时间:2023-02-14 05:32:47
1、单项选择题 患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。 患者最可能的诊断是（）。
A.多形性腺瘤
B.急性泪腺炎
C.炎性假瘤
D.Graves眼病
E.泪腺囊样腺瘤
2、单项选择题 引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是（）。
A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体
3、单项选择题 慢性泪囊炎的主要症状是（）。
A.疼痛可放射到颈部
B.泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C.形成脓肿
D.溢泪
E.全身发热，耳前淋巴结肿大
4、单项选择题 患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。 患者的最佳治疗方案是（）。
A.药物治疗
B.先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎
C.白内障囊内摘除术
D.先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术
E.同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术
5、单项选择题 患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 可能的诊断是（）。
A.泪总管阻塞
B.泪小管炎
C.鼻泪管狭窄
D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞
6、单项选择题 急性泪囊炎最常见的致病菌是（）。
A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体
7、单项选择题 泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外（）。
A.溢泪
B.流泪
C.干眼
D.以上都是
E.以上都不是
8、单项选择题 最常见的泪小管良性肿瘤是（）。
A.黏液腺瘤
B.乳头状瘤
C.血管瘤
D.色素痣
E.皮样肿
9、单项选择题 急性泪腺炎的主要致病菌是（）。
A.大肠杆菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌
10、单项选择题 婴幼儿溢泪主要的原因是（）。
A.结膜炎
B.先天性泪小点闭锁
C.先天性泪小管闭锁
D.泪液分泌增加
E.鼻泪管下段发育不全
11、单项选择题 急性泪囊炎最常见的致病菌是（）。
A.白色念珠菌
B.志贺菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌
12、单项选择题 患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。 患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）。
A.B超检查
B.超声生物显微镜
C.眼眶CT
D.眼底荧光造影
E.视网膜电图
13、单项选择题 关于泪道功能不全的叙述，不正确的是（）。
A.主要指泪道阻塞
B.病因有泪点外翻、鼻泪管瓣膜功能不全等
C.临床表现为溢泪
D.轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现
E.针对病因采取不同治疗方式
14、单项选择题 关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是（）。
A.多见于中青年
B.可由泪腺多形性腺瘤转化而来
C.眼球突向外上方
D.肿物质地坚硬，可有压痛
E.CT示肿物边界不清，形状不规则
15、单项选择题 患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩，余未见异常。目前采取的最佳手术方案是（）。
A.泪囊鼻腔吻合术
B.泪囊摘除术
C.泪道探通
D.泪道激光
E.以上都不是
16、单项选择题 冲洗液全部由另一泪点反流伴黏脓性分泌物（）。
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
17、单项选择题 患者，女性，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1．0，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为（）。
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞
C.鼻泪管狭窄
D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞
18、单项选择题 关于先天性泪器异常的描述，不正确的是（）。
A.患者多为1岁以内的婴儿
B.包括了泪小点、泪小管缺如或闭锁
C.可表现为溢泪或无泪
D.先天性单纯泪小点闭锁者，可行泪点扩张
E.先天性鼻泪管阻塞者，一旦发现应立即手术治疗
19、单项选择题 患者，女性，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是（）。
A.急性结膜炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.泪小管炎
E.睑腺炎
20、单项选择题 关于泪囊鼻腔吻合术，下列说法不正确的是（）。
A.鼻泪管阻塞者适宜做此手术
B.早期慢性泪囊炎者适宜做此手术
C.泪囊严重萎缩者可做此手术
D.泪小管阻塞者不适宜做此手术
E.严重萎缩性鼻炎者不适宜做此手术
21、单项选择题 禁止行泪道冲洗或探通的是（）。
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
22、单项选择题 急性泪囊炎的临床表现不正确的是（）。
A.急性起病，伴有脓性分泌物
B.可伴有全身发热
C.可形成脓肿
D.不会导致眶蜂窝织炎
E.可形成泪囊瘘管
23、单项选择题 患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。 可能的诊断是（）。
A.慢性泪囊炎
B.急性泪囊炎
C.结膜炎
D.睑缘炎
E.急性泪腺炎
24、单项选择题 关于泪小管炎叙述错误的是（）。
A.多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起
B.儿童易患，多为下泪小管感染，且常继发于眼部化脓性结膜炎
C.患者内眦睑缘和结膜充血，泪点水肿，压迫泪小管有分泌物排出
D.一般行泪囊鼻腔吻合术，术后不易复发
E.严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面
25、单项选择题 先天性泪溢最常见的原因是（）。
A.先天性泪囊膨出
B.先天性脑膜膨出
C.Hasner瓣阻塞
D.先天性皮肤泪道瘘管
E.新生儿结膜炎
26、单项选择题 对获得性泪道阻塞，应重点追问病史，包括（）。
A.局部用药史
B.眼表疾病史
C.颜面鼻部外伤史
D.沙眼病史
E.以上都是
27、单项选择题 关于急性泪腺炎的治疗，表述不当的是（）。
A.全身使用抗生素
B.全身使用抗病毒药物
C.局部热敷
D.放射治疗
E.手术切除泪腺
28、单项选择题 关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是（）。
A.多为原发性
B.以良性居多
C.多见于中老年人
D.可扩展到周围组织
E.挤压泪囊区可出现血性分泌物
29、单项选择题 先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术（）。
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1周岁
E.2周岁
30、单项选择题 保守治疗无效应考虑泪道探通的是（）。
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
31、单项选择题 急性泪腺炎的主要致病菌是（）。
A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体
32、单项选择题 冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体自上泪小点反流（）。
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
33、单项选择题 可能由于老年性下睑松弛造成的是（）。
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
34、单项选择题 功能性溢泪的主要原因是（）。
A.泪小点阻塞
B.泪小管阻塞
C.鼻泪管阻塞
D.鼻泪管狭窄
E.眼轮匝肌松弛
35、多项选择题 患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。 患者最可能的诊断是（）。
A.青光眼
B.老年性白内障（成熟期）
C.玻璃体混浊
D.慢性泪囊炎
E.急性泪囊炎
36、多项选择题 患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力1．0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。 本病的治疗方案是（）。
A.针对病因或原发病进行治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
37、单项选择题 关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，不正确的是（）。
A.泪腺窝肿物
B.B超示中高回声、边界不清的肿块
C.B超示肿块加压不变形
D.CT示泪腺窝扩大
E.CT示肿块呈结节状，可有钙化
38、单项选择题 冲洗时有阻力，冲洗液部分入咽喉，部分反流（）。
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
39、单项选择题 关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（）。
A.单侧起病，泪腺区疼痛
B.上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂
C.耳前淋巴结肿大
D.局部炎症，极少出现发热，体温升高
E.CT示泪腺扩大，边缘不规则
40、单项选择题 上眼睑典型的"S"形弯曲见于（）。
A.慢性泪腺炎
B.急性泪腺炎
C.泪腺混合瘤
D.腺样囊性癌
E.慢性泪囊炎
41、单项选择题 关于先天性泪道阻塞，描述错误的是（）。
A.通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致
B.新生儿泪液分泌少，因此很少出现溢泪症状
C.先保守治疗，无效者才考虑手术治疗
D.泪小点膜闭者，可用探针或泪小点扩张器直接刺穿
E.鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术
42、单项选择题 关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（）。
A.多见于中青年女性
B.又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
C.眼球突向前下方
D.肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛
E.CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整
43、单项选择题 引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是（）。
A.肺炎链球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌
44、单项选择题 患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。 首选的治疗方案是（）。
A.观察
B.手术切除，肿物行病理检查
C.放疗
D.化疗
E.以上都不是
45、单项选择题 可考虑行扩张术的是（）。
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
46、单项选择题 患者，男性，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是（）。
A.慢性泪囊炎
B.新生儿急性泪囊炎
C.泪腺炎
D.结膜炎
E.睑缘炎
47、单项选择题 患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 此病好发于（）。
A.中年男性
B.青年男性
C.中年女性
D.青年女性
E.青少年
48、单项选择题 患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。 下列处理中错误的是（）。
A.局部点抗生素滴眼液
B.口服抗生素
C.局部热敷
D.有脓肿形成时，切开排脓
E.尽快行泪囊鼻腔吻合术
49、单项选择题 对急性泪囊炎的表述错误的是（）。
A.全身发热，耳前淋巴结肿大
B.泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C.局部形成脓肿
D.溢泪，感染可逆泪道上行，导致角结膜感染
E.眼睑肿胀，但不会演变成眶蜂窝织炎
50、单项选择题 患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。 可能的诊断是（）。
A.眼睑皮样肿
B.急性泪囊炎
C.泪腺多形性腺瘤
D.眦部睑缘炎
E.急性泪腺炎
51、单项选择题 可考虑行泪囊鼻腔吻合术的是（）。
A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎
52、单项选择题 泪液分泌试验<5mm，泪膜破裂时间<10秒，可能是（）。
A.溢泪
B.流泪
C.干眼
D.以上都是
E.以上都不是
53、单项选择题 关于慢性泪囊炎，表述错误的是（）。
A.主要症状是溢泪
B.挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出
C.若引流不通，泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿
D.泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一
E.年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决溢泪问题
54、单项选择题 患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。 若处理不当，该病可危及生命，因其可演变成（）。
A.并发性白内障
B.视网膜脱离
C.球后视神经炎
D.眶蜂窝织炎
E.青光眼
55、单项选择题 患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 治疗首选（）。
A.压迫泪囊
B.反复冲洗泪道
C.泪道激光探通
D.热敷
E.泪囊鼻腔吻合术
56、单项选择题 慢性泪囊炎常见于中老年妇女，是因为（）。
A.女性好哭
B.与女性月经有关
C.女性鼻泪管较细长
D.女性免疫力较弱
E.女性眼轮匝肌较松弛
57、单项选择题 泪小管炎的主要致病菌是（）。
A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体
58、单项选择题 患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。 下面治疗方法中不正确的是（）。
A.尽快手术治疗
B.用手指挤压泪囊区
C.点抗生素眼液
D.半岁后可行泪道探通术
E.应坚持按摩泪囊区数周
59、单项选择题 患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。 下列选项中最能帮助诊断的检查是（）。
A.血常规
B.胸片
C.心电图
D.B超
E.泪液分泌试验
60、单项选择题 患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 手术前最需要做的检查是（）。
A.泪液破裂时间
B.房角检查
C.角膜荧光素染色
D.泪囊造影
E.泪液分泌试验
61、单项选择题 容易受鼻腔疾病的影响而导致阻塞的是鼻泪管的（）。
A.下段
B.上段
C.中段
D.以上都是
E.以上都不是
62、单项选择题 患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。 本病的治疗方案是（）。
A.激光治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
63、单项选择题 经下泪小点注入冲洗液，冲洗液全部由口咽部流出（）。
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
64、单项选择题 泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是（）。
A.增加医院收入
B.排除急性泪囊炎可能
C.排除泪囊肿瘤可能
D.明确泪囊形态大小，排除手术禁忌证
E.以上都不是
65、单项选择题 患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。 可能的诊断为（）。
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞
C.鼻泪管狭窄
D.慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞
66、单项选择题 急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（）。
A.热敷
B.局部滴用抗生素眼液
C.泪道冲洗
D.切开排脓
E.全身应用抗生素
67、单项选择题 导致慢性泪囊炎的主要病因是（）。
A.泪总管阻塞
B.泪囊狭窄
C.泪小点闭合
D.泪小管阻塞
E.鼻泪管阻塞或狭窄
68、单项选择题 鳄鱼泪多见于（）。
A.Bell’s麻痹面神经不全修复
B.Riley-Day综合征
C.急性泪腺炎
D.头孢类药物
E.慢性泪囊炎
69、单项选择题 患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力1．0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。 患者最可能的诊断是（）。
A.泪腺肿瘤
B.急性泪腺炎
C.Mikulicz综合征
D.Graves眼病
E.
综合征
70、单项选择题 冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流（）。
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
71、单项选择题 属于基础分泌的是（）。
A.睑板腺
B.副泪腺
C.结膜杯状细胞
D.Zeis腺
E.以上均是
72、单项选择题 泪液排出受阻，不能流入鼻腔而流出眼睑之外（）。
A.溢泪
B.流泪
C.干眼
D.以上都是
E.以上都不是