时间:2023-02-01 01:22:39
1、单项选择题 下面哪一项除外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关（）
A.增加肾小球滤过率
B.肾小管重吸收水的功能下降
C.酸中毒减轻
D.非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症
E.造成低钠，细胞水肿
2、单项选择题 对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是（）
A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B.不论是哪种病理类型，患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
3、单项选择题 女，32岁，眼睑水肿、尿少半月。查Hb130g，尿蛋白++，RBC++/HP，ALB35g/L，BUN9mmol/L，Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎
4、单项选择题 以下哪一条不适合治疗严重急性肾衰竭（）
A.低蛋白饮食
B.限制水钠摄入
C.限制钾摄入
D.早期并且经常进行透析
E.超负荷容量时及时给予西地兰及硝普钠
5、单项选择题 健康人尿量一般为原尿量的（）
A.1／10
B.1／100
C.1／200
D.1／5000
E.1／1000
6、单项选择题 下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
7、单项选择题 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）
A.水肿消退
B.蛋白尿消失
C.血尿消失
D.血黏度恢复
E.血浆清蛋白恢复正常
8、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.直接感染
C.淋巴道感染
D.血行感染
E.以上都不是
9、单项选择题 肾病综合征最有效的治疗药物是（）
A.非甾体消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
10、单项选择题 患者，女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部，近1个月来2次全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义（）
A.尿结核菌培养
B.尿高渗培养
C.内生肌酐清除率测定
D.膀胱镜检
E.KUB—FIVP检查
11、单项选择题 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素（）
A.尿道局部抵抗力下降
B.外阴肛周皮肤炎症
C.女性月经期
D.尿液过度浓缩
E.未养成按时排尿习惯
12、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.可有或无全身表现
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害，肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿
13、多项选择题 关于隐匿性肾炎，下列正确的是（）
A.好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4天发作
B.多是无症状蛋白尿，尿蛋白＜1.5g／d
C.诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，l～2天后自愈
D.无水肿、高血压、贫血
E.预后良好，不会发展成尿毒症
14、单项选择题 肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键（）
A.加用利尿剂
B.合用抗生素
C.合用环磷酰胺
D.激素初量大，疗程长，停药慢
E.合用消炎痛
15、单项选择题 肾脏疾病晚期伴高血压者达（）
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.100%
16、单项选择题
免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型（）
A.膜性肾病
B.微小病变
C.膜增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化和微小病变
17、单项选择题 女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施（）
A.加用环磷酰胺
B.加大泼尼松剂量
C.继续用原剂量泼尼松1个月
D.加用吲哚美辛（消炎痛）
E.改用潘生丁
18、单项选择题 变性红细胞尿一般提示（）
A.膀胱出血
B.尿道出血
C.肾盂病变
D.肾小球性血尿
E.非肾小球性血尿
19、单项选择题 以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断（）
A.系统性红斑狼疮
B.结节性多动脉炎
C.多发性骨髓瘤
D.淀粉样变性
E.类风湿关节炎
20、单项选择题 慢性肾炎高血压目前治疗倾向（）
A.单独使用利尿剂
B.单独使用β-受体阻滞剂
C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂
D.联合使用降压药
E.硝普钠
21、单项选择题 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭
22、单项选择题 下述哪种最易引起肾盂肾炎（）
A.膀胱炎
B.外伤
C.口腔气管炎症
D.皮肤感染
E.鼻窦炎
23、多项选择题 关于尿毒症，下列正确的是（）
A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比
B.贫血程度与肾衰的进展成正比
C.出血倾向与血小板的质量有关
D.因血钙降低，不会出现钙盐沉积
E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高
24、单项选择题 尿毒症时下述哪项内分泌功能异常（）
A.促红细胞生成因子分泌增多
B.前列腺素分泌增多
C.肾素、血管紧张素分减少
D.活性维生素D3合成减少
E.活性维生素D3合成增多
25、单项选择题 肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球肾炎
26、多项选择题 慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（）
A.积极控制高血压
B.积极使用激素和免疫抑制剂
C.使用抗血小板药物
D.使用抗凝药物
E.严格控制蛋白质摄入量
27、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭，下列哪项正确（）
A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化
B.低钠血症均由于钠缺乏所引起
C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。
D.肾功能衰竭严重，但血清钙值正常，则提示有继发性甲状旁腺功能亢进
E.常有高磷血症
28、单项选择题 关于镜下血尿哪项正确（）
A.＞1个／HP
B.＞3个／HP
C.＞5个／HP
D.＞7个／HP
E.＞10个／HP
29、单项选择题 急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）
A.肾小管重吸收增加
B.全身小动脉痉挛
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性
30、单项选择题 关于尿毒症病人的治疗，正确的是（）
A.必需氨基酸（EAA.疗法时，应配合高蛋白饮食
B.酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高接近到正常范围
C.血红蛋白〈80g/L的患者，应反复多次大量输血
D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症
E.以上都正确
31、多项选择题 关于急性肾炎的治疗下列正确的是（）
A.对症治疗
B.急性期1～2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用
32、单项选择题 患者，女，23岁，因安眠药中毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥（量不详）后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是（）
A.大剂量贝美格静滴
B.腹膜透析
C.血液透析
D.血液滤过
E.血液灌流
33、单项选择题 一位肌酐清除率稳定在15ml／min的病人出现尿频、尿急、尿痛，尿WBC满视野，在尿培养结果回报之前，应给予下列哪种抗生素（）
A.四环素
B.妥布霉素
C.氨苄青霉素
D.呋喃坦啶
E.复方新诺明
34、多项选择题 引起急性肾小管坏死的主要原因（）
A.肾缺血
B.肾血栓
C.肾中毒
D.肾皮质坏死
E.肾脓肿
35、单项选择题 患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。 提问：此患者首先应作的检查（）
A.ESR
B.CRP
C.HLA—B27+X线片
D.肝肾功能
E.血常规
36、单项选择题 肾病综合征用氮芥治疗时应观察，除了（）
A.消化道症状
B.出血性膀胱炎
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.静脉炎
37、单项选择题 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。 提示：患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛。提问：出院后应注意（）
A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
38、单项选择题 尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.单纯肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.下尿路感染
39、单项选择题 促红细胞生长素（EPO）的作用为（）
A.改善食欲，使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能、减轻出血
E.增加血小板数量
40、单项选择题 肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（）
A.抗原、补体
B.抗原
C.抗体
D.细菌、抗体、补体
E.抗体、补体
41、单项选择题 急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）
A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
42、单项选择题 患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白（+ +），临床首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.功能性蛋白尿
D.急性间质性肾炎
E.IgA肾病
43、单项选择题 不引起肾病综合征的疾病是哪个（）
A.急性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.慢性肾盂肾炎
D.系统性红斑狼疮肾炎
E.过敏性紫癜性肾炎
44、单项选择题 正常人24小时尿量大约是（）
A.1000～2000ml
B.400～500ml
C.500～1000ml
D.2000～3000ml
E.2500～3500ml
45、单项选择题 不属尿路感染易感因素的是（）
A.尿路梗阻
B.糖尿病
C.长期保留导尿
D.附睾炎
E.外阴皮肤慢性炎症
46、单项选择题 下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是（）
A.尿中菌落的多少
B.尿内白细胞的多少
C.尿中有无红细胞
D.尿中有无少量蛋白
E.尿中有无白细胞管型
47、单项选择题 患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。 提问：此时对诊断最有帮助的检查是（）
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影
48、单项选择题 肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定（）
A.肾功能正常
B.肾小球滤过功能正常
C.肾功能可能已减退，而处于代偿期
D.肾小管分泌肌酐正常
E.以上都是
49、单项选择题 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。 提问：首先考虑的并发症（）
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸虫病
D.肠穿孔
E.下腔静脉血栓栓塞
50、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是（）
A.乙型肝炎病毒感染
B.肺炎双球菌感染
C.葡萄球菌感染
D.溶血性链球菌感染
E.草绿色链球菌感染
51、单项选择题 下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会（）
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.瘢痕缩窄使输尿管狭窄
D.输尿管痉挛使其管腔狭窄
E.神经功能紊乱使尿液反流
52、单项选择题 远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴（）
A.尿液碱性，血pH减低
B.低钙血症，低磷血症
C.高钾血症
D.肾钙化
E.多尿
53、单项选择题 患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC 0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为（）
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管内肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.微小病变
E.局灶节段性硬化
54、单项选择题 慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的（）
A.肾素—血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素—血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
55、单项选择题 肾小球疾病的发生机制主要为（）
A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.免疫介导性炎性疾病
D.与体液免疫无关
E.非免疫非炎症性疾病
56、单项选择题 患者，女性，38岁，平素体健，常规查体时腹部B超发现多囊肾，下列哪种情况可能是正确的（）
A.其女儿患病的可能性比儿子要大
B.其祖父母可能患病
C.属常染色体显性遗传
D.属性染色体隐性遗传
E.属常染色体隐性遗传
57、单项选择题 镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过（）
A.1万
B.5万
C.10万
D.20万
E.50万
58、单项选择题 尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是（）
A.立即给予10％葡萄糖酸钙
B.立即给予5％碳酸氢钠
C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂
59、单项选择题 多发性骨髓瘤时可导致（）
A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.一过性蛋白尿
D.Tamm—Horsfall蛋白增加
E.肾小管性蛋白尿
60、单项选择题 哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点（）
A.起病急，初期表现似急性肾炎
B.常有贫血
C.常出现少尿甚至无尿
D.可有咯血及肺部病变
E.强化治疗无效时可长期透析
61、单项选择题 纠正尿毒症性贫血最有效的措施是（）
A.输新鲜血
B.输库存血
C.输血浆
D.注射促红细胞生成素
E.输血浆代用品
62、单项选择题 真菌性尿路感染最常见的病原菌是哪个（）
A.隐球菌
B.白色念珠菌
C.酵母菌
D.曲菌
E.组织胞浆菌
63、多项选择题 在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的（）
A.黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C.IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
D.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
64、单项选择题 患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP 120／80mmHg，尿蛋白定量3.6／24h，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，1～2颗粒管型，Hb 60／L，血白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO-3，可能的诊断是（）
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎，急性发作
C.慢性间质性肾炎
D.肾淀粉样变
E.狼疮肾炎
65、单项选择题 改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（）
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.肾上腺皮质激素
C.开博通
D.血液透析
E.潘生丁
66、多项选择题 血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是（）
A.50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
B.5%碳酸氢钠100～200ml静点
C.10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.单纯血液超滤
67、单项选择题 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（）
A.尿路刺激征
B.尿中白细胞满视野
C.伴RBC5～10／HP
D.尿中有白细胞管型
E.伴有腰痛
68、单项选择题 原尿中水的重吸收主要发生在（）
A.近曲小管
B.髓袢升支厚壁段
C.髓袢升支薄壁段
D.髓袢降支
E.远曲小管和集合管
69、单项选择题 患者，女，35岁，反复低热，夜尿2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（）
A.肾小球滤过率
B.肾B超
C.腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.放射性肾图
70、单项选择题 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）
A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤
71、单项选择题 女，55岁，乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg，尿蛋白+，RBCO～2个/HP，WBC2～3个/HP，尿G1u3+，BUN12mmol/L，Cr140μmol/L。可能性最小的疾病为（）
A.高血压肾小动脉硬化
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.原发性肾病综合征
E.糖尿病肾病
72、单项选择题 为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（）
A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐
73、单项选择题 患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.紫癜性，肾炎
E.狼疮性肾炎
74、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者，经中西医结合治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应选做的检查是（）
A.复杂尿常规
B.尿沉渣涂片检查
C.PSP排泌试验
D.12小时尿细胞计数
E.清洁中段尿培养
75、单项选择题
患者，男性，24岁，近2年常劳累后双下肢水肿伴头晕头痛，一天前诉头痛加重，之后言语不清，排黑便一次。血压180／110mmHg，肺底有少许细湿啰音，有心包摩擦音，肝肋下1cm，脾不大，双下肢指凹性水肿。尿比重1.0，红细胞3 ～ 5／HP，血红蛋白65g／L，血小板60×109／L以下哪项诊断最可能（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.肝性脑病
C.高血压脑病
D.再生障碍性贫血合并颅内出血
E.尿毒症脑病
76、单项选择题 尿菌落计数的阳性标准是含菌数（）
A.101/ml
B.104/ml
C.102/ml
D.103/ml
E.>105/ml
77、单项选择题 肾脏产生前列腺素的部位（）
A.肾小球系膜细胞
B.肾小球旁器
C.肾髓质间质细胞
D.肾小管上皮细胞
E.肾间质血管内皮细胞
78、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.高生物效价的低蛋白饮食
B.供给充分酮酸氨基酸
C.尽可能低磷饮食
D.充分热卡，力求达到正氮平衡
E.透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾功能衰竭
79、单项选择题 肾盂肾炎最常见的致病菌为（）
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧杆菌
E.变形杆菌
80、单项选择题 氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过滤高出10％，是由于（）
A.肾小管重吸收肌酐减少
B.肾小管排泄少量肌酐
C.肾小管合成少量肌酐
D.肾小球滤过肌酐成倍增加
E.尿量减少有关
81、单项选择题 尿液中的凝溶蛋白属于（）
A.溢出性蛋白尿
B.肾组织蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾小球性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
82、单项选择题 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）
A.利尿
B.高糖加胰岛素静脉滴注
C.静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析
83、单项选择题 对诊断IgA肾病价值最大的是哪个（）
A.蛋白尿
B.血尿
C.肾小球系膜区IgA沉积
D.有前驱感染
E.血IgA升高
84、单项选择题 在近端小管，全部重吸收的是（）
A.葡萄糖、维生素
B.肌酐
C.尿素
D.氮
E.水
85、单项选择题 急进性肾炎根据免疫荧光分为三型，Ⅰ型血清学特点是（）
A.循环免疫复合物阴性
B.抗核抗体阳性
C.抗肾基底膜抗体阳性
D.ANCA阳性
E.循环免疫复合物阳性
86、单项选择题 氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为（）
A.尿量减少
B.肾小管合成少量肌酐
C.肾小管排泄少量肌酐
D.肾小管吸收
E.以上都不是
87、单项选择题 患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。最可能的诊断是（）
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE+干燥综合征
88、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期治疗措施主要是（）
A.激素治疗
B.非甾体类消炎药
C.抗凝治疗
D.控制感染对症治疗
E.透析治疗
89、单项选择题 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。 提问：为明确病因，检查首选（）
A.肝脏B超
B.腹水培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X光检查
E.下腔静脉彩超
90、单项选择题 下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）
A.初段血尿提示前尿道病变
B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D.终末血尿提示肾脏疾病
E.全程血尿提示肾脏疾病
91、多项选择题 与肾炎发病机制相关的炎症介质包括（）
A.内皮素
B.血小板活化因子
C.胶原酶
D.一氧化氮
E.羟自由基
92、多项选择题 排钠贮钾利尿剂是（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶
E.以上都是
93、单项选择题 等渗尿是指尿渗透压为（）
A.100mOsm/kgH2O
B.300mOsm/kgH2O
C.200mOsm/kgH2O
D.400mOsm/kgH2O
E.500mOsm/kgH2O
94、单项选择题 在近端小管，全部被重吸收的是（）
A.葡萄糖、维生素
B.肌酐
C.尿素
D.氨
E.水
95、单项选择题 有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的（）
A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常
B.血清红细胞生成素活性增强
C.发生贫血与氮质血症的程度无关
D.促红细胞生成因子减少
E.贫血治疗方案应首先考虑输血
96、单项选择题 急性肾盂炎的基本病理改变属于（）
A.特异性炎症
B.纤维素性炎症
C.急性增生性炎症
D.变态反应性炎症
E.以上都不是
97、单项选择题 慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理（）
A.Hb55g／L
B.BUN40mmol／L
C.COCP18mmol／L
D.PSP排泄率2小时为30％
E.血钾7.2mmol／L
98、单项选择题 在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是（）
A.C3补体下降
B.ESR增快
C.抗双链DNA抗体阳性
D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎
E.以上均是
99、单项选择题 关于管型，下列哪项不对（）
A.上皮细胞管型——急性肾功能衰竭
B.蜡样管型——慢性肾功能衰竭
C.红细胞管型——急性肾小球肾炎
D.白细胞管型——急性间质性肾炎
E.脂肪管型——慢性肾小球肾炎
100、单项选择题 某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3.6g／24h，这时应（）
A.改用地塞米松
B.改为隔日用药
C.继续用药
D.加用免疫抑制剂
E.将强的松加量至80mg／d
101、单项选择题 患者，女，40岁，近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力，经常感排尿不尽，并有烧灼感，尿培养为肠间球菌103／ml，半年来一直不转阴，内生肌酐清除率80ml／min，PSP试验总量2小时45％，15分钟为10％，最可能的诊断是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.肾小球肾炎伴尿路感染
E.尿道综合征
102、单项选择题
患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
提示：患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显。提问：最合理的治疗措施（）
A.积极对症治疗
B.口服抗生素
C.口服抗生素+碱性药物
D.静脉联合抗生素+局部处理
E.肌注抗生素5天，再口服3天
103、单项选择题 血中醛固酮增加对泌尿的影响是（）
A.尿中Na+增加
B.尿中K+增加
C.尿中尿素增加
D.尿中水增加
E.尿中葡萄糖增加
104、单项选择题 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）
A.蛋白尿的程度
B.血尿的程度
C.高血压的程度
D.肾脏的大小
E.酸中毒的程度
105、单项选择题 哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现（）
A.血钾5.5mmol／I
B.血钾3.2mmol／L
C.血钙1.5mmol／L
D.血磷1.5mmol／L
E.血磷0.75mmol／L
106、单项选择题 患者，男，28岁，慢性肾炎，血压200／116mmHg，血肌酐352μmoL／L，尿素氮10.7mmol／L，治疗首先应选用（）
A.速尿
B.普萘洛尔
C.肼苯达嗪
D.强的松
E.卡托普利
107、单项选择题 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与以下哪种病变有关（）
A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切
108、单项选择题 在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是（）
A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型
109、单项选择题 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时（）
A.1～3
B.3～10
C.10～20
D.20～40
E.＞40
110、多项选择题 环磷酰胺的毒性反应有（）
A.恶心、呕吐及中毒性肝损害
B.抑制骨髓及性腺
C.出血性膀胱炎
D.脱发
E.以上都是
111、单项选择题 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在（）
A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段
112、单项选择题 原发性肾病综合征常并发血栓及栓塞，最多见的栓塞部位是（）
A.肺栓塞
B.肾静脉栓塞
C.下肢静脉栓塞
D.心肌梗死
E.脑栓塞
113、多项选择题 原发性肾小球肾病性水肿的机制是（）
A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降
114、单项选择题 患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN 20mmoL／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是（）
A.Fabry病
B.急进性高血压肾损害
C.急进性肾炎
D.Alport综合征
E.肾动脉狭窄
115、单项选择题 肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了（）
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
116、单项选择题 男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。 主要的治疗是（）
A.大剂量青霉素静脉滴注
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
117、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）
A.肉眼血尿
B.显著性高血压
C.进行性少尿和肾功能迅速恶化
D.贫血
E.血补体水平下降
118、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 此时患者的治疗中可暂不考虑的是（）
A.移植治疗
B.一般治疗（休息等）
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
119、单项选择题 慢性肾衰竭的分期为（）
A.慢性肾衰竭早期；尿毒症期
B.慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期
C.慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期
D.慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期
E.慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
120、单项选择题 原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是（）
A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降
121、单项选择题 慢性肾盂肾炎诊断依据为（）
A.低热超过1个月以上
B.病程超过3个月
C.5年中有6次泌尿系感染发作
D.蛋白尿
E.以上都不是
122、单项选择题 患者，女，25岁，诊断为原发性肾病综合征，病例类型微小病变。服用雷公藤多甙片1mg（kg·d），可能出现的副作用（）
A.恶心、呕吐
B.闭经
C.血清转氨酶升高
D.白细胞及血小板下降
E.以上均是
123、单项选择题 使肾功能不全恶化的常见诱因应除外的是（）
A.感染、发热
B.外伤、出血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭
124、多项选择题 肾小球肾炎时血尿特点是（）
A.常有蛋白尿
B.可伴有红细胞管型
C.全程血尿
D.常有疼痛
E.以上都是
125、单项选择题 PSP试验120分钟排泄总量正常值为（）
A.25%～35%
B.35%～45%
C.45%～55%
D.55%～75%
E.75%～95%
126、单项选择题 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。 提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是（）
A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素
C.使用药物酸化尿液
D.对症处理，选用氟康唑治疗
E.以上都不是
127、单项选择题 患者，男性，65岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重1.008～1.002，血压180／90mmHg，可能是（）
A.尿崩症
B.糖尿病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.高血压肾小动脉硬化
128、多项选择题 患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查（）
A.排除假阳性蛋白尿
B.排除功能性蛋白尿
C.排除体位性蛋白尿
D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E.以上均不是
129、单项选择题 患者，男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白（+ + +），隐血（+ + + +），其中发生蛋白尿的类型为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
130、单项选择题 导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
131、单项选择题 急性肾小管坏死多尿期，下列哪项是不对的（）
A.要注意水及电解质平衡
B.多尿期开始血肌酐仍可继续上升
C.多尿期持续几天后可发生低钾和低钠血症
D.多尿期死亡率甚低
E.可持续一个月以上
132、单项选择题 原尿中大部分水分被重吸收的部位是（）
A.髓袢降支
B.髓袢升支
C.远曲小管
D.近曲小管
E.集合管
133、单项选择题 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）
A.清洁中段尿培养细菌计数≥10/ml
B.尿频、尿急、尿痛
C.畏寒、发热、头痛
D.清洁中段尿白细胞>5个/HP
E.血白细胞总数升高
134、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭不全代偿期，下列哪项是错误的（）
A.临床上仅有轻度恶心
B.肌酐清除率可轻度降低
C.血钾正常
D.血肌酐浓度正常
E.BUN浓度正常
135、单项选择题 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（）
A.休息和控制感染
B.低蛋白饮食
C.透析疗法
D.强的松
E.消炎痛
136、单项选择题 女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（）
A.>1.0g/d
B.>2.Og/d
C.>3.Og/d
D.>3.5g/d
E.>4.0g/d
137、单项选择题 患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+ + +），RBC （1+）／HP，ALB 20g／L，GLB 30g／L，BUN 10mmol／L，Cr 180μmol／L。下列哪项可能性大（）
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.高血压病肾损害
D.肾病综合征
E.急性肾炎
138、单项选择题 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。 提示：患者出现面色苍白、心慌、气短，活动后乏力。提问：支持该换者诊断最主要的临床表现是（）
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
139、单项选择题 下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要（）
A.自身抗体的检测
B.血、尿、大便常规的检测
C.ESR、CRP的检测
D.免疫球蛋白的检测
E.关节液的检查
140、单项选择题 急性肾损伤常见的首发症状是（）
A.无尿
B.高血压
C.蛋白尿
D.少尿
E.血尿
141、单项选择题 患者，女，25岁，反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素、多西环素各1周无效，多次尿细菌及结核菌培养均为阴性，尿常规未发现明显异常，泌尿系统检查已排除下尿路感染，本例的诊断为（）
A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.尿崩症
E.尿频—排尿困难综合征
142、单项选择题 以下都是高钾血症的心电图表现，除了（）
A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P—R间期延长
E.QRS波增宽
143、单项选择题 多尿期定义是指尿量（）
A.>5000ml/24小时
B.>3500ml/24小时
C.>2500ml/24小时
D.>2000ml/24小时
E.>1500ml/24小时
144、单项选择题 患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞（+）／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.单纯下尿路感染
D.肾结核
E.肾结石合并上尿路感染
145、多项选择题 慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是（）
A.防止或延缓肾功能进行性恶化
B.改善或缓解临床症状
C.防止严重并发症
D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿
E.肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物
146、单项选择题 真菌性尿路感染最常见的病原菌是（）
A.隐球菌
B.白色念珠菌
C.酵母菌
D.曲菌
E.组织胞浆菌
147、单项选择题 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关（）
A.K+
B.NaCl
C.NaCl和尿素
D.NaCl和KCl
E.葡萄糖
148、单项选择题 导致血液透析病人死亡的主要原因是（）
A.出血
B.感染
C.心血管并发症
D.神经系统并发症
E.透析性骨病
149、单项选择题 女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（DIP）和掌指关节（PIP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
150、单项选择题 尿中出现红细胞管型主要见于（）
A.肾结核
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
151、单项选择题 患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
提示：患者入院后出现发憋、气短，不能平卧，血常规HB9.5×10g／L，SaO289％。提问：决定是否要紧急血透的体征是（）
A.贫血程度
B.有无心衰表现
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.水肿程度
152、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是（）
A.肾小球内有链球菌菌栓
B.多见于儿童
C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞
D.蛋白尿
E.上皮下有驼峰状沉积物
153、单项选择题 急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的（）
A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.高钾血症
D.代谢性碱中毒
E.原有感染或继发感染未能控制
154、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）
A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射安定
D.静脉注射葡萄酸钙
E.静脉注射速尿
155、单项选择题 近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为（）
A.六味地黄丸
B.玉屏风散
C.十全大补丸
D.雷公藤多苷片
E.以上都不是
156、单项选择题 男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是（）
A.口服泼尼松
B.使用环磷酰胺
C.口服泼尼松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多苷片
E.利尿消肿，改善消化道症状
157、单项选择题 女性尿路感染发病率最高的时期是（）
A.婴儿期
B.月经期
C.新婚期
D.妊娠期
E.绝经期
158、单项选择题 肾性尿崩症治疗可采取下列措施，除了（）
A.双氢克尿噻
B.氯磺丙脲
C.碳酸锂
D.消炎痛
E.给予低盐低蛋白饮食
159、单项选择题 确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是（）
A.尿比重
B.病史长短
C.血中肌酐、尿素氮
D.血红蛋白
E.肾脏病理检查
160、单项选择题 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。 提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛。提问：此时最有诊断意义的检查（）
A.尿蛋白定量
B.肾功能测定
C.中段尿培养和菌落计数
D.尿L型细菌培养
E.以上都不是
161、单项选择题
患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。
该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
A.感染性休克
B.肺出血肾炎综合征
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
162、单项选择题 患者，女，45岁，头晕、胸闷、气急1周，伴少尿3天。初步检查示：血Hb60g/L，BUN51.2mmol/L，Scr8236μmol/L，血钙1.21mmol／L，血磷3.18mmol/L，血清清蛋白26g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞(3～5)/HP。初步诊断为（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
163、多项选择题 肾功能试验下述哪项是正确的（）
A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能
D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E.血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能
164、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）
A.尿路刺激征
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
C.亚硝酸盐试验阴性
D.尿白细胞计数
E.发热、畏寒、腰痛、尿频
165、单项选择题 患者，男，28岁，5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压：160／100mmHg，多次尿常规尿比重为1.000，尿蛋白（+），红细胞0～2个／HP，白细胞15～20个／HP，血尿素氮6.5mml／L，内生肌酐清除率80ml／L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
166、单项选择题 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。 提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大（）
A.红细胞沉降率
B.血清补体C3
C.尿红细胞形态检查
D.双肾B超探测
E.尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞
167、单项选择题 男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物引起急性肾损伤
D.感染性休克
E.细菌内毒素治急性肾损伤
168、多项选择题 关于肾功能的检测，下述哪几项不正确（）
A.PSP主要反映肾小管的浓缩功能
B.对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能
C.β2–MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标
D.尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重
E.禁水12小时后，尿渗量为800mOsm／kgH2O说明肾脏浓缩功能减退
169、多项选择题 肾小球旁器是（）
A.球旁细胞
B.致密斑
C.球外系膜细胞
D.球内系膜细胞
E.肾小管上皮细胞
170、单项选择题 治疗肾病综合征时，激素疗效差的指标是（）
A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有肾性糖尿和（或）氨基酸尿
D.严重低蛋白血症
E.青少年患者
171、单项选择题 影响肾小球滤过率的因素错误的是（）
A.有效滤过压
B.滤过面积
C.滤过膜通透性
D.肾血流量
E.血压的波动
172、单项选择题 患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140／90mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～12／HP，白细胞5～10／HP，颗粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，总胆固醇5.13mmol／L，双肾体积正常，诊断为（）
A.急进性肾炎+肾病综合征
B.肾病综合征+急性肾炎综合征
C.慢性肾炎+肾病综合征
D.急性肾炎综合征
E.慢性肾盂肾炎
173、单项选择题 下列哪一项不是SLE的病因（）
A.自身免疫
B.遗传素质
C.性激素
D.环境因素
E.某些药物如青霉胺、大仑丁
174、单项选择题 尿毒症是脂肪代谢的异常表现为（）
A.血中游离脂肪酸增高
B.血胆固醇增高
C.血胆固醇降低
D.血甘油三酯增高
E.血甘油三酯降低
175、多项选择题 肾病综合征包括（）
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.高血压
E.以上都是
176、单项选择题 糖皮质激素加重感染的主要因素是（）
A.激素用量不足
B.激素减弱了机体的防御功能
C.激素不能抑制炎症
D.在使用激素过程中没有并用足量，有效的抗生素
177、单项选择题 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是（）
A.女性抵抗力低
B.卫生习惯差异
C.生理差异
D.尿道解剖差异
E.女性易感性强
178、单项选择题
患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾盂肾炎
179、单项选择题 镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是（）
A.>10个
B.>5个
C.>3个
D.>15个
E.>4个
180、单项选择题 关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）
A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高
181、多项选择题 肌酐清除率与下列哪项有关（）
A.肾血流量
B.滤过膜的通透性
C.滤过面积
D.滤过膜孔径大小
E.有效滤过压
182、单项选择题 患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断（）
A.结核性胸膜炎
B.SLE
C.肺癌
D.肾炎
E.慢性活动性肝炎
183、单项选择题 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是（）
A.醛固酮
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.肾素
E.以上均是
184、单项选择题 男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。 此例诊断价值最大的化验是（）
A.血脂
B.肾功能检查
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E.蛋白电泳
185、单项选择题 下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现（）
A.胃肠道表现
B.呼吸系统表现
C.心血管系统表现
D.精神神经系统表现
E.代谢性酸中毒
186、单项选择题 可出现补体下降的病变有（）
A.IgA肾病
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾炎
D.重度系膜增生性肾炎
E.IgM肾病
187、单项选择题 分泌性蛋白尿是指肾小管分泌（）
A.β2微球蛋白
B.小分子的溶菌酶
C.脓性分泌物
D.IgA和Tamm—Horsfall糖蛋白
E.免疫球蛋白轻链
188、单项选择题 原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为（）
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.苯丁酸氮芥
D.环磷酰胺
E.以上都是
189、单项选择题 肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么（）
A.清蛋白从尿中丢失
B.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解
C.肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解
D.胃肠粘膜水肿
E.以上均对
190、多项选择题 诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确（）
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.低血浆清蛋白
D.高血压
E.水肿
191、单项选择题 急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是（）
A.以肉眼血尿为主要变化
B.上皮细胞下驼峰状电子致密物
C.上皮细胞足突广泛融合
D.上皮下多数电子致密物
E.短期内进行性肾功能减退
192、单项选择题 肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8／24h减少至2.6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗（）
A.继续强的松治疗
B.换用地塞米松
C.将强的松减量，加强利尿
D.加用消炎痛
E.加用环磷酰胺
193、单项选择题 女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征
194、单项选择题 可引起肾小球源性血尿的是（）
A.尿路感染
B.肾结核
C.肾结石
D.IgA肾病
E.肾脏肿瘤
195、单项选择题 以下关于腹膜透析是正确的，除了（）
A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D.腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向
E.曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析
196、单项选择题 患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。 提示：本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性。提问：该患者随访追踪多久（）
A.3～4周
B.2～3周
C.6周
D.8周
E.4月
197、单项选择题 肾髓质组织间隙渗透压的特点（）
A.越向深髓质深部渗透压越高
B.和血浆渗透压相等
C.比血浆渗透压低
D.和血浆比有很高的蛋白质
E.以上都不是
198、单项选择题 引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
199、多项选择题 关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的（）
A.可反复急性发作
B.可有高血压
C.可有低热
D.尿路刺激症状可不明显
E.肾小管功能正常
200、单项选择题
患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7.25，PCO3.7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Clˉ105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）
A.呼吸性碱中毒（代偿）
B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
201、单项选择题 关于蛋白尿，下列哪项是错的（）
A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿
B.剧烈运动时蛋白滤过增多
C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病
D.Tamm—Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿
E.多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿
202、单项选择题 肾病综合征最基本表现（）
A.高脂血症
B.尿颗粒管型
C.血浆清蛋白<35g/L
D.高度水肿
E.尿蛋白定量>3.5g/24h
203、单项选择题 急性肾损伤多尿期的特征是（）
A.贫血
B.水、钠潴留
C.肌酐上升
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
204、单项选择题 每分钟肾血流量约占心排出量的（）
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6
205、单项选择题 关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，下列哪项是错误的（）
A.尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积
B.热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子
C.代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾
D.由输入库存血引起
E.血钾越高，心电图表现越严重
206、单项选择题 以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.创伤性关节炎
D.骨关节炎
E.SLE的关节病变
207、单项选择题 慢性肾盂肾炎的总疗程（）
A.2～4周
B.5～6周
C.6～8周
D.2～4月
E.1～2年
208、单项选择题 临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了（）
A.增强糖皮质激素的作用强度
B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C.与内源性糖皮质激素产生协同作用
D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
209、单项选择题 功能性蛋白尿是指尿蛋白定量（）
A.＜0.15g／24小时
B.＜5／24小时
C.＜0.25g／24小时
D.＜1g／24小时
E.＜2g／24小时
210、单项选择题 患者，女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑为（）
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.小动脉性肾硬化症
211、单项选择题 在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是（）
A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤
212、单项选择题 患者，女，32岁，眼睑水肿、尿少半月，查血红蛋白130g／L，尿蛋白（+ +），RBC（2+）／HP，ALB 35g／L，BUN 9mmol／L，Cr140μmol／L。下列哪种疾病可能性最小（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎
213、单项选择题 患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
提示：该患者经保守治疗效果欠佳，结合血钾6.8mmol／L，CO2CP13mmol／L。提问：下列治疗措施中哪项最重要（）
A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
214、单项选择题 膀胱炎不常见的临床表现是（）
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.腰痛
E.下腹胀痛
215、单项选择题 女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作型
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
216、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）
A.水肿，血清白蛋白下降，蛋白尿
B.肾区叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征
C.水肿，高血压，心力衰竭
D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压
E.肾区叩痛，眼睑水肿，关节痛
217、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）
218、单项选择题 肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误（）
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌
C.肾结核常伴肾外结核表现
D.肾结核X线检查可发现肾区钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
219、单项选择题 患者，30岁，头晕头痛，恶心呕吐1周，血压180／110mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（+ + +），蜡样管型0～1／HP，血肌酐660μmol／L，尿毒症的原因可能为（）
A.高血压病，肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄
220、多项选择题 小分子蛋白尿主要含（）
A.溶菌酶
B.β2微球蛋白
C.白蛋白
D.轻链蛋白
E.血红蛋白
221、单项选择题 患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查（）
A.肝功能
B.血氨
C.头颅CT
D.血糖
E.血肌酐
222、单项选择题 男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，尿蛋白(++++)，血钙4.6mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
223、单项选择题
肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是（）
A.近端小管
B.髓袢升支细段
C.髓袢升支粗段
D.远端小管
E.髓袢降支细段
224、单项选择题 血浆清除率是0的是（）
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘
E.蛋白质
225、单项选择题 患者，女，26岁，诊断为肾病综合征，应用足量强的松治疗1个月，尿蛋白转阴，下一步应如何治疗（）
A.继续使用原量强的松
B.加用环磷酰胺
C.改用地塞米松
D.减量强的松
E.加用环孢霉素A
226、多项选择题 下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症（）
A.多囊肾
B.妊娠
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形
227、单项选择题 急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于（）
A.炎症严重使肾乳突坏死
B.炎症严重使肾实质广泛坏死
C.炎症严重使尿路梗阻
D.炎症严重毒素吸收入血
E.炎症严重引起大量脓性分泌物
228、多项选择题 在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有（）
A.尿道局部抵抗力下降
B.外阴肛周皮肤炎症
C.女性月经期
D.尿液过度浓缩
E.未养成按时排尿习惯
229、单项选择题 急性肾炎最突出的临床表现（）
A.水肿
B.少尿或无尿
C.高血压
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
230、单项选择题 中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少，考虑为有意义的细菌尿（）
A.>1/ml
B.>1000/ml
C.>10万/ml
D.>20万/ml
E.>100万/ml
231、单项选择题 下丘脑视上核受损引起（）
A.水利尿
B.尿崩症
C.尿失禁
D.尿潴留
E.以上均不对
232、单项选择题 肾病综合征有以下特点除了（）
A.水肿程度与低蛋白程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾功能衰竭
E.可造成维生素D缺乏
233、单项选择题 有助于排除肾功能衰竭，而支持脱水诊断的指标是（）
A.尿比重↑，血浆比重↓
B.尿比重↓，血浆，比重↑
C.尿比重↓，血浆比重↓
D.尿比重↑，血浆比重↑
E.尿比重↓，血浆比重正常
234、多项选择题 关于高血钾型肾小管坏死的主要原因（）
A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B.有高钾血症
C.有肾功能不全
D.一般尿pH仍能达5.5以下
E.一般尿pH仍能达4.5以下
235、单项选择题 下列哪项不符合尿道综合征（）
A.好发于中年女性
B.有尿频
C.有排尿不畅
D.尿白细胞均不增多
E.尿菌培养阴性
236、单项选择题 肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食（）
A.低盐，低脂
B.低蛋白，低脂
C.高糖，低脂
D.低糖，低脂
237、多项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病的原因是（）
A.尿钙排泄增多
B.继发型甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
238、单项选择题 与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为（）
A.系膜增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.过敏性紫癜
D.肝硬化性肾小球病变
E.系统性红斑狼疮
239、单项选择题 诊断肾性骨病的金指标是（）
A.血PTH水平
B.活性维生素D3水平
C.骨活检
D.血钙测定
E.铝的测定
240、单项选择题 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主（）
A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.反复急性发作
E.无症状性细菌尿
241、单项选择题 远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）
A.Ph下降，尿液碱性
B.低血钙，低血磷和软骨病
C.高血钾症
D.肾结石
E.周期性瘫痪
242、单项选择题 血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞（）
A.1个
B.持续多次1～2个
C.5个以上
D.3个以上
E.持续多次2～3个
243、单项选择题 尿液检查结果能说明慢性肾衰竭的是哪项（）
A.大量蛋白尿
B.尿中红细胞增多
C.颗粒管型增多
D.尿比重固定在1.010左右
E.可见大量红细胞管型
244、单项选择题 患者，男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，血压14.7／10.7kPa，首先怀疑（）
A.急性肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.隐匿性肾炎、IgA肾病
D.泌尿系结石
E.肾结核
245、单项选择题 肾小球性血尿的特点是（）
A.多伴发热
B.伴有腰痛及排尿不适
C.尿中RBC的量较大
D.可伴红细胞管型
E.无肉眼血尿
246、单项选择题 不属于尿路感染诊断标准的项目为（）
A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／ml
B.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／ml
C.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野
D.尿沉渣白细胞＞10／HP
E.尿沉渣发现白细胞管型
247、单项选择题 导致尿路感染治疗失败的因素错误的是（）
A.大量积水，尿中抗生素浓度降低
B.耐药菌产生
C.混合细菌感染
D.尿路梗阻
E.细菌以外的病原微生物感染
248、单项选择题 急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭（）
A.肾盂小脓肿形成
B.肾乳头坏死
C.血行感染
D.肾间质有小脓肿形成
E.肾小管上皮细胞肿胀、变性
249、单项选择题
患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
提示：若患者经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右。提问：最可能的诊断是（）A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
250、单项选择题 慢性肾衰竭氮质血症期的指标为（）
A.Ccr>50ml/min，Cr<178μmmol/L
B.Ccr<50ml/min，Cr>178μmmol/L
C.Ccr40ml/min，Cr>267μmmol/L
D.Ccr<30ml/min，Cr>356μmmol/L
E.Ccr<25ml/min，Cr>445μmmol/L
251、单项选择题 正常尿中偶见管型是（）
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
252、单项选择题 风湿性疾病包括哪点（）
A.以关节痛为主的一组疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.发热为特点的一组疾病
D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
253、单项选择题 能引起肾病综合征的疾病是（）
A.隐匿性肾炎
B.间质性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.狼疮性肾炎
254、多项选择题 尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义（）
A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）
B.肾病综合征为（－）
C.慢性肾小球肾炎为（+）
D.肾脏肿瘤为（+）
E.以上均不是
255、单项选择题 尿夜中出现Benee—Jones（凝溶蛋白）时为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
256、单项选择题 患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是（）
A.输入蛋白
B.输葡萄糖
C.止血治疗
D.输碱性药
E.输新鲜血
257、多项选择题 有关慢性肾炎，以下说法正确的是（）
A.多数病人有急性肾炎史
B.病程1年以上，可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.成人多见
E.晚期肾萎缩，肾衰竭
258、单项选择题 以下都可引起肾性尿崩症，除了（）
A.低血钾
B.高血钙
C.多囊肾
D.碳酸锂
E.消炎痛
259、多项选择题 血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在（）
A.输尿管
B.后尿道
C.肾脏
D.膀胱三角区
E.以上均是
260、多项选择题 慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（）
A.高钾血症
B.代谢性酸中毒
C.高磷血症
D.水钠潴留
E.以上都不是
261、单项选择题 男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎1型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中不属于“强化治疗”范围的是（）
A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是
262、多项选择题 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是（）
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿一般细菌培养阴性
C.ECT对肾结核无诊断意义
D.X线检查可发现肾区结核钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
263、单项选择题 有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）
A.血清C3暂时下降
B.血浆蛋白明显下降
C.血清胆固醇升高
D.抗链“O”滴度升高
E.血免疫球蛋白升高
264、单项选择题 预防急性肾小球肾炎最有效的措施是（）
A.保暖防潮
B.定期检查尿常规
C.积极防治链球菌感染
D.加强营养和锻炼
E.休息
265、单项选择题 急性肾损伤时少尿期的主要死因是（）
A.高钠血症
B.高磷血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低钾血症
266、单项选择题 为了解患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.放射性核素肾图
E.B超
267、多项选择题 影响原尿生成因素（）
A.肾小球滤过膜面积
B.肾小球滤过膜通透性
C.有效滤过
D.肾小管再吸收量
E.以上均不正确
268、单项选择题 患者，男，15岁，全身水肿，尿少2个月。检查血压100／65mmHg，Hb 120／L，尿蛋白5.2g／24h，ALB 15g／L，BUN 6.5mmol／L，Cr100μmol／L，诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确（）
A.做相关检查排除继发因素
B.利尿消肿
C.做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）
D.可抗凝治疗
E.立即使用激素
269、单项选择题
患者，女性，35岁，肾病综合征，曾限钠和利尿治疗，因呼吸急促和右侧胸痛而进急症室。胸片示右下叶浸润和少量胸腔积液，心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示：PO270mmHg，PCO232mmHg，尿蛋白定量3.8g／24h。红细胞2～5／HP，血肌酐116gμmol／L。此时应做下列哪项检查（）
A.肺动脉造影
B.抗核抗体
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾组织活检
270、单项选择题 原尿和血浆相比较，在成分上不同的是（）
A.K+含量
B.蛋白质含量
C.葡萄糖含量
D.Na+含量
E.以上都是
271、单项选择题 肾病综合征最初的改变是（）
A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全
272、单项选择题 下列糖皮质激素中，水，钠潴留作用最弱的是（）
A.可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
E.氢化可的松
273、单项选择题 促红细胞生成素（EPO）的作用为（）
A.改善食欲，使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能，减轻出血
E.增加血小板数量
274、多项选择题 肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（）
A.都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B.肾间质可见局灶性弥漫性炎症
C.有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现
D.中段尿培养可无细菌生长
E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素
275、单项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是（）
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
276、多项选择题 尿毒症患者可以有（）
A.血磷升高
B.血钙降低
C.脑动脉粥样硬化
D.消化道出血
E.血磷降低
277、单项选择题 对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最合适的治疗是（）
A.中药治疗
B.改用环磷酰胺
C.使用抗凝治疗
D.联合应用激素、免疫抑制剂
E.加大激素用量，延长使用时间
278、单项选择题 内生肌酐清除率正常值为（）
A.50～70ml/min
B.70～90ml/min
C.80～120ml/min
D.120～130ml/min
E.130～150ml/min
279、单项选择题 肾病综合征采用采用抗凝疗法最强的指标为（）
A.血浆纤维原升高，尿纤维蛋白降解产物测定阳性
B.对激素治疗不敏感
C.反复发作
D.肾功能有损害
280、单项选择题 急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别（）
A.分别测定两种细菌血清型是否一致
B.再继续尿培养3次
C.荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
281、多项选择题 下列哪项不是肾病综合征的最基本表现（）
A.中等程度高血压
B.尿透明管型＞5／HP
C.尿蛋白定量＞3.5g／d
D.高度水肿
E.高血胆固醇
282、单项选择题 患者，男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白（+ +），红细胞20～25／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，双肾B超轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L，可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎
283、单项选择题 急性肾炎的典型尿液表现（）
A.红细胞管型
B.蛋白尿
C.镜下血尿
D.透明管型
E.颗粒管型
284、单项选择题 慢性肾小球肾炎氮质血症期患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）
A.血钾＞6.5mmol／L
B.尿比重低于1.0，夜尿增多
C.HCO-3＜14mmol／L
D.BUN＞20mmol／L
E.肌酐清除率10ml／min
285、单项选择题 以下哪项不是非甾体抗炎药（）
A.布洛芬
B.双氯芬酸（双氯灭痛）
C.萘普生
D.特异性COX-2抑制剂
E.氢化可的松
286、单项选择题
患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
提问：下列检查中最能协助诊断的是（）A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查
287、单项选择题 急进性肾炎临床最突出的表现是（）
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
288、多项选择题 下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的（）
A.是一种常见的自身免疫性疾病
B.男女发病比例约为9：1
C.关节炎是常见的临床表现之一
D.血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E.可出现胸腔积液
289、单项选择题 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）
A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
290、单项选择题 血红蛋白尿和血尿鉴别（）
A.尿隐血试验
B.尿三杯
C.尿常规
D.尿白细胞计数
E.尿红细胞位相
291、单项选择题 以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒（）
A.Bartter综合征
B.用利尿剂治疗
C.原发性醛固酮增多症
D.柯兴综合征
E.肾动脉狭窄
292、多项选择题 慢性肾炎的治疗目标是（）
A.延缓肾功能恶化
B.缓解临床症状
C.防治严重并发症
D.消除血尿
E.消除蛋白尿
293、单项选择题 下列哪项不是尿路感染的易感因素（）
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.留置导尿
D.糖尿病
E.输尿管痉挛
294、多项选择题 关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（）
A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症
B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E.病程的进展很迅速
295、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是（）
A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E.肾小球周围的成纤维细胞
296、单项选择题 类风湿关节炎X线的典型表现为（）
A.双手关节骨质破坏为主
B.关节面硬化，骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位
297、单项选择题 测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是（）
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.内生肌酐清除率
298、多项选择题 下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是（）
A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润
B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润
C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润
299、单项选择题 剧烈运动时，尿量减少的原因是（）
A.肾小囊内压增高
B.肾血流量减少
C.血浆液体渗透压降低
D.肾小球滤过膜通透性降低
E.循环血容量减少
300、单项选择题 关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误（）
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿