时间:2023-03-01 04:22:44
1、单项选择题 下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则（）
A.从大剂量开始给药，尽快控制发作
B.应避免常规地同时使用多种药物，因为抗癫痫药物间常互有影响
C.达疗效后可逐渐停药
D.撤换药物时也需缓慢，至少1周时间
E.停药时应缓慢减量，以小剂量维持后停药
2、单项选择题 皮肌炎患者的皮损为（）
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
3、单项选择题 肺脓肿患者的热型常呈（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
4、单项选择题 诊断急性白血病最可靠的依据是（）
A.骨髓象见原始白细胞超过30%
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血、贫血、感染三大症状
5、单项选择题 病人男性，58岁，帕金森病史3年，一直采用左旋多巴治疗，病情较稳定。最近1周感觉药物疗效较前差，症状控制或减轻的持续时间越来越短。此时首先考虑的是（）
A.药物吸收不良
B.出现合并症
C.多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象
D.服药方法错误
E.多巴胺替代药物治疗出现的开关现象
6、单项选择题 患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。 对该患者的治疗，最有效的是（）
A.胃黏膜保护药
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.肌注维生素B12
E.手术治疗
7、单项选择题 肾炎性水肿最初发生水肿的部位是（）
A.双下肢
B.颜面部
C.骶尾部
D.四肢
E.全身
8、单项选择题 患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾小球肾炎
E.尿道感染
9、单项选择题 患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。 拔管前让患者口服液状石蜡20～30ml的意义是（）
A.清洁食管和胃壁
B.减轻黏膜水肿
C.润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血
D.使黏膜与管外壁润滑，防止粘连
E.缓解食管和胃底的压力
10、单项选择题 病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转．因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。 符合该患目前情况的诊断应是（）
A.甲亢性心脏病
B.甲亢危象
C.淡漠型甲亢
D.应激性消化道溃疡
E.心肌梗死
11、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是（）
A.水疱疹
B.脓疱疹
C.鸡皮疹
D.瘀点和瘀斑
E.玫瑰色斑丘疹
12、单项选择题 下列关于恶性贫血的描述，错误的是（）
A.恶性贫血在我国罕见
B.导致发病的间接因素是内因子缺乏
C.患者常患有慢性萎缩性胃炎
D.导致发病的直接因素是叶酸缺乏
E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现
13、单项选择题 对咯血患者的病情观察，应特别注意（）
A.咯血量多少
B.体温高低
C.咯血速度快慢
D.脉搏和血压变化
E.有无窒息先兆或窒息表现
14、单项选择题 患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。 以下何药不作为该患者首选（）
A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.环磷酰胺
15、单项选择题 患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
16、单项选择题 急性胃炎发生少量出血者的正确饮食护理措施是（）
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
17、单项选择题 急性心肌梗死后第一天对病人活动指导为（）
A.绝对卧床休息
B.可适当活动，以无不适症状为度
C.以卧床休息为主，间断起床活动
D.可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间
E.恢复部分或较轻工作
18、单项选择题 患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是（）
A.劳累
B.高血压
C.感染
D.服用肾毒性药物
E.水肿
19、单项选择题 患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm／L。 首选的非特异性对症治疗药物是（）
A.甲泼尼龙
B.青霉胺
C.阿司匹林
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
20、单项选择题 重症肌无力最常用的治疗方法是（）
A.抗胆碱酯酶药物
B.血浆置换法
C.淋巴细胞置换法
D.免疫抑制剂
E.胸腺肿瘤切除
21、单项选择题 支链氨基酸在治疗肝性脑病中的机制是（）
A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合，从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨
D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性
E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成
22、单项选择题 对于格林-巴利综合征病人，不属于使用呼吸机指征的是（）
A.肺活量降至每公斤体重20～25ml以下
B.血氧饱和度降低
C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
D.动脉血氧分压低于70mmHg
E.静脉血氧饱和度（SPO2）<97%
23、单项选择题 病人男性，35岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K+6.8mmol/L。 该病人经急救治疗后，抽搐症状消失，针对该病人长期护理措施，不正确的是（）
A.蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白
B.根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入
C.鼓励病人摄入花生、豆类及其制品
D.为减轻病人烦渴想法，可用含冰块代替饮水
E.限制钠盐摄入
24、单项选择题 呋塞米作为降压药的作用机制是（）
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.抑制血管紧张素与受体结合
C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放
25、单项选择题 病人男性，32岁，全身水肿、乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白定量测定结果约为（）
A.>40mg/24h
B.>100mg/24h
C.>150mg/24h
D.>300mg/24h
E.>3.5g/24h
26、单项选择题 正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过（）
A.1个/高倍视野
B.3个／高倍视野
C.5个／高倍视野
D.10个／高倍视野
E.15个／高倍视野
27、单项选择题 对慢性肾盂肾炎病人，经系统治疗，尿WBC已转阴，防止慢性肾盂肾炎病人复发的措施中不正确的措施是（）
A.应用大剂量广谱抗生素至少6个月
B.多饮水，定时排尿
C.增加营养，提高免疫力
D.定期复查尿常规和细菌培养
E.洗澡时不用池浴，坚持淋浴
28、单项选择题 患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）
A.多饮水、勤排尿
B.注意个人卫生，每天盆浴
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力
29、单项选择题 大量呕血患者饮食护理正确的是（）
A.暂禁食
B.温热的流食
C.温凉的流食
D.软食
E.普食
30、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者的大便次数多，是因为（）
A.甲状腺素过多
B.感染
C.高热
D.饮水过多
E.进食过多
31、单项选择题 洗胃时间一般在服毒后（）
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.10小时内
32、单项选择题 患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（++++），24小时尿蛋白定量为3.8g，血浆白蛋白22g，血肌酐72μmol/L，高胆固醇血症。 与患者病情最相符的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.流行性出血热肾损害
E.肝硬化
33、单项选择题 毒性可用亚叶酸钙解救的化疗药物是（）
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
34、单项选择题 引起细菌性咽-扁桃腺炎最主要的致病菌为（）
A.葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.大肠埃希菌
35、单项选择题 病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。 假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）
A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.机械通气
36、单项选择题 系统性红斑狼疮口腔黏膜受损可表现为（）
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
37、单项选择题 呼吸道和消化道的共同通道是（）
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
E.肺泡
38、单项选择题 患者，女性，14岁，因发热、头痛、呕吐2天，于3月10日入院，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为（）
A.斑疹
B.丘疹
C.斑丘疹
D.玫瑰疹
E.淤点和淤斑
39、单项选择题 患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
40、单项选择题 系统性红斑狼疮的皮肤损害不包括（）
A.蝶形红斑
B.盘状红斑
C.血管炎性皮损
D.手指末和甲周红斑
E.对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹
41、单项选择题 患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是（）
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.传导性失语
D.完全性失语
E.命名性失语
42、单项选择题 下列关于急性白血病的描述，不正确的是（）
A.儿童中急性粒细胞白血病多见
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见
D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
43、单项选择题 室颤的治疗方法是（）
A.利多卡因50～100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5～1mg
E.人工心脏起搏器
44、单项选择题 患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。 对本病确诊最有价值的辅助检查是（）
A.白细胞测定
B.淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血钙测定
E.腹部X线摄片
45、单项选择题 心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是（）
A.P波
B.P-R间期
C.QRS波
D.T波
E.U波
46、单项选择题 类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是（）
A.病情观察
B.饮食指导
C.观察药物的作用和副作用
D.指导关节功能锻炼
E.控制感染
47、单项选择题
患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。
若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括（）
A.反复呕血
B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降
C.尿量正常，血尿素氮持续增高
D.血压、中心静脉压不稳定
E.肠鸣音亢进，>10次／分
48、单项选择题 病人女性，31岁，以搏动性头痛就诊，初步诊断为脑血管畸形。为确诊行脑血管造影术。术后出现胸闷、气短、剧烈呕吐、大片皮疹等症状，最可能的是（）
A.脑脊液外漏
B.病情加重
C.并发颅内感染
D.脑疝
E.造影剂过敏
49、单项选择题 肺炎支原体肺炎的咳嗽咳痰特点是（）
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰，阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰
50、单项选择题 病人女性，46岁，突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪，于24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。 应考虑该病人为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑膜炎
51、单项选择题 肾炎性水肿易出现于（）
A.眼睑、颜面
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部
52、单项选择题 患者男性，查体发现尿糖5g/L，以下错误的是（）
A.询问是否服用丙磺舒
B.查24小时尿糖定量
C.复查尿常规
D.应同时查血糖
E.诊断糖尿病
53、单项选择题 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 对该患者最重要的治疗措施是（）
A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射呋塞米，消除水肿
C.给予毛花苷丙纠正心律失常
D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染，保持呼吸道通畅
54、单项选择题 成人男性贫血，Hb的诊断标准是（）
A.Hb<150g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<110g/L
D.Hb<90g/L
E.Hb<60g/L
55、单项选择题 病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。 该病人昏睡最可能的原因是（）
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒
56、单项选择题 吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为（）
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
57、单项选择题 患者，女性，40岁，以"系统性红斑狼疮"入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是（）
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用温水湿敷，每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
58、单项选择题 临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量（）
A.≥103
B.≥104
C.≥105
D.≥106
E.≥107
59、单项选择题 甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是（）
A.减少纤维素摄入
B.避免对胃刺激
C.避免过敏
D.避免甲状腺素合成过多
E.避免消化不良
60、单项选择题 患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 抢救该患者，下列措施不正确的是（）
A.静脉注射T3或L-T4
B.限制静脉补液量
C.氢化可的松静脉注射
D.纠正休克
E.体外加热升温
61、单项选择题 重度二尖瓣狭窄时心电图可出现（）
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
62、单项选择题 出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是（）
A.眼外肌
B.面肌
C.咀嚼肌和咽喉肌
D.颈肌
E.呼吸肌
63、单项选择题 患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。 下列哪项针对该患者的护理措施不妥（）
A.用透析液1000ml连续冲洗3～5次
B.暂时改做IPD
C.透析液内加抗生素
D.全身应用抗生素
E.抗感染2～4周后仍不能控制，应合并使用激素
64、单项选择题 患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L，血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。 根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是（）
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病
65、单项选择题 颅内压明显增高的病人，禁忌做腰椎穿刺是为了防止（）
A.脑脊液外漏
B.穿刺部位出血
C.并发颅内感染
D.穿刺部位感染
E.脑组织移位
66、单项选择题 病人女性，58岁，因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听，烦躁，是发生了（）
A.精神分裂症
B.CO中度中毒
C.CO重度中毒
D.CO深度中毒
E.迟发性脑病
67、单项选择题 有关端坐呼吸的描述正确的是（）
A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
68、单项选择题 应采取虫媒隔离的是（）
A.细菌性痢疾
B.艾滋病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.乙型肝炎
E.流行性乙型脑炎
69、单项选择题 病人男性，55岁，肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。 为预防该病人并发肝性脑病，正确的处理措施是（）
A.给予缓泻药
B.用弱酸性溶液灌肠
C.用开塞露通便
D.行全消化道灌洗
E.用肥皂水灌肠
70、单项选择题 吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是（）
A.细胞数增高，蛋白质增高
B.细胞数降低，蛋白质降低
C.糖、氯化物降低
D.淋巴细胞明显增多
E.细胞数正常，蛋白质增高
71、单项选择题 患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是（）
A.泪液
B.汗液
C.唾液
D.尿液
E.精液
72、单项选择题 病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。 饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于（）
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g
73、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗应给予（）
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
74、单项选择题 病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。 病人使用柳氯磺吡啶治疗，应注意出现的不良反应是（）
A.皮疹
B.嗜睡
C.腹泻
D.头晕
E.头痛
75、单项选择题 首发症状常为四肢对称性无力（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.吉兰-巴雷综合征
76、单项选择题 糖尿病的基本病理生理变化是（）
A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
77、单项选择题 患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。 首选的治疗方案应为（）
A.抗甲状腺药
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
78、单项选择题 可以行脑血管造影检查的病人是（）
A.血小板减少的病人
B.对麻醉剂过敏的病人
C.严重肾功能不全的病人
D.硬膜下积液的病人
E.全身感染的病人
79、单项选择题 病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。 入院后，病人出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测（）
A.24小时尿量
B.意识状态
C.血电解质
D.呼吸的频率、节律及深度
E.血压、脉搏
80、单项选择题 胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是（）
A.非萎缩性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.多灶萎缩性胃炎
D.急性胃炎
E.感染性胃炎
81、单项选择题 患者，女性，55岁，入院诊断为"风湿性心脏病，心力衰竭"，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：K+3.2mmol/L，Na+143mmol/L，Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是（）
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用血管扩张剂
E.加用呋塞米
82、单项选择题 患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。 使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是（）
A.食管囊注气过多
B.胃囊注气过多
C.牵引不紧
D.胃囊阻塞咽喉部
E.胃囊进入食管下端挤压心脏
83、单项选择题 慢性乙型肝炎干扰素治疗的适应证不包括（）
A.血清ALT升高
B.HBeAg阳性
C.HBV-DNA阳性
D.有自身免疫性疾病
E.血清胆红素正常
84、单项选择题 下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是（）
A.属于DNA病毒
B.感染后机体获得的免疫力不持久
C.只有一个抗原抗体系统
D.可引起慢性肝炎
E.病毒抵抗力弱
85、单项选择题 病人男性，全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧，针对该病人，现在最有效的治疗措施为（）
A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黄+速尿
C.透析治疗
D.地塞米松静注
E.速尿+硝普钠+洋地黄
86、单项选择题 患者，男性，34岁，1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适，自服退热剂，无明显效果。查：T39.8℃，P76次/分，胸部可见3个2mm左右的皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于（）
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.回肠
87、单项选择题 依那普利降压的作用机制是（）
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.抑制血管紧张素与受体结合
C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放
88、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）
A.使肠内呈酸性，减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假神经递质合成
E.与游离氨结合，从而降低血氨
89、单项选择题 患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
90、单项选择题 以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是（）
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
91、单项选择题 细菌性痢疾病人进行消化道隔离，解除消化道隔离的条件是（）
A.症状好转，粪检阴性
B.症状好转，粪检阴性，粪便培养1次阴性
C.症状好转，粪检阴性，粪便培养2次阴性
D.症状消失，粪检阴性，粪便培养1次阴性
E.症状消失，粪检阴性，粪便培养2次阴性
92、单项选择题 抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是（）
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
93、单项选择题 病人男性，48岁，脑出血入院第二日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意（）
A.一般速度
B.慢滴
C.极慢滴
D.快速滴注
E.按照病人病情随时调节
94、单项选择题 患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中正确的是（）
A.不用处理
B.立即去检测HIV
C.尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒
D.上报医院，等待医院处理
E.立即检测患者的病毒载量
95、单项选择题 肾盂肾炎的最主要致病菌为（）
A.革兰氏阴性杆菌
B.厌氧菌
C.真菌感染
D.支原体
E.衣原体
96、单项选择题 患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡并发出血
D.溃疡病穿孔
E.肠梗阻
97、单项选择题 慢性肾衰病人治疗原则不正确的为（）
A.低钙血症者，进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙
B.代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠
C.贫血病人首选输血纠正贫血
D.限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入
E.供给病人充足热量
98、单项选择题 某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
99、单项选择题 病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。 为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是（）
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.血压降低
D.心音消失
E.瞳孔对光反射消失
100、单项选择题 病人男性，60岁。心绞痛病史5年，入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，病人既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。 第二天，护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，正确的回答是（）
A.血压升高导致脑出血
B.体力不支，易跌倒
C.氧耗增加致梗死面积扩大
D.防止痔疮出血
E.腹压增加导致呕吐
101、单项选择题 患者，男性，37岁，1年来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 目前认为该病是何种细菌感染引起（）
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
102、单项选择题 对于癫痫持续状态的患者，护士首先应做何种准备（）
A.做好约束准备
B.准备地西泮静脉注射
C.准备20%甘露醇静脉注射
D.准备鼻饲抗癫痫药
E.准备50%葡萄糖溶液静注
103、单项选择题 流行性出血热病人的护理措施不包括（）
A.早期绝对卧床休息
B.高热时，可采用酒精擦浴降温
C.给予清淡、易消化、高热量流质或半流质饮食
D.保持床铺清洁、干燥、平整
E.恢复期逐渐增加活动量
104、单项选择题 患者，男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
105、单项选择题 患者，女性，24岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109/L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的（）
A.平卧位、高流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通路
D.禁用脱水剂
E.头部置冰袋或冰帽
106、单项选择题 急性再生障碍性贫血病人主要死因为（）
A.贫血
B.感染
C.出血
D.高热
E.呼吸衰竭
107、单项选择题 帕金森病病人的安全护理不正确的是（）
A.除去所有的门槛及有尖角的家具
B.楼梯两旁应加设栏杆
C.垫高座椅的后脚，使病人较容易坐下或站起
D.食物不应切成小块或磨碎，避免进食时呛咳
E.厕所、浴室内增设扶手
108、单项选择题 病人男性，25岁，诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，根据其目前状况，护士在处理时不正确的操作是（）
A.立即去枕平卧，头偏向一侧
B.迅速建立两条静脉通道
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保持皮肤清洁，定时翻身
E.观察并记录病人的生命体征，意识状态
109、单项选择题 患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，爱好运动，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者患此病的最可能的原因是（）
A.与吸烟有关
B.与运动有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻状况有关
110、单项选择题 病人男性，65岁，三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以"晕厥原因待查"收入院 入院心电图示第三度房室传导阻滞，给予的常规护理，不妥的是（）
A.绝对卧床休息
B.心电监护
C.少食多餐，不宜过饱
D.正常活动，诱发晕厥辅助诊断
E.避免不良刺激
111、单项选择题 慢性肾衰行血液透析病人（）
A.蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·d），减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·d），优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/（kg·d），适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·d），优质蛋白为主
112、单项选择题 多尿的定义是24小时尿量（）
A.>5000ml
B.>3500ml
C.>2500ml
D.>2000ml
E.>1500ml
113、单项选择题 结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（）
A.血液传播
B.经口感染
C.呼吸道传播
D.生殖道传播
E.体液感染
114、单项选择题 患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。 为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是（）
A.动脉血气分析
B.FEV1%及其改善率测定
C.肺残气容量及肺总量
D.胸部CT扫描
E.肺下界移动度测定
115、单项选择题 病人男性，60岁。心绞痛病史5年，入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，病人既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。 心梗后第3天，病人病情好转，食欲增加，对病人的饮食指导正确的是（）
A.按自己的需求进食
B.吃少量流质饮食，每天2次
C.少食多餐
D.多吃鸡蛋
E.进食高蛋白、易消化食物
116、单项选择题 肠结核腹泻严重者应予（）
A.低脂、低纤维饮食
B.静脉内高营养治疗
C.禁食
D.高脂、高纤维饮食
E.易发酵的食物
117、单项选择题 自发性气胸的治疗应首选（）
A.鼻塞给氧
B.排气减压
C.镇静止痛
D.镇咳祛痰
E.手术治疗
118、单项选择题 脑栓塞的栓子来源最常见的是（）
A.心源性栓子
B.感染性脓性栓子
C.脂肪栓子
D.癌性栓子
E.气体栓子
119、单项选择题 患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.伤寒
C.结肠炎
D.斑疹伤寒
E.细菌性痢疾
120、单项选择题 对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是（）
A.呼吸道隔离
B.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套
E.医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗
121、单项选择题 确诊CO中毒的客观依据是（）
A.血液碳氧血红蛋白测定阳性
B.心电图ST-T段改变
C.全血胆碱酯酶活力低于70%
D.红细胞计数减少
E.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
122、单项选择题 患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。 此时患者可能处于肝性脑病的哪一期（）
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
123、单项选择题 不属于风湿性疾病特点的是（）
A.多为急性起病，病程短
B.病程中发作与缓解交替出现
C.同一种疾病临床表现有很大个体差异
D.对治疗的反应个体差异较大
E.需长期用药
124、单项选择题 患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于（）
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
125、单项选择题 有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥（）
A.眼底出血者警惕颅内出血
B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤
C.女性患者应避孕
D.血小板在50×109/L以下，不要进行强体力活动
E.告知患者本病预后极差
126、单项选择题 对于甲亢危象的治疗错误的是（）
A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药
B.利血平或心得安
C.纠正水电解质失衡，物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染
127、单项选择题 病人女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。 入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是（）
A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
B.低盐、低脂、高维生素易消化饮食
C.保证饮水量
D.高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食
E.低盐、低脂、粗纤维饮食
128、单项选择题 在循环系统中，静脉又称为（）
A.阻力血管
B.功能血管
C.容量血管
D.直捷通路
E.动静脉短路
129、单项选择题 流行性乙型脑炎最严重的临床表现是（）
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
130、单项选择题
病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。
若病情进一步发展，最可能出现的并发症是（）
A.肺性脑病
B.上消化道出血
C.心律失常
D.呼吸衰竭
E.DIC
131、单项选择题 格林-巴利综合征病人典型的脑脊液改变是（）
A.细胞数正常，而蛋白质明显增高
B.细胞数正常，而蛋白质明显降低
C.淋巴细胞明显增多
D.糖、氯化物降低
E.蛋白质正常，而细胞数明显增高
132、单项选择题 风心病最常见的心律失常是（）
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过速
133、单项选择题 对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（）
A.尿常规示白细胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿红细胞大于3个/高倍镜
E.24小时尿蛋白定量
134、单项选择题 代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为（）
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
135、单项选择题 口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为（）
A.10分钟～2小时
B.2～6小时
C.5～7小时
D.8～12小时
E.12～24小时
136、单项选择题 帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关（）
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.5-羟色胺
D.肾上腺素
E.γ-氨基丁酸
137、单项选择题 患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 对明确诊断最有价值的检查是（）
A.头颅X线检查
B.头颅CT或MRI检查
C.直立倾斜试验
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
138、单项选择题 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 患者此次心衰的主要诱因是（）
A.心律失常
B.情绪激动
C.用药不当
D.肺部感染
E.血压不稳
139、单项选择题 急性心肌梗死溶栓疗法常用药物是（）
A.硝酸甘油
B.肝素
C.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rtPA.
D.硝酸异山梨酯
E.低分子肝素
140、单项选择题 预防流行性乙型脑炎的最主要措施是（）
A.隔离患者
B.加强个人防护
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊
141、单项选择题 甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（）
A.饮食传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.体液传播
E.医源性传播
142、单项选择题 甲状腺功能减退症的药物护理中有关服用甲状腺素不正确的是（）
A.从小剂量开始
B.用药前后测脉搏
C.不可随意停药
D.定时测体重
E.可根据症状自行调整剂量
143、单项选择题 脑出血患者急性期宜采取（）
A.仰卧中凹位
B.头部抬高15°～30°
C.去枕平卧位
D.俯卧位
E.端坐位
144、单项选择题 对心绞痛病人活动指导为（）
A.绝对卧床休息
B.可适当活动，以无不适症状为度
C.以卧床休息为主，间断起床活动
D.可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间
E.恢复部分或较轻工作
145、单项选择题 下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现（）
A.高血压
B.水肿
C.面色苍白、乏力
D.低蛋白血症
E.体位变动时易发生晕厥
146、单项选择题 男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为（）
A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
147、单项选择题 患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征（+），被诊断为“亚急型重型肝炎”。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是（）
A.原有肝病
B.过度劳累
C.服用对肝有损害的药物
D.肝炎病毒的重叠感染
E.肝炎病毒的变异
148、单项选择题 常用的抗甲状腺药物是（）
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131I治疗
149、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的特征性表现为（）
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
150、单项选择题 十二指肠溃疡的疼痛特点多为（）
A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解
151、单项选择题 有机磷中毒的典型表现是（）
A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色
152、单项选择题 狂犬病病毒在体内主要侵犯（）
A.肌肉组织
B.神经组织
C.上皮组织
D.淋巴组织
E.结缔组织
153、单项选择题 患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U/L，抗-HAV-IgM（+），抗-HAV-IgG（+）.对于该患者，下列说法正确的是（）
A.可排除甲型病毒性肝炎的可能
B.可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）
C.正处于急性肝炎的恢复期
D.因注射丙种球蛋白而感染
E.既往曾感染甲型肝炎病毒
154、单项选择题 SLE损害发生率最高的是（）
A.肌肉、关节
B.肾脏
C.皮肤
D.心血管
E.肺和胸膜
155、单项选择题 王女士，38岁，近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。 王女士在今后的生活中的做法正确的是（）
A.糖化血红蛋白是检验血糖控制的金标准，应2～3个月检查一次
B.打完胰岛素后还可以测空腹血糖，因为还没有吃早饭
C.可以像正常人一样饮酒
D.监测空腹血糖时，禁食4小时以上
E.监测餐后两小时血糖时，从吃完饭开始计时
156、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）
A.寒战、高热
B.胸痛
C.咳嗽
D.呼吸困难
E.咳铁锈色痰
157、单项选择题 患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。 对于该患者，下列措施不妥的是（）
A.单室严格隔离
B.保持呼吸道通畅
C.维持水、电解质平衡
D.防止声光刺激
E.禁用镇静剂，避免呼吸抑制
158、单项选择题 有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为（）
A.细胞毒药物
B.血小板解聚剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类）
D.免疫抑制剂
E.氨基糖苷类抗生素
159、单项选择题 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为（）
A.100～150ml
B.200～250ml
C.300～500ml
D.500～600ml
E.700～800ml
160、单项选择题 患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。 该患者胃炎的类型最可能的是（）
A.B型胃炎
B.多灶萎缩性胃炎
C.慢性浅表型胃炎
D.特殊性胃炎
E.自身免疫性胃炎
161、单项选择题 脑血栓形成患者为（）
A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
162、单项选择题 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（）
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食
163、单项选择题 系统性红斑狼疮的特征性皮损为（）
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
164、单项选择题 以下不属于帕金森病患者特征性表现的是（）
A."搓丸样"动作
B.小写症
C.三偏综合征
D."慌张步态"
E.机体呈"齿轮样肌强直"
165、单项选择题 病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。 病人入院后护理措施给予的中不正确的是（）
A.卧床休息，降低床头
B.吸氧
C.安定情绪
D.保持病室安静
E.尽早应用降压药物
166、单项选择题 除使用抗生素外，支气管扩张症护理的另一关键措施是（）
A.卧床休息
B.补充营养
C.呼吸功能训练
D.痰液引流
E.消毒隔离
167、单项选择题 病人女性，24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查：血白细胞计数偏低。该病人最可能的诊断是（）
A.急性上呼吸道感染
B.急性肺脓肿
C.急性气管-支气管炎
D.急性胸膜炎
E.支气管扩张
168、单项选择题 肢端肥大症按病因分类属于（）
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
169、单项选择题 甲亢性心脏病心律失常最常见的是（）
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期间收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞
170、单项选择题 脑血栓形成的主要病因是（）
A.脑动脉粥样硬化
B.高血压
C.糖尿病
D.肥胖
E.睡眠呼吸暂停
171、单项选择题 帕金森病病人的常见步态是（）
A.共济失调步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.小步态
172、单项选择题 患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是（）
A.胆碱酯酶活性测定
B.碳氧血红蛋白测定
C.心肌酶学测定
D.CO2结合力测定
E.碱性磷酸酶测定
173、单项选择题 病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 病人急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是（）
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗
174、单项选择题 患者女性，24岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是（）
A.瘦肉
B.海带
C.木耳
D.猪肝
E.牛奶
175、单项选择题 病人女性，61岁，4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR：35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。 对于该病人的治疗，应尽早给予（）
A.异丙肾上腺素静脉注射
B.阿托品静脉注射
C.安装起搏器
D.持续高流量吸氧
E.密切观察，积极治疗原发病
176、单项选择题 患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（）
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
177、单项选择题 下列有关原发性肝癌疼痛护理措施，不妥的是（）
A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境
C.听录音机转移患者的注意力
D.解除患者的心理压力
E.限制止痛药的应用
178、单项选择题 糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些口服糖块
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
179、单项选择题 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）
A.抬高头部
B.鼓励多食略咸食品
C.外出时用眼罩
D.生理盐水纱布局部湿敷
E.抗生素眼膏涂眼
180、单项选择题 狂犬病病毒在体内主要侵犯（）
A.肌肉组织
B.神经组织
C.上皮组织
D.淋巴组织
E.结缔组织
181、单项选择题 呼吸中枢所在的位置是（）
A.大脑
B.小脑
C.脑干
D.脑桥
E.延髓
182、单项选择题 脑梗死患者急性期宜采取（）
A.仰卧中凹位
B.头部抬高15°～30°
C.去枕平卧位
D.俯卧位
E.端坐位
183、单项选择题 患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者用来预防心绞痛发作的药物不包括（）
A.氨苯蝶啶
B.长效异山梨酯
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.美托洛尔
184、单项选择题 肺结核大咯血最致命的危险是（）
A.窒息
B.DIC
C.严重贫血
D.感染扩散
E.失血性休克
185、单项选择题 某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）
A.盐水洗胃
B.静滴垂体后叶素
C.应用三腔两囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺（止血敏）
186、单项选择题 肺结核大咯血患者取（）
A.头低足高位，头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位，头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
187、单项选择题 属于普通型流行性脑脊髓膜炎典型表现的是（）
A.呼吸衰竭
B.循环衰竭
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.皮肤淤点、淤斑
E.相对缓脉
188、单项选择题 下列哪种药物可诱导急性早幼粒白血病细胞分化成熟（）
A.长春新碱
B.羟基脲
C.维A酸
D.泼尼松
E.甲氨蝶呤
189、单项选择题 患者，女性，35岁，因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。 下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断（）
A.总T3、T4水平增高
B.游离T3、T4水平增高
C.TSH水平增高
D.TRAb阳性
E.TSAb阳性
190、单项选择题 以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是（）
A.检查前2天开始半流质多渣饮食
B.检查前1天晚上服用泻剂
C.检查当天早晨无需禁食，流质饮食即可
D.向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出，在此期间粪便呈黄白色
E.检查后应观察病人排便情况，有便秘者可多饮水禁用泻剂
191、单项选择题 重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（）
A.<75%
B.<50%
C.<45%
D.100%
E.<30%
192、单项选择题 病人男性，78岁，因天气炎热大量出汗，后感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是（）
A.先兆中暑
B.热衰竭
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
193、单项选择题 阿托品中毒的表现是（）
A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色
194、单项选择题 流行性出血热的预防措施不包括（）
A.疫情监测
B.做好食品卫生和个人卫生
C.疫苗注射
D.防鼠灭鼠
E.保护易感人群
195、单项选择题 心肌的营养供应主要来自（）
A.颈动脉
B.乳内动脉
C.头臂干动脉
D.冠状动脉
E.肱动脉
196、单项选择题 患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。 本病病因是（）
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
197、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。 若患者尿蛋白<1g/24h，理想的血压控制目标是（）
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg
198、单项选择题 病人女性，20岁，因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。 护士在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中错误的是（）
A.将病人放置仰卧位，头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住病人的上下肢，以免发生坠床和意外伤害
E.保持病室安静
199、单项选择题 格林-巴利综合征的病人，最可能危及生命的原因是（）
A.呼吸肌麻痹
B.压疮
C.营养失调
D.意识障碍
E.感染
200、单项选择题 肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测（）
A.磷代谢异常
B.低血钙
C.高血钙
D.低血钾
E.高血钾
201、单项选择题 患者，男性，20岁，突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑（）
A.癔症
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癫痫大发作
E.药物中毒
202、单项选择题 老年，痰中带血，经久不愈，最常见于（）
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
203、单项选择题 肾脏分泌的激素为（）
A.肾素，前列腺素，胰岛素，缓激肽
B.前列腺素，25-（OH）D3，促红细胞生成素
C.肾素，前列腺素，促红细胞生成素
D.前列腺素，25-（OH）D3，肾素
E.前列腺素，肾素，促红细胞生成素，去甲肾上腺素
204、单项选择题 患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 该患者目前最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.急性左心衰
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
205、单项选择题 患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。 患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（）
A.患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深呼吸数次
C.深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出
D.患者为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
206、单项选择题 水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（）
A.发热
B.休克
C.剧烈腹痛、腹部体征
D.恶心、呕吐
E.电解质紊乱
207、单项选择题 处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现（）
A.血沉增快
B.类风湿因子阴性
C.C反应蛋白增高
D.血小板降低
E.血红蛋白降低
208、单项选择题 下列关于严重心律失常引起心悸的护理措施的描述不妥的是（）
A.应测量心率、心律
B.应测量血压
C.应进行心电监护
D.应嘱患者注意劳逸结合，逐步增加活动量
E.出现呼吸困难、发热、胸痛等应立即通知医师
209、单项选择题 患有高血压的老年人情绪激动易诱发（）
A.心力衰竭
B.癫痫发作
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
210、单项选择题 阿托品治疗（）
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
211、单项选择题 治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选（）
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
212、单项选择题 患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）
A.气管异物
B.大气道肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小气道痉挛
213、单项选择题 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是（）
A.叶酸缺乏引起者最多见
B.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏
C.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给
D.人体内贮存的叶酸可供人体使用3～6年
E.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B12不能被吸收所致
214、单项选择题 患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（）
A.血常规
B.血沉
C.抗核抗体
D.血清球蛋白
E.血清白蛋白
215、单项选择题 病人女性，29岁，因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是（）
A.首次服药加倍
B.若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量
C.有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服
D.如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起
E.抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用
216、单项选择题 治疗肠结核的关键是（）
A.休息与营养
B.对症治疗
C.柳氮磺胺吡啶的应用
D.抗结核药物的应用
E.手术治疗
217、单项选择题 患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。 经治疗患者咯血停止，下列护理措施中不妥的是（）
A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动，利于康复
E.监测生命体征
218、单项选择题 经皮穿刺肾活组织检查术术后护理措施不正确的是（）
A.指导病人平卧休息24h后，下床活动，以促进排尿
B.鼓励病人多饮水
C.术后3次尿液送检
D.术后需连续应用抗生素及止血药3日
E.伤口腹带加压包扎以减少出血
219、单项选择题 患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是（）
A.肺功能测定
B.胸腔穿刺术
C.动脉血气分析
D.放射性核素检查
E.纤维支气管镜检查
220、单项选择题 呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于（）
A.80mmHg
B.70mmHg
C.60mmHg
D.50mmHg
E.40mmHg
221、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。 若患者血肌酐<200μmol/L，控制高血压首选的药物是（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
222、单项选择题 下列关于癫痫的描述不正确的是（）
A.癫痫具有突然发生和反复发作的特点
B.强直-阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一
C.癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好
D.癫痫持续状态出现时不需控制，加强护理，防止误吸和自伤即可
E.药物控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
223、单项选择题 病人女性，45岁，既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的（）
A.病情无变化
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.肝性脑病昏迷期
224、单项选择题 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（）
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.下肢静脉血栓
E.感染
225、单项选择题 脑出血最常见的好发部位是（）
A.豆纹动脉
B.后交通动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
226、单项选择题 患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年.今日感冒后病情加重.夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措施是（）
A.做腹式呼吸，加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染
227、单项选择题 下列不属于流行性出血热的传播途径的是（）
A.血液传播
B.呼吸道传播
C.接触传播
D.母婴传播
E.消化道传播
228、单项选择题 对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是（）
A.每3个月检查一次
B.每6个月检查一次
C.每年检查一次
D.每3～6个月检查一次
E.每6～12个月检查一次
229、单项选择题 患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）
A.注意卧床休息
B.治疗胆道疾病
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观的心情
E.定期随诊
230、单项选择题 病人男性，58岁，全身水肿3月，实验室检查：尿蛋白4.5g/L，全身重度水肿，根据病人目前表现推断，该病人目前首选的治疗方法为（）
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流
231、单项选择题 急性白血病骨髓象显示（）
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
232、单项选择题 患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。 该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥（）
A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮
B.预防末梢神经炎服用维生素B
C.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠
D.预防出血性膀胱炎应补足水分
E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂
233、单项选择题 治疗慢性粒细胞白血病宜首选（）
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
234、单项选择题 肺癌中恶性度最高的是（）
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
235、单项选择题 慢性胃炎发生胃酸缺乏者的正确饮食护理措施是（）
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
236、单项选择题 急性胰腺炎的疼痛特点多为（）
A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解
237、单项选择题 病人女性，31岁，慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大平脐，血红蛋白51g/L，白细胞33×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×109/L，目前病人可诊断为（）
A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病反应
E.慢性粒细胞白血病慢性期
238、单项选择题 患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是（）
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
239、单项选择题 患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。 该患者出现了哪种并发症（）
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹膜炎
D.水、电解质紊乱
E.透析管位置不当
240、单项选择题 患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）
A.溃疡并发幽门梗阻
B.溃疡并发穿孔
C.肝硬化
D.癌变
E.应激性溃疡
241、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（）
A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.有活动性结核病灶
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良
242、单项选择题 脑血栓形成最常见的原因是（）
A.高血压
B.高脂血症
C.先天性血管畸形
D.脑动脉粥样硬化
E.脑动脉炎
243、单项选择题 我国急性胰腺炎最常见的病因是（）
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
244、单项选择题 关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是（）
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.吸入性肺脓肿常为多发性
D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
245、单项选择题 关于晨僵的护理措施叙述正确的是（）
A.睡眠时使用弹力手套保暖
B.起床后用热水、冷水交替浸泡僵硬的关节
C.起床后可行冷水浴
D.减少关节的活动
E.避免做任何家务
246、单项选择题 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）
A.幽门螺杆菌检查
B.胃液分析
C.血清学检查
D.胃镜及活组织检查
E.大便隐血试验
247、单项选择题 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（）
A.无肌束颤动
B.肌张力增高
C.腱反射亢进
D.病理反射阴性
E.肌萎缩不明显
248、单项选择题 心室扑动心电图的特征是（）
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
249、单项选择题 血气标本的采集方法，正确的是（）
A.大多取肘静脉血
B.一般取0.5ml血
C.选用1ml干燥注射器
D.注射器需用肝素湿润
E.将采集的血液标本注入试管中立即送检
250、单项选择题 不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是（）
A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥
C.反复发作的心室停顿
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的"保护性"应用
251、单项选择题 患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（）
A.立即与家属将患者抬到床上，以防受伤
B.回治疗室拿电筒观察瞳孔变化
C.向医生汇报，尽快用药
D.脑电图检查
E.保持呼吸道通畅，防止窒息
252、单项选择题 患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于（）
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
253、单项选择题 护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察（）
A.贫血
B.感染
C.口腔溃疡
D.颅内出血
E.药物的不良反应
254、单项选择题 患者，男性，17岁，接触油漆后喘息1天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史2年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，经治疗后缓解出院，护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是（）
A.冷空气
B.尘螨
C.刺激性气体
D.花粉
E.细菌感染
255、单项选择题 日射病病人应给予（）
A.喝白开水
B.喝含盐饮料
C.冰袋敷头部
D.氯丙嗪
E.大量葡萄糖、生理盐水输入
256、单项选择题 患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是（）
A.头颅CT
B.脑血管造影
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.体格检查
257、单项选择题 病人男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑挫伤
258、单项选择题 患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（）
A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.准确记录24小时出入液量
D.高热时给予物理降温或药物降温
E.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
259、单项选择题 脑脊液中有血液存在并存在时间较长，首先考虑的是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.白血病
C.脑血管畸形
D.颈椎占位
E.脑疝
260、单项选择题 关于重症肌无力的治疗，说法不正确的是（）
A.血浆置换法效果仅维持2周左右
B.淋巴细胞置换法疗效短暂
C.对年轻女性、病程短、进展快的病人可行胸腺摘除术
D.对年龄较大、不宜手术者可行胸腺放射治疗
E.免疫抑制剂治疗首选硫唑嘌呤
261、单项选择题 类风湿性关节炎活动期的标志是（）
A.自发痛
B.梭状指
C.晨僵
D.压痛
E.畸形
262、单项选择题 患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）
A.肺癌
B.肺炎
C.肺脓肿
D.胸膜炎
E.肺结核
263、单项选择题 1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（）
A.血压≥140/90mmHg
B.血压≥160/95mmHg
C.收缩压>140mmHg
D.舒张压>90mmHg
E.收缩压≥160mmHg
264、单项选择题 慢性肾衰病人GFR<50ml/min时（）
A.蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·D.，减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·D.，优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/（kg·D.，适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·D.，优质蛋白为主
265、单项选择题 病人男性，34岁，其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。 手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是（）
A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可
B.立即注射消炎药物，不处理伤
C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗
D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂
E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎
266、单项选择题 仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是（）
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131I治疗
267、单项选择题 病人女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。 根据病人目前情况，护士给予的最紧急护理措施是（）
A.迅速建立静脉通道补液
B.让病人取平卧位或头低脚高位
C.密切观察病情
D.保暖
E.氧疗
268、单项选择题 病人女性，35岁，常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，经检查后诊断为贫血，该病人发生贫血最可能的原因是（）
A.红细胞生成减少
B.红细胞破坏过多
C.铁摄入不足
D.铁利用不足
E.月经量过多
269、单项选择题 病人女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛（+）；尿检：蛋白（+），WBC10/HP；血WBC13×109/L。 目前针对该病人最重要的治疗措施是（）
A.积极对症处理
B.口服碱性药物，减轻尿路刺激征
C.大量饮水，每日饮水量>2500ml
D.口服抗生素治疗
E.静脉联合应用抗生素，必要时局部处理
270、单项选择题 病人女性，60岁，因急性脑出血入院，该病人能予鼻饲进食的时间是（）
A.72小时后
B.48小时后
C.36小时后
D.12小时后
E.即刻
271、单项选择题 某患者为三度房室传导阻滞，心室率为35次/分，对其根本的治疗方法是（）
A.安装心脏起搏器
B.行射频消融术
C.胺碘酮药物治疗
D.阿托品药物治疗
E.异丙肾上腺素药物治疗
272、单项选择题 病情观察中，可能提示肝性脑病的最早的临床表现是（）
A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡
273、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（）
A.急性心肌梗死发生24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
274、单项选择题 患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.伤寒
C.结肠炎
D.斑疹伤寒
E.细菌性痢疾
275、单项选择题 病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转．因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。 对该病人进行的护理措施中不正确的是（）
A.严密观察生命体征
B.吸氧
C.监护心、肾、脑功能
D.按医嘱给药
E.应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
276、单项选择题 病人女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛（+）；尿检：蛋白（+），WBC10/HP；血WBC13×109/L。 根据病情，该病人最可能的临床诊断为（）
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
277、单项选择题 患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。 此时患者最突出的护理诊断是（）
A.恐惧
B.营养失调
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
278、单项选择题
患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。
该患者目前的饮食护理正确的是（）
A.清淡流质饮食
B.半流质无渣饮食
C.低脂、低蛋白饮食
D.禁食、胃内减压
E.高蛋白高维生素饮食
279、单项选择题 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）
A.遵医嘱服药
B.避免劳累和感染
C.定期门诊复查
D.增强抵抗力
E.保持情绪乐观
280、单项选择题 病人男性，16岁，近半月无明显诱因出现全身水肿，实验室检查：尿蛋白4．0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。 对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义（）
A.血浆蛋白定量检查
B.24h尿蛋白总量
C.血胆固醇检查
D.血流变学检查
E.内生肌酐清除率检查
281、单项选择题 4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎 对该患儿应采取的隔离措施是（）
A.接触隔离
B.消化道感染
C.血液/体液隔离
D.虫媒隔离
E.呼吸道隔离
282、单项选择题 主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）
A.水冲脉
B.Austin-Flint杂音
C.心浊音界向左下扩大
D.抬举性心尖搏动
E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
283、单项选择题 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）
A.25%～30%
B.35%～40%
C.41%～45%
D.46%～50%
E.51%～60%
284、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型包括（）
A.单纯型、喘息型
B.单纯型、喘息型、混合型
C.急性型、慢性迁延型
D.急性型、慢性型、迁延型
E.急性型、慢性型、反复发作型
285、单项选择题 患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）
A.卧床休息头偏向一侧
B.积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因
286、单项选择题 治疗慢性再障的首选药是（）
A.雌激素
B.雄激素
C.生长因子
D.维生素B12
E.免疫抑制剂
287、单项选择题 下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是（）
A.患者取头高足低俯卧位
B.迅速清除口鼻血凝块
C.不可将头偏向一侧
D.鼓励其将血咽下，减少失血
E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
288、单项选择题 某糖尿病患者，口服优降糖（格列本脲）治疗，护士须指导患者此药服用的时间在（）
A.餐后半小时
B.餐前半小时
C.餐后20分钟
D.餐前20分钟
E.餐前1小时
289、单项选择题 病人女性，61岁，因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于其饮食指导不正确的是（）
A.避免进食干硬或粗糙的食物
B.服药后即可进餐
C.进食时宜要少量慢咽
D.有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲
E.进食前需要充分休息
290、单项选择题 病人男性，65岁，三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以"晕厥原因待查"收入院 该病人2日未排便，不恰当的护理措施是（）
A.心理疏导：向病人解释床上排便对控制病情的重要意义
B.指导进食清淡易消化含纤维素丰富的食物
C.适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动
D.遵医嘱给予通便药物或灌肠
E.指导病人增加活动量，用力排便
291、单项选择题 下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是（）
A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C.下呼吸道终止于呼吸性细支气管
D.气管于隆凸处分为左、右主支气管
E.黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制
292、单项选择题 系统性红斑狼疮除关节炎外，最重要的临床表现是（）
A.Felty综合征
B.光过敏
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻
293、单项选择题 帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是（）
A.睡眠时完全消失
B.情绪激动时加重
C.静止时震颤明显
D.下肢重于上肢
E.运动时减轻或暂停
294、单项选择题 患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。 对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是（）
A.恢复胆碱酯酶活力
B.减少毒物吸收
C.对抗烟碱样症状
D.对抗毒蕈碱样症状
E.减少毒物吸收
295、单项选择题 病人男性，发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该病人可能患有（）
A.单核细胞增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
296、单项选择题 病人男性，32岁，不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×10g/L，血清抗-HIV（+）。 该病人应采取的隔离措施是（）
A.呼吸道隔离
B.血液、体液隔离
C.接触隔离
D.肠道隔离
E.血液、体液隔离及保护性隔离
297、单项选择题 患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。 给该患者灌肠时首选的灌肠液是（）
A.生理盐水
B.小苏打水
C.液状石蜡
D.稀释的食醋溶液
E.新霉素液
298、单项选择题 尿毒症最早期的表现为（）
A.贫血
B.骨营养不良
C.心力衰竭
D.出血倾向
E.消化系统症状
299、单项选择题 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者的医疗诊断是（）
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作
300、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于（）
A.右心功能不全
B.左心功能不全导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损