时间:2023-01-29 00:42:38
1、单项选择题 下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因（）
A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.两性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤
2、单项选择题 小儿肾功能达成人水平的时间是()
A．<1岁
B．1～1.5岁
C．2岁
D．2～2.5岁
E．3岁
3、单项选择题 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 为决定患肾是否应该切除，术前做下列哪一项检查最有必要（）
A.CT平扫检查
B.MRI成像检查
C.放射性核素肾图检查
D.肾脏放射性核素的动态扫描
E.IVP检查
4、名词解释 激素耐药(hormonedrugfast)
5、单项选择题 IgA肾病临床表现特点是（）
A.发作性肉眼血尿
B.持续性镜下血尿
C.血尿及少量蛋白尿
D.血尿及大量蛋白尿
E.多种多样
6、填空题 肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具有________、________、________、
7、填空题 小儿肾病最常见的并发症是________。肾病复发最常见的诱因是________。
8、单项选择题 急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能（）
A.低钙惊厥
B.高热惊厥
C.高血压脑病
D.低血糖症
E.低钠综合征
9、单项选择题 男孩，8岁，水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为（）
A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛
10、填空题 急性肾炎高血压脑病时应立即用________或________。
11、单项选择题 10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是()
A．5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B．用头孢三嗪
C．环磷酰胺冲击
D．保证液体人量
E．甲泼尼龙冲击
12、多项选择题 患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。 为明确诊断应进行的检查项目包括()
A.补体
B.ANCA
C.抗GBM抗体
D.痰液中找含铁血黄素细胞
E.胃液及尿液中找含铁血黄素细胞
F.自身抗体（ANA、ENA、抗dsDNA.
G.肾活检
13、名词解释 少尿(oliguria)
14、单项选择题 女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是（）
A.女童尿道短，外口暴露且接近肛门
B.女童便秘发生率高
C.女童输尿管较长且弯曲
D.女童膀胱位置偏高
E.女童肾脏位置较低
15、单项选择题 女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白（+++~++++），尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg（12/10kPa），最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
16、名词解释 FSGS
17、单项选择题 全程肉眼血尿提示血尿源于()
A．尿道
B．后尿道
C．肾小球
D．膀胱三角区
E．膀胱颈部
18、名词解释 微量白蛋白尿(minuteproteinuria)
19、配伍题 单纯性肾病()乙肝病毒相关性肾炎()急性肾炎()
A．首选糖皮质激素
B．首选干扰素
C．首选免疫抑制剂
D．首选潘生丁
E．应卧床休息，用青霉素7～10天，同时限制水盐入量，降压利尿
20、判断题 肾小球肾炎的水肿多为非凹陷性。()
21、单项选择题 肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是()
A．急性链球菌感染后肾炎
B．狼疮性肾炎
C．IgA肾病
D．膜性肾病
E．反流性肾病
22、单项选择题 急性肾炎恢复上学的指标是()
A．尿蛋白消失
B．血沉正常
C．镜下血尿消失
D．ASO正常
E．Addis计数正常
23、单项选择题 下列最能反映肾功能损伤的指标是()
A．大量蛋白尿
B．血尿颜色
C．尿颗粒管型
D．低比重尿且固定于1.010
E．尿上皮细胞管型
24、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）
A.环磷酰胺
B.雷公藤多甙
C.氮芥
D.环孢素
E.霉酚酸酯
25、单项选择题 肾脏产生和分泌的激素不包括()
A．肾素
B．血管紧张素
C．红细胞生成素
D．前列腺素
E．激肽释放酶
26、单项选择题 狼疮性肾炎的非活动性病理指标为（）
A.肾小球弥漫增生
B.肾小球基膜增厚
C.微血栓形成
D.大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
E.肾小球毛细血管袢节段性坏死
27、单项选择题
九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。
如果此患儿ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是()
A．IgA肾病
B．慢性肾小球肾炎
C．急性链球菌感染后肾炎
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
28、单项选择题 新生儿生后头几天尿色深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，此为（）
A.磷酸盐结晶
B.草酸盐结晶
C.尿酸盐结晶
D.乳糜尿
E.以上均不是
29、单项选择题 支持肾炎性肾病综合征的指标是()
A．大量蛋白尿
B．低白蛋白血症
C．高胆固醇血症
D．血清补体C3降低
E．水肿
30、单项选择题 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。 该患者最可能的致病菌是（）
A.绿脓杆菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
31、判断题 近端肾小管性酸中毒尿液也可呈酸性。()
32、单项选择题 患儿，女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是（）
A.薄基膜肾病
B.Alport综合征
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎
33、问答题 先天性肾病综合征的临床表现与分型。
34、单项选择题 治疗原发引起氮质血症的病，以下哪一项不重要（）
A.监控血压、呼吸、心率及病情变化
B.严格记录出入量、限制每日入液量
C.保证热卡供给
D.抗生素预防感染
E.治疗氮质血症
35、单项选择题 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 首选的辅助检查是（）
A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规
36、填空题 肾病综合征常见的并发症有________、________、________、________。
37、单项选择题 引起小儿感染后免疫性肾炎的常见病原体是什么（）
A.金黄色葡萄球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.腮腺炎病毒
38、单项选择题 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
A.严格限制水钠入量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
39、填空题 泌尿道慢性感染，病程多在________以上。
40、单项选择题 男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 进一步需做哪项检查对诊断有意义（）
A.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定
B.抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.肾脏B超
E.中段尿培养
41、单项选择题 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 应与下列哪些疾病相鉴别（）
A.高热抽搐
B.脑炎
C.休克
D.心衰
E.肾衰
42、单项选择题 男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检：无水肿，血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白（±），镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是（）
A.中段尿培养、计数加药物敏感试验
B.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
C.尿常规
D.血常规
E.尿RBC形态学检查
43、多项选择题 新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有()
A．新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B．新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C．新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D．肾小管重吸收不全
E．新生儿血容量相对较多
44、单项选择题 患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC0～1/HP；血清蛋白20g/L。 最适宜的治疗是（）
A.泼尼松短程疗法
B.泼尼松中、长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.环孢素A
45、单项选择题 8岁男孩，水肿4天，尿量每日约500ml，如浓茶样，伴头昏眼花、呕吐、一过性失明，血压170/120mmHg，尿比重1.023，尿蛋白（++），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～1个/低倍镜，血尿素氮7.6mmol/L，其诊断为（）
A.肾炎性肾病综合征
B.急进性肾炎
C.急性肾炎、高血压脑病
D.急性肾炎、急性肾衰竭
E.慢性肾炎急性发作
46、判断题 近端肾小管酸中毒尿pH始终大于6。()
47、单项选择题 患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC0～1/HP；血清蛋白20g/L。 最常出现的并发症是（）
A.感染
B.肾静脉血栓
C.休克
D.急性肾衰竭
E.营养不良
48、单项选择题 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。 该患儿病理类型最可能为（）
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
F.新月体性肾炎
49、填空题 先天性肾病综合征一般是指生后________，为常染色体________，病情严重，药物疗效差，多数死亡。
50、单项选择题 4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。 最适宜的治疗是（）
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.MTX冲击疗法
51、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
首选的辅助检查是()
A．B型超声检查
B．心电图
C．乙肝两对半测定
D．胸部X线
E．尿常规
52、单项选择题 肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是（）
A.0.5～1mg/（kg·D.
B.1～2mg/（kg·D.
C.2～3mg/（kg·D.
D.3～4mg/（kg·D.
E.4～5mg/（kg·D.
53、单项选择题 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于（）
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发
54、单项选择题
六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白(-)。
此患儿可能病理改变为()
A．微小病变
B．膜增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．膜性肾病
E．局灶节段性肾小球硬化
55、判断题 肾病综合征并发肾衰多为低血容量所致的肾前性肾功能衰竭。()
56、单项选择题 肾小球疾病发病机制是()
A．免疫复合物介导型
B．炎性介质介导型
C．感染性炎性病变
D．非免疫非感染性病变
E．免疫介导型炎症病变
57、名词解释 肾性高血压(renalhypertension)
58、单项选择题 3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压100/60mmHg，颜面及下肢水肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了（）
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg/dl
59、单项选择题 患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。 降压药最好选用（）
A.硝苯地平
B.肼苯达嗪（肼屈嗪）
C.硝普钠
D.双嘧达莫
E.利血平
60、单项选择题 治疗单纯性肾病的首选药物是（）
A.环孢素A
B.泼尼松口服
C.甲泼尼龙静滴
D.环磷酰胺冲击
E.苯丁酸氮芥
61、多项选择题 患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。 乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是（）
A.膜性肾病
B.不典型膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.膜增生性肾炎
E.肾组织中HBV抗原（＋）
F.肾组织中HBV-DNA（＋）
62、填空题 血尿病人家族中有耳聋、肾衰者多考虑________。
63、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 对肾病综合征治疗错误的是（）
A.注意皮肤护理，防止感染
B.不预防性用抗生素
C.口服泼尼松
D.积极进行预防接种
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白
64、多项选择题 表现为肾小球性血尿的疾病是()
A．狼疮性肾炎
B．出血性膀胱炎
C．链球菌感染后肾小球肾炎
D．胡桃夹现象
E．肾炎型肾病
65、单项选择题 肾病综合征患儿水肿的治疗，下列哪项不妥（）
A.对激素治疗敏感的病例一般无需用利尿剂
B.血浆或无盐清蛋白的利尿效果好，可反复使用
C.一般水肿时可采用低盐饮食，不宜长期禁盐
D.严重水肿时应严格限制水、钠入量
E.使用静脉注射利尿剂时，应注意有无血容量不足存在，防止发生休克和诱发血栓
66、单项选择题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白（++），下一步的治疗方案是（）
A.控制感染
B.换用甲泼尼龙冲击治疗
C.换用环磷酰胺
D.换用苯丁酸氮芥
E.加大泼尼松的剂量
67、多项选择题 关于急性肾衰竭高钾血症的处理措施，叙述正确的有()
A.应用离子交换树脂
B.静脉注射碳酸氢钠
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.静脉注射葡萄糖加胰岛素
E.腹膜透析
68、单项选择题 患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能是（）
A.肾母细胞瘤
B.肾癌
C.肾盂输尿管连接部狭窄
D.后尿道瓣膜
E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱
69、问答题 膀胱输尿管反流的分度。
70、单项选择题 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 下述治疗错误的是（）
A.应用抗生素控制感染
B.口服泼尼松
C.按时进行预防接种
D.应用抗凝药物
E.口服双嘧达莫（潘生丁）
71、单项选择题 7岁，女孩，水肿、少尿、血尿2天，3周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：眼睑轻度水肿，血压140/90mmHg：尿常规检查：尿比重1.025、镜检红细胞满视野、白细胞3～5个/HP，以下处理哪项不妥（）
A.加强护理，绝对卧床休息
B.严格限制钠盐的摄入
C.严格限制水的摄入，使每日体重下降0.5kg
D.供给高糖饮食以满足其热量需要
E.以上均不是
72、问答题 肾病综合征的合并症。
73、单项选择题 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。 最佳的治疗药物（）
A.抗生素
B.双氢克尿塞
C.止血药物
D.维生素类药物
E.中药
74、单项选择题 女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首先需要检查的是（）
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查
75、问答题 什么叫离子交换器的自用水率？
76、单项选择题 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO311.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。 哪一项治疗是错误的（）
A.纠正酸中毒，用碱性药物
B.补充钾盐
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.口服利尿剂
77、判断题 肺炎双球菌所致的溶血尿毒综合征可输血浆治疗。()
78、名词解释 溢出性蛋白尿（overflowproteinuria）
79、单项选择题 尿路感染做中段尿培养。有意义的菌落计数为()
A．阳性培养菌落计数1^50～10^5/ml
B．阳性培养菌落计数10^7～10^8/ml
C．阳性培养菌落计数>10^8/ml
D．阳性培养菌落计数10^4～10^5/ml
E．阳性培养菌落计数10^3～10^4/ml
80、单项选择题 持续性蛋白尿常提示()
A．剧烈运动后
B．直立体位时
C．肾小球疾病
D．肾小管病变
E．肾肿瘤
81、多项选择题 急性肾小球肾炎()
A．是细菌感染性肾小球疾病
B．急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现
C．儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见
D．好发于学龄前期及学龄期男孩
E．血ASO多升高
82、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为()
A．2周以内
B．4周以内
C．8周以内
D．3个月以内
E．6个月以内
83、单项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是()
A．原发性腹膜炎
B．低钠血症
C．低钙血症
D．肾静脉血栓
E．以上均是
84、多项选择题 患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。 应考虑到的鉴别诊断有（）
A.IgA肾病
B.急性肾炎恢复期
C.慢性肾炎
D.泌尿系统结石
E.高钙尿症
F.胡桃夹现象
85、单项选择题 环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是（）
A.2～3mg/kg，疗程4～6个月
B.2～3mg/kg，疗程8周～3个月
C.3～5mg/kg，疗程6周～3个月
D.1～2mg/kg，疗程8周～6个月
E.3～5mg/kg，疗程3～6个月
86、单项选择题 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是（）
A.腹膜透析
B.人工肾
C.中药煎汤灌肠
D.应用有效的利尿剂
E.供给足够热量，减少组织分解
87、单项选择题 哪项属非持续性蛋白尿()
A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿
E．直立性蛋白尿
88、单项选择题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为()
A．水肿明显
B．大量蛋白尿
C．有血尿、高血压
D．胆固醇增高
E．血浆白蛋白降低更明显
89、单项选择题 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 确诊首先需要检查的是（）
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查
90、单项选择题 5岁男孩，反复水肿1年余。入院后查：尿蛋白（++～+++），红细胞0～10个/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L。本例患儿诊断首先考虑（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
91、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）
A．ACEI
B．利尿剂
C．B受体阻滞剂
D．Ca受体阻滞剂
E．钙拮抗剂
92、多项选择题 患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。 患儿可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.溶血尿毒综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
F.ANCA相关性血管炎
93、判断题 肝豆状核变性即可引起近端肾小管酸中毒也可引起远端肾小管酸中毒。()
94、填空题 参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型为5型，分别________、________、________________、________、________。
95、单项选择题
三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。
肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是()
A．环磷酰胺
B．雷公藤多苷
C．氮芥
D．环胞素
E．霉酚酸酯
96、单项选择题 9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。 首要处理的重点是（）
A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.静注呋塞米
97、单项选择题 下列关于泌尿道感染的说法中正确的是（）
A.泌尿道感染按病原体侵袭的部位不同，分为肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎
B.泌尿道感染指病原体直接侵入血液，在血液中生长繁殖，并侵犯尿路引起的损伤
C.女性泌尿道感染的发病率均高于男性
D.新生儿或婴幼儿早期，男性泌尿道感染的发病率高于女性
E.无症状性菌尿仅见于3个月以下的婴儿
98、单项选择题 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。 多次查尿常规示RBC0～偶见/HP，最可能的诊断为（）
A.急性肾炎
B.外阴炎
C.IgA肾病
D.胡桃夹现象
E.高钙尿症
99、单项选择题 男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路（）
A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.免疫球蛋白测定
F.腹部平片
G.尿三杯实验
100、单项选择题 急性肾炎典型病理表现是()
A．微小病变
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．局灶节段性肾小球硬化
D．膜性肾病
E．系膜增生性肾炎
101、单项选择题 患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。 最可能的诊断是（）
A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病综合征
D.迁延性肾炎
E.慢性肾炎
102、单项选择题
男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。
首选治疗()
A．口服泼尼松
B．甲泼尼龙冲击
C．环磷酰胺冲击
D．MTX冲击
E．地塞米松冲击
103、单项选择题 9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是()
A．单纯型肾病
B．肾炎型肾病
C．急进性肾炎
D．IgA肾病
E．膜性肾病
104、名词解释 胡桃夹现象(nutcrackerphenomenon)
105、单项选择题 对IgA肾病最有诊断价值的检查是（）
A.肾穿刺活检
B.肾功能检查
C.尿常规
D.肾脏B超
E.氯化铵负荷试验
106、单项选择题
七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。
此患儿肾脏最可能的病理改变是()
A．微小病变
B．局灶节段性增生性肾炎
C．IgA肾病
D．系膜增生性肾炎
E．毛细血管内增生性肾炎
107、单项选择题 不符合Alport综合征的是()
A．主要遗传方式为常染色体显性遗传
B．肾小球性血尿
C．感音神经性耳聋
D．进行性肾功能减退
E．可伴有眼部异常
108、单项选择题 患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。 最可能的诊断是（）
A.幼年特发性关节炎
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.结节性脂膜炎
109、单项选择题 患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4.5×109/L，血小板87×109/L，ASO1:800，血BUN4.0mmol/L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）
A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎
110、判断题 近端肾小管酸中毒患儿多数无骨骼改变，不出现肾钙化。()
111、问答题 试述小儿肾病综合征冲击疗法。
112、填空题 生理性血尿包括________、________、________。
113、单项选择题 不符合薄基底膜肾病的是()
A．常染色体显性遗传
B．典型临床表现是持续性镜下血尿
C．血尿以肾小球性血尿为主
D．常有肾功能衰竭家族史
E．确诊须肾活检
114、名词解释 肾病频复发或反复(nephrosisfrequentlyrelapse)
115、单项选择题 患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5/HP.WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选（）
A.手术探查
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.膀胱镜检查
D.逆行造影（注气作为对照）
E.VCUG
116、配伍题 所有年龄女孩的尿路感染最常见病原菌是()1岁以下男孩的尿路感染最常见病原菌是()1岁以上男孩的尿路感染最常见病原菌是()经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是()
A．大肠杆菌
B．变形杆菌
C．白色葡萄球菌
D．克雷伯杆菌
E．金黄色葡萄球菌
117、单项选择题 下列检查，哪项与链球菌感染证据不相关（）
A.红细胞沉降率
B.ASO测定
C.抗透明质酸酶
D.抗脱氧核糖核酸酶
E.抗双磷酸吡啶核苷酸酶
118、单项选择题 患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。 下一步治疗为（）
A.继续单纯服用泼尼松
B.加服中药
C.联合应用免疫抑制药
D.高蛋白饮食
E.停激素改为免疫抑制药治疗
F.甲泼尼龙冲击治疗
119、单项选择题 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 下一步治疗应（）
A.激素减量，改为隔日顿服
B.继续用原量
C.加用免疫抑制剂
D.改用免疫抑制剂
E.利尿
120、单项选择题 急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()
A．起病缓急
B．高血压程度
C．有无肾功能减退
D．肾组织病理改变
E．起病年龄、性别
121、单项选择题 8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()
A．血常规
B．尿常规
C．血气分析
D．血电解质
E．头颅CT
122、单项选择题 10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
123、多项选择题 患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，1d后出现少尿，10ml/h，血钾进行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。 该患者引起肾衰竭的可能机制为（）
A.有效循环血量下降
B.急性肾小管堵塞
C.急性肾间质炎症
D.肾后性尿路梗阻
E.肾动脉机械性阻塞
F.周围血管扩张
124、单项选择题 肾病综合征患儿出现低钙血症，与下列哪项因素（）有关。
A.肠道钙吸收不良
B.活性维生素D水平下降
C.蛋白尿时钙常与蛋白质结合
D.以上均是
E.以上均不是
125、单项选择题 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎
126、单项选择题 男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白（+）。 考虑该患者可能合并有膀胱输尿管反流时，最有诊断价值的影像学检查是（）
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾核素动态显像
D.肾核素静态显像
E.排泄性膀胱尿路造影
127、填空题 诊断肾炎型肾病综合征，除具备“三高一低”的四大症状外，还应具有肾炎特点四项中的一项以上，即________、________、________、________。
128、单项选择题 急性肾炎时应用青霉素是为了()
A．治疗急性肾炎本身
B．预防肾炎复发
C．防止交叉感染
D．清除病灶内残余的链球菌
E．治疗并发症
129、单项选择题 患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行下列哪项检查（）
A.CT
B.B超
C.肾图
D.MRI
E.肾动态扫描
130、多项选择题 急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()
A．贫血
B．高血压脑病
C．急性肾功能衰竭
D．急性进行性肾炎
E．严重循环充血
131、单项选择题 患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。 如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）
A.肌内注射地西泮
B.肌内注射维生素D
C.口服氢氧化铝凝胶
D.口服乳酸钙片
E.静脉注射葡萄糖酸钙
F.静脉滴注高张含钠液
132、单项选择题 慢性肾衰竭患者，一般不会出现的电解质紊乱是（）
A.高钾血症
B.低磷血症
C.低钙血症
D.代谢性酸中毒
133、填空题 单纯性血尿临床表现有两种________、________。
134、名词解释 乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associatedglomerulonephritis)
135、单项选择题 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见()
A．原发性肾病综合征
B．急性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．急慢性肾功能衰竭
E．慢性肾炎
136、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
体检重点应是()
A．血压
B．腹部血管杂音
C．肾区叩击痛
D．尿道口有无红肿
E．扁桃体
137、单项选择题 对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用()
A．环磷酰胺
B．吲哚美辛
C．潘生丁
D．左旋咪唑
E．中药五芩散
138、问答题 试述小儿排尿及尿液特点。
139、单项选择题 患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。 此时最有价值的检查是（）
A.红细胞沉降率
B.24h尿蛋白定量
C.免疫球蛋白及补体
D.自身抗体检测
E.肾活检
140、单项选择题 急性肾炎的治疗哪项是正确的()
A．卧床休息8周以上
B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食3周以上
D．应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E．血沉正常后，可恢复正常活动
141、问答题 肾活检的指征。
142、单项选择题 诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠()
A．血尿
B．糖尿
C．管型尿
D．高血压
E．氨基酸尿
143、单项选择题 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。 为进一步确诊的首要检查是（）
A.IVP
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能
144、多项选择题 环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用是()
A．白细胞下降
B．恶心、呕吐
C．脱发
D．出血性膀胱炎
E．肝功能损害
145、单项选择题 患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。 肾活检最可能的免疫病理所见是（）
A.IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区
D.IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区
E.IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区
F.无或仅微量免疫复合物
146、问答题 过敏性紫癜性肾炎的治疗。
147、单项选择题
九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。
可能的诊断是()
A．支气管肺炎，心力衰竭
B．急性肾炎，循环充血
C．急性肾炎，呼吸衰竭
D．肾病综合征，肾炎型
E．急性肾炎，高血压脑病
148、单项选择题 血源性尿路感染的主要致病菌是()
A．大肠杆菌
B．变形杆菌
C．肠球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．克雷伯杆菌
149、多项选择题 患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。 环磷酰胺的不良反应包括（）
A.白细胞下降
B.胃肠道反应
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.肝功能受损
F.牙龈增生
150、单项选择题 患儿女，12岁，因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年，长期低盐、低蛋白饮食。查体：BP150/100mmHg；无明显水肿。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），颗粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m2），血钠125mmol/L。 最适宜的饮食是（）
A.高蛋白饮食，动物蛋白为主，不限制钠盐
B.高蛋白饮食，植物蛋白为主，不限制钠盐
C.低蛋白饮食，动物蛋白为主，不限制钠盐
D.低蛋白饮食，植物蛋白为主，不限制钠盐
E.低蛋白饮食，动物蛋白为主，限制钠盐
151、多项选择题 急性肾小球肾炎高血压的发病机理是()
A．全身小动脉痉挛
B．醛固酮分泌增加
C．肾上腺髓质激素分泌改变
D．肾上腺皮质激素分泌增加
E．血容量增加
152、单项选择题 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 患儿口服泼尼松2mg·kg-1·d-1治疗8周，尿蛋白减少至（＋），治疗效应为（）
A.激素敏感型
B.激素耐药型
C.激素部分敏感型
D.激素依赖型
E.复发
153、名词解释 甲膑综合征(nail-patellaesyndrome)
154、单项选择题 男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是（）
A.癫痫
B.高血压脑病
C.急性肾衰竭
D.心力衰竭
E.败血症
155、单项选择题 患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。 体格检查重点为（）
A.腹部血管杂音
B.咽部
C.肾区叩痛
D.外生殖器
E.血压
156、单项选择题 患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。 针对该患儿首选的诊疗措施是（）
A.抗感染
B.大剂量利尿药
C.输注新鲜血
D.肾B型超声
E.静脉肾盂造影（IVP）
F.肾活检
157、配伍题 尿蛋白定量异常的指标是()大量蛋白尿的标准是()
A．>50mg/(kg·d)
B．>200mg/(kg·d)
C．>100mg/(m·d)
D．>300mg/(kg·d)
E．>300mg/(m·d)
158、填空题 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断标准为________、________、________。
159、多项选择题 肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）的主要特征有（）
A.肺出血
B.血小板减少
C.肾小球肾炎
D.ANCA（＋）
E.抗GBM抗体（＋）
160、多项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是()
A．原发性腹膜炎
B．低钠血症
C．低钙血症
D．肾静脉血栓
E．感染
161、单项选择题 患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（﹣），但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.直立性蛋白尿
162、单项选择题 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 支持肾炎性肾病的实验室指标为（）
A.大量蛋白尿
B.低清蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.血清补体C3下降
E.尿红细胞1～2/HP
163、单项选择题 急性肾炎的患儿应用青霉素是为了()
A．控制肾脏炎症
B．预防肾脏炎症进一步发展
C．清除体内感染病灶的细菌
D．防止其他合并症
E．防止继发感染
164、单项选择题 小儿能控制排尿的年龄为（）
A.8个月
B.1岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
165、单项选择题 女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 下列治疗哪项不正确（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
E.硝普钠点滴
166、单项选择题
三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。
确诊最有价值的辅助检查是()
A．24小时尿蛋白定量
B．尿红细胞形态检查
C．ASO
D．血沉
E．肝功能检查
167、多项选择题 患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘憋1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。 患儿的治疗方案有（）
A.维持水、电解质平衡
B.透析治疗
C.严格记出入量
D.吸氧、镇静止抽、利尿、降压、对症治疗
E.静脉滴注抗生素
F.营养支持
168、问答题 试述小儿急性肾小球肾炎诊断依据。
169、单项选择题 患儿女，10岁，因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月，伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗链球菌溶血素“O”试验（－）。拟诊：系统性红斑狼疮（SLE）。 患儿单用激素疗效欠佳，拟联合用药，以下方案错误的是（）
A.羟氯喹治疗皮疹
B.依那普利减低蛋白尿
C.保泰松治疗关节炎
D.环磷酰胺加强免疫抑制
E.大剂量丙种球蛋白冲击治疗
170、名词解释 非选择性蛋白尿(non-selectiveproteinuria)
171、单项选择题 下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）
A.伴发高血压者往往水肿较轻
B.先眼睑水肿，晨起明显，后遍及全身
C.多为凹陷性水肿
D.以上均是
E.以上均不是
172、单项选择题 下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证（）
A.频繁复发
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素治疗中出现严重副作用
E.肾炎性肾病
173、单项选择题 下列不符合单纯性肾病的是()
A．大量蛋白尿
B．肉眼血尿
C．暂时性氮质血症
D．胆固醇明显增高
E．血浆白蛋白降低更明显
174、单项选择题 急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当()
A．应卧床休息，严格限制水、钠摄入
B．明确肺水肿可给酚妥拉明
C．烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡
D．洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E．可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿
175、问答题 肾病综合征激素治疗中长程方案。
176、填空题 小儿泌尿道感染，临床以________和________为特征，常见的致病菌为________。
177、单项选择题 肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确()
A．多数患儿血压正常
B．多为选择性蛋白尿
C．血浆总蛋白高度降低
D．血清α球蛋白增高
E．多数患儿有持续性镜下血尿
178、单项选择题
七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。
首选的实验室检查是()
A．血常规
B．尿常规
C．超声心动图
D．心电图
E．腹部CT
179、单项选择题 小儿最常见泌尿系感染的致病菌为（）
A.粪肠球菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.洛菲不动杆菌
180、单项选择题 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。 该患儿经卧床休息，限盐限水，注射呋塞米等治疗，13小时后突然出现惊厥，下列方案中不正确的是（）
A.使用硝普钠
B.改用青霉素为头孢菌素
C.肌注苯巴比妥钠
D.限盐、限水
E.再次注射呋塞米
181、单项选择题
三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。
支持肾炎性肾病的化验指标是()
A．大量蛋白尿
B．低白蛋白血尿
C．高胆固醇血症
D．a2球蛋白升高
E．血清补体C3下降
182、单项选择题 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 应当告知家长（）
A.无需担心，预后好
B.休息好，预后好
C.按时服药，不必担心
D.频繁复发则预后差
E.预后差
183、单项选择题 下列哪项符合急性链球菌感染后肾炎的特征性病理改变（）
A.肾小球呈弥漫性病变
B.肾小球毛细血管基底膜断裂
C.肾小球系膜细胞增生肿胀
D.肾小管上皮细胞变性、坏死
E.电镜下可见肾小球毛细血管上皮细胞下电子致密物呈驼峰状沉积
184、单项选择题 急性肾炎患儿出现严重循环充血时最先应给予的治疗措施是（）
A.限制水、盐摄入，应用呋塞米
B.立即使用毛花苷C
C.加大抗生素用量
D.注射吗啡使之安静
E.吸入通过50%酒精的氧气
185、单项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 入院第3天该病儿血压19/13kPa（150/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现（）
A.肺炎、心衰
B.高血压脑病
C.肾衰竭
D.循环充血
E.支气管炎
F.高血压危象
186、单项选择题 下列指标除哪项外，均与急性肾炎的严重循环充血（）有关。
A.患儿心搏出量正常或增高
B.循环时间正常
C.动静脉血压差增大，静脉压正常
D.常发生在起病后第1周内，可突然发生
E.以上均不是
187、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现()
A．严重少尿或尿闭
B．氮质血症
C．高钾血症
D．代谢性酸中毒
E．以上均是
188、多项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特点有（）
A.具有非典型性
B.具有多变性
C.具有迁延性
D.对激素及免疫抑制药不敏感
E.预后好，大多可自然缓解
189、单项选择题 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括（）
A.血沉和抗核抗体
B.抗核抗体和肌酐
C.尿素氮和蛋白电泳
D.ASO和补体C3
E.C反应蛋白和免疫球蛋白
190、单项选择题 8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。 最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性肾炎伴高血压
C.急性肾炎伴高血压脑病
D.急进性肾炎
E.肾静脉血栓形成
191、单项选择题 除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿()
A．急性肾炎
B．泌尿道感染
C．乙肝病毒相关性肾炎
D．类脂性肾病
E．肾炎性肾病
192、名词解释 肾病反复(nephrosisrelapse)
193、单项选择题 肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）
A.低镁血症
B.低磷血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症
194、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段（）
A．尿潜血检查
B．尿三杯试验
C．尿胆原
D．血尿颜色
E．尿沉渣检查
195、多项选择题 患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘憋1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。 应立即做的检查有（）
A.胸部X线片
B.腹部B型超声
C.红细胞沉降率
D.肾功能
E.血电解质
F.眼底检查
196、单项选择题 对于肾病综合征患儿的处理，哪项不妥（）
A.注意皮肤护理，避免到公共场所
B.及时进行各项预防接种，以免引起复发
C.一般不主张预防性使用抗生素
D.有高血压及水肿时，给予无盐或低盐饮食
E.适当补充维生素D和钙剂
197、名词解释 孤立性血尿(isolatedhematuia)
198、单项选择题 哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变()
A．肾小球内皮细胞增殖
B．肾小球系膜细胞增殖
C．多形核细胞浸润
D．单核细胞浸润
E．肾小球上皮细胞增殖
199、判断题 肾病综合征并发感染时以呼吸道感染最常见。()
200、单项选择题 急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确()
A．液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B．严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C．严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D．高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E．低钠血症伴休克
201、单项选择题 男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理（）
A.输液及抗生素治疗，继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血，修复尿道
E.会阴部加压包扎
202、单项选择题 患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（）
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
203、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()
A．低蛋白血症
B．重度浮肿
C．大量蛋白尿
D．高胆固醇血症
E．肾功能损害
204、单项选择题 男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白（+）。 该患者最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.尿道炎
E.肾结核
205、单项选择题 患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。 该患者最可能的诊断是（）
A.营养缺乏性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.高血压病
D.慢性肾功能不全
E.淋巴瘤
206、单项选择题 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合适的处理为（）
A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管维持原状
E.右肾盂、输尿管连接部成形术
207、多项选择题 患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。 该病使用细胞毒药物的指征是（）
A.糖皮质激素减量过程中症状反跳
B.对糖皮质激素不耐受
C.有糖皮质激素使用禁忌
D.该病确诊后及早使用
E.重症系统性红斑狼疮（SLE.脏器损害严重
F.伴有狼疮性肾炎
208、问答题 过敏性紫癜性肾炎的临床表现。
209、单项选择题 5岁患儿，水肿，少尿4天，血压130/80mmHg，尿比重1.025，尿蛋白（++），红细胞2～4/HP，现突发气促、烦躁不安，双肺细湿啰音，不伴发热，考虑（）
A.急性肺炎合并心力衰竭
B.急性肺炎合并中毒性心肌炎
C.急性肾炎合并急性肺炎
D.急性肾炎、严重循环充血
E.急性肾炎、高血压脑病
210、问答题 急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点
211、问答题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。
212、填空题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的重症病例有________、________、________。
213、单项选择题 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 为确诊最有价值的检查是（）
A.尿红细胞形态检查
B.红细胞沉降率
C.腹部B型超声
D.抗链球菌溶血素“O”试验（ASO试验）
E.24h尿蛋白定量
214、判断题 家族性复发性血尿的病理改变为薄基底膜肾病。()
215、单项选择题 3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg，贫血貌，血红细胞6.1×109/L，血红蛋白61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%。尿蛋白+++，红细胞3～4/HP，BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
216、单项选择题 下列关于血尿的鉴别，不正确的是（）
A.暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路，滴血来自尿道
B.尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质
C.尿红细胞形态80%异常，提示血尿来自肾实质
D.尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏
E.特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因
217、单项选择题 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。 下列哪一项检查，患者可确诊为急性泌尿道感染（）
A.尿沉渣白细胞>10个/HP
B.中段尿培养菌落数≥105/ml
C.1小时尿白细胞排泄率>30×104/h
D.尿沉渣中见红细胞
E.尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌
218、单项选择题 溶血尿毒综合征的临床特点不包括()
A．常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B．溶血性贫血和出血
C．血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D．肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变
E．血小板抗体均为阳性
219、单项选择题 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎
220、单项选择题 7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是()
A．青霉素
B．硝苯地平
C．地高辛
D．呋塞米
E．泼尼松
221、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是()
A．强力利尿剂
B．硝苯地平口服
C．硝普钠静滴
D．快速洋地黄化
E．口服复方降压片
222、多项选择题 溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义()
A．血清总补体和C3下降
B．尿改变
C．肾功能不全
D．血小板减少
E．微血管损害性溶血性贫血
223、填空题 诊断肾病综合征的两个必备条件是____________和________。
224、单项选择题 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。 该患儿最可能的诊断为（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.病毒性肾炎
F.乙型肝炎病毒相关性肾病
225、多项选择题 急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括()
A．镇静
B．限制水盐入量
C．用强力速效降压药
D．甲泼尼龙冲击
E．用强力速效利尿药
226、单项选择题 一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4/HP，红细胞0～1/HP，蛋白（﹣）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）
A.肯定患多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊肾的概率约为1/2
D.她患多囊肾的概率约为1/4
E.她哥哥患多囊肾的概率比她大
227、多项选择题 患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查 该病的特点有（提示高频听力受损）（）
A.肾小球性血尿
B.进行性肾功能减退
C.感音神经性耳聋
D.圆锥形晶状体
E.血尿或慢性肾衰竭家族史
F.对激素治疗效果好
228、单项选择题 患儿5岁，因发现水肿、蛋白尿1周入院，临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果一般不出现（）
A.血清补体C3降低
B.24小时尿蛋白定量>50mg/kg
C.尿常规检查蛋白（+++）
D.血白蛋白、球蛋白比例倒置
E.血胆固醇增高
229、单项选择题 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。 如果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物（）
A.尿浓度高的药物
B.血浓度高的药物
C.肾组织浓度高的药物
D.青霉素类
E.联合氨基糖苷类+头孢菌素类
230、单项选择题 男孩，8岁。水肿5天，血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻及少量湿啰音，血压118/80mmHg，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/HP，目前应首先采取的措施是（）
A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋塞米
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物
231、单项选择题 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项()
A．低纳血症
B．感染
C．高凝状态
D．低血容量休克
E．低钙血症
232、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机理是()
A．大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B．高血压引起的心力衰竭
C．醛固酮增多引起的水钠潴留
D．肾小球滤过率下降
E．全身毛细血管通透性增加
233、单项选择题 患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查 为明确诊断，最有价值的检查是（提示高频听力受损。）（）
A.尿相差显微镜
B.24h尿蛋白定量
C.血尿素氮、肌酐
D.免疫球蛋白及补体
E.皮肤活检
F.肾活检
G.眼科检查
234、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下(>8周)，则考虑诊断是()
A．肾炎型肾病综合征
B．IgA肾病
C．膜增生性肾小球肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎
235、填空题 新生儿葡萄糖肾阈较成人________，静脉输入或大量口服时易出现________。
236、多项选择题 属于肾小球功能检查的项目是()
A．尿浓缩功能减退，低且固定
B．血尿素氮
C．尿糖
D．血肌酐
E．尿比重
237、单项选择题 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括()
A．内皮细胞
B．系膜细胞
C．白细胞
D．上皮细胞
E．红细胞
238、填空题 肾脏可产生和分泌________、________、________、________和________等激素和生物活性物质。
239、单项选择题 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）
A.血尿素氮、肌酐迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.血清抗中性粒细胞胞质抗体（＋）
D.尿量减少但蛋白排泄量增加
E.肾B型超声提示双肾增大
240、单项选择题 以下哪点不符合肾炎性肾病()
A．血尿
B．高血压
C．肾功能障碍
D．球蛋白减少
E．血清补体下降
241、填空题 肾病综合征，以激素疗法判断，复发指________，频复发指________。
242、多项选择题 反映肾小管功能的实验室检查主要是()
A．酚红排泄率
B．尿蛋白
C．尿比重
D．尿管型
E．尿渗透压
243、单项选择题 过敏性紫癜的治疗处理不妥的是()
A．可用激素缓解胃肠、关节症状
B．可用激素缓解皮肤紫癜
C．如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D．伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E．可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程
244、单项选择题
九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。
首要处理的重点是()
A．静滴青霉素
B．口服泼尼松
C．用地高辛
D．口服硝苯地平
E．静注呋塞米
245、单项选择题 6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37℃，脉搏90次/分，血压20/13.3kPa（140/100mmHg），两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。首先应如何处理（）
A.限制水、钠摄入
B.呋塞米肌注
C.利血平肌注
D.快速洋地黄化
E.静脉滴入硝普钠
246、多项选择题 小儿尿路感染的常见原因有()
A．小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全
B．先天性畸形
C．膀胱输尿管逆流
D．肾病综合征
E．尿路梗阻
247、多项选择题 奥尔波特综合征（Alportsyndrome）的临床特点包括（）
A.血尿
B.进行性肾功能减退
C.感音神经性耳聋
D.圆锥形晶状体
E.对激素治疗效果好
248、单项选择题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是（）
A.并发感染
B.并发下肢深静脉血栓
C.并发肾静脉血栓
D.并发下肢股动脉血栓
E.使用利尿剂不够
249、单项选择题 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 其疗效为（）
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.反复
250、单项选择题 女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。 最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾衰竭
251、单项选择题
三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10^9/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。
最可能的诊断是()
A．急性肾炎
B．肾病综合征
C．溶血尿毒综合征
D．IgA肾病
E．薄基底膜肾病
252、多项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 需要做的化验检查（）
A.血常规
B.尿常规
C.红细胞沉降率
D.抗O
E.Addis计数
F.补体
G.C反应蛋白
H.肾功能
253、配伍题 急性链球菌感染后肾炎()狼疮性肾炎()膜增生性肾炎()
A．持续性低补体
B．病程6～8周补体恢复正常
C．补体正常
D．补体增高
E．持续性低ASO
254、名词解释 Alport综合征
255、配伍题 急性肾炎()急性泌尿道感染()单纯型肾病()肾炎型肾病()
A．尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B．尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C．尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低
D．尿红细胞(+++)，血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E．尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高
256、单项选择题 患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是（）
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
257、单项选择题 患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。 暂不需要的治疗是（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，st
258、单项选择题 对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药()
A．浮肿、血尿、少尿
B．有高氮质血症
C．血压持续升高，舒张压高于90mmHg
D．有循环充血者
E．以上都不是
259、名词解释 激素部分敏感(hormonefractionsensitive)
260、单项选择题 下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化（）
A.内皮细胞和系膜细胞增生
B.白细胞浸润
C.大量上皮细胞和新月体形成
D.驼峰状免疫复合物沉积
E.颗粒状的C和IgG沉积
261、问答题 肾穿刺活组织检查的目的。
262、单项选择题 女孩，6岁，入学体检时尿沉渣WBC20个/HP，体重20kg，BP80/55mmHg，平时无尿频、尿急、尿痛，半年前曾有急性泌尿道感染病史。该患儿最可能的诊断为（）
A.急性泌尿道感染
B.慢性泌尿道感染
C.无症状性菌尿
D.慢性肾炎
E.肾结核
263、单项选择题 患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘憋1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。 最可能的诊断为（）
A.肺炎合并心力衰竭
B.急性肾炎合并肺炎，癫痫
C.支原体肺炎
D.急性肾炎，中毒性脑病
E.急性肾炎合并循环充血，高血压脑病
F.中枢神经系统感染
264、多项选择题 肾小管酸中毒，下列哪项是正确的()
A．生长发育落后
B．顽固性佝偻病、肾钙化
C．烦渴、多饮多尿
D．低钾血症
E．低钠血症
265、单项选择题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.肾病型肾炎
E.急进性肾炎
266、单项选择题 婴幼儿容易发生泌尿系感染与下列哪项有关（）
A.输尿管细长
B.输尿管走行弯曲
C.输尿管壁肌肉和弹力纤维发育不良
D.容易出现尿潴留
E.以上都是
267、单项选择题 患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。 首选检查为()
A.24h尿蛋白定量
B.腹部B型超声
C.尿红细胞形态检查
D.腹部X线片
E.肾活组织病理检查
F.静脉肾盂造影
268、多项选择题 小儿每天尿量随年龄和个体差异很大，但一般有一定规则，下列论述哪些是正确的()
A．正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24～72ml/kg，婴儿每日为400～500ml，学龄前儿童每日为600～800ml，学龄期每日为800～1400ml
B．少尿者：新生儿为每小时少于1ml/kg，婴幼儿少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿童<400ml
C．新生儿每小时尿量为3～5ml/kg
D．新生儿小于每小时0.5ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于20～50ml称为无尿
E．新生儿小于每小时1.0ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于30～50ml称为无尿
269、问答题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变。
270、单项选择题 典型肾病综合征的临床特征是（）
A.高血压、高脂血症、血尿、血清补体降低
B.明显水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症
C.高度水肿、高血压、高脂血症、低蛋白血症
D.大量蛋白尿、高血压、全身明显水肿、血尿
E.高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低血清补体
271、判断题 急性链球菌感染后肾炎病理改变多为毛细血管内增生性疾病。()
272、名词解释 激素依赖(hormonedependent)
273、单项选择题 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()
A．1个月内
B．1岁内
C．6个月内
D．3岁内
E．3个月内
274、判断题 尿中多型性红细胞少于尿中红细胞30%可视为肾小球血尿。()
275、单项选择题 关于急性肾衰竭（ARF），正确的是（）
A.根据病因分为3类：感染性、非感染性和病因不明性肾衰竭
B.根据病因分为3类：肾前性、肾实质性和肾后性肾衰竭
C.根据病因分为3类：细菌性、病毒性和真菌性肾衰竭
D.根据病因分为3类：血管性、肾实质性和肾后性肾衰竭
E.以上均不是
276、单项选择题 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速使用全量洋地黄化
E.口服复方降压片
277、单项选择题
男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。
患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是()
A．并发泌尿系感染
B．肾功能衰竭
C．并发肾结石
D．并发肾静脉血栓
E．病理类型转变
278、单项选择题 肾病综合征患儿常合并感染，与下列哪项无关（）
A.低蛋白血症，蛋白质营养不良
B.未使用长效青霉素预防感染
C.组织高度水肿，局部血液循环不良
D.应用皮质激素、免疫抑制剂
E.免疫功能低下
279、填空题 学龄儿童每日尿量少于________，学龄前儿童少于________，婴幼儿少于________为少尿；每日少于________为无尿。
280、名词解释 Goodpasture综合征
281、单项选择题 患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/（min·1.73m2），T2CO10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。 最可能的诊断为（）
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.溶血尿毒综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾盂肾炎
282、问答题 膀胱输尿管反流的治疗。
283、填空题 选择性蛋白尿是指尿蛋白成分以________为主，而没有或极少________。
284、单项选择题 急性肾炎的患儿应用抗生素的目的是（）
A.控制肾脏炎症
B.防止肾脏炎症进一步发展
C.清除体内感染病灶内残存的细菌
D.防止其他并发症
E.促进肾小球内非特异性炎症消失
285、配伍题 紫癜性肾炎()泌尿道感染()急性肾炎()肾结石()
A．学龄儿童自上呼吸道感染1～3周后出现浮肿、少尿、血尿、高血压
B．男多于女，起病较缓慢，浮肿明显
C．发作性血尿，常伴有肾绞痛
D．发热、尿频、尿急、伴腰痛
E．关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血
286、单项选择题 急性肾炎临床表现，不包括()
A．水肿
B．少尿
C．血尿
D．高血压
E．脱水
287、单项选择题
四岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。
如果此患儿有持续性氮质血症，可能的诊断是()
A．慢性肾炎
B．IgA肾病
C．单纯型肾炎
D．肾炎型肾病
E．膜性肾病
288、名词解释 大量蛋白尿(generousproteinuria)
289、单项选择题 男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白（++++），尿红细胞0～1/HP。检查最不可能出现的是（）
A.红细胞沉降率增快
B.咳嗽伴有粉红色泡沫样痰
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛
290、多项选择题 急、慢性肾衰竭的鉴别点包括（）
A.病史
B.肾大小
C.肾实质厚度
D.指甲肌酐
E.贫血
291、名词解释 肾小球性血尿(glomerularhematuria)
292、单项选择题 6岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是（）
A.尿常规
B.尿培养
C.肾活检
D.肾功能
E.肾脏B超
293、单项选择题 关于急性肾衰竭，叙述错误的是（）
A.肾功能短期内迅速减退
B.既往无慢性肾病史
C.肾小球滤过率下降
D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.常伴有少尿
294、单项选择题 治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为()
A．硝普钠
B．二氯嗪
C．硫酸镁
D．硝苯地平
E．普萘洛尔
295、单项选择题 患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。 首先考虑诊断是（）
A.急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.肾病综合征
D.肾炎性肾病合并肾功能不全
E.急进性肾炎
296、单项选择题
男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。
最可能的诊断是()
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．单纯型肾病
D．肾炎型肾病
E．迁延性肾炎
297、单项选择题
十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。
可能的诊断是()
A．先天性肾病综合征
B．单纯型肾病综合征
C．肾炎型肾病综合征
D．慢性肾炎
E．IgA肾病
298、单项选择题 关于小儿泌尿系统解剖特点.以下哪项错误（）
A.小儿年龄愈小，肾脏相对愈小
B.婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱易触到
C.新生女婴尿道较短，外口暴露，易受细菌污染
D.婴儿肾脏位置相对较低
E.婴儿肾脏表面呈分叶状
299、名词解释 IgA肾病
300、单项选择题 小儿无尿标准为()
A．每日尿量<200～300ml
B．每日尿量<100～150ml
C．每日尿量<30～50ml
D．每日尿量<20ml
E．每日尿量为0