时间:2023-02-06 05:43:39


1、多项选择题 反复发作的癫痫患者的药物治疗应该()
A.每次发作后服药
B.长期服药,至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物不良反应
E.尽早大剂量联合用药控制发作
2、单项选择题 男,70岁,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,体检:四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,右侧指鼻不准,Babinski征阴性,病变部位可能在()
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑
3、单项选择题 有关第Ⅷ对脑神经损害的描述,不正确的是()
A.传导性耳聋常见于外耳道和中耳疾病,神经性耳聋可由耳蜗或蜗神经病变引起
B.低音性耳鸣提示传导通路病变,高音性耳鸣提示感音器病变
C.前庭周围性病变所引起的眩晕常较重,起病突然或周期性发作
D.眼球震颤可见快慢两个相反方向的运动,通常规定慢相的方向为眼球震颤的方向
4、多项选择题 共济运动检查包括()
A.指鼻试验
B.轮替动作
C.跟-膝-胫试验
D.对指试验
E.闭目难立征
5、单项选择题 病理反射出现提示()
A.锥体束受累
B.脊髓前角细胞受累
C.脑干运动神经核受累
D.脊髓前根受累
E.脊髓后根受累
6、多项选择题 下述表现中,与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是()
A.小腿肌肉握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫
7、单项选择题 周期性瘫痪临床上不应有的表现为()
A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱
8、单项选择题 重症肌无力的临床显著特征是()
A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重
9、单项选择题 常规觉醒脑电图记录时间不应少于()
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.无要求
10、单项选择题 男性,20岁,四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()
A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
11、单项选择题 男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血
12、单项选择题 神经科查体发现:左侧肢体的上运动神经元性偏瘫,右侧动眼神经麻痹,左侧肢体运动过度,出现手足徐动,左侧肢体小脑性共济失调。提示病变累及()
A.左侧内囊,动眼神经,黑质,小脑
B.左侧大脑脚,动眼神经,红核,以及小脑上脚交叉
C.右侧内囊,动眼神经,黑质,小脑
D.右侧大脑脚,动眼神经,红核,以及小脑上脚交叉
13、单项选择题 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是()
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿
14、多项选择题 AD的病因学包括()
A.遗传因素
B.脑外伤、感染、铝中毒、吸烟
C.受教育水平低下
D.一级亲属中有Down综合征
15、多项选择题 女,30岁,左侧眼睑下垂一年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到()
A.左侧眼球上视、下视受限
B.左侧眼球外展、内收受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏
16、单项选择题 引起深反射亢进的损伤部位是()
A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束
17、多项选择题 关于脑栓塞的特点下列正确的是()
A.发病部位以颈内动脉系统居多
B.栓塞性脑梗死常为多灶性
C.病变范围较血栓形成大
D.约30%~50%发生出血性梗死
18、单项选择题 女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是
19、单项选择题 下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有:()
A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D.激素无效可选用环孢素A
20、多项选择题 关于视觉系统的血液供应,哪些是正确的()
A.大脑枕极(负责黄斑区中心视力的视皮质所在部位)由大脑中动脉供应血流
B.视皮质前三分之二负责周围视野,由大脑后动脉供血
C.视束由脉络膜前动脉供血
D.视交叉由大脑前动脉分支供血
E.视网膜由视网膜中央动脉供血
21、单项选择题 脊髓的血液供应来自以下血管,但除外:()
A.脊髓前动脉
B.脊髓后动脉
C.根动脉
D.椎动脉
22、单项选择题 运动性失语,其病变部位在:()
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧(优势)半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
23、单项选择题 下列哪些症状或体征不符合AIDP的表现()
A.肢体不对称性瘫痪
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.自主神经功能障碍
24、多项选择题 多发性硬化的发作性症状包括()
A.肢体痛性痉挛
B.癫痫发作
C.头痛发作
D.视力下降
E.构音障碍
25、单项选择题 跖反射的反射中枢位于()
A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.骶髓1~2节
D.骶髓2~4节
E.骶髓2~3节
26、单项选择题 寡克隆区带是指:()
A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
27、多项选择题 对于腹壁反射下列哪些正确()
A.传导神经为肋间神经
B.反射中心为胸7~12
C.肥胖患者可引不出
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值
28、多项选择题 颈部血管超声可探测下列哪些血管()
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.锁骨下动脉
D.椎动脉
E.颈总动脉
29、单项选择题 小脑幕切迹疝的主要临床表现为()
A.血压下降,脉缓,呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍,患侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止,血压下降,很快死亡
30、单项选择题 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。 病灶定位在()
A.优势半球额中回后部
B.优势半球额下回后部
C.优势半球颞中回后部
D.优势半球颞上回后部
E.优势半球角回
31、多项选择题 脊髓半侧受累的症状为()
A.受累平面以下同侧上单位性瘫
B.受累平面以下同侧深感觉障碍
C.受累平面以下对侧浅感觉障碍
D.受累平面以下对侧深感觉障碍
E.受累平面以下同侧浅感觉障碍
32、单项选择题 β-干扰素治疗MS的效果是()
A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物实验有效
E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关
33、单项选择题 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在()
A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经
34、单项选择题 腰穿操作描述正确的是()
A.通常取侧卧位,屈颈屈膝,腰背部与床面垂直
B.选取1~2椎间隙为穿刺点
C.多用普鲁卡因浸润麻醉
D.一般成人进针约8~10cm即可穿破硬脊膜(有落空感)
E.术后嘱患者平卧1~2小时即可
35、单项选择题 右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在()
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
36、多项选择题 VD病因包括()
A.动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等
B.血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等
C.炎性血管病(肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎)、非炎症性(淀粉样血管病、Moya-moyA.
D.颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病
37、单项选择题 颈膨大横贯性病变可出现下列临床表现,但哪项除外()
A.两上肢呈周围性瘫痪,两下肢呈中枢性瘫痪
B.Horner综合征
C.Beevor征
D.排尿障碍
38、单项选择题 女性,26岁,双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是()
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓亚急性联合变性
39、单项选择题 脑电活动的限局性是指()
A.仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动
B.遍及两侧半球全部区域,基本对称
C.遍及两侧半球,非对称性
D.两侧半球对应区的某种脑电活动呈同步性出现,而且在波幅、频率及波形方面两侧相似
E.两侧半球对应区的某种脑电活动在波幅、频率及波形方面均不相同,甚至出现次数亦不同
40、多项选择题 舌咽神经病变可能出现下列哪些症状或体征()
A.咽反射消失
B.轻微吞咽困难
C.说"啊"时不出现咽壁收窄
D.舌后1/3味觉消失
E.腭垂偏斜向正常侧
41、单项选择题 脊髓圆锥综合征一般不存在哪项症状()
A.真性尿失禁
B.双下肢瘫痪,锥体束征阳性
C.肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失
D.肛门反射消失和性功能障碍
42、单项选择题 下列关于阿尔茨海默病错误的是()
A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C.隐袭起病,阶梯样进展
D.病程通常为4~12年。绝大多数AD为散发性AD,约5%有家族史
43、单项选择题 女,20岁。四肢无力3d,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检:神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是()
A.面神经炎
B.重症肌无力
C.Miller-Fisher综合征
D.急性小脑炎
E.肌营养不良
44、多项选择题 行肌电图检查的肌肉要求()
A.检查前未行病理等有创检查
B.肌肉萎缩越明显越好
C.通常使用单极针电极
D.通常使用同心圆针电极
E.肌肉局部有感染暂不行此项检查
45、多项选择题 下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹()
A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.肌电图显示电位波幅减低或消失
C.心电图
D.肌肉活检可见炎性改变
E.血清钾浓度
46、单项选择题 一病人不认识左侧身体的存在,其穿衣、日常生活均用右手,认为左侧上下肢不是自己的,推测病变的部位在()
A.右侧顶叶邻近角回处皮质
B.优势半球角回
C.左侧缘上回皮质
D.右侧顶叶邻近缘上回处皮质
47、单项选择题 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是()
A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
48、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是:()
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病
49、单项选择题 膝腱反射的中枢位于()
A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.腰髓3~5节
D.骶髓1~2节
E.骶髓2~4节
50、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜,为下列哪对颅神经损害()
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
51、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤()
A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
52、单项选择题 一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于()
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.以上均不是
53、多项选择题 重症肌无力的治疗包括()
A.激素
B.免疫抑制剂
C.胸腺切除
D.大剂量免疫球蛋白
E.血浆交换
54、单项选择题 Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是()
A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳,晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体
55、多项选择题 能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部位为()
A.脊神经后根损害
B.脊髓感觉传导束损害
C.脊髓后角损害
D.脊髓中央灰质前连合损害
E.脊髓后根神经节损害
56、多项选择题 最需要与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别的疾病有()
A.急性播散性脑脊髓炎
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.垂体瘤
E.结核性脑膜炎
57、多项选择题 下述属于大脑半球病变的依据是()
A.对侧肢体肌张力增高
B.对侧鼻唇沟变浅
C.对侧腱反射亢进
D.对侧病理反射阳性
E.同侧肢体肌肉萎缩
58、单项选择题 静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示:()
A.原发性震颤
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.亨廷顿舞蹈病
59、单项选择题 男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()
A.右侧丘脑出血
B.右侧壳核出血
C.左侧脑叶出血
D.左侧壳核出血
60、多项选择题 常用于细菌性脑膜炎的抗生素有()
A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星
61、单项选择题 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CI-DP) 下列关于CIDP的描述哪项不正确()
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动功能同时受累
D.多有缓慢复发
E.周围神经病理检查发现慢性脱髓鞘改变
62、多项选择题 能引起颅内钙化的疾病有()
A.Fahr病
B.甲旁减
C.脑囊虫病
D.结核球
E.AVM
63、多项选择题 关于脑梗死的发病机制下列哪项正确()
A.原位血栓形成
B.血流动力学
C.血管痉挛
D.栓塞性
64、单项选择题 脑囊虫病最常见的临床表现为()
A.癫痫发作
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.精神症状
E.偏瘫、失语
65、单项选择题 男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。 治疗最有效的药物是()
A.青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药物
E.抗胆碱能药物
66、单项选择题 脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为()
A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确
67、单项选择题 有关周围神经的血液供应特征的描述,错误的是()
A.小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜
B.在神经内膜中形成毛细血管丛
C.毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密
D.神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障
68、多项选择题 病毒感染后,对宿主细胞的影响主要表现在()
A.病毒复制导致宿主细胞死亡
B.病毒插入宿主DNA,产生嵌合蛋白,诱发自身免疫病
C.病毒整合到宿主DNA,导致宿主细胞基因突变,诱发癌变
D.病毒与宿主细胞竞争营养物质
E.病毒分泌抑制因子影响宿主细胞代谢
69、多项选择题 视觉通路中不同部位病变可引起各种视野缺损,下列哪些对应关系是正确的()
A.视交叉中部--两眼颞侧偏盲
B.一侧视交叉侧部--一侧性鼻侧盲
C.视束--同向偏盲
D.视辐射的下部--对侧同向上象限盲
E.枕叶视中枢--偏盲
70、单项选择题 有关脑白质病变的病因正确的是()
A.Binswanger病--自身免疫反应
B.Schilder病-HTLV-1病毒感染
C.PML-乳头多瘤空泡病毒
D.Balo病--维生素B12缺乏
E.脑白质营养不良--维生素B1缺乏
71、单项选择题 SAH的首选诊断方法是:()
A.DSA
B.腰穿
C.头颅CT
D.MRA
72、多项选择题 脊髓亚急性联合变性的病因包括()
A.维生素B缺乏及吸收不良
B.血液中运钴胺蛋白缺乏或异常
C.抗内因子抗体阳性
D.麻醉中应用的氧化亚氮(N20)可使有活性的维生素B变成无活性
E.抗胃壁细胞抗体阳性
73、单项选择题 MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助()
A.局灶性癫痫活动
B.脱髓鞘
C.颅内压增加
D.急性炎症
E.轴索损伤
74、单项选择题 女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。 如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早()
A.吸痰
B.吸氧
C.气管切开
D.胸外人工呼吸
E.应用呼吸兴奋剂
75、单项选择题 睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段()
A.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅰ期
B.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅱ期
C.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅲ期
D.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅳ期
E.快速相眼动睡眠期
76、单项选择题 患者对日常物体失去认识能力,如给他看钥匙他不认识,但放在手中触摸一下,即能认识,最可能的损害部位在()
A.视中枢周围视觉联络区
B.左侧顶枕区
C.双侧视皮质
D.左侧缘上回皮质
77、多项选择题 浅反射包括()
A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝反射
E.跖反射
78、单项选择题 女,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
79、多项选择题 用于隐球菌脑膜炎治疗的药物有()
A.两性霉素B
B.5-氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.吡嚷酰胺
E.吡喹酮
80、单项选择题 下运动神经元瘫痪的特征有()
A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主
81、单项选择题 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()
A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系
82、多项选择题 关于前庭神经解剖结构的描述,哪些是正确的()
A.内耳前庭神经节的周围支至三个半规管的壶腹、椭圆囊和球囊,中枢支组成前庭神经
B.前庭神经经内耳门进入颅内,终止于脑桥和延髓内前庭神经核群
C.前庭神经一部分纤维经小脑下脚直接进入小脑,终止于绒球及小结
D.前庭外侧核发出纤维形成前庭脊髓束,终止于同侧脊髓前角细胞
E.许多前庭神经核发出纤维参与内侧纵束
83、单项选择题 亚急性联合变性累及的部位包括()
A.乳头体、丘脑内侧核群、第四脑室底灰质
B.脊髓后索、侧索、周围神经
C.脊髓后索、脊髓小脑束和锥体束
D.脊髓前角和侧索
84、单项选择题 重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是()
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难,不能连续下咽
C.构音障碍,语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力,动作困难
85、单项选择题 癫痫大发作的首选药物是()
A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮
86、多项选择题 下列哪些可能是SAH的病因()
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.凝血机制异常
D.脑血管狭窄
87、单项选择题 帕金森病以下的哪项表述是不正确的()
A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
C.常规辅助检查无特殊发现
D.早期发现,早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者
88、单项选择题 54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
89、单项选择题 下列哪些体征属于脑膜刺激征()
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
90、单项选择题 女性,55岁,高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 哪项辅助检查对明确诊断最有价值()
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查
91、单项选择题 关于肌萎缩侧索硬化正确的是()
A.通常累及脊髓前角、脑干后组运动神经核及锥体外系
B.无论最初累及上或下运动神经元,最后均表现为肢体或延髓上、下运动神经元损害
C.该病呈地域性分布特征,90%以上为散发病例。成人运动神经元病通常在30~60岁起病,男性多见
D.肌萎缩侧索硬化平均存活时间一般为31~43个月
92、单项选择题 短暂性脑缺血发作的特点是()
A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.有后遗症
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死
93、单项选择题 迟发性运动障碍的主要原因是:()
A.长期服用复方左旋多巴
B.长期服用大剂量抗精神病药物
C.长期服用D-青酶胺
D.与药物无关
94、单项选择题 女性,24岁,两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。 首先应选用的药物是()
A.地西泮10mg静注
B.苯妥英钠0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌内注射
95、多项选择题 CTV的治疗()
A.所有病例均应抗凝治疗
B.重视病因治疗
C.合适病例可考虑介入治疗
D.高颅压的病例可脱水降颅压治疗
E.所有病例均应使用抗生素
96、单项选择题 左侧舌下神经周围性瘫痪表现为()
A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟
97、单项选择题 深感觉的检查包括()
A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉
98、单项选择题 女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 其电生理改变为()
A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常
99、多项选择题 下述哪些部位受损出现右同侧偏盲()
A.左侧枕叶
B.左侧视束
C.左侧视放射
D.右侧视放射
E.以上均不正确
100、多项选择题 关于脊髓亚急性联合变性(SCD)的预后,描述正确的是()
A.补充维生素B后8~14天神经症状开始改善
B.6个月后可能缓慢恢复
C.在3个月内早发现,早治疗,预后良好
D.不治疗2~3年后可逐渐加重,甚至死亡
E.SCD是一种不可治疗性疾病
101、单项选择题 男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。 根据病史首先考虑的诊断是()
A.癫癎
B.蛛网膜下隙出血
C.TIA
D.急性脑膜脑炎
E.脑出血
102、单项选择题 典型囊虫的MRI所见是()
A.脑室扩大
B.病变呈薄环形强化
C.病灶位于皮层下
D.小囊性病灶内见偏心性头节
E.多个囊性病灶
103、多项选择题 为了解大脑皮质高级神经活动的功能是否正常,检查内容包括()
A.注意力
B.记忆力
C.定向力
D.计算力
E.理解力
104、多项选择题 高颈髓(C1~4)病变可出现()
A.损害平面以下各种感觉缺失
B.四肢呈中枢性瘫痪
C.括约肌障碍,四肢和躯干无汗
D.颈3~5节段受损将出现膈瘫痪,腹式呼吸减弱或消失
E.三叉神经脊束核受损出现同侧面部外侧痛温度觉丧失
105、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的根本病因是()
A.叶酸缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B6缺乏
D.维生素B12缺乏
106、多项选择题 下列哪些结构属于视觉通路的组成成分()
A.视锥细胞
B.视交叉
C.上丘
D.外侧膝状体
E.顶盖前区
107、多项选择题 急性脊髓炎具有以下哪些特点()
A.为急性非特异性炎症
B.多数为横贯性损伤
C.病损水平以下感觉缺损
D.常伴有大小便功能障碍
E.病变部位以颈段多见
108、单项选择题 43岁男性患者,高血压病史,突然头痛,眩晕,查体:左侧肢体性共济失调,意向性震颤,眼球震颤,吟诗样语言,辨距不良、轮替运动障碍、肌张力降低。最可能的病变部位是()
A.小脑蚓部
B.脑干
C.小脑半球
D.额叶
109、多项选择题 应用抗癫痫药物需要注意的问题()
A.根据发作类型选药
B.通常采用单药治疗
C.注意药物不良反应
D.坚持长期服药,不宜突然减量或停药
E.采用个体化药物剂量
110、单项选择题 患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 该患者目前的主要治疗是()
A.康复治疗
B.维生素治疗
C.激素冲击治疗
D.免疫抑制剂
E.神经营养剂
111、单项选择题 下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是()
A.大部分为常染色体显性遗传
B.基因定位于5q12.2-q13.3
C.目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关
D.兴奋性氨基酸毒性
112、单项选择题 右侧上下肢瘫痪,伴同侧面神经周围性麻痹时,病变部位在()
A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊
113、单项选择题 成年人CSF总量平均为()
A.50ml
B.130ml
C.330ml
D.430ml
E.530ml
114、单项选择题 全面性发作中,以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍()
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直-阵挛发作
D.失张力发作
115、单项选择题 男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右手抖动,右上肢运动迟缓,精细动作不行,有一氧化碳中毒病史,该患者可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.帕金森综合征
E.特发性震颤
116、多项选择题 有关大脑皮质运动区的支配关系,下列哪些描述是正确的()
A.身体各部分在第4区皮质上的代表区与人体方向相反,即头部在下面,下肢在上面
B.上肢所占的区域较小,下肢尤其是足和足趾的区域特别大
C.下肢的区域一部分在大脑半球外侧面,一部分在内侧面的旁中央小叶
D.肛门及膀胱括约肌的代表点在旁中央小叶
E.代表区的大小与运动多少和使用程度有关
117、单项选择题 脑出血的内科疗法中,最重要是:()
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
118、单项选择题 女性,21岁,发作时先感觉胃部一股气上升,继之愣神、出现咀嚼和吞咽动作,呼之不应,持续约3分钟,其发作类型为()
A.强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.假性发作
119、单项选择题 男,76岁,有糖尿病史10年,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是()
A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常,无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征
120、单项选择题 偏头痛临床特点不包括()
A.大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐,畏光怕声,活动加重,睡眠后减轻
121、单项选择题 治疗癫痫持续状态首选的药物是:()
A.10%水合氯醛保留灌肠
B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
122、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指()
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
123、单项选择题 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐,查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm,下列处理哪项不正确()
A.静脉注射20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
124、多项选择题 脑囊虫病按临床表现分为()
A.癫痫型
B.颅内压增高型
C.脑膜脑炎型
D.无症状型
E.痴呆型
125、单项选择题 女,30岁,有偏头痛史5年,近2个月来发作频繁,为控制症状,急性期应首选()
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪(西比灵)
E.尼莫地平
126、单项选择题 成人脑脊液总量平均为:()
A.130ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml
127、多项选择题 肌肉动作电位兴奋的生理特征有()
A.不同步性
B.运动兴奋的累增性
C.对不同刺激的不同反应
D.单一纤维遵从"全或无"定律
E.局部电流传导
128、单项选择题 重症肌无力危象抢救的关键是()
A.积极控制感染
B.给予新斯的明肌内注射
C.给予免疫抑制剂治疗
D.气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.去除病情加重的诱因
129、单项选择题 男,28岁,右侧眶后持续性钻痛2d,出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检:右侧瞳孔散大,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白并有复视,余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。 其病因是()
A.动脉瘤性扩张或微渗漏
B.上颌窦炎症
C.海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿
D.高凝状态
E.化脓性感染
130、单项选择题 留取脑脊液进行细胞学分析时,一般取()
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第一管、第三管混合
E.哪管都行
131、多项选择题 导致脑脊液糖降低的疾病有()
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.脑膜癌病
E.脊髓压迫症
132、单项选择题 神经毒性Aβ的主要形式()
A.Aβ1~40
B.Aβ1~42
C.纤维化Aβ
D.可溶性Aβ寡聚体
133、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为()
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
134、单项选择题 男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 采集病史时应特别注意询问()
A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况
135、多项选择题 脑波的位相关系()
A.以基线为准,某一脑波的波峰向上时为负相波
B.以基线为准,某一脑波的波峰向下则为正相波
C.以基线为准,某一脑波的波峰向上时为负相波
D.以基线为准,某一脑波的波峰向下则为正相波
E.都不对
136、单项选择题 蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂()
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
137、单项选择题 延髓空洞症最常受累的颅神经核是()
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
138、单项选择题 一急性横贯性脊髓炎是指()
A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常,胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B缺乏引起的神经系统变性疾病
139、单项选择题 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死
140、单项选择题 下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作()
A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪
B.先偏瘫,麻木失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现
D.耳鸣共济失调,也可嗜睡状态或跌倒发作
E.发作迅速,持续1~2个小时可完全缓解
141、多项选择题 短暂性脑缺血发作,正确的有()
A.神经系统症状于24小时内完全消失
B.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常
142、多项选择题 青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血
B.蛛网膜下腔出血(原发性)
C.蛛网膜下腔出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
143、单项选择题 新生儿重症肌无力的发病是由于()
A.新生儿胸腺异常
B.致病因子经胎盘传入
C.遗传基因决定
D.乙酰胆碱受体发育缺陷
E.不明原因
144、单项选择题 患者女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,步态不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤I右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用()
A.美多巴
B.左旋多巴
C.苯海索
D.利舍平
E.溴隐亭
145、单项选择题 女,67岁,右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是()
A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失
146、单项选择题 帕金森病的三个主要临床特征是()
A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症
147、单项选择题 患者出现持续性肌无力,进行肌电图检查的主要目的为()
A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
148、多项选择题 重症肌无力患者出现胆碱能性危象时表现为()
A.瞳孔缩小,分泌物增多
B.腹痛、腹泻汗多
C.肌束颤动
D.高热,血压降低
149、单项选择题 女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。 此患者最重要的治疗环节是()
A.立即进行康复治疗
B.立即使血压降至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压
D.用镇静药,防止癫痫发作
E.用抗生素,防止继发感染
150、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是:()
A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对
151、单项选择题 面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要()
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B
D.强的松
E.地巴唑
152、单项选择题 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。 首先应该()
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg
153、多项选择题 对HSV的描述错误的是()
A.它是一种嗜神经病毒
B.是一种RNA病毒
C.分Ⅰ及Ⅱ型
D.Ⅱ型主要导致脑炎,Ⅰ型主要感染性器官
E.诱发脑炎的机制分为原发感染及继发感染
154、单项选择题 患者女,35岁。首次出现情绪不佳,疑人议论,凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,唉声叹气,自责,因此而夜不能眠,胃口也不好,明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她,说她长得难看,且听到有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现兴奋、话多情况。 最可能的诊断是()
A.分裂样精神病
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.偏执性精神病
E.神经衰弱
155、单项选择题 男,50岁。有高血压病史3年,近6个月有时右手发麻,今晨安静状态下出现右手活动不灵,右腿无力,随后数小时症状逐渐加重,意识一直清楚,无其他不适,首先考虑以下哪种诊断()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
156、单项选择题 脑脊液糖降低明显的脑膜炎是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
157、单项选择题 患者的双眼对光反射丧失,调节反射存在,瞳孔缩小,最可能的诊断是()
A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.Argyll Robertson瞳孔
D.Adie瞳孔
158、单项选择题 对脊柱肿瘤描述不正确的是()
A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织,早期表现为局部疼痛
159、单项选择题 女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
160、多项选择题 闭目难立征阳性可能为()
A.大脑病变
B.中脑病变
C.小脑病变
D.延髓病变
E.脑桥病变
161、多项选择题 CSF功能包括()
A.缓冲保护
B.调节颅内压
C.提供营养物质
D.清除代谢产物
E.合成神经递质
162、多项选择题 每一脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域,称为节段性支配现象,下列哪些对应关系正确()
A.乳头平面--胸4
B.脐平面--胸10
C.腹股沟平面--胸12和腰1支配
D.肛周鞍区--骶3~5
E.手和前臂的尺侧--颈8和胸1
163、单项选择题 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。 若接受神经电生理检查,典型表现是()
A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上
B.运动单位电位数目减少,呈宽时限、高波幅以及多相的波形,巨运动单位电位多见
C.低波幅、短时限的运动单位电位,多相波比例增多以及运动单位电位不稳定
D.F波或H波反射延迟或消失,神经传导速度减慢,远端潜伏期延长
E.正常
164、多项选择题 脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()
A.贫血
B.深感觉缺失
C.感觉性共济失调
D.痉挛性瘫痪
E.周围性感觉障碍
165、单项选择题 感觉的刺激阈增高,反应剧烈时间延长,当刺激达到阈值时,经一潜伏期,可产生一种强烈、定位不明确的不适感觉,病人不能正确指出刺激部位和判明刺激的性质与强度,有时感到刺激点向四周扩散,持续一段时间后才消失。指的是()
A.感觉异常
B.感觉过度
C.感觉倒错
D.感觉过敏
166、单项选择题 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音 首先应考虑的诊断是()
A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
B.风湿性心脏病合并贫血
C.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
D.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
E.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
167、单项选择题 高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现()
A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确
168、单项选择题 关于上矢状窦血栓形成,下列哪种说法不对()
A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断
169、单项选择题 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 病史询问应注意()
A.发病形式及演变过程
B.首先症状及伴随症状
C.是否伴随括约肌功能障碍
D.外伤及发热史
E.以上全部都是
170、单项选择题 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确()
A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病
171、多项选择题 AIDS导致脑部非局灶性为主的病变包括()
A.AIDS痴呆复合征(ADC.
B.急性HIV相关性脑炎
C.巨细胞病毒性脑炎
D.代谢性脑病
E.单纯疱疹病毒性脑炎(HSE.
172、单项选择题 腰椎穿刺术的适应证有()
A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
173、多项选择题 VD与各型失语的区别在于()
A.失语患者不能言语或者不能理解他人的言语,日常生活和工作同时受累
B.失语患者行为合理,情绪稳定
C.失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流
D.痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失,也不能听懂别人的语言
174、多项选择题 脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)表现为受损节段平面以下()
A.同侧上运动神经元瘫痪
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
175、单项选择题 男性,65岁,既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 这种意识状态是()
A.意识缺乏症
B.无动性缄默
C.闭锁综合征
D.去皮质综合征
E.脑死亡
176、单项选择题 常规神经传导速度检查要求皮肤温度为()
A.26℃
B.28℃
C.34℃
D.20℃
E.无要求
177、多项选择题 下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是()
A.小腿肌握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.吞咽费力
178、多项选择题 多发性硬化的临床表现有()
A.单侧或双侧视力下降
B.单肢或多肢无力
C.眼球震颤
D.共济失调
E.复视
179、多项选择题 下述与三叉神经痛有关的是()
A.痛性抽搐
B.扳机点
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作
180、单项选择题 左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括()
A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍
181、单项选择题 男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是()
A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下隙出血
182、单项选择题 艾滋病致神经系统病变的发生率很高,其中以神经系统病变为首发症状者占()
A.80%
B.30%~40%
C.10%
D.60%
183、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在()
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
184、单项选择题 女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。 下列哪项检查对明确诊断最有价值()
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑血管多普勒
D.头颅CT检查
E.开颅检查
185、单项选择题 头颅MRI检查发现:小脑蚓部肿瘤。临床表现应该为()
A.躯干性共济失调
B.肢体的共济失调
C.运动过多,肌张力降低
D.运动减少,肌张力增高
186、单项选择题 脊髓前联合病变产生()
A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
187、单项选择题 下列哪一项不属于下丘脑综合征()
A.病变对侧意向性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症
B.睡眠、觉醒异常
C.自主神经功能障碍
D.病人显著厌食,胃纳全失,极度消瘦
188、多项选择题 下列哪些部位的病变可能导致眩晕的发生()
A.颞叶皮质病变
B.绒球小结叶病变
C.脑干病变
D.迷路病变
E.颈部病变
189、单项选择题 治疗有中央一颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是:()
A.卡马西平
B.氯硝安定
C.乙酰唑胺
D.ACTH
190、单项选择题 女,18岁,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检:向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左巴宾斯基征(+)。符合()
A.斯特奇-韦伯(Sturge-Weber)综合征
B.脑桥腹外(Millard-Gubler)综合征
C.脑桥旁正中(FovillE.综合征
D.闭锁综合征
E.一个半综合征
191、单项选择题 有关感觉系统的检查,哪项是错误的()
A.检查前不应该让患者了解检查的方法,采取盲法
B.检查者必须耐心细致,既有重点,又要注意左右侧和远近端部分的对比
C.一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查
D.检查时患者宜闭目,忌用暗示性提问,必要时多次复查
192、单项选择题 患者因视力障碍、内分泌紊乱就诊,头颅MRI发现垂体肿瘤。病变压迫视交叉中部,最可能的视野缺损是()
A.同向偏盲
B.象限盲
C.两眼颡侧偏盲
D.周边视野缺损
193、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为()
A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍
194、多项选择题 下列哪些情况适合行脑血管造影检查()
A.蛛网膜下腔出血,需寻找出血原因
B.颅内占位病变,了解病变供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系
C.有严重出血倾向的患者
D.无创影像学检查提示脑血管狭窄,预行血管内介入治疗
E.无创检查提示脑动脉闭塞,了解闭塞动脉供血区的代偿情况
195、单项选择题 对嵌压性神经病描述不正确的是()
A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征
196、单项选择题 心绞痛时引起左上肢内侧、左胸部疼痛,下列哪一项描述不正确()
A.是一种扩散性疼痛
B.发病机制是:内脏和皮肤的传入神经纤维均会聚到脊髓后角的神经元,内脏的疼痛性冲动扩散到相应节段的体表
C.属于一种放射性疼痛
D.属于牵涉性疼痛
197、单项选择题 在缺血性脑血管病中,最易发生出血性梗死的是()
A.脑栓塞
B.脑梗死
C.腔隙性梗死
D.分水岭梗死
198、单项选择题 脑血栓形成最常见的病因是:()
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
199、单项选择题 鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是()
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作
200、单项选择题 男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清。颈部抵抗,克尼格(Kernig)征(+),余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
201、单项选择题 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有()
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
202、单项选择题 男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。 下列治疗哪项不正确()
A.大量止血药
B.休息4周
C.溶栓治疗
D.尼莫地平(尼莫通)
E.保持大便通畅
203、多项选择题 AD病理特征包括()
A.弥漫性皮质萎缩,尤以颞叶、顶叶、前额区及海马萎缩明显
B.老年斑、神经元纤维缠结、神经元与突触丢失、脱髓鞘
C.海马锥体细胞颗粒空泡变性,轴索异常断裂
D.小血管淀粉样变
204、多项选择题 椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括()
A.短暂性全面性遗忘(TGA.
B.跌倒发作
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼-过性黑蒙
205、单项选择题 哪些是小舞蹈病的临床特征:()
A.肝脏症状
B.儿童发病,舞蹈样动作,肌张力减退
C.眼睑痉挛
D.中年发病,舞蹈样动作,精神症状及痴呆
206、多项选择题 颈膨大(C5~T2)病变可出现()
A.两上肢呈周围性瘫痪,两下肢呈中枢性瘫痪
B.病灶平面以下各种感觉缺失
C.排尿障碍
D.颈8、胸1节段侧角细胞受损时产生Horner综合征。
E.肱二头肌反射减弱或消失
207、单项选择题 帕金森病的诊断要点包括()
A.中、老年以后隐匿起病,迅速进展
B.具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现(一般需具有上述四项中的两项或两项以上)
C.无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史
D.美多巴治疗有效
208、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征,正确的是()
A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少
209、单项选择题 治疗三叉神经痛时首选:()
A.卡马西平
B.大剂量维生素
C.手术治疗
D.封闭治疗
210、多项选择题 肌萎缩侧索硬化的病理改变包括()
A.脊髓前角α-运动神经元缺失以及神经胶质细胞增生
B.脑干疑核、舌下神经核和面神经核神经元减少,残存神经元气球样变
C.肌肉活检可见大量萎缩的Ⅰ型肌纤维
D.电镜下可见肌纤维萎缩、肌小节排列紊乱、神经纤维稀疏和轴索萎缩等
211、单项选择题 多发性硬化的诊断主要依靠()
A.特征性的症状和体征
B.仅MRI检查即可确诊
C.多次复发,中枢神经系统多个病灶
D.CSF检查寡克隆区带阳性
E.以上均不是
212、多项选择题 用于结核性脑膜炎治疗的药物有()
A.异胭肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嚷酰胺
213、单项选择题 目前认为周期性麻痹的发病机制是()
A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常
214、单项选择题 吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是()
A.华勒变性
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.血管炎
E.嵌压性神经病
215、多项选择题 患儿,男性,8岁,自3岁始行走缓慢,容易跌倒,四肢无力进行性加重,其姨表兄弟或舅父也患有同样病者,查体:走路呈鸭步,Gower征阳性,四肢近端肌萎缩,双侧腓肠肌肥大,血清肌酶明显持续升高。下列叙述哪些是正确的()
A.骨骼肌抗肌萎缩蛋白缺如
B.患儿母亲是"肯定携带者"
C.X连锁隐性遗传
D.肌肉病理为群组性萎缩
E.肌电图呈典型肌源性改变,运动单元电位为短时限,小波幅,多相波增多
216、单项选择题 有关运动系统的检查,正确的为()
A.3级肌力为:肢体能在床面上移动,但不能抬起
B.快速轮替动作为;嘱患者以前臂快速地做上下动作
C.肌张力检查:病人俯卧,双膝屈曲维持90°姿势,病侧小腿会逐渐下落
D.观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态(休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系
217、单项选择题 男性,65岁,高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。 该患者诊断()
A.2级高血压,极高危
B.3级高血压,高危
C.3级高血压,极高危
D.2级高血压,中危
E.2级高血压,高危
218、单项选择题 青年脑栓塞,栓子来源多见于()
A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病
219、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的临床表现不包括()
A.运动能力发育延迟
B.Gower征
C.翼状肩胛
D.跨阈步态
220、单项选择题 嘱患者仰卧,双下肢自然伸直,然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性,该征为()
A.克尼格征阳性
B.宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性
221、单项选择题 症状性癫癎的临床特点不包括()
A.发病与年龄有相关性,有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常
222、单项选择题 闭锁综合征系病变累及:()
A.边缘系统
B.上行网状激活系统
C.桥脑基底部病变
D.广泛大脑皮质层
223、单项选择题 椎-基底动脉系统供应的脑区有()
A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部
224、单项选择题 患者手腕下垂,腕及手指不能伸直,感觉障碍见于拇、食指背侧小三角区,损害的是()
A.桡神经损害
B.尺神经损害
C.正中神经损害
D.臂丛近端病变
225、单项选择题 关于腔隙性脑梗死发生部位,下列哪项最罕见()
A.基底节区
B.丘脑
C.脑皮质
D.脑桥
226、单项选择题 男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 最不应给的药物是()
A.苯海拉明
B.阿普唑仑
C.安坦
D.氯丙嗪
E.尼莫地平
227、单项选择题 最能支持脑膜炎诊断的症状是:()
A.头痛
B.脑膜刺激征
C.呕吐
D.视乳头水肿
228、单项选择题 供给大脑半球前3/5部血液的血管是()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉
229、单项选择题 关于肌萎缩侧索硬化的临床表现正确的是()
A.以单侧下肢痉挛性瘫痪、剪刀步态、肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性等起病
B.肌束颤动是最常见的症状,可在多个肢体及舌部发生
C.早期出现延髓麻痹,表现为构音障碍,言语含糊,吞咽困难,舌肌萎缩伴震颤。部分患者可出现假性球麻痹性情感障碍如强哭强笑等
D.可累及眼外肌及括约肌
230、多项选择题 在脑分水岭梗死的分型中,皮质型包括()
A.皮质前型
B.皮质后型
C.皮质上型
D.皮质下型
231、多项选择题 下列关于AD早期临床表现,正确的是()
A.情景记忆障碍是筛选早期AD的敏感指标
B.AD早期存在语义记忆障碍,表现为找词困难、命名障碍和错语等
C.疾病早期往往有较严重的抑郁倾向。随后出现人格障碍、幻觉和妄想、虚构明显
D.早期脑电图检查可见α节律丧失及电位降低,脑电节律减慢的程度与痴呆严重程度无关
232、单项选择题 一产褥期妇女,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脊髓炎
D.上矢状窦血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
233、单项选择题 脑瘤诊断的首选检查为()
A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波
234、单项选择题 颅内占位病变患者,出现视盘水肿,神经科检查不会出现的体征有()
A.生理盲点变大
B.周围视野向心性缩小
C.视盘隆起超过2个屈光度
D.环状盲点
235、多项选择题 AIDS易导致的脑局灶性病变包括()
A.脑弓形虫病
B.脑血管病
C.中枢神经系统淋巴瘤
D.脑结核球
E.进行性多灶性白质脑病
236、单项选择题 迷走神经病变不会出现哪项症状或体征()
A.失音或声嘶,发音困难
B.舌后1/3味觉消失
C.下咽部及喉部感觉缺失
D.眼心反射、颈动脉窦反射均可能消失
237、多项选择题 关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫,下列哪项正确()
A.腔隙综合征中最常见的类型
B.在脑干损害,偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调
C.病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束
D.肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的
238、单项选择题 特发性面神经麻痹下列描述中错误的是()
A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.可继发眼部并发症
D.本病大多预后差
E.急性期可用皮质类固醇治疗
239、单项选择题 下列哪一项不属于锥体外系损害的临床症状()
A.舞蹈症
B.肌张力不全
C.踝阵挛
D.手足徐动症
240、多项选择题 肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括()
A.铜/锌超氧化物歧化酶基因突变
B.脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高
C.谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体,引起细胞膜除极,细胞内钙超载,诱导细胞凋亡
D.神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染
241、单项选择题 患者左侧面神经麻痹,伴有味觉缺失、听觉过敏(听力存在),其他脑神经检查正常,最可能的解剖定位是()
A.颅腔内病变侵犯桥小脑角附近
B.颅腔内病变侵犯颅底内耳门附近
C.面神经管等颞骨内结构病变
D.茎乳孔附近病变
242、单项选择题 男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为()
A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎
243、单项选择题 病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括:()
A.视交叉
B.外侧膝状体
C.视束
D.枕叶视皮质
244、多项选择题 关于小脑解剖结构的描述,哪些是正确的()
A.小脑上脚包含小脑的主要传出纤维,为齿状丘脑柬
B.小脑下脚内包含顶核与前庭核的往返纤维、脊髓小脑后束、橄榄小脑束和楔小脑束
C.顶核的传入纤维来自于绒球小结叶,传出纤维到达前庭神经核、网状结构
D.球状核和拴状核,主要接受脊髓小脑皮质的传入冲动,传出纤维投射至对侧红核
E.脊髓小脑由小脑前叶和蚓垂、蚓锥体组成,接受脊髓小脑柬和楔小脑束的纤维
245、单项选择题 偏头痛临床主要特点为()
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
246、单项选择题 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 此时最合理的处理为()
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药物,继续观察
247、单项选择题 下列哪项体征不属于Horner征()
A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大
248、多项选择题 偏头痛需与下列哪些疾病鉴别()
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.继发性头痛
D.三叉神经痛
249、单项选择题 脑出血最主要的病因是()
A.高血压脑内细小动脉硬化
B.血液系统疾病
C.先天性动脉瘤
D.原发或转移性肿瘤
250、单项选择题 下列哪项不属于脑栓塞的临床表现()
A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动
251、多项选择题 脑囊虫病诊断常用的辅助检查是()
A.头CT
B.头MRI
C.脑电图
D.脑脊液囊虫抗体检测
E.胫腓骨X线平片
252、单项选择题
一病人,急性起病,头痛、恶心、呕吐。查体:眼底水肿,右耳流脓,右乳突压痛(+)。腰穿检查:压力>300mmH2O,白细胞及蛋白增高,诊断应考虑()
A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.乙状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.大脑深静脉血栓形成
253、单项选择题 男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为()
A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血
254、多项选择题 颈部血管超声常用探头为()
A.线阵式探头
B.凸阵式探头
C.脉冲探头
D.1MHz探头
E.笔式探头
255、单项选择题 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 患者随访1周后复诊,述昨日及今晨患者各发作一次,发病情况同前,治疗药物首选为()
A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.西比灵
256、多项选择题 男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪些可能出现()
A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍
257、单项选择题 男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
258、单项选择题 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。 需要立即进行的检查是()
A.脑电图
B.头颅CT
C.肌电图
D.TCD
E.血糖
259、单项选择题 不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有()
A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调
260、单项选择题 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄,选择手术治疗的主要目的是()
A.早期解除脊髓压迫,避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B.早期解除脊髓压迫,恢复脊髓功能
C.早期解除脊髓压迫,防止脊髓水肿变性
D.早期解除脊髓压迫,防止并发症
E.早期解除脊髓压迫,防止长期受压而致截瘫
261、单项选择题 男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C~C节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑()
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症
262、单项选择题 部分性发作脑电图的特点为()
A.最初的发作起源于大脑的局部
B.最初的发作起源于双侧大脑半球
C.最初的发作起源于颞叶
D.最初的发作起源于顶叶
E.最初的发作起源于额叶
263、单项选择题 右侧颈5-胸2后角受损时产生()
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
264、单项选择题 女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。 可以采用的治疗药物是()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氨己烯酸
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
265、单项选择题 女,60岁。左面部发作性神经痛1年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选()
A.卡马西平
B.周围支神经切断术
C.三叉神经节射频热凝治疗
D.周围支神经纯酒精封闭
E.三叉神经感觉根切断术
266、多项选择题 脊髓休克时可以出现()
A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低
267、单项选择题 周围神经受累感觉障碍呈()
A.节段性感觉障碍
B.节段分离性感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.末梢性感觉障碍
E.运动功能障碍
268、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物:()
A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
269、单项选择题 男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
270、单项选择题 神经电生理检查哪一项不支持AIDP()
A.F波消失
B.两条以上感觉、运动神经传导速度减慢
C.肌电图可见失神经电位
D.肌肉小力收缩时,时限缩短、波幅降低
271、单项选择题 内囊病变引起的瘫痪可表现为()
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
272、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是()
A.动眼神经麻痹
B.滑车神经麻痹
C.展神经麻痹
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.面神经麻痹
273、单项选择题 动眼神经麻痹的临床表现不包括:()
A.上睑下垂
B.内斜视
C.复视
D.外斜视
274、多项选择题 下列关于AD发病机制假说正确的是()
A.基底前脑胆碱能神经元减少,海马突触间隙ACh合成、储存和释放减少
B.谷氨酸的兴奋性毒性作用
C.超氧化物歧化酶活性增强,脂质过氧化,造成自由基堆积
D.AD患者神经元内质网钙稳态失衡,使神经元对凋亡和神经毒性作用的敏感性增强
275、单项选择题 临床应用的脑电图机不应少于()
A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求
276、多项选择题 共济运动的检查包括()
A.指鼻试验
B.Rinne试验
C.跟-膝-胫试验
D.Romberg征
E.Weber试验
277、单项选择题 患者,60岁,双手、面部震颤,以静止时明显,做随意运动时,震颤反而减弱,查体:四肢肌张力增高,呈"齿轮样"。病变是累及()
A.脊髓
B.旧纹状体
C.新纹状体
D.小脑
278、多项选择题 三叉神经的检查内容包括()
A.双手触摸双侧咬肌和颞肌,是否有肌肉松弛和萎缩
B.嘱患者做咀嚼动作,比较双侧嚼肌是否有力和对称性
C.角膜反射
D.吸吮反射
E.下颌反射
279、单项选择题 根性坐骨神经病,最常见的病因是:()
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚
280、单项选择题 以下哪一项不是帕金森病的发病原因()
A.年龄老化
B.环境因素
C.遗传因素
D.感染
281、单项选择题 容易引起脑积水的脑膜炎是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
282、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.脑动脉瘤
B.出血性梗死
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.脑血管畸形
283、单项选择题 女性,35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体:血压正常,患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能言语,心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,伸舌居中,右侧偏瘫,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。 进行鉴别诊断时,不需考虑的疾病的是()
A.脑瘤
B.动静脉畸形
C.巴比妥酸盐中毒
D.颅内出血
E.脑梗塞
284、单项选择题 脑膜刺激征不包括()
A.Oppenheim征
B.Kernig征
C.Brudzinski征
D.颈项强直
285、多项选择题 急性脊髓炎常见的并发症为()
A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.褥疮
D.关节痉挛
E.抑郁症
286、单项选择题 45岁女性,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。 首先采取的措施是()
A.给予止血药物
B.20%甘露醇250ml静滴
C.给予抗生素预防感染
D.地塞米松20mg静滴
E.给予呼吸兴奋剂
287、单项选择题 脊髓休克常见于()
A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形
288、多项选择题 神经传导的测定下列哪项描述正确()
A.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
B.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,则提示其病变以轴索损害为主
C.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,则提示其病变以轴索损害为主
D.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
E.复查对病变的发展及预后的判断有益
289、多项选择题 考虑脱髓鞘病的患者,我们可选择的检查有()
A.腰穿检查
B.头MRI
C.免疫学方面的检查
D.诱发电位检查
E.DSA
290、多项选择题 男,68岁。持续性头晕,步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发()
A.尼群地平
B.噻氯匹啶
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除手术
E.阿司匹林
291、多项选择题 运动神经元病的治疗包括()
A.神经营养因子治疗尚处于实验或临床研究阶段,缺乏安全、有效的给药途径
B.临床试验结果证实自由基清除剂和抗氧化治疗的疗效
C.血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的运动神经元病患者可静脉注射大剂量免疫球蛋白进行治疗
D.积极的康复治疗可提高患者的运动能力,维持关节活动度,防止失用性肌萎缩
292、单项选择题 哪一结构的病变不引起节段型(根型)分布的运动或感觉障碍()
A.前角病变
B.脊髓侧角病变
C.后角病变
D.脊髓后索病变
293、单项选择题 患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 按照Osserman分型应该为哪一型()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
294、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是()
A.异位微血管襻的压迫
B.多发性硬化
C.听神经瘤
D.鼻咽癌
E.脑膜瘤
295、单项选择题 深反射具有定位诊断价值,下列哪项定位不正确()
A.肱二头肌反射(颈7~8,腋神经)
B.踝反射(骶1~2,胫神经)
C.肱三头肌反射(颈6~7,桡神经)
D.膝腱反射(腰2~4,股神经)
296、多项选择题 帕金森病下列哪些治疗有效()
A.金刚烷胺
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.心痛定
297、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据()
A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小
298、单项选择题 全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药,可引起()
A.失眠
B.抗癫痫药物用药量增加
C.癫痫持续状态
D.精神萎靡
299、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素
300、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g/L(200mg/dl),与下列哪些疾病符合()
A.结核性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脊髓压迫症
D.格林.巴利综合征
E.运动神经元疾病