医学检验科住院医师:临床血液学检验必看题库知识点(最新版)

时间:2023-02-13 00:21:00

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1、单项选择题  外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()

A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅲ因子


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2、单项选择题  Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是()

A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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3、判断题  血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。


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4、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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5、单项选择题  骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()

A.2:5
B.1:4
C.1:1
D.1:10
E.1:50


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6、填空题  中性粒细胞颗粒包括()、()和()。


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7、多项选择题  由于红细胞生成减少所致的贫血有()

A.失血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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8、问答题  试述诊断DIC的主要实验室指标。


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9、单项选择题  依赖VitK的凝血因子是哪一组()

A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ


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10、单项选择题  中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常()

A.压力>0.02kPa
B.白细胞数>0.01×109/L
C.涂片见到白血病细胞
D.蛋白>0.45g/L或潘氏试验阳性
E.以上都不正确


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11、单项选择题  临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()

A.90%
B.70%
C.50%
D.40%
E.30%


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12、单项选择题  女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量85g/L,白细胞数2.4×109/L,血小板数78×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()

A.慢性肾炎
B.原发性巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.多发性骨髓瘤


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13、单项选择题  下列哪项不属于增生性贫血()

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血


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14、单项选择题  男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()

A.缺铁性贫血
B.慢性肾病
C.珠蛋白生成再生障碍性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B6反应性贫血


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15、单项选择题  人体最早的造血器官是()

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.胸腺
E.骨髓


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16、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能


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17、判断题  急性单核细胞白血病时骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红。


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18、单项选择题  下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()

A.细胞体积从小到大
B.核质比由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无


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19、单项选择题  早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()

A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多


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20、单项选择题  纤溶系统不包括()

A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物


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21、填空题  肝脏疾病时活性常升高的凝血因子是凝血因子();凝血因子()缺乏时易发生血栓栓塞性疾病。


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22、单项选择题  血管内溶血最严重的标志是()

A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现


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23、单项选择题  下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷()

A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD活性检测
D.G-6-PD荧光斑点试验
E.高铁Hb还原试验


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24、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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25、单项选择题  PNH()

A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失


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26、单项选择题  男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()

A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML


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27、单项选择题  有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()

A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大


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28、单项选择题  大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为()

A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳牲
E.CD33阳性


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29、填空题  血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。


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30、单项选择题  蛋白S()

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物


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31、单项选择题  下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿()

A.与病毒感染有关
B.引起本病的抗体为D-L冷抗体
C.冷热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.酸溶血试验对本病诊断有意义


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32、单项选择题  PAS染色对下列哪项最有意义()

A.巨贫与红血病的鉴别
B.急淋与急非淋的鉴别
C.PNH与再障的鉴别
D.外周血象检查
E.以上均不正确


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33、单项选择题  患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()

A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B12含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少


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34、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有重要价值的检查是()

A.血钙测定
B.细胞化学染色
C.骨髓检查
D.蛋白电泳
E.血磷测定


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35、单项选择题  诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()

A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.血清间接胆红素阳性
E.抗人球蛋白试验阳性


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36、单项选择题  在接触抗原后,T和B淋巴细胞增殖的主要场所是()

A.肝和淋巴结
B.淋巴结
C.骨髓和淋巴结
D.卵黄囊和淋巴结
E.脾和淋巴结


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37、判断题  TAFI可促进纤维蛋白溶解。


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38、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%


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39、单项选择题  下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()

A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性


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40、单项选择题  属于浆细胞病的是()

A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤


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41、单项选择题  关于浆细胞白血病的叙述不正确的是()

A.临床上呈现白血病的表现
B.外周血浆细胞增多
C.骨髓浆细胞明显增生
D.尿中可检出凝溶蛋白
E.不可继发于淋巴瘤等疾病


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42、判断题  白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。


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43、单项选择题  收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示()

A.4个肽段
B.5个肽段
C.6个肽段
D.3个肽段
E.2个肽段


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44、判断题  毛细血管采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查。


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45、单项选择题  与血管外溶血不符合的是()

A.常为慢性经过
B.常为先天性
C.脾不肿大
D.破坏的红细胞被单核,巨噬系统吞噬
E.黄疸


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46、单项选择题  下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()

A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显


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47、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症


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48、单项选择题  本周蛋白又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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49、单项选择题  先天性球形红细胞增多症()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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50、判断题  无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。


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51、单项选择题  下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断()

A.血液中游离血红蛋白增高
B.血液间接胆红素增高
C.外周血网织红细胞计数增高
D.尿中尿胆原增高
E.骨髓有核细胞增生活跃


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52、问答题  蛋白C系统的组成及其作用。


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53、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是()

A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性


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54、单项选择题  下列哪项不符合叶酸生理()

A.人体本身合成部分
B.不耐热
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg


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55、单项选择题  诊断“多毛细胞”的最有效手段为()

A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查


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56、单项选择题  关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低


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57、填空题  早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于,前者胞质内的颗粒主要为(),后者胞质颗粒以()为主。


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58、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别


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59、单项选择题  原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是()

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多


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60、单项选择题  红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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61、判断题  核圆形居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合中幼红细胞。


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62、单项选择题  某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()

A.AML-M1
B.AML-M3
C.AML-M2a
D.ALL
E.AML-M4


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63、单项选择题  骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤


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64、单项选择题  正常人血浆纤维蛋白原含量是()

A.2~4g/L
B.2~5g/L
C.2~3g/L
D.3~4g/L
E.1~3g/L


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65、单项选择题  多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为()

A.POX阳性
B.NAP阳性
C.TRAP阳性
D.NAE阳性
E.SBB阳性


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66、单项选择题  男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病()

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤


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67、判断题  急性白血病与慢性白血病分类根据是白血病细胞的数量。


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68、单项选择题  染色体核型46,XY,del6q表示()

A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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69、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状


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70、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低


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71、填空题  MIC分型法是由()、()和()三者共同组成的。


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72、单项选择题  再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()

A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确


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73、单项选择题  不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血


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74、多项选择题  下列哪些疾病可出现干抽()

A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.毛细胞白血病


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75、单项选择题  男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()

A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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76、单项选择题  血红蛋白电泳用于检测()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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77、单项选择题  下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()

A.血红蛋白最减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高


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78、单项选择题  鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()

A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氟化钠抑制
E.苏丹黑染色


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79、单项选择题  TXA2减少常见于()

A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物


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80、单项选择题  有关血小板膜的结构,下列哪项是错误的()

A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含Ca2+-Mg2+-ATP酶
D.含有关受体
E.含Na+-K+-ATP酶


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81、单项选择题  与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()

A.白细胞数量显著升高
B.可见各阶段粒细胞
C.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
D.初诊病例血小板多减低
E.多呈正细胞正色素性贫血


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82、单项选择题  活化蛋白C可灭活下列哪些因子()

A.因子Ⅹa、Ⅺa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅴa、Ⅷa
D.因子Ⅹa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ


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83、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血


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84、单项选择题  人体内维生素B12贮存量为()

A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~10mg


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85、单项选择题  最能反映急性白血病特点的描述是()

A.一种造血干细胞克隆性疾病
B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D.外周血出现大量幼稚细胞
E.其病因目前尚不完全清楚


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86、单项选择题  下列哪项对确诊急性白血病最有价值()

A.外周血白细胞计数
B.外周血片分类中有无幼稚细胞
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高
E.有发热及出血征象


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87、单项选择题  患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该患者的可能诊断为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血


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88、单项选择题  再生障碍危象病人红系造血停滞时,骨髓象中突出特点是()

A.巨大早幼粒细胞
B.巨大早幼红细胞
C.巨大原始红细胞
D.颗粒巨核细胞
E.异形淋巴细胞


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89、单项选择题  属于染色体结构异常的是()

A.缺失
B.随体
C.多倍体
D.插入
E.嵌合体


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90、单项选择题  组成凝血活酶的是()

A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa


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91、判断题  血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。


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92、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,不正确的是()

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.脆性大是指对低渗盐水适应性大


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93、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验


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94、单项选择题  FAB分型将ALL按细胞大小分为()

A.3型
B.4型
C.5型
D.6型
E.7型


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95、单项选择题  再障常累及的部位是()

A.胸骨
B.胫骨
C.腓骨
D.髂骨
E.肋骨


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96、单项选择题  尿激酶型纤溶酶原激活物()

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物


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97、单项选择题  不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()

A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性


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98、单项选择题  Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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99、单项选择题  多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常()

A.血钙下降
B.血磷正常或增加
C.血肌酐增加
D.血尿素氮增加
E.酚红排泄试验异常


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100、单项选择题  不符合原红细胞特点的是()

A.胞体大,外缘可见瘤状突起
B.染色质呈粗颗粒状
C.核仁大,界限不清
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.核浆比大


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101、填空题  鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。


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102、单项选择题  哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点()

A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体
D.PAS反应阳性
E.骨髓中淋巴细胞占40%以上


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103、多项选择题  急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有()

A.核染色质致密、分布不均匀
B.核膜不清楚
C.糖原染色多为阳性
D.白血病细胞中易见Auer小体
E.过氧化酶染色呈阴性反应


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104、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症


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105、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关()

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能


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106、单项选择题  血红蛋白是由()

A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成
C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成


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107、单项选择题  女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血


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108、单项选择题  正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()

A.早期缺铁性贫血
B.缺铁潜伏期
C.缺铁初期
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是


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109、填空题  外周血淋巴细胞的分为()、()和()。


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110、单项选择题  内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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111、单项选择题  未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关,但除了()

A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞内酶异常
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体


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112、单项选择题  

女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血

可以确诊为缺铁性贫血的实验是()

A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁减少,细胞外铁正常
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加
D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁增加,细胞外铁减少


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113、单项选择题  用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,监测实验应选择()

A.PT测定
B.APTT测定
C.FDP测定
D.TT测定
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定


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114、单项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()

A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%


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115、单项选择题  巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血


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116、单项选择题  多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()

A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常


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117、单项选择题  参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ


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118、填空题  干抽常见于()、()、()和()。


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119、单项选择题  血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病()

A.血小板增多症
B.原发性血小板减少性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.以上都对


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120、名词解释  开放管道系统


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121、单项选择题  普通肝素的抗凝机制不包括()

A.抑制纤溶
B.抑制血小板
C.抗因子Ⅹa
D.抗因子Ⅸa
E.抗凝血酶作用


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122、单项选择题  患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病


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123、单项选择题  下列哪项不属于溶血性贫血的特征()

A.周围血网织红细胞计数增高
B.红细胞、血红蛋白减少
C.血清间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增生活跃


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124、单项选择题  下列哪项属于非获得性溶血性贫血()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.铅中毒


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125、单项选择题  男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是()

A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)


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126、单项选择题  出生后产生血细胞的骨髓为()

A.黄髓
B.红髓
C.灰质
D.白质
E.骨骼


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127、单项选择题  男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 本例最可能诊断是()

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK酶缺乏症


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128、单项选择题  区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是()

A.抗人球蛋白试验
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.酸溶血试验
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色


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129、单项选择题  急性溶血时,下列哪项是少见的()

A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰竭


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130、单项选择题  不属于染色体结构异常的是()

A.缺失
B.嵌合体
C.环状染色体
D.等臂染色体
E.脆性位点


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131、单项选择题  浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()

A.多发性骨髓瘤
B.单核细胞性白血病
C.急性风湿热
D.传染性单核细胞增多症
E.再障


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132、单项选择题  胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞


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133、单项选择题  有关ALL以下说法正确的是()

A.免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型
B.免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型
C.仅10%ALL患者可检出克隆性核型相关性
D.除ALL-L3型外,ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性
E.免疫学分型将ALL分为T系ALL,B系ALL,T、B细胞混合型ALL


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134、单项选择题  Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是()

A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高


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135、单项选择题  下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用()

A.骨架系统和收缩蛋白
B.致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒
C.ADP、β血小板球蛋白
D.ATP和纤维蛋白
E.微管、微丝和膜下细胞丝


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136、单项选择题  骨髓干细胞一般不包括下列哪项()

A.基质干细胞
B.造血干细胞
C.胚胎干细胞
D.间充质干细胞
E.血管干细胞


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137、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()

A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高,脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见


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138、名词解释  霍奇金病


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139、单项选择题  临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏


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140、判断题  严重感染可引起白细胞数量明显增加,核右移。


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141、单项选择题  胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞


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142、单项选择题  人出生后主要的造血器官是()

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺


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143、单项选择题  带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种()

A.锚蛋白
B.收缩蛋白
C.肌动蛋白
D.跨膜糖蛋白
E.肌球蛋白


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144、单项选择题  在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护()

A.STGT
B.PCT
C.TT
D.vWF:Ag测定
E.RVVT


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145、单项选择题  抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()

A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确


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146、单项选择题  不符合铁粒幼细胞性贫血的是()

A.血清总铁结合力增高
B.血清铁增高
C.转铁蛋白饱和度增高
D.血浆铁转换率增高
E.铁蛋白增高


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147、判断题  慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。


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148、单项选择题  下列关联组合错误的是()

A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血


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149、判断题  显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。


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150、单项选择题  患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()

A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D.酸性磷酸酶染色
E.以上都不正确


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151、单项选择题  下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理()

A.多见于儿童
B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C.是机体正常反应,不属于病理改变
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大


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152、单项选择题  DIC()

A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失


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153、问答题  应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么?


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154、填空题  正常骨髓象一般符合:骨髓有核细胞(),粒红比例();有核细胞中,粒系占(),红系占(),淋巴系占();巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见(),且以()为主。


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155、单项选择题  下列哪项叙述符合骨髓生理()

A.黄骨髓具有造血的潜能
B.红骨髓主要有脂肪细胞组成
C.黄骨髓主要由造血细胞组成
D.白骨髓主要为支架细胞
E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓


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156、单项选择题  检测口服抗凝剂的首选指标是()

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FDP
E.D-二聚体


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157、单项选择题  核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特征符合()

A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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158、单项选择题  下列哪项不属于血红蛋白病()

A.HbM病
B.HbS病
C.PNH
D.HbBarts
E.HbE病


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159、单项选择题  红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有()

A.收缩蛋白
B.4.2蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.以上全部


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160、单项选择题  乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()

A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢


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161、名词解释  白血病裂孔现象


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162、单项选择题  男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()

A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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163、单项选择题  血细胞从原始到成熟,不符合一般规律的是()

A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙


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164、判断题  急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。


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165、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是()

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白


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166、单项选择题  男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体;患者呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查()

A.骨髓活检+铁染色
B.染色体核型检查
C.细胞化学染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.抗血小板抗体


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167、单项选择题  患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好()

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高


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168、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症


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169、问答题  骨髓活检的适应证有哪些?


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170、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应


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171、名词解释  血小板PF3


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172、判断题  计数池内压线的细胞要全部计数。


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173、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为()

A.0.8~2.7g/L
B.1.6~3.0g/L
C.3.1~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L


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174、填空题  蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。


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175、单项选择题  关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确()

A.阴性结果可排除血管内溶血存在
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性


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176、单项选择题  不符合溶血性贫血骨髓象特征的是()

A.小细胞低色素性贫血
B.粒/红比值降低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.骨髓增生明显活跃


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177、单项选择题  下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血()

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性贫血


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178、单项选择题  不是造血微环境的是()

A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞


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179、单项选择题  男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()

A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验


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180、单项选择题  血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的()

A.合成反应
B.聚合反应
C.联接反应
D.酶促反应
E.混合聚集反应


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181、填空题  FAB形态学分类中,急性非淋巴细胞白血病(M2b)是以()增生为主,常>()(NEC)该类细胞形态特点为核染色质(),核仁(),胞质量(),颗粒为()。


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182、单项选择题  参与蛋白C激活的物质是()

A.纤溶酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.凝血酶
E.抗凝血酶


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183、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病


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184、单项选择题  属于染色体数目异常的是()

A.环状染色体
B.等臂染色体
C.单倍体
D.整倍体
E.嵌合体


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185、单项选择题  女性,45岁,诊断为子宫肌瘤,缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()

A.血清铁
B.转铁蛋白
C.可溶性转铁蛋白受体
D.铁蛋白
E.总铁结合力


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186、单项选择题  骨髓增生极度活跃可出现()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血


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187、填空题  正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。


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188、单项选择题  不能促使PLG变为PL的物质是()

A.UK、SK
B.Ⅻa
C.t-PA
D.u-PA
E.PAⅠ


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189、填空题  MIC分型法是由()、()、()三者共同组成。


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190、单项选择题  下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()

A.白细胞计数显著增高
B.巨脾
C.白血病裂孔现象
D.NAP活性降低
E.Ph染色体存在


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191、单项选择题  G-6-PD酶缺陷溶血性贫血()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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192、单项选择题  

女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血

下列实验室检查最有诊断意义的是()

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.转铁蛋白饱和度


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193、单项选择题  下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为()

A.EPO
B.IL-3
C.G-CSF
D.Meg-CSF
E.M-CSF


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194、单项选择题  女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()

A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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195、单项选择题  下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()

A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加


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196、单项选择题  骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是()

A.急性粒细胞白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不正确


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197、单项选择题  为区别红白血病与巨幼细胞贫血,首选()

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色


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198、名词解释  再障危象


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199、判断题  毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。


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200、单项选择题  下列哪项说法不符合脾的生理功能()

A.产生淋巴细胞
B.造血功能
C.储血功能
D.滤血功能
E.免疫反应


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201、单项选择题  下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()

A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.细菌毒素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性


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202、单项选择题  下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()

A.中性粒细胞核左移
B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血
C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少
D.可见无效红细胞生成
E.多起源于营养不良


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203、单项选择题  在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是()

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ


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204、单项选择题  有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为()

A.膜蛋白基因分析
B.红细胞镰变试验
C.高渗冷溶血试验
D.渗透脆性试验
E.血红蛋白电泳


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205、单项选择题  人类最早的造血地点是()

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺


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206、单项选择题  患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 此情况最可能的疾病诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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207、单项选择题  影响DNA合成的常见因素()

A.丙酮酸激酶缺乏
B.铁缺乏
C.维生素C缺乏
D.微量元素缺乏
E.叶酸和维生素B12(vitaminB12)缺乏


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208、单项选择题  Auer小体易见于()

A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7


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209、填空题  自身免疫性溶血性贫血时,红细胞表面的不完全抗体主要是()和()。


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210、问答题  骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?


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211、名词解释  MRD


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212、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()

A.聚集功能
B.分泌功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩功能


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213、单项选择题  下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞()

A.缺铁性贫血
B.蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血


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214、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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215、单项选择题  下面哪项可见总铁结合力升高()

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.恶性肿瘤
D.先天性转铁蛋白缺乏
E.缺铁性贫血


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216、单项选择题  骨髓瘤细胞又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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217、单项选择题  下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()

A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血


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218、单项选择题  骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()

A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血


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219、单项选择题  不出现骨髓象巨幼样变的疾病是()

A.红血病
B.溶血危象
C.缺铁性贫血
D.白血病前期
E.恶性贫血


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220、单项选择题  人体出生后造血器官主要是()

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓


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221、单项选择题  肝素抗凝的主要作用机制是()

A.抑制凝血酶原的激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D.抑制因子X的激活
E.抑制血小板的聚集


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222、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()

A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.高铁血红蛋白还原酶
E.谷胱甘肽还原酶


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223、单项选择题  溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()

A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿


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224、单项选择题  诊断浆细胞白血病的标准是()

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%


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225、单项选择题  出血时间正常可见于()

A.因子Ⅷ缺乏症
B.血小板计数明显减少
C.血管性血友病
D.血小板功能异常
E.药物影响(如阿司匹林)


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226、单项选择题  下列不具有正向调节造血作用的因子是()

A.干细胞因子
B.乳酸铁蛋白
C.集落刺激因子
D.芙来3配体
E.白细胞介素


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227、单项选择题  人胚第3-9周主要的造血器官是()

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛


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228、单项选择题  除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅷa
C.因子Ⅹa
D.因子Ⅺa
E.因子XⅢ


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229、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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230、单项选择题  BCR-ABL融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值()

A.M2
B.M3
C.ALL
D.CML
E.CLL


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231、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验用于检测()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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232、单项选择题  男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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233、单项选择题  下列不正确的组合项是()

A.骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
C.溶血性贫血--正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血--可见红细胞大小不均


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234、单项选择题  慢粒常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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235、单项选择题  高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()

A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%


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236、单项选择题  确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是()

A.骨髓增生极度活跃
B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.Ph染色体阳性
D.白细胞数量明显增高
E.NAP活性降低


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237、判断题  中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。


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238、单项选择题  下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()

A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞


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239、判断题  血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。


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240、单项选择题  某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值()

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验


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241、问答题  凝血酶原时间测定的临床应用。


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242、单项选择题  急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是()

A.巨核细胞受抑、血小板减少
B.原始细胞形态差别显著
C.骨髓增生明显活跃
D.POX染色
E.胞质中可见Auer小体


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243、填空题  胚胎期造血可分为()、()和()。


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244、判断题  肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。


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245、填空题  造血微环境包括()、()、()、()以及()。


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246、单项选择题  为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应,首选()

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色


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247、单项选择题  下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()

A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长


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248、单项选择题  抑制造血细胞增殖、分化的因子是()

A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子


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249、单项选择题  不属于染色体结构畸变的是()

A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复


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250、单项选择题  染色体结构畸变不包括()

A.断裂
B.缺失
C.嵌合
D.易位
E.重复


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251、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()

A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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252、单项选择题  AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的()

A.≥90%
B.30%~89%
C.≥30%
D.≥50%~89%
E.≥60%


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253、问答题  胚胎期造血分为几期?出生后造血器官有哪些?


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254、单项选择题  识别染色体的重要标志不包括()

A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型


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255、单项选择题  正常人新鲜血浆中有()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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256、单项选择题  再生障碍性贫血()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B.过氧化酶染色强阳性反应
C.糖原染色强阳性反应
D.非特异性酯酶染色强阳性反应
E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞


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257、单项选择题  患者,贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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258、单项选择题  患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病


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259、单项选择题  弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病,其中哪项不正确()

A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥


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260、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.缺铁性贫血
E.慢性白血病


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261、单项选择题  应进一步做什么检查()

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白


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262、多项选择题  骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病()

A.真性红细胞增多症
B.原发性血板增多症
C.骨髓纤维化
D.骨髓增生异常综合征
E.CML


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263、单项选择题  ALL-L3的细胞特点是()

A.以小细胞为主
B.核染色质较粗
C.核仁小而不清
D.胞质嗜碱性,空泡明显
E.胞质量少


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264、问答题  简述溶血性贫血的分类法。


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265、判断题  改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。


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266、填空题  血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。


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267、判断题  体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。


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268、单项选择题  3p11.1代表()

A.3号染色体短臂1区1带1亚带
B.3号染色体长臂1区1带1亚带
C.3号染色体短臂1区11带
D.11号染色体短臂3区1带
E.11号染色体长臂3区1带


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269、填空题  铁在人体内()以及()形式贮存。


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270、单项选择题  血管内皮细胞分泌的促止血物质是()

A.vWF
B.组织纤溶酶原激活物
C.前列环素
D.硫酸乙酰肝素
E.血栓调节蛋白


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271、单项选择题  下列哪项组合不正确()

A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加
C.ITP-凝血酶原消耗不良
D.严重感染-全血细胞减少
E.大出血-可引起类白血病反应


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272、单项选择题  抗凝血酶()

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物


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273、填空题  在血小板膜糖蛋白中,GPⅡb/Ⅲa具有()功能,CPⅠb/Ⅸ具有()功能。


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274、判断题  活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。


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275、单项选择题  对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()

A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.尿常规测定


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276、单项选择题  不是人体的造血器官()

A.骨髓
B.胸腺
C.淋巴结
D.肝
E.皮肤


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277、单项选择题  出血时间延长的原因主要是()

A.因子Ⅰ减少
B.因子Ⅶ减少
C.因子Ⅷ减少
D.因子Ⅻ减少
E.血小板减少或功能异常


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278、多项选择题  全血细胞减少可见下列哪些疾病()

A.缺铁性贫血
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症


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279、单项选择题  缺铁性贫血缺铁性贫血期()

A.贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降
B.贮存铁更进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状
C.除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状
D.内因子缺乏
E.铁粒幼红细胞增多


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280、单项选择题  男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为()

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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281、单项选择题  患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血


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282、单项选择题  某患者诊断为(G-6-PD)缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()

A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+)
B.高铁血红蛋白血症
C.网织红细胞升高
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高


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283、判断题  氰化高铁血红蛋白测定法可测得血液中所有的血红蛋白。


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284、单项选择题  细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是()

A.正常骨髓铁粒染色
B.溶血性贫血
C.难治性贫血
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血


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285、判断题  粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。


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286、判断题  SBB染色与POX染色相比较,前者敏感性较后者弱,但特异性和稳定性较后者强。


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287、单项选择题  下列不符合原性纤溶亢进特点的是()

A.血浆ELT明显缩短
B.t-PA活性降低
C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高
D.血浆纤维蛋白原水平明显减低
E.血浆FDP明显增高


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288、单项选择题  多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时,外周血浆细胞的比例应大于()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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289、判断题  胎儿血红蛋白(HbF)在胎儿出生后迅速下降,1岁时接近成人HbF水平。


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290、单项选择题  下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()

A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞


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291、单项选择题  关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是()

A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1%
E.是一种β-球蛋白


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292、单项选择题  人胚3~9周主要的造血器官是()

A.卵黄囊血岛
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肝


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293、单项选择题  正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()

A.输血
B.查尿妊娠试验
C.先给予抗生素
D.子宫切除
E.刮宫术止血


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294、判断题  多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。


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295、单项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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296、单项选择题  下列哪项符合再障的临床检验()

A.细胞内、外铁减少
B.血清铁增高
C.血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E.以上都不正确


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297、判断题  外周血出现幼稚细胞称为核左移。


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298、单项选择题  不依赖VitK的凝血因子是()

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ


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299、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()

A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.小于40岁患者也较易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞增多
E.常有淋巴结肿大


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300、多项选择题  凝血酶的作用是()

A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ


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