妇产科(医学高级):女性生殖器肿瘤在线测试(强化练习)

时间:2023-02-08 01:59:40

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1、单项选择题  女性,25岁,已婚,结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符,质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是()

A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即行剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物


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2、单项选择题  晚期及复发的子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,可选用()

A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾丸酮
E.手术治疗


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3、单项选择题  女,67岁,反复外阴瘙痒10年,外阴菜花样新生物半年,最可能的诊断是()

A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞状细胞癌
D.外阴恶性黑色素瘤
E.外阴基底细胞癌


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4、单项选择题  女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是()

A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.卵巢肿瘤变性


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5、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰb期患者首选的治疗措施应是()

A.放射治疗
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术
D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术
E.大剂量孕酮类药物治疗


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6、单项选择题  外阴癌临床分期共分为()

A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期


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7、单项选择题  关于无性细胞瘤的描述不恰当的是()

A.单侧多见
B.好发于青春期和生育期的妇女
C.肿瘤多为囊实性
D.对放疗特别敏感
E.间质中常有淋巴细胞浸润


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8、单项选择题  卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是()

A.颗粒细胞癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌


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9、单项选择题  女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁间尚有间隙;宫颈活检为鳞癌Ⅱ级其最恰当的治疗是()

A.放射治疗
B.化疗
C.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除
E.化疗后全子宫切除


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10、单项选择题  下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征()

A.穿透基底膜
B.间质浸润深度达5mm以上
C.间质浸润宽度不超过7mm
D.无癌灶相互融合
E.无侵犯间质内脉管迹象


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11、单项选择题  关于子宫肌瘤的手术治疗,下述哪项是不正确的()

A.近绝经期,子宫如孕3个月大小,症状轻者,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发,均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术


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12、单项选择题  女,50岁,反复外阴瘙痒3年,体检外阴有多个灰白丘疹,活检示VINⅡ级,最佳的治疗方法是()

A.5%氟尿嘧啶外涂
B.激光治疗
C.微波治疗
D.单纯外阴切除
E.广泛外阴切除


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13、单项选择题  15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。该病人最可能的诊断是()

A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.输卵管脓肿
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂


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14、单项选择题  筛检宫颈癌,最常用的方法是()

A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.血清学检查


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15、单项选择题  子宫肌瘤的类型正确的是()

A.多发性肌瘤多见
B.发生在宫颈部位少见
C.肉瘤样变不少见
D.绝经后肌瘤继续长大不少见
E.浆膜下肌瘤经量多不少见


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16、单项选择题  女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象其治疗方式选择()

A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.放射治疗
E.化学药物治疗


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17、单项选择题  关于阴道镜检查的说法哪项不对()

A.宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级需行该检查
B.Ⅲ级以上需行该检查
C.荧光阳性患者应行本检查
D.有特异性
E.提高活检成功率


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18、单项选择题  女性,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。首选的治疗手段为()

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.以上都不对


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19、单项选择题  女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降确诊的方法首选()

A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查


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20、单项选择题  女性生殖道最常见的良性肿瘤是()

A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.输卵管内膜异位病灶
D.卵巢皮样囊肿
E.以上都不是


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21、单项选择题  患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。最少见的子宫肌瘤变性类型是()

A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变


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22、单项选择题  外阴癌的病因与下列哪项无关()

A.硬化性苔藓
B.外阴上皮不典型增生
C.纤维瘤
D.乳头瘤
E.尖锐湿疣


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23、单项选择题  患者66岁,外阴瘙痒3年,发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物,宫颈光滑,子宫萎缩,双侧附件未触及异常。如诊断为外阴鳞状细胞癌,间质浸润深度0.5cm,最佳治疗方案是()

A.单纯病灶切除术
B.单纯外阴切除术
C.外阴广泛切除术
D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.手术加放疗


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24、单项选择题  女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征,临床诊断最有可能是()

A.外阴湿疹
B.外阴白色病变
C.脂溢性角化瘤
D.黑色棘皮瘤
E.外阴上皮内瘤变


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25、单项选择题  与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是()

A.病理分期
B.病人全身状况
C.肌层浸润子宫颈受累
D.盆腔淋巴结转移
E.年龄


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26、单项选择题  子宫内膜癌最主要的临床表现为()

A.下腹及腰骶部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.不规则阴道出血
D.下腹部包块
E.白带多伴瘙痒


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27、多项选择题  宫颈癌随诊内容应包括()

A.PV及三合诊检查
B.宫颈刮片
C.B超检查
D.盆腔CT
E.定期胸透和血常规


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28、单项选择题  50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差。最恰当的处理是()

A.短期内严密观察
B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失
C.收入院择期手术治疗
D.化疗
E.腹腔镜检查进一步确诊


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29、单项选择题  关于输卵管继发癌错误的是()

A.直接蔓延而来
B.淋巴转移而来
C.首先侵犯输卵管黏膜
D.组织学形态与原发灶相同
E.症状、体征和治疗决定于原发灶


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30、单项选择题  下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效()

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.甲状腺素


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31、单项选择题  具有男性化作用的卵巢肿瘤为()

A.无性细胞瘤
B.两性母细胞瘤
C.睾丸母细胞瘤
D.胚胎癌
E.类癌


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32、单项选择题  女性,50岁,1周前妇科普查,宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性,宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏Ⅳ级,进一步做宫颈活检,病理检查包该为宫颈原位癌。其治疗原则为()

A.子宫全切术
B.全子宫加双侧附件切除术
C.扩大子宫切术
D.广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术
E.放射治疗


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33、多项选择题  有关子宫内膜癌的手术-病理分期,错误的是()

A.侵犯宫颈间质为Ⅱa期
B.侵犯附件为Ⅲa期
C.有阴道转移为Ⅱc期
D.侵犯膀胱为Ⅳb期
E.侵犯子宫肌层>1/2为Ⅰc期


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34、单项选择题  卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于()

A.1.5~2.0cm
B.0.5~1.0cm
C.1.0~2.0cm
D.1.0~1.5cm
E.2.0~3.0cm


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35、单项选择题  关于分段诊刮,以下不正确的是()

A.是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B.先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜
C.分段刮宫是要注意穿孔的可能
D.刮出可疑组织时只要足够病理检查就应停止操作
E.刮出可疑组织时应彻底刮干净


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36、多项选择题  宫颈癌需与下列疾病鉴别的有()

A.宫颈结核
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜异位症
D.宫颈乳头状瘤
E.子宫内膜癌


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37、单项选择题  下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的()

A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首
B.多见于40~55岁妇女
C.发病率与宫颈炎无明显关系
D.原位癌不发生转移
E.不典型增生是癌前病变


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38、多项选择题  阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关()

A.性生活紊乱
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.盆腔放射治疗史
E.雌激素缺乏


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39、单项选择题  关于宫颈浸润癌的形成,下列哪项不正确()

A.CIN继续发展
B.不累及间质
C.异型细胞突破基底膜
D.宫颈上皮化生过度活跃
E.有外来致癌物质刺激


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40、单项选择题  女性生殖器官恶性肿瘤中,最多见的是以下哪项()

A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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41、单项选择题  女性,60岁,已婚,未生育,因绝经后阴道流血3个月,拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理检查报告为:术后病理报告为子宫内膜腺癌Ⅱ级深肌层浸润,宫颈间质累及双侧输卵管,卵巢未见异常,腹腔黏液细胞学检查(+)。按FIGO(1988年)子宫内膜癌分期法,该病例属哪一期()

A.ⅡaG2
B.ⅡbG2
C.ⅢaG2
D.ⅢbG2
E.ⅢbG1


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42、单项选择题  对于卵巢黏液性囊腺癌说法不恰当的是()

A.切面半囊半实,囊液浑浊或血性
B.单侧多见
C.腺体密集,间质较少
D.预后较浆液性囊腺癌好
E.间质无浸润


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43、单项选择题  外阴恶性黑色素瘤的预后与哪项无关()

A.病灶部位
B.年龄
C.淋巴结转移
D.浸润深度
E.病灶大小


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44、多项选择题  子宫肌瘤切面观是()

A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液


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45、单项选择题  中晚期原发性输卵管癌常出现的三联症是指()

A.腹痛、腹水、阴道排液
B.腹痛、腹水、阴道流血
C.腹痛、盆腔肿块、阴道排液
D.腹痛、盆腔肿块、阴道流血
E.腹痛、腹部胀满、阴道排液


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46、单项选择题  原发性输卵管癌好发于()

A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交接部


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47、单项选择题  女,61岁,右侧大阴唇中部1.5cm溃疡,病理为外阴鳞状细胞癌,未见转移征象按FIGO的临床分期应为()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅰa期


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48、单项选择题  下列哪项是指子宫体腺癌()

A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变


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49、单项选择题  下列哪项与外阴鳞癌的发生最密切()

A.尖锐湿疣
B.外阴白色病变
C.特发性外阴瘙痒
D.慢性溃疡
E.乳头瘤


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50、单项选择题  55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅱb期。该病人手术治疗时,术式应选择()

A.全子宫+双附件+大网膜切除术
B.次广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D.扩大性全子宫切除术
E.次全子宫切除+双附件切除术


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51、单项选择题  诊断子宫颈癌哪种方法最合适()

A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道镜取材活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.超声波B型显像法


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52、多项选择题  确定子宫内膜癌治疗方法,应根据()

A.子宫大小
B.肌层是否被浸润
C.颈管是否被累及
D.癌细胞分化程度
E.患者全身情况


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53、单项选择题  下列哪项不属于卵巢上皮性肿瘤()

A.纤维上皮瘤
B.粘液性肿瘤
C.子宫内膜样肿瘤
D.颗粒细胞瘤
E.浆液性肿瘤


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54、单项选择题  外阴上皮内瘤变是指()

A.外阴白色病变
B.外阴扁平上皮细胞增生
C.外阴硬化性苔癣
D.硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生
E.是一组外阴病变的病理学诊断名称


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55、单项选择题  女,34岁,孕2产1,白带增多3个月。妇查见宫颈中糜,防癌涂片为巴氏Ⅲ级,其处理方法是()

A.无须处理
B.电熨疗法
C.按炎症处理后重复涂片
D.重复刮片检查并行宫颈活检
E.子宫分段诊刮术


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56、单项选择题  关于卵巢肿瘤,下述哪项是错误的()

A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变
C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏,可致月经失调
D.早期常无明显症状
E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性


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57、单项选择题  与外阴癌的发生有关的病毒是()

A.单纯疱疹病毒Ⅰ型
B.单纯疱疹病毒Ⅱ型
C.人乳头状瘤病毒
D.巨细胞病毒
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒


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58、单项选择题  女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日诊断时应高度怀疑()

A.外阴复合痣
B.外阴鳞状细胞癌
C.Paget’s病
D.外阴基底细胞癌
E.外阴黑色素瘤


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59、单项选择题  子宫颈癌的形成过程,下述哪项是错误的()

A.宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生
B.宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下,可发展为浸润癌
C.宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变,而是严重感染
D.宫颈上皮内瘤样病变分级愈高,发生浸润癌的机会愈多
E.宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌


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60、单项选择题  女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及诊断是()

A.乳头瘤
B.纤维瘤
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤


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61、单项选择题  女,42岁,月经量增多3年,Hb65g/L,妇检:子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块,质硬,无压痛该患者的诊断首先应是()

A.子宫内膜炎
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.功血
E.巧克力囊肿


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62、单项选择题  45岁,G1P1,月经过多继发贫血两年。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白65g/L。此病最可能的诊断是()

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜息肉
E.功能失调性子宫出血


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63、单项选择题  有关子宫内膜癌下列哪项是错误的()

A.多见于老年妇女
B.较突出的症状是不规则阴道流血
C.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法
D.晚期用大量孕激素治疗有效
E.可采用单纯放射治疗


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64、单项选择题  女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出确诊方法是()

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查


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65、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为()

A.手术治疗
B.手术加化疗
C.放疗
D.化疗
E.手术加免疫治疗


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66、单项选择题  对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的()

A.青春期前发生率占60%~90%
B.包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
C.占卵巢肿瘤的20%~40%
D.成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女
E.成熟畸胎瘤以20~60岁者居多


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67、单项选择题  五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为()

A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌


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68、单项选择题  子宫内膜癌筛选的检查方法为()

A.B超检查
B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.宫腔碘油造影
E.分段诊刮


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69、单项选择题  18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈腹痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例应采取的处理措施是()

A.给予抗生素、止痛药
B.抗结核药物治疗
C.进行腹腔穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查


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70、单项选择题  子宫颈癌最常用的筛查方法是()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.高危型HPVDNA检测
D.阴道镜检查
E.染色体检查


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71、单项选择题  下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为()

A.他莫昔芬
B.甲羟孕酮
C.己酸孕酮
D.甲地孕酮
E.尼尔雌醇


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72、单项选择题  与输卵管癌治疗原则基本相同的是()

A.上皮性卵巢癌
B.宫颈癌
C.子宫肉瘤
D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤


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73、单项选择题  关于卵巢肿瘤,错误的是()

A.来自体腔上皮的肿瘤最常见,占50%~70%
B.发生于生殖细胞的肿瘤次之
C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞
D.透明细胞瘤来自体腔上皮
E.纤维瘤来自性索间质


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74、单项选择题  五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。若确诊为子宫颈癌,其FIGO临床分期为()

A.ⅠA2期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA1期
E.ⅡB期


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75、单项选择题  关于外阴鳞癌的临床表现哪项错误()

A.不易治愈的外阴瘙痒
B.早期局部呈丘疹、结节或小溃疡
C.大多发生于阴蒂部位
D.合并感染可出现疼痛、渗液和出血
E.可生长在外阴任何部位


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76、单项选择题  对于子宫肌瘤合并妊娠,下列哪项是不恰当的()

A.妊娠期肌瘤明显增大
B.合并红色变性,一般采用保守治疗
C.不孕的发生率高
D.产后出血发生率高
E.分娩期易致难产,宜常规行剖宫产


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77、单项选择题  原发性输卵管癌常为单侧好发于()

A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交界部


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78、单项选择题  患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关()

A.肌瘤部位
B.肌瘤大小
C.肌瘤数目
D.肌瘤变性
E.肌瘤伴感染


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79、单项选择题  女,25岁,闭经56天,尿HCG阳性,B超为宫内孕,但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm,内见密集光点,妇科检查肿物活动、囊性感,血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适()

A.等待至孕中期后引产
B.等待至妊娠3个月后进行手术
C.立即手术
D.等待至足月,剖宫产同时切除肿瘤
E.密切观察随访


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80、单项选择题  女,36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物对此患者为明确诊断,应采取下列哪项措施()

A.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B.消毒条件下窥视阴道、宫颈,行双合诊(或三合诊)检查
C.抗生素加止血药治疗后妇科检查
D.抗生素治疗3天后诊刮
E.性激素修复内膜,血止后做妇科检查


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81、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月若发现子宫一侧肿块,应高度怀疑为()

A.卵巢癌
B.异位妊娠
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.输卵管癌
E.输卵管积液


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82、单项选择题  关于子宫肌瘤错误的是()

A.多见于中年妇女
B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状
C.肌壁间肌瘤占60%~70%
D.玻璃样变为癌前病变
E.红色样变多发生在产褥期


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83、单项选择题  女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。最可能的诊断是()

A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.子宫内膜间质肉瘤
D.子宫内膜癌
E.功血


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84、单项选择题  35岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,刮片有核异质。进一步检查为()

A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验


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85、单项选择题  外阴纤维瘤多见于()

A.小阴唇
B.大阴唇
C.阴蒂
D.后联合
E.阴唇间沟 


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86、单项选择题  下列卵巢肿瘤中,哪种肿瘤不产生性激素()

A.黏液性囊腺瘤
B.原发性绒毛膜癌
C.畸胎瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.颗粒细胞瘤


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87、单项选择题  子宫内膜癌镜检分型()

A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.鳞腺癌
D.透明细胞癌
E.以上都是


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88、单项选择题  56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。治疗方案恰当的是()

A.全子宫及双侧附件切除术
B.子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术,术后酌情加用放疗或化疗
C.放疗
D.化疗
E.免疫治疗
F.化疗+放疗


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89、单项选择题  45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。最常见的组织学类型是()

A.子宫颈腺癌
B.子宫颈鳞癌
C.子宫颈腺鳞癌
D.子宫颈腺角化癌
E.子宫颈未分化癌


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90、单项选择题  卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是()

A.局限于双侧附件
B.淋巴转移至腹膜后
C.血性转移至肝脏
D.转移至大网膜形成腹水
E.直接蔓延和腹盆腔内广泛种植


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91、单项选择题  患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期


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92、多项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组包括()

A.髂总淋巴
B.腹股沟深淋巴
C.腹股沟浅淋巴
D.腹主动脉旁淋巴
E.闭孔淋巴


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93、单项选择题  关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确()

A.多见于绝经后妇女
B.为质软、表面光滑的块状物
C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌
D.常伴红色样变
E.治疗原则为外阴切除


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94、多项选择题  关于宫颈上皮内瘤变的论述正确的是()

A.与HPV感染相关
B.是一种慢性炎症,可以不治疗
C.异型细胞起始于基底膜以上
D.不可能发展为癌
E.中度不典型增生,指病变局限于上皮的2/3


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95、单项选择题  宫颈癌的癌前病理变化是()

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂


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96、单项选择题  下列哪项是早期宫颈癌的症状()

A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性出血
D.腰骶部疼痛
E.恶病质


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97、单项选择题  下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似()

A.宫底部
B.双宫角
C.峡部
D.前壁
E.后壁


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98、单项选择题  女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是()

A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.血CA125检查
D.腹腔镜检查
E.分段刮宫活组织检查


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99、单项选择题  子宫颈癌时,癌浸润已达阴道下1/3,宫旁浸润已达盆壁应属于()

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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100、单项选择题  有恶变倾向的外阴良性肿瘤是()

A.平滑肌瘤
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.乳头状瘤
E.汗腺瘤


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101、单项选择题  对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的()

A.多为单侧
B.约占卵巢恶性肿瘤的25%
C.多呈囊性
D.半实质性、质脆,可见出血、坏死
E.单层立方或柱状上皮乳头分支较粗,间质可见砂粒体


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102、单项选择题  卵巢癌Ⅱ期的病变范围为()

A.病变累及一侧或双侧卵巢,包膜破裂
B.病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
C.病变累及一侧或双侧卵巢,伴腹水有癌细胞
D.病变累及一侧或双侧卵巢,包膜完整,腹膜面有镜下种植
E.病变累及一侧或双侧卵巢,伴肝浅表转移


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103、单项选择题  能产生雌激素的卵巢肿瘤是()

A.库肯勃瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺癌


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104、单项选择题  子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是()

A.睾酮
B.孕酮
C.泌乳素
D.雌酮
E.雌二醇


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105、多项选择题  宫颈不典型增生轻度和中度的转归是()

A.消退
B.不变
C.癌变
D.重度不典型增生
E.转化为柱状上皮


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106、单项选择题  78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。首选检查()

A.阴道镜检查
B.局部涂片细胞学检查
C.外阴肿物活组织检查
D.右腹股沟结节活检
E.阴道涂片细胞学检查


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107、单项选择题  女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是()

A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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108、单项选择题  78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。若检查为鳞癌,右腹股沟结节可能为()

A.淋巴结炎
B.纤维瘤
C.淋巴结增生
D.淋巴结转移癌
E.腹股沟疝


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109、单项选择题  五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最可能的诊断应是()

A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到子宫颈
E.子宫内膜癌


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110、单项选择题  近绝经期子宫肌瘤患者,雄激素治疗每月总量()

A.<150mg
B.<200mg
C.<250mg
D.<300mg
E.<400mg


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111、单项选择题  关于黏膜下肌瘤,下列说法哪项不正确()

A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状
B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多
C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大
D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱
E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节


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112、多项选择题  原发性输卵管癌临床表现,下列哪些是恰当的()

A.患者多有阴道排液,腹痛和盆腔包块
B.原发性输卵管癌发病多为绝经后
C.子宫内膜病理学检查异常,多可除外输卵管肿瘤
D.CA125测定无特异性
E.腹腔镜检查可明确诊断


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113、单项选择题  女性,23岁,婚后1年腹部迅速增大。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小,于子宫左前方可扪及囊实性肿块,约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示:左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白(AFP)91μg/L。最可能的诊断为()

A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner瘤
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤


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114、单项选择题  女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是()

A.盆腔炎症性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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115、单项选择题  患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为()

A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
F.肿瘤压迫坐骨神经


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116、单项选择题  关于宫颈癌的临床分期下列正确的是()

A.盆腔黏膜有癌浸润属于ⅣB期
B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期
C.癌扩展至骨盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.ⅠB期可见镜下病灶<ⅠA


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117、单项选择题  子宫内膜癌前病变是指()

A.增生期子宫内膜
B.子宫内膜单纯型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.子宫内膜不典型增生
E.萎缩型子宫内膜


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118、单项选择题  33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是()

A.肿物切除术
B.双侧附件切除术
C.全子宫切除术及双附件切除术
D.左附件切除术
E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术


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119、单项选择题  50岁妇女,白带带血1个月。妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生。进一步处理的方法是()

A.宫颈锥形切除术
B.子宫根治术
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.定期随访


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120、多项选择题  对于阴道鳞状上皮癌治疗,恰当的是()

A.放疗较敏感,适用于绝大多数各期患者
B.放疗不敏感,一般不采用放疗
C.手术治疗主要适用于Ⅱ期以前的病例
D.手术治疗主要适用于晚期的病例
E.化疗有一定疗效,可作为综合治疗的一种手段


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121、单项选择题  卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为()

A.一侧卵巢癌灶包膜已破
B.双侧卵巢癌灶,包膜未破
C.一侧或双侧卵巢癌,腹术中找到癌细胞
D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管
E.两侧卵巢癌侵及子宫体


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122、多项选择题  宫颈癌淋巴转移一级组包括()

A.宫颈旁淋巴
B.髂总淋巴
C.闭孔淋巴
D.髂内淋巴
E.骼外淋巴


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123、单项选择题  47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最需做的检查为哪项:()

A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术


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124、单项选择题  Ⅰ期外阴癌的转移方式主要()

A.直接转移
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.直接转移和淋巴转移


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125、多项选择题  子宫内膜癌常见的组织学分型有()

A.内膜样腺癌
B.腺癌伴鳞状上皮分化
C.浆液性腺癌
D.透明细胞癌
E.粘液腺癌


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126、多项选择题  宫颈癌的病因主要是()

A.早婚、早育、多产
B.性生活紊乱
C.单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒等感染
D.与高危男子有性接触
E.绝经延迟


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127、多项选择题  关于子宫肌瘤的分类及临床表现,下列说法正确的有()

A.浆膜下肌瘤一般无症状,可偶发蒂扭转
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间肌瘤子宫表面不规则,单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期


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128、单项选择题  某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴,阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小,质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊为进一步确诊,应选下列哪项检查:()

A.随访观察
B.宫腔镜检查
C.B超
D.宫腔冲洗细胞学检查
E.分段诊刮


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129、单项选择题  子宫内膜癌灶侵犯宫颈间质,未越过子宫,应为()

A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅠC期
D.ⅡA期
E.ⅡB期


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130、多项选择题  全子宫切除保留单侧附件时,需切除的组织或韧带包括了下列哪些项()

A.单侧卵巢+输卵管
B.双侧卵巢+输卵管
C.子宫圆韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带


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131、单项选择题  与子宫内膜增生关系密切的是()

A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤


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132、单项选择题  特异性性索间质肿瘤不包括()

A.睾丸母细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.两性母细胞瘤


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133、单项选择题  有关CIN的论述哪项不正确()

A.是宫颈癌的癌前病变
B.根据病变侵犯上皮的程度分三级
C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E.级别越低,自然退缩的机会越多


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134、单项选择题  下列哪种外阴疾病容易发生恶变()

A.纤维瘤
B.汗腺瘤
C.黑痣
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤


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135、单项选择题  子宫颈癌的好发部位是()

A.子宫颈阴道部
B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处
C.子宫颈管内
D.子宫峡部
E.子宫颈间质部


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136、单项选择题  目前子宫颈癌的FIGO临床分期是根据()

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见及术后病理分期
D.治疗前病灶侵犯范围
E.病理分级


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137、多项选择题  下面有关子宫内膜癌说法恰当的是()

A.病变多见于宫底部内膜
B.高发年龄是58~61岁
C.转移途径主要为血行转移
D.绝大多数是鳞癌
E.晚期患者可用大剂量孕激素治疗


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138、单项选择题  卵巢恶性肿瘤中对放疗最敏感的是()

A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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139、单项选择题  宫颈癌的普查时间为()

A.每2年1次
B.每1年1次
C.每半年1次
D.每1~2年1次
E.有问题随时检查


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140、单项选择题  某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整,表面光滑,无粘连,无腹水,其余各处未见明显癌灶。术后病理提示:腹腔冲洗液未见癌细胞,但左髂外淋巴结可见转移。该病人手术病理分期为()

A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期


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141、多项选择题  下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤()

A.皮样囊肿
B.颗粒细胞瘤
C.纤维瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.内胚窦瘤


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142、单项选择题  关于CIN的论述,错误的是()

A.是宫颈癌的癌前病变
B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级
C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E.级别越低,自然退缩的机会越多


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143、单项选择题  女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核按巴氏五级分类法,可能是多少级以上()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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144、单项选择题  女,15岁,腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊:左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为()

A.黏液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤伴腹水


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145、单项选择题  20岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色滤出液,患者月经正常,一般情况好。妇科检查:子宫后位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感。下列哪项为最可能的诊断()

A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢恶性畸胎瘤
E.盆腔结核


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146、多项选择题  关于子宫内膜癌的诊断和治疗,正确的是()

A.宫腔冲洗液对诊断有极大价值
B.分段诊刮术对鉴别内膜癌还是颈癌帮助极大
C.子宫镜无大价值
D.手术治疗是首选方法
E.晚期或复发癌患者可用雄激素治疗


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147、单项选择题  符合卵巢恶性肿瘤的特点是()

A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.血沉正常
D.单侧居多
E.多为囊性


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148、单项选择题  关于子宫肌瘤,正确的是()

A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产


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149、单项选择题  宫颈腺癌()

A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂相大于5个/HP


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150、单项选择题  女性,50岁,已婚,婚后生育3胎,尚未绝经,近2个月来白带增多,有时带血丝前来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,做宫颈活检,病理报告为宫颈癌前期病变,可见下列哪项病理变化()

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化生活跃
C.宫颈鳞状上皮不典型增生
D.宫颈鳞状上皮全层异型化
E.宫颈储备细胞增生


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151、多项选择题  宫颈鳞癌分型有()

A.外生型
B.混合型
C.溃疡型
D.颈管型
E.内生型


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152、单项选择题  女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理应是()

A.大剂量广谱抗生素
B.抗结核和抗感染治疗
C.立即手术治疗、
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开,放置引流条


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153、单项选择题  对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的()

A.基底膜完整
B.全层上皮被癌细胞替代
C.原位癌又称上皮内癌
D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺
E.间质无浸润


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154、单项选择题  鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,最有价值的项目是()

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查


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155、单项选择题  女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()

A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查


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156、单项选择题  下列各种疾病中哪项与雌激素无关()

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生过长
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤


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157、多项选择题  妊娠合并卵巢良性肿瘤,以哪种肿瘤居多()

A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤


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158、多项选择题  与子宫内膜癌发病相关的因素有()

A.未婚、未产、少产、甲状腺功能低下
B.高血压、糖尿病
C.肥胖、绝经延迟
D.短期少量服用雌激素
E.多囊卵巢综合征


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159、多项选择题  卵巢癌术中保留对侧卵巢的条件是()

A.年轻
B.临床Ⅰa期
C.肿瘤分化好
D.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
E.术后有条件严密随访


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160、单项选择题  腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转,错误的处理是()

A.一经确诊即应手术
B.术时应在蒂根部下方钳夹
C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理
D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹
E.抢救休克同时尽快手术


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161、单项选择题  关于卵巢肿瘤,下述错误的是()

A.恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺癌
B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤
C.瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转
D.青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤
E.肿瘤体积越大,恶性的可能性越大


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162、单项选择题  子宫颈癌癌前病变是()

A.子宫颈柱状上皮移位
B.子宫颈储备细胞增生
C.子宫颈鳞状上皮化生
D.子宫颈鳞状上皮化
E.子宫颈上皮不典型增生


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163、单项选择题  关于扁平上皮化,哪项是正确的()

A.癌前病变
B.非典型增生
C.扁平上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D.同扁平上皮组织转化
E.以上均不是


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164、单项选择题  随访或药物治疗最不适合哪一种子宫肌瘤的患者()

A.全身情况不能耐受手术
B.肌瘤直径<2个月妊娠大小,无明显症状,要求手术
C.肌瘤生长较快,肌瘤直径>6mm,要求药物治疗
D.肌瘤红色变性,疼痛不明显,要求手术
E.围绝经期肌瘤,无明显症状,拒绝治疗


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165、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则合适的进一步确诊手段为()

A.立即剖腹探查
B.腹腔穿刺细胞学检查,后再次妇检
C.放疗
D.化疗
E.肝功能、甲胎蛋白检验


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166、多项选择题  下列哪些情况镜下可见间质浸润()

A.黏液性囊腺癌
B.临界恶性浆液性囊腺瘤
C.临界恶性黏液性囊腺瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤


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167、单项选择题  女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及首选检查为()

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处活组织检查
C.阴道镜检查
D.B超检查
E.CT检查


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168、单项选择题  宫颈鳞状上皮化生,下列哪项不正确()

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮
C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞
E.化生后的鳞状上皮有可逆性,再成为糜烂面


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169、多项选择题  子宫内膜癌的临床症状可包括()

A.阴道流血
B.阴道排液
C.疼痛
D.贫血
E.消瘦


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170、单项选择题  女性,43岁,已婚,生育史3-0-2-1,因月经量多,子宫增大,如妊娠3个月大小,拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除,保留双侧附件,不需切除的韧带是()

A.子宫圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带


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171、单项选择题  子宫肌瘤子宫次全切除术,哪条韧带不需切断()

A.左圆韧带
B.左卵巢固有韧带
C.主韧带
D.右圆韧带
E.右卵巢固有韧带


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172、单项选择题  下列哪项不是子宫内膜癌的易发因素()

A.冠心病
B.肥胖
C.绝经延迟
D.高血压
E.糖尿病


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173、多项选择题  子宫肌瘤手术适应证是()

A.子宫小于8周,重度贫血
B.浆膜下肌瘤蒂扭转
C.黏膜下肌瘤,月经改变明显
D.肌瘤肉瘤变
E.子宫如孕8周大小,无症状


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174、单项选择题  宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,按FIG(2009)的临床分期为()

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期


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175、单项选择题  关于肌瘤的症状,错误的是()

A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛
B.疼痛与肌瘤数目有关
C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛
D.红色变性时可产生疼痛
E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛


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176、多项选择题  对于腹腔化疗,哪些说法是不恰当的()

A.控制腹水效果好
B.主要用于早期病例
C.副反应较全身用药重
D.腹化时要同时进行静脉水化
E.可用四氢叶酸解毒


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177、单项选择题  女性,18岁,未婚,B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤,妇检:表面光滑,活动好。本例最可能的诊断是()

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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178、单项选择题  发生子宫内膜癌的高危因素()

A.多孕、多产、未婚
B.未婚、多孕、少产
C.肥胖、低血压、糖尿病
D.糖尿病、高雌、肥胖
E.高血压、糖尿病、消瘦


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179、单项选择题  肌瘤镜下的主要结构有()

A.平滑肌细胞
B.淋巴管、血管
C.纤维结缔组织
D.漩涡状神经结节
E.平滑肌细胞及纤维结缔组织


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180、单项选择题  女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降临床分期为()

A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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181、单项选择题  五十五岁妇女,绝经4年,近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。最有诊断价值的辅助检查方法应是()

A.B型超声检查
B.胸部X线摄片
C.诊断性刮宫活组织检查
D.盆腔CT检查
E.腹腔镜检查


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182、单项选择题  关于HPV和子宫颈癌的关系,正确的是()

A.大多数HPV型别和子宫颈癌密切相关
B.约70%的子宫颈癌和HPV16、18型相关
C.HPV检测可用于所有女性的筛查
D.高危型HPV检测可用于诊断子宫颈癌
E.可用高危型HPVDNA检测代替子宫颈刮片细胞学检查


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183、单项选择题  早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的()

A.宫颈刮片
B.性交后出血
C.白带有特殊腥臭味
D.宫颈活体组织检查
E.宫颈重度靡烂,质硬


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184、单项选择题  女,49岁,白带带血2月。妇检:宫颈中度糜烂,触之易出血,子宫、双附件正常,阴道镜下宫颈多点活检病理报告为重度不典型增生,其恰当处理为()

A.定期随访
B.物理治疗
C.诊断性刮宫
D.子宫全切术
E.子宫根治术


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185、单项选择题  48岁,下腹部触及包块2个月,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位,正常大小,双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是()

A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤


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186、单项选择题  无生育要求的子宫颈原位癌,正确的治疗是()

A.首选放射疗法
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术


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187、单项选择题  关于子宫肌瘤月经改变的描述,下列哪项不恰当()

A.最常见症状
B.可有周期缩短
C.可有经量增多
D.可有经期延长
E.肌壁间肌瘤无月经改变


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188、单项选择题  关于卵巢肿瘤的标志物,下列相关因素哪项错误()

A.卵黄囊瘤一一AFP增高
B.卵巢上,皮性癌--CA125升高
C.卵巢绒癌--hCG升高
D.卵巢良性肿瘤--LDH升高
E.颗粒细胞瘤--雌激素升高


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189、单项选择题  易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是()

A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.子宫内膜样瘤
D.纤维上皮瘤
E.透明细胞瘤


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190、单项选择题  绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状()

A.绝经后阴道出血
B.性生活后、妇科检查后接触性出血
C.腹痛
D.大量血性腥臭白带
E.下肢水肿


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191、单项选择题  子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗()

A.全子宫双附件切除术
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.子宫全切术
D.孕酮治疗
E.放射治疗


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192、单项选择题  子宫内膜术前放疗的患者,待放疗结束后多长时间再进行手术()

A.3~5天内
B.1~2周内
C.2~4周内
D.2个月
E.3个月


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193、多项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期患者,手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术的有()

A.侵犯肌层>1/2
B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C.肿瘤直径>3cm
D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E.侵犯肌层>2/3


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194、单项选择题  女,60岁,因不规则阴道流血作宫颈活检,诊断为宫颈癌,临床分期为Ⅱal,其病变累及下列哪项部位()

A.局限于宫颈,无阴道及宫旁浸润
B.宫颈、阴道上1/3,无明显宫旁浸润
C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D.宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润
E.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润


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195、单项选择题  五十五岁妇女,绝经4年,近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是()

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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196、单项选择题  对于子宫肌瘤病理学表现,下列说法中恰当的是()

A.黏膜下肌瘤使宫腔增大,使子宫外形不规则,易形成蒂,常引起子宫收缩
B.镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成,漩涡状排列,间有不等量的纤维结缔组织
C.肌瘤为表面光滑的实性球形结节,外被包膜,易于剥出
D.浆膜下肌瘤突起于子宫表面,由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖,蒂部可扭转或断裂,形成游离性肌瘤
E.多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫


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197、单项选择题  女,36岁,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg/L。最不可能的诊断应是()

A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌


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198、多项选择题  容易伴有腹水形成的卵巢肿瘤是()

A.成熟囊性畸胎瘤
B.无性细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.浆液性囊腺癌
E.胃肠道转移癌


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199、单项选择题  三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是()

A.严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术


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200、单项选择题  56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。本例的治疗方针应是()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术及放射治疗
E.大剂量孕激素治疗


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201、单项选择题  早期诊断宫颈癌采用以下哪一项()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈上皮染色体检查
D.碘试验
E.活体组织检查


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202、单项选择题  子宫内膜癌的确切发病原因尚未明确,下列哪项不属于高危因素()

A.未生育
B.多生育
C.肥胖
D.绝经延迟
E.高血压


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203、单项选择题  绝经9年,阴道流血3个月,阴道细胞学检查CIN3,进一步处理是()

A.切除子宫
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术


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204、单项选择题  54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴、阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大小,右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生,颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为()

A.功能失调性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫内膜癌


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205、单项选择题  较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生()

A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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206、单项选择题  对于VIN诊断标准,不恰当的是()

A.VINⅡ:中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下2/3
B.VINⅠ:轻度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下1/3
C.VINⅢ:重度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,超过上皮下2/3
D.原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层
E.原位癌:不属于VINⅢ


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207、多项选择题  子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有()

A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效


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208、多项选择题  外阴癌的主要症状有()

A.外阴水肿
B.外阴结节或肿块,溃疡形成,外阴痛,出血
C.下腹痛
D.侵犯尿道时,出现尿频,尿痛,排尿灼热感或排尿困难
E.外阴瘙痒


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209、单项选择题  下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效()

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.甲状腺素


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210、单项选择题  女,36岁,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg/L。为确诊应选用的辅助检查方法是()

A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定


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211、单项选择题  外阴上皮内瘤变最有可能的病因为()

A.人乳头瘤病毒(HPV)16型感染
B.外阴性传播疾病
C.肛门-生殖道瘤病变
D.免疫抑制
E.吸烟


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212、单项选择题  行分段诊刮的操作顺序()

A.先探测宫腔,再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检,再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D.先探宫腔,再刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
E.先探宫腔,刮取子宫内膜,再刮取宫颈管黏膜


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213、单项选择题  下述哪项是早期宫颈癌的症状()

A.生育年龄,月经前后的点滴出血
B.更年期,周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
E.阴道水样排液


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214、单项选择题  25岁,初产妇,足月妊娠,顺产,产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间有左下腹痛2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显。应首先考虑为()

A.急性化脓性输卵管炎
B.左卵巢肿物蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
D.阑尾炎
E.双角子宫


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215、单项选择题  子宫内膜癌筛选检查方法为()

A.分段诊刮
B.宫腔吸取分泌物细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查


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216、单项选择题  女,50岁,因腹胀、腹水、腹部包块3个月,拟诊为卵巢癌,术中见双侧卵巢肿瘤,呈菜花状,子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有转移灶,根据FIGO分期,该病例应是()

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅳ
D.Ⅲc
E.Ⅲa


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217、多项选择题  子宫肌瘤发生红色变常见症状为()

A.子宫增大
B.可有发热
C.常有腹痛
D.肌瘤内出血
E.阴道大量出血


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218、单项选择题  子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关()

A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
E.已有转移


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219、单项选择题  女性,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀,上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为()

A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎


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220、单项选择题  宫颈癌化疗的主要指征是()

A.ⅠA期
B.ⅡB早期
C.鳞癌
D.腺癌
E.晚期或复发转移的患者


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221、单项选择题  VINⅡ、Ⅲ的治疗()

A.药物治疗
B.微波治疗
C.激光治疗
D.外阴病灶切除或单纯外阴切除
E.广泛外阴切除


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222、单项选择题  患者65岁,主诉血性白带。妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳()

A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查


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223、单项选择题  40岁妇女,近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是()

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除


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224、单项选择题  子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜,按2009FIGO的临床分期,应属于()

A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期


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225、单项选择题  子宫内膜癌局限于宫体,临床分期为()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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226、单项选择题  三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。对诊断有帮助的病史是()

A.停经史
B.晕厥史
C.下腹部包块史
D.附件炎症史
E.阑尾炎史


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227、单项选择题  20岁,未婚妇女,手术切除卵巢肿瘤,术后病理报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵巢的()

A.间质细胞
B.生发上皮
C.颗粒细胞
D.卵泡内膜细胞
E.卵泡外膜细胞


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228、单项选择题  有关卵巢交界性肿瘤的描述,错误的是()

A.属于上皮性肿瘤
B.是一种低度恶性潜能肿瘤
C.常存在间质浸润
D.临床表现为生长缓慢
E.转移率低、复发迟


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229、单项选择题  女,42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是()

A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血


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230、单项选择题  42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。恰当处理是()

A.肌瘤剜除术
B.雄激素治疗
C.随访观察
D.全子宫切除术
E.全子宫及双附件切除术


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231、单项选择题  48岁,孕3产2,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕3个月大小,B超提示子宫肌瘤,最恰当的治疗是()

A.子宫肌瘤挖除术
B.子宫切除术
C.中医治疗
D.性激素治疗
E.放射治疗


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232、单项选择题  下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征()

A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径>5cm
C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热
D.卵巢肿物蒂扭转
E.卵巢肿物破裂


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233、单项选择题  关于局限型子宫内膜癌错误的是()

A.局限于宫腔某部
B.多见于宫底或宫角部
C.呈息肉或小菜花样
D.易出血
E.不易侵犯肌层


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234、单项选择题  妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是()

A.子宫增大变软
B.子宫增大压痛明显
C.盆腔内球形肿块、不活动
D.子宫增大形态不规则、质地较硬
E.可触及多个肌槽;子宫形态不规则


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235、单项选择题  女,43岁,白带增多1年,偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部疼痛,检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,宫颈细胞学涂片可疑,为确诊应首选()

A.重复宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下多点活检
E.宫腔镜检


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236、单项选择题  卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确()

A.解剖部位一致
B.两者病因不同
C.前者一般为双侧,后者为单侧
D.抗炎药都可使其缩小或消失
E.前者壁薄,后者一般壁较厚


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237、单项选择题  56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌。应如何处理()

A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗


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238、单项选择题  最常见于儿童和少女的卵巢肿瘤是()

A.畸胎瘤
B.内胚窦瘤
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.纤维瘤


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239、单项选择题  8岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是()

A.全子宫切除,双侧附件及大网膜切除
B.患侧附件切除,手术后密切观察
C.患侧附件切除,手术后化疗
D.肿瘤切除,术后放射治疗
E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗


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240、多项选择题  子宫肌瘤患者出现急性下腹痛,最可能的诊断是()

A.子宫肌瘤肉瘤变
B.子宫肌瘤玻璃样变
C.浆膜下肌瘤蒂扭转
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫肌瘤囊性变


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241、单项选择题  四十岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌ⅠB1期,治疗原则是()

A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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242、单项选择题  关于女性生殖器肿瘤,哪项是正确的()

A.卵巢癌是严重威胁妇女健康的一种妇科恶性肿瘤
B.子宫颈癌的发病率仍居高不下,但预后好
C.子宫内膜癌的早期诊断还很困难,预后不好
D.输卵管癌的术前诊断还很困难,故预后仍不佳
E.外阴癌多见于年轻性生活活跃的妇女


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243、单项选择题  生育年龄妇女,月经周期规则,放环5年,停经42天,少量阴道出血10天并伴腹部隐痛,昨天突然感下腹剧痛,继而出现休克症状,查尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的()

A.血压低,脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂


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244、单项选择题  关于子宫肌瘤,下列回答哪项是错误的()

A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B.子宫肌瘤目前无症状,不必忧虑,但必须定期随访
C.随访手段之一是定期做CA125的测定
D.如果肌瘤迅速增大,超过妊娠2个半月大小,再考虑手术
E.子宫肌瘤恶变率很低,暂时不手术是安全的


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245、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的症状与下列哪些因素有关()

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的位置
C.肿瘤的组织学类型
D.有无并发症
E.侵犯邻近器官的程度


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246、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月按照临床常规,首先做的检查为()

A.盆腔CT检查
B.盆腔检查
C.宫颈涂片细胞学检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查


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247、单项选择题  关于子宫肉瘤,哪项不恰当()

A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B.好发于围绝经期的妇女
C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低


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248、单项选择题  患者36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长。今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断,应采取下列何项措施()

A.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B.消毒条件下窥视阴道、宫颈,行双合诊(或三合诊)检查
C.抗生素加止血药治疗后妇科检查
D.抗生素治疗3天后诊刮
E.性激素修复内膜,血止后做妇科检查


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249、单项选择题  三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是()

A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转


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250、单项选择题  下列哪项不是原发性输卵管癌的辅助检查方法()

A.阴道镜
B.血清CA125测定
C.腹腔镜检查
D.宫颈细胞学检查
E.B型超声检查


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251、单项选择题  56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。如已确诊为恶性肿瘤,则其临床分期可能是()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.Ⅴ期


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252、单项选择题  女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是()

A.盆腔CT
B.腹腔镜
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.血HCG测定


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253、单项选择题  子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是()

A.手术优于放射治疗
B.放射治疗优于手术
C.手术疗效与放射治疗相近
D.放疗后手术效果好
E.手术后化疗效果好


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254、单项选择题  患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理是()

A.大剂量抗生素治疗
B.抗结核和抗炎治疗
C.立即手术治疗
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.以上都不是


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255、单项选择题  50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及为确诊最可靠的诊断方法是()

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫内膜活组织检查


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256、多项选择题  妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时,保守治疗的原因是()

A.妊娠期肌瘤充血变软,边界有时不清或位置有改变,常不能达到预期的手术范围
B.妊娠期血运丰富,手术易出血
C.妊娠期肌瘤体积增大,即使发生红色变性,产后即见缩小
D.肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能,保守治疗症状缓解后,妊娠可继续,等待自然分娩
E.肌瘤红色变性后,由于血液供应障碍而致坏死,易感染,称肌瘤败血症性变性,抗生素治疗于短期内多可缓解


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257、多项选择题  外阴癌主要发病因素有()

A.外阴慢性炎性长期刺激
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.STD
E.免疫功能低下或损害


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258、单项选择题  输卵管癌的主要治疗方法是()

A.激素治疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.手术治疗
E.手术治疗+化疗


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259、单项选择题  12岁少女,发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小,囊实性,B超检查少量腹水。本例的预后,估计5年生存率为()

A.90%
B.80%
C.60%
D.50%
E.极差


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260、单项选择题  五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。最可靠的确诊方法是()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活组织检查
E.子宫内膜活组织检查


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261、单项选择题  女性,15岁,腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大小实性肿瘤,血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例诊断可能为()

A.卵巢未成熟畸胎瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤伴腹水


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262、单项选择题  子宫内膜癌手术治疗,错误的是()

A.早期病例手术是首选的治疗方法
B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
C.开腹后立即取腹水找癌细胞
D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗


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263、单项选择题  女性,53岁,绝经2年,G0P0,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是()

A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌


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264、单项选择题  女性,50岁,已婚,因外阴白色病变做外阴活检,病理报告为外阴上皮非典型中度增生,是指下列哪种情况()

A.病变超过表皮2/3
B.病变局限于表皮深层下2/3层
C.病变局限于表皮浅层上2/3层
D.病变局限于表皮深层上1/3层
E.病变局限于表皮深层下1/3层


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265、单项选择题  宫颈癌癌前病变酌病理变化是()

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变(CIN)
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂


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266、单项选择题  关于宫颈癌淋巴转移,正确的是()

A.最常见
B.最少见
C.淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D.宫旁淋巴结属Ⅰ级组
E.髂外淋巴结为Ⅱ级组


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267、单项选择题  女性,51岁,已婚,生育史2-0-1-1。近2年月经周期延长,经期3~5天,周期40~60天。1周前检查发现右侧附件约5cm直径囊肿,盆腔X线平片提示,盆腔右侧区域见5cm×4cm密度增高影,其间有牙齿状阴影,临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤,入院手术治疗。其手术范围为()

A.右侧卵巢畸胎瘤剥除术
B.右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探查术
C.右侧附件切除术
D.子宫及右侧附件切除术
E.子宫及双侧附件切除术


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268、单项选择题  原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准,下列哪项是不恰当的()

A.镜下可见乳头状结构,黏膜受累明显
B.大块肿瘤应位于输卵管
C.如果输卵管壁广泛受累,应可见管壁存在良性至恶性的移行
D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移,转移灶必须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植
E.输卵管恶性肿瘤多为原发性


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269、单项选择题  行分段刮宫的操作顺序应是()

A.先探测宫腔,再分别刮取前后左右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检,再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D.先探宫腔,再刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
E.先探宫腔,刮取子宫内膜,再刮宫颈管黏膜


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270、单项选择题  宫颈糜烂3年,活检为重度不典型增生,应()

A.子宫全切
B.子宫根治
C.激光
D.诊断
E.宫颈锥切术


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271、单项选择题  五十一岁妇女,腹胀,食欲减退,乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例的治疗原则错误的是()

A.手术治疗为主,辅以化疗
B.手术治疗后辅以小剂量单药化疗
C.行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除
D.手术时应尽量争取残留病灶直径在1cm以下
E.放射治疗意义不大


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272、单项选择题  输卵管癌的主要治疗原则()

A.化疗为主
B.手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主,免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主


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273、单项选择题  子宫肌瘤有指征行子宫切除,保留附件的条件是()

A.肌瘤数目少
B.合并贫血严重
C.患者仍有周期性月经
D.50岁以下卵巢外观正常
E.45岁以下卵巢并有炎症


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274、单项选择题  四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。最可靠的确诊方法是()

A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查


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275、单项选择题  32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧阴性,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿。正确处理的方法是()

A.人工流产
B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
C.人工流产后切除附件囊肿
D.妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术


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276、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期,最好的治疗方法是()

A.放射治疗,盆腔外照射
B.子宫切除术,保留双侧卵巢
C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术
D.子宫次根治术及双附件切除术
E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术


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277、单项选择题  女性生殖器良性肿瘤中最常见为()

A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢冠肿瘤


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278、单项选择题  60岁妇女,绝经12年,阴道再现流血2个月。查子宫小,左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是()

A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2


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279、多项选择题  对于阴道恶性黑色素瘤,恰当的是()

A.恶性程度高,预后差
B.疑为阴道恶性黑色素瘤,应立即行局部活检,明确诊断
C.早期即可通过血行转移至远处
D.对放疗不敏感,以手术治疗为主
E.对放疗敏感,适用于绝大多数患者


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280、多项选择题  宫颈癌的早期临床表现有()

A.阴道排液,并有臭味
B.接触性出血
C.无症状
D.盆腔疼痛
E.肾积水


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281、多项选择题  关于卵巢黏液性囊腺癌,哪些说法不恰当()

A.双侧多见
B.镜下见腺体细胞明显异型,腺上皮超过3层
C.肿瘤切面囊实相间
D.有间质浸润
E.预后较浆液性囊腺癌差


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282、单项选择题  下列除哪项外与子宫肌瘤的临床表现有明显相关性()

A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血


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283、单项选择题  子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先()

A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大


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284、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月若考虑为输卵管癌,治疗原则是()

A.手术治疗+化疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.激素治疗


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285、单项选择题  63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()

A.同期放、化疗
B.放疗后再行广泛性子宫切除术
C.化疗后再行广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗


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286、单项选择题  女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核进一步确诊的最佳方法为()

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈活组织检查


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287、单项选择题  女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块此病人最可能的诊断是()

A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫肌壁间肌瘤
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉


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288、单项选择题  卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的()

A.为恶性肿瘤
B.常伴有腹水及胸水
C.多发生于老年妇女
D.肿物是实性
E.是一种结缔组织肿瘤


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289、单项选择题  女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()

A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检


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290、单项选择题  患者血清甲胎蛋白升高,最可能的卵巢恶性肿瘤是()

A.内胚窦瘤
B.非妊娠性绒癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤


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291、单项选择题  关于浆液性囊腺癌哪项正确()

A.多为双侧
B.囊性,表面凹凸不平
C.单层,囊液浑浊
D.囊壁上皮增生,一般在2~3层内
E.5年生存率为40%~50%


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292、单项选择题  女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。为明确诊断,除阴道细胞学检查外,还应进行何种辅助检查()

A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.分段性刮宫及病理检查
D.B超检查
E.MRI检查


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293、单项选择题  最常见的卵巢瘤样病变是()

A.滤泡囊肿
B.黄素囊肿
C.多囊卵巢
D.巧克力囊肿
E.输卵管卵巢囊肿


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294、单项选择题  子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是()

A.采用保守治疗
B.妊娠4个月时行肌瘤切除
C.药物流产终止妊娠
D.剖宫取胎同时切除肌瘤
E.行宫颈环扎防止流产、早产


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295、多项选择题  下列哪些是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断()

A.卵巢瘤样病变
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫内膜异位症
E.充盈膀胱


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296、单项选择题  关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的()

A.在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C.宫颈脱落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.阴道镜检查不能确定诊断
E.染色体检查有助于诊断


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297、单项选择题  宫颈糜烂患者,活组织检查报告鳞状上皮化,提示()

A.癌前病变
B.不典型增生
C.原位癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈息肉


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298、单项选择题  AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断()

A.晚期上皮癌
B.原发绒癌
C.畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤


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299、单项选择题  有关卵巢肿瘤蒂扭转的处理,错误的是()

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后,再切除肿瘤和扭转的瘤蒂
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.钳夹前可先将扭转的蒂回复


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300、单项选择题  女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日为确诊应进行的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片


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