时间:2023-02-07 04:49:42


1、单项选择题 四十岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌ⅠB1期,治疗原则是()
A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
2、单项选择题 女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象该患者的临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅲb期
3、单项选择题 宫颈癌的白带特点为()
A.稀薄如水样或米泔状,腥臭味
B.稀薄泡沫状
C.凝乳状或豆渣样
D.稀薄、匀质、有恶臭味
E.白色稀糊状或蛋清样
4、单项选择题 子宫颈癌癌前病变是()
A.子宫颈柱状上皮移位
B.子宫颈储备细胞增生
C.子宫颈鳞状上皮化生
D.子宫颈鳞状上皮化
E.子宫颈上皮不典型增生
5、单项选择题 关于未成熟畸胎瘤哪项正确()
A.由分化成熟的胚胎组织构成
B.好发于绝经后妇女
C.有恶性程度的逆转现象
D.复发率及转移率低
E.多为囊性
6、单项选择题 女性,50岁,阴道少量流血伴白带增多2个月,无腹痛。妇科检查:前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面,宫颈重度糜烂,多个乳头状赘生物,质脆易出血,宫体正常大小,活动度差,子宫旁组织增厚,未达盆壁,宫颈活检报告为鳞状细胞癌Ⅲ级。首选治疗方案为()
A.广泛性子宫全切术
B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D.单纯放射治疗
E.化学药物治疗
7、多项选择题 关于子宫内膜癌,正确的是()
A.突出症状是阴道不规则出血
B.几乎不出现阴道排液
C.侵犯宫颈管为Ⅱ期
D.阴道脱落细胞涂片阴性,可排除内膜癌
E.通常会引起疼痛
8、单项选择题 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是()
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查
9、单项选择题 15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。一经确诊,最恰当的处理是()
A.大剂量抗生素
B.先抗感染,待病情稳定后手术治疗
C.立即手术
D.放射治疗
E.以上都不是
10、多项选择题 与子宫内膜癌发病相关的因素有()
A.未婚、未产、少产、甲状腺功能低下
B.高血压、糖尿病
C.肥胖、绝经延迟
D.短期少量服用雌激素
E.多囊卵巢综合征
11、单项选择题 关于子宫肌瘤的治疗说法正确的是()
A.月经量多,肌瘤不小者可用雌激素
B.1年内子宫肌瘤由孕6周大小增至孕12周大小,应定期随访
C.绝经期子宫如孕10周大小,不必再检查
D.肌瘤一旦发生红色变,应立即手术治疗
E.子宫大于3个月妊娠子宫大小,需手术治疗
12、单项选择题 子宫肌瘤最多见于哪组年龄段()
A.20岁以下
B.30岁以下
C.30~50岁
D.50岁以上
E.以上都不对
13、单项选择题 女,68岁,外阴溃疡1月,大小约2.5cm,活检为鳞癌,其是()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
14、单项选择题 临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是()
A.CT
B.宫腔镜
C.B型超声
D.探针探查宫腔
E.子宫输卵管造影术
15、单项选择题 对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的()
A.病变多见于大阴唇
B.绝经后妇女最容易发病
C.多合并有外阴色素脱失
D.其预后与尿道及阴道是否受累无关
E.常来自结合痣或复合痣
16、单项选择题 子宫肌瘤的手术指征包括()
A.肌瘤数目多
B.需要妊娠生育
C.肌瘤8周妊娠大小
D.药物治疗肌瘤体积不缩小
E.合并继发贫血药物治疗效果差
17、单项选择题 子宫内膜癌Ⅱ期患者,首选的治疗措施应是()
A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗
18、单项选择题 60岁,绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当()
A.切除息肉送病理
B.阴道镜下取宫颈活检
C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
D.B超检查
E.宫颈锥形切除术
19、单项选择题 关于卵巢肿瘤,下述错误的是()
A.恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺癌
B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤
C.瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转
D.青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤
E.肿瘤体积越大,恶性的可能性越大
20、单项选择题 五十四岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是()
A.阴道镜检查
B.子宫颈多点活组织检查
C.高危型HPVDNA检测
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查
21、单项选择题 宫颈癌最常见的转移途径是()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.神经转移
E.逆行转移
22、单项选择题 关于子宫内膜癌生长特点正确的是()
A.生长迅速,易早期淋巴转移
B.生长迅速,易直接蔓延
C.生长缓慢,大部分为晚期
D.生长缓慢,大部分为早期
E.生长迅速,部分易血行转移
23、单项选择题 12岁少女,发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小,囊实性,B超检查少量腹水。本例最可能是卵巢肿瘤中的()
A.内胚窦瘤
B.无性细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.未成熟畸胎瘤
E.卵泡膜细胞瘤
24、单项选择题 外阴鳞状细胞癌错误的是()
A.多见于60岁以上妇女
B.外阴扁平上皮细胞增生不发生癌变
C.主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物
D.根据活组织病理检查确诊
E.以手术治疗为主,输以放疗和化疗
25、单项选择题 固定宫颈位置的主要韧带是()
A.宫骶韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.子宫卵巢韧带
E.骨盆漏斗韧带
26、多项选择题 卵巢良性肿瘤的处理哪些正确()
A.手术范围根据患者年龄,生育要求,对侧卵巢情况决定
B.年轻、单侧良性肿瘤行子宫及双侧附件切除术
C.围绝经期妇女行子宫及双侧附件切除术
D.巨大肿瘤可先穿刺放液,待体积缩小后再取出
E.术中无需剖开肿瘤区分良、恶性
27、多项选择题 子宫内膜癌常见的组织学分型有()
A.内膜样腺癌
B.腺癌伴鳞状上皮分化
C.浆液性腺癌
D.透明细胞癌
E.粘液腺癌
28、单项选择题 子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是()
A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B.外生型沿阴道黏膜向下蔓延
C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D.沿宫颈前方向膀胱蔓延
E.沿宫颈后方向直肠蔓延
29、单项选择题 已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,最恰当处理应是()
A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫大部分切除术
E.子宫全切除术
30、单项选择题 宫颈鳞状上皮化生,下列哪项不正确()
A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮
C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞
E.化生后的鳞状上皮有可逆性,再成为糜烂面
31、单项选择题 患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。最少见的子宫肌瘤变性类型是()
A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变
32、单项选择题 49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,阴道上1/3质硬、不平。临床分期正确的是()
A.Ⅰa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
33、单项选择题 女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
34、单项选择题 女性,64岁。绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
35、多项选择题 子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有()
A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效
36、单项选择题 女,42岁,月经量增多3年,Hb65g/L,妇检:子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块,质硬,无压痛应进行的治疗为()
A.药物保守治疗
B.肌瘤挖除术
C.包块挖除术
D.单附件切除术
E.子宫切除术
37、单项选择题 患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。较早出现月经不规律的类型是()
A.浆膜下肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.多发性肌瘤
38、单项选择题 子宫内膜癌筛选检查方法为()
A.分段诊刮
B.宫腔吸取分泌物细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查
39、单项选择题 女,29岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理()
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查
40、单项选择题 卵巢癌Ⅱ期的病变范围为()
A.病变累及一侧或双侧卵巢,包膜破裂
B.病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
C.病变累及一侧或双侧卵巢,伴腹水有癌细胞
D.病变累及一侧或双侧卵巢,包膜完整,腹膜面有镜下种植
E.病变累及一侧或双侧卵巢,伴肝浅表转移
41、单项选择题 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。若行放疗最可能出现的并发症为()
A.放射性尿道炎
B.放射性直肠炎
C.膀胱阴道瘘
D.腹股沟区肿物疗效差
E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤
42、单项选择题 女性,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相<1/HP,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为()
A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期
43、单项选择题 子宫内膜癌的高危因素不包括()
A.长期服用孕激素
B.肥胖
C.高血压
D.糖尿病
E.绝经延迟
44、单项选择题 40岁妇女,接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节,子宫正常大小,活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()
A.子宫全切除及双附件切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样
C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
D.化疗后放疗
E.同期放化疗
45、单项选择题 外阴癌侵犯到尿道上段黏膜为哪期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
46、单项选择题 关于外阴原位癌,应采用下列哪种治疗方法()
A.切除范围应在病灶外1~2cm,深部应达正常组织
B.单纯病灶切除
C.单侧外阴切除
D.广泛外阴切除
E.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫
47、单项选择题 宫颈癌的好发部位是()
A.柱状上皮
B.鳞状上皮
C.鳞柱状交界移行上皮
D.子宫峡部
E.宫颈内口处
48、单项选择题 女,41岁,近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌Ⅰb期,治疗原则是()
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
49、单项选择题 女,36岁,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg/L。为确诊应选用的辅助检查方法是()
A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定
50、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。本例的诊断可能性最大的是()
A.子宫颈息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫颈结核
51、单项选择题 关于宫颈腺癌说法不恰当的是()
A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观正常
B.老年人多见
C.黏液腺癌最常见,细胞可分泌大量黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来,两者之间不互相转化
52、多项选择题 关于卵巢黏液性囊腺癌,哪些说法不恰当()
A.双侧多见
B.镜下见腺体细胞明显异型,腺上皮超过3层
C.肿瘤切面囊实相间
D.有间质浸润
E.预后较浆液性囊腺癌差
53、单项选择题 女性,28岁,顺产2天感下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。检查:体温39℃,白细胞计数14×109/L,B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤伴感染
54、单项选择题 58岁,绝经5年,半年来阴道出血3次,每次持续8~10天,量多,伴两乳胀痛。妇科检查:阴道未萎缩,宫颈光滑,外口见有较多透明分泌物,子宫正常大小,活动;右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物,前壁实性感,表面光滑,活动,无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮,宫颈管未刮出组织,宫腔刮出较多内膜组织,病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是()
A.子宫体腺癌
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤
55、单项选择题 抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好()
A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌
56、单项选择题 患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。确诊最佳方法是()
A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查
57、单项选择题 外阴纤维瘤多见于()
A.小阴唇
B.大阴唇
C.阴蒂
D.后联合
E.阴唇间沟
58、单项选择题 下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征()
A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径>5cm
C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热
D.卵巢肿物蒂扭转
E.卵巢肿物破裂
59、多项选择题 妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确()
A.早孕合并卵巢恶性肿瘤,等分娩后再手术
B.早孕合并卵巢囊肿,立即手术治疗
C.妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术
D.早孕合并卵巢囊肿,等待至妊娠3个月再进行手术
E.中孕合并卵巢恶性肿瘤等分娩后再手术
60、单项选择题 外阴鳞状细胞癌恰当的是()
A.多发生在绝经后妇女
B.不常伴发其他部位原发性癌
C.发生在小阴唇者居多
D.病变多发生在外阴后半部
E.以上都不是
61、单项选择题 外阴基底细胞癌的治疗原则是()
A.单纯病灶切除
B.外阴根治术
C.外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术
D.单侧外阴切除术
E.较广泛的局部病灶切除术
62、单项选择题 55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅱb期。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗()
A.免疫治疗
B.烷化剂化疗
C.红外线照射
D.抗癌抗生素
E.体外照射
63、单项选择题 关于CIN的论述,错误的是()
A.是宫颈癌的癌前病变
B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级
C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E.级别越低,自然退缩的机会越多
64、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是()
A.病理类型为内膜样腺癌
B.癌灶侵犯肌层≤1cm
C.癌灶≤2cm
D.癌灶≥2cm
E.癌灶局限于内膜
65、单项选择题 女,67岁,反复外阴瘙痒10年,外阴菜花样新生物半年,最可能的诊断是()
A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞状细胞癌
D.外阴恶性黑色素瘤
E.外阴基底细胞癌
66、单项选择题 女性,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。本例最可能的诊断是()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢未成熟畸胎瘤
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺瘤
67、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最可能的诊断应是()
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到子宫颈
E.子宫内膜癌
68、单项选择题 女,70岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结,不活动。活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适()
A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗
69、单项选择题 52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天,查右附件区扪及如拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素升高。本例最可能的诊断应是右侧卵巢:()
A.纤维瘤
B.绒毛膜癌
C.良性囊性畸胎瘤
D.输卵管肿瘤
E.卵泡膜细胞瘤
70、单项选择题 原发性输卵管癌起源于()
A.子宫内膜
B.输卵管黏膜
C.输卵管浆膜
D.输卵管肌层
E.卵巢表面上皮
71、单项选择题 好发于儿童的卵巢肿瘤是()
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.勃勒纳瘤
72、单项选择题 女,55岁,绝经3年,少量阴道流血半年余,无明显腹痛。妇查:子宫较正常稍大,右附件扪及6cm×6cm×7cm实质性肿块,子宫内膜活检报告为子宫内膜腺囊型增生过长,本病最可能的诊断是()
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤
73、单项选择题 女性,40岁,近1个月来发现外阴部色素减退,已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌前病变()
A.增生型营养不良
B.硬化苔藓营养不良
C.混合型营养不良
D.外阴白化病
E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生
74、单项选择题 较常见的良性输卵管肿瘤是()
A.平滑肌瘤
B.血管瘤
C.腺瘤样瘤
D.乳头状瘤
E.畸胎瘤
75、单项选择题 女,60岁,外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡,病理活检为癌,其主要转移途径为()
A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血行播散
D.直接浸润+淋巴转移
E.淋巴转移+血行播散
76、单项选择题 关于子宫黏膜下肌瘤,下列哪项是错的()
A.月经量多,经期延长
B.继发感染,坏死,不规则阴道流血
C.凡宫颈外口有突出肿物都是黏膜下肌瘤
D.可有白带增多
E.继发贫血
77、多项选择题 妊娠合并卵巢良性肿瘤,以哪种肿瘤居多()
A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤
78、单项选择题 行分段诊刮的操作顺序()
A.先探测宫腔,再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检,再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D.先探宫腔,再刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
E.先探宫腔,刮取子宫内膜,再刮取宫颈管黏膜
79、单项选择题 子宫内膜癌的病变主要在()
A.宫颈部
B.子宫前壁
C.子宫两角附近
D.子宫后壁
E.子宫侧壁
80、单项选择题 女,25岁,结婚3年,孕0,因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜,余正常,阴道镜多点活检为重度非典型增生,其处理下述哪项最恰当()
A.宫颈锥切
B.激光治疗
C.子宫全切
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
81、单项选择题 已婚未育妇女患单个较大肌壁间肌瘤,经量明显增多,最恰当的处理是()
A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除
D.子宫大部分切除
E.子宫全切除
82、单项选择题 关于宫颈癌的临床分期下列正确的是()
A.盆腔黏膜有癌浸润属于ⅣB期
B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期
C.癌扩展至骨盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.ⅠB期可见镜下病灶<ⅠA
83、单项选择题 女,33岁,3年前普查时发现子宫肌瘤,无月经症状,定期检查肌瘤无明显增大,未避孕。今因停经45天就诊首选的辅助检查方法是()
A.盆腔B超
B.血HCG测定
C.诊刮术
D.黄体酮试验
E.宫腔镜检查
84、单项选择题 生育年龄妇女,月经周期规则,放环5年,停经42天,少量阴道出血10天并伴腹部隐痛,昨天突然感下腹剧痛,继而出现休克症状,查尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的()
A.血压低,脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂
85、单项选择题 女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及首选检查为()
A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处活组织检查
C.阴道镜检查
D.B超检查
E.CT检查
86、多项选择题 关于子宫肌瘤,下列哪些说法正确()
A.往往在绝经后有所缩小
B.是妇女最常见的良性肿瘤
C.可能与雌激素有关
D.肉瘤变较多见
E.一般不引起症状而在盆腔检查时被发现
87、单项选择题 女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是()
A.ⅠB期
B.ⅠA期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期
88、单项选择题 患者女性,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征,临床诊断最有可能是()
A.外阴乳头瘤
B.外阴黑色素瘤
C.外阴鳞状细胞癌
D.硬化性苔藓
E.纤维瘤
89、单项选择题 诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是()
A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查
B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.宫腔碘油造影
E.诊断性刮宫
90、单项选择题 子宫肌瘤继发贫血最常见于()
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
91、单项选择题 女,56岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样,最可能的诊断是()
A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血
92、多项选择题 容易伴有腹水形成的卵巢肿瘤是()
A.成熟囊性畸胎瘤
B.无性细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.浆液性囊腺癌
E.胃肠道转移癌
93、单项选择题 子宫内膜癌筛选的检查方法为()
A.B超检查
B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.宫腔碘油造影
E.分段诊刮
94、单项选择题 女性,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀,上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为()
A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎
95、单项选择题 关于碘试验哪项不正确()
A.为筛查宫颈癌最有效手段
B.鳞状上皮含糖原丰富
C.若染色,为阳性
D.本试验对癌无有特异性
E.可以提高活检成功率
96、多项选择题 对于卵巢肿瘤的辅助检查下列哪些说法是不恰当的()
A.腹水或腹腔冲洗液对Ⅰ期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义
B.B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤
C.借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤
D.对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查
E.CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性
97、单项选择题 患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理是()
A.大剂量抗生素治疗
B.抗结核和抗炎治疗
C.立即手术治疗
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.以上都不是
98、单项选择题 关于子宫内膜癌弥漫型下列哪项正确()
A.向宫壁生长
B.极少形成溃疡
C.有时宫腔积脓
D.早期即浸润肌层
E.极少扩展至宫颈管
99、单项选择题 筛检宫颈癌,最常用的方法是()
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.血清学检查
100、单项选择题 女性,50岁,已婚,因外阴白色病变做外阴活检,病理报告为外阴上皮非典型中度增生,是指下列哪种情况()
A.病变超过表皮2/3
B.病变局限于表皮深层下2/3层
C.病变局限于表皮浅层上2/3层
D.病变局限于表皮深层上1/3层
E.病变局限于表皮深层下1/3层
101、单项选择题 35岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,刮片有核异质。进一步检查为()
A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验
102、单项选择题 30岁产褥妇,现产后5天,急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是()
.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变
103、单项选择题 女,41岁,已婚,月经规律、量增多2年。妇科检查:子宫表面多个结节,如孕3个月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为()
A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫+单侧附件切除
C.全子宫+双侧附件切除
D.全子宫切除
E.药物治疗
104、单项选择题 女性,28岁,做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃,脉搏96次/分,痛苦面容,下腹软,右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小,其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块,压痛,近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是()
A.右侧输卵管妊娠流产
B.右侧盆腔炎性包块
C.右侧盆腔脓肿
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾周围脓肿
105、单项选择题 女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核若确诊为宫颈癌,妇科检查发现:宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润,宫旁无浸润。其临床分期为()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
106、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及本例最恰当的治疗方法应是()
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
107、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月按照临床常规,首先做的检查为()
A.盆腔CT检查
B.盆腔检查
C.宫颈涂片细胞学检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查
108、多项选择题 卵巢恶性肿瘤的症状与下列哪些因素有关()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的位置
C.肿瘤的组织学类型
D.有无并发症
E.侵犯邻近器官的程度
109、单项选择题 24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按。最可能的诊断是()
A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产
110、多项选择题 属于卵巢生殖细胞肿瘤的组织类型有()
A.无性细胞瘤
B.纤维瘤
C.内胚窦瘤
D.畸胎瘤
E.颗粒细胞瘤
111、单项选择题 原发性输卵管癌最常见的临床表现是()
A.异常阴道出血
B.阴道排液
C.下腹部包块
D.腹部疼痛
E.腹水
112、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。查:宫颈前唇菜花样赘生物,子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁,宫颈活检报告为鳞状细胞癌。其宫颈癌临床分期是根据()
A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见再分期
D.病灶侵犯范围
E.病理分级
113、多项选择题 预防及早期发现子宫内膜癌的措施有()
A.恰当掌握使用雌激素的指征
B.普及防癌知识,定期防癌检查
C.绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血患者应先除外内膜癌
D.绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌可能
E.注意高危因素,重视高危患者
114、单项选择题 42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是()
A.宫颈巨大息肉
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
115、单项选择题 随访或药物治疗最不适合哪一种子宫肌瘤的患者()
A.全身情况不能耐受手术
B.肌瘤直径<2个月妊娠大小,无明显症状,要求手术
C.肌瘤生长较快,肌瘤直径>6mm,要求药物治疗
D.肌瘤红色变性,疼痛不明显,要求手术
E.围绝经期肌瘤,无明显症状,拒绝治疗
116、单项选择题 关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当()
A.晚期肿瘤侵袭能力强,死亡率高
B.好发于围绝经期妇女,好发年龄50岁左右
C.子宫肉瘤非常少见,仅占子宫恶性肿瘤的10%~3%
D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同
E.易于复发
117、单项选择题 确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查
118、多项选择题 下列哪些属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤()
A.胚胎癌
B.透明细胞瘤
C.勃勒纳瘤
D.纤维瘤
E.未分化癌
119、单项选择题 子宫内膜癌的生长特点哪项恰当()
A.生长迅速,易早期淋巴转移
B.生长迅速,易直接蔓延
C.生长缓慢,大部分为晚期癌
D.生长缓慢,大部分为早期癌
E.生长迅速,部分易血行转移
120、单项选择题 47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最需做的检查为哪项:()
A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术
121、单项选择题 20岁妇女,发现腹胀,食欲下降2个月。检查发现:腹膨隆,肛查子宫正常大,右下腹包块,如婴儿头颅大,活动。剖腹探查:腹水淡黄、清,2000ml,子宫正常大小,双输卵管、左卵巢、大网膜、阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10cm,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆。冰冻切片示:右卵巢未成熟性畸胎瘤。手术范围最佳应为()
A.右卵巢切除术
B.右附件切除+子宫全切术
C.双附件切除+子宫切除术
D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除
E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除
122、单项选择题 下列各种疾病中哪项与雌激素无关()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生过长
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤
123、单项选择题 早期子宫内膜癌妇科检查时发现()
A.子宫变软
B.子宫增大
C.附件区肿块
D.子宫正常大
E.宫口处脱出质脆组织
124、单项选择题 有关子宫肌瘤的治疗,下列哪项是不正确的()
A.月经量多,肌瘤不大的可以雌激素治疗
B.肌瘤小无症状可随访观察
C.肌瘤大于2个半月妊娠时或症状明显继发贫血的手术治疗
D.肌瘤大症状明显,药物治疗无效近绝经期可手术切除子宫
E.产褥期红色变时保守治疗
125、单项选择题 具有男性化作用的卵巢肿瘤为()
A.无性细胞瘤
B.两性母细胞瘤
C.睾丸母细胞瘤
D.胚胎癌
E.类癌
126、单项选择题 关于宫颈癌淋巴转移,正确的是()
A.最常见
B.最少见
C.淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D.宫旁淋巴结属Ⅰ级组
E.髂外淋巴结为Ⅱ级组
127、单项选择题 子宫内膜癌的发病与雌激素的关系,不正确的是()
A.子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗
B.常与有排卵型功血、多囊卵巢综合征合并存在
C.绝经妇女虽卵巢功能已衰竭,仍可有性腺外的雌激素
D.体内雌酮的增加
E.雌激素替代疗法的使用
128、单项选择题 卵巢畸胎瘤最常见的并发症为()
A.腹水
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染
129、单项选择题 患者血清甲胎蛋白升高的是()
A.内胚窦瘤
B.绒毛膜癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤
130、单项选择题 56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌。应如何处理()
A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
131、多项选择题 有关子宫内膜癌的手术-病理分期,错误的是()
A.侵犯宫颈间质为Ⅱa期
B.侵犯附件为Ⅲa期
C.有阴道转移为Ⅱc期
D.侵犯膀胱为Ⅳb期
E.侵犯子宫肌层>1/2为Ⅰc期
132、单项选择题 关于子宫内膜癌,下列哪项是错误的()
A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C.早期诊断主要靠宫内膜组织学检查
D.首选手术治疗
E.可用雌激素治疗
133、单项选择题 女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是()
A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤
134、单项选择题 48岁,下腹部触及包块2个月,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位,正常大小,双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是()
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
135、单项选择题 子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁,按国际临床分期应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
136、单项选择题 确定子宫内膜癌的最可靠依据是()
A.病史
B.体征
C.分段诊断性刮宫组织病理学检查
D.宫腔镜检查
E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
137、单项选择题 子宫颈癌的形成过程,下述哪项是错误的()
A.宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生
B.宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下,可发展为浸润癌
C.宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变,而是严重感染
D.宫颈上皮内瘤样病变分级愈高,发生浸润癌的机会愈多
E.宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌
138、单项选择题 目前子宫颈癌的FIGO临床分期是根据()
A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见及术后病理分期
D.治疗前病灶侵犯范围
E.病理分级
139、多项选择题 卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关()
A.临床期别
B.组织学类型
C.有无锁骨上淋巴结转移
D.治疗方式
E.是否生育过
140、多项选择题 宫颈癌发病相关因素有()
A.种族
B.经济状况
C.过早性生活
D.地理环境
E.多产
141、单项选择题 49岁,绝经1年。子宫稍小,右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物,活动欠佳,左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌。最恰当的治疗是()
A.全子宫切除术及右侧附件切除术
B.全子宫切除术及双侧附件切除术
C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术
D.全子宫双侧附件及大网膜切除术
E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗
142、单项选择题 患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。为明确诊断,必须行以下哪项检查()
A.细胞学检查
B.阴道镜检查
C.病灶活检病理检查
D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查
E.B超、CT、MRI和淋巴造影等影像学检查
143、单项选择题 宫颈癌早期与宫颈糜烂用以下哪种方法可以明确诊断()
A.阴道镜检查
B.宫颈碘实验
C.宫颈刮片细胞学检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈及宫颈管活体组织病理检查
144、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.卵巢良性肿瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.肝硬化腹腔积液
E.慢性肾炎
145、单项选择题 52岁,确诊为子宫内膜腺癌行开腹术,术中切开子宫标本,肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈,正确的临床分期是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
146、单项选择题 子宫内膜癌主要的临床症状是()
A.月经过多
B.阴道排液
C.绝经后阴道流血
D.疼痛
E.盆腔包块
147、单项选择题 下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似()
A.宫底部
B.双宫角
C.峡部
D.前壁
E.后壁
148、单项选择题 患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是()
A.查白细胞总数及分类
B.B型超声检查盆腹腔
C.检测血中C反应蛋白
D.腹部X线摄片
E.查痰中抗酸杆菌
149、单项选择题 女性,58岁,已婚未孕,绝经10年,阴道阵发性排血水1个月,伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为()
A.子宫内膜癌伴宫腔积脓
B.输卵管癌
C.卵巢癌
D.宫颈癌
E.子宫肉瘤
150、单项选择题 56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。如已确诊为恶性肿瘤,则其临床分期可能是()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.Ⅴ期
151、单项选择题 50岁妇女,2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块,患胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查,阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位正常大小,子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块,活动,与子宫分开。应考虑为()
A.卵巢囊性畸胎瘤
B.乳头状囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢纤维瘤
152、单项选择题 宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时,应行()
A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验
153、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌,以下不正确的是()
A.对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗
B.其作用机制为直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞生长
C.对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好
D.不良反应轻,可有水钠潴留、药物性肝损害等
E.为治疗子宫内膜癌的首选方法
154、单项选择题 对于阴道癌淋巴转移,不恰当的是()
A.阴道上1/3病变,主要转移至盆腔淋巴结
B.是阴道癌的主要转移途径
C.阴道中1/3病变,主要转移至宫旁淋巴结
D.阴道下1/3病变,主要转移至腹股沟淋巴结
E.淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准
155、单项选择题 患者出现一次同房后出血,最不可能的疾病是()
A.宫颈靡烂
B.输卵管癌
C.宫颈癌
D.乳头状瘤
E.子宫内膜癌转移到宫颈
156、单项选择题 根据肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为()
A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
B.游离性肌瘤与阔韧带肌瘤
C.宫体肌瘤与游离性肌瘤
D.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
157、单项选择题 宫颈癌的FIGO临床分期正确的是()
A.Ib期靠肉眼判断极难诊断
B.癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期
C.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期
158、单项选择题 子宫内膜癌中最易转移到腹股沟淋巴结的是()
A.癌灶位于宫底部
B.癌灶位于子宫角
C.癌灶位于子宫下段
D.癌灶位于累及宫颈管
E.癌灶位于子宫后壁
159、单项选择题 五十五岁妇女,绝经4年,近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。最有诊断价值的辅助检查方法应是()
A.B型超声检查
B.胸部X线摄片
C.诊断性刮宫活组织检查
D.盆腔CT检查
E.腹腔镜检查
160、单项选择题 下列哪种外阴疾病容易发生恶变()
A.纤维瘤
B.汗腺瘤
C.黑痣
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤
161、多项选择题 下列哪些项属于子宫内膜癌的治疗原则依据()
A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康状况
162、单项选择题 与子宫内膜增生关系密切的是()
A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤
163、单项选择题 下列哪种肌瘤易出现继发性贫血()
A.宫颈肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.黏膜下肌瘤
164、单项选择题 中晚期原发性输卵管癌常出现的三联症是指()
A.腹痛、腹水、阴道排液
B.腹痛、腹水、阴道流血
C.腹痛、盆腔肿块、阴道排液
D.腹痛、盆腔肿块、阴道流血
E.腹痛、腹部胀满、阴道排液
165、多项选择题 下列哪些疾病早期即可引起绝经后子宫出血()
A.卵巢子宫内膜样癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫内膜腺癌
D.子宫平滑肌肉瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌
166、单项选择题 关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的()
A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时,较大肌瘤可升至腹部,病人因此就医
D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤最易引起不孕
167、多项选择题 原发性输卵管癌的典型症状有()
A.阴道大量流血
B.阴道流液
C.患侧下腹钝痛
D.盆腔肿块
E.腹水
168、单项选择题 子宫肌瘤合并妊娠时,一旦发生红色变性.应采取下列哪项措施(
A.立即手术切除病变肌瘤
B.立即手术切除子宫
C.一般采取保守治疗,不用手术
D.大量使用抗生素
E.立即终止妊娠
169、多项选择题 外阴癌的主要症状有()
A.外阴水肿
B.外阴结节或肿块,溃疡形成,外阴痛,出血
C.下腹痛
D.侵犯尿道时,出现尿频,尿痛,排尿灼热感或排尿困难
E.外阴瘙痒
170、单项选择题 子宫肌瘤红色样变常见于()
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量增多时
171、单项选择题 子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是()
A.年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者
B.年轻Ⅰ早期及Ⅰb期高分化肿瘤要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者
D.50岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者
E.50岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者
172、单项选择题 对于子宫肌瘤合并妊娠,下列哪项是不恰当的()
A.妊娠期肌瘤明显增大
B.合并红色变性,一般采用保守治疗
C.不孕的发生率高
D.产后出血发生率高
E.分娩期易致难产,宜常规行剖宫产
173、多项选择题 子宫肌瘤发生红色变常见症状为()
A.子宫增大
B.可有发热
C.常有腹痛
D.肌瘤内出血
E.阴道大量出血
174、单项选择题 30岁,接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级,活检为鳞癌,癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适()
A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B.筋膜外全子宫切除术
C.全子宫切除术
D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.腔内放疗后行全子宫切除术
175、多项选择题 下列哪些是卵巢良性肿瘤的并发症()
A.生长迅速
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染
176、单项选择题 Paget’s病的病理特征不正确的是()
A.基底层见大而不规则的圆形或多边形细胞
B.胞浆空而透亮
C.核大小不一
D.染色不一
E.表皮基底膜不完整
177、单项选择题 58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月。宫颈后唇菜花样突起,后穹隆黏膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁。宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确()
A.子宫根治术
B.子宫根治术及盆腔淋结清除术
C.放射治疗
D.子宫根治术,术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术
178、单项选择题 与输卵管癌治疗原则基本相同的是()
A.上皮性卵巢癌
B.宫颈癌
C.子宫肉瘤
D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤
179、单项选择题 下列哪项与外阴鳞癌的发生最密切()
A.尖锐湿疣
B.外阴白色病变
C.特发性外阴瘙痒
D.慢性溃疡
E.乳头瘤
180、单项选择题 56岁,绝经4年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大()
A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血
181、单项选择题 关于子宫肌瘤下述正确的是()
A.肌瘤组织中雌孕激素受体含量正常
B.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较低
C.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高
D.肌瘤组织中仅雌激素受体含量较低
E.肌瘤组织中仅孕激素受体含量较低
182、单项选择题 子宫内膜癌镜检分型()
A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.鳞腺癌
D.透明细胞癌
E.以上都是
183、单项选择题 下列哪项治疗最可能诱发子宫内膜癌()
A.氯米芬促排卵治疗
B.绝经后的雌激素治疗
C.雌、孕激素序贯月经周期
D.HOG+HMG的促排卵治疗
E.绝经后的长期复合型激素治疗
184、单项选择题 下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为()
A.他莫昔芬
B.甲羟孕酮
C.己酸孕酮
D.甲地孕酮
E.尼尔雌醇
185、单项选择题 关于卵巢肿瘤的治疗,正确的是()
A.瘤样病变以手术治疗为好
B.囊肿直径为6cm可观察
C.恶性肿瘤行全子宫加双附件切除术
D.良性肿物可不手术
E.上皮性癌对化疗敏感,术后应化疗
186、单项选择题 较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
187、多项选择题 下面有关子宫内膜癌说法恰当的是()
A.病变多见于宫底部内膜
B.高发年龄是58~61岁
C.转移途径主要为血行转移
D.绝大多数是鳞癌
E.晚期患者可用大剂量孕激素治疗
188、单项选择题 卵巢囊肿发生蒂扭转,其蒂的组成是()
A.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
B.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D.骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带
E.输卵管、卵巢韧带
189、单项选择题 女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。若组织病理学检查最后诊断为Paget病,其治疗首选为()
A.手术治疗行较广泛局部病灶切除
B.手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术
C.手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术
D.局部药物治疗
E.局部物理治疗
190、多项选择题 关于输卵管癌的描述,恰当的说法是()
A.多发生于绝经后
B.根据癌细胞分化程度和组织结构分三级,以腺泡髓样型恶性程度最低
C.常见腹膜种植,晚期可经血运转移至肺及阴道
D.临床主要表现为阴道出血、腹痛、盆腔肿块
E.治疗以手术为主,辅以化疗或放疗
191、单项选择题 下列卵巢肿瘤中,哪种肿瘤不产生性激素()
A.黏液性囊腺瘤
B.原发性绒毛膜癌
C.畸胎瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.颗粒细胞瘤
192、单项选择题 卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为()
A.一侧卵巢癌灶包膜已破
B.双侧卵巢癌灶,包膜未破
C.一侧或双侧卵巢癌,腹术中找到癌细胞
D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管
E.两侧卵巢癌侵及子宫体
193、单项选择题 宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后()
A.6个月至1年
B.6个月
C.1~3年
D.2年
E.3年后
194、单项选择题 关于子宫肌瘤,正确的是()
A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产
195、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最恰当的处理方法为()
A.双附件切除术
B.剖腹探查术
C.行门脉分流术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术
196、单项选择题 女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
197、单项选择题 女性,30岁,8年前左下腹有一拳大肿物,逐渐增大,现已达妊娠7个月大小,仍能进行家务活动。最可能的诊断是()
A.良性囊性畸胎瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.颗粒细胞瘤
E.卵泡膜细胞瘤
198、单项选择题 子宫内膜增生不包括()
A.内膜上皮内瘤样病变
B.单纯型增生
C.炎性增生
D.癌前病变
E.复杂型增生
199、单项选择题 输卵管原发性恶性肿瘤少见,主要继发于()
A.乳腺癌
B.直肠癌
C.胃癌和肝癌
D.子宫颈癌和外阴癌
E.子宫内膜癌和卵巢癌
200、单项选择题 女性,50岁,已婚,婚后生育3胎,尚未绝经,近2个月来白带增多,有时带血丝前来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,做宫颈活检,病理报告为宫颈癌前期病变,可见下列哪项病理变化()
A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化生活跃
C.宫颈鳞状上皮不典型增生
D.宫颈鳞状上皮全层异型化
E.宫颈储备细胞增生
201、单项选择题 最常见的卵巢瘤样病变是()
A.滤泡囊肿
B.黄素囊肿
C.多囊卵巢
D.巧克力囊肿
E.输卵管卵巢囊肿
202、多项选择题 宫颈癌的预后与下列哪些因素有关()
A.临床期别
B.子宫是否受累
C.病理类型
D.淋巴转移
E.癌细胞分化程度
203、单项选择题 女,50岁,因腹胀、腹水、腹部包块3个月,拟诊为卵巢癌,术中见双侧卵巢肿瘤,呈菜花状,子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有转移灶,根据FIGO分期,该病例应是()
A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅳ
D.Ⅲc
E.Ⅲa
204、单项选择题 卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义()
A.腹水细胞学检查
B.X线检查
C.超声检查
D.激素测定
E.宫腔镜检查
205、单项选择题 47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最恰当的治疗方法是:()
A.子宫次全切术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术,必要时加用化疗
D.肌瘤剥除术
E.激素治疗
206、单项选择题 易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是()
A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.子宫内膜样瘤
D.纤维上皮瘤
E.透明细胞瘤
207、多项选择题 患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。宫颈腺癌的显微镜检有哪些类型()
A.粘液腺癌
B.浸润瘤
C.恶性腺瘤
D.鳞腺瘤
E.微小浸润癌
F.溃疡型癌
208、单项选择题 患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌,其临床分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅳa期
209、单项选择题 56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。治疗方案恰当的是()
A.全子宫及双侧附件切除术
B.子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术,术后酌情加用放疗或化疗
C.放疗
D.化疗
E.免疫治疗
F.化疗+放疗
210、单项选择题 63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()
A.同期放、化疗
B.放疗后再行广泛性子宫切除术
C.化疗后再行广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗
211、单项选择题 子宫内膜癌来源于()
A.子宫内膜各种组织
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织
212、单项选择题 某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴,阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小,质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊为进一步确诊,应选下列哪项检查:()
A.随访观察
B.宫腔镜检查
C.B超
D.宫腔冲洗细胞学检查
E.分段诊刮
213、单项选择题 对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的()
A.青春期前发生率占60%~90%
B.包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
C.占卵巢肿瘤的20%~40%
D.成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女
E.成熟畸胎瘤以20~60岁者居多
214、单项选择题 女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日为确诊应进行的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片
215、单项选择题 五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为()
A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌
216、单项选择题 女性生殖器良性肿瘤中最常见为()
A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢冠肿瘤
217、多项选择题 确定子宫内膜癌治疗方法,应根据()
A.子宫大小
B.肌层是否被浸润
C.颈管是否被累及
D.癌细胞分化程度
E.患者全身情况
218、单项选择题 卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是()
A.颗粒细胞癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌
219、单项选择题 卵巢肿瘤手术治疗哪项是错误的()
A.凡良性病变的年轻患者,均应保留一侧卵巢
B.凡恶性病变的年轻患者,未生育过,均应行双侧附件切除
C.所有卵巢实质性肿块,均应手术治疗
D.大于6cm的卵巢囊性肿块,均应手术治疗
E.服用避孕药的妇女,卵巢为囊性肿物时,应考虑为肿瘤
220、单项选择题 女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。本例最可能的诊断是()
A.卵巢癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜癌
D.输卵管癌
E.宫颈癌
221、单项选择题 15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。该病人最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.输卵管脓肿
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
222、单项选择题 女,34岁,孕2产1,白带增多3个月。妇查见宫颈中糜,防癌涂片为巴氏Ⅲ级,其处理方法是()
A.无须处理
B.电熨疗法
C.按炎症处理后重复涂片
D.重复刮片检查并行宫颈活检
E.子宫分段诊刮术
223、单项选择题 绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑()
A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变
224、单项选择题 外阴鳞状细胞癌的预后错误的是()
A.与病变大小,部位,细胞分级程度有关
B.与有无并发外阴色素减退疾病有关
C.无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期癌术后5年治愈率>90%
D.仅1/3腹股沟淋巴结阳性者能治愈
E.盆腔淋巴结有转移者预后不良
225、单项选择题 女,35岁,孕6个月,因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期,最佳治疗方案为()
A.维持妊娠至足月,经阴道分娩,如果不需要生育者,可于产后6月行全子宫切除术
B.维持妊娠至足月,在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
C.尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E.先剖宫取胎,然后给予体外及腔内放疗
226、单项选择题 女性,56岁,因腹胀、腹水、腹块3个月,拟诊为卵巢癌做剖腹探查术。术中见双侧卵巢,呈菜花状,子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有1cm直径转移灶。按FIGO分期,该病例应是哪一期()
A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅱc
D.Ⅲ
E.Ⅳ
227、单项选择题 有关宫腔镜检查,以下哪项不正确()
A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"
B.对薄内膜的子宫内膜癌,宫腔镜诊断更具优势
C.子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D.宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期
E.宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度
228、单项选择题 与外阴癌的发生有关的病毒是()
A.单纯疱疹病毒Ⅰ型
B.单纯疱疹病毒Ⅱ型
C.人乳头状瘤病毒
D.巨细胞病毒
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒
229、单项选择题 晚期及复发的子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,可选用()
A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾丸酮
E.手术治疗
230、单项选择题 为确诊宫颈癌,下列哪项是正确的()
A.宫颈荧光检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.细胞学检查
E.宫颈和颈管活组织检查
231、多项选择题 输卵管癌较常见的症状为()
A.阵发性阴道排液
B.腹痛
C.腹部包块
D.腹水
E.接触性出血
232、单项选择题 50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差。最恰当的处理是()
A.短期内严密观察
B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失
C.收入院择期手术治疗
D.化疗
E.腹腔镜检查进一步确诊
233、单项选择题 原发性输卵管癌常见的转移途径()
A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移
234、单项选择题 子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施()
A.全子宫切除及双附件切除术
B.全子宫切除术
C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
D.扩大子宫全切术加双附件切除术
E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术
235、单项选择题 女性,43岁,已婚,生育史3-0-2-1,因月经量多,子宫增大,如妊娠3个月大小,拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除,保留双侧附件,不需切除的韧带是()
A.子宫圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带
236、单项选择题 子宫肌瘤的类型正确的是()
A.多发性肌瘤多见
B.发生在宫颈部位少见
C.肉瘤样变不少见
D.绝经后肌瘤继续长大不少见
E.浆膜下肌瘤经量多不少见
237、单项选择题 绝经9年,阴道流血3个月,阴道细胞学检查CIN3,进一步处理是()
A.切除子宫
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术
238、单项选择题 宫颈糜烂,巴氏Ⅲ级,而活检阴性应()
A.重复刮片
B.重复活检
C.诊刮
D.阴道镜
E.宫颈锥切术
239、单项选择题 子宫内膜癌的确切发病原因尚未明确,下列哪项不属于高危因素()
A.未生育
B.多生育
C.肥胖
D.绝经延迟
E.高血压
240、单项选择题 与输卵管癌预后密切相关的是()
A.年龄
B.有无慢性输卵管炎病史
C.临床分期
D.组织学类型
E.有无腹股沟淋巴结转移
241、单项选择题 临床具有典型的MeigsSyndrome的卵巢肿瘤是()
A.黏液性囊腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.卵黄囊瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤
242、单项选择题 女性,45岁,已婚,妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动度好,两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择()
A.定期随访
B.阴道镜检查
C.宫颈锥切术
D.再次宫颈刮片
E.阴道镜下宫颈定位活检
243、单项选择题 二十八岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10/L。本例易并发的继发性变性是()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变
244、单项选择题 女,64岁,宫颈鳞癌Ⅰb期患者,肥胖,冠心病,其最佳治疗方案是()
A.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B.子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.放疗
E.化疗
245、多项选择题 对于阴道恶性黑色素瘤,恰当的是()
A.恶性程度高,预后差
B.疑为阴道恶性黑色素瘤,应立即行局部活检,明确诊断
C.早期即可通过血行转移至远处
D.对放疗不敏感,以手术治疗为主
E.对放疗敏感,适用于绝大多数患者
246、单项选择题 女性,60岁,绝经10年,因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查:外阴右侧约5cm直径的皮肤破损,呈红色,边界清楚,表面粗糙增厚,外阴活检报告为外阴佩吉特病,属下列哪种病变()
A.外阴白色病变
B.外阴湿疹
C.外阴上皮内瘤
D.外阴浸润癌
E.外阴癌前期病变
247、单项选择题 患者,25岁,已婚,停经2个月,阴道少量出血,阴道检查:发现子宫增大如妊娠4月大小,软,子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块,表面光滑,活动无压痛,经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
248、单项选择题 肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,下列哪项恰当()
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲc期
249、单项选择题 下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小()
A.肿瘤性质
B.病程长短
C.压迫症状
D.有无腹水
E.恶病质
250、单项选择题 子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是()
A.睾酮
B.孕酮
C.泌乳素
D.雌酮
E.雌二醇
251、多项选择题 妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时,保守治疗的原因是()
A.妊娠期肌瘤充血变软,边界有时不清或位置有改变,常不能达到预期的手术范围
B.妊娠期血运丰富,手术易出血
C.妊娠期肌瘤体积增大,即使发生红色变性,产后即见缩小
D.肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能,保守治疗症状缓解后,妊娠可继续,等待自然分娩
E.肌瘤红色变性后,由于血液供应障碍而致坏死,易感染,称肌瘤败血症性变性,抗生素治疗于短期内多可缓解
252、单项选择题 子宫颈癌最常用的筛查方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.高危型HPVDNA检测
D.阴道镜检查
E.染色体检查
253、单项选择题 女,25岁,足月产后6天,下腹疼痛2天,既往有子宫肌瘤病史,妇检子宫增大。首先考虑的诊断是()
A.肌瘤红色样变
B.产褥感染
C.肌瘤肉瘤变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤玻璃样变
254、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及为确诊最可靠的诊断方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫内膜活组织检查
255、单项选择题 子宫肌瘤影响月经量的主要因素为()
A.肌瘤数目
B.肌瘤大小
C.年龄
D.肌瘤有无变性
E.肌瘤部位
256、单项选择题 女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是()
A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B.抗结核治疗
C.进行腹穿以明确诊断
D.行剖腹探查术
E.腹腔镜检查明确诊断
257、单项选择题 关于原发性输卵管癌正确的是()
A.好发于输卵管峡部
B.双侧居多
C.可有典型的三联症表现
D.腹水最常见
E.分段诊刮可以确诊
258、单项选择题 外阴平滑肌瘤镜下常见()
A.红色变性
B.玻璃样变
C.退行性变
D.不典型增生
E.癌变
259、单项选择题 女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及治疗方法是()
A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术
260、单项选择题 关于子宫内膜癌的临床分期Ⅱ期是指()
A.子宫腔≤8cm
B.子宫腔>8cm
C.癌灶局限于子宫腔内
D.癌灶已侵及子宫颈
E.癌灶已侵及直肠或膀胱
261、单项选择题 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()
A.体征
B.宫腔镜检查
C.分段诊刮
D.B超检查
E.以上都不对
262、单项选择题 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。治疗方法为()
A.单纯放疗
B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.化疗
263、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及若确诊为宫颈癌,其临床期别为()
A.IA2期
B.IB1期
C.IB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
264、多项选择题 关于子宫肌瘤的分类及临床表现,下列说法正确的有()
A.浆膜下肌瘤一般无症状,可偶发蒂扭转
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间肌瘤子宫表面不规则,单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期
265、单项选择题 女,44岁,不规则阴道出血5个月,妇科检查:宫颈均为菜花状癌组织替代,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧浸润,质硬,未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗()
A.化疗
B.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
C.全子宫切除术
D.放疗
E.化疗后全子宫切除术
266、多项选择题 卵巢肿瘤的蒂由哪些部分组成()
A.骨盆漏斗韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.输卵管
267、单项选择题 鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,最有价值的项目是()
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查
268、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。若确诊为子宫颈癌,其FIGO临床分期为()
A.ⅠA2期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA1期
E.ⅡB期
269、单项选择题 女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊最佳的确诊方法是()
A.阴道分泌物检查
B.分段诊刮术
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.宫腔涂片细胞学检查
270、单项选择题 8岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是()
A.全子宫切除,双侧附件及大网膜切除
B.患侧附件切除,手术后密切观察
C.患侧附件切除,手术后化疗
D.肿瘤切除,术后放射治疗
E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗
271、单项选择题 一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌,来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状()
A.绝经后阴道出血
B.接触性出血
C.大量血性腥臭白带
D.腹痛
E.下肢水肿
272、单项选择题 卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮,向哪种上皮分化()
A.向输卵管上皮分化
B.向卵巢间质侵入分化
C.向宫颈黏膜分化
D.向子宫内膜分化
E.向原始体腔上皮逆转分化
273、单项选择题 关于子宫内膜癌的手术分期,Ⅱb期是指癌组织()
A.侵犯肌层>1/2
B.侵犯阴道穹隆
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯附件
E.侵犯直肠黏膜
274、单项选择题 女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出确诊方法是()
A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查
275、单项选择题 女,29岁,孕3产0,白带中有血丝1年。妇检:宫颈中度糜烂,子宫活动好,双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌,该患者要求保留生育功能,应采取何种治疗方法()
A.宫颈锥切术,术后密切定期随访
B.子宫全切术
C.扩大子宫切除术
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
276、单项选择题 51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.诊断性刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取子宫颈活组织检查
E.子宫颈锥形切除后活组织检查
277、单项选择题 患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。最可能的诊断是()
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
278、单项选择题 二十八岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10/L。本例适当的处理是()
A.对症处理,观察病情进展
B.静滴广谱抗生素
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产,同时切除肌瘤
E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除术
279、单项选择题 诊断子宫颈癌哪种方法最合适()
A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道镜取材活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.超声波B型显像法
280、单项选择题 五十三岁经产妇,已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。如确诊为原位癌,在下列提到的治疗措施,合适的是()
A.冷冻治疗
B.化疗
C.电熨治疗
D.全子宫切除术
E.放射治疗
281、单项选择题 子宫肌瘤有指征行子宫切除,保留附件的条件是()
A.肌瘤数目少
B.合并贫血严重
C.患者仍有周期性月经
D.50岁以下卵巢外观正常
E.45岁以下卵巢并有炎症
282、单项选择题 关于子宫肉瘤,哪项不恰当()
A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B.好发于围绝经期的妇女
C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低
283、单项选择题 下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征()
A.穿透基底膜
B.间质浸润深度达5mm以上
C.间质浸润宽度不超过7mm
D.无癌灶相互融合
E.无侵犯间质内脉管迹象
284、单项选择题 患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。最多见的子宫肌瘤变性类型是()
A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变
285、单项选择题 外阴上皮内瘤变最有可能的病因为()
A.人乳头瘤病毒(HPV)16型感染
B.外阴性传播疾病
C.肛门-生殖道瘤病变
D.免疫抑制
E.吸烟
286、单项选择题 女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降临床分期为()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
287、单项选择题 18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈腹痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例应采取的处理措施是()
A.给予抗生素、止痛药
B.抗结核药物治疗
C.进行腹腔穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查
288、单项选择题 51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级。进一步处理是()
A.切除子宫
B.子宫次广泛切除
C.阴道镜检查
D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
E.宫颈锥形切除术
289、单项选择题 下列哪项不是原发性输卵管癌的辅助检查方法()
A.阴道镜
B.血清CA125测定
C.腹腔镜检查
D.宫颈细胞学检查
E.B型超声检查
290、单项选择题 关于卵巢瘤样病变下列哪项错误()
A.是一种恶性肿瘤
B.单侧多见
C.直径一般小于8cm
D.壁薄
E.2个月可自行消失
291、单项选择题 患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期
292、单项选择题 关于子宫肌瘤的手术治疗,哪项不正确()
A.近绝经期,子宫小于孕3个月大小,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除
D.疑有恶变者不宜行挖除术
E.手术切除子宫时,一般应留下宫颈
293、单项选择题 女,47岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,最合适的处理应为()
A.宫颈激光治疗
B.子宫全切除术
C.筋膜外全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检
294、单项选择题 45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是()
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.扩大全子宫切除术
295、单项选择题 女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.子宫内膜间质肉瘤
D.子宫内膜癌
E.功血
296、单项选择题 子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当()
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D.子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除
297、单项选择题 卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是()
A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.出血
E.恶性变
298、单项选择题 卵巢恶性肿瘤最常见的是()
A.库肯勃瘤
B.恶性畸胎瘤
C.浆液性囊腺癌
D.绒癌
E.黏液性囊腺癌
299、单项选择题 诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是()
A.CA19-9
B.CA125
C.AFP
D.CEAE,TPA
300、单项选择题 外阴癌的临床表现除了下列哪项()
A.外阴充血
B.外阴肿块
C.外阴溃疡
D.外阴出血
E.外阴瘙痒