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1、单项选择题 复位标准：下肢骨折应不超过（）
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
2、单项选择题 患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是（）
A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.体温
3、单项选择题 输入每1个单位的血小板可增加的血小板数量为（）
A.3000～5000个
B.5000～7000个
C.7000～10000个
D.10000～15000个
E.15000～20000个
4、单项选择题 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
5、单项选择题 高压蒸气灭菌，当压力在104.0～137.3kPa下，达到灭菌的时间是（）
A.5～10分钟
B.10～15分钟
C.15～20分钟
D.20～25分钟
E.25～30分钟
6、单项选择题 腕管综合征是因为下列在腕管内受压所致的是（）
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.桡动脉
E.正中神经
7、单项选择题 最常见的术后麻醉反应是（）
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆
8、单项选择题 一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病，临床主要表现：多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存。上述临床表现描述的是下列疾病中的（）
A.进行性延髓麻痹
B.肌萎缩侧索硬化
C.先天性重症肌无力
D.脊肌萎缩症
E.脊髓空洞症
9、单项选择题 成人首次胸外电击除颤的功率为（）
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
10、单项选择题 下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是（）
A.急性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
B.脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等
C.脊髓蛛网膜炎：上述因素造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D.脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显
E.脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症
11、单项选择题 下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是（）
A.L2～L3
B.L3～L4
C.L4～L5
D.L5～S1
E.S1～S2
12、单项选择题 中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下列疾病诊断标准的是（）
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血管病
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血
13、单项选择题 外科感染的主要致病菌有（）
A.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
B.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌
C.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌
D.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
E.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
14、单项选择题 强直性脊柱炎疼痛的治疗是用（）
A.皮质激素
B.非激素抗炎药物
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物
15、单项选择题
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯病灶修补
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
16、单项选择题 脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状（）
A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
17、单项选择题 用于进展型多发性硬化（）
A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
18、单项选择题 骨与关节结核的手术适应证为（）
A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈
19、单项选择题 骨折成因为间接暴力（）
A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1／3骨干骨折
E.骨髓炎骨折
20、单项选择题 患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在全球范围内，发病率最高的贫血为（）
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
21、单项选择题 下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A.主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
B.通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
C.常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
D.罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
E.局麻药可用于任何手术的术后镇痛
22、单项选择题
患者，男，55岁。饮酒后夜间突发左足背、
趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A.痛风
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.Reiter综合征
23、单项选择题 最常见的良性骨肿瘤是（）
A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤
24、单项选择题 对确诊痛风最有价值的检查是（）。
A.普食情况下，24h尿尿酸320mg
B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶
C.血沉29mm/h
D.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E.血常规WBC10.3×109/L
25、单项选择题 下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）
A.硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
B.硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
C.静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D.神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
E.皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
26、单项选择题 男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
27、单项选择题 颈内动脉闭塞综合征（）
A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
28、单项选择题 肩袖的组成不包括（）
A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌
29、单项选择题 下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
B.一般用于中度以上的急性疼痛患者
C.适用于任何疼痛患者
D.阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E.阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关
30、单项选择题 自主神经功能障碍的立即表现不包括（）
A.血管扩张
B.皮肤潮红
C.干燥无汗
D.皮温增高
E.皮纹变浅触之光滑
31、单项选择题 十二指肠溃疡好发部位是（）
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
32、单项选择题 十二指肠溃疡多见于（）
A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦
33、单项选择题 患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
34、单项选择题 下面对粪杆菌的描述中错误的是（）
A.为革兰染色阴性的需氧菌
B.为革兰染色阴性的厌氧菌
C.多存在于结肠内
D.常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌
E.常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味
35、单项选择题 边缘型脊柱椎体结核的好发部位是（）
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
36、单项选择题 女性，50岁。右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（）
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
37、单项选择题 下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）
A.口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B.直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C.肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D.局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡
E.气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
38、单项选择题 下面对非甾体抗炎药（NSAID）用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A.作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢
B.非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂
C.NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应
D.非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死
E.乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应
39、单项选择题
患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。
该患者双足疼痛，不能应用的治疗措施是（）
A.积极有效地控制糖尿病
B.应用大剂量维生素E
C.应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛
D.实施骶管或低位硬膜外阻滞
E.对症处理，如休息、心理治疗、物理治疗等
40、单项选择题 依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是（）
A.横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折
B.压缩骨折：松质骨因压缩而变形如椎骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷
C.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折
D.嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质
E.青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种
41、单项选择题 男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）
A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱"S"形畸形
42、单项选择题 局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为（）
A.轻度兴奋
B.适度抑制
C.先兴奋后抑制
D.先抑制后兴奋
E.完全抑制
43、单项选择题 骨囊肿是（）
A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤
44、单项选择题 脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状（）
A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
45、单项选择题 男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般的诊断依据是（）
A.中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
B.中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
C.50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
D.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
E.50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
46、单项选择题 手术人员术前准备中，不正确的是（）
A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B.1%碘伏刷洗手臂
C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤
47、单项选择题 患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
48、单项选择题 结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为（）
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
49、单项选择题 双腕关节肿痛伴晨僵最常见于（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.痛风
50、单项选择题 硬化性骨髓炎好发部位是（）
A.肱骨
B.胫骨
C.股骨
D.尺桡骨
E.跟骨
51、单项选择题
患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。
该患者最可能的诊断是（）
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
52、单项选择题 关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是（）
A.局部剧痛
B.肢体半屈曲，周围肌痉挛
C.局部皮温升高
D.局部明显肿胀
E.拒作主动与被动运动
53、单项选择题 与输入血液质量有关的早期输血反应为（）
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
54、单项选择题 关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是（）
A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B.易发生房性心律失常
C.部分患者会发生低钾性麻痹
D.有时可不伴有高代谢症候群
E.少数患者可伴肌萎缩
55、单项选择题 双胍类降糖药主要作用机制为（）
A.抑制葡萄糖异生
B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
C.刺激胰岛素分泌
D.抑制胰高血糖素分泌
E.抑制生长素分泌
56、单项选择题 代偿性代谢性酸中毒（）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
57、单项选择题 应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是（）
A.变态反应
B.致癌作用
C.毒性反应
D.细菌产生耐药性
E.二重感染
58、单项选择题 患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为（）
A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.特殊类型偏头痛
D.非偏头痛性血管性头痛
E.丛集性疼痛
59、单项选择题 慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时（）
A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
60、单项选择题 丛集性头痛（）
A.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性
61、单项选择题 下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是（）
A.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种
B.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种
C.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种
D.是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症
E.是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种
62、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是（）
A.任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天
B.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等
C.急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温>38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变
D.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1／3患者可出现痫性发作
E.神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
63、单项选择题 心室细颤，电除颤前应（）
A.静注利多卡因
B.静注去甲肾上腺素
C.静注5%碳酸氢钠
D.静注肾上腺素
E.静注多巴胺
64、单项选择题
女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
最可能的诊断（）
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
65、单项选择题 患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志不包括（）
A.多饮、多尿、多食
B.乏力
C.肥胖
D.血糖升高
E.尿糖阳性
66、单项选择题 纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高氯血症
67、单项选择题 大脑前动脉闭塞综合征（）
A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
68、单项选择题
男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。
需要做的进一步检查是（）
A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒
69、单项选择题 代偿性呼吸性酸中毒（）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
70、单项选择题 女性，56岁。双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是（）
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
71、单项选择题 肺源性哮喘（）
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
72、单项选择题 男性，50岁。患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为（）
A.术后1～2天
B.术后3～4天
C.术后5～6天
D.术后7～8天
E.术后9～10天
73、单项选择题 腰椎间盘突出主要体征为（）
A."4"字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C.杜加（Dugas）征阳性
D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性
E.压头试验阳性
74、单项选择题 颈丛神经阻滞可导致发生（）
A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征
75、单项选择题 下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是（）
A.比较轻微的感染可无全身症状
B.感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状
C.白细胞计数增加
D.严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡
E.严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克
76、单项选择题 可引起心动过缓或心搏停止（）
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症
77、单项选择题 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）
A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml／h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性
78、单项选择题 以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是（）
A.多见于30～60岁中年女性
B.多数患者有不同程度的腹痛
C.可出现黄疸
D.X线胰腺区可见钙化或结石
E.B超可见胰腺增大或缩小
79、单项选择题 下面关于帕金森病的描述中错误的是（）
A.中老年常见，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等
B.诊断需依据标准
C.需要鉴别：特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征
D.治疗以对症为主，后期需长期卧床，预后差，多死于肺部感染、褥疮等
E.疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸
80、单项选择题 幽门梗阻患者可发生（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
81、单项选择题 常温下脑血流一旦中断，患者意识丧失时间是（）
A.5～10秒
B.10～15秒
C.15～20秒
D.20～30秒
E.30～40秒
82、单项选择题 依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是（）
A.依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
B.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者
C.新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折
D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复
E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型
83、单项选择题 治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是（）
A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填
84、单项选择题 男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）
A.超声
B.脑脊液穿刺
C.腰椎CT
D.核素扫描
E.椎间盘造影
85、单项选择题 下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是（）
A.早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈
B.临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法
C.主动运动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节
D.主动运动可分两阶段：1～2周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；2～3周后骨痂开始形成，可增多活动关节，加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等
E.被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动
86、单项选择题 青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为（）
A.颈椎间盘突出
B.颈椎黄韧带肥厚
C.颈椎生理曲度变直或反曲
D.颈椎脊髓信号改变
E.颈椎骨质增生明显
87、单项选择题 维持机体体液平衡的主要器官是（）
A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝
88、单项选择题 下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是（）
A.病因明确者应针对病因治疗
B.抗血小板聚集药物治疗
C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D.对于伴发房颤和冠心病（感染性心内膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗
E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐
89、单项选择题 下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是（）
A.为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征，表现为发热、头痛、脑膜刺激征
B.85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的
C.辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/L
D.首选抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
E.本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
90、单项选择题 下面关于头晕的描述正确、完整的是（）
A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术
91、单项选择题 术后镇痛的不良事件中不包括（）
A.恶心、呕吐；头晕、嗜睡
B.下肢麻木；呼吸抑制
C.低血压；瘙痒
D.尿潴留
E.心衰
92、单项选择题 稳定型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
93、单项选择题 椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是（）
A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
B.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
94、单项选择题 根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是（）
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E.造血原料不足、失血和溶血三大类
95、单项选择题
苯二氮
类药物的催眠作用机制是（）
A.与GABA受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
96、单项选择题 下列不是心搏骤停的发生机制的是（）
A.迷走神经过度兴奋
B.重度缺氧
C.CO中毒
D.严重电解质紊乱
E.酸中毒
97、单项选择题 最常见的恶性骨肿瘤是（）
A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤
98、单项选择题 患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为（）
A.暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加
B.静脉滴注利多卡因
C.口服美西律
D.静脉注射25%硫酸镁
E.口服普罗帕酮
99、单项选择题 慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是（）
A.有急性炎症反复发作病史
B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C.窦道形成、排出臭味脓液
D.患肢萎缩，病骨变细变短
E.有死骨排出
100、单项选择题
患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。
降低门静脉高压的首选药物（）
A.静脉滴注垂体后叶素
B.静脉滴注西咪替丁
C.静脉滴注奥美拉唑
D.口服普萘洛尔
E.口服硝酸甘油
101、单项选择题 男孩，7岁。突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.无细菌生长
102、单项选择题 男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
103、单项选择题 神经根型颈椎病的症状不包括（）
A.根性痛
B.根性肌力障碍
C.头痛
D.颈部症状
E.腱反射异常
104、单项选择题 下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是（）
A.间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受
B.连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C.患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要
D.PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E.超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度
105、单项选择题 双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于（）
A.典型偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.有先兆的偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
106、单项选择题 下述抗菌药物的给药方法中错误的是（）
A.在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生
B.用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理
C.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日
D.术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差
E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
107、单项选择题 椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是（）
A.低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢
B.迷走神经亢进，胃肠蠕动增强
C.牵拉腹腔内脏
D.患者对术中辅助用药较敏感
E.麻醉前用阿托品
108、单项选择题 下述多发性硬化的体征中错误的是（）
A.肢体瘫痪、视力障碍
B.眼球震颤或眼肌麻痹
C.其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D.共济失调、感觉障碍、精神症状
E.脑膜刺激征为最主要的体征
109、单项选择题 下述多发性硬化的辅助检查中错误的是（）
A.脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/L
B.脑脊液淋巴细胞正常或升高，在15×106/L以内，不超过50×106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体
C.IgG鞘内合成：70%IgG指数增高；CSF寡克隆IgG带检出率高达95%，而血浆中缺如
D.诱发电位：包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位，一项或多项异常
E.CT及MRI：侧脑室角周围类圆形斑块，半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号
110、单项选择题 关于急性失血患者的输血，正确说法是（）
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
111、单项选择题 下述抗菌药的外科应用原则中错误的是（）
A.在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能
B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C.另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D.局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
E.熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用
112、单项选择题 女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）
A.前臂动脉硬化
B.肘尺管综合征
C.胸廓出口综合征
D.腕管综合征前臂动脉硬化
E.桡管综合征
113、单项选择题 下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
D.α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
114、单项选择题
男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。
该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是（）
A.腰椎间盘突出症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化症
D.雷诺综合征
E.慢性腰肌劳损
115、单项选择题 下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是（）
A.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
B.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响
C.肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
116、单项选择题 依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是（）
A.依据骨折前骨组织是否正常，骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
B.外伤性骨折：骨组织正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折
C.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折
D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型
E.病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折
117、单项选择题 女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断为（）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
118、单项选择题 男性，12岁。患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行。此时最可能是（）
A.并发化脓性关节炎
B.股骨颈骨折
C.全关节结核
D.股骨头坏死
E.髋关节滑膜嵌顿
119、单项选择题 骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应（）
A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗3周以上
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术
120、单项选择题 患者，男性，35岁。因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）
A.全血
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.少白细胞的红细胞
121、单项选择题 中心型脊柱椎体结核的好发部位是（）
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
122、单项选择题 术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是（）
A.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一
B.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
C.长期疼痛可使患者产生抑郁
D.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率
E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率
123、单项选择题 椎动脉型颈椎病的症状不包括（）
A.眩晕
B.猝倒
C.步态不稳
D.视力障碍
E.感觉障碍
124、单项选择题 女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）
A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形
125、单项选择题 成人首次胸外电击除颤的功率为（）
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
126、单项选择题 下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是（）
A.压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
B.脊柱X线片
C.脊髓造影
D.电生理检查
E.CT及磁共振
127、单项选择题 一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（）
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冷冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注人血白蛋白
128、单项选择题 患者，女，34岁。左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是（）
A.狭窄性腱鞘炎
B.骨肿瘤
C.软组织良性肿瘤
D.腱鞘囊肿
E.血管瘤
129、单项选择题 患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于（）
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病
130、单项选择题 颈椎间盘突出症（脊髓型）（）
A.脊柱侧弯
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝阵挛及Babinski征阳性
131、单项选择题 患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是（）
A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
132、单项选择题 胃溃疡多见于（）
A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦
133、单项选择题 患者，男。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）
A.双髋类风湿关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变
134、单项选择题
患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。
在我国贫血的诊断标准为（）
A.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/L
B.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/L
C.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/L
D.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/L
E.男：Hb<110g/L，女：Hb<100g/L
135、单项选择题 患者出现呕血，提示胃内积血量至少达（）
A.100～200ml
B.250～300ml
C.300～350ml
D.400～500ml
E.500～800ml
136、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是（）
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫痰
D.水肿
E.发绀
137、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
138、单项选择题 脑炎和脑膜炎的概念是（）
A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病
139、单项选择题 下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是（）
A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B.脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D.鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
140、单项选择题 关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是（）
A.肿瘤生长快，怀疑恶性变
B.引起疼痛不适
C.压迫神经、血管
D.影响肢体功能
E.一经确诊，即需手术
141、单项选择题 女性，31岁。右腕关节疼痛1个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是（）
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
142、单项选择题
男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。
施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是（）
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗
143、单项选择题 可引起肺动脉压力升高（）
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症
144、单项选择题 最常见的关节结核是（）
A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核
145、单项选择题 关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是（）
A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D.手术伤口可单纯闭式引流
E.手术有钻孔引流和开窗减压两种
146、单项选择题 下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是（）
A.椎动脉型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.交感型颈椎病
147、单项选择题 蛛网膜下腔麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是（）
A.给药速度
B.穿刺针斜面开口的方向
C.患者脊柱的生理曲度
D.体位和药物比重
E.穿刺部位
148、单项选择题 麻醉前用药的目的不包括（）
A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
149、单项选择题 患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）
A.配血，等待输血
B.快速输液，配血，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹穿，明确腹水性质
E.急查血细胞比容
150、单项选择题 下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是（）
A.PR间期延长
B.P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.一般无法诊断
E.P波有脱漏现象
151、单项选择题 下列哪项不符合房颤的心电图特征（）
A.QRS波形态正常
B.P波消失
C.出现f波
D.f波频率为350～600次／分
E.心室律极不规则
152、单项选择题 患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）
A.一度房室传导阻滞
B.非阵发性室性心动过速
C.窦性心动过缓，心室率54次／分
D.完全性右束支传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
153、单项选择题 关于硬膜外隙的描述，错误的是（）
A.位于椎管内壁与硬脊膜之间
B.内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等
C.上端起自枕骨大孔
D.下端终于第2骶椎高度
E.总容量约为100ml
154、单项选择题 慢性骨髓炎伴红肿热痛时（）
A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
155、单项选择题 急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（）
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
156、单项选择题
患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
最有意义的器械检查（）
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心电图
D.心脏核素检查
E.冠脉造影
157、单项选择题 化脓性关节炎最常受侵犯的关节是（）
A.髋关节和膝关节
B.肘关节和肩关节
C.踝关节和腕关节
D.指间关节
E.脊柱小关节
158、单项选择题 骨肉瘤可见到（）
A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈
159、单项选择题 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施最合适的是（）
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗
160、单项选择题 在环境因素引起的人类癌症中，占主要地位的是（）
A.微生物感染
B.化学致癌因素
C.慢性疾病
D.营养因素
E.免疫抑制
161、单项选择题 根据临床表现，偏头痛可分为（）
A.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛
B.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛
C.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛
E.特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛
162、单项选择题 幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5。应诊断为（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
163、单项选择题 下面对外科感染局部治疗的描述中错误的是（）
A.局部制动与休息：有利于炎症局限化，消肿止痛
B.外用药物：局部应用药物尤其是一些去腐生肌的中药，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
C.物理疗法：改善局部血液循环，增强抵抗力，促进炎症的吸收和局限化
D.手术治疗：包括脓肿的切开引流、消除伤口的坏死组织及异物、伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎器官的切除
E.中医疗法：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年
164、单项选择题 患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多
165、单项选择题 男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）
A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查
D.CT检查
E.可视性椎间盘造影
166、单项选择题 失代偿性呼吸性酸中毒（）
A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
167、单项选择题 运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般2～3周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合（）
A.脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓压迫症
D.多发性硬化
E.脊肌萎缩症
168、单项选择题 心源性哮喘（）
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
169、单项选择题 下列关于神经损伤说法错误的是（）
A.股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失
B.正中神经损伤出现Froment征
C.坐骨神经损伤出现足下垂
D.桡神经损伤出现腕下垂
E.腓总神经损伤出现足下垂
170、单项选择题 患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。下列麻醉药，其pH>7．0的是（）
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
171、单项选择题 下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是（）
A.机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B.恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C.高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D.预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E.药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
172、单项选择题 极易产生耐药性的细菌有（）
A.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等
B.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
C.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
D.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等
E.不存在
173、单项选择题 儿童化脓性骨髓炎的好发部位是（）
A.长骨干骺端
B.长骨骨骺
C.长骨骨干
D.骨膜下
E.扁骨
174、单项选择题 下述骨折外固定的适用范围中错误的是（）
A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折
B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等
C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等
D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等
E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势
175、单项选择题 男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
176、单项选择题 下列有关麻醉前用药的叙述，不正确的是（）
A.安定不但具有抗焦虑、镇静作用，还可预防局麻药中毒
B.哌替啶具有镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用
C.为防止麻醉过程中误吸，应常规预防性使用H组胺受体阻滞剂
D.可乐定具有镇静、消除气管插管诱发的高血压和心动过速作用
E.抗胆碱药除抑制腺体分泌，也具有镇静和遗忘作用
177、单项选择题 患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到（）
A.胆心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血症
D.手术刺激了心脏
E.低血压
178、单项选择题 成人呼吸窘迫综合征（）
A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧
179、单项选择题
患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。
该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（）
A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病
180、单项选择题 根据原因，头痛的分类有（）
A.特发性头痛，继发性头痛
B.特发性头痛，紧张性头痛
C.偏头痛，紧张性头痛
D.偏头痛，继发性头痛
E.丛集性头痛，继发性头痛
181、单项选择题 急性房颤治疗首选药物是（）
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.氟卡尼
D.洋地黄
E.奎尼丁
182、单项选择题 男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤
183、单项选择题 2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）
A.30：2
B.15：2
C.30：1
D.15：1
E.20：1
184、单项选择题 脊肌萎缩症的临床分型有（）
A.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B.散发型、家族型、西太平洋型
C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D.急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型
185、单项选择题 骨端结核有（）
A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无
186、单项选择题 下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）
A.根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
B.鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
C.鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D.鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
E.鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显
187、单项选择题 午睡后或凌晨发作，无先兆，短暂、剧烈和爆炸样头痛，位于一侧眼眶、球后和额颞部，同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和（或）霍纳氏征，持续10分钟至3小时，病程数周或数月。该头痛属于（）
A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
188、单项选择题 患儿，8岁。32kg，因"睡眠打鼾2～3年"诊断为"扁桃体肥大"拟在全麻下行"扁桃体切除术"。如不及时发现，下列不可能出现的是（）
A.窒息
B.PaCO2下降
C.缺氧
D.二氧化碳蓄积
E.心跳停止
189、单项选择题 男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
190、单项选择题 男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）
A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
191、单项选择题 预激综合征最常伴发（）
A.窦性心动过速
B.一度房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.房室折返性心动过速
192、单项选择题 颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛缓解
193、单项选择题 男性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是（）
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
194、单项选择题 男性，32岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（）
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
195、单项选择题 下列不是肘尺管综合钲症状或体征的是（）
A.手尺侧、第四、五指麻木刺痛
B.环小指屈曲无力
C.爪形手
D.拇背伸无力
E.夹纸试验、Froment试验阳性
196、单项选择题 小儿疼痛的生理特点错误的是（）
A.早发性
B.不敏感性
C.高应激反应性
D.回避性
E.易疲劳性
197、单项选择题 患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。如要确诊，实验室检查的重要依据是（）
A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原（+）
198、单项选择题 下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是（）
A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
B.病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一
C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
E.另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一
199、单项选择题 吗啡没有的不良反应是（）
A.依赖性
B.瞳孔散大
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.欣快感
200、单项选择题 女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是（）
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.股骨中上1／3截肢，安装假肢
201、单项选择题 骨软骨瘤可见到（）
A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈
202、单项选择题 急性心肌梗死时预防猝死（）
A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI
203、单项选择题 下述脊髓炎的临床表现中错误的是（）
A.病前数天或1～2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
B.首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，2～3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累
C.脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现
D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡
E.脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪
204、单项选择题 患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选的下列药物中增强心肌收缩力的是（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂
205、单项选择题 肱骨中下1／3骨折时容易伤及（）
A.尺神经
B.正中神经
C.腋神经
D.桡神经
E.腋动脉
206、单项选择题 下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是（）
A.急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程
B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别
C.乙脑、脑膜炎
D.颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解
E.热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病
207、单项选择题 男性，59岁。骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是（）
A.创伤性肩周炎
B.大结节隐性骨折
C.肩锁关节半脱位
D.软组织损伤恢复期
E.肩袖撕裂
208、单项选择题
患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
该患者采用的最佳麻醉方法是（）
A.局麻加强化
B.连续硬膜外阻滞
C.腰麻
D.气管内插管麻醉
E.针刺麻醉
209、单项选择题 脊柱骨折的好发部位是（）
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
210、单项选择题 下列有关铺无菌车的注意事项，不正确的是（）
A.铺无菌车需用4～6层无菌单
B.无菌单应垂过车缘30cm以下
C.必须保持车面无菌
D.车缘下应视为有菌区
E.应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单
211、单项选择题 男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
212、单项选择题 女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺
213、单项选择题 患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）
A.改变不良体位，调整姿势
B.药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗
C.颈椎牵引治疗
D.神经阻滞治疗
E.手术治疗
214、单项选择题 脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是（）
A.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛
B.X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常
C.结核血沉增快
D.结核活动受限
E.病变发生的脊柱部位不同
215、单项选择题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠埃希菌
D.嗜血属流感杆菌
E.肺炎球菌
216、单项选择题
男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
该患者最可能的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变
217、单项选择题 急性骨髓炎（）
A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无
218、单项选择题 患者，女，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为（）
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
219、单项选择题 下面关于失眠的描述正确、完整的是（）
A.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒
B.失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适
C.失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快
D.失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩
E.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量
220、单项选择题 骨折的定义为（）
A.骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
B.骨受到外力作用产生损害，即称骨折
C.骨积劳断裂即称骨折
D.骨受到外力作用产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名
E.骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折
221、单项选择题 依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）
A.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折
C.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段
D.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等
E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折
222、单项选择题 患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。可能的原因是（）
A.患者过度紧张
B.未用麻醉前用药
C.麻醉药用量过大
D.麻醉药误注入血管内
E.患者体质衰弱
223、单项选择题 不稳定型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
224、单项选择题 恶性肿瘤通常包括癌和（）
A.神经瘤
B.纤维瘤
C.肉瘤
D.骨瘤
E.结缔组织瘤
225、单项选择题 有效心肺复苏的标准中不包括（）
A.摸到大动脉搏动
B.皮肤颜色红润
C.瞳孔变小
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
226、单项选择题 肿瘤的病因不包括（）
A.微生物感染
B.营养因素
C.精神因素
D.免疫抑制
E.遗传因素
227、单项选择题 X线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变（）
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
228、单项选择题 儿童化脓性骨髓炎最多见于（）
A.肱骨和髂骨
B.脊柱骨
C.肋骨
D.胫骨上段和股骨下段
E.颅骨
229、单项选择题 迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（）
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
230、单项选择题 下列不是电除颤的适应证的是（）
A.室性心动过速
B.心室颤动
C.心室扑动
D.房颤、房扑伴血流动力学不稳定者
E.左房大（大予47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑
231、单项选择题
女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
确立诊断，最有力的检查方法是（）
A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
232、单项选择题 男性，8岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
233、单项选择题 急性骨髓炎髓腔脓液较多时（）
A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
234、单项选择题 关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是（）
A.脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉
B.脑血管包括脑静脉和静脉窦
C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心
D.脑血管包括动、静脉系统
E.脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉
235、单项选择题 临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛
236、单项选择题
女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。
最重要的辅助检查项目是（）
A.胸部X线检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.腹部X线检查
237、单项选择题 年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是（）
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折合并桡神经损伤
C.肱骨干骨折合并肩关节脱位
D.锁骨骨折合并肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤
238、单项选择题 患者，男，32岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应是（）
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
239、单项选择题 脑变性疾病的基本病理改变中不包括（）
A.中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失
B.脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
C.胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞
D.无炎性细胞
E.中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失
240、单项选择题 使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）
A.钙剂
B.维生素K
C.H受体拮抗剂
D.碱性药
E.阿莫西林
241、单项选择题 术后镇痛原则中错误的是（）
A.术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行
B.术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛
C.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
D.术后镇痛提倡多模式镇痛
E.不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果
242、单项选择题 按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是（）
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
243、单项选择题 关于术中输血，叙述正确的是（）
A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/L
C.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移
244、单项选择题 患者，男，左侧气胸。穿刺测压时胸腔内压在0mmHg附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值（）
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
245、单项选择题 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
246、单项选择题 关于骨肉瘤，下列错误的是（）
A.是一种高度恶性的骨肿瘤
B.好发于中年人
C.好发于干骺端
D.X线可有Codman三角和日光射线骨膜反应
E.以手术为主的综合治疗
247、单项选择题
女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）
A.腰椎结核
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.棘间韧带损伤
248、单项选择题 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）
A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查
249、单项选择题 患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是（）
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
250、单项选择题 应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括（）
A.颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
B.原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
C.脑卒中、TIA
D.脑梗死、炎性脱髓鞘疾病
E.多发性硬化、蛛网膜下隙出血
251、单项选择题 男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
252、单项选择题 下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是（）
A.是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关
B.诊断需依据标准
C.鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病
D.无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗
E.暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理
253、单项选择题
男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是（）
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
254、单项选择题 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定
255、单项选择题
男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。
其最可能的诊断为（）
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
256、单项选择题 椎-基底动脉闭塞综合征（）
A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征
257、单项选择题 下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是（）
A.为革兰染色阴性
B.为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌
C.常为医院内感染的致病菌
D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
E.近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性
258、单项选择题 影响骨折段移位的因素中不包括（）
A.打击暴力强度、作用方向及性质
B.患者本人意志力的强弱
C.肢体骨折远侧段的重量
D.肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显
E.搬运及治疗不当
259、单项选择题
患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。
最可能的原因是（）
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
260、单项选择题 骨肉瘤有（）
A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无
261、单项选择题 面神经炎的体征中，Bell征为（）
A.一侧额纹消失，眼裂变大
B.闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
C.口角下垂，鼓腮漏气
D.鼓索神经受损，可出现味觉障碍
E.膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹
262、单项选择题 脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状（）
A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
263、单项选择题 小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征（）
A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征
264、单项选择题 下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是（）
A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征
E.病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见
265、单项选择题 关于肿瘤的说法错误的是（）
A.全身任何部位都可以发生肿瘤
B.肿瘤的早期症状多不明显
C.肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律
D.机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈
E.肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现
266、单项选择题 下面对二重感染的描述中正确的是（）
A.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用完成后的新感染
B.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物
C.长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物
D.长期应用任何抗菌药物，发生二重感染的几率相差无几
E.二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的临床现象
267、单项选择题 下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是（）
A.主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B.临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C.静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制
D.治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗
E.纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
268、单项选择题 根据临床表现，运动神经元疾病的分型有（）
A.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹
B.肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
C.脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
D.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹
E.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
269、单项选择题 下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是（）
A.X线检查对骨折的诊断有重要意义
B.凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C.X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D.X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E.最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形
270、单项选择题 可引起冠状动脉痉挛（）
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症
271、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查（）
A.X线片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺
272、单项选择题 下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是（）
A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等
273、单项选择题 上消化道出血是指（）
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空-回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血
274、单项选择题 下面对链球菌的描述中错误的是（）
A.为革兰染色阳性
B.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
C.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，对维生素K的合成有重要作用。种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
D.溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，对组织的破坏性很大，感染易于扩散，脓性稀薄，色淡红，量较多
E.典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致败血症
275、单项选择题 蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是（）
A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒
276、单项选择题 男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合（）
A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血
277、单项选择题 男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是（）
A.牵引治疗
B.推拿按摩
C.硬膜外阻滞
D.射频椎间盘消融术
E.手术椎管减压
278、单项选择题 有关外科输血的适应证，不恰当的是（）
A.急性失血量大于总血容量的20%，可考虑输血
B.低蛋白血症可补充血浆治疗
C.大量呕吐、腹泻导致体液丧失体重的6%（相当于细胞外液的30%），应输血补充血容量
D.血友病患者应预防出血
E.重症胆管炎可输注浓缩粒细胞
279、单项选择题 慢性肺心病心衰时，以下是右心扩大的体征的是（）
A.肝大
B.双下肢水肿
C.P2>A2
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动
280、单项选择题 骨巨细胞瘤X线表现（）
A.外生性，可见明显破坏
B.位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化
281、单项选择题 正中神经的组成是（）
A.臂丛内侧束
B.臂丛内外侧束
C.臂丛外侧束
D.臂丛后侧束
E.臂丛外后侧束
282、单项选择题
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。
该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该进一步的治疗是（）
A.经皮髓核摘除术
B.皮质类固醇作硬膜外注射
C.解痉、消炎、止痛药物治疗
D.髓核化学溶解法
E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
283、单项选择题
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。
该患者可能的阳性体征是（）
A.颈椎牵引试验阳性
B.神经根牵拉试验阳性
C.棘突间及椎旁有压痛
D.Hoffmann征阳性
E.单侧上肢肌力减弱
284、单项选择题 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）
A.动脉血和尿的pH
B.动脉血pH和HCO
C.动脉血和静脉血pH
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH
285、单项选择题 去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为（）
A.对心脏受体作用强
B.外周血管扩张弱
C.易引起心律失常
D.增加心脏后负荷过强
E.对脏器血供无影响
286、单项选择题 某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合（）
A.脑血管病
B.短暂性脑缺血发作
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血
287、单项选择题 精神病患者禁用的是（）
A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
288、单项选择题 女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是（）
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查
289、单项选择题 下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是（）
A.是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤
B.可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎
C.肌电图有失神经改变
D.脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高
E.影像学：MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号，常为多发
290、单项选择题 男性，55岁。不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）
A.腕管综合征
B.桡管综合征
C.胸廓出口综合征
D.前臂动脉硬化
E.肘尺管综合征
291、单项选择题 下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是（）
A.所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%
B.手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因
C.高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D.治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿
E.禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛
292、单项选择题 患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）
A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限
293、单项选择题 经尿道前列腺切除术中可导致发生（）
A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征
294、单项选择题 下述骨折复位治疗的观念中错误的是（）
A.早期复位可使骨折修复顺利进行；除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救，否则不宜延误时机；复位原则是功能复位；复位方法有手法复位和手术复位两种
B.复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚
C.上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°～10°的成角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°～10°以下，且两骨必须同时整复；下肢骨折缩短不宜超过2cm，旋转移位应尽力矫正
D.儿童骨折允许15。以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能可代偿复位不足
E.关节内骨折，骨折线经过关节面者应争取解剖学复位，手法复位不满意可手术
295、单项选择题 运动神经元疾病的发病机制中不包括（）
A.分子遗传机制、氧化应激机制
B.兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
C.中毒机制、病毒感染机制
D.年龄老化机制
E.部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中
296、单项选择题 女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。住院行手术治疗前，应常规进行（）
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺
297、单项选择题 男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
298、单项选择题 下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是（）
A.突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲
B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍
C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征
D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调
E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症
299、单项选择题 创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后（）
A.2个月内未复发实施
B.4个月内未复发实施
C.6个月内未复发实施
D.8个月内未复发实施
E.10个月内未复发实施
300、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征