儿内科(医学高级):儿内科找答案(每日一练)

时间:2023-02-07 02:51:13

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1、单项选择题  小儿急性白血病的治疗,哪一项是错误的()

A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型,化疗越强烈越好
E.分型治疗


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2、单项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合()

A.起病多在1~8岁
B.多种发作形式并存
C.智力发育落后
D.脑电图4~6次/秒棘慢波
E.治疗困难,预后不良


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3、单项选择题  生长激素的自然分泌量何时最高()

A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是


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4、单项选择题  轮状病毒性肠炎多见于下列哪种年龄段的小儿()

A.6~24个月
B.3个月内
C.新生儿
D.3~6个月
E.>24个月


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5、单项选择题  下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义()

A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾肿大,轻中度贫血
C.直接抗入球蛋白试验阳性
D.骨髓象呈红系增生活跃
E.网织红细胞明显增高,红细胞大小不等


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6、多项选择题  八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。 提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断()

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
F.低镁血症


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7、单项选择题  同龄小儿体重增长个体差异波动范围是()

A.±3%
B.±5%
C.±10%
D.±15%
E.±20%


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8、单项选择题  2岁男孩,近1周来低热,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,轻咳,惊厥2次,1个月前患麻疹,PPD试验(+),脑脊液:白细胞数80×10/L,中性O.50,蛋白质2000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物90mmol/L。应诊断为()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.隐球菌性脑膜炎


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9、单项选择题  男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6㎝,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。 诊断首先考虑()

A.脑苷脂沉积症
B.肝豆状核变性
C.半乳糖血症
D.糖原累积症
E.脂肪肝


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10、多项选择题  溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义()

A.血清总补体和C3下降
B.尿改变
C.肾功能不全
D.血小板减少
E.微血管损害性溶血性贫血


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11、单项选择题  通常脑脊液糖含量为血糖的()

A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.60%~70%
E.>80%


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12、单项选择题  女婴,5天。生后因保温不当,第3天起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,双下肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是()

A.18%
B.26%
C.34%
D.48%
E.56%


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13、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为第2孔型房间隔缺损,不应出现的表现是()

A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室舒张期负荷增加


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14、多项选择题  白细胞内特异性酶缺陷有助于下列哪些类型糖原累积症的诊断()

A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅲ型
C.糖原累积症Ⅵ型
D.糖原累积症Ⅸ型
E.糖原累积症Ⅶ型


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15、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理()

A.影响RNA合成,血红蛋白合成受影响
B.影响DNA合成,血红蛋白合成受影响
C.影响RNA合成,红细胞核合成受影响
D.影响DNA合成,红细胞核合成受影响
E.影响DNA合成,红细胞核和血红蛋白合成皆受影响


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16、多项选择题  肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有()

A.杀白细胞
B.骨质疏松
C.血压升高
D.免疫功能低下易感染
E.生长发育阻滞


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17、多项选择题  吸入高浓度氧或吸氧时间过长,可能引起早产儿()

A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧


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18、多项选择题  新生儿败血症可以出现的临床表现有()

A.不吃、不哭、体温不升
B.皮肤黄染
C.皮下脂肪硬肿
D.抽搐
E.颅内出血


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19、单项选择题  男婴,8个月,腹泻4天,大便10余次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()

A.重度等渗性脱水,酸中毒
B.轻度等渗性脱水,酸中毒
C.重度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.中度低渗性脱水,酸中毒


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20、多项选择题  中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征()

A.面色苍白
B.肢冷
C.眼底动脉痉挛
D.青紫
E.高热


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21、多项选择题  下列哪些是缺铁性贫血的原因()

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收障碍
E.生长发育快


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22、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%


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23、单项选择题  女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 该患儿可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎


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24、单项选择题  重症监护的新生儿,主要包括()

A.严重心肺疾病者
B.重度围生期窒息儿
C.多器官功能衰竭者
D.早产儿
E.以上都是


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25、单项选择题  下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流


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26、单项选择题  营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见()

A.红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显
B.细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大
C.红细胞大小不等,易见多染及有核红细胞
D.红细胞大小不等,大者为多,中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等,易见深染


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27、单项选择题  下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标()

A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在


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28、多项选择题  婴儿期体格锻炼包括()

A.户外活动
B.洗澡
C.做婴儿体操
D.冬季冷应避免外出
E.玩适于其月龄的玩具


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29、单项选择题  小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()

A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入


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30、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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31、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()

A.精神极度萎靡
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪,尿量极少
D.外周循环衰竭
E.眼眶前心前囟深凹


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32、单项选择题  6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()

A.急性肾炎
B.肺炎支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血


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33、多项选择题  新生儿易患败血症的原因有()

A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是


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34、单项选择题  女,1岁2个月,咳嗽半月,无发热。结核菌素试验PPD5U,结果红硬直径20mm,X线胸片未见异常,血沉1mm/h,应如何处理()

A.是接种卡介苗后反应,不须服药
B.以往有过结核感染,不须特殊处理
C.需用SM+INH6~9个月
D.需用INH6~9个月
E.需用SM+INH+RFP6~9月


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35、单项选择题  6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征


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36、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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37、单项选择题  肠套叠好发年龄()

A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月


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38、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗,下列哪项是错误的()

A.每1~2周增加1次剂量
B.临床症状改善,血清T4和TSH正常,即作为维持量
C.从小剂量开始
D.服药至症状改善后停用
E.治疗开始时每2周随访1次


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39、单项选择题  一般主张应在生后多长时间开始添加辅食

A.2~3个月时
B.3~4个月时
C.6~7个月时
D.7~8个月时
E.4~6个月时


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40、单项选择题  小儿肥胖症是指()

A.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上
B.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上
C.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上
D.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上
E.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上


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41、单项选择题  患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×109/L,中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁


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42、单项选择题  男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmH2O时血气分析提示PaO2为56mmHg,PaCO2为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为()

A.调高CPAP各项参数
B.应用呼吸囊正压通气给氧
C.改用头罩吸氧
D.给予气管插管,上人工呼吸机
E.继续密切观察,复查血气


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43、单项选择题  下列有关小儿年龄分期,正确的是()

A.围生期:从胎龄满28周到出生28天
B.学龄期:自如小学始(6~7岁)至青春期前
C.幼儿期:从出生到满1周岁
D.婴儿期:出生到3岁以前
E.学龄前期:从出生到入小学前


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44、单项选择题  后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为()

A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是


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45、多项选择题  3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()

A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热


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46、单项选择题  8个月,女孩,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液纠酸1天后出现精神萎靡,心音低钝,心率156次/分钟,腹胀,肠鸣音减弱,血清钠136mmol/L,应首先考虑()

A.低钙血症
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.合并感染


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47、单项选择题  下列有关婴儿食品的说法正确的是()

A.辅助食品的添加不应操之过急,应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时,由于奶方中营养素配方合理,辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时,如母乳量不足,应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养,一般从4~6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时,如乳汁充足,辅食添加时间可延至周岁


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48、单项选择题  关于小儿的免疫特点,下列哪项是错误的()

A.非特异性免疫功能、细胞免疫与体液免疫功能较成人差
B.自行合成IgG能力约3~4岁时达到成人水平
C.新生儿可通过胎盘自母体得到IgG,故6个月内患某些传染病的机会较少
D.婴儿期lgA缺乏,易患呼吸道及消化道感染
E.母体IgM不能通过胎盘,故新生儿易患革兰阴性细菌感染


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49、单项选择题  

出生两天的男婴,鼻根部眉间正中有一肿块,CT检查如图,请选择最可能的诊断()

A.蛛网膜囊肿
B.脑膨出
C.硬膜外囊肿
D.鼻息肉
E.鼻咽癌


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50、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是()

A.增加了右心室和肺循环的负荷
B.增加了肺循环和左心室的负荷
C.增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D.增加了右心室和左心室的负荷
E.增加了右心室负荷


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51、单项选择题  3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉缩窄


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52、单项选择题  女孩,12岁。体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、阴毛,胸宽,双乳头相距较远,且智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。下列哪项最具有诊断价值()

A.体型矮小
B.性发育幼稚型
C.原发性闭经
D.尿中雌激素减少
E.染色体核型分析


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53、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中,哪一项是不正确的()

A.克尼格氏征,巴宾斯基征,佛斯特征在新生儿均可是阳性
B.2周以后有明显的听觉定向能力
C.生后3~4天尿可呈赫红色
D.心率多在90~180次/分之间
E.甲状旁腺常有暂时性功能不足


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54、单项选择题  六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。 进一步的治疗为()

A.停用泼尼松
B.改隔日顿服
C.继用此量泼尼松2周
D.继用此量泼尼松4周
E.继用此量泼尼松6周


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55、多项选择题  Ⅱ型维生素D依赖性佝偻病的特点有()

A.常染色体隐性遗传
B.重症佝偻病
C.血清钙、磷显著降低
D.继发甲状旁腺功能亢进
E.可有高氨基酸尿症


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56、单项选择题  关于早产儿特点,下列哪项是错误的()

A.出生体重<2500g
B.皮肤红嫩,胎毛多,足纹少
C.呼吸不规则,常出现呼吸暂停
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高


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57、单项选择题  治疗婴儿痉挛症时首选的药物是()

A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠


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58、单项选择题  铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素()

A.骨髓幼红细胞内
B.网织红细胞内
C.肠粘膜细胞
D.骨髓成熟红细胞内
E.末梢血幼红细胞内


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59、多项选择题  需要重症监护的新生儿包括()

A.应用机械通气的小儿
B.胎龄小于30周,生后48小时内
C.新生儿休克
D.母乳性黄疸
E.有宫内窘迫


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60、单项选择题  房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是()

A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房


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61、单项选择题  脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛,不能屈颈背常见于()

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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62、单项选择题  新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×109/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症


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63、单项选择题  男孩1岁,发热、咳嗽8天,体检皮肤猩红热样皮疹,呼吸急促,右肺背部叩诊稍浊,两肺中、细湿啰音,心率160/min,律齐,肝右肋下1.5cm,血WBC13×109/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,本例最可能的诊断()

A.腺病毒性肺炎
B.毛细支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎


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64、多项选择题  出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化()

A.流入肺脏血流增多,使肺静脉回流左心房的血量也增多,左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时,既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高,流注动脉导管的血流逐渐减少,动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭


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65、多项选择题  过敏性紫癜的临床表现()

A.皮肤紫癜多为首发症状
B.部分以胃肠道症状为首发症状
C.以血尿多见
D.应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜
E.可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病


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66、单项选择题  新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分


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67、单项选择题  可抑制幽门螺杆菌生长的药物是()

A.阿莫西林
B.西米替丁
C.氢氧化铝
D.青霉素
E.红霉素


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68、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()

A.加用地塞米松
B.输新鲜血浆
C.更换抗生素
D.静注毛花苷C改善心肌功能
E.5%碳酸氢钠静注


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69、单项选择题  迟发型皮肤过敏反应代表()

A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能


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70、单项选择题  患儿女孩,9岁。病毒性感冒后1~2周出现胸闷,经心电图检查示室性早搏,其下列心电图表现不符合室性早搏()

A.QRS波提前,形态异常
B.QRS波前无异位P波
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致


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71、多项选择题  下列哪些与母乳抗感染的作用有关()

A.分泌型IgA
B.乳铁蛋白
C.双歧因子
D.特异性抗体
E.乳白蛋白


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72、单项选择题  高渗性脱水的特点正确的是()

A.易发生休克
B.是一种较常见的脱水
C.电解质的损失量比水分多
D.细胞外脱水
E.可见于腹泻补充大量电解质溶液时


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73、多项选择题  表现为肾小球性血尿的疾病是()

A.狼疮性肾炎
B.出血性膀胱炎
C.链球菌感染后肾小球肾炎
D.胡桃夹现象
E.肾炎型肾病


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74、多项选择题  关于先天性肾上腺皮质增生症中,失盐型患儿出现()

A.男性化表现
B.呕吐,腹泻,脱水
C.高血钾,高血钠
D.代谢性酸中毒
E.皮肤色素沉着


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75、单项选择题  伤寒致溶血尿毒症的机制是()

A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血


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76、单项选择题  Reye综合征预后的决定因素应除外()

A.患儿起病年龄
B.发热的程度
C.病情进展的速度
D.诊治的早晚
E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常


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77、单项选择题  下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标()

A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在


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78、单项选择题  关于无症状性菌尿不正确的是()

A.女孩多见
B.常伴有尿路畸形
C.常有既往尿路感染症状
D.病原体多数是大肠杆菌
E.3个月以下小婴儿最常见


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79、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()

A.多见于治疗不及时的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.脑脊液始终不正常
D.头颅CT示脑室扩大
E.病情无好转,甚至恶化


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80、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()

A.加大抗生素剂量
B.鞘内注射抗生素
C.硬膜下穿刺排液
D.用脱水剂
E.手术摘除囊膜


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81、多项选择题  小儿用药剂量的计算一般认为()

A.最简单的方法是按年龄计算
B.最基本的方法是按体重计算
C.最常用的方法以成人剂量折算
D.最准确的方法是按体表面积计算
E.以上均正确


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82、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血


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83、多项选择题  关于新生儿,下列哪些是正常的()

A.一过性斜视或轻度眼球震颤
B.对不同味的食物、可有不同的反应
C.拥抱反射阴性
D.触唇周,即引起开口动作
E.克氏征(+),巴氏征(+)


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84、单项选择题  引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是()

A.摄入不足
B.生长过速
C.日照不足
D.疾病因素
E.母孕期缺乏维生素D


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85、单项选择题  患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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86、多项选择题  下列哪些项不符合中枢性尿崩症()

A.尿比重<1.005
B.禁水试验时体重下降3%~5%
C.尿渗透压>200mmol/L
D.加压素试验中,尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E.禁水试验时,血钠超过145mmol/L


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87、单项选择题  小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况()

A.药物所引起
B.常见于有器质性心脏病的小儿
C.由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起
D.常见于无器质性心脏病的小儿
E.C+D


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88、多项选择题  急性白血病联合化疗时,在诱导缓解阶段,对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案()

A.VCP
B.COAP
C.HOAP
D.DA
E.CODP


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89、单项选择题  女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中压痛,右腮腺管口红肿。血象:WBC8×109/L,中性0.65,淋巴0.35。 哪一并发症的可能性最小()

A.脑膜炎
B.胰腺炎
C.卵巢炎,不育
D.心肌炎
E.肾炎


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90、单项选择题  九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。 该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()

A.立即给予止泻药
B.立即口服ORS
C.给予大剂量青霉素
D.暂禁食4~6h
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良


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91、单项选择题  男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。 该患儿身长约()

A.50cm
B.65cm
C.75cm
D.80cm
E.85cm


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92、单项选择题  肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中,下列哪点不支持()

A.血铜值极高
B.谷丙转氨酶相对地低
C.血胆红素值极高
D.急性溶血
E.急性肾功能不全


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93、单项选择题  新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。 下列哪一项是最应采取的措施()

A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗


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94、单项选择题  诊断呼吸急促的标准是()

A.≤2个月龄,呼吸≥70次/分
B.≤2个月龄,呼吸≥165次/分
C.2~12个月龄,呼吸≥60次/分
D.2~12个月龄,呼吸≥55次/分
E.1~5岁,呼吸≥40次/分


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95、单项选择题  乙型肝炎病毒的抵抗力很强,哪种方法可使其灭活()

A.居室通风
B.酒精消毒
C.肥皂水洗涤
D.2%来苏儿浸泡
E.煮沸15分钟


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96、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是()

A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染


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97、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是()

A.颈部强直
B.全身性惊厥
C.婴儿前囟隆起
D.头颅CT检查
E.脑脊液中找到致病菌


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98、单项选择题  婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是()

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒


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99、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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100、单项选择题  发育最晚的系统为()

A.神经系统
B.淋巴系统
C.呼吸系统
D.生殖系统
E.消化系统


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101、单项选择题  婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()

A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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102、单项选择题  十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。 可能的诊断是()

A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病


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103、单项选择题  新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的()

A.皮肤颜色
B.对刺激的反应
C.肌张力
D.心率和呼吸次数
E.胎龄


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104、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()

A.不哭、不动、体温不升、体重不增
B.黄疸
C.出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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105、单项选择题  下列哪一型粘多糖病属于X连锁隐性遗传()

A.粘多糖病Ⅰ型(Hurler综合征和Scheie综合征)
B.粘多糖病Ⅱ型(Hunter综合征)
C.粘多糖病Ⅲ型(Sanfilippo综合征)
D.粘多糖病Ⅳ型(Morquio综合征)
E.粘多糖病Ⅵ型(Maroteanx-Lamy综合征)


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106、单项选择题  孕42周男孩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,腹胀,脐疝。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,最可能的诊断是()

A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤


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107、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()

A.6个月以内小婴儿
B.2岁以上幼儿
C.新生儿
D.1岁以上小儿
E.以上都不是


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108、单项选择题  2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为()

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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109、单项选择题  1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大()

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能低下
C.苯丙酮尿症
D.18-三体综合征
E.13-三体综合征


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110、多项选择题  根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高()

A.皮肤成纤维细胞DHPR活性
B.血中苯丙氨酸升高
C.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降
D.用2,4二硝基苯肼试剂验尿
E.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高


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111、单项选择题  胎儿心脏胚胎发育关键时期是()

A.妊娠2~8周
B.妊娠8~12周
C.妊娠16~24周
D.妊娠28周后
E.妊娠3个月


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112、多项选择题  反流性食管炎的常见症状为()

A.咽下疼痛
B.烧灼感
C.腹胀
D.便秘
E.发热


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113、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述,哪项除外()

A.脑膜刺激症状
B.肢体弛缓性瘫痪
C.颅神经损害症状
D.脑实质损害和脊髓障碍症状
E.颅压增高症状


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114、单项选择题  小儿脑肿瘤的高发年龄是()

A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁


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115、多项选择题  下列哪些为婴儿期特点()

A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
B.出生后到满1周岁之前
C.抗病能力较弱,易患传染病和感染性疾病
D.断乳和其他食物添加须在此期完成
E.除生殖系统外,其他器官的发育已接近成人水平


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116、单项选择题  新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是()

A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症


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117、单项选择题  易感儿接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是于接触后第几天内进行()

A.5天内
B.8天内
C.10天内
D.7天内
E.21天内


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118、单项选择题  肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()

A.右心室肥厚
B.肺动脉痉挛
C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.右房压力增高
E.右心室衰竭


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119、单项选择题  21-三体综合征最常见的伴发畸形是()

A.消化道畸形
B.先天性心脏病
C.肾脏畸形
D.多指(趾)畸形
E.唇腭裂


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120、单项选择题  下列哪项不符合高血压脑病()

A.脑血管普遍剧烈痉挛
B.急性肺水肿
C.可有意识障碍
D.颅压突然升高
E.血压180/120mmHg


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121、多项选择题  出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有()

A.角膜反射
B.腹壁反射
C.咽反射
D.提睾反射
E.瞳孔反射


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122、单项选择题  八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。 脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝,腹胀,血钠135mmol/L,应考虑()

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.水中毒


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123、多项选择题  关于小儿头颅骨的发育,下列哪几条是正确的()

A.后囟出生时很小或已闭合
B.颅缝闭合时间约为生后3~4周
C.前囟约在1~1.5岁时闭合
D.颅骨随脑发育而长大
E.生后前6个月前囟随颅骨生长而增大


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124、多项选择题  原发性蛛网膜下腔出血的临床特点是()

A.生后第2天发作惊厥
B.常留有脑积液
C.发作间歇情况良好
D.预后欠佳
E.以上都不是


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125、单项选择题  外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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126、单项选择题  重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是()

A.每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
C.体温升高达37.5℃以上
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈黄花汤样或水样


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127、单项选择题  下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法()

A.睡眠刺激实验测定血清GH
B.测定夜间血清GH
C.运动实验测定血清GH
D.胰岛素刺激试验测定血清GH
E.GHRH刺激实验


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128、多项选择题  小儿腹泻的易感因素有()

A.消化酶分泌较少、活性低
B.胃酸度低,杀灭细菌能力差
C.神经系统对胃肠道调节功能较差
D.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
E.以上都不是


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129、单项选择题  出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmH2O,病情无好转。 该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病


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130、单项选择题  7天新生儿,拒奶2天,半日惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎


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131、多项选择题  化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()

A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血-脑脊液屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.常选两种抗生素联合用药
E.临床症状消失,即可停用抗生素


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132、单项选择题  甲状旁腺代偿功能增强出现于()

A.高血钙时
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.维生素D中毒时
E.维生素D缺乏性手足抽搐症


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133、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括()

A.课堂注意力分散,成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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134、单项选择题  原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项()

A.低纳血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症


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135、多项选择题  某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。 提示:患儿既往无咳喘病史。提问:可能的诊断是()

A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.气管异物


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136、单项选择题  1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。 最可能的诊断是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病


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137、单项选择题  化脓性脑膜炎出现颅高压的依据如下所述,除外()

A.腰穿测压力>2.OkPa
B.眼底视神经乳头水肿模糊
C.头痛、呕吐、惊厥
D.血压增高,心率变慢,屏气
E.高热不退


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138、多项选择题  毒物的排泄途径有哪些()

A.经肾排泄
B.经胆道或肠道排泄
C.经肺排泄
D.经汗腺、涎腺排泄
E.经乳汁排泄


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139、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是()

A.低钾血症
B.低钠血症
C.感染
D.低钙血症
E.肾静脉栓塞


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140、单项选择题  2个月小儿,用牛乳喂养,选用正确的奶方是()

A.1:1奶
B.2:1奶
C.3:1奶
D.4:1奶
E.全奶


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141、多项选择题  在心肺复苏中,下列哪些药物可从气管内给入()

A.利多卡因
B.肾上腺素
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙


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142、多项选择题  关于小儿红细胞数的说法,下列哪些正确()

A.出生时约(5.0~7.0)×1012/L
B.2~3个月时红细胞数为3.0×1012/L
C.出生后因出现“生理性溶血”,红细胞数下降
D.出生时约(4.0~5.0)×1012/L
E.以上都不对


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143、单项选择题  急性肾炎严重循环充血,不包括()

A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿


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144、单项选择题  女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是()

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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145、单项选择题  单纯性肥胖患儿一般不会发生下列哪种情况()

A.高血压
B.孤僻自卑等心理障碍
C.肥胖-换氧不良综合征
D.营养性贫血
E.低生长激素血症


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146、多项选择题  糖尿病的主要病理变化为()

A.胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B.胰岛纤维化和萎缩
C.分泌胰高血糖素的α细胞增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.大量浆细胞浸润


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147、单项选择题  肝豆状核变性的脑部病变主要在()

A.大脑皮质
B.基底神经节
C.小脑半球
D.丘脑黑质
E.脑干网状系统


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148、多项选择题  患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。 提示:患儿大便检测出病毒抗体。提问:应选择哪些实验室检查明确诊断()

A.心包穿刺液检测到特异性病毒抗体
B.血清CK-MB
C.大便病毒分离
D.血液病毒分离
E.血培养
F.心肌肌钙蛋白阳性


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149、单项选择题  格林-巴利综合征不包括下列哪种类型()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.急性运动轴索性神经病
C.急性感觉轴索性神经病
D.急性运动感觉轴索性神经病
E.Miller-Fisher综合征


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150、单项选择题  过敏性紫癜的治疗处理不妥的是()

A.可用激素缓解胃肠、关节症状
B.可用激素缓解皮肤紫癜
C.如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D.伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E.可用ACEI,延缓肾功能慢性进展病程


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151、单项选择题  动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()

A.左心房、左心室增大
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E.肺动脉瓣区第二音增强


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152、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的病因,不包括下列哪项()

A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏


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153、单项选择题  不符合薄基底膜肾病的是()

A.常染色体显性遗传
B.典型临床表现是持续性镜下血尿
C.血尿以肾小球性血尿为主
D.常有肾功能衰竭家族史
E.确诊须肾活检


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154、单项选择题  苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是()

A.酪氨酸缺乏
B.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏
C.体内铜蓝蛋白缺乏
D.磷酸化酶缺陷
E.磷酸化酶激酶缺乏


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155、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 根据病史,患儿尿量明显减少,精神极度萎糜,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,脉速、心音低钝,心率不齐。血常规示:WBC9×109/L,NEU0.4,LYMO.6;大便常规:黄绿色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBCO~1/HP;钠135mmol/L,氯103mmol/L,钾3.6mmol/L,PH7.2,HCO14mmol/L,BE-8mmo/L;心电图示:窦性心律不齐,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,则目前可明确的诊断为()

A.小儿腹泻病
B.轮病病毒肠炎
C.细菌性痢疾
D.等渗性脱水
E.心肌炎
F.低钾血症
G.代谢性酸中毒
H.重度脱水
I.失代偿休克


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156、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是()

A.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
B.对称性分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
C.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,近端重于远端
D.不对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,远端重于近端
E.对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,近端重于远端


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157、单项选择题  下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标()

A.扁桃体炎
B.舞蹈病
C.血白细胞总数增高
D.心电图ST段变化
E.ASO升高


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158、单项选择题  下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是()

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D.不典型法洛四联症
E.以上都不是


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159、单项选择题  8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻二天,大便呈稀水样,每天7~8次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要()

A.血气分析
B.大便常规
C.补液
D.洗胃
E.查血电解质


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160、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快,引起脑水肿
E.中毒性脑病


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161、单项选择题  一健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是()

A.3个月
B.5个月
C.7个月
D.10个月
E.12个月


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162、单项选择题  蛋白质-热能营养不良小儿,实验室检查最突出的表现是()

A.血清白蛋白浓度降低
B.必需氨基酸浓度降低
C.血浆胆固醇浓度降低
D.微量元素浓度降低
E.低血糖


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163、单项选择题  男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。 体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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164、单项选择题  新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值()

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.胆红素动态观察
E.有无先天感染


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165、单项选择题  新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血()

A.母子血型不合
B.父子血型不合
C.双胎血型不合
D.G-6-PD缺陷症
E.父母血型不合


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166、单项选择题  以下哪一项不是小儿伤寒的特点()

A.起病急,消化道症状较明显
B.肝脾肿大较明显
C.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.并发肠出血、肠穿孔较多


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167、单项选择题  大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是()

A.选用头孢拉定
B.选用头孢三嗪
C.不必用药物鞘内注射
D.临床症状消失和体温正常后停药
E.选用头孢唑啉


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168、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是()

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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169、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()

A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.药物治疗
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是


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170、多项选择题  抑郁症的临床表现有()

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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171、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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172、多项选择题  下列哪些检查可诊断肝豆状核变性()

A.角膜色素环(K-F环)
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量大于100μg
D.肝活检每千克:干燥肝铜定量超过400μg
E.血清铜蓝蛋白低于400mg/L


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173、单项选择题  Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关()

A.病毒感染
B.于自身免疫反应有关
C.遗传因素
D.肥胖
E.化学毒素


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174、单项选择题  急性肾炎发生急性肾功能不全常在()

A.患病初期
B.患病中期
C.患病晚期
D.患病4周
E.患病8周


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175、多项选择题  下列哪项不是中毒型细菌痢疾的表现()

A.起病急
B.24小时内腹泻明显
C.里急后重及腹痛明显
D.体温达40℃以上
E.昏迷、惊厥


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176、单项选择题  某地居民以食玉米为主,人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 可能的原因是()

A.维生素P-P缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素E缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素K缺乏


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177、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()

A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身


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178、多项选择题  慢性肾炎的主要临床特点()

A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复,病程在1年以上


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179、单项选择题  心肺复苏中,哪项不是补充碳酸氢钠的目的()

A.防止细胞内出现酸中毒
B.改善心肌功能
C.纠正酸中毒环境
D.改善中枢神经功能
E.提高肾上腺素能受体功能


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180、单项选择题  人生长激素合成和分泌的部位是()

A.丘脑室旁核
B.丘脑视上核
C.胰岛β细胞
D.肾上腺皮质球状带
E.垂体前叶


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181、单项选择题  持续性蛋白尿常提示()

A.剧烈运动后
B.直立体位时
C.肾小球疾病
D.肾小管病变
E.肾肿瘤


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182、多项选择题  毛细支气管炎患儿具有下列哪些情况者存在明显低氧血症()

A.安静时呼吸频率>60次/分
B.发绀
C.有肺部哮鸣音
D.有呼吸暂停
E.PaO<55mmHg(7.33kPA.


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183、多项选择题  关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()

A.可并发脑栓塞
B.多数于l岁以内发病
C.主要应用洋地黄控制心力衰竭
D.以充血性心力衰竭为主要表现
E.常并发支气管炎


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184、单项选择题  抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是()

A.减轻炎性反应
B.减轻肺毛细血管通透性
C.增加心肌收缩力
D.降低内毒素的毒性作用
E.稳定溶酶体膜


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185、单项选择题  急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()

A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进


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186、单项选择题  以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点()

A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C.足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D.每日胆红素升高<85μmol/L
E.一般情况良好


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187、单项选择题  新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病()

A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染


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188、单项选择题  关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确()

A.起病急
B.轻者可自行缓解
C.患儿均留有后遗症
D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高
E.脑脊液中可分离出病毒


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189、单项选择题  高渗性脱水,下列哪项是错误的()

A.脱水症状较其他两型重
B.循环障碍症状不明显
C.皮肤粘膜干燥,口渴明显
D.失水比例大于失钠
E.多见于病程较短的腹泻伴高热者


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190、多项选择题  人工喂养、营养不良小儿患迁延性腹泻的原因为()

A.胃粘膜萎缩,胃液酸度降低
B.肠绒毛萎缩,双糖酶活性低
C.分泌型IgA水平低
D.肠动力改变
E.菌群失调


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191、多项选择题  提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗.右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量1.0g/L,培养阴性 提问:上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化()

A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性制膜炎


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192、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确()

A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B.11β-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-羟类固醇水平有增高
C.21-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-酮类固醇水平有增高
D.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血脱氧皮质酮明显增高
E.17α-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高


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193、单项选择题  有关智力低下的诊断正确的是()

A.发育年龄的小儿,生活不能自理,智力低于同龄水平
B.智商低于60,同时伴有社会适应能力缺陷
C.智商低于18岁水平,社会适应能力缺陷
D.发育年龄的小儿,智力低于平均水平,社会适应能力缺陷
E.小儿发育至18岁,智力低于平均水平,不能适应社会工作


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194、单项选择题  评价婴儿佝偻病骨骼系统改变中,下列哪项错误()

A.蛙腹
B.颅骨软化
C.手镯征
D.脚镯征
E.“0”型腿


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195、单项选择题  引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()

A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害


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196、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12


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197、单项选择题  肝豆状核变性的治疗方案中,下列哪点是最主要的措施()

A.应少食含铜食物如坚果、海味贝类、巧克力、蘑菇
B.进餐时同服亚硫化钾,可减少铜的吸收
C.应用青霉胺(D—PenicillaminE.每日20mg/kg
D.病程中补充维生素B和硫酸锌
E.三乙烯丁胺每日1200mg


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198、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()

A.起病后1~3天内
B.起病后4~7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月


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199、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查确诊()

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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200、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.补液过快,引起脑水肿
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.低钾血症
E.以上都不是


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201、多项选择题  患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。 提示:尿液常规检查见尿蛋白:微量,红细胞:满视野。提问:为明确诊断,应进一步做哪些检查()

A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.免疫球蛋白测定
F.补体测定
G.肾脏超声


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202、多项选择题  患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:患儿服用铁剂3周,血红蛋白无改变。提问:可能为下列何种情况()

A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC


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203、单项选择题  下列哪项不是21-三体综合征的临床特征()

A.愚笨面容
B.身高、体重低于正常
C.毛发、皮肤粗糙
D.atd角增大
E.肌张力低下


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204、单项选择题  1,25-(OH)2D3合成的部位是()

A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.肠道


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205、单项选择题  生长发育的一般规律以下哪一项除外()

A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由简单到复杂
E.由低级到高级


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206、单项选择题  下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据()

A.突眼、尿崩、皮疹
B.肝、脾肿大
C.X线摄片
D.病理检查
E.骨髓检查


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207、单项选择题  男,8个月,反复抽搐并表情呆板4个月,抽搐每天3~4次。查体:体格发育正常,反应差,皮肤白,毛发浅褐色,面部有湿疹,尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 其发病机制是由于肝脏缺乏()

A.鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP)
B.苯丙氨酸羟化酶(PAH)
C.二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)
D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶(6-PTS)
E.四氢生物蝶呤(BH)


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208、单项选择题  下列哪项不是先天愚型患儿的皮肤纹理特征的()

A.atd角变小
B.常有单或双侧的通贯手
C.第4、5指桡箕增多
D.70%有脚拇指球胫侧弓形纹
E.小指单一指褶纹


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209、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为原发孔型缺损,除了下列哪项外,均为X线检查特点()

A.肺动脉段突出,肺叶充血明显
B.X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室增大
D.主动脉影正常
E.心脏轻至中度增大,以右心房和右心室为主


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210、多项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()

A.咳嗽反射较弱
B.SIgA、IgA、IgG含量低
C.纤毛运动功能差
D.乳铁蛋白、干扰素含量少
E.以上都不是


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211、多项选择题  下列哪种情况网织红细胞升高()

A.急性溶血
B.慢性溶血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.营养性巨幼细胞贫血


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212、单项选择题  早产儿呼吸暂停的主要原因是()

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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213、单项选择题  肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效,可能的原因是()

A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.铁剂缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏


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214、多项选择题  患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问:对该患儿应采取的治疗包括()

A.镇静
B.氧气吸入
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.口服中药,发表透疹
E.吸氧
F.退热


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215、单项选择题  蛋白质-热能营养不良时,皮下脂肪消减的顺序是()

A.四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部
B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
C.腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部
D.躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部
E.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢


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216、单项选择题  骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后()

A.2~4小时内转为正常幼红细胞
B.6~7小时内转为正常幼红细胞
C.12~24小时内转为正常幼红细胞
D.24~48小时内转为正常幼红细胞
E.1周内转为正常幼红细胞


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217、单项选择题  21-三体综合征是()

A.小儿染色体病中的常见者
B.最常见的小儿染色体病
C.单基因病
D.多基因病
E.原因不明的先天性疾病


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218、多项选择题  下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是()

A.年龄越大,病情越重
B.骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶
C.勒-雪病多于1岁内发病
D.韩-薛-柯病可有眼球突出
E.尿崩症为其共同表现


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219、单项选择题  生长激素替代疗法,下列哪项不对()

A.开始治疗时年龄越小,效果越好
B.口服给药
C.治疗第一年效果最佳
D.治疗应持续至骨骺愈合为止
E.如同时伴有甲状腺素缺乏治疗时应补充甲状腺素


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220、单项选择题  急性肾炎在早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大()

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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221、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在出生后24h内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素>26μmol(1.5mg/dl)
E.以上都不是


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222、单项选择题  当总血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐()

A.血总钙<2.35~2.45mmol/L
B.血总钙<2.25~2.35mmol/L
C.血总钙<2.05~2.25mmol/L
D.血总钙<1.95~2.05mmol/L
E.血总钙<1.75~1.88mmol/L


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223、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括()

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息,多饮水
E.退热降温


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224、多项选择题  引起吸气性呼吸困难的原因包括哪些()

A.先天性喉软骨软化
B.喉异物
C.小下颌畸形
D.急性喉炎
E.气管异物


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225、单项选择题  脊髓灰质炎密切接触者应严密观察()

A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.30天


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226、单项选择题  对诊断伤寒有参考意义的肥达反应抗体效价是()

A.O效价>1:80、H效价>1:160
B.O效价>1:160、H效价>1:160
C.O效价>1:80、H效价>1:80
D.O效价>1:160、H效价>1:80
E.以上都不是


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227、单项选择题  假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()

A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31


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228、单项选择题  禁水试验时,患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验并给予饮水()

A.3%
B.5%
C.3kg
D.5kg
E.10%


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229、单项选择题  2岁小儿头围经测量为52cm,应考虑下列哪种疾病()

A.脑发育不全
B.脑积水
C.重度营养不良
D.病毒性脑炎
E.佝偻病


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230、单项选择题  中枢性尿崩症患者尿液的特点()

A.尿比重<1.005,尿渗透压<200mmol/L
B.尿比重>1.005,尿渗透压>300mmol/L
C.尿比重>1.005,尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.030,尿渗透压<300mmol/L
E.尿比重>1.030,尿渗透压>300mmol/L


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231、单项选择题  男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。 哪项不是主要的临床表现()

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性


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232、单项选择题  水溶性维生素的共同特点下列哪一项是不对的()

A.主要参与辅酶的形成,有高度的分子特异性
B.可迅速从尿中排泄
C.不需每日供给
D.缺乏后症状迅速出现
E.过量时一般不易发生中毒


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233、单项选择题  治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量()

A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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234、多项选择题  新生儿硬肿症的发病机制有()

A.体温调节中枢功能不全
B.体表面积相对大
C.皮下脂肪层薄、易散热
D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大,受寒时易凝固
E.以上都不是


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235、单项选择题  一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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236、单项选择题  改善营养不良的消化和代谢功能的药物,不包括()

A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松


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237、单项选择题  一健康儿,前囟约1.5cm×1.5cm,未出牙,身长65cm,体重6.5kg,能大笑,不能辩认熟人和陌生人,不能独坐。其年龄大约是()

A.1~2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.6~10个月
E.10~12个月


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238、单项选择题  下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现()

A.易激惹
B.睡眠不安
C.多汗
D.枕秃
E.惊厥


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239、单项选择题  7岁肾病综合征患儿,激素治疗6周,2天前进食水果后腹泻,l天前出现水肿加剧,嗜睡,四肢凉,血压80/50mmHg,此患儿可能的诊断为()

A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症


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240、多项选择题  在下丘脑-垂体-性腺轴系统中,腺垂体分泌()

A.促性腺激素释放激素
B.黄体生成素
C.雌二醇
D.尿促卵泡素
E.睾酮


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241、多项选择题  属于急链后肾小球肾炎病理变化的是()

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生


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242、单项选择题  Apgar评分的内容主要包括()

A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应
E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在


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243、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是()

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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244、单项选择题  小儿脱水,维持输液治疗阶段的输液时间()

A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~16小时
D.16~24小时
E.4小时


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245、多项选择题  儿童伤寒的临床特点是()

A.年龄越小,症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急,热型多不规则,少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著


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246、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()

A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱


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247、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时应()

A.立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B.立即静脉注入地塞米松
C.立即静脉注入呋塞米(速尿)
D.立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E.立即肌肉注射地高辛


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248、单项选择题  当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()

A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa


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249、单项选择题  房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是()

A.减弱
B.亢进
C.分裂
D.不分裂
E.固定分裂


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250、单项选择题  新生儿血气分析正常值特点是()

A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低


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251、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()

A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显


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252、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC


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253、单项选择题  治疗维生素D缺乏引起手足抽搐症的正确方法是()

A.钙剂治疗开始后口服维生素D2000~4000IU/天,1个月后改预防量
B.钙剂治疗开始前口服维生素D2000~4000IU/天,1个月后改为预防量
C.钙剂治疗开始后口服维生素D2000~4000IU/天,3个月后改预防量
D.钙剂治疗开始后口服维生素D20000~40000IU/天,1个月后改预防量
E.钙剂治疗开始后口服维生素D20000~40000IU/天,3个月后改预防量


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254、多项选择题  以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现()

A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.左房增大
D.右房增大
E.右室增大


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255、单项选择题  关于新生儿硬肿症复温方法正确的是()

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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256、单项选择题  男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。 诊断最大可能是()

A.新生儿颅内出血
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺炎
E.新生儿败血症


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257、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是()

A.脑膜炎双球菌
B.流感杆菌
C.肺炎链球菌
D.大肠杆菌
E.变性杆菌


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258、单项选择题  小儿最常见的一种异位快速心律失常是()

A.阵发性室上性心动过速
B.过早搏动
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.交界性早博


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259、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。 最可能的诊断()

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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260、单项选择题  接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白,就不能达到完全保护或减轻症状的目的()

A.3天
B.5天
C.6天
D.8天
E.10天


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261、多项选择题  关于肥胖与遗传的关系,正确的是()

A.肥胖具有高度的遗传性
B.多与单基因遗传有关
C.双亲都肥胖者后代肥胖率最高,达70%~80%
D.双亲之一肥胖者后代肥胖率约40%~50%左右
E.双亲正常后代不发生肥胖


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262、多项选择题  重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症()

A.消化道出血
B.厌食、腹泻
C.中毒性肠麻痹
D.肠穿孔
E.以上都不是


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263、单项选择题  脾切除对下列哪种疾病通常无效()

A.脾功能亢进
B.遗传性球形细胞性溶血性贫血
C.镰状细胞性贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性非球形细胞性溶血性贫血


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264、单项选择题  七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是()

A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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265、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 下述哪项处理是正确的()

A.因吐泻明显,禁食3天
B.立即给予止泻剂
C.静脉滴注青霉素
D.静脉补液纠正脱水
E.肌注抑制肠蠕动剂


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266、单项选择题  患儿8岁,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。有可能发生了哪种疾病()

A.脓疱疮
B.天疱疮
C.水痘
D.带状疱疹
E.过敏性紫癜


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267、单项选择题  男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之上。应首选的检查是()

A.大便常规
B.肛门直肠指检及肛镜检查
C.乙状结肠镜
D.结肠镜
E.钡灌肠


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268、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律()

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂,从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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269、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期治疗,下列哪项不适宜()

A.卧床休息,加强护理
B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C.肌注抗生素预防并发症
D.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
E.静脉输注丙种球蛋白


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270、单项选择题  缺铁性贫血的铁减少期,下列哪项指标开始降低()

A.血清铁蛋白
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.游离原卟啉
E.运铁蛋白饱和度


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271、单项选择题  一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()

A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎


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272、单项选择题  患儿,女,8岁半。因乳房增大,身高增长加速1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房Ⅳ期,阴毛B1期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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273、单项选择题  女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎


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274、单项选择题  关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的()

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生
C.是由呼吸道间质细胞产生
D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的
E.以上说法均不正确


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275、单项选择题  男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。 治疗应采取的措施是()

A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁


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276、多项选择题  6岁男孩,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),可选用以下哪种方法利尿消肿()

A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注


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277、单项选择题  沙眼衣原体肺炎临床特点,正确的是()

A.青霉素有特效
B.起病急
C.高热
D.肺实变体征
E.6个月以内婴儿多见


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278、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的病因,不包括下列哪项()

A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏


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279、单项选择题  女,7岁,多饮多尿伴消瘦6个月来诊,多次尿常规检查发现尿比重在1.001~1.004之间。哪项检查可明确诊断()

A.禁水试验
B.电解质
C.血气
D.禁水-加压素试验
E.血浆ADH


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280、单项选择题  急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即()

A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1%肾上腺素


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281、单项选择题  13岁男孩,发作性意识丧失2年,发作时双目凝视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患儿的发作类型是()

A.失神发作
B.肌阵挛性发作
C.不典型失神发作
D.自主神经性发作
E.复杂部分性发作


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282、单项选择题  细胞外液原发性减少是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是


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283、单项选择题  对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是()

A.构语困难
B.抽搐
C.动作笨拙
D.行为异常
E.不自主运动


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284、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血()

A.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>35%
B.MCV<80fl,MCH<30pg,MCHC>35%
C.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC>32%
D.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%
E.MCV<80fl,MCH<32pg,MCHC>38%


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285、单项选择题  关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()

A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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286、单项选择题  不符合Alport综合征的是()

A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常


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287、多项选择题  动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()

A.左心房增大
B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管
C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动
D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱
E.左心室增大


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288、单项选择题  患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未手术治疗,最近检查发现有显著的肺动脉高压,这时主要引起下列哪一方面的改变()

A.肺充血显著
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心房增大
E.左心房增大


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289、单项选择题  关于新生儿窒息胸外按压心脏,下列叙述不正确的是()

A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次,间断加压给氧1次
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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290、单项选择题  下列哪种配伍,面粉蛋白质的生物价值最高()

A.面粉+鸡蛋
B.面粉+牛奶
C.面粉+肉粉
D.面粉+豆粉
E.面粉+玉米粉


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291、单项选择题  有关儿科学的特点,以下哪一种说法不正确()

A.随着年龄的增长,儿童身体各部位的比例也不断变化
B.不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标
C.婴幼儿代谢旺盛,对营养供应的要求高,消化、吸收功能也好
D.婴幼儿的免疫功能发育尚不完善
E.儿童时期心理和行为的可塑性非常强


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292、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现是()

A.骨骺软骨明显增宽
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质普遍稀疏
D.骨干弯曲
E.无明显变化


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293、多项选择题  下列符合代谢性酸中毒的是()

A.PH7.25
B.SB15mmol/L
C.PaCO28mmHg
D.BE+8mmol/L
E.CO2CP10mmol/L


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294、多项选择题  新生儿需要监测的内容为()

A.心脏监测
B.呼吸监测
C.血压监测
D.血气监测
E.体温监护


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295、多项选择题  导致锌缺乏的原因有()

A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗


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296、单项选择题  全程肉眼血尿提示血尿源于()

A.尿道
B.后尿道
C.肾小球
D.膀胱三角区
E.膀胱颈部


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297、多项选择题  患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。 查体提示:气促明显,口周发绀,三凹征(+),颈无抵抗,颈部皮肤触诊有捻发感,肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,质软,剑下未触及,四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查()

A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP


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298、单项选择题  小儿细菌性肺炎最主要病原体是()

A.链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.流感杆菌
E.大肠杆菌


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299、多项选择题  有关胎儿血液循环下列说法哪些不正确()

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右心室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.主动脉压力大于肺动脉压力


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300、单项选择题  男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的()

A.立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下
B.立即用针灸及药物止痉
C.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸
D.立即用右旋糖酐扩充血容量
E.静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿


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