时间:2023-02-23 02:32:56
1、单项选择题 纤维蛋白性心包炎可闻及（）
A.心包叩击音
B.心包摩擦音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-Steell杂音
2、单项选择题 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）
A.抗感染治疗
B.心包穿刺
C.洋地黄类
D.心包切除术
E.激素治疗
3、单项选择题 鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）
A.肝大与否
B.心包叩击音
C.双下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.腹腔积液
4、单项选择题 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史 此时考虑最有可能的诊断为（）
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性化脓性心包炎
E.急性心肌梗死
5、单项选择题 患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大 最可能的诊断为（）
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.扩张性心肌病
D.心包积液
E.病毒性心肌炎
6、单项选择题 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）
A.奇脉
B.发热
C.呼吸困难
D.心前区疼痛
E.心包摩擦音
7、单项选择题 大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）
A.激素
B.吗啡
C.利尿剂
D.心包穿刺
E.洋地黄
8、单项选择题 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）
A.心尖部最清楚
B.短促收缩期单相的粗糙杂音
C.瘦弱体型杂音减弱
D.仰卧位比俯卧位明显
E.以上都不是
9、单项选择题 患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.缩窄性心包炎
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是
10、单项选择题 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小 患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）
A.心包压塞
B.胸腔积液
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
E.气胸
11、单项选择题 肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）
A.肝大
B.心脏增大
C.血压下降与奇脉
D.心动过速
E.颈静脉怒张
12、单项选择题 严重主动脉瓣关闭不全者可听到（）
A.心包叩击音
B.心包摩擦音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-Steell杂音
13、单项选择题 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小 为利于确诊首先应做的检查是（）
A.心电图
B.X线胸片
C.心包活检
D.胸腔穿刺
E.超声心动图
14、单项选择题 缩窄性心包炎可闻及（）
A.心包叩击音
B.心包摩擦音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-Steell杂音
15、单项选择题 下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）
A.呼吸困难
B.血压下降或休克
C.奇脉
D.颈静脉怒张
E.脉压增大
16、单项选择题 急性心包炎胸痛的特点是（）
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.随积液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸时减轻
17、单项选择题 患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为（）
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.缩窄性心包炎
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是
18、单项选择题 患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为（）
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.缩窄性心包炎
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是
19、单项选择题 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小 超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是（）
A.结核性
B.化脓性
C.病毒性
D.肿瘤
E.非特异性
20、单项选择题 缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）
A.心包叩击音
B.奇脉
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.肝大
21、单项选择题 大量心包积液，X线最可能的发现是（）
A.左侧胸腔积液
B.左侧炎性片状模糊影
C.左肺楔形实变
D.肺淤血、心影正常
E.心影明显增大，呈烧瓶样
22、单项选择题 急性心包炎在我国最常见的病因是（）
A.结核性
B.风湿性
C.非特异性
D.化脓性
E.病毒性
23、单项选择题 男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）
A.结核性腹膜炎
B.门脉型肝硬化
C.慢性充血性心力衰竭
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化合并原发性腹膜炎
24、单项选择题 患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）
A.静注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注多巴胺与间羟胺
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压
25、单项选择题 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
A.强心治疗
B.心包穿刺
C.抗结核治疗
D.激素治疗
E.充分准备后尽早手术
26、单项选择题 二尖瓣脱垂者可听到（）
A.心包叩击音
B.心包摩擦音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-Steell杂音
27、单项选择题 心包积液征（Ewart征）是（）
A.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E.心音低而遥远
28、单项选择题 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史 该患者心包积液的性质或特点应为（）
A.量较少
B.积液为脓性
C.不能找到化脓性细菌
D.淋巴细胞为主
E.以上都不对
29、单项选择题 患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大 为确诊应做何种检查（）
A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.心包穿刺抽液检查
E.血生化检查