时间:2023-02-23 02:59:49


1、单项选择题 病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。 患者输血后出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,应考虑()。
A.发热反应
B.空气栓塞先兆症状
C.溶血发应
D.过敏反应
E.细菌感染
2、单项选择题 某产妇,30岁,产前检查发现肝功异常,被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产,护士对她进行了分娩期护理和健康指导。 为了防止新生儿感染乙肝,指导和护理措施中,错误的是()。
A.尽早进行母婴同室管理
B.新生儿隔离4周
C.产后不要采用避孕药避孕
D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗
E.注意不得使用雌激素回奶
3、单项选择题 一孕妇,孕32周,胎方位ROA,因中度妊娠高血压伴慢性胎儿窘迫收治入院。 护土向孕妇强调最佳的卧位是()。
A.平卧
B.左侧卧
C.仰卧屈膝
D.半坐卧
E.右侧卧
4、单项选择题 某产妇,孕37周,宫口开全半小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头,肛查胎头已达棘下2cm.矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,可以初步诊断为
A.骨盆人口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发宫缩无力
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
5、多项选择题 患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10/L,N0.90。 该产妇最可能的诊断是()。
A.败血症
B.产后出血
C.子宫内膜炎
D.盆腔腹膜炎
E.血栓性静脉炎
F.会阴伤口感染
6、单项选择题 病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 异位妊娠最常见的着床部位是()。
A.卵巢
B.输卵管
C.子宫颈
D.子宫角
E.腹腔
7、多项选择题 病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。 胎盘早剥的发生与下列哪项有关()。
A.血管病变
B.外伤
C.不协调宫缩过强
D.子宫内压突然降低
E.子宫的静脉压突然升高
8、单项选择题 正常产后第二天,乳房胀痛,无红肿,伴低热。首选的护理措施为()。
A.用吸奶器吸乳
B.生麦芽煎汤喝
C.少喝汤水
D.让新生儿多吸吮
E.皮硝敷乳房
9、单项选择题 患者,34岁,急性胃肠炎补液中,护士发现患者注射处局部肿胀,挤压无回血,主诉有疼痛感。 应该如何处理()。
A.重新穿刺
B.按揉局部血管
C.提高输液瓶
D.调整针头方向
E.热敷局部血管
10、单项选择题 患者45岁,已婚妇女。有糖尿病史。近日发现外阴痒,白带多。妇检:白带黏稠,典型豆渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。 为确定诊断,进一步应检查()。
A.双合诊
B.阴道分泌物检查
C.尿常规
D.阴道窥器检查
E.宫颈黏液检查
11、单项选择题 病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。 此时首选的检查是()。
A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查
12、单项选择题 二十三岁妇女。停经10周,阴道不规则流血10多天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:BP140/90mmHg。子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 下列不属于此患者定期随访观察项目的是()。
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.询问有无咯血及阴道流血
C.必要时进行脑部CT检查
D.测尿中的HCG值
E.必要时行胸部X线检查
13、单项选择题 患者,女,42岁,阴道流液20余日,偶有血丝,询问病史:G3P1,平素月经正常,量中等,带节育环避孕。妇科检查:宫颈糜烂面约占宫颈面积1/2,糜烂面呈颗粒型,子宫附件无异常。 最可能的诊断是()。
A.轻度宫颈糜烂(单纯型)
B.轻度宫颈糜烂(颗粒型)
C.中度宫颈糜烂(颗粒型)
D.重度宫颈糜烂(颗粒型)
E.重度宫颈糜烂(乳突型)
14、多项选择题 下列哪项是护理程序的理论基础()。
A.压力与适应理论
B.沟通理论
C.系统论
D.运动论
E.需要论
15、单项选择题 金女士1年前患葡萄胎,随访期间发现肺部转移,考虑侵蚀性葡萄胎。 再次收治入院考虑的治疗方案应是()。
A.切除肺部转移灶
B.全子宫切除
C.化疗为主手术为辅
D.预防性化疗
E.清宫后化疗
16、多项选择题 以下治疗措施哪些是正确的()。
A.外阴炎——1:5000高锰酸钾液坐浴
B.慢性盆腔炎——红藤汤灌肠
C.宫颈糜烂——激光治疗
D.滴虫性阴道炎——4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
E.前庭大腺脓肿——切开引流
17、单项选择题 病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。 经上治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2+月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位如孕40+天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×10/L。其诊断下述哪项正确?()
A.先兆流产
B.难免流产
C.感染性流产
D.完全性流产
E.不全流产
18、单项选择题 下列属于外生殖器的器官是
A.阴道
B.宫颈
C.子宫
D.输卵管
E.阴道前庭
19、单项选择题 患者28岁,已婚,两年未孕,以往月经4~5天/1~6个月,现停经2月,停经33天妊娠试验(-),停经40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天,停药无阴道出血,基础体温双相持续3周,诊断可能为()
A.妊娠
B.闭经
C.子宫结核
D.子宫发育不良
E.月经失调
20、单项选择题 病历摘要:蔡女士,26岁,停经20周作产前检查,医生作骨盆外测量,髂前上棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,出口横径9.5cm,检查骶骨凹正常。体查:精神好,胎心142次/分,血压96/70mmHg。 蔡女士末次月经为2006年2月10日,预产期是()。
A.2006年9月12日
B.2006年10月12日
C.2006年11月30日
D.2006年11月17日
E.2006年11月4日
21、单项选择题 患者,43岁,阴道流液22余天,偶有血丝,询问病史:GP,平素月经正常,量中等。检查:宫颈糜烂面约占宫颈面积的1/2,糜烂呈凹凸不平。 最可能的诊断为()。
A.轻度宫颈糜烂(颗粒型)
B.中度宫颈糜烂(颗粒型)
C.轻度宫颈糜烂(单纯型)
D.重度宫颈糜烂(乳突型)
E.重度宫颈糜烂(颗粒型)
22、多项选择题 病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。 下列哪种情况与子宫破裂关系不大()。
A.额先露
B.软产道损伤
C.横位
D.协调性宫缩乏力
E.胎儿脑积水
23、单项选择题 二十四岁女性,因早孕要求终止妊娠。行吸宫术,术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。 为预防上述症状的发生,需提供下列措施,但除外()。
A.术前做好受术者的心理护理
B.为缩短操作时间,扩张宫颈时不必从小号顺序渐加大号数
C.吸宫时掌握适度负压
D.吸净宫腔后,不再反复吸刮宫壁
E.进出宫颈管时关闭负压
24、单项选择题 患者30岁。半年前人工流产后月经不正常,周期20天,量多,来院就医。经检查未见明显病变。 处理原则为()。
A.止血
B.促进排卵
C.应用雌激素
D.调整月经周期
E.促进黄体健全
25、单项选择题 某女,30岁,G1P0,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。 对该患者的护理中下列哪一项错误()。
A.及时肛查,了解先露下降情况
B.嘱患者卧床休息
C.做好床边生活护理
D.保证充足睡眠
E.严密监测生命体征及胎心音变化
26、单项选择题 患者青霉素皮试后2分钟,出现胸闷气促,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,烦躁不安。 抢救中患者突然心跳骤停,急救的方法是()。
A.静脉注射肾上腺素
B.给予氧气吸入,纠正低氧反应
C.行胸外心脏按压建立循环
D.注射洛贝林,兴奋呼吸
E.心内注射异丙肾上腺素
27、单项选择题 哺乳期妇女,剖宫产后4个月,月经未复潮,要求避孕。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,活动,双附件(-)。 下列避孕方法中,该妇女不宜选用()。
A.口服避孕药
B.宫内节育器
C.阴道隔膜
D.阴茎套
E.体外排精
28、单项选择题 某女,28岁,孕3产0,妊娠34周。第一胎人工流产,第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食史。 首先可能的诊断是()。
A.妊娠期糖尿病
B.胎儿宫内窘迫
C.胎儿畸形
D.母体与胎儿血型不合
E.巨细胞病毒感染
29、单项选择题 患者,63岁。生育史:2-0-1-2,产后第3天即下地劳动。近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出,休息后也不恢复。妇科检查:阴道口外2cm处见宫颈口,宫颈糜烂,子宫正常大小,双侧附件未及异常。 引起子宫脱垂的主要原因为()。
A.放射线损伤
B.产褥期早期体力劳动
C.慢性咳嗽
D.药物腐蚀
E.手术损伤
30、单项选择题 初产妇26岁,阴道分娩一女婴。过程顺利。 产后第3天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选()。
A.皮硝敷乳房
B.生麦芽煎汤喝
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少喝汤水
31、单项选择题 病历摘要:杨女士,女,29岁,因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚,带环避孕,既往月经正常,末次月经96年6月1日,今晨(8月3日9时)突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血,伴头晕、恶心,肛门坠胀感。体查:血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,心率110次/分,腹软,压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),妇检宫颈光滑口闭,举痛(+),后穹隆触痛,饱胀感(-),子宫中位胀软,右附件增厚未触及明显包块,压痛(+),左附件正常。血常规RBC3.49×10/L,Hb100g/L,WBC12.2×1012/L,N70%。 输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是()。
A.右下腹痛
B.下腹反跳痛明显
C.停经
D.白细胞增多
E.停经阴道少量流血伴休克
32、单项选择题 病历摘要:初产妇,足月临产18小时,宫口扩大停滞已3小时,宫缩25’’/7’~8’,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘骨平直,坐骨切突,坐骨切迹略小于2横指。 产褥期腹部扪不到子宫底的时间是在产后()。
A.7天左右
B.8天左右
C.10天左右
D.12天左右
E.14天左右
33、单项选择题 患者,女,29岁,白化病。欲与一患白化病男性结婚,婚前前来进行咨询。 能否结婚并正常生育()。
A.不能结婚
B.暂缓结婚
C.可以结婚及生育
D.可以结婚,但不能生育
E.可以结婚及选择性生育
34、单项选择题 患者,女,45岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫饱满、质软,血HCG明显高于正常值。 该患者首选的治疗方案是()。
A.放射性核素治疗
B.放疗
C.化疗
D.子宫切除术
E.清宫术
35、单项选择题 病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。 一旦发生溶血反应,出现头胀、四肢麻木、腰部剧痛、血压下降等症状,是由于()。
A.红细胞溶解,大量血红蛋白释放至血浆中
B.红细胞破坏,释放凝血物质
C.肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落
D.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管
E.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管
36、单项选择题 患者,28岁,G3P1。白带增多伴下腹、腰骶部疼痛1个月,加重4天。检查:宫颈中度糜烂,呈粗颗粒状,有较多淡黄色脓性白带。。 最佳的治疗方法为()。
A.物理治疗
B.阴道冲洗
C.阴道上药
D.坐浴
E.宫颈锥切
37、单项选择题 章会计,42岁,重度宫颈糜烂病史10余年,久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。 入院后护士与章会计讨论术后康复的护理措施,其中需她丈夫配合的是()。
A.保持乐观情绪
B.保证合理营养
C.陪伴安慰病人
D.保持术后创口清洁
E.术后早期起床活动
38、单项选择题 护生,在临床见习过程中脸色苍白,四肢厥冷,头晕,随后晕倒。经检查,体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),心电图示窦性心动过速,追问病史未进早餐。医嘱:10%葡萄糖500ml加10%氯化钾15ml静脉滴注。 其作用为()。
A.补充热量
B.纠正酸碱平衡
C.增加胶体渗透压
D.抗血栓
E.脱水
39、单项选择题 初产妇,29岁,妊娠40周,顺产,总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分,阴道流血量多,约600ml,拟诊为产后出血。体检:子宫底高度平脐,质软。血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/分。 产后出血的定义是()。
A.胎儿娩出后24h内阴道流血量大于500ml
B.胎盘娩出后2~4h内阴道流血量大于500ml
C.胎盘娩出后24h内阴道流血量大于500ml
D.胎儿娩出后2~4h内阴道流血量大于500ml
E.胎儿娩出后1周内阴道流血量大于500ml
40、多项选择题 病历摘要:某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫颈平体稍大,稍软,形态正常,活动。 下面哪些诊断不是诊断早期子宫内膜癌简便可靠的方法()。
A.分段诊刮送病检
B.宫颈涂片送病检
C.宫腔镜检查
D.后穹隆积液涂片送病检
E.宫腔冲洗细胞学检查
41、多项选择题 患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.妊娠合并贫血
B.妊娠合并肝炎
C.妊娠合并心脏病
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠高血压综合征
F.妊娠期低蛋白血症
42、单项选择题 患者45岁,已婚,4天前曾到浴池盆浴,现感外阴痒,白带稀薄,泡沫样,阴道壁充血,宫颈光滑 如镜检白带结果滴虫(+),首选药物()。
A.广谱抗生素
B.制霉菌素
C.甲硝唑
D.曲古霉素
E.克霉唑栓
43、单项选择题 三十岁女性,采用短效口服避孕药避孕,在服药第9天因漏服出现阴道流血,出血量少于月经量,第二天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液,余未发现异常。 该妇女阴道流血的原因,最可能是()。
A.孕激素过多
B.雌激素过多
C.雌激素不足
D.孕激素不足
E.凝血功能障碍
44、单项选择题 病历摘要:初产妇,产后3天发热,一般情况好,无腹痛,恶露正常,考虑因乳胀所致 产褥病率是指()。
A.产后24小时内,连续二次体温超过38℃
B.产后24小时内,有二次体温达到38℃者
C.产后24小时以后的10天内任何不连续的两次体温达到或超过38℃
D.产后24小时以后的一个月内任何不连续的两次体温达到或超过38℃者
E.产后2周内,有二次体温超过38℃者
45、单项选择题 某年轻已婚妇女,已急性下腹坠痛3小时,停经45天。妇科检查:右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是()
A.阴道前穹隆
B.阴道后穹隆
C.阴道左穹隆
D.阴道右穹隆
E.膀胱子宫陷凹
46、单项选择题 在妊娠期下列哪项是错误的
A.免疫学妊娠试验在妊娠第8~10周时阳性率
B.胎动感觉起于妊娠18~20周
C.胎心在妊娠16周时可用听诊器听到
D.正常妊娠至足月时,孕妇体重约增加12.5kg
E.初产妇妊娠纹呈紫色,经产妇呈白色
47、单项选择题 二十四岁女性,因早孕要求终止妊娠。行吸宫术,术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白等征象。 为迅速缓解受术者的症状,应采取的措施是()。
A.立即输液
B.剖腹探查
C.静脉滴注地塞米松5mg
D.静脉注射阿托品1mg
E.心肺复苏
48、单项选择题 二十六岁妇女。既往体健,结婚1年,停经3个月,阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软,如孕5月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血phCG1.5×105U/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注,术后患者诉憋气。体检:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。 清宫时可能发生什么紧急情况()。
A.卵巢黄素化囊肿扭转
B.肺转移
C.滋养细胞肺栓塞
D.子宫穿孔
E.心肌缺血
49、单项选择题 关于胎动不正确的是
A.胎动与胎盘血流状态有关
B.胎动减少,为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现
C.胎动减少至胎动消失往往历时数日至1周左右
D.胎动完全停止到胎心消失,往往超过48h
E.孕晚期胎动可稍减少
50、单项选择题 患者,女性,32岁,不孕症,14天前在我院接受IVF-ET手术,近两天自觉腹胀、胃肠道不适,进食差,恶心、呕吐。B超提示:卵巢增大,直径>12cm,有腹水。 现在病情没有得到缓解而加重,医生决定穿刺放腹水,以下哪项是错误的()。
A.严格掌握指征
B.1次放腹水量一般为2000ml
C.按急救常规做好准备
D.建立静脉通道,补充血容量
E.严格无菌操作
51、单项选择题 患者第1胎,孕40周,规律宫缩17h,宫口开大3cm,胎心150次/min,产妇一般情况良好,宫缩较初期间歇时间长,约10min1次,持续时间30s,宫缩时子宫不硬 正确的处理是()。
A.剖宫产术
B.胎头吸引术
C.待其自然分娩
D.使用产钳
E.静脉滴注缩宫素
52、单项选择题 病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。 确诊宫颈癌的最可靠方法是()。
A.宫颈刮片
B.宫颈和颈管活检
C.阴道脱落细胞检查
D.宫颈锥形切除送病检
E.阴道镜检查
53、单项选择题 某妇女的月经周期可以被描述成13(3-5/29)天,末次月经是在2004年10月21日。 她的初潮年龄是()。
A.3~5岁
B.13岁
C.24岁
D.29岁
E.30岁
54、单项选择题 病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。 在异常分娩预防产出血的措施中,应采取哪项措施?()
A.当胎肩娩出后,可静滴缩宫素或肌肉注射子宫收缩剂
B.胎肩娩出后,按摩子宫
C.仔细检查胎盘,胎膜是否完整及检查阴道
D.产后在产房观察2~4小时,监测生命体征及子宫收缩情况,评估阴道出血量
E.生产后大出血时,应立即通知医生并配合抢救
55、单项选择题 30岁已婚女性,月经平素不规律,现停经26周,阴道出血1天,下列哪项检查是不必要的()
A.B超检查见到胎体
B.超声多普勒探及胎心
C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头
D.尿妊娠免疫试验阳性
E.测宫底高度
56、单项选择题 初产妇,29岁,妊娠40周,顺产,总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分,阴道流血量多,约600ml,拟诊为产后出血。体检:子宫底高度平脐,质软。血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/分。 该例产后出血最可能的原因是()。
A.软产道损伤
B.胎膜残留
C.宫缩乏力
D.胎盘残留
E.急产
57、单项选择题 妇女。24岁,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血来院就诊。妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700KU/L。 治疗宜()。
A.抗结核规则治疗
B.抗生素静注
C.口服止血药
D.化疗
E.手术疗法
58、多项选择题 关于妊娠足月胎盘,下列错误的说法是()
A.呈椭圆形
B.约为胎儿体重的1/4
C.中间厚,边缘薄
D.胎儿面有18~20个母体小叶
E.母体面呈暗红色与宫壁紧贴
59、单项选择题 女性,44岁,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常。 此病需做以下何种检查以迅速明确诊断()。
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.妊娠试验
D.宫腔镜
E.诊断性刮宫
60、单项选择题 初孕妇,27岁,平素月经周期正常规律,目前怀孕36周,孕期进展顺利。 该胎儿身长约为()。
A.50cm
B.45cm
C.40cm
D.35cm
E.30cm
61、多项选择题 病情观察贯穿在下列哪些护理过程中()。
A.晨间护理了解饮食和睡眠状况
B.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压
C.与患者交谈,了解心理状态
D.治疗前做好三查七对
E.用药后注意药物反应
62、单项选择题 某女,32岁,合并乙型肝炎,4小时前自然临产,护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导,请回答下列问题。 为了防止新生儿感染乙肝,指导和护理措施中,正确的做法是()。
A.继续保肝措施
B.新生儿隔离2周
C.积极给予新生儿免疫接种乙肝疫苗
D.产后不要采用避孕药避孕
E.使用雌激素回奶
63、单项选择题 患者第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。 该产妇最及时的处理是()。
A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道,除外损伤
E.输液,静脉注射麦角新碱
64、单项选择题 某女,30岁,G1P0,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。 对该患者正确的处理是()。
A.期待疗法
B.人工破膜
C.行剖宫产术
D.缩宫素静脉点滴引产
E.严密监测生命体征及胎心音变化
65、单项选择题 某女,28岁,初产妇,足月临产2天,胎动停止24小时。检查:本温38.9℃,脉搏120次/分,血压70/40mmHg;子宫膨隆,头先露,胎头S+3,未听到胎心音,宫缩弱,血白细胞24×109g/L,中性粒细胞0.9,淋巴细胞0.1。 下列护理中哪一项不正确()。
A.静脉滴注敏感抗生素
B.做好剖宫产术前准备
C.检查软产道
D.做好穿颅术前准备
E.输液,维持水电解质平衡
66、单项选择题 方女土,29岁,第1孕,妊娠37周,自诉头晕、眼花。护理体查:血压170/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(++)。尿常规检验:蛋白>0.5g/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。 病人经积极治疗后,如效果不明显,便应终止妊娠,其观察时限为()。
A.24h内
B.24~48h
C.48~72h
D.72~96h
E.96~120h
67、单项选择题 某女,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。 该产妇的产褥期护理,下列不正确的是()。
A.应用抗生素一周或更长时间
B.产后24小时绝对卧床休息
C.饮食清淡,多吃水果、蔬菜
D.不宜哺乳,用生麦芽茶饮回乳
E.产后严密观察24小时
68、单项选择题 患者32岁,未产妇,第1次产前诊,自诉平时月经规律,30天1次,持续5天。现已停经10周,疲乏、嗜睡、呕吐、食欲不振,乳房触痛明显。 如为怀孕,孕期健康教育下列哪项不正确()。
A.孕妇应勤洗澡、换衣
B.孕期慎用药
C.孕28周后适当减轻工作量,注意休息
D.妊娠期间禁止性生活
E.孕期注意增加营养
69、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90。 临床诊断是()。
A.不完全性流产伴感染
B.难免流产伴感染
C.稽留流产伴感染
D.难免流产
E.完全性流产伴感染
70、单项选择题 孕35周臀位,不规则宫缩,胎心音148次/分,血压128/92mmHg,先露高浮,无破水,收治入院待产。 待产3h后,胎膜破裂,护士应立即()。
A.做肛门检查听胎心
B.测量生命体征
C.呼叫其他人员抢救
D.开放静脉输液
E.给予氧气吸入
71、单项选择题 初产妇,27岁。宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。 胎头吸引器总牵引时间一般不超过()。
A.5min
B.10min
C.20min
D.25min
E.30min
72、多项选择题 患者女,25岁,因“先天性无阴道”来诊。查体:体格及第二性征发育正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道外口处有一浅窝。 该患者还应进行的检查项目包括()。
A.胸部X线片
B.盆腔动脉造影
C.血HCG测定
D.盆腔B型超声
E.血常规
F.血生化
73、单项选择题 病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。 8点开始输液1000ml,每分钟的滴速60滴,其输完时间是()。
A.11点30分
B.12点
C.12点10分
D.13点
E.13点10分
74、单项选择题 患者26岁,孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量多有异味 最有助于诊断的检查是()。
A.中段尿培养
B.血培养
C.宫腔分泌物培养
D.肾功能测定
E.肝功能测定
75、单项选择题 金女士,28岁,自然分娩后7周,月经来潮后已干净5d,无性生活,要求放环,经过医师检查后,进行常规检查,并完成了放环术。 下面哪一项不符合放环术后的健康教育()。
A.保持外阴清洁
B.术后无腹痛就可以上班
C.术后2周内禁止性生活
D.避免体力劳动
E.注意随访
76、单项选择题 病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。 下述最易诱发胎盘嵌顿的是()。
A.过早牵拉脐带
B.过早按摩子宫
C.过早应用麦角新碱
D.第二产程延长
E.宫颈水肿
77、单项选择题 某妇女,37岁,已婚,结婚4年未孕。妇科检查:子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位症。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是()
A.不育症
B.继发性痛经
C.月经失调
D.原发性痛经
E.盆腔扪及结节
78、单项选择题 患者,36岁,G4P1。白带增多伴外阴瘙痒8天,外阴阴道充血发红,有散在出血点,阴道内有多量灰黄色泡沫状白带。 可能的临床诊断是()。
A.滴虫性阴道炎
B.外阴炎
C.念珠菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.前庭大腺炎
79、单项选择题 硫酸镁中毒时应该()。
A.尽快使患者平卧位
B.立刻注射尼可刹米
C.立刻注射肾上腺素
D.立刻注射地塞米松
E.立刻注射10%葡萄糖酸钙
80、单项选择题 病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。 最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.过期流产
C.不可避免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
81、单项选择题 纠正异常宫缩,下列哪项是正确的()
A.温肥皂水灌肠
B.行缩宫素点滴
C.宫口开全,指导产妇张口哈气
D.给予镇静剂
E.人工破膜
82、单项选择题 患者,26岁。生育史:0-0-0-0,自述妊娠2个月,恶心、呕吐l5天,并逐日加重。妇科检查:子宫增大约4、5个月妊娠大小。 以下哪一种检查有助于确定诊断()。
A.X线摄片
B.尿妊娠检查
C.肝功能检查
D.B超检查
E.胃镜检查
83、单项选择题 生殖器结核传染途径是哪一项()。
A.血行传播
B.上行感染
C.盆腔腹膜结构易造成直接蔓延
D.淋巴传播
E.病灶移植
84、多项选择题 病历摘要:杨女士,女,29岁,因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚,带环避孕,既往月经正常,末次月经96年6月1日,今晨(8月3日9时)突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血,伴头晕、恶心,肛门坠胀感。体查:血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,心率110次/分,腹软,压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),妇检宫颈光滑口闭,举痛(+),后穹隆触痛,饱胀感(-),子宫中位胀软,右附件增厚未触及明显包块,压痛(+),左附件正常。血常规RBC3.49×10/L,Hb100g/L,WBC12.2×1012/L,N70%。 无菌技术操作原则是()。
A.洗手,衣帽整洁,戴口包
B.用无菌持物钳取无菌物品
C.从无菌容器内取无菌物品,未用完,应立即放回
D.无菌盘有效期为4小时之内
E.取无菌治疗碗时,手指必须抓紧其边缘及底部,防止滑脱
85、单项选择题 产褥感染护理哪项不妥()。
A.为防止交叉感染,进行床边隔离
B.产妇平卧,臀部抬高
C.体温超过38℃应停止哺乳
D.保证营养摄入
E.保持外阴清洁
86、多项选择题 病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。 肿瘤化疗病人的停药指征是()。
A.呕吐频繁,影响水电解质平衡
B.白细胞计数≤3×109/L(3000/mm3)
C.严重秃发
D.血小板计数10×109/L(10万/mm3)
E.腹泻严重,每日达5次以上或血性腹泻
87、单项选择题 病人女性,66岁,患肺气肿15年。近一周因上感导致呼吸困难加重,血气分析PaO26.2kPa,PaCO27.3kPa,以呼吸衰竭入院。 氧治疗时适宜的给氧浓度为()。
A.29%
B.33%
C.37%
D.41%
E.45%
88、多项选择题 以下属于急性胎儿窘迫临床表现的是()。
A.胎心音120次/分
B.胎心音>160次/分
C.胎动频繁
D.胎动减弱
E.头先露羊水中混有胎粪
89、多项选择题 淋球菌可侵袭生殖器的部位()。
A.前庭大腺
B.直肠
C.宫颈
D.尿道旁腺
E.尿道口
90、单项选择题 某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。 最可能的诊断是()。
A.早孕合并子宫颈息肉
B.难免流产合并宫颈肌瘤
C.先兆流产合并子宫颈息肉
D.早孕合并宫颈肌瘤
E.不全流产
91、单项选择题 病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。 目前我国孕产妇死亡的首位原因是()。
A.产后出血
B.妊娠合并肝炎
C.妊娠合并心脏病
D.产褥感染
E.羊水栓塞
92、单项选择题 初产妇,26岁。停经40周,宫口已开全,胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点处,大囟门在9点处。 若娩出胎儿,胎头枕部应转动的方向是()。
A.逆时针转90°
B.逆时针转45°
C.不需转动
D.顺时针转45°
E.顺时针转90°
93、多项选择题 病历摘要:某40岁妇女,月经增多及经期延长一年,经体格检查考虑为子宫肌瘤。 肌壁间肌瘤的临床表现哪项是正确的?()
A.经量增多,经期延长
B.有时下腹部可扪及包块
C.不孕
D.进行性痛经
E.白带增多
94、单项选择题 二十六岁农村妇女,停经40周;宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。 根据病人出现阴道流水症状应考虑为()。
A.尿瘘的症状
B.张力性尿失禁
C.术后正常反应
D.阴道炎
E.产后子宫复旧不良
95、多项选择题 病历摘要:某40岁妇女,月经增多及经期延长一年,经体格检查考虑为子宫肌瘤。 关于子宫肌瘤手术指征,下述哪项是正确的?()
A.粘膜下肌瘤突出宫颈口者
B.子宫孕3月大小
C.肌瘤影响生育,病人要求生育
D.症状明显,导致贫血
E.肌瘤小,无症状,年近绝经期
96、单项选择题 患者,女,27岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞总数9.0×109/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 该患者最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.急性阑尾炎
C.异位妊娠破裂
D.习惯性流产
E.稽留流产
97、单项选择题 三合诊应为()。
A.超声、腹部、阴道镜检查
B.直肠、腹部、阴道镜检查
C.腹部、阴道、直肠联合检查
D.阴道镜、腹部、B超检查
E.超声、阴道镜、直肠检查
98、多项选择题 病历摘要:某妇女,产后半年,哺乳期,无月经来潮,要求避孕。妇科检查,子宫颈光滑,外口稍松,宫颈外口位于阴道口上4cm,子宫大小正常,后倾,无压痛,活动好,双侧附件区无异常 关于人工流产综合反应,正确的是()。
A.主要是子宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致
B.与孕妇精神过度紧张,不能耐受宫颈扩张,牵拉和过高负压有关
C.术前给予精神安慰,操作轻柔,掌握适当负压可减少其发生
D.术前宫颈管内放置利多卡因可预防其发生
E.一旦发生可给予镇静及肾上腺素治疗
99、单项选择题 牛女士,36岁,因不孕症,需行腹腔镜检查原因。 术前准备下列哪一项不妥()。
A.了解病人的病情及心理状态
B.术前皮肤准备
C.术前3d无渣半流食
D.术前阴道冲洗
E.术前肥皂水灌肠
100、单项选择题 患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。 输液中下列护理措施中错误的是()。
A.加强巡视
B.注意输液滴速
C.输液完毕在针眼上方按压,拔针
D.按揉针眼处止痛
E.按压至不出血
101、单项选择题 患者26岁。孕40周,G1P0,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/min,产妇一般情况较好。 胎头吸引器总牵引时间一般不超过()。
A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min
102、单项选择题 早期妊娠的诊断哪项是错误的()
A.已婚生育年龄妇女平时月经规则,一旦停经应考虑是否妊娠
B.月经过期未来潮黄体酮试验阴性应疑为妊娠
C.哺乳期妇女,月经尚未恢复也可以再次妊娠
D.妇女在停经6周左右均有早孕反应
E.黑加征是早期妊娠的典型体征
103、单项选择题 某健康初孕妇,进行体检,护士向其解释骨盆各径线值,则正常的人。 中骨盆平面横径平均值为()。
A.10cm
B.10.5cm
C.11cm
D.11.5cm
E.12cm
104、单项选择题 葡萄胎治愈后,随访观察年限为()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
105、多项选择题 病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。 关于宫颈糜烂电熨治疗,哪些是正确的()。
A.治疗前无需宫颈刮片性细胞学检查
B.有急性生殖器炎症时不能作电熨
C.治疗时间在月经干净后3~7天内进行
D.术后阴道可有大量排液
E.术后两周脱痂时可有少许出血
106、单项选择题 牛女士,36岁,因不孕症,需行腹腔镜检查原因。 术中观察不妥的是()。
A.观察病人生命体征
B.如出现头晕、疼痛、脉细等应尽快操作完成手术
C.随时观察压力表的变化
D.冲气时会出现恶心、呕吐、腹胀等
E.观察病人的尿量
107、单项选择题 患者38岁,G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天,恶心,呕吐3天不能进食,尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。 为明确带器妊娠原因,哪种检查最可靠()。
A.B超
B.尿妊娠试验
C.腹部X线检查
D.探针探宫腔
E.CT检查
108、单项选择题 患者青霉素皮试后2分钟,出现胸闷气促,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,烦躁不安。 患者出现何种情况()。
A.血清病型反应
B.过敏性休克
C.呼吸道变态反应
D.皮肤组织变态反应
E.青霉素毒性反应
109、单项选择题 一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次阴道流液,量不多,质稀薄,20分钟后又一次阴道流液,量有所增加,质稀薄,色清,无尿液味,有不规则宫缩。肛查:先露高浮,宫口未开,未触及搏动的条索状物,确诊“胎膜早破”收治入院。 针对该产妇的个案,首先要采取下列哪一项护理措施()。
A.将日常生活用品放在伸手可及的地方
B.监测宫缩、胎心、羊水等情况,发现异常报告医生
C.安置产妇头低臀高位
D.指导孕妇自测胎动,发现异常,及时报告
E.给外阴消毒和垫消毒会阴垫
110、单项选择题 孕妇,27岁,身高149cm,足月妊娠,骨盆测量骶耻外径17cm,胎儿估计体重2000g,产力好,目前的护理措施为()
A.先阴道试产2~4小时
B.立即行剖宫产术
C.不应阴道试产
D.胎心音正常行剖宫产术
E.做术前准备
111、单项选择题 患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。 该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是()。
A.孕12周内
B.孕13~28周
C.孕36~40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时
112、多项选择题 淋病护理措施正确的有()。
A.一般用普鲁卡因苄星青霉素治疗
B.用药前1小时口服丙碘舒
C.用青霉素时注意变态反应的防治
D.加强自我保健意识
E.治疗期间所用用具要清洗消毒
113、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1次怀孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理查体:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 病人出现以上症状的原因是()。
A.水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
C.心功能失偿
D.血容量减少
E.动脉硬化
114、单项选择题 病历摘要:女,32岁,多次人工流产,3个月前行末次人流,有周期性下腹痛,无月经来潮 妊娠38天终止,目前最常用的方法是()。
A.负压吸宫术
B.药物流产
C.钳刮术
D.静滴缩宫素
E.以上均不是
115、单项选择题 患者是一位72岁的老年妇女,孤身居住,两个子女在国外,丈夫过世。 其年龄段的妇女保健中,哪项说法欠妥()。
A.保持开朗、乐观的情绪
B.有规律的生活起居
C.适当参加社会活动
D.预防骨质疏松
E.以高蛋白、高维生素、高脂肪饮食为宜
116、单项选择题 某女士,初产妇,妊娠40+2周。产程进展24小时,宫颈扩张4cm,肌注缩宫素10u,宫缩持续不缓解,胎心96次/分,耻骨联合上有压痛,腹部有一环状凹陷。 最佳处理方法是()。
A.立即停用缩宫素,并行剖宫产术
B.保暖并给予抗生素
C.立即给予镇静剂
D.加压给氧
E.静脉开放
117、单项选择题 江女士,28岁,因葡萄胎阴道大出血急诊收治,病人脸色苍白,脉搏细速116次/分,血压88/40mmHg。 护士将清宫术取出的水泡()。
A.让家属辨认
B.交家属保管
C.交卫生员丢弃
D.送病理检查
E.交医生处理
118、单项选择题 患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。 其目的是()。
A.补充血容量
B.补充电解质
C.补充抗体
D.控制感染
E.补充热量
119、多项选择题 病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。 关于妊娠期外阴、阴道的改变,下列哪项正确?()
A.妊娠期大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软
B.小阴唇皮脂腺分泌增多
C.阴道粘膜呈紫蓝色,皱壁增多,伸展性增加
D.阴道脱落细胞增多,分泌物增多呈糊状
E.阴道PH值降低,有利于致病菌生长而易感染
120、单项选择题 妊娠合并心脏病最常见的是()
A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.冠心病
D.肺源性心脏病
E.主动脉关闭不全
121、多项选择题 患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。 对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有()。
A.给予氧气吸入
B.休息时取左侧卧位较好
C.每日休息不少于10h
D.严格限制盐和液体入量
E.采取高蛋白质、低热量饮食
F.每日应测量体重和血压
122、单项选择题 患者32岁,未产妇,第1次产前诊,自诉平时月经规律,30天1次,持续5天。现已停经10周,疲乏、嗜睡、呕吐、食欲不振,乳房触痛明显。 此患者为了进一步确诊其是否怀孕应做下列哪一项检查()。
A.胎心音
B.胎动
C.放射检查脊柱轮廓
D.B超
E.胎心监护
123、多项选择题 病历摘要:某妇女,产后半年,哺乳期,无月经来潮,要求避孕。妇科检查,子宫颈光滑,外口稍松,宫颈外口位于阴道口上4cm,子宫大小正常,后倾,无压痛,活动好,双侧附件区无异常 关于计划生育措施选择,正确的是()。
A.有一个子女的夫妇,宫内节育器是首选方法
B.有两个或多个子女夫妇最好采取绝育措施
C.新婚夫妇一般暂不选用宫内节育器可选择短效口服避孕药
D.哺乳期妇女可选用宫内节育器或避孕套
E.45岁以后妇女禁用口服避孕药或避孕针
124、单项选择题 患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数8×109/L。(8000/mm3),中性0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。 该患者确诊的最佳方法是()。
A.妊娠试验
B.查血红蛋白
C.子宫颈粘液检查
D.后穹窿穿刺
E.腹部检查
125、单项选择题 某女,26岁,产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后,见大量阴道出血,为暗红色血。检查:胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,患者面色苍白,血压下降,烦躁不安。 该产妇出血的原因可能为()。
A.胎盘植入
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘滞留
E.DIC
126、单项选择题 患者25岁,初产妇,孕28周,经检查诊断为臀先露。 首选的处理措施是()。
A.妊娠28~30周以后可根据情况进行膝胸卧位
B.妊娠32~34周以后可根据情况进行膝胸卧位
C.妊娠33~35周以后可根据情况进行膝胸卧位
D.妊娠36周以后,可行外倒转术
E.妊娠40周以前,可行外倒转术
127、多项选择题 病历摘要:李女士,29岁,已婚,半年前分娩一孩,现要求上节育环。体查提示:T:36.8℃,P:82次/分,阴道宫颈光滑,后位子宫无压痛,双附件无压痛。 有关上节育环的注意事项,其正确的是()。
A.放环时间为月经干净后1~3天
B.放环时间为月经干净后3~7天
C.生殖器官急性炎症加用抗生素的同时可上节育环
D.宫腔长度少于6cm或大于10cm暂不宜上环
E.不受宫颈长度的限制,应根据宫腔长度选择合适节育环
128、单项选择题 某女士,27岁,宫颈黏液分泌减少,而且变得稠厚,此种变化受哪种激素影响
A.HCG
B.泌乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.雄激素
129、多项选择题 病历摘要:某妇女,30岁,会阴侧剪,顺产后第1天,下腹部阵痛,查子宫于脐下一横指,硬,双侧附件压痛(-),子宫无压痛,恶露无臭味。检查提示:体温37.8℃,心率86次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,血常规WBC12000/mm3,分类60%。 下列关于产后出血原因,哪项是正确的?()
A.宫缩乏力
B.完全性植入胎盘
C.产道撕裂
D.全身性出血性疾病
E.凝血功能障碍
130、单项选择题 初产妇,25岁,枕左前位,规律宫缩已17h,宫口开大3cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好,宫缩较前间歇时间长,10~15min1次,持续时间30s,宫缩高峰时,子宫不硬,经详细检查无头盆不稳和骨盆狭窄。 该产妇除诊断有宫缩乏力外,还应诊断()。
A.第二产程延长
B.潜伏期缩短
C.活跃期缩短
D.潜伏期延长
E.活跃期延长
131、单项选择题 孕35周臀位,不规则宫缩,胎心音148次/分,血压128/92mmHg,先露高浮,无破水,收治入院待产。 应急护理完成后,护士还需向产妇讲解绝对卧床是()。
A.为了胎儿尚小需保胎
B.能阻止羊水流出
C.便于观察宫缩进展
D.防止脐带脱垂
E.能减少体力消耗
132、单项选择题 患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。 坐浴时间为()。
A.5~10分钟
B.15~20分钟
C.25~30分钟
D.35~45分钟
E.50~60分钟
133、单项选择题 女性,35岁,咳嗽1周,近2天咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。 若病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了()。
A.休克
B.左心力衰竭竭
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
134、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1次怀孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理查体:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 其病情是否发展,应观察的最主要表现是()。
A.血压升高的速度和程度
B.水肿程度
C.蛋白尿的量
D.饮食、睡眠情况
E.自诉症状
135、多项选择题 病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。 为该产妇进行输血,输血前准备,下述哪些是正确的?()
A.输血前须作交叉配血试验
B.必须2人核对有关项目
C.库血下层为红细胞,当其呈均匀暗红色时,虽与上层分层清楚,且无凝块,亦也不能使用
D.输血前先输入复方氯化钠溶液
E.输血前将血液以旋转动作轻轻摇动
136、多项选择题 妊娠早期出血性疾病有哪些()。
A.早产
B.流产
C.葡萄胎
D.宫外孕
E.前置胎盘
137、单项选择题 初产妇,27岁,妊娠39周。顺产分娩一男婴,体重3000g,胎儿娩出后随即阴道大量流血,色鲜红。 最恰当的处理是()。
A.立即阴道检查有无软产道裂伤并修补
B.立即静脉输入林格液
C.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂
D.检测凝血功能并注射止血药
E.抽血作交叉配合
138、单项选择题 患者,34岁,G1P1,外阴瘙痒、灼热4天,加重伴白带增多2天。检查:外阴阴道有白色伪膜覆盖,粘着甚紧,不易拭去,拭去后露出红肿粘膜面,后穹隆有多量白色凝乳状白带。 不妥的护理措施为()。
A.用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
B.口服伊曲康唑0.2g,每天1次,连用3~5天
C.甲硝唑塞入阴道,每晚1次,连用7~10天
D.夫妻同治
E.治疗期间禁性交
139、单项选择题 某女,26岁,初孕妇,孕32周,感头昏、乏力及食欲差2周余,检查:胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容0.25。 最确切的诊断是()。
A.巨幼红细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.营养不良性
D.慢性失血性
E.缺铁性贫血
140、多项选择题 念珠菌性阴道炎多见于()。
A.老年妇女
B.孕妇
C.糖尿病患者
D.长期使用抗生素治疗者
E.用大量孕激素治疗者
141、单项选择题 病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。 其诊断最大可能是()。
A.子宫内膜炎
B.粘膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.不全流产合并感染
E.完全流产合并感染
142、单项选择题 患者42岁。右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。 该患者最适当的治疗是()。
A.手术切除
B.化疗
C.手术+化疗
D.放疗
E.化疗+放疗
143、单项选择题 二十三岁妇女。停经10周,阴道不规则流血10多天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:BP140/90mmHg。子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 此患者出院后的随访时间为()。
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
144、多项选择题 病历摘要:某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫颈平体稍大,稍软,形态正常,活动。 进一步确诊不宜选用()。
A.B超
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.分段诊刮+病检
E.诊断性治疗
145、单项选择题 患者45岁,已婚,4天前曾到浴池盆浴,现感外阴痒,白带稀薄,泡沫样,阴道壁充血,宫颈光滑 可能诊断为()。
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈糜烂
E.非特异性阴道炎
146、多项选择题
病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。
关于妊娠期母体变化,其正确的是()。
A.妊娠32~34周血容量增加达到高峰
B.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段
C.妊娠晚期易发生外阴及双下肢静脉曲张
D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态
E.妊娠后卵巢不排卵
147、多项选择题 病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。 下列疾病中哪种易发生DIC而致产后出血()。
A.妊娠合并重症肝炎
B.重度妊高征
C.过期妊娠
D.过期流产
E.胎盘早剥
148、单项选择题 不适用于阴道冲洗()。
A.阴道手术前准备
B.上镭后
C.滴虫性阴道炎
D.产后3天内
E.慢性宫颈炎
149、单项选择题 病历摘要:蔡女士,26岁,停经20周作产前检查,医生作骨盆外测量,髂前上棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,出口横径9.5cm,检查骶骨凹正常。体查:精神好,胎心142次/分,血压96/70mmHg。 该产妇的骨盆诊断为()。
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.横径狭窄骨盆
E.漏斗骨盆
150、单项选择题 有促进乳汁分泌作用的项目是()。
A.吸吮动作
B.前列腺素
C.大剂量雌激素制剂
D.孕激素制剂
E.口服溴隐亭
151、单项选择题 患者女,30岁,停经8周始出现厌食,恶心,1周后呕吐频繁,不能进食,近2d饮水也吐,无发热,精神萎糜。妇科检查:宫体如妊娠10周大小,质软,双侧附件有囊性肿物。实验室检查:妊娠试验(+)。 首先考虑的诊断为()。
A.早期妊娠合并传染性肝炎
B.妊娠剧吐
C.妊娠呕吐
D.葡萄胎
E.妊娠合并肾衰竭
152、单项选择题 某女士,30岁,G2P1,因阴道大量流血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。 首要的处理是()。
A.阴道后穹窿穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克及观察病情变化
D.抗休克同时行刮宫术
E.立即做B超检查,排除异位妊娠
153、多项选择题 患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。 关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,叙述正确的是()。
A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周
B.第二产程可手术助产
C.胎儿娩出后腹部压5kg砂袋
D.宫缩乏力可用麦角新碱
E.胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
F.每30min监测1次胎心变化
154、多项选择题 与骨盆狭窄相关的是()。
A.持续性枕后位
B.持续性枕横位
C.胎头高直位
D.前不均倾位
E.面先露
155、单项选择题 患者,50岁,护理评估发现,子宫肌瘤4年,近5个月来,下腹部胀痛、尿频,排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查:子宫底表面触及女拳大小包块,医生建议手术,患者十分害怕手术和担心预后。 该患者最适当的处理是()。
A.随访观察定期检查
B.全子宫切除术
C.丙睾酮治疗
D.肌瘤摘除术
E.化学治疗
156、单项选择题 某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。 下列处理中哪一项最为重要()。
A.宫颈内口环扎术
B.禁止性生活
C.绝对卧床休息
D.给予维生素E治疗
E.心理护理
157、单项选择题
患者,43岁,阴道流液22余天,偶有血丝,询问病史:G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>,平素月经正常,量中等。检查:宫颈糜烂面约占宫颈面积的1/2,糜烂呈凹凸不平。
宫颈细胞学涂片检查报告为Ⅱ级,提示()。
A.炎症
B.正常的阴道涂片
C.细胞核增大(核异质)
D.细胞具有恶性改变
E.癌细胞
158、单项选择题 章会计,42岁,重度宫颈糜烂病史10余年,久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。 追问病史,章会计主诉的临床表现与早期宫颈癌有关的是()。
A.白细胞下降
B.常年低热
C.近来有性交后出血
D.经常便秘
E.食欲减退
159、多项选择题 关于子痫,下列错误的是()。
A.往往会出现肾功能障碍,胎儿宫内发育迟缓等并发症
B.子痫最易发生于产前
C.先表现为眼球固定、瞳孔放大、牙关紧闭
D.每次抽搐约5分钟
E.是中度妊高症的一种类型
160、单项选择题 某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。 为明确诊断应做下列哪项检查()。
A.妊娠试验
B.B超
C.后穹隆穿刺
D.阴道检查
E.腹部检查
161、单项选择题 患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。 检查胃管是否在胃内的最好方法是()。
A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用听诊器听胃管是否在胃内
D.将胃管末端放入盛水的碗中,观察有无气泡溢出
E.让患者感觉胃管是否在胃内
162、多项选择题 病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 对于该患者,下面哪些处理方法不恰当()。
A.纠正休克后手术
B.立即进行剖腹探查
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化淤治疗
163、单项选择题 二十六岁农村妇女,停经40周;宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。 此病例发生的主要原因是()。
A.试产时间过长,产道软组织受压过久
B.合并感染
C.术后留置尿管时间短
D.在当地试产时,接生员操作不当
E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
164、单项选择题 李女士,42岁。平素月经正常,周期规则,无痛经,本次月经15天未净。量多.无血块,来院要求治疗。其生育史:流产0次,早产1次,足月产3次,现存子女2人。 生育史可简写为()。
A.3-1-0-2
B.1-3-0-2
C.1-0-2-3
D.2-0-1-3
E.2-0-3-1
165、多项选择题 哪些是子宫肌瘤患者月经量多经期延长的原因()。
A.子宫内膜面积增大
B.凝血机制障碍
C.子宫内膜炎症
D.肌瘤妨碍子宫收缩
E.子宫内膜增生过长
166、多项选择题 哪些是慢性盆腔炎的病理表现()。
A.盆腔结缔组织炎
B.输卵管卵巢囊肿
C.输卵管炎及积水
D.输卵管卵巢脓肿
E.输卵管卵巢炎
167、单项选择题 患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。 此时应采取的检查是()。
A.诊断性刮宫
B.尿妊娠试验
C.血常规
D.阴道分泌物检查
E.心电图检查
168、单项选择题 患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。 该产妇最可能的出血原因是()。
A.宫颈裂伤
B.阴道裂伤
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
F.缩宫素使用不当
169、单项选择题 女,48岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb-Ⅱa期。 宫颈癌普查最常用的方法是()。
A.血清学肿瘤标志物检测
B.细胞学检查
C.碘试验
D.宫颈活检
E.阴道镜检查
170、单项选择题 汪女土,35岁,未婚,普查发现:子宫呈均匀性增大,如孕6周,质硬光滑,活动。追问病史:月经过多4~5年,且经期延长为12天,无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。 为改善汪女士月经过多症状,医生建议试用丙酸睾酮。护士告知汪女士该药每月应用总量不超过()。
A.150mg
B.200mg
C.250mg
D.300mg
E.350mg
171、多项选择题 病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。 下述处理哪项不正确?提示:入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“~35”/5‘~6’,查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S1()。
A.密切观察宫缩及胎心音
B.肌注度冷丁100mg
C.入产房待产、灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.静脉滴注小剂量催产素
172、单项选择题 绒毛膜癌患者的处理原则为()。
A.放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除
173、单项选择题 某妇女的月经周期可以被描述成13(3-5/29)天,末次月经是在2004年10月21日。 她的月经周期是()。
A.3~5天
B.13天
C.24~26天
D.29天
E.30天
174、单项选择题 患者,女,29岁。因急性扁桃体炎,需青霉素400万单位加入0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次。 上午8时30分开始输液,现每分钟60滴,滴系数为15,估计何时滴完()。
A.上午9时50分
B.上午10时20分
C.上午10时40分
D.上午11时
E.上午11时54分
175、单项选择题 患者24岁。孕1产0,孕39周。因第一产程进展缓慢,宫缩乏力,给予缩宫素静脉输注,阴道检查行人工破膜,2h后又行扩宫术,3h后再次阴道检查无明显进展,决定行剖宫产术。 根据上述护理诊断,其预期目标是()。
A.新生儿未发生窒息
B.新生儿血糖恢复正常
C.产妇产后胃肠功能正常
D.产妇未发生感染
E.产妇产后生命体征正常
176、单项选择题 患者26岁,停经60天,阴道流血7天,有阵发性腹痛,妇检:子宫如孕4个月大小,宫颈着色,宫口闭,附件无异常,尿HCG阴性 如果确诊为葡萄胎,首选治疗方案为()。
A.子宫切除术
B.化疗
C.清宫术
D.子宫切除+化疗
E.应用缩宫素促排宫内容物
177、单项选择题 病历摘要:女,32岁,多次人工流产,3个月前行末次人流,有周期性下腹痛,无月经来潮 最可能的诊断是()。
A.妊娠
B.宫外孕
C.月经不调
D.宫颈粘连
E.卵巢早衰
178、单项选择题 某患者,27岁,已婚,近1周来白带增多、稠厚呈凝乳状,伴外阴瘙痒。 下列哪一项检查患者必须做()。
A.双合诊
B.外阴视诊
C.取阴道分泌物悬滴法检查
D.三合诊
E.直肠一腹部诊
179、多项选择题 病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。 关于急性盆腔炎的预防,正确的是()。
A.作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传
B.严格操作产科、妇科手术指征,注意无菌操作
C.治疗急性盆腔炎应及时、彻底
D.宫腔操作选择在月经干净后15天
E.注意性生活卫生
180、单项选择题 某月经周期正常且规律的孕妇,目前怀孕36周,孕期进展顺利,她的胎儿的情况大致是。 体重可达到()。
A.500g
B.1000g
C.1500g
D.2000g
E.2500g
181、单项选择题 患者女,33岁,G1P0,因“月经量增多近1年”来诊。妇科检查:子宫增大如妊娠6周,附件(-)。 可能的诊断是()。
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.绒毛膜癌
D.宫颈息肉
E.宫颈癌
182、单项选择题 女性,51岁,月经不规则半年,量时多时少,服甲基睾丸素治疗无效,此次月经量特别多,致面色苍白、心悸。 该病人护理措施哪项不妥()。
A.卧床休息
B.按医嘱做好配血、输血措施
C.维持正常血容量
D.保持会阴清洁
E.嘱病人家属及时扔掉会阴垫
183、单项选择题 患者,32岁,7天前到公共浴池洗盆浴后,外阴痒。检查:白带多,稀薄黄色,呈泡沫状,阴道壁充血,宫颈光滑。 首要的护理诊断是()。
A.焦虑
B.知识缺乏
C.组织灌注量改变
D.有感染的危险
E.潜在并发症为贫血
184、单项选择题 患者,女,65岁,C5P5,患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。 治疗方法应选择()。
A.子宫托
B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术
C.曼彻斯特手术
D.阴道中隔形成术
E.经阴道子宫全切术
185、单项选择题 患者,50岁,G3P1。月经紊乱1年余,妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小,质硬,表面凹凸不平,活动。 不妥当的护理措施是哪项()。
A.遵医嘱每隔3~6个月复查一次
B.鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物
C.观察阴道流血的时间及注意有无贫血
D.保持外阴清洁干燥
E.告诉患者子宫增大的危害,劝其尽快手术
186、多项选择题 病历摘要:麦女士,30岁,停经40,因双胎,胎儿宫内窘迫,疤痕子宫于上午9时行剖宫产,术中失血300ml,返病房后1小时出现阴道出血较多350ml,查心率106次/分,测血压90/50mmHg(12/8kpa),子宫体软、平脐,面色苍白。临床考虑产后出血。 常见产后出血的病因有()。
A.胎盘滞留
B.胎儿窘迫
C.胎儿畸形
D.产后宫缩乏力
E.凝血功能障碍
187、单项选择题 关于急产下列正确的是()
A.多见于有人工流产史的初产妇
B.总产程不足4小时
C.常发生胎盘剥离不全
D.易发生软产道裂伤
E.因产妇宫缩过强不易发生产后出血
188、单项选择题 病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。 为病人测血压时袖带缠得过紧可使()。
A.收缩压偏低
B.无影响
C.收缩压偏高
D.舒张压偏高
E.舒张压偏低
189、单项选择题 以下关于实施医院健康教育的注意事项的描述,不正确的是()
A.避免采用讲授法
B.注意教育者的态度
C.适当重复重点内容
D.注意信息的双向传播
E.增强教育的参与性和趣味性
190、单项选择题 患者,女,29岁,白化病。欲与一患白化病男性结婚,婚前前来进行咨询。 如已结婚并妊娠,以下恰当的处理是()。
A.产前诊断
B.男胎、女胎均可保留
C.建议终止妊娠
D.保留男胎
E.保留女胎
191、单项选择题 关于子宫破裂,下列正确的是()
A.按破裂的程度分为自发性子宫破裂和损伤性子宫破裂
B.按疾病发展的过程分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
C.先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的难产
D.先兆子宫破裂的产妇,应积极进行全子宫切除术
E.发生在孕晚期
192、多项选择题 病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。 下述是产后出血的处理原则是()。
A.抗休克
B.针对病因的处理
C.抗过敏治疗
D.预防感染
E.制止出血
193、单项选择题 患者30岁。半年前人工流产后月经不正常,周期20天,量多,来院就医。经检查未见明显病变。 下述检查中哪项结果提示诊断()。
A.子宫内膜增生期变化
B.子宫内膜增生过长
C.子宫内膜显示分化不良
D.子宫内膜分泌期
E.子宫内膜增生期.分泌期共存
194、单项选择题 患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低 对于此病人纠正脱水的过程中,尤其应注意发生()。
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.低镁血症
195、多项选择题 下列哪些是滴虫性阴道炎的正确诊治方法()。
A.窥阴器检查见阴道粘膜有散在红点
B.确诊为镜下见有活动的阴道毛滴虫
C.肌注青霉素疗效快
D.甲硝唑口服效果好
E.选用酸性溶液冲洗阴道
196、单项选择题 患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次,每次持续3天。妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,光滑、实性、活动良好。无腹水,全身淋巴结无转移。 患者最可能的诊断为()。
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
197、多项选择题 女性生殖系统炎症导致原发或继发不孕的是哪些()。
A.重度子宫颈糜烂
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.纳博特囊肿
E.子宫内膜炎
198、单项选择题 患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。 护士指导患者48小时后的处理方法是()。
A.每天局部热敷20分钟
B.每天局部冷敷20分钟
C.增加局部活动量
D.每天先热敷10分钟再冷敷10分钟
E.每天先冷敷10分钟再热敷10分钟
199、单项选择题 某女,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。 分娩期做法正确的是()。
A.鼓励产妇用力屏气,尽快缩短第二产程
B.预防产后出血,给予小剂量缩宫素
C.胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时
D.胎儿娩出后为预防产后出血,给予麦角新碱
E.抗生素预防感染,直至产后3天
200、单项选择题 某女,26岁,产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后,见大量阴道出血,为暗红色血。检查:胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,患者面色苍白,血压下降,烦躁不安。 该产妇目前主要的护理诊断是()。
A.恐惧
B.组织灌注量不足
C.躯体移动障碍
D.潜在并发症
E.预感性悲哀
201、单项选择题 妊娠合并糖尿病孕妇进行药物治疗时,原则上应选用()。
A.胰岛素
B.苯乙双胍
C.消渴丸
D.格列本脲
E.降压灵
202、单项选择题 患者26岁。孕40周,G1P0,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/min,产妇一般情况较好。 应做何准备()。
A.留置导尿
B.注意胎心变化,做好术前准备
C.做好心理护理
D.做好新生儿出生准备工作
E.准备缩宫素待用
203、单项选择题 方女土,29岁,第1孕,妊娠37周,自诉头晕、眼花。护理体查:血压170/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(++)。尿常规检验:蛋白>0.5g/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。 不妥的护理措施为()。
A.安置于单人暗室
B.必要时记出入量
C.备床档、开口器
D.多与病人交谈,安慰病人
E.观察膝反射
204、多项选择题 病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。 下列各胎方位时,胎先露指示点在何项时正确的()。
A.LOA——枕骨
B.面先露——颏骨
C.LSA——臀部
D.RSCA——肩胛骨
E.ROA——枕骨
205、单项选择题 女性,44岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。。 治疗第3天,患者出现恶心、呕吐反应,正确的处理措施是()。
A.嘱患者禁食
B.停用化疗药物
C.提供患者喜欢的可口饮食
D.可选择流食
E.减少化疗药用量
206、多项选择题 病历摘要:初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。 胎儿胎盘娩出后,以下哪些处理正确()。
A.给予抗生素防治感染
B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因
D.肌注缩宫素促进子宫收缩
E.不必观察产妇一般情况
207、单项选择题 某产妇,25岁,孕39周,临产8小时,宫口开大6cm.2小时后宫口开大仍无进晨。该产妇临产后的正确诊断是
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
208、单项选择题 病历摘要:患者,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天 宫颈粘膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表明()。
A.月经期
B.月经前
C.排卵后
D.接近排卵
E.已妊娠
209、单项选择题 病历摘要:初产妇,足月临产18小时,宫口扩大停滞已3小时,宫缩25’’/7’~8’,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘骨平直,坐骨切突,坐骨切迹略小于2横指。 此患者胎位应为()。
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.枕右横位
210、单项选择题 病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()。
A.B型超声
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.后穹隆穿刺
211、单项选择题 患者,32岁,7天前到公共浴池洗盆浴后,外阴痒。检查:白带多,稀薄黄色,呈泡沫状,阴道壁充血,宫颈光滑。 局部用首选哪一种溶液冲洗为佳()。
A.5%碳酸氢钠
B.1%乳酸
C.1:5000苯扎氯铵
D.1:5000高锰酸钾
E.生理盐水
212、单项选择题 病历摘要:李女士,29岁,已婚,半年前分娩一孩,现要求上节育环。体查提示:T:36.8℃,P:82次/分,阴道宫颈光滑,后位子宫无压痛,双附件无压痛。 雌激素分泌达高峰的时间是()。
A.排卵期和黄体中期
B.排卵期前24~48小时和黄体中期
C.排卵后24小时和黄体中期
D.排卵期和黄体末期
E.排卵前24小时和黄体末期
213、多项选择题 病历摘要:孕35周,少量阴道流血1天入院,不伴腹痛,查:宫底剑突下四横指,LSA臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。 关于流产的临床表现,下述哪项是错误的?()
A.主要症状是阴道流血和腹痛
B.常见是腹痛,继阴道流血
C.孕8周前流产,易发生不全流产
D.孕2月余流产,易发生完全性流产
E.孕3月余流产往往先排出胎儿和胎盘
214、单项选择题 下列哪一种类型的心脏病合并妊娠发病率最高()
A.妊高征心脏病
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.心肌炎
215、单项选择题 患者是一位72岁的老年妇女,孤身居住,两个子女在国外,丈夫过世。 其年龄段的妇女保健中,哪项说法正确()。
A.多吃水果、蔬菜,以减少心血管疾病的发生
B.每天剧烈运动2h
C.每2年妇科检查
D.高碳水化合物饮食
E.每天睡眠保证8h
216、单项选择题 经产妇,36岁,宫颈糜烂Ⅲ度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。 如为宫颈癌,转移方式最主要是()。
A.淋巴转移
B.直接蔓延
C.血行转移
D.上行蔓延
E.远处转移
217、多项选择题 病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 输卵管妊娠时不能用来判断胚胎死亡的依据是()。
A.早孕反应减轻
B.阴道少量流血
C.下腹痛减轻
D.阴道排出蜕膜管型
E.尿妊娠试验阴性
218、多项选择题 适合做诊断性刮宫检查的疾病是()。
A.不孕症
B.子宫内膜结核
C.功能失调性子宫出血
D.盆腔炎
E.子宫内膜癌
219、单项选择题 患者,50岁,G3P1。月经紊乱1年余,妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小,质硬,表面凹凸不平,活动。 该病可能的病因()。
A.家族史
B.性生活紊乱
C.雄激素
D.雌激素
E.病毒
220、单项选择题 患者,40岁。近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛。挤捏乳头时血性溢液增多,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是()。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳癌
E.急性乳腺炎
221、单项选择题 某女,28岁,G1P0,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。 说出该孕妇的初步诊断为()。
A.原发性高血压
B.中度妊高征
C.轻度妊高征
D.妊娠合并慢性高血压
E.先兆子痫
222、单项选择题 患者,53岁,G6P4。绝经3年,白带增多伴外阴瘙痒、灼热2个月,加重6天。检查:外阴阴道萎缩,阴道粘膜充血发红,有散在出血点,较多血性白带,穹隆变浅,宫颈、子宫萎缩变小。 最重要的处理原则为()。
A.卧床休息局部热敷或坐浴
B.病灶切除
C.增强阴道抵抗力抑制细菌生长
D.消除诱因切断传播途径杀灭病原体
E.切断传播途径杀灭病原体
223、单项选择题 病历摘要:患者,诉停经60天,阴道流血伴低热一周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。 正常脐带含有()。
A.一条动脉,一条静脉
B.一条动脉,二条静脉
C.二条动脉,一条静脉
D.二条动脉,二条静脉
E.以上都不是
224、多项选择题 病历摘要:某40岁妇女,月经增多及经期延长一年,经体格检查考虑为子宫肌瘤。 关于子宫肌瘤的症状,下列哪项是正确的()。
A.粘膜下肌瘤出现症状早
B.子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多
C.一般情况下不发生疼痛
D.可引起不孕
225、单项选择题 小钱护士给大学生讲解女性保健常识。 女性阴道的防御功能常指的是()。
A.避免意外受孕
B.自净作用
C.防止异位进入
D.减少肿瘤发生
E.缓冲外力撞击
226、单项选择题 患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。 产后24小时内的护理措施,正确的是()。
A.协助产妇室内活动
B.鼓励产妇自我护理
C.给新生儿按需哺乳
D.教产妇学习护理新生儿
E.嘱产妇绝对卧床休息
227、单项选择题 属于有效训导方法的是()
A.以专制的态度对待下属
B.保持态度和蔼,气氛和睦
C.指出问题要宏观
D.允许下属对自己的批评
E.对于日后防范方法提出建议
228、单项选择题 初产妇26岁,阴道分娩一女婴。过程顺利。 为预防尿潴留的发生,应指导她产后第一次排尿在产后()。
A.4小时内
B.5小时内
C.6小时内
D.7小时内
E.8小时内
229、单项选择题 病历摘要:某妇女,30岁,会阴侧剪,顺产后第1天,下腹部阵痛,查子宫于脐下一横指,硬,双侧附件压痛(-),子宫无压痛,恶露无臭味。检查提示:体温37.8℃,心率86次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,血常规WBC12000/mm3,分类60%。 临床上,产妇第一死因为()。
A.妊娠高血压综合症
B.妊娠合并心脏病
C.产后出血
D.羊水栓塞
E.产褥感染
230、多项选择题 用于生殖器结核的辅助检查是()。
A.腹腔镜检查
B.X线检查
C.阴道细菌培养
D.子宫内膜活检
E.结核菌素试验
231、单项选择题 患者45岁,已婚,4天前曾到浴池盆浴,现感外阴痒,白带稀薄,泡沫样,阴道壁充血,宫颈光滑 为确定诊断,进一步应检查()。
A.双合诊
B.尿常规
C.阴道窥器检查
D.白带悬滴检查
E.宫颈黏液检查
232、单项选择题 妇女,63岁,G5P3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产形,子宫萎缩状,宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。 下列哪项不是子宫脱垂处理原则考虑的因素()。
A.年龄
B.对生育的要求
C.子宫脱垂的程度
D.对手术的耐受性
E.子宫脱垂的病因
233、单项选择题 谢女士,45岁,药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。 入院后她阅读了一些医学书籍,但仍表现出情绪低落。护士与谢女士交谈后了解其原因,但不包括()。
A.惧怕肿瘤癌变
B.担心医生技术
C.住院治疗费用
D.去卵巢后衰老
E.害怕术后疼痛
234、单项选择题 女性,58岁,绝经8年,消瘦1个月来诊。检查:全腹膨隆,下腹压痛阳性,后穹隆触及沙粒样结节,子宫附件触诊不满意,B超见大量腹腔积液,有附件区包块12cm×10cm×8cm,实性,不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。 如要放腹腔积液,一次性放腹腔积液的量最佳为()。
A.1000ml左右
B.2000ml左右
C.3000ml左右
D.4000ml左右
E.一次性放完腹腔积液
235、多项选择题 病历摘要:李女士,29岁,已婚,半年前分娩一孩,现要求上节育环。体查提示:T:36.8℃,P:82次/分,阴道宫颈光滑,后位子宫无压痛,双附件无压痛。 关于女性生殖器生理,下列哪项是错误的?()
A.排卵一般发生于月经周期的第14天
B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3~0.5℃
C.月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱
D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡
E.正常月经第23天子宫内膜为晚分泌期
236、单项选择题 金女士1年前患葡萄胎,随访期间发现肺部转移,考虑侵蚀性葡萄胎。 护士提醒金女士用药前特别注意()。
A.保护肝功能
B.保持大便通畅
C.准确测量体重
D.保证10h睡眠
E.观察尿量不能太多
237、单项选择题 某女士,30岁,G2P1,因阴道大量流血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。 护理人员最主要的工作是()。
A.心理护理
B.输液、输血纠正休克同时协助手术
C.肥皂水灌肠
D.给予镇静剂
E.抽血进行化验
238、单项选择题 患者26岁,孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量多有异味 首选诊断()。
A.会阴切口感染
B.子宫内膜炎
C.急性早期乳腺炎
D.尿路感染
E.上呼吸道感染
239、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-0-0,孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量少无异味。 首选判断为()。
A.会阴切口感染
B.尿路感染
C.输卵管炎
D.子宫内膜炎
E.子宫肌炎
240、单项选择题 二十六岁妇女。既往体健,结婚1年,停经3个月,阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软,如孕5月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血phCG1.5×105U/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注,术后患者诉憋气。体检:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。 患者下一步处理()。
A.可二次清宫后行预防性化疗,定期随访
B.直接行全子宫切除及双侧卵巢黄素化囊肿剥除术
C.二次清宫后定期随访
D.不需二次清宫,定期院外随访
E.经济条件差的不需随访,可以于4~6个月后妊娠
241、单项选择题 某初孕妇,35岁。目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。
A.难免流产
B.完全流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.异位妊娠
242、单项选择题 皮样囊肿又称()。
A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.内胚窦瘤
D.无性细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤
243、单项选择题 患者,31岁。2周前因早孕行人工流产术,术后第10天出现寒战、高热,体温39.2℃。检查下腹部压痛明显,阴道分泌物呈脓血性,量多且有臭味,子宫体大而软,压痛明显。 哪一项对该患者实施的护理措施是错误的()。
A.急性期取半卧位休息
B.保持会阴清洁干燥
C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D.按医嘱合理给予抗生素联合治疗
E.及时进行妇科内诊检查了解病情变化
244、单项选择题 患者30岁。半年前人工流产后月经不正常,周期20天,量多,来院就医。经检查未见明显病变。 应考虑为()。
A.无排卵型功血
B.黄体发育不全
C.黄体萎缩不全
D.卵巢功能减退
E.有排卵型功血
245、单项选择题 某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。 最可能的诊断是()。
A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.习惯性流产
246、单项选择题 妊娠心脏病患者中,不属早期心衰的体征是()
A.休息时心率大于110次/分
B.休息时呼吸大于20次/分
C.肝脾大,有压痛
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失
247、单项选择题 病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。 孕妇初感胎动时间一般在()。
A.14~16周
B.16~18周
C.18~20周
D.20~24周
E.24周以上
248、单项选择题 病历摘要:某妇,50岁,孕0产0,“月经”不规则伴白带带血3个月,有高血压史,血压158/98mmHg,尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫颈平体稍大,稍软,形态正常,活动。 最佳治疗是()。
A.子宫全切
B.子宫全切+双附件切除术
C.化疗
D.放疗
E.广泛子宫全切+盆腔淋巴清扫术
249、单项选择题 患者,50岁,护理评估发现,子宫肌瘤4年,近5个月来,下腹部胀痛、尿频,排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查:子宫底表面触及女拳大小包块,医生建议手术,患者十分害怕手术和担心预后。 该患者目前存在的主要护理问题是()。
A.组织灌注量不足
B.手术并发症
C.恐惧
D.有感染的危险
E.以上都是
250、单项选择题 患者,慢性宫颈炎者,长期白带多,外阴不适感,常伴腰酸痛。曾经使用多种药物治疗效果不明显,患者对治疗缺乏信心,精神负担较重。检查:宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3以上。 告诉该患者下列哪一种治疗方案最合适()。
A.物理治疗
B.药物治疗
C.手术治疗
D.阴道冲洗
E.阴道塞药
251、单项选择题 三十岁女性,采用短效口服避孕药避孕,在服药第9天因漏服出现阴道流血,出血量少于月经量,第二天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液,余未发现异常。 该女士诉说,服药后有反应,下列属于短效口服避孕药副反应的是()。
A.阴道分泌物量增多
B.恶心、食欲不振
C.性交后出血
D.情绪不稳定
E.注意力不集中
252、单项选择题 谢女士,45岁,药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。 第二天护士到谢女士床边指导术前训练,针对妇科手术的特点,重点要求谢女士反复训练的项目是()。
A.吞咽动作
B.床上解尿
C.翻身动作
D.辨别方向
E.穿鞋动作
253、单项选择题 患者42岁。右下腹肿块多年,为囊性,表面光滑,活动性大,B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,拒按腹部。 该患者出院,健康指导不需要的是()。
A.开展防癌宣教
B.按医嘱随诊
C.术后按医嘱休息调理
D.督促患者每年接受妇科普查
E.每月做B超加强随访
254、单项选择题 某女19岁未婚,主诉原发性闭经。第二性征发育正常,肛门触诊触及子宫,附件(-)。给予黄体酮试验阴性,雌-孕激素序贯法也无出血。 最常见的闭经是()。
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.下丘脑性闭经
D.垂体性闭经
E.以上都不是
255、多项选择题 哪些是良性畸胎瘤的特征()。
A.瘤体直径为10cm左右
B.囊内含皮脂毛发
C.多见于青春期少女
D.恶变率高
E.易发生蒂扭转
256、多项选择题 绒毛膜癌脑转移终末期的应急措施是()。
A.平衡电解质
B.积极降颅压
C.镇静、止痛
D.加大化学治疗量
E.控制液体量
257、单项选择题 某女,27岁,G1P0,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘。 在住院治疗期间,所采取的护理措施中不包括下列哪项()。
A.禁做阴道检查
B.定时间断吸氧
C.可在室内适当活动
D.多摄入含铁食物
E.严密观察胎心音变化
258、多项选择题 下列哪些是窥阴器检查可了解()。
A.阴道情况
B.宫颈大小与形态
C.白带量和性状
D.宫颈分泌物情况
E.穹隆部有无病变
259、单项选择题 马女士,26岁,孕40周,G1P0,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。 胎头吸引术应何时解除负压()。
A.胎头未娩出时
B.胎头娩出后
C.胎头即将娩出时
D.胎身娩出时
E.胎身娩出后
260、单项选择题 某女,25岁,G1P0,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。 如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生,绒毛间质水肿和间质细胞消失,绒毛结构消失,其术后处理中不包括下列哪一项()。
A.立即化学治疗
B.避孕2年
C.定期妇科检查
D.有阴道流血者拍胸片
E.每周测定HCG一次,直至正常
261、单项选择题 患者,28岁,结婚4年未孕,曾经因月经不规则而行中药调经治疗,效果不佳。近5个月来患者逐渐出现消瘦、乏力、发热、盗汗、月经量渐减少到停止。患者既往曾患过肺结核病。经妇科检查初步拟诊为生殖器结核。 下列哪一项对该患者的护理诊断不正确()。
A.组织完整性受损
B.体液不足
C.预感性悲哀
D.营养失调
E.知识缺乏
262、多项选择题 哪些是外阴瘙痒发病因素()。
A.药物刺激
B.糖尿病
C.维生素A缺乏
D.黄疸
E.特殊感染
263、单项选择题 患者26岁。孕40周,G1P0,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/min,产妇一般情况较好。 此时应采取哪种分娩方式()。
A.胎头吸引术
B.会阴侧切+胎头吸引
C.剖宫产
D.产钳术
E.待其自然分娩
264、单项选择题 臀位分娩,下列哪一项描述是错误的()
A.易发生胎膜早破和脐带脱垂
B.胎臀娩出后,即能顺利分娩出胎头
C.后出头困难时可使用产钳助产
D.临产后,禁用肥皂水灌肠
E.脐部娩出后,胎头娩出不超过8分钟
265、多项选择题 哪些是念珠菌性阴道炎患者的发病诱因()。
A.肠道真菌感染
B.妊娠期
C.滥用抗生素
D.糖尿病
E.手足癣
266、单项选择题 丁女士,28岁,第1孕,妊娠41周,骨盆外测量径线:24、26、18、8(cm),产科腹部触诊,头位,估计胎儿体重3500~3600g,跨耻征可疑阳性。 试产1h后,产妇阴道流出浅绿色的混浊羊水,提示()。
A.宫内感染
B.胎盘早剥
C.胎儿窘迫
D.胎儿死亡
E.先兆子宫破裂
267、单项选择题 小钱护士给大学生讲解女性保健常识。 淋病是化脓性性传播疾病,感染的微生物主要是()。
A.滴虫
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.淋病奈瑟菌
E.白色念珠菌
268、单项选择题 对于梅毒患者的处理错误的是()。
A.首选青霉素
B.性伴侣应同时治疗
C.治疗期间避免性生活
D.早期足量用药
E.治疗后随访1年
269、单项选择题 丁女士,28岁,第1孕,妊娠41周,骨盆外测量径线:24、26、18、8(cm),产科腹部触诊,头位,估计胎儿体重3500~3600g,跨耻征可疑阳性。 考虑最大可能为()。
A.漏斗骨盆
B.扁平骨盆
C.均小骨盆
D.畸形骨盆
E.可疑头盆部不稳
270、单项选择题 患者54岁。绝经1年。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。 此患者最可能的诊断是()。
A.更年期功能失调性子宫出血
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肉瘤
E.输卵管癌
271、多项选择题 病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。 下列哪种情况符合先兆子宫破裂()。
A.病理性缩复环的出现
B.胎儿宫内窘迫
C.血尿
D.产妇烦躁不安
E.血压下降、脉搏增快、面色苍白
272、单项选择题 初产妇,27岁。宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。 此时应采取的分娩方式为()。
A.胎头吸引术
B.会阴侧切+胎头吸引
C.待其自然分娩
D.产钳术
E.剖宫产
273、单项选择题 妊娠合并心脏病孕妇,分娩时正确措施()
A.胎儿娩出后,产妇腹部立即放置沙袋
B.第二产程中可以使用腹压
C.宫口开全后,指导孕妇屏气用力
D.防止心力衰竭,产前产后主张使用洋地黄
E.急性心力衰竭时即刻剖宫产结束分娩
274、多项选择题
患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10<sup>9</sup>/L,N0.90。
为了预防产褥感染的发生,下列措施正确的有()。
A.产褥期应保持外阴清洁
B.禁用缩宫素,避免感染扩散
C.妊娠晚期避免盆浴及性生活
D.胎盘残留者应控制感染后清宫
E.产后1~3d应采取平卧位,多休息
F.凡临产者均应给予抗生素预防感染发生
275、多项选择题 患者,女,27岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞总数9.0×109/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 对该患者提供的护理措施中,错误的是()。
A.严密观察生命体征变化
B.立即开通静脉做好输血准备
C.以手术治疗为主
D.病人立即取半卧位
E.立即行灌肠术前准备
276、单项选择题 患者27岁。妊娠39周合并病毒性肝炎,临产3小时,宫口开2cm,急诊入院。 为预防产后出血,以下措施错误的是()。
A.立即抽血检查血型及出凝血时间
B.给予维生素K
C.备新鲜血
D.立即剖宫产结束分娩
E.胎儿娩出后立即肌注缩宫素
277、单项选择题 病历摘要:一名36岁患者,左下腹肿块多年,如孕12周大小,囊性,排便后突感左下腹持续性疼痛,继而肿块稍有增大,拒按 考虑为()。
A.囊性破裂
B.蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变
278、单项选择题 区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。 在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是()。
A.准备抢救新生儿的物品
B.准备阴道助产手术的物品
C.产后压腹部的砂袋
D.产后注射的缩宫素
E.产后注射的吗啡
279、单项选择题 患者,26岁。生育史:0-0-0-0,自述妊娠2个月,恶心、呕吐l5天,并逐日加重。妇科检查:子宫增大约4、5个月妊娠大小。 首先询问哪一项病史()。
A.生育史
B.月经史
C.胃病史
D.肝炎史
E.家族史
280、单项选择题 患者54岁。绝经1年。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。 入院后行分段诊断性刮宫术,术中刮出少许糜烂内膜组织,宫腔深度8cm。正确的临床分期是()。
A.Ⅰ期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.0期
E.Ⅱ期
281、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-0-0,孕40周。阴道助产术后3天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量少无异味。 最可能的致病菌是()。
A.厌氧性链球菌
B.大肠杆菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.产气荚膜杆菌
282、单项选择题 产妇,产后第3天时,腋温37.5℃。检查:子宫收缩良好,子宫体部无压痛、会阴缝合处无压痛,恶露无臭味。两乳腺增大,可触及硬结。 本患者发热原因最可能是()。
A.产褥感染
B.呼吸道感染
C.乳腺炎
D.乳汁淤积
E.泌尿系统感染
283、单项选择题 患者,28岁,结婚4年未孕,曾经因月经不规则而行中药调经治疗,效果不佳。近5个月来患者逐渐出现消瘦、乏力、发热、盗汗、月经量渐减少到停止。患者既往曾患过肺结核病。经妇科检查初步拟诊为生殖器结核。 下列哪一项检查能帮助患者确诊()。
A.X线检查
B.子宫内膜病理检查
C.红细胞沉降率检查
D.B超检查
E.CT检查
284、单项选择题 病历摘要:初产妇,产后3天发热,一般情况好,无腹痛,恶露正常,考虑因乳胀所致 产褥期的时间一般是()。
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
285、多项选择题 病历摘要:某妇,28岁,胎膜破2天临产入院,入院当天自然分娩,产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛,压之有稀淡脓液流出,体温38℃。 输液引起急性左心衰竭的特征性症状描述错误的是()。
A.咳嗽、呼吸困难
B.紫绀、烦躁不安
C.咳嗽、气促、胸闷、咯泡沫样血性痰
D.心慌、恶心、呕吐
E.胸闷、心悸伴呼吸困难
286、单项选择题 患者24岁,妊娠48天。服用米非司酮及米索前列醇行药物流产,流产后天仍有多量阴道流血。考虑为不全流产。 急诊应首先做哪种检查()。
A.血常规+出凝血时间
B.B超检查
C.腹部X线检查
D.诊断性刮宫
E.纠正贫血行诊断性刮宫
287、多项选择题 哪些是阴道脱落细胞涂片常用的固定液()。
A.75%乙醇
B.1%乳酸
C.95%乙醇
D.10%甲醛(福尔马林)
E.10%硝酸银
288、单项选择题 经产妇,36岁,宫颈糜烂Ⅲ度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。 宫颈癌的发病因素与下列哪一个无关()。
A.早婚、早育
B.慢性宫颈炎
C.性病病毒
D.晚婚、晚育
E.性生活紊乱
289、多项选择题 病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。 下列关于产后出血的描述正确的是()。
A.休克时间过长可发生垂体后叶功能减退
B.一般多发生在产后2小时以内
C.胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上
D.失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染
E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因
290、单项选择题 某女,30岁,G1P0,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。 患者首选检查的方法是()。
A.OCT试验
B.产科检查
C.多普勒超声
D.阴道镜检查
E.B超检查
291、单项选择题 三十岁女性,采用短效口服避孕药避孕,在服药第9天因漏服出现阴道流血,出血量少于月经量,第二天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液,余未发现异常。 针对她出现的短效口服避孕药的副反应,指导她的正确方法是()。
A.饭后服药可以减轻类早孕反应
B.改服长效口服避孕药
C.口服短效避孕药同时服用地西泮
D.改用长效避孕针
E.改服探亲避孕药
292、多项选择题 病历摘要:杨女士,49岁,已婚,孕2产2,47岁绝经,近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多,并有接触性出血。查体:精神尚好,T36℃,P82次/分,R19次/分,腹软,宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示:WBC6.8×109L,RBC4.1×109L,Hb70g/L,入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。 预防及早期发现宫颈癌的措施有()。
A.大力宣传卫生常识,普及防癌知识
B.积极治疗慢性宫颈炎
C.定期开展宫颈癌的普查、普治
D.提倡晚婚及计划生育
E.宫颈刮片有怀疑者,尽早行子宫切除术
293、单项选择题 关于产褥感染的防治,下述哪项不妥()。
A.加强孕期保健
B.产时尽量少做肛查
C.产前、产时常规用抗生素
D.产褥期保持外阴清洁
E.掌握阴道检查适应证
294、单项选择题 围绝经期综合征常见表现是()。
A.月经紊乱
B.血管舒缩症状
C.心血管疾病
D.泌尿生殖道症状
E.骨质疏松
295、单项选择题 下列哪一项有关慢性宫颈炎是错误的()。
A.鳞状上皮化生是癌前病变
B.宫颈糜烂是常见的病理变化
C.宫颈糜烂与早期宫颈癌难以鉴别
D.治疗常采用物理疗法
E.治疗前常规宫颈刮片
296、单项选择题 患者,38岁,G5P2,同房后出血已6次,伴血性白带增多,呈水样。检查宫颈轻度糜烂,有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为CINⅢ级,宫颈活检证实为宫颈癌Ⅰa期。患者情绪消沉、失眠、哭泣。 哪项是子宫根治术后保留尿管的时间()。
A.1~7天
B.7~14天
C.15~21天
D.22~28天
E.29~35天
297、多项选择题 压力蒸汽灭菌必须进行()
A.工艺监测
B.化学监测
C.生物监测
D.预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验
E.压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验
298、多项选择题 病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 下述哪些是溶血反应所致的急性肾衰竭症状()。
A.少尿或无尿
B.尿内有脓细胞
C.尿素氮滞留
D.高钾血症
E.酸中毒
299、单项选择题 患者,31岁。2周前因早孕行人工流产术,术后第10天出现寒战、高热,体温39.2℃。检查下腹部压痛明显,阴道分泌物呈脓血性,量多且有臭味,子宫体大而软,压痛明显。 关于本病护理诊断哪一项不对()。
A.疼痛
B.知识缺乏
C.焦虑
D.睡眠形态紊乱
E.恐惧
300、单项选择题 患者,36岁,外阴瘙痒,有糖尿病史。检查:外阴皮肤粘膜无明显变化,临床诊断外阴瘙痒。 与外阴瘙痒有关的局部原因为()。
A.特殊感染
B.药物过敏
C.不良卫生习惯
D.化学品刺激
E.维生素缺乏