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1、单项选择题 对缺血性脑血管疾病的康复期保健指导，下列哪项错误（）
A.应积极治疗原发病
B.平稳降压，防止血压波动过大
C.以卧床休息为主，尽量减少活动
D.进低脂，低胆固醇，高维生素饮食
E.应定期复查
2、多项选择题 与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是（）
A.节段性分离性痛温觉缺失
B.肌束震颤
C.双手肌肉萎缩
D.MRI可显示空洞
E.锥体束症
3、多项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。
A.立即控制癫痫发作
B.支持疗法
C.对症处理
D.纠正酸碱失衡
E.维持电解质平衡
F.预防和控制感染
4、单项选择题 膝腱反射中枢在（）
A.T12～L2
B.L1～3
C.L2～4
D.L3～5
E.L5～S2
5、单项选择题 一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。 可能的定性诊断是（）
A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.肿瘤
E.炎症
6、单项选择题 一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 该病治疗后可能在下列时间停止发作（）
A.1年后
B.2年后
C.3年后
D.4年后
E.5年后
7、单项选择题 男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 对该患者最有意义的检查是（）
A.血生化
B.CSF检查
C.MRI
D.神经电生理
E.脑电图
8、单项选择题 慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是（）
A.维生素
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇
9、单项选择题 上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是（）
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高
10、单项选择题 男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP） 下列哪种治疗对CIDP较为适宜（）
A.大量抗生素静脉注射
B.丙种球蛋白注射
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.维生素口服
11、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 最可能的诊断为（）
A.颅神经炎
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.急性脑炎
E.脑出血
12、单项选择题 海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有（）
A.受累侧眼结膜充血、水肿
B.Ⅱ脑神经损害
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1脑神经损害
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经损害
13、单项选择题 对Ⅰ型神经纤维瘤病确诊断意义的至少2个皮肤肿瘤是（）
A.神经纤维瘤或软瘤
B.神经纤维瘤或皮脂腺瘤
C.神经纤维瘤或扁平血管瘤
D.神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤
E.丛状神经纤维瘤或Lisch结节
14、单项选择题 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 根据Osserman分型，该患者属于下列哪型（）？
A.眼肌型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.急性重症型
E.迟发重症型
F.肌萎缩型
15、单项选择题 髓母细胞瘤（）
A.基底节
B.大脑皮质
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近
16、单项选择题 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
17、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
18、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是（）
A.四肢手套、袜套状感觉障碍
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢弛缓性瘫痪
E.脑脊液正常
19、多项选择题 反射性晕厥包括（）
A.血管减压性晕厥
B.排尿性晕厥
C.吞咽性晕厥
D.贫血性晕厥
E.以上全部
20、多项选择题 单纯疱疹病毒脑炎的精神症状常表现为（）
A.幻觉、妄想
B.定向力障碍
C.行为异常
D.沉默不语
E.注意力涣散
21、单项选择题 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。 患者可能的诊断为（）
A.进行性肌营养不良
B.线粒体肌病
C.Ⅴ型糖原累积病
D.多发性肌炎
E.肌强直肌营养不良
22、单项选择题 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。 最可能的诊断是（）
A.耳大神经痛
B.左侧面神经炎
C.右侧面神经炎
D.三叉神经麻痹
E.急性脑血管病，左侧底节区病变
23、单项选择题 男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为（）
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
24、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病理改变主要发生在（）
A.脊髓后索及锥体束
B.脑与脊髓白质
C.视神经
D.周围神经
E.脊髓灰质
25、单项选择题 男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征（+），腓肠肌双侧肥大，诊断为（）
A.多发性肌炎
B.炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.进行性肌营养不良
D.运动神经元病
E.脊髓压迫症
26、单项选择题 除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（）
A.格林-巴利综合症
B.乳突炎
C.听神经瘤
D.中耳炎
E.以上都对
27、多项选择题 艾滋病神经综合征确诊依赖（）
A.肌电图
B.CT
C.临床表现
D.脑活检
E.HIV抗原及抗体检测
28、单项选择题 59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发 疼痛局限的神经支配区是（）
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
29、单项选择题 病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括（）
A.视交叉
B.外侧膝状体
C.视束
D.枕叶视皮质
E.视放射
30、单项选择题 关于腓骨肌萎缩症哪一项错误（）
A.无感觉障碍
B.神经源性肌萎缩
C.爪形手
D.鹤腿
E.锥体束征阴性
31、多项选择题 关于失认症正确的是（）
A.病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的
B.病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
C.病人深浅感觉均正常却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
D.病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在
E.不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的
32、单项选择题 康复治疗的实行需在（）
A.发病后立即进行
B.急性期后进行
C.恢复期进行
D.后遗症期进行
E.痉挛期进行
33、单项选择题 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）
A.脊柱CT扫描
B.诱发电位检测
C.腰穿
D.椎管造影
E.颈髓磁共振成像
34、单项选择题
根据MRI表现考虑何种真菌感染可能大（）
A.毛霉菌
B.新型隐球菌
C.曲霉菌
D.念珠菌
E.以上均不是
35、单项选择题 多发性硬化，最有诊断价值的检查是（）
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检查
36、单项选择题 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 该病人用哪种药疗效较好（）
A.替马西泮
B.唑吡坦
C.阿普唑仑
D.硝西泮
E.地西泮
37、单项选择题 女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体：双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是（）
A.多发性硬化
B.急性感染性多发性神经炎
C.脊髓肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓灰质炎
38、多项选择题
根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（）
A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛（+）
C.颏胸试验（+）
D.L5、S1分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因
39、单项选择题 男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：考虑何种诊断（）
A.美尼尔病
B.良性位置性眩晕
C.迷路卒中
D.Wallenberg综合征
E.椎-基底动脉供血不足（VBI）
F.前庭神经元炎
40、单项选择题 血管性痴呆表现为损害较轻的是（）
A.计划
B.在时间及地点定向
C.在执行功能方面
D.自我整理
E.精细运动的协同作用
41、单项选择题 重症肌无力的病人使用胆碱脂酶抑制剂时可以合用（）
A.氨基甙类抗生素
B.奎尼丁
C.阿托品
D.心得安
E.氯丙嗪
42、单项选择题
男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当（）
A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气
43、单项选择题 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）
A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现Lewy小体
C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D.广泛的神经元空泡样变性
E.神经胶质细胞增生不显著
44、单项选择题 患者，男性，73岁，有高血湿病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能.右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼，皱额正常，病变位于（）
A.右侧面神经
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.左侧面神经
E.左侧皮质脑干束
45、多项选择题 运动神经元病是一组病因为未明的选择性侵犯（）
A.锥体束
B.脊髓侧角细胞
C.脊髓前角细胞
D.皮质锥体细胞
E.脑干后组运动神经元
46、单项选择题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 该病人首选治疗（）
A.四环硫代铜
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.安坦
E.D-青霉胺
47、单项选择题 原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的（）
A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈
48、单项选择题 下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）
A.四肢上运动神经元性瘫
B.双下肢上运动神经元性瘫
C.双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫
D.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧下肢上运动神经元性瘫痪
49、单项选择题 年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛
50、单项选择题 “翼状肩胛”是由于那块肌肉无力所致（）
A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌
51、单项选择题 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
52、单项选择题 脊髓蛛网膜炎的感觉障碍特点是（）
A.传导束型
B.袜套样
C.根性、节段性或斑块状不规则分布
D.不常见
E.游走性，不恒定
53、单项选择题 患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图 患者肝功能严重异常，则最慎重应用的药物是（）
A.他可林
B.安理申
C.艾斯能
D.加兰他敏
E.维生素E
54、单项选择题 女性，30岁，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。这患者最可能伴有的体征是（）
A.左侧眼睑不能闭合
B.左侧眼球外展受限
C.右侧眼球外展受限
D.右侧眼睑不能闭合
E.二眼向右凝视障碍
55、单项选择题 椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为（）
A.失写
B.复视
C.构音障碍
D.眩晕
E.交叉瘫
56、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是（）
A.单、双侧颞叶高波幅慢波明显
B.单、双侧额叶高波幅慢波明显
C.单、双侧顶叶高波幅慢波明显
D.单、双侧枕叶高波幅慢波明显
E.各脑叶高波幅慢波均明显
57、单项选择题 对颅底凹陷症治疗不正确的是（）
A.手术是本病惟一的治疗方法
B.可以重建脑脊液循环通路
C.可以加固不稳定枕骨脊椎关节
D.手术适应证是症状严重，X线平片，MRI显示明显畸形
E.虽然症状轻微，但影像学发现畸形也可以手术
58、单项选择题 在急性脑血管病中，起病最急的是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
59、单项选择题 男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。 眼底检查可能发现（）
A.视乳头苍白
B.火焰状出血
C.牵牛花状视乳头
D.黄斑区樱桃红点
E.视乳头附近细小钙化结节
60、单项选择题 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确（）
A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病
61、单项选择题 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6-15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 最可能的诊断为（）
A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.颈椎病
E.癔病发作
62、单项选择题 关于高血钾型周期性瘫痪，下列哪项描述是不正确的（）
A.该型罕见，多见于北欧国家
B.为常染色体显性遗传
C.多在运动后发作，饥饿、寒冷可诱发
D.给予葡萄糖和胰岛素静滴可诱发发作
E.预防发作首选乙酰唑胺
63、单项选择题 最有助于癫痫诊断的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.脑诱发电位
C.脑电图
D.头颅MRI
E.头颅CT
64、单项选择题 在抗癫痫药物中最容易出现小脑性共济失调副作用的是（）
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.硝基安定
E.乙琥胺
65、单项选择题 患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在（）
A.脑干
B.高位颈髓
C.颈膨大
D.内囊
E.皮质
66、多项选择题 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 多发性硬化的Charcot氏三主征包括（）
A.意向性震颤
B.Lhermitte束征
C.一个半综合症
D.吟诗样语言
E.Arnold-Chiari畸形
F.眼球震颤
67、多项选择题 对急性播散性脑脊髓炎临床表现概述正确的是（）
A.儿童和青壮年为主
B.脊髓炎型常见部分或完全痉挛性肢体瘫痪
C.发病时背部中线疼痛为突出症状
D.可见下肢感觉障碍和病理征
E.脑炎型首发症状为头痛、发热及意识障碍
68、多项选择题 额颞痴呆和Pick病的诊断根据是（）
A.起病较早（50～60岁）
B.同时或之后发生帕金森综合征
C.行为障碍较认知障碍明显
D.CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩
E.可有家族史
69、单项选择题 患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是()
A.静推DXM
B.静推菌必冶
C.静推依酚氯铵
D.立即口服吡啶斯的明
E.拍胸片
70、单项选择题 肝素、双香豆素（）
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
71、单项选择题 糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。 此种感觉障碍为（）
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.感觉减退
72、单项选择题 严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为（）
A.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
B.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
C.受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍
D.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
E.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍
73、单项选择题 检查深反射不包括（）
A.下颌反射
B.提睾反射
C.膝腱反射
D.跟腱反射
E.桡骨膜反射
74、单项选择题 眼肌型重症肌无力患者可能伴有的症状是（）
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限，复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
75、单项选择题 最易发现脊髓空洞症的检查是（）
A.脊髓MRI
B.脊髓碘水造影
C.PET扫描
D.脊髓X线片
E.脊柱放射性核素扫描
76、多项选择题 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）
A.复查CT
B.腰穿脑脊液检查
C.DSA检查
D.甘露醇快速静滴
E.气管切开
77、单项选择题 下列不属于自主神经检查的是（）
A.皮肤划纹试验
B.角膜反射
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.竖毛试验
78、单项选择题 患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅴ级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为（）
A.低钾性周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.多发性肌炎
D.进行性肌营养不良
E.Lambert-Eaton综合征
79、单项选择题 早期多系统萎缩最易误诊为（）
A.小舞蹈病
B.进行性延髓麻痹
C.脊髓型颈椎病
D.特发性Parkinson病
E.肌萎缩性侧索硬化
80、单项选择题 阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为（）
A.对光反射和调节反射均消失
B.对光反射消失，调节反射存在
C.双侧瞳孔缩小，调节反射消失
D.对光反射存在，调节反射消失
E.双侧瞳孔散大，调节反射消失
81、多项选择题 肾上腺脑白质营养不良的病理表现为（）
A.脑内和肾上腺中含大量长链脂肪酸
B.肾上腺皮质萎缩
C.血管周围炎性细胞浸润位于脱髓壳病灶中心
D.枕、顶、颞叶白质可见大片脱髓壳病灶
E.周围神经同时受累
82、单项选择题 男性，65岁，活动后出现头痛、呕吐，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧偏瘫。最可能的病变部位是（）
A.桥脑
B.中脑
C.顶叶皮质
D.壳核
E.丘脑
83、单项选择题 右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在（）
A.左侧内囊
B.右侧中脑
C.左侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
84、多项选择题 中脑-边缘系统和中脑-皮质系统DA含量显著减少可导致（）
A.动作减少
B.行为情感异常
C.智力减退
D.肌张力增高
E.语言错乱
85、单项选择题
女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫（横贯性损伤）。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，（脑脊液检查表现）最可能的诊断为（）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
86、单项选择题 男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为（）
A.缺血性脑卒中
B.颅内肿瘤
C.脑脓肿
D.脑血管畸形
E.脑变性病变
87、单项选择题 48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是（）
A.外展神经核
B.延髓运动核
C.面神经运动核
D.三叉神经运动核
E.动眼神经运动核
88、多项选择题 假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为（）
A.声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B.咽部感觉存在
C.无舌肌萎缩及肌束震颤
D.常有强哭强笑，下颌反射亢进
E.病理反射阴性
89、多项选择题 供给脑部血液的血管是（）
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.椎-基底动脉
D.眼动脉
E.颞动脉
90、单项选择题 支配瞳孔括约肌的核是（）
A.下丘脑核
B.艾-巍氏核
C.外展神经核
D.滑车神经核
E.颈交感神经核
91、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）
A.早年发病，患儿均为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图
E.散发病例病情最轻，预后最佳
92、单项选择题 梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是（）
A.抽搐
B.头痛，颈强
C.阿-罗瞳孔
D.痴呆
E.瘫痪
93、单项选择题 女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直-抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物
94、单项选择题 男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。 患者最有益的食物是（）
A.富含维生素A食品
B.富含维生素E食品
C.Lorezo油
D.高蛋白饮食
E.高盐饮食
95、单项选择题 青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为（）
A.右动眼神经炎
B.右脑桥炎
C.左中脑炎
D.右中脑炎
E.左面神经炎
96、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？
A.脑脊液
B.头颅CT或MR
C.血培养
D.脑电图
E.胸部X-ray
F.结核菌素试验
97、多项选择题 血性脑脊液的鉴别方法（）
A.三管试验法
B.离心法
C.红细胞形态
D.Pandy试验
E.公式法
98、单项选择题 下列哪些不是重症肌无力的临床特点（）
A.起病隐袭，眼外肌麻痹常为首发症状。
B.10岁以下患儿眼肌受累更常见.
C.受累肌肉呈病态疲劳，呈规律的晨轻暮重波动性变化
D.肌无力符合单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布
E.平滑肌和膀胱括约肌一般不受累
99、单项选择题 不支持路易体痴呆的是（）
A.提示脑卒中的局灶性神经系统体征或影像学证据
B.波动性认知功能障碍
C.反复发作的视幻觉
D.同时或之后发生帕金森综合征
E.晕厥
100、单项选择题 女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病
101、多项选择题 下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（）
A.妥拉苏林
B.罂粟碱
C.利福平
D.尼莫地平
E.甲状腺素
102、单项选择题 发作性紧张性头痛的诊断标准中（）
A.至少有10次发作
B.至少有4次发作
C.至少有6次发作
D.至少有8次发作
E.至少有2次发作
103、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（）
A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
104、单项选择题 患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。 其诊断为（）
A.蛛网膜下隙出血
B.紧张型头痛
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛
105、单项选择题 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癫痫持续状态
D.精神运动性发作
E.癔症
106、单项选择题 属于优势大脑半球病变的体征是（）
A.额纹变浅
B.肢体肌张力降低
C.腱反射消失
D.失语
E.骨骼肌萎缩
107、单项选择题 男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是（）
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎
108、单项选择题 男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.5级
109、单项选择题 重症肌无力最常见的发病年龄组为（）
A.新生儿
B.10岁以前
C.20～40岁
D.50～60岁
E.70多以上
110、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 根据上述症状与体征，考虑病变部位在（）
A.右侧丘脑
B.右侧桥脑
C.右基底节区
D.右侧小脑
E.右侧延髓基底部
F.右侧延髓背外侧部
111、单项选择题 患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位在（）
A.脑干
B.皮质下
C.内囊
D.皮质
E.小脑
112、单项选择题 女性，15岁，一周前发热后出现舞蹈样运动，生化检查：血沉和抗“O”升高，最可能的诊断是（）
A.老年舞蹈病
B.Sydenham舞蹈病
C.特发性震颤
D.手足徐动症
E.面肌痉挛
113、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）
A.病毒直接侵犯所致
B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C.病毒细菌双重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白细胞功能异常所致
114、单项选择题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 与确诊此病密切相关的辅助检查是（）
A.肌酶
B.基因检查
C.常规肌肉活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体
E.脑脊液检查
115、单项选择题 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 本病例最有可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
116、单项选择题 肌萎缩侧索硬化临床最显著的特征为（）
A.仅累及运动神经元
B.上、下运动神经元损害同时并存
C.上肢下运动神经元损害
D.下肢上运动神经元损害
E.萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
117、单项选择题 婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的（）
A.落日征
B.Macewen征
C.囟门扩大
D.颅缝分离
E.外展神经麻痹
118、多项选择题 结核性脑膜炎的治疗原则是（）
A.合理选药
B.早期给药
C.联合用药
D.只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗
E.虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗
119、单项选择题 颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是（）
A.引起低颅压综合征
B.引起蛛网膜下隙出血
C.导致脑血管痉挛
D.诱发癫痫发作
E.诱发脑疝
120、多项选择题 皮质-皮质环路包括（）
A.尾状核、壳核
B.外苍白球
C.黑质
D.丘脑
E.大脑皮质
121、单项选择题 为了确诊重症肌无力，目前国内常用的药物注射试验是（）
A.苯妥英钠试验
B.溴吡斯的明试验
C.阿托品试验
D.依酚氯铵（依酚氯铵）试验
E.新斯的明试验
122、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
123、单项选择题 女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 此例病人可明确诊断最简便的手段（）
A.头颅CT
B.血气分析
C.新斯的明试验
D.肌电图
E.阿托品试验
124、单项选择题 男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续一月左右，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Horner征，其余体检正常。 患者最可能的诊断为（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.颅内动脉瘤
D.丛集性头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛
125、多项选择题 检查失语时病人必须是（）
A.意识清楚
B.精神正常
C.智力正常
D.听力正常
E.发音器官正常
126、单项选择题 患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）
A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
127、单项选择题 患者两足并拢站立，闭目，双手向前平伸，此项检查称为（）
A.Hoffmann征
B.Babinski征
C.Romber征
D.Kernig征
E.Lasegne征
128、多项选择题 上睑下垂可见于（）
A.颈交感神经病变
B.动眼神经麻痹
C.先天性
D.面神经病变
E.三叉神经病变
129、单项选择题 眼心反射时双侧眼球逐渐加压后，正常人脉搏可（）
A.减少12～15次／分
B.增加12～15次／分
C.减少10～20次／分
D.以上均不对
E.增加10～12次／分
130、单项选择题
根据MRI表现考虑为何种疾病是（）
A.羊瘙痒病
B.皮质一纹状体-脊髓变性
C.进行性多灶性白质脑病
D.亚急性硬化性全脑炎
E.进行性风疹全脑炎
131、单项选择题 男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活2日。体检：血压150／90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右中枢性舌下瘫及上下肢体瘫，诊断为（）
A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.Gerstmann综合征
D.Parinaud综合征
E.Millard-Gubler综合征
132、多项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。
A.均匀一致的血性脑脊液
B.脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C.白细胞/红细胞超过1/700
D.脑脊液黄变
E.滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
F.可凝固的红色脑脊液
133、单项选择题 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。 造成癫痫频繁发作的原因是（）
A.高热
B.水、电解质、酸硷平衡失调
C.突然停服抗癫痫药
D.胃肠炎
E.体弱
134、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过（）
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时
135、单项选择题 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 下一步最需要进行的检查是（）
A.脑血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活检
E.视觉诱发电位
136、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
137、单项选择题 男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展 其病灶多位于（）
A.左侧中央沟以前
B.左侧中央沟以后
C.右侧中央沟以前
D.右侧中央沟以后
E.钩回病变
138、单项选择题 某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为（）
A.小脑半球出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑室出血
D.左侧基底节区出血
E.脑干出血
139、单项选择题 有关进行性肌营养不良的描述错误的是（）
A.是我国常见的X性连锁隐性遗传的肌病
B.起病隐袭，多在4岁以前发病
C.四肢远端出现肌萎缩
D.鸭步
E.翼状肩胛
140、单项选择题 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 首先诊断的疾病是（）
A.帕金森病
B.甲亢
C.特发性震颤
D.脑血管病
E.亨延顿病
141、单项选择题 偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用（）
A.普萘洛尔
B.丹参
C.奋乃静
D.肾上腺皮质激素
E.安乃近
142、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确（）
A.首发症状通常为四肢对称性无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离
D.主要危险是呼吸肌麻痹
E.多数病例出现括约肌功能障碍
143、单项选择题 下列对感觉障碍判断哪项不正确（）
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍
144、单项选择题 大脑天幕疝（钩回疝）的临床表现是（）
A.同侧瞳孔缩小与对侧上下肢瘫痪
B.同侧瞳孔扩大与对侧上下瘫痪
C.对侧瞳孔缩小与同侧上下肢瘫痪
D.对侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪
E.同侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪
145、多项选择题 临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是（）
A.早期发现无症状性心肌梗死
B.证实有无风湿性心脏病
C.证实有无心律失常
D.证实有无心肌炎
E.证实有无心源性栓子
146、单项选择题 有关失眠论述错误的是（）
A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.再入睡困难
147、单项选择题 下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药（）
A.β-受体阻滞剂
B.钙通道拮抗剂
C.脑代谢剂
D.曲普坦类
E.胆碱乙酰转氨酶抑制剂
148、单项选择题 男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在（）
A.后角
B.灰质前联合
C.侧角
D.后索
E.脊髓丘脑束
149、多项选择题 对多发性硬化的治疗目前多采取（）
A.环磷酰胺
B.β-干扰素
C.皮质类固醇
D.支持治疗
E.对症治疗
150、多项选择题 病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）
A.口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
B.任何年龄均可发病
C.醋氮酰胺治疗有效
D.女性多于男性
E.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
F.通常晨醒时发病
151、多项选择题 下述正确的表述是（）
A.四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直
B.上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去大脑强直
C.上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直
D.折刀样肌张力增高提示锥体束损害
E.铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害
152、单项选择题 重症肌无力产生肌无力的原因是由于（）
A.体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B.使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C.使Ach合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍Ach与AchR结合
153、单项选择题 患者，女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
154、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉
155、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是（）
A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶
156、多项选择题 失眠的治疗措施有哪些（）
A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗
157、单项选择题 Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是（）
A.尿潴留
B.肌萎缩
C.四肢手套袜套型感觉减退
D.四肢驰缓性瘫痪
E.脑脊液蛋白—细胞分离
158、单项选择题 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。 本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）
A.病史
B.血压
C.无偏盲
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.发病年龄
159、单项选择题 亚急性硬化性全脑炎确诊应根据（）
A.血清麻疹病毒抗体增高
B.CSF麻疹病毒抗体增高
C.CSF-IgG增高
D.脑活检发现细胞内包涵体
E.临床典型病程
160、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是（）
A.个体化治疗
B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
C.抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
E.非感染患者积极治疗原发病
F.对症治疗、抗凝、溶栓治疗、预防并发症
161、多项选择题 脑桥出血的主要表现是（）
A.双眼球向病灶同侧同向凝视不能
B.双侧针尖样瞳孔
C.三偏症状
D.交叉瘫
E.陈-施氏呼吸
162、单项选择题 小卒中是指（）
A.TIA
B.RIND
C.CWSI
D.TGA
E.SAH
163、单项选择题 患者，女性，62岁。左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月，伴随同侧的舌体麻木。体检：左侧面颊和下颌部感觉减退，张口费力。病变定位于（）
A.舌咽神经
B.三叉神经
C.枕大神经
D.面神经
E.枕小神经
164、单项选择题 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-） 初步诊断为（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.原发性脑室出血
165、单项选择题 某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）
A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎
166、多项选择题 对特发性震颤可选用的药物是（）
A.心得安
B.利血平
C.安坦
D.阿普唑仑
E.培高利特
167、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者以下哪项诊断最为可能（）
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
168、多项选择题 视神经检查，主要检查（）
A.视力
B.瞳孔对光反射
C.视野
D.眼底（视乳头）
E.脉络膜
169、单项选择题 60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
170、单项选择题 男性，32岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是（）
A.血钾
B.肌电图
C.肝功
D.头颅CT
E.以上都不是
171、单项选择题 不属于大脑中动脉主干闭塞三偏症状的是（）
A.病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫
B.病灶对侧偏身感觉障碍
C.主侧半球受累可出现失语
D.病灶对侧同向偏盲
E.眼球向病灶对侧凝视麻痹
172、单项选择题 颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）
A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫
173、单项选择题 男性，24岁，起病急，肢体麻木，酸胀，四肢对称性弛缓性瘫痪，排尿障碍，起病后次日作腰穿，压力正常，脑脊液化验正常，应考虑（）
A.急性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质炎
E.脊髓肿瘤
174、单项选择题 有关核间性眼肌麻痹错误的是（）
A.见于脑干病变
B.病变常累及邻近结构
C.动眼神经病变常单侧受累
D.展神经核损害常伴有闭眼困难
E.病变可累计其中部分核团
175、单项选择题 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 最可能的诊断是（）
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默（Alzheimer）病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
176、单项选择题 患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）
A.闭锁综合征
B.深昏迷
C.中昏迷
D.去皮质综合征
E.浅昏迷
177、多项选择题
三叉神经痛最常用的治疗药物包括（）
A.维生素B1
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.肌肉松弛药
E.泼尼松
178、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种（）
A.总是有3Hz痫样放电
B.总是有背景节律的异常
C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电
D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电
E.呈高幅失律表现
179、单项选择题 诊断多发性硬化的临床复发，二次发作的间隔时间至少（）
A.1周
B.2周
C.数日
D.数年
E.1个月
180、单项选择题
脊髓圆锥（S3~5）病变导致的最明显功能障碍是（）
A.双下肢麻木
B.双下肢瘫痪
C.大腿疼痛
D.二便障碍
E.腹部疼痛
181、单项选择题 关于深感觉传导束（）
A.第二级神经元在脊髓后角
B.由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
C.受损易出现昂伯症阳性
D.薄束在楔束的外侧
E.在脊髓前联合交叉
182、单项选择题 颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪（）
A.四肢中枢性瘫
B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
C.双下肢周围性瘫
D.双下肢中枢性瘫
E.四肢周围性瘫
183、单项选择题 女性患者，60岁，因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 确诊本病最好做何检查（）
A.头CT
B.腰穿
C.脑血管造影
D.脑电图
E.头MRI
184、单项选择题 下列那一病变不影响意识形成（）
A.脑干
B.网状结构
C.丘脑特异性核团
D.锥体束
E.大脑皮质
185、多项选择题 非变性病痴呆包括（）
A.感染性痴呆
B.血管性痴呆
C.代谢性或中毒性脑病所致痴呆
D.路易体痴呆
E.Alzheimer病
186、单项选择题 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断（）
A.废用性萎缩
B.失神经萎缩
C.肌萎缩
D.多发性肌炎
E.缺氧性损害
187、单项选择题 神经病诊断中首要和首先的依赖材料是（）
A.脑电图
B.磁共振成像检查（MRI）
C.肌电图
D.CT扫描
E.病史和体检
188、多项选择题 小舞蹈病实验室检查一般可见（）
A.C反应蛋白增高
B.血沉加快
C.脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变
D.CT显示尾状核区低密度病灶及水肿
E.抗链球菌溶血素“O”滴度增加
189、单项选择题 女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位于（）
A.左展神经
B.左侧中脑
C.右侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
190、单项选择题 检查角膜反射消失，是因为（）
A.对侧动眼神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
191、单项选择题 不易出现呼吸肌麻痹的疾病是（）
A.周期性麻痹
B.上升性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.高颈髓肿瘤
E.重症肌无力
192、单项选择题 20%的甘露醇（）
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
193、单项选择题 眶上裂综合征不包括下列哪支脑神经（）
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ的第一支
E.Ⅵ
194、多项选择题 Hallervorden-Spatz病可出现（）
A.手足徐动症
B.肌强直
C.舞蹈症
D.静止性震颤
E.肌张力障碍
195、单项选择题 脑出血CT常有以下哪种改变（）
A.脑沟、脑池、外侧裂池高密度影
B.脑实质内高密度影
C.脑室内高密度影
D.脑实质内低密度影
E.以上都对
196、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 若该病例检出X染色体短臂上Xp21～Xp223序列的基因有缺陷，则诊断为（）
A.Duchenne型
B.Becker型
C.肢带型
D.面-肩-肱型
E.远端型
197、单项选择题 MRI的他加权像有助于发现MS的哪种情况（）
A.局灶性痫性活动
B.急性炎症改变
C.颅内压升高
D.脱髓鞘
E.硫酸盐沉积
198、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）
A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂
199、多项选择题 反复发作的癫痫患者的药物治疗应（）
A.每次发作后服药
B.长期服药，至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物副作用
E.尽早大剂量联全用药控制发作
200、单项选择题 关于脊髓半切综合征错误的是（）
A.大小便障碍
B.同侧深感觉障碍
C.对侧分离性感觉障碍
D.同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪
E.对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低
201、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 治疗中哪项不正确（）
A.心理疗法
B.物理疗法
C.松弛术
D.非甾体抗炎药
E.免疫抑制剂
202、单项选择题 神经系统疾病的定位诊断中，疾病空间分布不包括（）
A.局灶性
B.组织性
C.弥漫性
D.系统性
E.多灶型
203、单项选择题 脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失（）
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.交感神经损伤
D.脑室出血
E.丘脑下部损伤
204、多项选择题 下列哪些结构不参与角膜反射（）
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.视神经
E.脑桥
205、单项选择题 癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是（）
A.持续性各种遗忘症状或有错觉症状
B.发作性抽搐和意识障碍
C.发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍
D.持续性妄想，并有发作性加重
E.情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力
206、单项选择题
确诊皮质-纹状体-脊髓变性的最可靠依据是（）
A.进行性加重的痴呆
B.脑电图呈周期性同步的棘-慢复合波
C.MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号
D.脑组织呈海绵变性，prpsc呈阳性
E.脑组织中prpsc阳性
207、多项选择题 弥漫性硬化的辅助检查表现为（）
A.CSF单个核细胞减少
B.EEG可见高幅慢波占优势的改变
C.视觉诱发电位异常
D.CSF蛋白轻度增高
E.CT显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主
208、多项选择题 帕金森病的表述正确的是（）
A.中老年发病多见
B.主要表现为静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓
C.一般辅助检查无特殊发现
D.早期发现、早期治疗可治愈
E.应用左旋多巴接近病因治疗
209、单项选择题 多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）
A.发病年龄多在20~40岁
B.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
C.肢体无力症状最多见，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样
210、多项选择题 女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。 提问：视物变形的产生与下列哪项无关（）
A.遗传因素
B.某些食物
C.精神紧张
D.降钙素基因相关肽（CGRP）
E.颅内、颅外血管扩张
F.脑干神经元功能紊乱、中枢5-HI能神经传递障碍
211、多项选择题 丘脑出血的临床表现（）
A.三偏综合症突出
B.出现脑疝
C.精神障碍
D.意识障碍
E.眼球位置异常
212、单项选择题 格林-巴利氏综合征的特征性表现是（）
A.手套袜套感觉障碍
B.肋间肌瘫痪
C.吞咽困难
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
213、单项选择题 对于Froin综合征哪项是对的（）
A.脑脊液细胞数增多
B.脑脊液白细胞数增多
C.脑脊液氯化物增高
D.脑脊液糖增高
E.脑脊液蛋白增高
214、单项选择题 风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意（）
A.及早用针灸治疗
B.纠正心房纤颤
C.防治心功能不全
D.预防褥疮
E.用血管扩张药
215、单项选择题 周期性瘫痪发病时，其骨骼肌必定发生（）
A.对称性痉挛性瘫痪
B.痛性痉挛
C.肌强直
D.对称性迟缓性瘫痪
E.以上均不是
216、多项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：此患者可选用哪些药物（）
A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭
F.D-青霉胺
217、单项选择题 癌性肌无力病变部位（）
A.运动神经末梢突触前膜
B.运动神经末梢突触间隙
C.运动神经末梢突触后膜
D.运动神经轴突
E.运动神经所支配肌肉
218、单项选择题 下列脑神经不属于周围神经的是（）
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.嗅神经
E.迷走神经
219、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是（）
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
220、单项选择题 急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小（）
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.眼交感神经损伤
D.动眼神经损伤
E.意识障碍
221、多项选择题 多发性硬化高危地区包括（）
A.冰岛
B.英国
C.美国北部
D.南新西兰
E.加拿大
222、单项选择题 一10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次，诊断为癫痫，应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.硝基安定
E.苯妥英钠
223、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径（）
A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准
224、单项选择题 可有痉挛性斜颈表现的病是（）
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
225、单项选择题
患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，在此情况下首选的药物治疗是（）
A.维生素B12
B.溴化吡啶期的明
C.抗癌药物治疗
D.肾上腺皮质激素
E.免疫球蛋白
226、单项选择题 以下不正确的表述是（）
A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
227、单项选择题 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 患者如作肌电图检查，应该表现为（）
A.运动传导速度减低
B.感觉传导速度减低
C.肌颤电位，肌肉失神经支配
D.肌源性损害
E.重复电刺激后动作电位幅度衰减20％
228、多项选择题 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 那些检查有助于多发性硬化诊断（）
A.MR
B.脑电图
C.诱发电位
D.CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E.TCD
F.CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查
229、多项选择题 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 宜给予以下哪些治疗（）
A.抗血小板聚集
B.抗凝治疗
C.钙拮抗剂
D.降颅压治疗
E.扩容治疗
230、单项选择题 能早期发现脑梗死的最佳辅助检查为（）
A.脑脊液
B.血常规
C.MRI
D.脑电图
E.脑血流图
231、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为（）
A.24小时内
B.48小时内
C.1周内
D.2周内
E.3周内
232、多项选择题 有关多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确（）
A.T淋巴细胞介导的免疫损伤
B.遗传素质起重要作用
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病
233、多项选择题 目前用来治疗脑囊虫病的药物有（）
A.青霉素G
B.泼尼松
C.阿苯哒唑
D.吡喹酮
E.四环素
234、多项选择题 下列哪些不属于脑干反射（）
A.掌颌反射
B.头眼反射
C.瞳孔对光反射
D.肱二头肌反射
E.下颌反射
235、单项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 现诊断何病可能性大提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常（）。
A.急性上升性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征
F.多发性肌炎
236、单项选择题 诊断癫痫的最主要的辅助方法为（）
A.脑脊液
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑电图
E.血常规
237、单项选择题 肌强直是由于（）
A.Dys异常引起
B.肌膜对某些离子通透性异常引起
C.自身免疫异常引起
D.Dys缺失引起
E.低钾引起
238、单项选择题 下列哪项为锥体束损害的体征（）
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
239、单项选择题 关于多发性硬化的病理改变不正确的是（）
A.脱髓鞘病变可累及大脑半球、视神经、脊髓、脑干和小脑
B.以白质受累为主
C.病灶位于脑室周围是MS特征性病理表现
D.晚期可因胶质细胞增生形成硬化斑
E.以周围神经和神经根的脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点
240、单项选择题 患者男性，45岁，发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4～40℃，追问病史1月前曾发生口唇疱疹，头部可见右侧颞叶局灶性低密度区，入院查脑脊液淋巴细胞增多，糖和氯化物正常。 对患者正确的诊断是（）
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.进行性风疹全脑炎
241、单项选择题 对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药（）
A.5～7年
B.2～3年
C.1～2年
D.0.5～1年
E.3～5年
242、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 该患者最可能是（）
A.低钾性麻痹
B.重症肌无力
C.格林-巴利综合征
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
243、单项选择题 女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.群集性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
244、多项选择题 对多发性硬化诊断有重要意义的辅助检查是（）
A.脑脊液细胞数
B.肌电图
C.磁共振成像
D.IgG指数和IgG寡克隆带
E.脑电图
245、单项选择题 甲亢性周期性瘫痪属于（）
A.高血钾型
B.低血钾型
C.正常血钾型
D.Andersen综合征
E.骨骼肌钠通道病
246、单项选择题 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 此时应立即采取的措施是（）
A.溶栓治疗
B.降血压治疗
C.控制脑水肿，脑保护治疗
D.抗凝治疗
E.抗血小板治疗
247、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
248、单项选择题 临床不易引起昏迷的病变是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.左侧大脑半球出血
249、单项选择题 确诊结核性脑膜炎最有力的依据是（）
A.脑脊液中结核分支杆菌培养阳性
B.脑脊液单核细胞显著增多达（50～500）×10／L
C.脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成
D.脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降
E.脑脊液压力增高达400mmHg
250、多项选择题 关于脊髓休克病变的描述，下列正确的是（）
A.肌张力降低
B.弛缓性瘫痪
C.腱反射消失
D.痛温觉消失
E.病理征阳性
251、单项选择题 患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）
A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
252、单项选择题 肌无力危象是因为（）
A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起
253、多项选择题 对扁平颅底的描述正确的是（）
A.单独存在一般不出现症状
B.是先天性骨畸形
C.颅底角小于145°
D.颅底角大于145°
E.常与颅底凹陷并发
254、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 病变定位于（）
A.双侧楔束
B.C8-T1的侧角
C.左三叉神经脊束及脊束核
D.双侧脊髓丘脑束
E.前连合
F.双侧锥体束
255、单项选择题 女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用（）
A.内分泌障碍
B.5-HT学说
C.遗传学说
D.变态反应性因素
E.癫痫样放电
256、单项选择题 双颞侧偏盲，病变部位在（）
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束
257、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 该病人的病变可能定位于（）
A.胸7-胸8
B.胸9-胸10
C.胸11-胸12
D.胸12-腰1
E.腰2-腰3
258、多项选择题 能引起深反射减弱或消失的有（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓休克期
C.周期性瘫痪
D.小脑病变
E.慢性脊髓压迫症
259、单项选择题 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-） 该患者的意识状态是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
260、单项选择题 下列哪项符合偏头痛的临床特点（）
A.老年人多见
B.伴有意识障碍
C.10%有视觉先兆
D.伴有癫痫发作
E.头部CT异常
261、单项选择题 Gerstmann综合征体征中不应该出现（）
A.失计算
B.失写
C.双侧手指失认
D.肢体左右失定向
E.自身偏侧肢体忽略
262、多项选择题 下面表现中与急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是（）
A.四肢无力
B.小腿肌握痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.吞咽费力
263、单项选择题 大脑中动脉皮层支的上分支闭塞可出现（）
A.病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫重于上肢
B.优势半球可出现运动性失语病灶对侧肢体偏瘫
C.优势半球出现感觉性失语命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D.病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫
E.优势半球可出现皮层下失语
264、多项选择题 血管性痴呆的治疗包括（）
A.脑代谢剂
B.神经保护剂
C.抗血小板制剂
D.康复治疗和功能训练
E.将高血压控制在适当水平
265、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是（）
A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫
266、单项选择题 男性，26岁，昨晚饱餐，今晨起床觉双上下肢无力，大小便正常，不发热、检查：颅神经正常，四肢近端无力明显，下肢比上肢重，腱反射低，病理征（-），感觉正常、最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.腰骶神经根病
D.急性感染性脱鞘性多发性神经根病
E.周期性麻痹
267、单项选择题 腰穿测压后压腹试验通畅，压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升，压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升，这说明阻塞在左侧（）
A.直窦
B.横窦
C.上矢状窦
D.颈动脉
E.海绵窦
268、单项选择题 检查肌张力时要求（）
A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍
269、单项选择题 男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。 此时患者左侧肌力为几级（）
A.1级
B.2级
C.5级
D.4级
E.3级
270、单项选择题 下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）
A.儿童多见
B.慢性进行性或慢性复发性病程
C.起病隐袭，很少发现有前驱因素
D.病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变
E.激素疗效较肯定
271、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于（）
A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊
272、单项选择题 患儿，3岁，头痛，呕吐3月余。体检：复视，视乳头水肿。头颅X线平片上可见下列征象，除了（）
A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.血管沟增宽
D.蝶鞍前后床突骨质吸收
E.蛛网膜粒压迹扩大增生
273、单项选择题 脑型血吸虫导致脑部损害的机制是（）
A.门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部
B.体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害
C.血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部
D.血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害
E.以上均不是
274、单项选择题 下列哪种体征不一定有定位价值（即假定位体征）（）
A.同向偏盲
B.一侧或两侧的展神经麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.脑膜刺激征
E.交叉性感觉障碍
275、单项选择题
如图所示脊髓前2/3由脊髓哪根血管供血（）
A.脊髓前动脉
B.脊髓后动脉
C.沟连合动脉
D.冠状动脉
E.根后动脉
276、单项选择题 女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）
A.丙戊酸钠
B.地西泮（安定）
C.乙琥胺
D.氯硝西泮
E.扑米酮（扑痫酮）
277、单项选择题 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 首先的治疗为（）
A.绝对卧床休息
B.泼尼松
C.抗生素
D.血浆置换
E.三磷腺苷
278、单项选择题 一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧（）
A.滑车神经
B.动眼神经
C.展神经
D.面神经
E.三叉神经
279、单项选择题 帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为（）
A.急性肌张力障碍
B.失神发作
C.开关现象
D.复杂部分性发作
E.药物中毒
280、单项选择题 患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。该患者感觉障碍的类型是（）
A.神经干型感觉障碍
B.脊髓横贯型感觉障碍
C.脊髓后索型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.皮质型感觉障碍
281、单项选择题 一侧偏身深、浅感觉减退或缺失，伴自发性疼痛。损伤的部位在（）
A.对侧顶叶皮质
B.对侧内囊
C.对侧丘脑
D.对侧脑干
E.对侧脊髓丘脑束
282、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中，家属发现不能唤醒患者，查体：对深浅刺激都无反应，双巴氏征阳性，患者可能为（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄状态
E.植物状态
283、单项选择题 有关睡行症描述错误的一项是（）
A.做些无目的的动作
B.入睡后2～3小时内从床上坐起
C.目光呆滞
D.事后记忆忧新
E.发作时很难唤醒
284、单项选择题 一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻微的传导障碍，则EMG可能表现为（）
A.给予小的刺激后出现重复放电
B.多相巨大动作电位
C.束颤波
D.纤颇波
E.正相波
285、单项选择题 以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现（）
A.睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显
B.闭目难立征阳性
C.吟诗样语言
D.关节位置觉缺失
E.走路踩棉花感
286、多项选择题 对脑性瘫痪的病因分型包括（）
A.缺血-缺氧性脑病（Litter病）
B.某些进展性运动异常
C.新生儿核黄疸
D.先天性脑积水
E.早产儿基质出血
287、单项选择题
患者，男性，24岁，口唇疱疹，发热4天，近1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，颈强，右侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，颅MRI表现如图。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.新隐球菌脑膜炎
288、单项选择题 对进行性多灶性白质脑病确诊依赖（）
A.脑活检病理检查
B.典型的临床表现
C.CT或MRI
D.EEG
E.血清学JVC抗体水平增高
289、单项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐（）
A.肝功能
B.血常规
C.肾功能
D.生化急查
E.血气分析
F.血卡马西平浓度
290、单项选择题 造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为（）
A.犬型、波摩那型、黄疸出血型
B.犬型、波摩那型、秋季热群
C.犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D.黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E.黄疸出血型、秋季热群、澳洲群
291、单项选择题 患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断（）
A.上运动神经元
B.小脑半部
C.脑桥
D.小脑蚓球
E.下运动神经元
292、单项选择题
根据MRI表现，最可能的诊断是（）
A.肺孢子虫Carinii感染
B.真菌感染
C.螺旋体感染
D.弓形体感染
E.血吸虫感染
293、单项选择题 患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，项枕部痛和呕吐8小时。不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂，大脑外侧裂和基底池呈高密度影，其受累的脑神经为（）
A.右侧动眼神经
B.右侧面神经
C.右侧视神经
D.右侧外展神经
E.右侧三叉神经
294、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为（）
A.变态反应性
B.常累及额颞叶
C.对称性
D.出血坏死性
E.恢复期受累区域囊性坏死
295、单项选择题 男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
296、多项选择题 运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡，最常受累的神经是（）
A.眼外肌的运动核
B.迷走神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.副神经
297、多项选择题 构音障碍的临床表现有（）
A.发音困难
B.音调异常
C.语音不清
D.语速异常
E.刻板性语言
298、单项选择题 对癫痫强直性发作描述错误的是（）
A.全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩
B.不伴阵挛期
C.瞳孔缩小
D.短暂意识丧失
E.呼吸暂停
299、单项选择题 症状性癫痫的定义是指（）
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
300、单项选择题 脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下（）
A.同侧肌肉瘫痪
B.对侧肌肉瘫痪
C.同侧腱反射永远消失
D.对侧腱反射永远消失
E.同侧痛温觉丧失