时间:2023-03-07 01:57:03
1、多项选择题 关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的（）
A.糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3
B.补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给
C.育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗
D.男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能
E.育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育
2、单项选择题 男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）
A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
3、单项选择题 某女，50岁，身高1．58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法（）
A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创，重新缝合
4、多项选择题 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（）
A.结核病
B.风湿热
C.神经官能症
D.单纯性甲状腺肿
E.胃癌
5、单项选择题 下述组合哪项是正确的（）
A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
B.束状带分泌激素调节性功能
C.网状带分泌激素调节盐代谢
D.球状带分泌激素调节糖代谢
E.肾上腺髓质调节磷代谢
6、单项选择题 下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断（）
A.LATS和TSA（+）
B.TT3↑、TT4↑
C.T3增高
D.TSH降低
E.抑制试验抑制率＞50％
7、单项选择题 关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义（）
A.GH较常人明显增高，可达10～100倍
B.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线
C.血钙正常，血磷降低
D.胆固醇，游离脂肪酸常增高
E.蝶鞍增大
8、单项选择题 女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 此病人昏迷最可能的原因（）
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
9、单项选择题 双胍类降糖药物常见的不良反应为（）
A.低血糖
B.胃肠道反应
C.乳酸性酸中毒
D.过敏反应
E.白细胞减少
10、单项选择题 下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验
11、单项选择题 男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L 诊断考虑（）
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.以上都不是
12、单项选择题 糖尿病饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确（）
A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％
B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％
C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％
D.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％
E.碳水化合物严格限制，其他不限
13、单项选择题 以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（）
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.地方性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿伴甲亢
14、单项选择题 正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下（）
A.60min
B.30min
C.120min
D.150min
E.180min
15、单项选择题 女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）
A.IAA
B.ICA
C.空腹胰岛素
D.GAD65
E.空腹C
16、单项选择题 有关异位甲状腺的描述不恰当的是（）
A.以舌底部最常见
B.表现为颈中部肿块
C.患者常伴有甲状腺功能亢进
D.与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性
E.甲状腺的任何疾病均可发生
17、单项选择题 男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20．1／12．3kPa（160／92mmHg），肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194．3μmol／24h（56mg／24h），血浆ACTH（8～10Am）35mg／L（正常值22nｇ／L），血钾2．1mmol／L（2．1mEq／L），最可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质癌
C.原发性醛固酮增多症
D.异位ACTH综合征
E.支气管肺癌+原发性醛固酮增多症
18、多项选择题 常用的口服降糖药有（）
A.甲苯磺丁脲
B.甲氰咪胍
C.格列齐特
D.苯乙双胍
E.格列苯脲
19、单项选择题 下述哪项与低血糖的严重程度无关（）
A.血糖下降的速度
B.病人的性别
C.血糖降低的绝对程度
D.低血糖的持续时间
E.机体对低血糖的反应性
20、单项选择题 外科病人最常发生的缺水为（）
A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水
21、单项选择题 女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ。表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹（一），下列检查最可能异常的是（）
A.甲状腺摄131I率
B.Fr3，Fr4
C.TgaB.TPoAb
D.TsAb
E.TRH兴奋试验
22、单项选择题 糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为（）
A.注射后1～2h
B.午餐前
C.午餐后1h
D.下午3～4h
E.晚餐后
23、单项选择题 甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是（）
A.抑制T4转变为T3
B.促甲状腺激素分泌受抑制
C.拮抗应激
D.抑制甲状腺激素释放
E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
24、单项选择题 有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是（）
A.肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10％
B.VMA水平升高
C.表现为弥漫性或结节性增生
D.肾上腺尾部髓质厚度>4mm
E.嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性
25、单项选择题 不是希恩综合征的表现（）
A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
26、单项选择题 男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸性酸中毒
27、单项选择题 细胞外液占成人体重的（）
A.20％
B.25％
C.30％
D.35％
E.40％
28、单项选择题 对于2型糖尿病，正确的是（）
A.血浆胰岛素浓度显著降低
B.起病急
C.较少发生酮症酸中毒
D.多发生于青少年
E.对胰岛素敏感
29、单项选择题 有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.实性-假乳头状瘤
D.胰母细胞瘤
E.胰岛细胞瘤
30、配伍题 糖尿病酮症酸中毒可有（）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）
A.皮肤潮湿
B.脉搏饱满
C.血压升高
D.血pH降低
E.血渗透压显著升高
31、单项选择题 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）
A.对症治疗
B.病因治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗
32、单项选择题 男，25岁，身高170cm，体重85kg，腹部有淡红色紫纹，血压150／90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义（）
A.血钠、血钾检查
B.尿钠、尿钾检查
C.血皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.血皮质醇节律测定
33、单项选择题 垂体腺癌最重要的诊断依据是（）
A.无包膜
B.肿瘤较大
C.瘤细胞异型性明显
D.无分泌激素功能
E.明显侵犯周围脑组织并发生转移者
34、单项选择题 下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：（）
A.癌细胞排列成不规则的乳头
B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状
C.恶性程度高
D.间质中有沙粒体
E.局部淋巴结转移早
35、多项选择题 暂时性甲状腺毒症表现可见于（）
A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B.毒性甲状腺瘤
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.放射性甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿
36、多项选择题 关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?（）
A.结节内常有出血囊性变
B.结节具有完整的包膜
C.滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高
D.都呈现甲状腺功能亢进
37、单项选择题 下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是（）
A.滤泡大小
B.被膜是否受侵犯
C.血管是否受侵犯
D.淋巴结转移
E.细胞分化程度
38、多项选择题 关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）
A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒，使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
39、单项选择题 42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）：下述检查最可能异常的是（）
A.甲状腺摄131I率
B.T3、T4
C.TGAb、TPOAb
D.TSAb
E.TRH兴奋试验
40、单项选择题 下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）
A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍
41、多项选择题 糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）
A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位
C.糖皮质激素治疗有效
D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E.加大原来使用的胰岛素剂量即可
42、单项选择题 男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 治疗措施（）
A.抗病毒治疗
B.PTU口服
C.L-T4口服
D.高碘饮食，定期复查
E.以上都
43、多项选择题 Addison病可能的表现有（）
A.皮肤色素沉着
B.血压降低，心脏缩小
C.对胰岛素敏感
D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落
E.黏膜白色念珠菌感染
44、单项选择题 有关胃泌素瘤的描述中错误的是（）
A.多发生于胰腺
B.也可发生于十二指肠及胃窦部
C.反复引起胃溃疡
D.60％为良性
E.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散
45、单项选择题 不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是（）
A.瘤体较大
B.肿瘤无包膜
C.细胞异型性明显
D.侵犯血管
E.广泛出血和坏死
46、单项选择题 对于1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的（）
A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢，使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾
47、单项选择题 男，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（）
A.格列齐特40mg，Bid
B.二甲双胍0.5，Tid
C.饮食控制+运动
D.阿卡波糖50mg，Tid
E.罗格列酮4mg，Qd
48、单项选择题 甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（）
A.T3、T4反馈抑制减弱
B.对硫脲类耐药
C.出现甲状腺功能减退
D.合并甲状腺炎
E.血中甲状腺刺激物增多
49、配伍题 二甲双胍的作用机制（）格列齐特的作用机制（）罗格列酮的作用机制（）苯甲酸衍生物的作用机制（）阿卡波糖的作用机制（）
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
C.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
D.抑制糖原异生和分解
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素
50、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
51、单项选择题 对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（）
A.促进外周组织摄取葡萄糖
B.促进糖原合成，抑制糖原分解
C.促进钾进入细胞内
D.促进氨基酸向细胞内转移
E.促进酮体形成
52、单项选择题 由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）
A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素
53、单项选择题 下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：（）
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
54、单项选择题 对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）
A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关
B.是一种非特异性炎症
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同
55、单项选择题 垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤（）
A.＜10mm
B.＜12mm
C.＜14mm
D.＜16mm
E.＜18mm
56、单项选择题 甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现（）
A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.病理性骨折
D.骨骼畸形
E.纤维囊性骨炎
57、单项选择题 亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物（）
A.丙基硫氧嘧啶
B.有效的抗生素
C.吲哚美辛（消炎痛）
D.糖皮质激素
E.甲状腺制剂
58、多项选择题 甲状腺功能亢进症的临床表现有（）
A.周期性麻痹
B.第一心音减弱
C.胫前粘液性水肿
D.脉压差变小
E.突眼
59、单项选择题 幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒
60、单项选择题 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）
A.HDL，LDL，VUDL，CM
B.CM，VLDL，LDL，HDL
C.LDL，HDL，VLDL，CM
D.VLDL，LDL，HDL，CM
E.LDL，VLDL，HDL，CM
61、单项选择题 女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（）
A.超声心动图
B.动态心电图
C.T3抑制试验
D.心脏三位片
E.TRH兴奋试验
62、单项选择题 患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）
A.FT3，FT4
B.TPOAb
C.TgA
D.TsAb
E.TRH兴奋试验
63、单项选择题 关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（）
A.黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部
B.黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头
C.交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生
D.黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头
E.黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似
64、单项选择题 下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性（）
A.血钙增高
B.血磷增高
C.碱性磷酸酶增高
D.血糖增高，糖耐量减退
E.胆固醇和／或游离脂肪酸常增高
65、单项选择题 关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的（）
A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌
66、多项选择题 糖尿病足形成与下列哪项相关（）
A.下肢远端神经病变
B.微血管病变
C.肢体外周动脉粥样硬化
D.感染
E.骨质疏松
67、单项选择题 40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml／d，禁尿试验后尿比重1．022，最可能的诊断是（）
A.高钙血症
B.尿崩症
C.肾性尿崩
D.精神性多饮多尿
E.糖尿病
68、单项选择题 下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）
A.生长速度缓慢，身材矮小
B.身材比例异常
C.生长停滞
D.智力障碍
E.身材矮小伴智力障碍
69、单项选择题 参与钙磷代谢调节的激素有（）
A.甲状旁腺素
B.维生素D
C.降钙素
D.1，25（OH）2D3
E.1，25（OH）D3
70、单项选择题 下列关于近曲小管的描述，错误的是（）
A.细胞分界不清
B.细胞核圆，位于中央
C.细胞质嗜酸性
D.细胞为立方形或锥体形
E.细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹
71、单项选择题 女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）
A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B.患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
C.患者的血压应控制在130／80mmHg
D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E.应调整患者的口服降糖药剂量
72、单项选择题 有关生长激素作用的叙述，错误的是（）
A.加速蛋白质的合成
B.促进脂肪的合成
C.生理水平可加强葡萄糖的利用
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
73、单项选择题 下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）
A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.通常为双侧多发
C.体积较小
D.有包膜，压迫周围组织
E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
74、单项选择题 男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5~25mU/L），应首选何药（）
A.格列齐特（达美康）
B.格列吡嗪（美吡达）
C.双胍类
D.格列本脲（优降糖）
E.格列喹酮（糖适平）
75、单项选择题 患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 患者可能存在（）
A.糖尿病
B.中枢性尿崩症
C.精神性多饮
D.急性肾衰竭
E.肾性尿崩症
76、单项选择题 下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是（）
A.高胰岛素血症
B.Whipple三联症
C.Letterer-Siwc综合征
D.Zollinger-Ellison综合征
E.Verner-Morrison综合征
77、多项选择题 痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的（）
A.尽快终止急性关节炎发作
B.防止关节炎复发
C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症
D.防止尿酸肾结石的形成
E.以上都不是
78、单项选择题 桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺（）
A.中等度对称性弥漫性肿大
B.切面似肉样
C.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成
D.滤泡被扭曲、变形
E.伴有滤泡上皮嗜酸性变
79、单项选择题 男，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为（）
A.饮食控制和体育锻炼
B.双胍类降糖药
C.减肥药物
D.口服磺脲类药物
E.胰岛素
80、单项选择题 血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL2
E.HDL3
81、单项选择题 服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是（）
A.症状缓解
B.吸碘试验高峰开始下降
C.T3、T4开始下降
D.TSAb测定下降
E.症状缓解，T3、T4正常
82、多项选择题 胰岛素治疗的指征（）
A.1型糖尿病
B.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时
C.合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变
D.急性心肌梗死，脑中风，肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切
E.围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效
83、配伍题 原发性醛固酮综合征易发生（）垂体性侏儒症（）席汉综合征和爱迪生（阿狄森）病（）淡漠型甲状腺功能亢进（）
A.血压降低
B.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及
C.低钾性碱中毒
D.易诱发甲亢危象
E.年长后身体矮小
84、单项选择题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该患者应采取的治疗措施是（）
A.术后进行化疗
B.扩切后化疗
C.术后补充甲状腺素制剂
D.术后给予小剂量抗甲状腺药物
E.术后给予大量糖皮质激素
85、单项选择题 继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
86、单项选择题 原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）
A.醛固酮瘤
B.醛固酮癌
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症
87、单项选择题 对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）
A.不能限制食盐摄入量
B.需终生用皮质激素替代治疗
C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
D.并非每一例都需盐皮质激素
E.必要时可加服氟氢可的松
88、单项选择题 肾内具有离子感受器功能的细胞是（）
A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.间质细胞
E.近曲小管上皮细胞
89、配伍题 假性囊肿（）先天性囊肿（）寄生虫性囊肿（）潴留性囊肿（）黏液性囊腺瘤（）
A.因胰腺炎症或创伤所引发的局部组织坏死、液化所致的纤维性包裹
B.多发性，单房或多房，薄层纤维囊壁内面衬覆单层非黏液性扁平或矮立方状上皮
C.因阻塞造成的胰腺导管高度扩张
D.囊壁内可见虫卵结节
E.囊内含黏液，囊内壁衬覆单层高柱状黏液上皮，可见乳头形成
90、单项选择题 甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是（）
A.球后组织有细胞浸润
B.球后组织有水肿
C.眼外肌水肿变性
D.上眼睑肌的痉挛和回缩
E.球后脂肪组织增生
91、单项选择题 女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 最可能的诊断是（）
A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
92、单项选择题 皮质醇综合征的发病情况，正确者为（）
A.儿童多于成人
B.男性多于女性
C.成人男性多为腺瘤
D.成人女性多为腺癌
E.儿童患者腺癌较多
93、单项选择题 女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）
A.静脉肾盂造影
B.血和尿钙磷
C.骨密度测定
D.血尿酸
E.骨髓检查
94、单项选择题 男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）
A.腹部8型超声波
B.消化道造影
C.T3、T4
D.HCG
E.结核菌素试验
95、单项选择题 女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音 病史中哪项可能是错误的（）
A.多食
B.消瘦
C.月经量多
D.大便次数增多
E.复视
96、配伍题 哪个与2型糖尿病关系最密切（）哪个是1型糖尿病的特征（）
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗
97、单项选择题 甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（）
A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢
B.促进热能代谢
C.促进脑的发育
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
98、单项选择题 女，40岁，多饮、多尿，血压160／100mmHg，血pH7．5，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），下列疾病诊断哪种可能性大（）
A.原发性醛固酮增多症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.嗜铬细胞瘤
E.甲亢
99、单项选择题
男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
100、单项选择题 女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 抢救时胰岛素的最佳使用方法（）
A.大剂量+肌肉注射
B.大剂量+静脉注射
C.大剂量+皮下注射
D.小剂量+静脉滴注
E.小剂量+静脉推注
101、单项选择题 脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（）
A.与球蛋白结合
B.与白蛋白结合
C.参与组成CM
D.参与组成HDL
E.参与组成HDL
102、单项选择题 下述低钾的临床表现中，错误的是（）
A.腹胀、肠麻痹
B.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
C.心悸、心率快或心律失常
D.尿量明显减少
E.神志淡漠，疲乏
103、单项选择题 降钙素是下列哪个部位分泌的（）
A.下丘脑
B.垂体
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞
104、单项选择题 2型糖尿病发病机制是（）
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
105、单项选择题 关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）
A.肥胖
B.食糖过多
C.运动量减少
D.吸烟
E.感染和应激
106、单项选择题 女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎
107、单项选择题 地方性甲状腺肿最主要原因为（）
A.缺碘
B.致甲状腺肿物质
C.免疫机制缺陷
D.高碘
E.遗传
108、单项选择题 男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）
A.老年性骨质疏松症
B.肾结石病
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病
109、单项选择题 幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒
110、单项选择题 女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（）
A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥
111、单项选择题 下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断（）
A.对胰岛素敏感
B.幼年发病
C.消瘦明显
D.易出现反应性低血糖
E.易出现酮症酸中毒
112、单项选择题 女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L 高血压低血钾可能由下列疾病引起除了（）
A.摄入甘草
B.先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷
C.异位ACTH综合征
D.原醛
E.肾上腺皮质功能低减
113、单项选择题 下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）
A.药疹
B.肝功能损害
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应
114、单项选择题 与近曲小管相比较，远曲小管的特点是（）
A.管壁为单层立方上皮
B.上皮细胞核圆形，位于中央
C.细胞分界清楚
D.上皮细胞游离面无刷状缘
E.以上均是
115、单项选择题 对于激素与人类神经系统发育有关（）
A.肾上腺素
B.甲状腺激素
C.生长激素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素
116、单项选择题 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象（）
A.减少饮食中总热卡
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入
117、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 该患者治疗应当首先选择下列哪一项（）
A.阿斯匹林
B.胰岛素
C.减肥药
D.饮食管理运动治疗
E.保肾治疗
118、单项选择题 下列除哪项外都是低钙血症的表现（）
A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作
119、多项选择题 下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）
A.90％以上见于胰腺
B.80％以上为腺瘤
C.可为家族性
D.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
E.肿瘤多数较小
120、单项选择题 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）
A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
121、单项选择题 患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）
A.咽试子培养
B.WBC+DC
C.血培养
D.ESR、ASO
E.T3、T4
122、单项选择题 原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查为（）
A.低血钾
B.低钾性碱中毒
C.低血钾状态下高尿钾
D.碱性尿
E.血浆肾素-血管紧张素活性降低
123、单项选择题 诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是（）
A.侵犯包膜
B.病理性核分裂象
C.淋巴结转移
D.出现大片坏死
E.Ki-67高表达
124、单项选择题 下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）
A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺131I放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
125、单项选择题 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是（）
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
126、单项选择题 垂体疾病所致甲减鉴别试验是（）
A.血清TSH
B.血清FT4I
C.血清FT4
D.FT3
E.FT3
127、单项选择题 男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
128、单项选择题 粘液性水肿昏迷首要的诱因为（）
A.寒冷
B.感染
C.停用甲状腺激素替代治疗
D.镇静、安眠药
E.精神创伤
129、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）
A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
130、配伍题 产后甲状腺炎（）单纯性甲状腺肿（）桥本病（）
A.甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb增高
B.甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性
C.甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显
D.甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性
E.甲状腺弥漫性或结节性肿大，T4／T3高，Tg增高
131、单项选择题 下述激素中哪一种是甾体激素（）
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
132、单项选择题 患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎
133、多项选择题 女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次／分，其父患糖尿病。（肼示：O’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614.88.825．4mmol／L。糖化血红蛋白5．5％，可能的诊断包括（）
A.糖尿病
B.甲状腺炎
C.IGT
D.甲亢
E.自主神经功能紊乱
134、配伍题 低血糖昏迷（）糖尿病酮症酸中毒（）高渗性昏迷（）
A.阴离子间隙增大
B.CO2CP升高
C.尿糖阴性
D.血糖11～1mmol／L
E.血钠155mmol／L
135、单项选择题 低钾血症最初的表现为（）
A.肌无力
B.呕吐
C.多尿
D.心脏传导失常
E.心律失常
136、单项选择题 早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是（）
A.测定血浆生长激素水平
B.蝶鞍X线摄片
C.头颅CT扫描
D.胰岛素低血糖试验
E.口服葡萄糖抑制试验
137、单项选择题 低渗性缺水时体液容量的变化为（）
A.细胞内、外液减少相等
B.细胞内液显著减少，细胞外液正常
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
138、单项选择题 导致反应性低血糖最常见的原因是（）
A.特发性功能性低血糖症
B.胃大部切除术后
C.2型糖尿病早期
D.胰岛素瘤
E.果糖不耐受症
139、配伍题 促肾上腺皮质激素细胞（垂体前叶）（）旁核（下丘脑）（）甲状旁腺主细胞分泌（）甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）（）视上核（下丘脑）（）
A.降钙素β-促脂素
B.促脂激素
C.抗利尿激素（加压素）ADH
D.催产素
E.甲状旁腺素
140、单项选择题 女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、FT3、I摄碘率正常，诊断应考虑（）
A.Graves病
B.神经官能症
C.甲状腺功能亢进伴神经官能症
D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症
E.亚急性甲状腺炎
141、单项选择题 关于肾血液循环特点的描述，错误的是（）
A.肾动脉直接由腹主动脉分出
B.入球小动脉管径比出球小动脉粗
C.髓质内直小血管袢与髓袢相伴行
D.肾内血管通路中出现三次毛细血管
E.血液流经肾血管球时形成滤液
142、单项选择题 下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用（）
A.甲状腺功能减低
B.全血减少
C.浸润性突眼
D.中毒性肝炎
E.粒细胞减少
143、单项选择题 鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）
A.糖基化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放试验
D.空腹血糖
E.尿糖
144、单项选择题 胰岛素分泌的主要调节因素为（）
A.运动
B.血脂水平
C.血钾水平
D.血糖水平
E.胰高血糖素及生长抑素水平
145、多项选择题 1型糖尿病的临床特点有（）
A.多发生于青少年，起病较急，病情较重
B.血浆胰岛素水平低下
C.较少发生酮症酸中毒
D.必须胰岛素治疗
E.对胰岛素敏感，不易发生低血糖反应
146、单项选择题 下列甲状腺癌预后最差的是（）
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.嗜酸性细胞腺癌
147、单项选择题 下列不属于APUD系统肿瘤的是（）
A.肾透明细胞癌
B.类癌
C.肺燕麦细胞癌
D.甲状腺滤泡癌
E.胰岛细胞瘤
148、单项选择题 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着
149、单项选择题 女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次／分，血压11．9／6．6kPa（90／50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0～2／HP，血白细胞25．0×10／L，诊断可能为（）
A.甲亢伴感染中毒性脑病
B.甲亢伴中毒性心肌炎
C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎
E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎
150、配伍题 临床糖尿病肾病为（）早期糖尿病肾病为（）糖尿病肾病尿毒症期为（）糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高（）糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（）
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
151、单项选择题 希恩综合征最早的临床表现为（）
A.不能泌乳
B.精神淡漠
C.皮肤苍白
D.闭经
E.毛发脱落
152、单项选择题 垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）
A.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上
B.男女均可发病
C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
D.血清PRL＞200μg／L
E.常有视神经交叉压迫症状
153、单项选择题 甲状腺性甲亢最常见的是（）
A.多结节性甲状腺肿伴甲亢
B.自主性高功能性甲状腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症
D.碘源性甲亢
E.滤泡性甲状腺癌
154、单项选择题 患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）
A.放射性碘治疗
B.甲状腺次全切除
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗
155、多项选择题 Wipple三联征是指（）
A.低血糖症状
B.心悸
C.发作时血糖低于3.0mmol／L
D.供糖后低血糖症状迅速缓解
E.供糖后低血糖症状完全消失
156、单项选择题 下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）
A.调节钙磷代谢，使血钙升高
B.可看成是一种激素
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素D3的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾
157、单项选择题 嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为（）
A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
B.发作性头痛
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏
158、单项选择题 妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次／分，TT32．3nmol／L（150nｇ／dl）（正常值1．7～2．3nmol／L，110～150nｇ／dl），TT432．5nmol／L（2．5μｇ／dl）（正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl），为明确诊断需进一步检查（）
A.131I摄碘率及T3抑制试验
B.FT4、FT3
C.测BMR
D.做TRH兴奋试验
E.测定TSH
159、单项选择题 下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）
A.甲状腺素合成障碍
B.碘的缺乏
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
160、单项选择题 从肾脏排泄最少的磺脲类药物是（）
A.格列齐特
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.格列苯脲
E.格列吡嗪
161、单项选择题 糖尿病神经病变最常见（）
A.脑神经病变
B.周围神经病变
C.自主神经病变
D.神经根病变
E.脊髓病变
162、单项选择题 下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）
A.精神创伤
B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C.TSH（促甲状腺激素）升高
D.碘摄入过多
E.自身免疫
163、多项选择题 诊断桥本甲状腺炎的方法有（）
A.B超检查
B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D.甲状腺穿刺活检
E.手术后病理检查
164、配伍题 具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（）含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（）在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是（）富含ApoB100的血浆脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
165、多项选择题 关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的（）
A.垂体微腺瘤为主要原因
B.成年女性较多
C.患者均有明显高钠及低钾血症
D.白细胞总数及淋巴细胞分类增高
E.肾上腺皮质癌
166、多项选择题 泼尼松的不良反应有（）
A.使溃疡病加重
B.骨质疏松
C.精神失常
D.糖耐量减退
E.食欲减退
167、配伍题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性（）肾上腺皮质瘤-皮质醇增多症（）胎儿或新生儿甲状腺功能减退症（）
A.席汉综合征
B.库欣综合征
C.桥本甲状腺炎
D.爱迪生（阿狄森）病
E.克汀病
168、多项选择题 肥胖可见于哪些疾病的临床表现（）
A.下丘脑疾病
B.垂体炎
C.Cushing综合征
D.甲状腺功能减低
E.性功能减低
F.甲状旁腺功能减低
169、多项选择题 单纯性甲状腺肿的特点有（）
A.T4正常，T3正常或偏高
B.甲状腺摄碘率升高，高峰前移
C.T3抑制试验可抑制
D.地方性分布者常为缺碘所致
E.常伴明显突眼
170、单项选择题 男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L 若患者入院时pH7．33，纠正缺水后是否补充碱剂？应根据（）
A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析
171、单项选择题 患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）
A.胰腺恶性肿瘤
B.胃泌素瘤
C.肝转移癌
D.恶性胰岛细胞瘤
E.恶性胃泌素瘤并发肝转移
172、单项选择题 发生甲亢危象时，首先给予（）
A.大剂量碘剂
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静点
E.普萘洛尔
173、单项选择题 女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）
A.甲状腺扫描
B.I摄取率测定
C.基础代谢率测定
D.血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验
174、单项选择题 男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21．2／12．0kPa（160／90mmHg），弥漫性甲状腺肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为（）
A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是
175、单项选择题 下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是（）
A.间质血管丰富、充血
B.滤泡增大，腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生呈乳头状
D.淋巴细胞浸润可有滤泡形成
E.可有胸腺、脾增大，心脏肥大
176、配伍题 PTU（）碘甲亢（）肾病综合征（）自主高功能腺瘤伴甲亢（）
A.甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制
B.T4高，T3正常
C.T4正常，T3高
D.T3、T4下降，FT3、FT4正常
E.抑制T4转变T3
177、单项选择题 加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的（）
A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收
B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
C.加压素在生理状态上参与机体血压调节
D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高
E.肾性尿崩症可用加压素治疗
178、单项选择题 女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音 患者最可能的诊断为（）
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢
179、单项选择题 磺脲类口服降糖药主要适用于（）
A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能控制2型糖尿病患者
C.合并严重感染者
D.糖尿病做大手术者
E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者
180、单项选择题 用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为（）
A.30～40mg／d，疗程1年即可停药
B.30～40mg／d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年
C.30～40mg／d，症状消失，酌情停药
D.30～40mg／d，FT3、FT4恢复正常即停药
E.30～40mg／d，血中TSH正常即停药
181、单项选择题 下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因（）
A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸
182、单项选择题 高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（）
A.口渴
B.血清钠大于150mmol／L
C.尿比重升高
D.恶心、呕吐
E.血细胞比容大于48％
183、单项选择题 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（）
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.胆固醇
D.血钙
E.尿酸
184、单项选择题 男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24．6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6．6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查（）
A.重复空腹血糖检测
B.重复糖化血红蛋白检测
C.OGTT实验
D.尿微量白蛋白测定
E.尿渗透压测定
185、单项选择题 男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断（）
A.ICA
B.GAD65抗体
C.胰岛素抗体
D.抗过氧化物酶抗体
E.抗线粒体抗体
186、单项选择题 某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
187、单项选择题 鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为（）
A.24小时尿17-OHCS
B.糖耐量减低
C.24小时尿游离皮质醇
D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E.小剂量地塞米松抑制试验
188、多项选择题 下述与糖尿病有关的眼科疾患为（）
A.视网膜病变
B.白内障
C.青光眼
D.屈光改变
E.黄斑病
189、单项选择题 下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.库欣（柯兴）综合征
D.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.爱迪生病（阿狄森病）
190、单项选择题 男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性131I治疗
E.中药+针灸治疗
191、单项选择题 甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）
A.突眼程度
B.LATS
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺I摄取率增高程度
192、单项选择题 患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为（）
A.甲状腺功能减退症
B.神经衰弱
C.脑梗死
D.甲状腺功能亢进症
E.单纯性肥胖
193、多项选择题 一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查（）
A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3，T4
C.T3抑制试验
D.FT3，FT4
E.TSH
194、单项选择题 非浸润性突眼（）
A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上
B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
195、多项选择题 甲亢患者手术治疗的适应证是（）
A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官者
B.恶性突眼者
C.妊娠期妇女
D.抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者
E.胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者
196、多项选择题 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着
197、单项选择题 甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）
A.肿瘤体积大
B.肿瘤质地较硬
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织间有宽大胶原纤维束
E.肿瘤有浸润和转移
198、单项选择题 血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（）
A.胰岛素受体数目升高
B.胰岛素受体数目减少
C.胰岛素受体亲和力增加
D.胰岛素受体亲和力减低
E.胰岛素与受体结合后，受体后作用下降
199、单项选择题 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）
A.WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
B.WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
C.WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
D.WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
E.WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
200、单项选择题 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）
A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
201、单项选择题 下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.肢端肥大症
202、单项选择题 Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有（）
A.95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素（TSH）受体抗体
B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生
C.肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生
D.病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病
E.病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高
203、单项选择题 下述哪项不符合希恩综合征的诊断（）
A.血中T3、T4下降
B.闭经，腋毛、阴毛脱落
C.血中皮质醇下降
D.常有产后大出血史
E.视野狭窄
204、单项选择题 2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变
205、单项选择题 女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）
A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定
C.血rT3（反T3）测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定
206、单项选择题 不符合慢性胰腺炎病理特点的是（）
A.胰腺质地变硬
B.腺泡萎缩、导管扩张
C.间质纤维组织增生、单核细胞浸润
D.胰腺组织广泛坏死
E.可形成假囊肿
207、单项选择题 关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的（）
A.血清钙增高
B.血清磷降低
C.血清碱性磷酸酶减少
D.血氯常升高
E.血碳酸氢盐常降低
208、多项选择题 低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）
A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）
209、单项选择题 构成膀胱的上皮是（）
A.复层扁平上皮
B.复层柱状上皮
C.移行上皮
D.假复层纤毛柱状上皮
E.单层柱状上皮
210、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）
A.呼吸有烂苹果味
B.多尿，烦渴多饮
C.皮肤弹性差
D.嗜睡
E.血压下降
211、单项选择题 原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是（）
A.血、尿电解质变化
B.血浆醛固酮
C.尿醛固酮
D.血浆肾素，血管紧张素
E.螺内酯（安体舒通）试验
212、单项选择题 胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）
A.INS阳性
B.GLU阳性
C.GAS阳性
D.SS阳性
E.PSA阳性
213、多项选择题 脂蛋白分为以下哪几种（）
A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是
214、单项选择题 垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：（）
A.瘤细胞形态
B.肿瘤大小
C.肿瘤细胞的染色特性
D.有否侵犯周围组织和发生转移
E.肿瘤是否分泌激素
215、单项选择题 线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是（）
A.母系遗传
B.发病早，B细胞功能逐渐减退
C.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现
D.胰岛细胞抗体阴性
E.多有肥胖
216、单项选择题 关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）
A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50％已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D.生长较慢，恶性程度较低
E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶
217、单项选择题 患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）
A.肾上腺切除
B.经蝶窦切除微腺瘤
C.垂体放射治疗
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
218、单项选择题 甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥（）
A.做甲状腺次全切除手术
B.服用抗甲状腺药+皮质激素
C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D.131I治疗
E.球后放射治疗
219、单项选择题 高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（）
A.血浆渗透压300mmol／L
B.血糖16.6mmol／L
C.尿酮体弱阳性
D.血肌酐升高
E.血钠145mmol／L
220、单项选择题 男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 完成下列哪项检查可确诊（）
A.T3T4TSH+甲扫
B.TGAbTPOAb
C.FT3、FT4、TSH+TGAb、TPOAb+甲状腺扫描
D.甲状腺B超+TRAb
E.TRH兴奋试剂
221、多项选择题 可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括（）
A.呋塞米
B.阿斯匹林
C.保泰松
D.强的松
E.美托洛尔（倍他乐克）
222、单项选择题 甲状旁腺增生的特点不包括（）
A.血钙增高、血磷降低
B.血清碱性磷酸酶升高
C.骨纤维囊性骨炎
D.继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致
E.家族性者以透亮细胞增生为主
223、单项选择题 关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的（）
A.血钙降低（常低于2mmol／L）
B.血磷增高（常高于2mmol／L）
C.尿磷增高
D.尿钙降低
E.血清碱性磷酸酶正常
224、单项选择题 垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（）
A.不能靠GH基础值诊断
B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
225、单项选择题 男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm，体重62kg，巩膜黄染，中上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。查空腹血糖8．3mmol／l，OGTT2小时血糖14．5mmol／L，HbA1C7．9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是（）
A.ICA和GAD抗体检测
B.胰岛素释放试验
C.腹部CT
D.肿瘤标志物检
226、单项选择题 对于希恩综合征，下列哪项是错误的（）
A.产后大出血所致
B.乳汁分泌明显减少
C.可引起继发性性腺萎缩
D.皮肤色素加深
E.继发性肾上腺皮质萎缩
227、多项选择题 抗甲状腺药物的药物反应如下（）
A.甲状腺功能减退
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹或剥脱性皮炎
E.血清丙氨酸转氨酶增高
228、单项选择题 有关Graves病正确的是（）
A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性
229、单项选择题 硫脲类药物作用机制为（）
A.破坏体内已合成的甲状腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神经的兴奋性
D.使无机碘氧化成活性碘
E.抑制无机碘氧化成活性碘
230、单项选择题 腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应（）
A.暂停应用
B.减少剂量
C.按原剂量应用
D.加大剂量
E.换用品种
231、多项选择题 可应用于尿崩症的口服药有（）
A.卡马西平
B.氢氯噻嗪
C.氯磺丙脲
D.氯贝特（安妥明）
E.螺内酯（安体舒通）
232、多项选择题 淡漠型甲亢可有下列表现（）
A.多见于老年人
B.起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝
C.眼征、甲状腺肿均很明显
D.消瘦明显
E.甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常
233、多项选择题 Addison病由自身免疫机制引起者可合并有（）
A.不育症
B.恶性贫血
C.糖尿病
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.Graves病
234、单项选择题 女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90／60mmHg，血糖23mmol／L，血COCP11mmol／L。为快速明确诊断应行下列何种检查（）
A.脑脊液检查
B.尿酮体
C.血培养
D.OGTT试验
E.禁水加压实验
235、单项选择题 下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）
A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol／L
B.有症状，随机血糖≥11.1mmol／L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol／L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol／L
236、多项选择题 Addison病的治疗包括（）
A.增加食盐量
B.应用糖皮质激素
C.应用ACTH
D.应用盐皮质激素
E.甲状腺素
237、多项选择题 对于2型糖尿病，哪项是正确的（）
A.青少年也可发生2型糖尿病
B.家族史多见
C.对胰岛素敏感
D.单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制
E.40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病
238、单项选择题 有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是（）
A.甲状腺肿大、质硬如石
B.晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难
C.可不累及全部甲状腺组织
D.甲状腺内纤维组织增生明显
E.不侵犯甲状腺周围组织
239、配伍题 Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩（）IDDM（）地方性甲状腺肿（）肾性尿崩症（）
A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
240、单项选择题 下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（）
A.尿比重
B.尿钠
C.血肌酐
D.血钠
E.血气分析
241、单项选择题 关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的（）
A.结节具有完整包膜
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节大小，数目不等
D.结节内常有出血、坏死、纤维化
E.部分滤泡增生
242、单项选择题 胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）
A.低血糖症状
B.供糖后症状迅速消失
C.常于空腹时发作
D.空腹胰岛素升高
E.胰岛素／血糖升高
243、单项选择题 男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体：37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78m／第一小时末。最可能的诊断是（）
A.Graves病
B.桥本病
C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤出血
E.急性化脓性甲状腺炎
244、单项选择题 关于结节性甲状腺肿下列描述错误的是（）
A.结节具有完整的包膜
B.结节内常有出血、坏死及囊性变
C.可形成嗜酸性结节
D.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变
245、单项选择题 不符合胰岛细胞瘤病变描述的是（）
A.多为单发性结节
B.可有包膜
C.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状
D.间质富含血窦
E.依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型
246、单项选择题 女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）
A.已有白内障
B.视网膜微血管病变
C.合并青光眼
D.晶体渗透压改变
E.玻璃体出血
247、单项选择题 女性，33岁，主因咳嗽、发烧1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80／60mmHg，呼吸23次／分，全身皮肤色素增深，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因（）
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
248、单项选择题 下面对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是（）
A.妊娠
B.雄激素、糖皮质激素
C.肾病综合征、低蛋白血症
D.肝炎、重症肝病
E.肺部感染
249、多项选择题 对于糖尿病大血管病变正确的是（）
A.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
B.冠心病引起急性心肌梗死
C.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽
D.冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍
E.大血管病是糖尿病的特征性改变
250、单项选择题 异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是（）
A.肿瘤产生大量的皮质醇
B.垂体分泌大量ACTH
C.肿瘤造成肝脏损害
D.肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMC
E.以上都不对
251、多项选择题 对于应用糖皮质激素禁忌证有（）
A.精神病
B.活动性溃疡
C.严重骨质疏松
D.轻型糖尿病
E.糖尿病对胰岛素产生抗药性时
252、单项选择题 正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（）
A.葡萄糖
B.生糖氨基酸
C.脂肪酸
D.酮体
E.类脂
253、单项选择题 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（）
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外
A.有完整包膜
B.肿瘤常挤压周围甲状腺组织
C.肿瘤内组织结构比较一致
D.肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.结节一般为单个，大小不超过3cm
254、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（）
A.TSH升高、FT3升高、FT4升高
B.TSH降低、FT3升高、FT4升高
C.TSH升高、FT3降低、FT4降低
D.TSH降低、FT3升高、FT4降低
E.TSH升高、FT3降低、FT4升高
255、单项选择题 女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.I131治疗
256、单项选择题 2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的（）
A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
257、单项选择题 男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）
A.减少热卡的摄入
B.体育锻炼
C.少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素
258、多项选择题 有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?（）
A.碘缺乏
B.碘摄取过多
C.甲状腺素需求量增高
D.食物中含有抗甲状腺素物质
259、单项选择题 对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）
A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
E.引起糖尿病心肌病
260、单项选择题 女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 可能为（）
A.甲减
B.甲亢
C.冠心病
D.脑血栓
E.单纯性肥胖
261、单项选择题 下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（）
A.微血管瘤
B.棉絮状软性渗出
C.黄斑水肿
D.微血管瘤，出血并有硬性渗出
E.机化物增生
262、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 下列检查最有可能出现异常的是（）
A.CH0
B.UA
C.OGTT
D.Scr
E.血黏度
263、单项选择题 女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高脂血症
D.神经官能症
E.单纯性肥胖
264、多项选择题 糖尿病的并发症有（）
A.肺结核
B.酮症酸中毒
C.冠心病急性心肌梗死
D.周围神经病变
E.糖尿病性肾病
265、单项选择题 促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）
A.卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）
B.催产素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.退黑激素
266、单项选择题 肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）
A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶
267、单项选择题 GHbA1测定可反映（）
A.取血前4~6周血糖总水平
B.取血前8~12周血糖总水平
C.取血前2~3周血糖总水平
D.取血前5~6周血糖总水平
E.取血前6-7周血糖总水平
268、单项选择题 女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 以下检查最可能出现异常的是（）
A.血糖
B.尿17-OHCS
C.ACTI兴奋试验
D.ACTH
E.电解质
269、单项选择题 皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病（）
A.Addison病
B.肝硬化
C.血色病
D.重症Cushing病
E.嗜铬细胞瘤
270、单项选择题 因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.极度疲乏
C.畏寒
D.皮肤苍白
E.血压偏低
271、单项选择题 长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）
A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降
272、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）
A.多发生在1型糖尿病患者
B.多饮、多尿、疲倦症状加重
C.食欲减退，恶心、呕吐、口渴
D.血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性
E.呼吸深快，呼气有烂苹果味
273、单项选择题 最常见的胰岛细胞瘤是（）
A.胰岛素瘤
B.胰高血糖素瘤
C.胃泌素瘤
D.生长抑素瘤
E.VIP瘤
274、单项选择题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（）（）
A.甲状腺肿大
B.甲状腺大小正常
C.高碘摄入史
D.低碘摄入史
E.TRAb高
275、单项选择题 为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（）
A.腹膜后充气造影
B.B超检查
C.肾上腺血管造影
D.CT扫描
E.肾上腺断层摄片
276、单项选择题 甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）
A.心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻
B.心率加快、血压高、头晕、头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
277、单项选择题 妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）
A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测
278、配伍题 世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标标是（）
A.体重指数≥23
B.体重指数≥25
C.体重指数≥27
D.体重指数≥28
E.体重指数≥30
279、单项选择题 下列哪项可排除糖尿病（）
A.任何时候血糖≤11.1mmol／L
B.空腹血糖＜7.7mmol／L
C.无糖尿病症状
D.OGTT1小时血糖＜11.1mmol／L
E.任何时候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／L
280、单项选择题 皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（）
A.面部和躯干肥胖
B.胸腹肥胖
C.腹部脂肪增厚
D.颈背部脂肪增厚
E.面部肥胖
281、单项选择题 女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 预计可能的疾病是（）
A.交感性低血糖
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是
282、多项选择题 2型糖尿病的临床特点有（）
A.多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见
B.起病缓慢，症状较轻，早期无症状
C.易发生酮症酸中毒
D.血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗
E.易并发心血管病变及神经病变
283、单项选择题 下述属于肾上腺功能抑制试验的是（）
A.TRH试验
B.ACTH试验
C.地塞米松试验
D.PRL试验
E.苄胺唑啉试验
284、单项选择题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 确诊最有价值的检查是（）
A.血象
B.血糖、电解质
C.胸片
D.腹部超声
E.脑CT
285、单项选择题 男，50岁，空腹血糖6．3mmol/L，OGTT2小时7．9，根据1999年WHO标准可以诊断为（）
A.糖尿病
B.糖耐量异常
C.空腹血糖受损
D.糖耐量减低
E.空腹血糖受损和糖耐量减低
286、单项选择题 引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是（）
A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌
287、单项选择题 人类甲状旁腺腺体，一般有几个（）
A.1个
B.2个
C.4个
D.6个
E.8个
288、多项选择题 高钙危象处理原则有（）
A.利尿
B.大量滴注生理盐水
C.使用降钙素
D.透析治疗
E.二膦酸盐
289、单项选择题 女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）
A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖
290、多项选择题 下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒（）
A.感染
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.低氧血症
E.心功能不全
291、单项选择题 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
292、单项选择题 下列不是垂体腺瘤表现的是（）
A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.头痛、视力下降
293、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是（）
A.血糖水平
B.血氨基酸水平
C.血脂水平
D.胰高血糖素
E.神经调节
294、多项选择题 腺垂体功能危象可有（）
A.低温型
B.低血糖型
C.水中毒型
D.循环衰竭型
E.低血氧型
295、配伍题 慢性纤维性甲状腺炎（）桥本甲状腺炎（）甲状腺乳头状癌（）甲状腺髓样癌（）
A.砂粒体
B.间质淀粉样物质沉着
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.自身免疫性疾病
E.质硬如石
296、配伍题 仅存在于Ⅰ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）仅存在于Ⅱ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）
A.血钙、血磷降低
B.1α羟化酶缺乏
C.尿钙降低
D.对1.25（OH）2D3反应不敏感
E.血碱性磷酸酶升高
297、单项选择题 对于浸润性突眼，哪项是错误的（）
A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前黏液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现
298、单项选择题 女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（）
A.血常规
B.ESR、R、T4、甲状腺摄131I率
C.GAB、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲状腺摄I率TSAB、T3、T3
299、多项选择题 下列药物中能促进胰岛素分泌的有（）
A.甲苯磺丁脲
B.苯乙双胍
C.格列本脲
D.格列齐特
E.甲福明
300、多项选择题 甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是（）
A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官
B.20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者
C.妊娠妇女
D.甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗
E.手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗