时间:2023-01-28 03:42:55
1、单项选择题 9岁男孩，患髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，诊断最可能的是()
A．股骨头坏死
B．股骨颈骨折
C．髋关节滑膜嵌顿
D．并发化脓性关节炎
E．全关节结核
2、单项选择题
七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。
最可能的诊断是()
A．胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．肝囊肿
D．肾积水
E．以上都不是
3、单项选择题
五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。
此病儿的处理原则是()
A．经直肠引流
B．理疗
C．禁食、减压
D．加强抗生素治疗
E．开腹探查，经腹引流
4、填空题
女性，1天。出生后腹胀，无排便，如图，诊断为__________________。
5、单项选择题 关于转氨酶的描述，错误的是
A．肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多
B．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
C．急性病毒性肝炎时，ALT明显升高
D．病毒性肝炎特异性指标是ALT升高
E．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标
6、单项选择题 出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法
A．手法复位，支具固定
B．皮牵引复位，支具固定
C．皮牵引复位，石膏固定
D．骨牵引复位，石膏固定
E．骨盆截骨术
7、单项选择题 变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是
A．T波异常高耸
B．T波呈冠状T
C．病理性Q波
D．频发室性早搏
E．S-T段上抬
8、单项选择题 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应
A．加快补液速度
B．用利尿剂
C．查血电解质、尿素氮及肌肝
D．进一步询问病史，了解伤前情况
E．检查膀胱区及尿管
9、单项选择题
新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。
最可能的诊断()
A．原发性腹膜炎
B．胎粪性腹膜炎
C．急性坏死性小肠结肠炎
D．急性肠套叠
E．肠扭转不良
10、填空题
女性，2.5岁，脐周痛，食欲差2月，如图，可诊断为_______________。
11、多项选择题 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是()
A．腹胀
B．出生后不久即出现便秘
C．呕吐
D．可见肠型及蠕动波
E．以上都是
12、多项选择题 先天性髓脱位的分型为()
A．髋关节半脱位
B．髋关节全脱位
C．髋臼发育不良
D．畸形性髋脱位
E．I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
13、多项选择题 观察发绀的最佳部位是
A．口唇
B．甲床
C．指(趾)
D．前胸
E．颈部
14、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位，正确的是()
A．离肛门下缘1cm
B．齿状线上2cm
C．齿状线部位
D．齿状线隐窝处
E．齿状线lcm以下
15、单项选择题
七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。
首选的辅助检查是()
A．上消化道造影
B．CT
C．B超
D．血生化检查
E．经皮肝穿活检
16、多项选择题 散发性克汀病的治疗原则是
A．根据年龄调整剂量
B．早期诊断、早期治疗
C．注意剂量个体化
D．终身服药
E．定期监测甲状腺功能和骨龄
17、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁止输注()
A．抗生素
B．干扰素
C．胸腺素
D．新鲜血
E．静脉注射丙种球蛋白
18、单项选择题 10月大的女婴，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体：体温38℃，精神萎靡，右下腹压痛，可触及肿物，最可能的诊断是()
A．小儿急性阑尾炎
B．肠系膜淋巴结炎
C．胃肠炎
D．急性肠套叠
E．先天性巨结肠
19、单项选择题 小儿常见的损伤中以下描述正确的是()
A．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C．儿童骨折较为多见；且常后遗畸形致残
D．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等
E．小儿组织细嫩损伤不易修复
20、单项选择题 不引起溢出性蛋白尿的是
A．溶血性贫血
B．糖尿病
C．浆细胞病
D．轻链病
E．多发性骨髓瘤
21、单项选择题 3岁半女孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是()
A．肘关节扭伤
B．桡骨小头半脱位
C．肘关节脱位
D．桡骨骨折
E．锁骨骨折
22、单项选择题
三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。
出现的超声心动图改变最可能是()
A．左室内膜增厚
B．主动脉增宽
C．右房增大，右室流出道增宽
D．左房增大，左室流出道增宽
E．室间隔与左室壁呈反向运动
23、单项选择题
三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。
最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．主动脉导管未闭
D．病毒性心肌炎
E．法洛四联症
24、单项选择题
生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。
生后应采取以下哪一项检查()
A．半年后复查B超
B．立即B超检查
C．立即手术治疗
D．立即行静脉尿路造影
E．立即行放射性核素检查
25、多项选择题 胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()
A．慢性肝炎
B．肾母细胞瘤
C．肝包虫囊肿
D．神经母细胞瘤
E．肝母细胞瘤
26、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()
A．纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B．腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C．严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D．腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E．腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
27、单项选择题
男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。
最常见的并发症正确的是()
A．肺炎
B．心力衰竭
C．脑血栓
D．脑栓塞
E．呼吸衰竭
28、单项选择题 5岁男孩，出现胸部出现凹陷畸形6月。查体：颈前屈，胸骨凹陷，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，诊断可能为()
A．胸壁肿瘤
B．维生素D缺乏
C．鸡胸
D．漏斗胸
E．胸壁结核
29、单项选择题 以下哪一项疾病为新生儿特有的肠道炎症()
A．秋季腹泻
B．小肠结肠炎
C．节段性肠炎
D．急性出血性坏死性小肠结肠炎
E．坏死性小肠结肠炎
30、单项选择题 正常成人甘油三酯的参考值范围是
A．5．17mmol／L
B．3．12mmol／L
C．3．9mmol／L
D．0．56～1．70mmol／L
E．2．07mmol/L
31、单项选择题 肝硬化时不出现
A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．Murphy征阳性
D．腹水
E．脾肿大
32、单项选择题
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
下列情况提示病情恶化的是()
A．腹胀加重
B．腹X片示完全性肠梗阻
C．腹腔穿刺抽出较多渗液
D．腹部出现肌紧张及压痛
E．以上都是
33、单项选择题
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．枕部皮样囊肿
B．枕部脑膜膨出
C．枕部脑膜凹陷
D．枕部脂肪瘤
E．枕部血管瘤
34、多项选择题 继发性肠套叠可继发于哪些()
A．肠息肉
B．上呼吸道炎症
C．腺病毒感染
D．腹部紫癜引起的肠壁血肿
E．美克耳憩室
35、多项选择题 脐疝的发生与哪项有关()
A．感染
B．脐部的解剖特点
C．腹壁肌肉和筋脉发育
D．腹壁外伤
E．各种使腹腔压力增高的原因
36、多项选择题 2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有
A．急性阑尾炎
B．巨结肠伴肠炎
C．肠系膜淋巴结炎
D．上呼吸道感染
E．急性肠套叠
37、单项选择题 9个月男婴，阵发性哭闹，伴呕吐、黏液血便，体检：右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断()
A．先天性巨结肠
B．急性坏死性小肠结肠炎
C．急性肠套叠
D．先天性肠扭转不良
E．细菌性痢疾
38、单项选择题 炎症性尿频的特点不正确的是
A．每次尿量减少
B．常见于膀胱炎、尿道炎等
C．不伴有尿急和尿痛
D．排尿次数增多
E．尿液镜检可见炎性细胞
39、单项选择题 多尿性尿频主要见于
A．糖尿病
B．膀胱癌
C．尿道膀胱炎
D．前列腺炎
E．膀胱炎
40、单项选择题 男性患儿，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。诊断需要下列哪项检查()
A．血染色体
B．胸X片
C．血睾酮
D．血RT+CT，BT
E．腹股沟区B型超声波检查
41、多项选择题 先天性马蹄内翻足分型为
A．松软型
B．伸直型
C．内收型
D．僵硬型
E．外展型
42、单项选择题 下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的()
A．生后1～3周出现呕吐
B．呕吐进行性加重
C．可见胃型及蠕动波
D．钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E．以上都对
43、单项选择题 女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。最可能的诊断是
A．慢性肝炎
B．硬化性胆管炎
C．Caroli病
D．先天性胆总管囊肿
E．肝包虫囊肿
44、单项选择题 在原发性腹膜炎的感染途径中，错误的是下列哪项()
A．经血运传播
B．空腔脏器穿孔
C．细菌经淋巴管至腹腔
D．细菌经女性生殖道上行性感染
E．细菌透过肠壁进入腹腔
45、单项选择题
五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。
进一步确诊的检查项目是()
A．腹部B超
B．钡餐检查
C．钡剂灌肠
D．腹腔镜检查
E．腹部核磁共振检查
46、单项选择题
男孩，3岁，脐部可复性软组织包块，鸡蛋大小，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．脐膨出
B．脐炎
C．脐疝
D．白线疝
E．腹裂
47、单项选择题
男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。
若上述检查结束，最有可能的诊断为以下哪一项()
A．小儿麻痹后遗症
B．臀肌挛缩症
C．髋关节脱位
D．脑性瘫痪
E．脊髓栓系症
48、单项选择题 女孩，1岁6个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis(+)，外展试验(+)，Ortolani(-)，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为以下哪一项()
A．先天性髋脱位
B．髋内翻
C．髋臼发育不良
D．病理性髋脱位
E．股骨头缺血性坏死
49、填空题
男性，8岁，患儿好动，智力较同龄儿稍差，有出生时产伤史。如图，可诊断为_______________。
50、单项选择题
一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．脊髓栓系综合征
B．泌尿系感染
C．前列腺囊
D．尿道肿瘤
E．前尿道瓣膜合并憩室
51、单项选择题 7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法错误的是哪一项()
A．根据胃肠减压液量每日及时补充
B．根据血生化情况及时纠正
C．术后第一天按日需量50%～60%供给
D．术后第二天起按日需量100%供给
E．术后一周之内不可使用含钾液
52、单项选择题 应首先做的检查是（）。1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征
A．钡餐检查
B．腹部触诊
C．B超检查
D．钡灌肠检查
E．CT检查
53、单项选择题 昏厥的原因是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)
A．流出道梗阻、肺动脉狭窄
B．脑血栓
C．心力衰竭
D．中毒性脑病
E．低钙惊厥
54、单项选择题 新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项()
A．确诊率低
B．诱发肠穿孔
C．加重十二指肠肠梗阻
D．有吸入性肺炎危险
E．影响手术操作及疗效
55、单项选择题 你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象
A．全身皮肤无黄染及出血点
B．腹平软，无压痛，未及包块
C．直肠指检(-)
D．血WBC正常
E．腹部B超无异常
56、单项选择题 有关小儿肿瘤的描述错误的是()
A．儿童肿瘤以腺癌最为常见
B．小儿肿瘤少见
C．小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器
D．儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
E．小儿良性肿瘤包膜完整
57、单项选择题 灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是
A．罗-琼(Ross-Jone)试验
B．潘氏(Pandy)试验
C．李凡他(Rivalta)试验
D．诺-爱(Nonne-A1)eR)试验
E．利文森(Levinson)试验
58、单项选择题
女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是()
A．随访观察
B．肾盂肾盏穿刺造影
C．膀胱镜输尿管逆行造影
D．放射性核素肾扫描
E．再次手术
59、单项选择题
男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。
如果手术后应如何处置()
A．不必固定，早期下床活动，功能训练
B．患肢皮牵引2～3周
C．髋人字石膏固定1个月
D．外展石膏支架固定6周
E．CPM机训练
60、单项选择题 在正常情况下，小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄约为()
A．3个月
B．6个月
C．1岁
D．2岁
E．3岁
61、单项选择题
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。
若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确()
A．坏死肠管外置术
B．剖腹行肠切除吻合术
C．切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D．肠切除术后行McVay修补术
E．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
62、单项选择题 引起先天性马蹄内翻足的骨头是()
A．跟骨
B．距骨
C．足舟骨
D．楔骨
E．骰骨
63、多项选择题 婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()
A．顽固性反复性呕吐
B．间歇性腹痛
C．营养不良和发育障碍
D．便秘或腹泻
E．乳糜腹
64、多项选择题 呼气性呼吸困难的主要特点有
A．由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致
B．常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等
C．呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长
D．严重者有三凹征
E．常伴有呼气期哮鸣音
65、单项选择题 女孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是以下何种病()
A．I型食管闭锁
B．Ⅱ型食管闭锁
C．Ⅲ型食管闭锁
D．Ⅳ型食管闭锁
E．V型食管闭锁
66、多项选择题 失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有
A．腹水
B．脾肿大
C．肝浊音界缩小
D．蜘蛛痣
E．肝掌
67、单项选择题 以下哪一项为肠重复畸形与依附肠管不共用的组织()
A．血液供应
B．粘膜层
C．肌层
D．浆膜层
E．神经组织
68、单项选择题 功能性杂音可见于
A．主动脉瓣狭窄
B．甲状腺功能亢进
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．室间隔缺损
69、多项选择题 脑性瘫痪的常见病因有()
A．早产
B．颅内出血
C．母亲孕期感染
D．新生儿窒息
E．先天畸形
70、单项选择题 女孩，3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是()
A．尿道狭窄
B．尿道憩室
C．尿道黏膜脱垂
D．输尿管囊肿
E．以上都不是
71、单项选择题 关于离子的描述，不正确的是
A．钙磷离子浓度变化有一致性
B．钙离子是血液凝固的必需离子
C．钾离子是细胞内的主要阳离子
D．氯离子是细胞外液的主要阴离子
E．钠离子是细胞外液的主要阳离子
72、单项选择题 引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项()
A．肠扭转坏死
B．肠溃疡
C．肠炎
D．肠穿孔
E．重复肠腔异位粘膜
73、单项选择题 正常肝脏叩诊上界至下界的距离(肝上下径)为
A．2～4cm
B．5～7cm
C．8～9cm
D．9～11cm
E．11～13cm
74、单项选择题 与肝豆状核变性有关的因素是
A．血清铜降低
B．血清铁降低
C．血氨增高
D．血清铜增加
E．血清铁增加
75、单项选择题 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是
A．二尖瓣面容
B．伤寒面容
C．肝病面容
D．肾病面容
E．肢端肥大症面容
76、填空题
女，16岁，活动后心悸6年，伴气促，胸骨左缘2-3肋闻2级SM、P亢进。如图诊断为_______________。
77、单项选择题
六岁患儿，生后2周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。
应如何治疗较合理()
A．颈椎牵引
B．抗生素治疗
C．观察病情变化
D．按摩、被动矫正
E．肿瘤切除术
78、单项选择题 肠旋转不良的最常见的病理表现，正确的是()
A．空肠近端膜状粘连压迫
B．腹膜索压迫十二指肠
C．肠扭转
D．小肠系膜不附着
E．肠反向旋转
79、单项选择题 引起血钙增高的疾病有
A．肾病综合征
B．急性坏死性胰腺炎
C．佝偻病
D．阻塞性黄疸
E．原发性甲状旁腺功能亢进
80、单项选择题 男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
81、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
A．狼疮样抗凝物质过多
B．因子Ⅹ功能障碍
C．自发性流产
D．因子Ⅴ缺乏症
E．凝血酶原缺乏
82、单项选择题 神经母细胞瘤最早转移至()
A．肺转移
B．肝转移
C．脑转移
D．骨骼转移
E．皮肤转移
83、单项选择题 小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．补液
B．抗感染
C．手术解除梗阻
D．膀胱造口
E．血液透析
84、多项选择题 先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后，易发生哪些并发症()
A．肠内容物反流感染
B．吻合口狭窄
C．十二指肠溃疡
D．术后远期易发生癌变
E．胆汁性胃炎
85、填空题
男，6.5岁，发现心脏杂第二肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_______________。
86、单项选择题 通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功()
A．X线片头臼同心
B．双下肢等长
C．腘绳肌张力增强
D．髋关节前方饱满
E．外展试验消失
87、单项选择题 5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项()
A．急性脓性阑尾炎穿孔
B．肠伤寒并肠穿孔
C．肠系膜淋巴结炎
D．梅克尔憩室炎
E．原发性腹膜炎
88、单项选择题 如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．肠穿孔
B．尿毒症
C．新生儿尿腹
D．泌尿系感染
E．新生儿心衰
89、单项选择题
一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。
小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理以下哪一项()
A．导尿
B．膀胱造瘘
C．抗感染
D．急性尿道镜诊治
E．急症尿道瓣膜、憩室切除
90、单项选择题 问诊方法不正确的是
A．避免重复提问
B．避免诱导或暗示病人
C．首先有礼节的自我介绍
D．尽量使用医学术语
E．从一般性问题开始提问
91、单项选择题 新生儿，女，3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()
A．新生儿腹膜炎
B．新生儿尿腹
C．中肠扭转
D．小肠闭锁
E．多囊肾
92、单项选择题
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
应首先做以下哪一项检查()
A．CT扫描
B．B超检查
C．腹卧位平片
D．腹立位平片
E．钡餐检查
93、单项选择题
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。
如果患儿病情恶化，腹胀，腹水征阳性，呼吸困难，考虑以下哪一项()
A．肠穿孔
B．尿毒症
C．泌尿系感染
D．新生儿尿腹
E．新生儿心衰
94、单项选择题
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。
术后最易出现的合并症正确的是()
A．出血
B．感染
C．脑积水
D．平衡功能障碍
E．运动功能障碍
95、填空题
男，9岁发现心脏杂音多年，哭闹时嘴唇发绀，活动后心悸，心尖搏动弥散，L3-4可触及震颤，闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。
96、单项选择题
女孩，7岁，阵发性腹痛6月。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
初步诊断是()
A．腹膜后囊性畸胎瘤
B．肠系膜囊肿
C．卵巢囊肿
D．肾积水
E．假胰腺囊肿
97、单项选择题
三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
诊断最可能为()
A．胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．肾积水
D．肠重复畸形
E．肠套叠
98、单项选择题 右下腹腹部疼痛多为
A．胆囊炎
B．急性阑尾炎
C．结肠炎
D．膀胱炎
E．急性胰腺炎
99、单项选择题 QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为
A．二度房室传导阻滞
B．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
C．未下传的房性早搏呈二联律
D．窦性心动过缓
E．交界区逸搏心律
100、多项选择题 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是
A．腹胀
B．出生后不久即出现便秘
C．呕吐
D．可见肠型及蠕动波
E．以上都是
101、多项选择题 胆道闭锁辅助诊断方法是
A．B超
B．十二指肠插管引流
C．腹腔镜
D．放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验
E．经皮肤穿刺胆管造影
102、多项选择题 新生儿肠旋转不良主要死亡原因，正确的是()
A．术后肠梗阻持续存在或再发
B．短肠综合征
C．广泛肠坏死和穿孔
D．合并其他严重畸形
E．低体重儿
103、单项选择题
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。
诊断最可能为()
A．急性骨髓炎
B．脊髓灰质炎
C．急性脑干炎
D．病毒性脑炎
E．急性感染性多发性神经根炎
104、单项选择题
四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
明确诊断，首先考虑做的检查是()
A．直肠粘膜病理活检
B．肛门直肠测压
C．脑电图测定
D．肌电图分析
E．直肠粘膜Ache组织化学检查
105、单项选择题 以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是()
A．X线平片
B．腹透
C．钡灌肠
D．钡餐
E．CT
106、单项选择题 2岁男婴，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为()
A．10kg
B．12kg
C．13kg
D．14kg
E．15kg
107、单项选择题 坏死性小肠结肠炎的新生儿的Ｘ线腹部平片的表现为()
A．腹内一大液平面
B．上腹部双泡征
C．上腹部三泡征
D．肠壁串珠状透亮区
E．以上都不是
108、单项选择题 除下述哪种液体外，均是等渗液()
A．0.9%NaCl
B．1.4%NaHC0下标3
C．10%G.S
D．2:1液
E．M/6Na-Lact
109、多项选择题 6岁以上儿童髋脱位治疗方法
A．股骨短缩截骨术
B．髋臼成形术
C．股骨旋转截骨术
D．骨盆截骨术
E．髋臼造架术
110、多项选择题 心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()
A．肺动脉狭窄
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．Roger病
E．艾森曼格综合征
111、单项选择题 应如何治疗最彻底（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm
A．消炎
B．利胆
C．解痉挛
D．保肝
E．手术
112、单项选择题 先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄，正确的是()
A．生后即做
B．6个月
C．12个月
D．1岁半
E．2岁以上
113、单项选择题 先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()
A．呕吐、发热、腹泻
B．呕吐、发热、便秘
C．腹胀、便秘、发热
D．腹胀、腹泻、发热
E．腹泻、发热、腹部平坦
114、单项选择题
生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。
手术治疗最合理有效的方法是()
A．肾造瘘术
B．肾切除术
C．肾移植术
D．狭窄段输尿管Y-V成形术
E．断离式肾盂输尿管成形术
115、填空题
女性，25天。出生10天后出现喂奶后呕吐，如图，可诊断为_____________________。
116、单项选择题 不属于动态心电图导联的是
A．MavF
B．CM2或CM3
C．CM5
D．CM1
E．MavR
117、单项选择题
六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。
哪项体征最有意义()
A．测量头围
B．方颅
C．颅骨软化
D．鸡胸
E．前囟张力
118、单项选择题 以下关于NEC患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象()
A．肠鸣音出现
B．腹胀减轻
C．水、电解质平衡
D．大便隐血转阴
E．白细胞从增多到下降
119、单项选择题
男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。
如为尿道下裂，以哪项分型为标准()
A．染色体检查
B．合并畸形多少
C．阴茎弯曲程度
D．尿道外口位置
E．血睾酮水平
120、单项选择题 再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为
A．三系减少，细胞形态大致正常
B．全血细胞减少，骨髓幼稚细胞增生
C．粒系巨幼样变
D．增生明显活跃
E．红系核老浆幼
121、单项选择题 8岁儿童的标准身高为()
A．120cm
B．125cm
C．130cm
D．135cm
E．138cm
122、单项选择题 在血小板黏附作用中起介导作用的是
A．vWF
B．GPIIb-Ⅲa
C．Fn
D．Fg
E．GPⅠb-Ⅸ
123、多项选择题 先天性十二指肠闭锁有哪些特征()
A．钡灌肠盲端位于右上腹
B．呕吐物含胆汁
C．腹立位平片双泡征
D．上腹可见明显胃蠕动波
E．右上腹可触及橄榄样肿物
124、单项选择题 十二指肠闭锁最多发生的部位为
A．任何部位
B．壶腹部附近
C．球部
D．升部
E．水平部
125、单项选择题 肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()
A．空肠
B．回盲部
C．十二指肠
D．空回肠
E．结肠
126、单项选择题 关于法洛四联症病理解剖改变，下列哪项不对()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．主动脉骑跨
D．左心室肥厚
E．肺动脉狭窄
127、单项选择题 等渗性脱水，血清钠的浓度为()
A．120～140mmol/L
B．130～150mmol/L
C．135～145mmol/L
D．145～150mmol/L
E．135～155mmol/L
128、单项选择题 男孩，5岁，坠落伤，肘部肿痛1小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可及，手指血运良好，以下诊断正确的是()
A．肱骨外髁骨折
B．肱骨内上髁骨折
C．桡骨颈骨折
D．肱骨髁上骨折
E．盂氏骨折
129、单项选择题
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
以下哪一项检查可确定诊断()
A．钡灌肠检查
B．钡餐检查
C．腹卧位平片
D．B超检查
E．CT检查
130、单项选择题 男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
131、单项选择题
三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。
此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示()
A．右向左分流量大
B．左向右分流量大
C．左向右分流量小
D．肺动脉狭窄
E．肺动脉高压
132、单项选择题 患儿，7岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为以下哪一项()
A．腕下垂
B．拇指不能对掌
C．拇指不能内收
D．拇指不能背伸
E．拇指屈曲困难
133、单项选择题 13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是()
A．急性胃肠炎
B．胃肠痉挛
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性阑尾炎
E．原发性腹膜炎
134、多项选择题 男孩，3岁，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有()
A．上呼吸道感染
B．巨结肠伴肠炎
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠套叠
135、单项选择题
三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。
心电图改变最可能是()
A．左心房肥厚
B．P-R间期延长
C．T波低平，倒置
D．左前分支阻滞
E．不完全性右束支传导阻滞
136、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是
A．每年发病至少2个月，持续1年以上
B．每年发病至少2个月，持续2年以上
C．每年发病至少3个月，持续2年以上
D．每年发病至少1个月，持续3年以上
E．每年发病至少2个月，持续3年以上
137、多项选择题 脊髓灰质炎临床表现为()
A．潜伏期
B．前驱期
C．瘫痪期
D．恢复期
E．后遗症期
138、单项选择题
十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。
最可能诊断是以下哪一项()
A．肠旋转不良
B．十二指肠闭锁
C．巨结肠
D．胎粪性肠梗阻
E．坏死性小肠结肠炎
139、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()
A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹立位平片
D．腹腔灌洗
E．血生化检查
140、单项选择题
女孩，3岁，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis(-)，Ortolani试验(+)，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈I度脱位，髋臼指数大。
复位后最严重的并发症正确的是()
A．复位后再脱位
B．髋臼发育不良
C．复位后半脱位
D．股骨头缺血性坏死
E．关节功能障碍
141、单项选择题
三岁女孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。
选择的治疗措施是()
A．不须特殊处理
B．手法复位
C．牵引固定
D．制动患肢
E．手术切开复位
142、单项选择题 泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周()
A．6周
B．8周
C．10周
D．12周
E．14周
143、单项选择题 此时，最佳处理是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B．强有力的抗生素使用和支持治疗
C．积极处理烧伤创面
D．重点创面处理，加用或改用抗生素
E．保护脏器功能
144、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()
A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹立位平片
D．腹腔灌洗
E．血生化检查
145、单项选择题
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
判断依据是()
A．腹痛
B．呕吐、便秘
C．无发热
D．呕吐物为黄色液体
E．既往有进食黑枣史
146、单项选择题 男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)。最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．风湿性心脏病
E．动脉导管未闭
147、单项选择题
男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。
首先应作哪项检查可确诊()
A．经皮肝穿刺造影
B．钡餐
C．MRI
D．腹部B超
E．腹立位平片
148、单项选择题 该患儿应首先采取的治疗是（）。1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征
A．立即行幽门环肌切开术
B．补液纠正脱水
C．应用抗生素
D．继续喂养观察
E．置胃管减压
149、单项选择题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
该病常合并以下哪一项()
A．Arnold-Chiari畸形
B．Dandy-Walker畸形
C．HoloprosenCephaly畸形
D．Lisseneephaly畸形
E．Robinson综合征
150、单项选择题 胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()
A．外胚层
B．中胚层
C．内胚层
D．后肾胚基
E．三胚层
151、单项选择题 女婴，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()
A．脐茸
B．脐窦
C．脐瘘
D．新生儿脐炎
E．新生儿皮下坏疽
152、单项选择题 首选检查（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．静脉肾盂造影
B．排尿性膀胱造影
C．肛诊
D．CT检查
E．B超检查
153、单项选择题
五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。
此病儿应考虑为()
A．肠粘连
B．盆腔脓肿
C．肠道菌群失调
D．泌尿系感染
E．阑尾残端炎
154、单项选择题 甲状腺功能亢进不会增高的指标是
A．rT3
B．TBG
C．FT3
D．FT4
E．T4
155、单项选择题 4岁小儿发烧6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，首选的辅助检查是()
A．腹部B超
B．腹部平片
C．尿常规
D．血常规
E．腹部CT
156、多项选择题 可出现脾肿大的有
A．淋巴瘤
B．伤寒
C．慢性肝炎
D．急性疟疾
E．肝硬化
157、单项选择题 多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为()
A．肠闭锁I型
B．肠闭锁Ⅱ型
C．肠闭锁Ⅲ型
D．肠闭锁Ⅳ型
E．肠狭窄
158、单项选择题 4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()
A．畸胎瘤
B．肾母细胞瘤
C．神经母细胞瘤
D．肝母细胞瘤
E．横纹肌肉瘤
159、单项选择题 甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()
A．甲亢确诊
B．甲状腺炎的鉴别
C．甲状腺癌的判定
D．甲状腺瘤的判定
E．异位甲状腺的判定
160、单项选择题 以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可行()
A．诊断性腹腔穿刺
B．X线钡餐检查
C．选择性血管造影术
D．放射性核素肝、胆、胰扫描
E．内镜检查
161、多项选择题 有关小儿恶性肿瘤的描述，错误的是()
A．包膜完整
B．胚胎性肿瘤，肉瘤多见
C．小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D．细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
E．出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速
162、多项选择题 NEC的早期并发症有哪些()
A．败血症
B．肠粘连
C．内瘘
D．腹壁感染
E．狭窄性肠梗阻
163、单项选择题 低血压是指血压低于
A．90／50mmHg
B．90／60mmHg
C．80／60mmHg
D．80／50mmHg
E．100／60mmHg
164、单项选择题
七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。
NEC患儿血培养常见哪些细菌()
A．克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
B．大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
C．大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌
D．大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌
E．溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌
165、单项选择题 梅克尔憩室的病理解剖特征中，错误的是()
A．憩室多位于回肠系膜对侧缘
B．憩室组织结构与末端回肠相同
C．憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜
D．憩室内壁有迷生组织存在
E．憩室与回肠系膜间为共同血管供应
166、单项选择题 超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()
A．直肠瓣以远
B．乙状结肠远端
C．齿状线
D．直肠壶腹部
E．肛门缘外括约肌
167、单项选择题 小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。诊断必要下列哪项检查()
A．血染色体
B．胸X片
C．血睾酮
D．血RT，CT，BT
E．腹股沟区B型超声波检查
168、单项选择题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
如果AFP≥500ng／ml，应首选排除
A．胃癌
B．肠癌
C．胰腺癌
D．原发性胆管细胞癌
E．卵巢肿瘤
169、单项选择题
男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。
应首先做以下哪一项检查()
A．钡餐检查
B．腹部触诊
C．钡灌肠检查
D．B超检查
E．CT检查
170、单项选择题
三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。
脐炎可向各个方向扩散，除外以下哪一项()
A．经脐尿管累及膀胱
B．可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C．脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿
D．经腹壁下动脉累及髂内动脉
E．脐周围皮肤引起疏松结缔组织
171、单项选择题 巨幼红细胞贫血时，红细胞改变为
A．血涂片上网织红细胞正常或增加
B．红细胞、血红蛋白平行下降
C．可见大红细胞、巨红细胞
D．红细胞下降、血红蛋白升高
E．红细胞增加、血红蛋白下降
172、单项选择题 3岁男孩，诊断为青紫型先天性心脏病，发热伴腹泻5天，头痛1天，伴惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是()
A．脑血栓
B．脑出血
C．癫痫
D．中毒性脑病
E．结核性脑膜炎
173、多项选择题 7岁男孩，髋骨脱位，其治疗方法为()
A．髋臼造架术
B．髋臼成形术
C．股骨缩短截骨术
D．股骨旋转截骨术
E．复位支具固定
174、多项选择题 潮式呼吸可见于
A．青年人沉睡状态下
B．巴比妥中毒
C．老年人熟睡中
D．糖尿病酮症酸中毒
E．脑炎
175、单项选择题 6岁男孩，腹胀、腹痛3小时，伴有发热、精神萎靡，诊断为急性肠套叠，应采取哪种治疗方法()
A．对症处理
B．X线监视下钡灌肠复位
C．B超监视下水压灌肠复位
D．X线监视下气压灌肠复位
E．手术治疗
176、单项选择题 新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是()
A．新生儿体表面积相对小
B．新生儿皮下脂肪较多
C．新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D．新生儿体温调节中枢发育未成熟
E．新生儿基础代谢较高
177、单项选择题
男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。
该病的病理改变为()
A．痉挛段神经节细胞增多
B．痉挛段神经节细胞缺如
C．扩张段神经节细胞缺如
D．扩张段神经节细胞增多
E．移行段神经节细胞缺如
178、多项选择题 10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是
A．上呼吸道感染史
B．转移性右下腹痛
C．右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛
D．右下腹限局性包块，压痛阳性
E．末梢血WBC增高
179、单项选择题 动脉导管未闭的病变，主要的为()
A．卵圆孔未闭
B．肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C．大动脉错位
D．肺动脉狭窄
E．主动脉骑跨
180、单项选择题 正常人清晨尿液可见到的是
A．上皮细胞管型
B．假管型
C．蜡样管型
D．颗粒管型
E．透明管型
181、单项选择题
二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。
右心导管检查结果可能为()
A．肺动脉廊氧含量高于右心室
B．右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C．右心室血氧含量高于右心房
D．右桡动脉血氧含量低
E．股动脉血氧含量低
182、单项选择题 在新生儿中，败血症最多见的感染途径()
A．产道感染
B．脐部感染
C．暖箱
D．雾化器
E．宫内感染
183、单项选择题 查体时出现捻发感或握雪感应考虑
A．大量胸腔积液
B．肺气肿
C．胸膜黏连
D．皮下气肿
E．气胸
184、单项选择题 哪项X线检查结果提示NEC病情严重()
A．肝内树枝状空气图像
B．肠腔液平
C．肠腔扩张明显
D．肠壁积气呈串珠状
E．肠蠕动消失
185、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()
A．呕吐后不爱吃奶
B．喷射样呕吐
C．有胃蠕动波
D．摸到橄榄样包块
E．生后3～4周出现呕吐
186、多项选择题 先天性髋脱位分型
A．髋关节半脱位
B．髋臼发育不良
C．髋关节全脱位
D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E．畸形性髋脱位
187、单项选择题 女孩，8岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()
A．跟腱延长术
B．跟腱滑动延长术
C．胫神经运动支切断加跟腱延长术
D．Vulpius手术
E．Eggers手术
188、多项选择题 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为
A．转移性右下腹痛
B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C．上呼吸道感染
D．末梢血白细胞增高
E．右下腹局限性包块，压痛阳性
189、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
本病例的治疗原则正确的是()
A．仅用化疗
B．局部放疗
C．手术加化疗及放疗
D．化疗加放疗
E．完整切除肿瘤，无须其他治疗
190、单项选择题 2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎6次，查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进，不符合的病理生理改变是()
A．体循环血量减少
B．肺血增多
C．肺动脉高压
D．左心室血量减少
E．左向右分流
191、单项选择题 如复位良好，固定时间为（）。出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
A．3个月
B．6个月
C．9个月
D．1年
E．1．5年
192、单项选择题 男婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项()
A．支气管肺炎
B．食管旁疝
C．先天性后外侧膈疝
D．先天性肺大泡
E．脓胸
193、单项选择题 正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是
A．120mg／kg体重
B．500mg／kg体重
C．1200mg／kg体重
D．200mg／kg体重
E．20mg／kg体重
194、单项选择题 先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述错误的是()
A．据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B．骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C．皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D．中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E．胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
195、单项选择题 短肢跛行主要见于
A．小儿麻痹症后遗症
B．髋关节结核
C．暂时性滑膜炎
D．以上都不是
E．股骨头无菌性坏死
196、单项选择题 男孩，3岁，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，该患儿烧伤面积是()
A．35%
B．37%
C．38%
D．39%
E．40%
197、多项选择题 反映肝纤维化的主要标志物是
A．脯氨酰羟化酶
B．Ⅲ型前胶原氨基末端肽
C．γ-谷氨酰转移酶及其同工酶
D．单胺氧化酶
E．碱性磷酸酶及其同工酶
198、单项选择题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是
A．B超
B．肝功能与AFP
C．GGT
D．ALP
E．LDH
199、单项选择题
因前置胎盘早产女婴，人工喂养，出生后第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步检查()
A．钡剂灌肠+粪OB
B．腹腔穿刺+粪OB
C．粪OB+腹部X直立位片
D．钡餐+钡剂灌肠
E．腹腔穿刺+腹部X直立位片
200、多项选择题 回肠闭锁有哪些症状()
A．呕吐黄绿色液
B．呕吐粪便样液
C．有少量胎便排出
D．无胎便排出
E．腹胀明显
201、单项选择题 男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中，哪一种可能性最大
A．慢性阑尾炎
B．胆道感染
C．肠痉挛症
D．阶段性肠炎
E．腹型过敏性紫癜
202、单项选择题 青少年胸段下部均匀后凸见于
A．佝偻病
B．脊柱退行性变
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．脊椎骨软骨炎
203、单项选择题 2岁女孩，发热3天，体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊，首选的检查方法为()
A．B超
B．CT或MRI
C．放射性核素检查
D．静脉尿路造影
E．以上都可以
204、多项选择题 关于脐膨出的叙述，正确的是()
A．有被膜
B．脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C．腹腔大小正常
D．缺损发生于脐部
E．常合并其他畸形
205、多项选择题 腹裂的病理特征有哪些()
A．有时位于中线
B．有完整囊膜
C．脐与腹裂间有正常皮肤
D．多并肠扭转不良畸形
E．脐部正常
206、填空题
男性，2个月。胸部闻及血管杂音。如图，可诊断为_______________。
207、填空题
男，15岁，活动后心悸，气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。
208、多项选择题 胆道闭锁，有哪些辅助诊断方法()
A．十二指肠插管引流
B．B超
C．腹腔镜
D．经皮肤穿刺胆管造影
E．放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验
209、单项选择题 患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为
A．室早二联律
B．心房扑动
C．室上性心动过速
D．心房纤颤
E．窦性心律不齐
210、填空题
男性，7个月。前囟隆起7个月，头围增大。如图，可诊断为____________________。
211、单项选择题 结核性积液可明显增高的是
A．AMY
B．溶菌酶
C．ALP
D．LDH
E．纤维连接蛋白
212、单项选择题 诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()
A．上标99Tc放射性核素扫描
B．钡餐检查
C．B超检查
D．血管造影
E．纤维肠镜检查
213、单项选择题
女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC：8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。
下列疾病中，可能性最大的是以下哪一项()
A．肠痉挛症
B．胆道感染
C．慢性阑尾炎
D．阶段性肠炎
E．腹型过敏性紫癜
214、多项选择题 先天性巨结肠的辅助检查包括()
A．直肠肛管肌电图检查
B．直肠肛管测压
C．直肠指诊
D．直肠活检神经节细胞减少或缺如
E．钡灌肠
215、多项选择题 关于隐睾的叙述，哪项是正确的()
A．病理已证实：生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B．目前手术年龄在2岁以前最适宜
C．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
D．阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾
216、单项选择题 肺下界移动度最大的部位是
A．腋前线及腋中线
B．肩胛线及腋后线
C．锁骨中线及腋后线
D．腋中线及腋后线
E．胸骨旁线及肩胛线
217、单项选择题
四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
最大可能为()
A．肠狭窄畸形
B．精神性便秘
C．特发性巨结肠
D．继发性巨结肠
E．先天性巨结肠(超短段型)
218、多项选择题 有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪些是恰当的
A．再脱位常由于前倾角过小所致
B．股骨上端骨折也常由于手术所致
C．坐骨神经损伤常由于手术所致
D．股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
E．髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关
219、单项选择题
生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。
如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置()
A．急症手术治疗
B．持续导尿
C．肾穿刺造影
D．肾盂测压
E．生后三周行静脉尿路造影
220、单项选择题 以下关于脐疝的发病原因，正确的是()
A．腹壁外伤
B．脐部感染
C．腹压升高
D．患儿缺钙
E．一种发育缺陷
221、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A．血生化检查
B．腹部平片
C．B超
D．CT
E．经皮肝穿活检
222、单项选择题 问诊正确的是
A．大便是黑色的吗
B．你的尿液是深黄色的吗
C．除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗
D．您是否有铁锈样痰
E．大便时有无里急后重的感觉
223、填空题
女，15岁，自幼体检发现心脏杂音，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，如图，可诊断为_______________。
224、多项选择题 小儿急腹症常见的有
A．肠套叠
B．急性阑尾炎
C．钳闭性腹股沟疝
D．胃溃疡出血
E．粘连性肠梗阻
225、填空题
男，15岁，活动后心悸，气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图，可诊断为_______________。
226、多项选择题 小儿腹部肿瘤常见的有()
A．神经母细胞瘤
B．嗜铬细胞瘤
C．肾母细胞瘤
D．畸胎瘤
E．以上都正确
227、多项选择题 女孩，8个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做的检查有哪些()
A．腹部立位平片
B．倒立侧位X线片
C．CT盆腔扫描
D．尿道膀胱造影
E．逆行瘘管造影
228、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的感染途径()
A．经血行性感染
B．经女性生殖道的上行性感染
C．胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D．肝硬化并发腹水，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E．肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔
229、单项选择题 男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
230、单项选择题
女婴，1个半月，出生后7天开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。
最可能的诊断应该是()
A．新生儿肝炎
B．病毒感染
C．胆道闭锁
D．胆管压迫
E．先天性胆总管囊肿
231、单项选择题
三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。
最可能的诊断是()
A．新生儿皮下坏疽
B．新生儿脐炎
C．脐茸
D．脐瘘
E．脐窦
232、单项选择题 40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应注意的是()
A．右上腹橄榄样肿块
B．胃型及胃蠕动波
C．脱水情况
D．肠鸣音情况
E．营养状况
233、单项选择题 肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()
A．盲肠与升结肠较游离，活动度大
B．小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C．胚胎期肠反向旋转
D．小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E．小肠系膜与后腹壁未融合
234、单项选择题 免疫性溶血性贫血的溶血部位是
A．冷抗体型在血管外
B．血管内
C．血管外
D．既可能在血管内，也可能在血管外
E．温抗体型在血管内
235、单项选择题
男孩，3岁，脐部可复性软组织包块，鸡蛋大小，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最合理的治疗原则，正确的是()
A．尽快手术
B．试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术
C．局部理疗可使其愈合
D．粘膏法压迫，一定能自愈
E．暂不做处理
236、单项选择题 女婴，15天，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊“新生儿黄疸”，必须具备下列哪项条件()
A．B超
B．碱性磷酸酶
C．肝功能
D．血常规
E．血清直接胆红素动态变化
237、单项选择题 肠闭锁最多发生的部位，正确的是()
A．空肠
B．回肠
C．十二指肠
D．结肠
E．直肠
238、单项选择题 新生儿体温升降易受环境温度影响，其原因是()
A．新生儿体表面积相对小
B．新生儿皮下脂肪较多
C．新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D．新生儿体温调节中枢发育未成熟
E．新生儿基础代谢较高
239、单项选择题 有关深反射的反射中枢不正确的是
A．肱二头肌反射为颈髓5～6节
B．膝反射为腰髓2～4节
C．肱三头肌反射为颈髓6～7节
D．桡骨膜反射为颈髓5～7节
E．跟腱反射为骶髓1～2节
240、单项选择题 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，股动脉有枪击音，脉压差增大，最可能的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．急性心包炎
E．动脉导管未闭
241、多项选择题 隐睾的组织学改变不包括
A．曲细精管细小
B．间质细胞受累严重，不能分泌睾酮
C．精原细胞减少
D．曲细精管周围胶原组织增生
E．部分患儿的睾丸没有生殖细胞
242、单项选择题 脑脊液毛玻璃样，蛋白质增高但不明显，葡萄糖减少，氯化物含量明显减少，ADA明显增高，最可能的是
A．蛛网膜下腔出血
B．脑型血吸虫病
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．新型隐球菌脑膜炎
243、单项选择题
男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。
最彻底的治疗()
A．消炎
B．利胆
C．保肝
D．解痉挛
E．手术
244、单项选择题 震颤的论述，错误的是
A．震颤见于某些先天性心血管病
B．震颤见于某些狭窄性瓣膜病变
C．以上都不是
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E．除右心所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及
245、单项选择题
三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。
应采取的治疗方法为()
A．按摩，被动矫正
B．抗生素治疗
C．肿瘤切除术
D．颈椎牵引
E．观察病情变化
246、单项选择题
男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。
如需手术治疗，错误的是()
A．术前要控制局部感染
B．术中要完整切除瘘管
C．要了解囊肿有无瘘管
D．术中要完整切除囊壁
E．术前要抽出囊内液体
247、多项选择题 肺界的叩诊内容包括
A．肺前界
B．肺下界
C．心界
D．肺上界
E．肺下界的移动范围
248、单项选择题 以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块，可能是以下哪种疾病()
A．皮脂腺囊肿
B．甲状舌管囊肿
C．舌下腺囊肿
D．鳃裂囊肿
E．错构瘤
249、填空题
男性，12岁，十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀，嗳气，如图，诊断为__________________。
250、单项选择题
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。
最有诊断意义的检查是()
A．血常规
B．脑脊液检查
C．血沉
D．血pH及血钾
E．血脑脊液病毒分离
251、单项选择题 男孩，4个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm×4cm×3cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，最可能的诊断是()
A．皮样囊肿
B．头皮血肿
C．脑膜膨出
D．脂肪瘤
E．头皮血管瘤
252、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
病人出血的原因很可能是
A．血小板减少
B．纤溶亢进
C．共同途径凝血障碍
D．纤维蛋白原缺乏
E．抗凝物质过多
253、单项选择题 1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项()
A．高热惊厥
B．癫痫
C．缺氧中毒性脑病
D．化脓性脑膜炎
E．低钙血症
254、单项选择题
男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。
应选择的治疗措施为()
A．抗生素治疗
B．手术治疗
C．输液观察
D．低压盐水灌肠
E．对症治疗
255、单项选择题
三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
应采取的最有意义的辅助检查时()
A．CT
B．腹部B超
C．上消化道造影
D．经皮肝穿造影
E．静脉肾盂造影
256、单项选择题 γ-谷氨酰转移酶为560．2U／L，血清碱陛磷酸酶为267．2U／L，非结合胆红素为45．2μmaol／L，结合胆红素为20．3μmol／L，最有可能为
A．胆管阻塞
B．纤维性骨炎
C．病毒性肝炎
D．肝硬化
E．肝内占位性病变
257、单项选择题 对病理生理最大的影响是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)
A．肺动脉狭窄
B．右位主动脉弓
C．室间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
258、填空题
男性，7岁，发现心脏杂音7年，无紫绀，查：左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音，第2心音亢进，如图，诊断为_______________。
259、单项选择题 精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于
A．急性精索炎
B．以上都不是
C．精索静脉曲张
D．输精管结核
E．血丝虫病
260、单项选择题 4岁女孩，自5个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
261、单项选择题 关于因子Ⅻ，正确的叙述是
A．在体内的作用可有可无
B．更重要的生理功能在于激活纤溶系统
C．内源性凝血必需的因子
D．可激活mdYVK
E．可激活因子Ⅺ
262、单项选择题 6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项()
A．右精索鞘膜积液
B．右精索静脉曲张
C．右腹股沟慢性淋巴结炎
D．右腹股沟脂肪瘤
E．右侧隐睾症并腹股沟斜疝
263、单项选择题
三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。
出生后多久肿块消失()
A．2个月
B．3个月
C．4个月
D．5个月
E．6个月
264、单项选择题
六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。
初步诊断为()
A．血磷高
B．缺铁
C．缺锌
D．佝偻病
E．维生素A缺乏
265、多项选择题 先天性肌性斜颈的临床表现是()
A．面部不对称
B．头斜向患侧，下颌和面部转向健侧
C．头斜向健侧，下颌和面部转向患侧
D．胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
E．双眼不在同一水平线上
266、单项选择题
女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。
应在多大年龄治疗较为合适()
A．3～6个月
B．6个月
C．12个月
D．2岁以后
E．6岁以后
267、填空题
男性，70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查：右腹部巨大包块，不活动、质偏软，如图，诊断为__________________。
268、单项选择题 血清IsC水平降低的是
A．SLE
B．肾病综合征
C．慢性感染
D．淋巴瘤
E．慢性肝炎
269、多项选择题 卵黄管发育异常，临床上可发生以下哪几项()
A．脐窦
B．卵黄管囊肿
C．脐尿管瘘
D．梅克尔憩室
E．卵黄管瘘
270、单项选择题
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。
小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则正确的是()
A．补液
B．抗感染
C．膀胱造口
D．手术解除梗阻
E．血液透析
271、单项选择题 脊柱裂是胚胎发育过程中，以下哪一项发育障碍所致()
A．内胚层
B．中胚层
C．外胚层
D．神经板
E．神经沟
272、单项选择题 诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是
A．ALP
B．ALT
C．PⅢP
D．GGT
E．AST
273、多项选择题 NEC早期治疗方法有哪些()
A．MikuliCz造瘘减压
B．低分子右旋糖酐治疗
C．胃肠减压
D．注入大量抗生素
E．禁食
274、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
以下哪一项情况提示病情恶化()
A．高热
B．腹泻
C．口干，大汗淋漓
D．恶心呕吐频繁
E．血WBC升高
275、单项选择题 男孩，5岁，出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是以下哪一项()
A．先天性愚型
B．重症肌无力
C．脑瘫后遗症
D．脊髓灰质炎后遗症
E．佝偻病后遗症
276、单项选择题 不多见的小儿脑肿瘤是()
A．星状细胞瘤
B．颅咽管瘤
C．成髓细胞瘤
D．室管膜瘤
E．脑膜瘤
277、单项选择题 出生1周小儿，母亲生育史有肩难产史，今右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，考虑损伤的神经丛为()
A．臂丛神经损伤
B．正中神经损伤
C．桡神经损伤
D．尺神经损伤
E．腋神经损伤
278、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
考虑以下哪一项诊断()
A．肾母细胞瘤
B．肝母细胞瘤
C．横纹肌肉瘤
D．畸胎瘤
E．左肾积水
279、单项选择题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续
A．2周
B．3周
C．4周
D．6周
E．8周
280、多项选择题 肠套叠空气灌肠复位的禁忌证，正确的是()
A．腹部X线平片示不全性肠梗阻
B．出现果酱样血便
C．空气灌肠时逐步加压至13.3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者
D．腹部异常膨胀
E．病程超过48小时
281、单项选择题 为明确诊断应做（）。女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在
A．血常规
B．脑脊液检查
C．血沉
D．血脑脊液病毒分离
E．血pH及血钾
282、单项选择题 肠痉挛症你采取的治疗措施是（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象
A．口服抗生素
B．口服解痉药
C．腹腔穿刺
D．剖腹探查术
E．禁食减压
283、单项选择题
男性患儿，4岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。
最可能的诊断以下哪一项()
A．两性畸形
B．鞘膜积液
C．小儿腹股沟斜疝
D．会阴型尿道下裂
E．腹股沟肿瘤
284、单项选择题 下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述，正确的为()
A．骶尾部为原始性腺发生部位
B．骶尾部为胎儿最低位
C．骶尾部常受磨损易恶变
D．骶尾部含有神经嵴细胞
E．骶尾部多能性细胞集中
285、单项选择题 以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是()
A．憩室炎
B．憩室扭转
C．憩室内疝
D．憩室内壁存在迷生组织
E．憩室与周围肠管粘连
286、单项选择题
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
首选检查方法是以下哪一项()
A．腹立位平片
B．腹部B超
C．腹部CT
D．钡餐检查
E．钡灌肠检查
287、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()
A．生后1～2天
B．生后1周
C．生后3～4周
D．生后1个月
E．生后2～3个月
288、多项选择题 关于脐疝，以下哪些项是正确的()
A．多见于学龄儿童
B．随年龄增长逐渐减少
C．女孩比男孩多2～3倍
D．胚胎期感染所致
E．一种发育缺陷
289、单项选择题 新生儿，男性，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为以下哪一项()
A．盆腔肿瘤
B．肠重复畸形
C．膀胱肿瘤
D．新生儿肠穿孔
E．后尿道瓣膜并尿潴留
290、单项选择题 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有，以下哪一项()
A．髋部的屈曲、外翻、外展
B．内收性痉挛
C．双下肢活动障碍
D．尿失禁
E．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
291、单项选择题 正常前列腺液白细胞
A．<1／HP
B．<20／HP
C．<5／HP
D．<10／HP
E．<30／HP
292、单项选择题 肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做()
A．直肠指诊
B．腹立位平片
C．生理盐水灌肠
D．钡灌肠检查
E．钡餐检查
293、单项选择题 伤后第8天的情况，最可能的原因是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
A．由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B．烧伤创面脓毒症
C．培养条件不宜细菌生长
D．烧伤败血症合并脓毒血症
E．脓毒血症
294、多项选择题 引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有哪些()
A．肠旋转不良
B．肥厚性幽门狭窄
C．环状胰腺
D．十二指肠闭锁和狭窄
E．肠系膜上动脉综合征
295、单项选择题 除下列哪项外，均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证()
A．出现便血
B．全身情况显著不良者
C．腹部异常膨胀
D．发病超过48小时，全身情况不佳
E．空气灌肠加压至13.3kPa，而肠套阴影不移动
296、单项选择题 空肠中下段及回肠闭锁发病原因，错误的是()
A．胎儿期肠扭转
B．胎儿期肠套叠
C．胎儿期坏死性小肠炎
D．胎儿期腹膜炎
E．全胎儿肠管充实期空化不全
297、单项选择题 能关闭早产儿动脉导管的药物是()
A．前列腺素E
B．硝苯地平
C．双嘧达莫
D．吲哚美辛
E．卡托普利
298、单项选择题
男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。
诊断正确的是()
A．胃食管反流
B．幽门痉挛
C．先天性肥厚性幽门狭窄
D．先天性幽门闭锁
E．胃扭转
299、单项选择题
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。
此患儿首先考虑以下哪一项诊断()
A．腹股沟斜疝嵌顿
B．腹股沟直疝
C．右侧睾丸肿瘤
D．滑动性疝嵌顿
E．腹疝
300、单项选择题 血浆肝素定量的临床价值在于
A．评价肝脏的合成功能
B．监测肝素治疗的合理用量
C．了解ATⅢ的活性
D．筛查体内病理性抗凝物质是否增加
E．肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别