时间:2023-01-30 05:25:49
1、单项选择题 关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的（）。
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
2、单项选择题 复杂部分性发作最常见的表现（）。
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
3、单项选择题 进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多
4、单项选择题 难治性癫痫约占全部癫痫的（）。
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
5、单项选择题 患者如有感觉性共济失调是因为（）。
A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍
6、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。
A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
7、单项选择题 艾滋病是由什么病原体感染所致（）。
A.人类多瘤病毒
B.巨细胞病毒
C.人类免疫缺陷病毒-2（HIV-2）
D.人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）
E.麻疹缺陷病毒
8、单项选择题 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）。
A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）
9、单项选择题 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）
A.前3／4
B.前1／3
C.前2／3
D.前1／2
E.前1／4
10、单项选择题 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）。
A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展
11、单项选择题 可为重症肌无力的诱因是（）。
A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋
12、单项选择题 有关癫痫的描述不正确的是（）。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
13、单项选择题 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。
A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎
14、单项选择题 女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
15、单项选择题 5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome
16、单项选择题 脊髓后角病变，其中不符合的是（）。
A.有分离性感觉障碍
B.同侧皮肤节段性触觉保留
C.同侧皮肤节段性，触觉缺失
D.无运动障碍
E.同侧皮肤节段性痛温觉缺失
17、单项选择题 对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
18、单项选择题 脊髓空洞症其病变多位于（）。
A.腰髓
B.胸髓
C.颈，胸髓
D.尾髓
E.骶髓
19、单项选择题 治疗急性脊髓炎首选药物是（）。
A.抗生素
B.维生素
C.皮质类固醇激素
D.神经生长因子
E.血管扩张剂
20、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因（）
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
21、单项选择题 患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）。
A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段
22、单项选择题 周围神经疾病的病因（）。
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
23、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
24、单项选择题 癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）。
A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min
25、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
26、单项选择题 男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）
A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤
27、单项选择题 患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
28、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
29、单项选择题 30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。
A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
30、单项选择题 迸行性肌营养不食的下列哪项表述是不正确的（）
A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊稚前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难
31、单项选择题 抗癫痫药的应用不正确的是（）。
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C.70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药
32、单项选择题 脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。
A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.蛋白含量可超过10g／L
C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高
33、单项选择题 患者男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
34、单项选择题 化脓性脑膜炎治疗错误的是（）。
A.对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
35、单项选择题 腰穿的禁忌证是（）。
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症
36、单项选择题 对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
37、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
38、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键（）。
A.定时翻身、拍背，预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡
39、单项选择题 组成坐骨神经的神经根纤维为（）。
A.L1～L2
B.L4～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.S1～S5
40、单项选择题 女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个／mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）。
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
41、单项选择题 女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。
A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型
42、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
43、单项选择题 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
44、单项选择题 亚急性联合变性的病因（）。
A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏
45、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）。
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
46、单项选择题 少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）。
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
47、单项选择题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。
A.大量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期、合并用药
48、单项选择题 重症肌无力危象抢救的关键是（）。
A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因
49、单项选择题 关于癫痫的治疗不正确的是（）。
A.首次发作者可以观察，暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗
50、单项选择题 39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是（）
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
51、单项选择题 CJD最常见的临床类型是（）。
A.散发型
B.医源型
C.获得型
D.遗传型
E.变异型
52、单项选择题 慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。
A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFisher syndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良
53、单项选择题 患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
54、单项选择题 对急性脑梗死病人，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）。
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
55、单项选择题 诊断癫痫主要靠（）。
A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查
56、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无（）。
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
57、单项选择题 关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）。
A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见
58、单项选择题 重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
59、单项选择题 继发性低颅压性头痛最常见原因是（）。
A.脑室分流术后
B.硬膜或腰椎穿刺后
C.头颈部外伤后CSF外漏
D.低血压
E.脑膜脑炎
60、单项选择题 急性脊髓炎最常见的受累部位在（）
A.T3～T5
B.C3～C5
C.L3～L5
D.T10～T12
E.L1～L2
61、单项选择题 脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）。
A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性
62、单项选择题 下列不属于丛集性头痛特点的是（）。
A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生，无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状
63、单项选择题 脊髓交感中枢位于（）
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
64、单项选择题 女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）。
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
65、单项选择题 超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓（）
A.2
B.3
C.4
D.6
E.8
66、单项选择题 分离性节段型感觉障碍其病变位于（）。
A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角
67、单项选择题 下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。
A.自身免疫反应
B.分子模拟学说
C.环境因素如高纬度地区
D.脑白质缺血
E.遗传易感性
68、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
69、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）。
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验（+）
E.Lasegue征（+）
70、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
71、单项选择题 双侧腹壁反射消失提示（）。
A.颈髓受累
B.脑干损伤
C.胸髓受累
D.脊髓圆锥受累
E.腰髓受累
72、单项选择题 女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
73、单项选择题 关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）。
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查，注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
74、单项选择题 以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）。
A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂
75、单项选择题 以下不是路易体痴呆临床表现的是（）。
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁
76、单项选择题 关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）。
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
77、单项选择题 偏头痛最常见的类型是（）。
A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
78、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）。
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt syndrome
E.面部感觉减退
79、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是（）。
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
80、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。
A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
81、单项选择题 女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为（）。
A.眼肌麻痹性偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.有先兆偏头痛
D.视网膜性偏头痛
E.短暂性脑缺血发作
82、单项选择题 下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）。
A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复
B.抑制炎性脱髓鞘病变进展
C.防止急性期病变恶化及缓解期复发
D.晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦
E.避免可能促使复发的因素
83、单项选择题 老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）。
A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是
84、单项选择题 影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。
A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
85、单项选择题 脊髓一侧锥体束受压可出现（）。
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤
86、单项选择题 男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）。
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病
87、单项选择题 下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。
A.重症肌无力
B.Lambert-Eaton syndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎
88、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。
A.枕叶、顶叶
B.基底节区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑
89、单项选择题 运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）。
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
90、单项选择题 脑出血最常见的动脉是（）。
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
91、单项选择题 接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。
A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平
92、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳，走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
93、单项选择题 下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。
A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直
94、单项选择题 女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）
A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗
95、单项选择题 有关面神经炎，急性期治疗及护理不恰当的是（）。
A.尽早、短期应用皮质激素
B.茎乳突孔附近部位热敷
C.使用眼罩、眼膏，保护暴露的角膜
D.手术治疗
E.中药治疗
96、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性
97、单项选择题 新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
98、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者最常出现（）。
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
99、单项选择题 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。
A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
100、单项选择题 女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎
101、单项选择题 58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管（）。
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
102、单项选择题 急性脊髓压迫症减压应在（）。
A.24小时内
B.18小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.3小时内
103、单项选择题 周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）
A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失
104、单项选择题 重症肌无力90％以上的病例可见（）。
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
105、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
106、单项选择题 脊髓血液供应的三个主要来源是（）。
A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉
B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉
C.椎动脉，基底动脉，根动脉
D.椎动脉，冠状动脉，根动脉
E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉
107、单项选择题 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失（）。
A.2
B.6
C.12
D.18
E.24
108、单项选择题 男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）。
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
109、单项选择题 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。
A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调
110、单项选择题 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。
A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮
111、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是（）。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
112、单项选择题 下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen syndrome
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良
113、单项选择题 急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）。
A.1～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.2～4周
114、单项选择题 下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现（）。
A.损害平面以下肢体瘫痪
B.损害平面以下传导束性感觉障碍
C.病前带有呼吸道感染症状
D.大小便障碍
E.早期出现肌张力增多
115、单项选择题 以下不能出现分离性感觉障碍的是（）。
A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损
116、单项选择题 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。
A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显
117、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）。
A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少
118、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多
119、单项选择题 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。
A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓
B.表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死
C.伴血管周围炎性细胞浸润
D.破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞
E.晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑
120、单项选择题 典型偏头痛的特点是（）。
A.搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
121、单项选择题 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒
122、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征（）。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
123、单项选择题 易合并出现药物过量使用性头痛的是（）。
A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
124、单项选择题 女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）。
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
125、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。
A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
126、单项选择题 特征性的颈内动脉系统TIA症状是（）。
A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣
127、单项选择题 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。
A.重症脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
128、单项选择题 有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）。
A.外周血白细胞增多，血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波，亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶
129、单项选择题 男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪
130、单项选择题 脑栓塞中最常见的受累血管是（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
131、单项选择题 男性，35岁，受凉后自感左耳后疼痛，2日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是（）。
A.左侧面神经炎
B.右侧面神经炎
C.TIA
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑桥小脑角颅底病变
132、单项选择题 进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。
A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型
133、单项选择题 女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为（）。
A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg
134、单项选择题 患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）。
A.确定存在脊髓压迫，然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因
135、单项选择题 女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）。
A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白
136、单项选择题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）。
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
137、单项选择题 癫痫的患病率为（）。
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
138、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
139、单项选择题 确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。
A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌
140、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
141、单项选择题 下列哪项不符合急性脊髓炎（）。
A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症
142、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是（）。
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
143、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）。
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
144、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是（）
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
145、单项选择题 椎－基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
146、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指（）
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
147、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）。
A.拇指外展征（Warner征）
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症
148、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）。
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累
149、单项选择题 面神经炎的特点下列哪项表述是错误的（）。
A.临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪
B.常为单侧
C.20～50岁最多见，女性多于男性
D.贝耳征阳性
E.病侧舌前2/3味觉丧失
150、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
151、单项选择题 重症肌无力造成无力的原因是（）。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
152、单项选择题 帕金森病初发最常见的症状是（）。
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
153、单项选择题 右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。
A.三叉神经周围支
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损害
E.展神经
154、单项选择题 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。
A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
155、单项选择题 重症肌无力最常受累的肌肉是（）
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
156、单项选择题 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）。
A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
157、单项选择题 关于急性脊髓炎错误的是（）。
A.散在发病、多见于青壮年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.急性发生脊髓横贯损伤症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象
158、单项选择题 短暂脑缺血发作的临床表现是（）。
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
159、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）
A.早年（3～5岁）发病，患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图，CK显著增高
E.散发病例病情最轻，预后最佳
160、单项选择题 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）
A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型
161、单项选择题 54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）。
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
162、单项选择题 男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（）。
A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查
163、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点（）。
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
164、单项选择题 临床最常见的慢性头痛是（）。
A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛
165、单项选择题 患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
166、单项选择题 患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在（）。
A.延髓
B.颈髓
C.小脑
D.桥脑
E.中脑
167、单项选择题 21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪
168、单项选择题 下列哪项不符合Horner征（）。
A.眼球内陷
B.C8-T1侧角受损
C.瞳孔缩小（同侧）
D.同侧眼裂变小
E.同侧面部多汗
169、单项选择题 不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是（）。
A.脑动脉瘤
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.高脂血症
170、单项选择题 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。
A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化
171、单项选择题 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）。
A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现
172、单项选择题 低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）。
A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐
173、单项选择题 触发点常见于（）
A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
174、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）。
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
175、单项选择题 下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）。
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似
176、单项选择题 确诊Alzheimer病的方法是（）。
A.临床资料分析
B.头颅CT显示脑萎缩
C.脑脊液tau蛋白水平升高
D.神经量表检查
E.病理活检
177、单项选择题 脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗（）。
A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg
178、单项选择题 关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。
A.同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C.临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
D.体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E.MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶
179、单项选择题 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
180、单项选择题 64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是（）
A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
181、单项选择题 肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。
A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态
D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进
182、单项选择题 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
183、单项选择题 有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）。
A.精神症状很少见
B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D.肢体无力最多见
E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者
184、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。
A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
185、单项选择题 关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。
A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"
186、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是（）。
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
187、单项选择题 关于脑白质营养不良不正确的是（）。
A.脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病
B.异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C.肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D.异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5～14岁）发病，通常均为男孩
E.脑白质营养不良预后好，可长期存活
188、单项选择题 下列不符合变异型CJD特点的是（）。
A.发病较早（平均约30岁），病程较长（>1年）
B.早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚
C.痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛
D.小脑必定受累出现共济失调
E.通常无肌阵挛和特征性EEG改变
189、单项选择题 患者右侧脊髓丘脑束受损产生（）。
A.左侧皮肤痛，温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪
190、单项选择题 治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）。
A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔
191、单项选择题 患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.尾状核出血
192、单项选择题 脊神经的组成，哪项是错误的（）。
A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对
193、单项选择题 脊髓休克表现是损伤平面以下（）。
A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫
194、单项选择题 8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
195、单项选择题 23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）。
A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良
196、单项选择题 男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
197、单项选择题 急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）。
A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性
198、单项选择题 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）。
A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确
199、单项选择题 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）。
A.颈1～4
B.颈5～8
C.胸3～5
D.胸10～12
E.腰2～4
200、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）。
A.Bell征（+）
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
201、单项选择题 ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）
A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测
202、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是（）。
A.确切病因未明
B.与空肠弯曲菌感染有关
C.可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关
D.某些自身免疫性疫病可合并本病
E.以上均是
203、单项选择题 肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）。
A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌
204、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
205、单项选择题 与深感觉传导有关的结构为（）
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.楔束
D.胶状质
E.外侧丘系
206、单项选择题 重症肌无力属于哪种疾病（）。
A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
207、单项选择题 膝腱反射消失，其损害平面在（）。
A.L1-2
B.L3-4
C.L4-5
D.L2-3
E.L2-4
208、单项选择题 重症肌无力常与哪种病合并存在（）。
A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤
209、单项选择题 阵挛性发作见于（）
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
210、单项选择题 下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。
A.白细胞正常或增高
B.早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主
C.蛋白可轻度增高
D.糖和氯化物含量正常
E.外观无色透明
211、单项选择题 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）
A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征
212、单项选择题 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）
A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
213、单项选择题 不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）。
A.前角损害
B.前索损害
C.后角损害
D.侧索损害
E.后索损害
214、单项选择题 女患，36岁，感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）。
A.急性播散性脑脊髓炎早期
B.视神经脊髓炎
C.桥小脑角肿瘤
D.多发性硬化
E.脑干梗死
215、单项选择题 关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）。
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度
B.长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应
C.继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂
D.对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用
E.金刚烷胺对尿潴留可能有用
216、单项选择题 40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）。
A.恶性肿瘤
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.心脏病
E.糖尿病
217、单项选择题 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）。
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
218、单项选择题 脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍（）。
A.腰膨大
B.高颈段
C.脊髓圆锥和尾节
D.颈膨大
E.胸髓
219、单项选择题 60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
220、单项选择题 女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
221、单项选择题 7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.West syndrome
E.Lennox-Gastaut syndrome
222、单项选择题 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）。
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
223、单项选择题 周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌
224、单项选择题 患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。
A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B1
E.新康泰克
225、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）。
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
226、单项选择题 患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）。
A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大
227、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4／5
D.扣带回
E.额叶底部
228、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
229、单项选择题 苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.婴儿痉挛
D.大发作
E.间脑发作
230、单项选择题 治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）。
A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲强龙
231、单项选择题 患者女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
232、单项选择题 重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）。
A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验
233、单项选择题 多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）。
A.发病年龄多在20～40岁
B.首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等
C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样
234、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）。
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
235、单项选择题 可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪
236、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
237、单项选择题 最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是（）。
A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良
238、单项选择题 患者、男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现（）。
A.协调运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.走路呈"慌张步态"
E.出现偏瘫症状
239、单项选择题 下列哪项不符合痫性发作（）。
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作
240、单项选择题 男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.BAEP
D.腰椎穿刺
E.脑电图
241、单项选择题 女患，45岁，突发头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）。
A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎
242、单项选择题 54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
243、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）。
A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
244、单项选择题 53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）。
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左桥脑
D.右桥脑
E.左顶叶
245、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）。
A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素
246、单项选择题 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）。
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经
247、单项选择题 男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
248、单项选择题 肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）。
A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5
249、单项选择题 学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
250、单项选择题 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。
A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多，常为（100～500）×106/L
251、单项选择题 诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
252、单项选择题 病毒性脑膜炎的高发季节为（）。
A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季
253、单项选择题 以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现（）。
A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪
254、单项选择题 以下临床表现为髓内病变所致的是（）。
A.感觉障碍为传导束性，一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈，部位明显
255、单项选择题 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
256、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）。
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
257、单项选择题 特发性面神经麻痹的病因不包括（）。
A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死
258、单项选择题 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
259、单项选择题 病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）。
A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征
260、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）。
A.尾髓
B.颈髓
C.骶髓
D.腰髓
E.胸髓
261、单项选择题 患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
262、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现：者为（）。
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
263、单项选择题 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
264、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
265、单项选择题 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。
A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高
266、单项选择题 抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）。
A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆
267、单项选择题 最常见的偏头痛是（）。
A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
268、单项选择题 重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应（）。
A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型，然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg
269、单项选择题 患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
270、单项选择题 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）。
A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
271、单项选择题 下列不是帕金森病典型表现的是（）。
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态
272、单项选择题 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）。
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000～10000）×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
273、单项选择题 重症肌无力的辅助检查结果哪项有误（）。
A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常
274、单项选择题 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
275、单项选择题 患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
276、单项选择题 38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂脑缺血发作
277、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）
A.金黄色葡萄球菌、链球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌
278、单项选择题 癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
279、单项选择题 女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是（）。
A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎
280、单项选择题 目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（）。
A.SCL-90量表
B.MMSE量表
C.HAMA量表
D.HAMD量表
E.都不是
281、单项选择题 肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为（）。
A.C7
B.C8
C.C6
D.C4
E.C5
282、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。
A.好发成人，多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
283、单项选择题 患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）。
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经
284、单项选择题
Lambert-Eaton syndrome造成肌无力的原因是（）。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
285、单项选择题 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）。
A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病
286、单项选择题 下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）。
A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实
287、单项选择题 男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）。
A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
288、单项选择题 关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。
A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高，需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发
289、单项选择题 结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。
A.滑车神经、视神经
B.动眼、外展、面神经、视神经
C.三叉神经、面神经
D.舌咽、迷走神经
E.面神经、舌下神经
290、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗首选的方法（）。
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
291、单项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是（）。
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
292、单项选择题 急性脊髓炎休克期的典型表现是（）。
A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常
293、单项选择题 下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）。
A.上腹壁反射（T7-8）
B.中腹壁反射（T9-10）
C.阳萎（S-3）
D.下腹壁反射（T11-12）
E.踝反射（S2-3）
294、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
295、单项选择题 锥体系统包括（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元
296、单项选择题 感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）。
A.T5-6
B.T7-8
C.T6-7
D.T9-10
E.T11-12
297、单项选择题 女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。
A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍
298、单项选择题 关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。
A.CSF单个核细胞中度增高，一般在（50～100）×106／L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶
299、单项选择题 女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）。
A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎
300、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征（）。
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧