时间:2023-01-27 01:28:03
1、单项选择题 肝硬化合并肝性脑病的特殊体征为（）
A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向
2、单项选择题 确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是（）
A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝组织活检
D.肝脏MRI
E.肝脏CT
3、单项选择题 有机磷中毒烟碱样症状是（）
A.流涎、多汗
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.肌纤维颤动
E.肺水肿
4、单项选择题 原发性肝癌最早的转移途径是（）
A.淋巴转移
B.种植转移
C.直接蔓延
D.肝内血行转移
E.肝外血行转移
5、单项选择题 患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）
A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎
6、单项选择题 肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是（）
A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂
7、单项选择题 患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）
A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成
8、单项选择题
患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）
A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松
9、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是（）
A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷
10、单项选择题 慢性肾炎的首选降压药是（）
A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药
11、单项选择题 伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
12、单项选择题 下列各项，表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜
13、单项选择题 支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）
A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素
14、单项选择题 侧重于治疗胃溃疡的药物是（）
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
15、单项选择题 缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是（）
A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少
16、单项选择题 我国肝硬化的最主要病因是（）
A.病毒性肝炎
B.营养不良
C.慢性酒精中毒
D.慢性心力衰竭
E.慢性细菌性痢疾
17、单项选择题 患者，男，40岁。反复发作性全身强直，痉挛，昏睡。近日发作1次，全身强直及痉挛时间延长达1个半小时，神志不清。应首先考虑的是（）
A.癫痫发作时的自动症
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖致癫痫样抽搐
D.癫痫大发作
E.癫痫持续状态
18、单项选择题 诊断消化性溃疡最有价值的表现是（）
A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛
19、单项选择题 患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是（）
A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
20、单项选择题 李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）
A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌
21、单项选择题 判定肺结核临床类型的主要依据是（）
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象
22、单项选择题 肝硬化常见并发症是（）
A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌
23、单项选择题 患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是（）
A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT
24、单项选择题 治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.柳氮磺胺吡啶（SASP）
E.乳酸杆菌制剂
25、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径（）
A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉
26、单项选择题 中风病人出现典型“三偏”征，深昏迷，高热应首先考虑的是（）
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
27、单项选择题 脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
28、单项选择题 结核性腹膜炎的常见并发症（）
A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠瘘
D.急性肠穿孔
E.腹腔脓肿
29、单项选择题 患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是（）
A.肝活检
B.B超检查
C.AFP检查
D.X线检查
E.放射性核素检查
30、单项选择题 发现与诊断糖尿病的重要线索是（）
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
31、单项选择题
女性，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是（）
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
32、单项选择题 肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）
A.甘露醇+螺内酯
B.利尿酸钠+氢氯噻嗪
C.氢氯噻嗪+甘露醇
D.螺内酯+呋塞米
E.呋塞米+甘露醇
33、单项选择题 应于进餐时服用的降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
34、单项选择题 患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）
A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸
35、单项选择题 再生障碍性贫血的分类是（）
A.大细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.畸形红细胞性贫血
36、单项选择题 治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（）
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
37、单项选择题 女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛（+）。尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
38、单项选择题 X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是（）
A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状
39、单项选择题 慢性肺心病的心电图改变应除外（）
A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞
40、单项选择题 治疗再障可改善骨髓微循环的药物是哪项（）
A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱
41、单项选择题
患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进
42、单项选择题 脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
43、单项选择题
李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜（急性型）
C.特发性血小板减少
D.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
E.急性白血病
44、单项选择题 患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是（）
A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素
45、单项选择题 我国最常见的咯血原因是（）
A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌
46、单项选择题 患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后，上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）
A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔
47、单项选择题 急性中毒者，瞳孔扩大，可见于（）
A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒
48、单项选择题 救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）
A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液
49、单项选择题 男性，50岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂，休息后自行缓解，约3分钟。最更能的诊断是（）
A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.心绞痛
E.急性肺梗塞
50、单项选择题 诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是哪项（）
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
51、单项选择题 男性，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑（）
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺气肿
E.慢性支气管炎
52、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷
53、单项选择题 皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是（）
A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒
54、单项选择题
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（）
A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血
55、单项选择题 女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是（）
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗
56、单项选择题 诊断肺心病的主要依据是（）
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿
57、单项选择题 患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
58、单项选择题 下列哪种情况心排血量不增加（）
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.二尖瓣关闭不全
59、单项选择题 患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊，经检查诊断为慢性型再障，首选的治疗药物是（）
A.丙酸睾酮
B.强的松
C.反复多次输血
D.一叶萩碱
E.EPO
60、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎
61、单项选择题 胃溃疡最主要的症状是（）
A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退
62、单项选择题 胃癌的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻
63、单项选择题 急性白血病的特点是（）
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
64、单项选择题 1型糖尿病患者的主要死因是（）
A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变
65、单项选择题 1型糖尿病的病因不包括（）
A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动
66、单项选择题 患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
67、单项选择题 哪种激素是甾体激素（）
A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
68、单项选择题 慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
69、单项选择题 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）
A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖（++）
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L之间
70、单项选择题 脑出血最常见的病因是（）
A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤
71、单项选择题 急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片
72、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）
A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食
73、单项选择题 对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是（）
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
74、单项选择题 尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大（）
A.地中海贫血
B.中毒性肝炎
C.胆囊结石
D.胆总管癌
E.病毒性肝炎
75、单项选择题 甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1～1.5年或更长
76、单项选择题 与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
77、单项选择题 女性，65岁。糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是（）
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病微血管病变
C.糖尿病神经病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病并发酮症酸中毒
78、单项选择题 尿蛋白≥1g/d时，理想血压的控制目标是（）
A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg
79、单项选择题 不属再生障碍性贫血的病因的是（）
A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进
80、单项选择题 患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（）
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病
81、单项选择题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，呼出气有大蒜气味，应首先考虑的诊断是（）
A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒
82、单项选择题 关于消化性溃疡治疗下列不正确的是（）
A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌
83、单项选择题 患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻。查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次／分，大汗淋漓。应首先考虑的是（）
A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象
84、单项选择题 甲亢最严重的临床表现是（）
A.甲亢性心脏病并房颤
B.浸润性突眼
C.重症肌无力
D.甲状腺危象
E.甲亢性肌病
85、单项选择题 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白
86、单项选择题 下列各项，不属于急性脑血管疾病的是（）
A.短暂性脑缺血发作
B.动脉血栓性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑肿瘤
E.脑出血
87、单项选择题 不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是（）
A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤
88、单项选择题 可引起患者皮肤发绀的毒物是（）
A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡
89、单项选择题 男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断继发性糖尿病
D.可诊断糖耐量减低
E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
90、单项选择题 最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）
A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺
91、单项选择题 HbAlc可反映平均血糖水平的时间是（）
A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～12周
92、单项选择题 糖尿病并发感染最常见的是（）
A.肺部感染
B.皮肤疖、痈等化脓感染
C.败血症
D.泌尿系感染
E.消化道感染
93、单项选择题 患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。其诊断是（）
A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒
94、单项选择题 肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）
A.每天100g
B.每天200g
C.每天300g
D.每天400g
E.每天500g
95、单项选择题 监测糖尿病病情的重要指标是（）
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
96、单项选择题 左室功能衰竭可见（）
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语
97、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
98、单项选择题 患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）
A.补充血容量
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉滴注止血敏
D.静滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃
99、单项选择题 胃溃疡的临床特点是（）
A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡
100、单项选择题 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）
A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失
101、单项选择题 肺结核患者，X线检查表现一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散病灶及明显的朐壁增厚，应诊断为（）
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.血性播散型肺结核
E.结核性胸膜炎
102、单项选择题 需在进餐时服用的口服降糖药是（）
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲
103、单项选择题 患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
104、单项选择题 对诊断消化性溃疡最有价值的检查是（）
A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定
105、单项选择题 原发性肝癌最常见的形态学类型是哪种（）
A.块状型
B.小癌型
C.弥漫型
D.结节型
E.巨块型
106、单项选择题 重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）
A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%
107、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项（）
A.5～10天
B.2周
C.3～6个月
D.2个月
E.3个月
108、单项选择题 女性，30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，无发热。查体：肾区叩击痛（-）。临床诊断：急性膀胱炎。应首选的抗生素是（）
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.依替米星
E.氧氟沙星
109、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作，下列说法不正确的是（）
A.多发于中老年人
B.发作突然，历时短暂，可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍
110、单项选择题 下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）
A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊
111、单项选择题 内囊区出血和血栓的共同表现是哪个（）
A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语
112、单项选择题 清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（）
A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml
113、单项选择题 女性，26岁，因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎，应首选的抗生素是（）
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.罗红霉素
D.头孢唑啉
E.克拉霉素
114、单项选择题 患者女，50岁。慢性肾炎，肾功能正常范围，尿常规可见大量蛋白尿，饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是（）
A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg
115、单项选择题 消化性溃疡最主要的症状是（）
A.反酸
B.恶心
C.上腹部疼痛
D.呕血、黑便
E.上腹部胀满不适
116、单项选择题 男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌
117、单项选择题 患者，男，70岁。发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的（）
A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物
118、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）
A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人
119、单项选择题 患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助（）
A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低
120、单项选择题 慢性粒细胞白血病最有特征的体征是（）
A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血
121、单项选择题 急性胰腺炎属于（）
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织疾病
122、单项选择题 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（）
A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣
123、单项选择题 1型糖尿病患者应选用的是（）
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
124、单项选择题 有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是（）
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形
125、单项选择题 下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）
A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水
126、单项选择题 下列食物中影响铁剂吸收的是（）
A.牛奶
B.菠菜
C.肉类
D.茶叶
E.植物油
127、单项选择题 下列哪项引起左心室负荷增加（）
A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
128、单项选择题 脑出血患者头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
129、单项选择题 出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是（）
A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞
130、单项选择题 Graves病的独特临床表现是（）
A.多食而消瘦
B.脉压增大
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.心率增快与代谢率升高
131、单项选择题 超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是（）
A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗
132、单项选择题 下列关于肝性脑病常见诱因的描述，错误的是（）
A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.上消化道出血
133、单项选择题 王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选（）
A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素
134、单项选择题 患者，男，48岁。长期低热，盗汗，咳嗽以夜间为重，常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是（）
A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
135、单项选择题 属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是（）
A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛
136、单项选择题 十二指肠溃疡发病的最主要因素是（）
A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素
137、单项选择题 患者因有机磷农药中毒进行抢救解除烟碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.胆碱酯酶复能剂
C.脱水剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心苷
138、单项选择题 患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）
A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭
139、单项选择题 消化性溃疡发病的最主要病因是（）
A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节
140、单项选择题 下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）
A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓
141、单项选择题 胃癌血行转移，首先转移到（）
A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢
142、单项选择题 下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是（）
A.黄疸
B.紫癜
C.水肿
D.脾肿大
E.男性乳房发育
143、单项选择题 引起尿路感染的病原体最多见的是（）
A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.副大肠杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
144、单项选择题 治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是（）
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
145、单项选择题 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
146、单项选择题 脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
147、单项选择题 下列各项，不会致再生障碍性贫血的诱因是（）
A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血
148、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是（）
A.红细胞总数升高
B.血清铁增加
C.血红蛋白升高
D.血清铁饱和度增加
E.网织红细胞升高
149、单项选择题 下列属于肝硬化门静脉高压的表现是（）
A.肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.痔静脉曲张
150、单项选择题 患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（）
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎急性发作
151、单项选择题 男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是（）
A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻
152、单项选择题 患者女，40岁。近2年间断发生尿路刺激症状，无发热，尿常规检查有白细胞和白细胞管型，尿细胞培养阳性。其诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核
153、单项选择题 对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（）
A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状
154、单项选择题 下列各项，治疗缺铁性贫血最重要的措施是（）
A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物
155、单项选择题 下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（）
A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强
156、单项选择题 下列哪项不是自发性心绞痛的特点（）
A.休息或夜间发作
B.可持续15～30min
C.含服硝酸甘油片不易缓解
D.心电图出现异常Q波
E.血清酶一般正常
157、单项选择题 有助于再障与急性白血病鉴别的是（）
A.感染发热
B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白
D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少
158、单项选择题 男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是（）
A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH
159、单项选择题 肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是（）
A.比重低
B.黏蛋白定型试验阴性
C.血性腹水
D.淋巴细胞为主
E.易凝固
160、单项选择题 糖尿病最基础的治疗措施是（）
A.一般治疗
B.饮食治疗
C.口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.支持治疗
161、单项选择题 李某，男，34岁。3年来，反复发作全身强直，痉挛，昏睡。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复，发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）
A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作
162、单项选择题 刘某，女，25岁。新婚后3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+++），脓细胞（++），红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核
163、单项选择题 哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（）
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
164、单项选择题 与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是（）
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
165、单项选择题 成年人缺铁性贫血最主要的病因是（）
A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍
166、单项选择题 肺动脉高压早期的X线表现是（）
A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张
167、单项选择题 患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊，诊断为急性型再障，支持诊断的血小板检查结果是（）
A.<100×109/L
B.<10×109/L
C.<60×109/L
D.<30×109/L
E.<50×109/L
168、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）
A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
169、单项选择题 若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了（）
A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L
170、单项选择题 患者男，64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动，且进行性加重，急来医院，头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是（）
A.抗凝治疗
B.脱水降颅压
C.静脉滴注止血药物
D.保持呼吸道通畅
E.溶栓治疗
171、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是（）
A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
172、单项选择题 成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是（）
A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足
173、单项选择题 患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞49个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
174、单项选择题 下列急性脑血管疾病中，起病相对较缓的是（）
A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
175、单项选择题
下列对于131I治疗甲亢的描述，错误的是（）
A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高，复发率低
D.释放γ射线抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌
176、单项选择题 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）
A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
177、单项选择题 患者男性，风湿热病史5年，查体有周围血管征，听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音，X线检查左室增大，据此可诊断为风心病（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
178、单项选择题 甲亢时最常见的心律失常类型是（）
A.室性早搏
B.房性心动过速
C.交界性早搏
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
179、单项选择题 男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
180、单项选择题 女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是（）
A.≥130/80mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥160/95mmHg
D.≥180/100mmHg
E.≥200/110mmHg
181、单项选择题 肝硬化腹水检查的一般表现是哪个（）
A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液
182、单项选择题 患者男，56岁。肝硬化病史10年，近期出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是（）
A.AST
B.ALT
C.AFP
D.LDH
E.TBIL
183、单项选择题 显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
184、单项选择题 患者，男，30岁。高热寒战2d，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是（）
A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘
185、单项选择题 下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是（）
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低
186、单项选择题 女性，28岁。妊娠6个月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）
A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗
187、单项选择题 下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是（）
A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物
188、单项选择题 患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）
A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张
189、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）
A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
190、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是（）
A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查
191、单项选择题 淡漠型甲亢的特点是（）
A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人，消瘦明显
192、单项选择题 有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个（）
A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查
193、单项选择题 患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90/min，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗“O”800U。治疗应首选（）
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
194、单项选择题 患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）
A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
195、单项选择题 男性，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎
196、单项选择题 胃溃疡节律性疼痛的特点是（）
A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3～4小时痛
197、单项选择题 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）
A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
198、单项选择题 目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变
199、单项选择题 患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是（）
A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病
200、单项选择题 患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
201、单项选择题 肾盂肾炎最常见的病原菌是（）
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
202、单项选择题 不属胃溃疡胃镜下特点的是（）
A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象
203、单项选择题 慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（）
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
204、单项选择题 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）
A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波
205、单项选择题 患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是（）
A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
206、单项选择题 可确诊尿路感染的尿细菌学培养菌落计数是（）
A.≥104/ml
B.≥105/ml
C.≥103/ml
D.104～105/ml
E.<104/ml
207、单项选择题 首选糖皮质激素治疗的疾病是（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.白细胞减少症
E.特发性血小板减少性紫癜
208、单项选择题 患者，男，32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是（）
A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
209、单项选择题 患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
E.顽固性溃疡
210、单项选择题 下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是（）
A.胃和十二指肠同时有溃疡
B.DU常先于GU出现溃疡
C.女性多见
D.易并发幽门狭窄
E.易发生消化道出血
211、单项选择题 患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是（）
A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐
212、单项选择题 治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左心衰竭，应慎用的药物是（）
A.洋地黄
B.吗啡
C.利尿剂
D.消心痛
E.多巴酚丁胺
213、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
214、单项选择题 急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是（）
A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞
215、单项选择题 女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖（+）、尿蛋白（+）、COHb为60%。应首先考虑的诊断是（）
A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症
216、单项选择题 支气管哮喘的临床表现是（）
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
217、单项选择题 患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
218、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
219、单项选择题 下列各项，引起尿路感染最重要的易感因素是（）
A.尿路畸形和结构异常
B.妊娠
C.尿路梗阻
D.晚期肿瘤
E.长期卧床
220、单项选择题 患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
221、单项选择题 患者，女，30岁。心悸、气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口绀，双肺底闻及湿啰音．心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。应首先考虑的是（）
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄，心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液
222、单项选择题 血小板减少可出现的临床表现是（）
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
223、单项选择题 男性，42岁，胃溃疡史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科治疗疗效不满意，急需的检查是（）
A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查
224、单项选择题 下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是（）
A.舌炎
B.皮肤黏膜出血
C.毛发脱落
D.恶心呕吐
E.夜盲
225、单项选择题 对有机磷中毒患者，洗胃同时应立即给予（）
A.阿托品和解磷定
B.高流量吸氧及呋塞米
C.甘露醇及呼吸兴奋剂
D.毛果芸香碱及双复磷
E.毛花苷丙及吗啡
226、单项选择题 原发性肝癌特征性的表现是（）
A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸
227、单项选择题 心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）
A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热
228、单项选择题 患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg。检查：尿蛋白（++++），镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白=2．2／2．0．酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是（）
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎
229、单项选择题 有机磷中毒与哪项因素有关（）
A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维
230、单项选择题 胃癌最常见的症状是（）
A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降
231、单项选择题 患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）
A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支
232、单项选择题 患者女，22岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是（）
A.糖尿病昏迷
B.尿毒症昏迷
C.肝性昏迷
D.有机磷中毒
E.感染中毒性休克
233、单项选择题 脑出血的好发部位是哪个（）
A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统
234、单项选择题 脑栓塞栓子最常见的来源是（）
A.冠心病伴房颤
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.冠心病心肌梗死
235、单项选择题 肺心病心功能失代偿期多表现为（）
A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿
236、单项选择题 脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
237、单项选择题 患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）
A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病
238、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）
A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向
239、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的体征是（）
A.脾肿大
B.腹水
C.皮肤黏膜瘀斑
D.肝掌、蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着
240、单项选择题 治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是（）
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
241、单项选择题 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）
A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
242、单项选择题 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿
243、单项选择题 临床上诊断HP感染最可靠的方法是（）
A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
244、单项选择题 原发性肝癌最有效的治疗方法是（）
A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗
245、单项选择题 患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用（）
A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗
246、单项选择题 患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应（）
A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3～6个月
247、单项选择题 女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量
248、单项选择题 患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化
249、单项选择题 患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa）。为快速降压，应选择下列哪种药物（）
A.硝普钠
B.心得安
C.硝苯吡啶
D.降压灵
E.复方降压片
250、单项选择题 患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿
251、单项选择题 女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低
252、单项选择题 一患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的（）
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻、吐物悬滴检查
E.以上均非
253、单项选择题 慢性肺心病缓解期的主要表现是（）
A.感染表现
B.慢阻肺表现
C.心力衰竭表现
D.呼吸衰竭表现
E.下肢轻度水肿
254、单项选择题 女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是（）
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图
255、单项选择题 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
256、单项选择题 患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是（）
A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少
257、单项选择题 不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是（）
A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大
258、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米
259、单项选择题 甲亢危象治疗时，能阻滞儿茶酚氨释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是（）
A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钠
E.甲硫咪唑
260、单项选择题 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是（）
A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%
261、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的时间是（）
A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年或以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.到少2个月并持续3年或以上
E.反复发病2年以上
262、单项选择题 吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）
A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎
263、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是（）
A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折
264、单项选择题 膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是（）
A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快
265、单项选择题 治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是（）
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
266、单项选择题 下列各项，不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是（）
A.多汗
B.流泪、流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动
267、单项选择题 患者，女．18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）
A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
268、单项选择题 下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）
A.立即将患者移离中毒现场，至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2～3个大气压）治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗
269、单项选择题 诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）
A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛
270、单项选择题 急性肾盂肾炎的临床表现不包括的选项是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.发热、恶寒
C.肉眼血尿
D.腰痛
E.贫血
271、单项选择题 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
272、单项选择题 下列属于X线钡餐直接征象的是（）
A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形
273、单项选择题 一患儿，男，7岁。近2年来反复发生突然讲话中断，两眼凝视，面无表情，面肌微颤，手中东西掉落，呼之不应，历时10～20秒，自动恢复正常，从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作（）
A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛
274、单项选择题 何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
275、单项选择题 急性胰腺炎的腹痛特点是（）
A.无规律性疼痛
B.空腹与夜间痛
C.节律性疼痛
D.转移性疼痛
E.持续性疼痛伴阵发性加剧
276、单项选择题 可引起患者出现视神经炎的毒物是（）
A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡
277、单项选择题 不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）
A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食
278、单项选择题 患者男，20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史，现尿少，浮肿，恶心，血压160/90mmHg。检查：Hb62g/L，血BUN20mmol/L，血Cr810mmol/L，血Ca1.3mmol/L；尿常规：尿蛋白（++），红细胞（+++）。可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征
279、单项选择题 下列哪项是慢性肾炎普通型的表现（）
A.中等程度蛋白尿
B.高度水肿
C.大量蛋白尿
D.血脂升高
E.血浆白蛋白降低
280、单项选择题 慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
281、单项选择题 董某，男，62岁。近2年来，乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，半个月前出现腹水，神志不清，扑翼样震颤。应首先考虑的是（）
A.脑出血
B.脑血栓
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症昏迷
E.肝性脑病
282、单项选择题 患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）
A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
283、单项选择题 下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据，错误的是（）
A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况
284、单项选择题 无并发症的肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是（）
A.卧床休息
B.高热时物理降温
C.抗菌
D.补充血容量
E.祛痰、止咳、吸氧
285、单项选择题 可出现异嗜癖症状的贫血是（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
286、单项选择题 患者，男，60岁。反复咳嗽，咯痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显丞肺纹理增多。其诊断是（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
287、单项选择题 患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
288、单项选择题 患者男，53岁。间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）
A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失
289、单项选择题 诊断缺铁性贫血的检查是哪项（）
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
290、单项选择题 患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）
A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
291、单项选择题 巨大脾脏常见于（）
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.肝硬化脾功能亢进
292、单项选择题 患者，男，40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感，持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）
A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
293、单项选择题 男性，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是（）
A.左侧大脑中动脉
B.右侧大脑中动脉
C.左侧大脑前动脉
D.右侧大脑前动脉
E.椎-基底动脉
294、单项选择题 消化性溃疡的手术适应证是（）
A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻
295、单项选择题 患儿，男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是（）
A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.呼吸性酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷
296、单项选择题 确诊代偿期肝硬化的唯一方法是（）
A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检
297、单项选择题 妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是（）
A.甲状腺次全切除
B.硫脲类
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
298、单项选择题 原发性肝癌特征性的体征是（）
A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大
299、单项选择题 与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个（）
A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素
300、单项选择题 对诊断溃疡病最有意义的症状是（）
A.恶心、呕吐
B.嗳气，反酸
C.多汗，脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛