时间:2023-03-05 03:02:58
1、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征最常见于（）
A.早产儿
B.糖尿病母亲婴儿
C.剖宫产儿
D.胎粪吸入患儿
E.过期产儿
2、单项选择题 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 该病的发病机制是（）
A.早产
B.感染
C.羊水吸入
D.凝血因子缺乏
E.肺表面活性物质缺乏
3、单项选择题 胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。 现在最需要采取的治疗措施是（）
A.亚低温
B.对症处理，保持内环境稳定
C.甘露醇
D.机械通气
E.纠正酸中毒
4、单项选择题 足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血
5、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是（）
A．生后6小时
B．生后12小时
C．生后1天
D．生后2天
E．生后3天
6、单项选择题 女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 若需要换血治疗，最适宜的血源是（）
A.A型血
B.O型血
C.A型，RhCcDee
D.AB型血浆，O型红细胞
E.O型，RhCcDee
7、单项选择题 婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 若婴儿生后人工喂养，生后第4天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列X线表现属于早期的为（）
A.肠壁囊样积气
B.选择性肠襻扩张固定
C.门静脉积气
D.腹腔渗液
E.气腹
8、单项选择题 男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37.5℃，呼吸50次/分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选（）
A.腰椎穿刺、脑脊液生化及培养
B.头颅CT
C.胸部X线摄片
D.血胆红素测定
E.血常规
9、单项选择题 我国对围生期的定义是（）
A.自妊娠20周（此时胎儿体重约500g）至生后28天
B.自妊娠28周至生后28天
C.自胚胎形成至生后7天
D.自妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天
E.自妊娠37周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天
10、单项选择题 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。 下述哪项对确诊该病最有意义（）
A.羊水中混有胎粪
B.患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹
C.口、鼻腔吸引物中含有胎粪
D.气管内吸引物中可见胎粪
E.宫内窘迫史
11、单项选择题 一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是（）
A.新生儿低血钙
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿低血糖
12、多项选择题 胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。 患儿应诊断为（）
A.新生儿窒息
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.气漏
E.缺氧缺血性脑病
F.湿肺
13、单项选择题 两周龄男婴，出现呕吐，喷射性，并逐渐加重，患儿体重减轻，但食欲良好。应首先考虑的疾病是（）
A.先天性食管闭锁
B.肠梗阻
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.脑膜炎
E.肝炎
14、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为（）
A.能量代谢异常
B.兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加
C.氧自由基增加
D.钙离子内流
E.以上都正确
15、单项选择题 关于新生儿败血症，下列错误的是（）
A.缺乏特异性
B.可出现黄疸消退延迟或退而复现
C.可伴肝脾大
D.血培养阳性率低
E.均有发热
16、单项选择题 关于新生儿缺血缺氧性脑病，叙述错误的是（）
A.轻度缺血缺氧性脑病一般预后良好
B.轻度缺血缺氧性脑病临床症状在3天内消失
C.中度缺血缺氧性脑病临床症状可持续7天以上
D.中度缺血缺氧性脑病无后遗症
E.重度缺血缺氧性脑病有后遗症
17、单项选择题 严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）
A.光疗
B.换血
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
18、多项选择题 胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在第42天仍机械通气，患儿可能出现（）
A.肺部感染
B.胃食管反流
C.心力衰竭
D.支气管肺发育不良症
E.胆汁淤滞综合征
F.肝炎
19、单项选择题 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的并发症为（）
A.骨髓炎
B.腹膜炎
C.脑膜炎
D.肺炎
E.膈下脓肿
20、单项选择题 一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型为A型，Rh（+），婴儿血型为O型，Rh（+）；红细胞比容38%；网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因（）
A.ABO血型不合
B.胎儿母体输血
C.新生儿生理性贫血
D.镰刀形红细胞性贫血
E.缺铁性贫血
21、单项选择题 男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol/L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）
A.输血清白蛋白
B.换血疗法
C.光疗
D.输碳酸氢钠
E.静脉注射苯巴比妥钠
22、单项选择题 新生儿血清CRP明显升高常提示（）
A.风湿活动
B.细菌感染
C.原虫感染
D.病毒感染
E.霉菌感染
23、单项选择题 新生儿溶血病的确诊主要依据是（）
A．黄疸出现于生后24小时内
B．间接胆红素达255μmol/L以上
C．母婴血型不合
D．抗人球蛋白试验阳性
E．血型抗体检查
24、单项选择题 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。 该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.气胸
D.新生儿持续性肺动脉高压
E.颅内出血
25、多项选择题 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）
A.可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D.有出血倾向的病儿慎用
E.可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效
F.可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症
26、单项选择题 足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。 ABCDE复苏原则不包括（）
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查
27、单项选择题 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 为明确诊断首要的检查是（）
A.血常规
B.血CRP
C.血培养
D.血胆红素测定
E.查尿中巨细胞病毒抗原
28、单项选择题 胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。 该患儿现在最需要做的检查是（）
A.血常规
B.颅脑MRI
C.颅脑CT
D.视网膜病筛查
E.胸部X线片
29、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外（）
A.肠黏膜缺氧缺血
B.败血症
C.胃肠道功能不成熟
D.过期产
E.摄入渗透压过高的奶汁
30、单项选择题 过期产儿的定义是（）
A．妊娠超过42周出生的新生儿
B．妊娠超过42周且体重大于4000g者
C．出生体重超过4000g
D．出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E．出生体重超过4000g
31、单项选择题 患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 以下治疗不正确的是（）
A.补钙
B.维生素K
C.苯巴比妥
D.速尿
E.每日液体总量不超过60~80ml/kg
32、单项选择题 男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好。查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L，直接胆红素为21μmol/L，谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
33、单项选择题 女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（）
A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.直接抗人球蛋白试验
C.间接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验
34、单项选择题 有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的（）
A.生后48小时内出现
B.胆红素每日上升>85μmol/L
C.足月儿于1周内消退
D.早产儿于3周内消退
E.血清胆红素足月儿<221μmol/L
35、单项选择题 3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L（5mg/dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L（11mg/dl）和290μmol/L（17mg/dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎球蛋白含量测定
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
36、单项选择题 患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×109 /L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁
37、单项选择题 早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平稳，前囟平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予（）
A.CPAP呼吸支持
B.纳洛酮兴奋呼吸
C.氨茶碱兴奋呼吸
D.补充碳酸氢钠
E.机械通气
38、单项选择题 正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的（）
A.觅食反射
B.拥抱反射
C.吸吮反射
D.腹壁反射
E.握持反射
39、单项选择题 胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。 为早期诊断早产儿视网膜病，眼底筛查应在（）
A.生后第2周
B.生后第4周
C.生后第8周
D.生后第12周
E.纠正胎龄足月
40、单项选择题 正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度中性温度是（）
A.30℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃
41、单项选择题 早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次/分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是（）
A.两肺普遍透亮度减低
B.两肺散在细小颗粒和网状影
C.支气管充气征
D.可呈白肺样
E.部分肺泡代偿性气肿
42、单项选择题 生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（）
A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.败血症
D.新生儿溶血病
E.母乳性黄疸
43、多项选择题 新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 有助于诊断的检查有（）
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
F.脑CT
44、单项选择题 关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的（）
A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少
B.乳腺无结节或结节小于4mm
C.头发细而乱，耳壳软缺少软骨
D.指、趾甲达到指、趾端
E.男婴睾丸未降或未全降
45、单项选择题 关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）
A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年，无传染性
46、单项选择题 患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。 若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（）
A.硬脑膜下
B.蛛网膜下腔
C.小脑幕
D.脑实质
E.小脑幕与大脑镰交接处
47、单项选择题 胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素.372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）
A.胆红素脑病
B.化脓性脑膜炎
C.低血钙症
D.低血镁症
E.癫痫
48、单项选择题 诊断新生儿胎粪吸入综合征的先决条件是（）
A.孕母妊高征
B.羊水混有胎粪
C.有新生儿窒息
D.Apgar评分<3分
E.Apgar评分<7分
49、单项选择题 新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项（）
A．精神差，食欲减退
B．出现黄疸或黄疸加重
C．面色青灰，腹胀
D．发热，体温不升或不稳定
E．频繁呼吸暂停
50、单项选择题 某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为（）
A.感染
B.重度贫血
C.全身水肿，并同时伴脑水肿
D.胆红素脑病
E.颅内出血
51、单项选择题 足月新生儿，静脉血红细胞压积76%，生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是（）
A.核黄疸
B.脑缺氧缺血所致
C.低血糖
D.脑血栓形成
E.持续肺动脉高压
52、多项选择题 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）
A.肺部感染
B.支气管肺发育不良
C.胃食管反流
D.心力衰竭
E.胆汁淤积综合征
F.肝炎
53、多项选择题 胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。 应立即采取的处理措施有（）
A.外科会诊
B.外科立即手术
C.第3代头孢菌素
D.血细菌培养
E.随访腹部X线片
F.视网膜病检查
54、单项选择题 足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。 Apgar评分项目不包括（）
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.肌张力
55、单项选择题 新生儿出血症经典型的发病时间为（）
A.生后24小时内
B.生后2～3天内
C.生后7天
D.生后2周
E.生后1个月
56、单项选择题 孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的（）
A.测血糖
B.微量胆红素
C.呼吸、心率、血压监测
D.床边头颅B超
E.血钙
57、单项选择题 女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 为降低血清胆红素，首选的治疗措施是（）
A.换血
B.光疗
C.输白蛋白
D.输碳酸氢钠
E.口服苯巴比妥
58、单项选择题 治疗新生儿高胆红素血症最常用而有效的方法是（）
A.鲁米那口服
B.蓝光照射
C.清蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖
59、单项选择题 晚发型新生儿败血症最常见的病原菌是（）
A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌
60、单项选择题 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查（）
A.属正常现象，可暂时观察
B.血液细菌培养及药敏试验
C.肝功酶学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超
61、单项选择题 早发型新生儿败血症最常见的病原菌是（）
A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌
62、单项选择题 早产儿颅内出血的好发部位是（）
A.硬脑膜下出血
B.脑实质出血
C.颅底出血
D.脑室周围-脑室内出血
E.原发性蛛网膜下腔出血
63、单项选择题 女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μmol/L，血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为（）
A.新生儿Rh血型不合溶血病
B.新生儿ABO血型不合溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁
64、单项选择题 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理30秒后呼吸10～15次/分，心率50次/分，应立即进行（）
A.气管插管加压给氧，并胸外心脏按压
B.继续复苏气囊面罩加压给氧
C.肌注肾上腺素
D.补充碳酸氢钠
E.补液维持正常循环
65、单项选择题 男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。 诊断为（）
A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿
66、单项选择题 下列哪一项不属于新生儿生理现象（）
A.新生儿红斑
B."马牙"
C.乳腺肿大
D.新生儿粟粒疹
E.新生儿红臀
67、单项选择题 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。 针对本病，最重要的治疗手段是（）
A.保暖
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.正压通气
E.应用激素
68、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征首先出现的皮肤硬肿部位是（）
A.面颊部
B.臀部
C.上肢
D.小腿
E.股外侧
69、单项选择题 一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。 该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿湿肺
B.新生儿肺透明膜病
C.周期性呼吸
D.新生儿继发性呼吸暂停
E.新生儿原发性呼吸暂停
70、单项选择题 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。 首选何种检查确诊（）
A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查
71、单项选择题 新生儿硬肿症临终前常出现（）
A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死
72、单项选择题 某婴，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.检查血RBC及Hb
B.观察末梢血RBC形态
C.血清胆红素定量
D.检测肝功能
E.改良的Coomb’s试验
73、多项选择题 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 该患儿应立即进行的处理是（）
A.气管插管，气管内滴入猪肺磷脂
B.面罩加压给氧
C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
D.血培养
E.呼吸及辅助通气
F.头罩吸氧
74、单项选择题 患儿男，1天，因呕血一次入院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×109 /L。该患儿可初步诊断为（）
A.先天性胃穿孔
B.新生儿咽下综合征
C.新生儿出血症
D.血小板减少性紫癜
E.新生儿坏死性小肠结肠炎
75、单项选择题 男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。查体：肛温29℃，两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温，最适宜的方法是（）
A.立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时恢复到正常体温
B.放入37～38℃的暖箱中
C.放入温度适中的暖箱中使患儿6～12小时恢复到正常体温
D.放入37～38℃的温水中快速复温
E.以上都不是
76、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列最重要的是（）
A.头颅CT检查
B.头颅B超检查
C.头颅磁共振检查
D.脑电图
E.临床表现
77、单项选择题 以下哪项不是光疗的副作用（）
A.低血糖
B.低血钙
C.皮疹
D.腹泻
E.脱水
78、多项选择题 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 为明确诊断需要立即进行以下检查（）
A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素，间接胆红素
79、单项选择题 不属于胆红素脑病后遗症的是（）
A．手足徐动症
B．眼球运动障碍
C．听力障碍
D．偏瘫
E．牙釉质发育不全
80、单项选择题 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 需换血治疗最好的血源选择是（）
A.O型血
B.A型血
C.O型红细胞和AB型血浆
D.O型红细胞和B型血浆
E.B型血
81、单项选择题 男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。 因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为（）
A.每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg
B.每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg
C.每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给
D.每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kg
E.每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kg
82、单项选择题 某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 应首先考虑的诊断是（）
A.母乳性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.生理性黄疸
83、单项选择题 足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。 此时处理中最重要的是（）
A.给氧
B.保暖
C.吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅
D.药物治疗
E.碳酸氢钠纠正酸中毒
84、单项选择题 下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验（）
A.改良Coombs试验
B.游离抗体试验
C.抗体释放试验
D.红细胞脆性试验
E.血清胆红素的测定
85、单项选择题 某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A.血常规
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.肝功能检查
E.腹部B超检查
86、单项选择题 新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现，但哪项除外（）
A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC
D.贫血
E.胆红素脑病
87、单项选择题 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。 该病的主要病理变化是（）
A.肺大疱
B.肺气肿
C.肺不张
D.肺纤维化
E.肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在
88、单项选择题 糖尿病母亲婴儿易发生下列情况，但除外（）
A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖
D.低钙血症
E.新生儿破伤风
89、单项选择题 男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。 该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿蛛网膜下腔出血
C.新生儿败血症
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿胆红素脑病
90、单项选择题 以下早产儿的外观特点描述错误的是（）
A.乳腺无结节
B.耳郭软，可折叠
C.指（趾）甲达到指（趾）尖
D.足底纹理少
E.皮肤毳毛多
91、单项选择题 男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意义的辅助检查是（）
A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡试验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影
92、单项选择题 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（）
A.母亲妊娠高血压综合征
B.胎儿脐带受压
C.胎粪吸入致呼吸道阻塞
D.新生儿先天性心脏病
E.新生儿血清胆红素升高
93、单项选择题 关于新生儿败血症抗菌疗法，下列错误的是（）
A.病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
94、单项选择题 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 为明确有否感染，最简单的方法为（）
A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查
95、单项选择题 婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 该婴儿的Apgar评分为（）
A.4分
B.8分
C.5分
D.6分
E.7分
96、单项选择题 新生儿常见的特殊生理状态不包括（）
A.生理性黄疸
B."马牙"和"螳螂嘴"
C.乳腺肿大和假月经
D.新生儿红斑及粟粒疹
E.生理性贫血
97、单项选择题 女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是（）
A.光疗
B.输白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养，防止低血糖
E.应用抗生素防止感染
98、单项选择题 新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是（）
A.拍打足底，刺激呼吸
B.复苏气囊加压给氧
C.吸氧
D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅
E.人工呼吸
99、单项选择题 婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 下列X线表现该病符合的是（）
A.两肺充气不足，有网状细颗粒影
B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C.两肺斑片状渗出影
D.两肺门影密度高、增大，心影增大
E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液
100、单项选择题 ABO溶血病诊断的主要依据为（）
A．生后24小时内出现黄疸
B．贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C．母0型，子A型
D．血清游离抗体阳性
E．血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
101、单项选择题 新生儿败血症的特征性表现是（）
A.发热，拒奶
B.皮肤感染灶
C.白细胞计数增多
D.反应差
E.无特征性表现
102、单项选择题 患儿，男，10分钟。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。下述表现中不常见的是（）
A.意识改变，惊厥
B.肾脏损害
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.持续胎儿循环
103、单项选择题 足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μmol/L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查（）
A.肝功能检查
B.血常规、网织红细胞
C.母子血型检查
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血清甲胎蛋白含量测定
104、单项选择题 新生儿的保暖措施应除外（）
A.辐射式保暖床
B.热水袋
C.沐浴
D.暖箱
E.戴绒布帽
105、单项选择题 超低出生体重儿（ELBW）是指（）
A.出生1小时内体重不足1.5kg
B.出生1小时内体重不足2kg
C.出生1小时内体重不足2.5kg
D.出生1小时内体重不足1kg
E.出生1小时内体重不足1.25kg
106、单项选择题 男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 下列哪项检查最具诊断意义（）
A.肝功能
B.血糖
C.C反应蛋白
D.血培养
E.红细胞沉降率
107、单项选择题 关于新生儿颅内出血的说法正确的是（）
A.早产颅内出血预后较差
B.蛛网膜下腔少量出血预后好
C.脑实质出血预后差
D.大量脑室内出血并脑室扩大预后差
E.极低体重儿脑室周围出血并PVL预后差
108、单项选择题 出生12h的新生儿出现黄疸，首先考虑的原因是（）
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿肝炎
109、单项选择题 男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。 该病儿的支持治疗下列不妥的是（）
A.供氧
B.补液
C.纠正酸中毒
D.纠正低血糖
E.给胞二磷胆碱营养脑细胞
110、单项选择题 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱
111、单项选择题 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 最重要的处理除行复温外还应（）
A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.给氧
112、单项选择题 足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。 该患儿经初步复苏后心率60次/min，呼吸不规则，面色发绀，下一步要采取的措施是（）
A.密切观察
B.正压通气
C.胸外心脏按压
D.立即气管内插管
E.用肾上腺素
113、单项选择题 男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是（）
A.新生儿湿肺
B.新生儿吸入性肺炎
C.新生儿胎粪吸入综合征
D.新生儿感染性肺炎
E.新生儿肺透明膜病
114、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法不包括（）
A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水药
E.康复干预
115、单项选择题 新生儿硬肿症的治疗，应首先选用（）
A.静脉补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素
116、单项选择题 宫内感染性肺炎（又称先天性肺炎）主要的病原体是（）
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.支原体
E.弓形虫
117、单项选择题 婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 引起该病的原因是（）
A.肺表面活性物质缺乏
B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C.肺泡内液过多或液体转运不良
D.因缺氧影响心功能
E.娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染
118、单项选择题 某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为（）
A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.Grigler-Najjar综合征
119、单项选择题 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。 患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是（）
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病
120、单项选择题 患儿，女，2天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3200g。生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸病因同时，应首先给予何种治疗（）
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.清蛋白输注
E.输血浆
121、单项选择题 某婴，出生第3天出现黄疸，第4～5天明显加深，测血清胆红素>250μmol/L（14.6mg/dl），目前面临的主要威胁是（）
A.胆红素脑病（核黄疸）
B.溶血性贫血
C.通常3个月后可致肝硬化
D.可促使DIC发生
E.肾衰竭
122、单项选择题 新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（）
A．速尿
B．地塞米松
C．20%甘露醇
D．50%葡萄糖
E．以上均不是
123、单项选择题 关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的（）
A.脑脊液均是血性的
B.症状多出现在生后不久
C.兴奋与抑制相继出现
D.头颅CT有助于诊断
E.部分可无后遗症
124、单项选择题 黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即（）
A.加压吸氧
B.应用呼吸兴奋剂
C.气管插管和气管内吸引
D.触觉刺激
E.胸外按压
125、单项选择题 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行（）
A.复苏气囊面罩加压给氧
B.肌注肾上腺素
C.胸外心脏按压
D.补充碳酸氢钠
E.气管插管，机械通气
126、单项选择题 胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。 急诊处置为（）
A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管内插管，机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管
127、单项选择题 足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）
A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐
128、单项选择题 ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时首选（）
A.O型全血
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型红细胞
D.与患儿相同的ABO血型
E.与患儿血型相同的血细胞和与母亲血型相同的血浆
129、单项选择题 在新生儿期，应预防接种（）
A.卡介苗
B.卡介苗、乙型肝炎疫苗
C.卡介苗、百白破疫苗
D.乙型肝炎疫苗、百白破疫苗
E.乙型肝炎疫苗
130、单项选择题 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.肺炎并心衰
F.以上都不是
131、单项选择题 早产儿，胎龄30周出生，出生体重1180g，曾经用机械通气及吸氧治疗，有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是（）
A.生后即检查
B.生后2周检查
C.生后10～12周
D.生后4～6周
E.停止氧疗的时间
132、单项选择题 婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 该婴儿诊断最恰当的是（）
A.足月儿
B.足月小样儿
C.过期产儿
D.低体重儿
E.足月儿，新生儿轻度窒息
133、单项选择题 处理生理性黄疸最常用的方法是（）
A．使用白蛋白
B．光照治疗
C．使用血浆
D．使用能量合剂
E．提早喂奶
134、单项选择题 女婴，3天，出生时体重4000g，阴道分娩，产程延长，经产钳助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹。对该患儿目前最佳的治疗方案是（）
A.立即行臂丛神经探查修补术
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.观察随诊
E.立即行臂丛神经探查神经移位术
135、单项选择题 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。 根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）
A.口服酶诱导药
B.光疗
C.换血
D.服用中药
E.无须治疗
136、单项选择题 女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）
A.先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术
B.观察3～6个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D.立即手术治疗
E.立即介入动脉导管封堵治疗
137、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施是（）
A．建立呼吸，增加通气
B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C．给肾上腺素
D．维持正常循环，保证足够心输出量
E．以上都不是
138、单项选择题 与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是（）
A.血细菌培养
B.前降钙素
C.血C-反应蛋白
D.外周血白细胞计数
E.血电解质
139、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）
A．一氧化碳中毒
B．围生期窒息
C．产伤
D．脑血管栓塞
E．贫血
140、单项选择题 早期新生儿是指（）
A.出生3天内的新生儿
B.出生5天内的新生儿
C.出生7天内的新生儿
D.出生10天内的新生儿
E.出生14天内的新生儿
141、单项选择题 胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为（）
A.给氨基酸过多
B.低血糖
C.高血糖
D.高氯性酸中毒
E.高脂血症
142、单项选择题 女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类）史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿破伤风
E.新生儿撤药综合征
143、单项选择题 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该病最严重的并发症是（）
A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降
144、单项选择题 女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次/分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为（）
A.5分
B.4分
C.3分
D.6分
E.7分
145、单项选择题 胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。 该患儿仍需CPAP治疗的主要原因是（）
A.湿肺
B.支气管肺发育不良症
C.呼吸窘迫综合征
D.营养不良
E.持续性肺动脉高压
146、单项选择题 严重新生儿溶血病患儿生后第1天的主要治疗措施不包括（）
A.光照疗法
B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
C.立即口服苯巴比妥钠和尼可刹米
D.交换输血
E.防止低血糖、低体温
147、单项选择题 新生儿低钙惊厥的主要治疗原则（）
A.控制感染
B.降颅压，减轻脑水肿
C.静脉补钙
D.营养脑细胞
E.补充维生素D制剂
148、单项选择题 脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选（）
A.头颅B超
B.头颅CT
C.脑电图
D.头颅MRI
E.腰穿取脑脊液
149、单项选择题 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）
A.小脑出血
B.硬脑膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室内和脑室管膜下出血
E.大脑镰撕裂出血
150、单项选择题 早产儿，有窒息史，生后第2天不哭、不动，面色微绀，呼吸32次/min，不规则，心率95次/min，四肢肌力差，前囟紧张。其诊断考虑为（）
A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿原发性肺不张
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿低血糖
151、单项选择题 新生儿窒息最初的复苏不包括（）
A.保暖，减少散热
B.摆正体位，必要时清理呼吸道
C.刺激新生儿使其呼吸
D.胸外心脏按压
E.评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧
152、单项选择题 女婴，生后7天，胆红素166μmol/L，母乳喂养，吃奶正常。需采取的处理措施是（）
A.蓝光照射
B.口服苯巴比妥
C.停母乳喂养改配方奶
D.口服菌栀黄退黄疸
E.不需治疗
153、单项选择题 男婴，孕38周，经产道顺产。羊水有Ⅱ度污染。生后第2天出现烦躁、屏气，继之右侧肢体有小抽搐；疑有颅内出血。其症状与体征表现与以下哪项因素有关（）
A.与其胎龄及体重有关
B.与出血部位及出血量有关
C.与有无颅内压增高及呼吸状态有关
D.与是否合并黄疸有关
E.与是否为早产和合并肺透明膜病有关
154、单项选择题 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）
A.黄疸发展迅速
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染
155、单项选择题 一新生儿，娩出经过顺利，胎龄257天，出生体重1.6kg，其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位，下列诊断哪个正确而且全面（）
A.足月儿，小于胎龄儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.极低出生体重儿
E.早产儿，小于胎龄儿
156、单项选择题 女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退（）
A.1周
B.1～2周
C.3～4周
D.4～5周
E.2～3周
157、单项选择题 早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109 /L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）
A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎
158、单项选择题 引起Rh溶血病最常见的Rh抗原为（）
A.D抗原
B.d抗原
C.C抗原
D.c抗原
E.E抗原
159、单项选择题 足月顺产新生儿，Apgar评分10分。下列哪项反射阴性是正常的（）
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
160、单项选择题 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。 为明确诊断应检查（）
A.血细菌培养
B.腹部B型超声
C.肝功能
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影
161、单项选择题 女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外（）
A.低热、哭声低、苍白
B.时有黄疸，肝脾大
C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D.有畏光、流泪
E.有天疱疮样皮肤损害
162、单项选择题 患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是（）
A.直视下气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管
163、单项选择题 新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥（）
A.发病时间多在3天以后
B.口吐白沫
C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.体温正常或不升
164、单项选择题 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为（）
A.60～80ml/kg
B.80～90ml/kg
C.90～100ml/kg
D.100～120ml/kg
E.120～150ml/kg
165、单项选择题 ]男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是（）
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.先天性心脏病
166、单项选择题 某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是（）
A.湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.感染性肺炎
D.羊水吸入性肺炎
E.败血症
167、单项选择题 患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。 该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病（）
A.新生儿败血症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿低血糖
D.胆红素脑病
E.新生儿颅内出血
168、单项选择题 疑有新生儿颅内出血时，首选的辅助检查是（）
A.头颅CT扫描
B.头颅磁共振扫描
C.头颅B超
D.腰穿脑脊液检查
E.头颅X线摄片
169、单项选择题 新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为（）
A.体温不升，黄疸加重
B.阵发性青紫，呼吸困难
C.前囟紧张，肌张力增高
D.拒乳，嗜睡，肌张力低
E.肢体痉挛，角弓反张
170、单项选择题 早产儿易有以下并发症，但不包括（）
A.呼吸暂停
B.呼吸窘迫综合征
C.低血糖
D.先天畸形
E.围生期窒息
171、单项选择题 出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱最适合的温度（中性温度）是（）
A.32℃
B.33℃
C.34℃
D.35℃
E.36℃
172、多项选择题 新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施（）
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
F.监测血糖、电解质
173、单项选择题 胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。 最可能的诊断为（）
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
174、单项选择题 某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 最主要的治疗措施是（）
A.光疗
B.输血浆或新鲜血
C.保证足够热卡及液体量
D.选择敏感的抗生素
E.换血
175、单项选择题 某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。 在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是（）
A.光疗
B.抗感染
C.口服苯巴比妥
D.碱化血液
E.换血
176、多项选择题 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 在病程1～2周应做的检查有（）
A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素检测
E.听力检测
F.视网膜病筛查
177、单项选择题 患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息复苏哪一项是关键措施（）
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持循环
D.纠正酸中毒
E.保暖
178、单项选择题 胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。 该患儿长时间静脉营养最容易发生的并发症是（）
A.早产儿贫血
B.早产儿视网膜病
C.胆汁淤滞综合征
D.支气管肺发育不良症
E.暂时性甲状腺功能减退
179、单项选择题 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO275mmHg，PaCO240mmHg，BE-7mmol/L，应给予（）
A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心，改善循环
E.苯巴比妥防抽搐
180、单项选择题 以下早产儿呼吸系统的特点错误的是（）
A.呼吸浅快、不规则
B.易有肺不张
C.肺泡数量多
D.易并发肺透明膜病
E.易有呼吸暂停
181、单项选择题 患儿，男，3小时。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染；出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹，肌张力增高，有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的（）
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
182、单项选择题 女婴，孕39周经产道分娩，高位产钳助产。出生第3天出现激惹、嗜睡、哭声尖，呼吸规则，瞳孔等大，前囟紧张，下肢抽动5分钟未止。此时的处理不包括（）
A.给予吸氧
B.给予苯巴比妥注射止惊
C.维生素K及止血剂应用针对颅内出血
D.地塞米松应用以减轻颅压
E.以20%甘露醇1g/kg静脉快速推注以减轻脑水肿及颅内压增高
183、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是（）
A．产前羊水穿刺感染
B．产后脐部感染
C．产时产程延长
D．暖箱感染
E．皮肤毛囊炎感染
184、单项选择题 极低出生体重儿是指初生1小时内（）
A．体重不足lkg
B．体重不足1.25kg
C．体重不足1.5kg
D．体重不足2kg
E．体重不足2.5kg
185、单项选择题 下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断（）
A.肌张力正常
B.颅神经反射正常
C.易激惹
D.拥抱反射增强
E.瞳孔固定
186、单项选择题 患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。 为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A.胸片
B.血培养
C.头颅CT
D.腰穿查脑脊液
E.肝功能
187、单项选择题 有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的（）
A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
C.体内含棕色脂肪较多
D.早产
E.窒息
188、单项选择题 新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）
A．光照疗法
B．换血疗法
C．输注白蛋白
D．补碳酸氢钠
E．口服苯巴比妥
189、单项选择题 关于新生儿感染性肺炎的病原体，叙述错误的是（）
A.产前感染常见病原体为巨细胞病毒、弓形体、大肠埃希菌等
B.产时感染常见病原体为大肠埃希菌、肺炎球菌、克雷白杆菌等
C.产后感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等
D.衣原体肺炎主要病原体是肺炎衣原体
E.β-溶血性链球菌感染也常见
190、单项选择题 新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择（）
A.与母亲相同血型的血
B."AB"型血球、"O"型血浆
C."O"型血球、"AB"型血浆
D.单纯选用血浆
E.单纯选用"O"型悬浮红细胞
191、单项选择题 婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为（）
A.新生儿颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.咽下综合征
D.急性胃肠炎
E.幽门痉挛
192、单项选择题 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。 最可能的诊断是（）
A.羊水吸入
B.呼吸窘迫综合征（RDS）
C.感染性肺炎
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征
193、多项选择题 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 为明确诊断常用的辅助检查是（）
A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.咽培养
E.血电解质
F.C-反应蛋白
194、单项选择题 Apgar评分观察内容不包括（）
A.皮肤颜色
B.心率
C.对刺激的反应
D.原始反射
E.呼吸
195、单项选择题 关于新生儿出血症，下列错误的是（）
A.经典型为生后2～5天发病，早产儿可延迟至2周
B.早发型常于生后24小时内发病
C.晚发型为生后2个月发病，预后不良
D.晚发型以颅内出血多见
E.本病与维生素K缺乏有关系
196、单项选择题 患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）
A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.给予蓝光光疗
197、单项选择题 下列关于湿肺的叙述中哪项不正确（）
A.又称暂时性呼吸困难
B.是由于肺液吸收延迟引起
C.常在出生12小时后出现症状
D.可出现青紫
E.两肺可闻及湿啰音
198、单项选择题 新生儿窒息复苏评估的三大指标是（）
A.呼吸、心率和原始反射
B.呼吸、心率和血氧饱和度
C.呼吸、心率和皮肤颜色
D.哭声、心率和原始反射
E.呼吸、心率和体温
199、单项选择题 早产儿，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择（）
A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗
200、单项选择题 婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 该婴儿最恰当的诊断是（）
A.新生儿轻度窒息
B.新生儿重度窒息
C.正常新生儿
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
201、单项选择题 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为()
A.头颅CT
B.B超
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定
202、单项选择题 肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外（）
A.两肺野透明度普遍性减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.可见支气管充气征
D.常见限局性肺气肿
E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失
203、单项选择题 足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。 患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是（）
A.颅内出血
B.颅内感染
C.胆红素脑病
D.低钙血症
E.败血症
204、单项选择题 新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）
A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁
205、单项选择题 胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 最可能的诊断是（）
A.呼吸窘迫综合征（RDS）
B.胎粪吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.湿肺
E.先天性肺发育不良
206、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因（）
A.低体温
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.肺表面活性物质缺乏
E.围生期窒息
207、单项选择题 有关早产儿的特点，下述错误的是（）
A.排尿次数多，易发生低钠血症
B.生理性黄疸较足月儿明显，持续时间长
C.易发生呼吸暂停
D.原始反射已经发育完善
E.胎龄愈小，血清IgG含量愈低
208、单项选择题 某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 发生该病的最根本原因是（）
A.肺液的吸收延迟
B.羊水吸入过多
C.肺表面活性物质缺乏
D.宫内感染
E.剖宫产
209、单项选择题 下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变（）
A.高钙血症
B.混合性酸中毒
C.低钠血症
D.低血糖
E.高胆红素血症
210、单项选择题 新生儿胎龄290d，出生体重3600g，位于同胎龄标准体重的第80百分位，最正确的诊断是()
A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿，大于胎龄儿
C.足月儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.足月儿，巨大儿
211、单项选择题 足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常（）
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.握持反射
D.腹壁反射
E.交叉伸腿反射
212、单项选择题 足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括（）
A.意识改变，惊厥
B.急性肾衰竭
C.心源性休克
D.溶血性贫血
E.肺出血
213、单项选择题 新生儿低血糖的治疗，错误的是（）
A.有症状低血糖给予10%的葡萄糖1ml/kg静注，此后给葡萄糖6～8mg/（kg·min）静滴。
B.极低体重儿输注葡萄糖的速度不宜超过8mg/（kg.min）
C.无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖
D.反复低血糖可用皮质激素
E.遗传性代谢缺陷引起的低血糖可给予特殊饮食治疗
214、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为（）
A.15～20mg/kg
B.10mg/kg
C.5mg/kg
D.2mg/kg
E.0.3～0.5mg/kg
215、单项选择题 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）
A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质
216、单项选择题 足月儿是指（）
A.37周≤胎龄≤42周的新生儿
B.37周<胎龄<42周的新生儿
C.37周≤胎龄<42周的新生儿
D.37周<胎龄≤42周的新生儿
E.胎龄≥37周的新生儿
217、单项选择题 新生儿胆红素脑病一般发生在（）
A.生后1天内
B.生后2～7天
C.生后1周
D.生后2～3天
E.生后2天内
218、单项选择题 男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥
E.新生儿低钠血症
219、多项选择题 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 目前治疗措施包括（）
A.静脉应用碳酸氢钠
B.扩容，改善外周循环
C.输注清蛋白
D.吸入一氧化氮
E.手术结扎动脉导管
F.镇静药
220、单项选择题 足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。 为确诊本病，下述哪项检查最有意义（）
A.红细胞脆性试验
B.血红蛋白测定及网织红细胞计数
C.抗体释放试验
D.游离抗体测定
E.Coomb’s试验
221、单项选择题 关于新生儿胎粪吸入性肺炎，叙述错误的是（）
A.胎龄＞42周的分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%
B.诊断时应考虑足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据
C.胸部X线片表现为肺斑片影伴肺气肿
D.胎龄＜34周者常有胎粪排入羊水
E.气道胎粪清除前不应进行正压通气
222、单项选择题 正常新生儿常见原始反射不包括（）
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射
223、单项选择题 新生儿败血症的感染途径最常见的是（）
A.母婴垂直传播
B.胎膜早破
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.羊水穿刺
224、单项选择题 某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×109 /L，中性占74%。该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.感染性肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿肝炎
225、单项选择题 小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L。以下疾病中哪种可能性最大（）
A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘
226、单项选择题 足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。 决定下一步复苏措施的依据是（）
A.Apgar评分
B.心率、呼吸、肌张力
C.心率、呼吸、皮肤颜色
D.心率、皮肤颜色、肌张力
E.呼吸、皮肤颜色、肌张力
227、单项选择题 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 若血气分析示：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol/L。应进行的处理措施是（）
A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸
228、单项选择题 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。 该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.TORCH感染
C.胆管闭锁
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
229、单项选择题 先天性弓形虫病的药物治疗首选（）
A.乙胺嘧啶及磺胺嘧啶
B.甲氧苄啶加磺胺甲基异唑
C.红霉素
D.氨苄西林和庆大霉素
E.乙胺嘧啶及磺胺异唑
230、单项选择题 下列可使新生儿黄疸加重的因素不包括（）
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
231、单项选择题 一个发绀和气促的新生儿，高氧试验后发绀消除。此患儿最可能患有（）
A.发绀性先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.PPHN
E.血液系统疾病
232、单项选择题 有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的（）
A.生后2~3天出现
B.血清胆红素不超过221μmol/L
C.以血清未结合胆红素增高为主
D.一般情况良好
E.生后3～4周黄疸消退
233、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病，叙述错误的是（）
A.轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好
B.轻度缺氧缺血性脑病临床症状在3d内消失
C.中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7d以上
D.中度缺氧缺血性脑病无后遗症
E.重度缺氧缺血性脑病有后遗症
234、单项选择题 一早产儿，出生体重2.5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为（）
A.60～100ml/kg，中性温度34℃
B.60～100ml/kg，中性温度35℃
C.100~120ml/kg，中性温度34℃
D.100~120ml/kg，中性温度33℃
E.120～150ml/kg，中性温度33℃
235、单项选择题 关于母乳性黄疸错误的是（）
A.多于生后4～7天出现
B.精神反应、生长发育正常
C.血清胆红素小于342μmol/L
D.2～3周达高峰
E.血清胆红素在停止母乳72小时以上，下降大于或等于50%
236、单项选择题 患儿出生5d，皮肤、巩膜黄染，吃奶好，血清胆红素175μmol/L。应采取的措施为（）
A.光疗
B.换血疗法
C.输注清蛋白
D.口服酶诱导药
E.继续观察
237、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现不包括（）
A.一般出生时发绀明显
B.生后6小时出现呼吸窘迫
C.呼吸急促、鼻扇
D.明显的呼气呻吟
E.吸气性三凹征
238、单项选择题 胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 本病的病因是（）
A.肺表面活性物质缺乏
B.分娩时胎粪吸入
C.肺液清除延迟
D.宫内感染
E.肺组织发育不良
239、多项选择题 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是()
A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力
B.吸入氧化亚氮
C.纠正酸中毒，碱化血液
D.静脉输注前列腺素E1
E.应用肺表面活性物质
F.高频通气
240、单项选择题 关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是（）
A.猫等哺乳动物是主要的传染源
B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿
C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染
D.人类对弓形虫普遍易感
E.艾滋病患者常并发弓形虫病
241、单项选择题 患儿，女，3天。第二胎第二产，足月顺产；生后15小时开始黄疸，血清总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查（）
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定
242、多项选择题 胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程1~2周内应做的检查有（）
A.胸部X线片
B.颅脑B型超声
C.监测血糖
D.血清胆红素检查
E.血气分析
F.视网膜病检查
243、单项选择题 女婴21天，足月顺产出生，人工喂养，因反复抽搐3天入院。无发热，吃奶好，发作表现为双眼凝视，口唇发绀，四肢抖动，1～2分钟自行缓解，共3次，发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿低钠血症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿破伤风
244、单项选择题 患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为（）
A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
245、单项选择题 新生儿体内产热机制主要依靠（）
A.每日母乳的足量摄入
B.适当的葡萄糖液的补充
C.尽量减低能量消耗
D.棕色脂肪的产热作用
E.自发的肢体颤抖
246、单项选择题 正常新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）（）
A.下段食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转
247、单项选择题 女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切（）
A.母亲外伤史
B.宫内窘迫史
C.孕母感染史
D.生后喂养史
E.预防接种史
248、单项选择题 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。 最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿上呼吸道感染
249、单项选择题 男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L，直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）
A.新生儿肝炎
B.新生儿血型不合溶血病
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
250、单项选择题 有关正常新生儿的特点，下述不正确的是（）
A.生后3～5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端在第1～2腰椎下缘
C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
D.可出现假月经
E.可出现红斑及粟粒疹
251、单项选择题 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）
A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息
252、单项选择题 男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。 上述所选药物的负荷量为（）
A.0.3mg/kg
B.0.6ml/kg
C.20mg/kg
D.0.5g/kg
E.0.3mg/kg
253、单项选择题 男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。 为控制惊厥首选的药物是（）
A.安定
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛灌肠
D.甘露醇降颅压
E.地塞米松减轻脑细胞水肿
254、单项选择题 某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO2为40mmHg，PaCO2为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）
A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质
255、单项选择题 患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑（）
A.胸部X线摄片
B.腰椎穿刺，脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺，尿液培养
E.血清胆红素测定
256、单项选择题 某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 最可能的诊断是（）
A.新生儿湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.新生儿肺炎
D.吸入性肺炎
E.先天性心脏病
257、单项选择题 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 该病儿的Apgar评分应为（）
A.1分
B.2分
C.3分
D.O分
E.4分
258、单项选择题 为预防早产儿ROP，氧疗目标为（）
A.血氧饱和度85%～95%
B.血氧饱和度大于95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO2小于50mmHg
E.PaO2大于80mmHg
259、单项选择题 新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是（）
A.胃肠道
B.颅内
C.皮肤
D.骨关节
E.口、鼻黏膜
260、单项选择题 下列哪项不是新生儿光疗的副作用（）
A.青铜症
B.皮疹
C.肝、脾增大
D.腹泻
E.发热
261、单项选择题 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol/L。应给予的处理是（）
A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环
262、单项选择题 女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次/分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是（）
A.新生儿宫内感染性肺炎
B.新生儿生后感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿肺发育不良
E.新生儿败血症
263、单项选择题 新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥()
A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围
264、单项选择题 男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿低血糖
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
265、单项选择题 患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。 首先应采取哪项治疗措施（）
A.静推葡萄糖
B.静脉补充钙剂
C.吸氧
D.止血药物
E.给予维生素D
266、单项选择题 婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 下列处理最重要的是（）
A.清理呼吸道
B.预防感染
C.置远红外辐射台保暖
D.维持正常循环
E.记录尿量
267、单项选择题 一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3.8kg，HCT40%。以下说法正确的是（）
A.该婴儿发育迟缓，需进一步检查
B.该婴儿贫血，需要输血
C.该婴儿贫血，需要添加铁剂与维生素
D.应给予固体食物，以提高体重
E.目前各项检查正常，只需要常规随访
268、单项选择题 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 其胸X线片最可能的改变是（）
A.肺门影增大，密度增高，心影增大
B.两肺部小斑片状影伴肺不张
C.两肺广泛肺气肿
D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征
E.两肺云雾状影并右上中叶间影增粗
269、单项选择题 男婴，娩出1分时，心率104次/分，呼吸慢且不规则，四肢活动好，发绀，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为（）
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
270、单项选择题 新生儿败血症国内常见的病原菌是（）
A．大肠杆菌
B．厌氧菌
C．葡萄球菌
D．溶血性链球菌
E．肺炎球菌
271、单项选择题 足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol/L，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是（）
A.换血治疗
B.输白蛋白
C.血浆置换
D.蓝光光疗
E.补充碳酸氢钠
272、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109 /L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
273、单项选择题 下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变（）
A.肌张力消失
B.血压稍升高
C.苍白
D.心率下降
E.需正压通气方可恢复自主呼吸
274、多项选择题 胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 在病程4～5周需要做的检查有（）
A.血常规
B.肝功能
C.视网膜病筛查
D.颅脑MR
E.血培养
F.心脏超声
275、单项选择题 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病
276、多项选择题 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A.血气分析
B.胸部X线片
C.颅脑B型超声
D.血细菌培养
E.血常规
F.血生化
277、单项选择题 糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外（）
A.新生儿低血糖
B.新生呼吸窘迫综合征
C.巨大儿
D.新生儿高胆红素血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病
278、单项选择题 患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。 最可能的诊断是（）
A.新生儿低血糖
B.新生儿颅内出血
C.新生儿低钙血症
D.新生儿败血症
E.新生儿缺血缺氧性脑病
279、单项选择题 婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 该婴儿最可能的诊断是（）
A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿感染性肺炎
E.先天性心脏病
280、单项选择题 患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×1012 /L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）
A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血
281、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点错误的是（）
A.生后2～3天出现
B.尿胆红素阴性
C.血清胆红素不超过220μmol/L
D.以直接胆红素升高为主
E.足月儿不超过2周，早产儿不超过4周
282、单项选择题 有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的（）
A.产伤性颅内出血以足月儿多见
B.脑室内出血多见于早产儿
C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好
D.脑脊液检查正常可排除本病
E.慢性缺氧所致者预后欠佳
283、单项选择题 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的病原菌为（）
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.李斯特菌
D.溶血性链球菌
E.铜绿假单胞菌
284、单项选择题 胎粪吸入综合征患儿常伴有（）
A.口吐沫
B.呼气性呻吟
C.气胸及纵隔气肿
D.呼吸窘迫呈进行性加重
E.查体可见胸廓扁平
285、单项选择题 女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2～3天出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为（）
A．胆红素产生过多及肠肝循环增加
B．胆红素产生过多
C．肝酶系统发育不完善
D．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善
E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
286、单项选择题 胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。 为初步诊断，应首先进行的检查是（）
A.血气分析
B.胸部X线片
C.血常规
D.心脏超声
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）
287、单项选择题 患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 苯巴比妥的负荷量和维持量分别是()
A.5mg/kg，3mg/kg
B.10mg/kg，5mg/kg
C.20mg/kg，10mg/kg
D.30mg/kg，10mg/kg
E.20mg/kg，3～5mg/kg
288、单项选择题 患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为（）
A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激
289、单项选择题 下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是（）
A.面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌
B.加压给氧频率应在30～40次/分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏
E.加压给氧2分钟以上者，需插胃管
290、单项选择题 足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。 该患儿黄疸的最可能原因是（）
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎
291、单项选择题 新生儿肺炎早期最主要的临床特点是（）
A.发热伴剧咳
B.气急伴鼻翼翕动
C.肺部密布细湿啰音
D.反应差，口吐泡沫
E.X线胸片正常
292、单项选择题 新生儿硬肿症首选的治疗措施是（）
A.改善微循环
B.补充热量和液体
C.复温
D.应用抗生素
E.应用抗凝药物
293、单项选择题 患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.脑室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
294、单项选择题 患儿，男，4天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，在家出生。近1天来拒奶，面灰，手、足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.核黄疸
E.新生儿破伤风
295、单项选择题 足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是（）
A.复苏气囊加压给氧
B.清理气道分泌物，保持气道通畅
C.头罩吸氧
D.肌注纳洛酮
E.气管插管正压给氧
296、单项选择题 足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。 该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在（）
A.化脓性脑膜炎
B.低钙血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.先天性脑发育不良
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
297、单项选择题 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是（）
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.呼吸不规则
D.腹壁反射未引出
E.拥抱反射消失
298、单项选择题 新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为（）
A.320～350nm
B.425～475nm
C.400～420nm
D.470～500nm
E.550～600nm
299、单项选择题 新生儿败血症时常易并发（）
A.脑积水
B.脑膜炎
C.颅内出血
D.脑室扩大
E.脱髓鞘脑病
300、单项选择题 男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是（）
A.核黄疸
B.贫血
C.心力衰竭
D.水肿
E.肝功能衰竭