时间:2023-01-21 04:28:21
1、单项选择题 女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症
2、单项选择题 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）
A.由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
B.由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高
C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E.右心受累与左心房压无关
3、单项选择题 阵发性室性心动过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为（）
A.可发展为心室颤动
B.可引起心源性休克
C.可诱发心绞痛
D.可诱发心力衰竭
E.可发生脑梗死
4、单项选择题 男性，48岁，劳累后胸痛发作，疑为心绞痛，心电图依据是（）
A.窦性心动过速
B.ST段下移，T波低平、双向、倒置
C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
D.T波高大
E.左心室肥厚劳损
5、单项选择题 女性，30岁，原有心脏病，近1年出现心功能不全症状，听诊心尖部有全收缩期杂音伴舒张期奔马律，心率100/min，偶有期前收缩。心脏彩超：左心室扩大，左心室流出道扩大，室间隔左心室后壁活动减弱，正确诊断应该是（）
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.先天性心脏病室间隔缺损
E.心肌炎
6、单项选择题 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）
A.发热
B.疼痛
C.恶心、呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥
7、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A.白色念珠菌
B.白色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.甲族乙型溶血性链球菌
E.革兰阳性杆菌
8、单项选择题 男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V～V导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）
A.恶化型劳力性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并急性心包炎
E.卧位型心绞痛
9、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）
A.脑栓塞
B.心力衰竭
C.细菌性动脉瘤
D.肾功能不全
E.脾破裂
10、单项选择题 男性，75岁，心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤，其可能诊断为（）
A.亚急性感染性心内膜炎
B.乳头肌功能失调
C.室壁瘤
D.室间隔破裂
E.主动脉瓣关闭不全
11、单项选择题 单纯收缩期高血压是指（）
A.SBP≥160mmHg
B.SBP为140～160mmHg
C.SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg
D.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
E.SBP≥180mmHg
12、单项选择题 25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）
A.静注呋塞米
B.静滴右旋糖酐-70
C.吸氧
D.口服异山梨酯
E.口服地高辛
13、单项选择题 下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）
A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦瘤破裂
14、单项选择题 左心衰竭的临床表现主要是由于（）
A.左心室扩大
B.体循环静脉压升高
C.肺动脉压升高
D.肺淤血、肺水肿
E.心室重构
15、单项选择题 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征
16、单项选择题 女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1~3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）
A.三度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速
17、单项选择题 下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）
A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断
18、单项选择题 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）
A.心电图
B.心尖搏动图
C.心脏B超
D.冠脉造影
E.201Ti-心肌显像
19、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）
A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
20、单项选择题 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了（）
A.二羟丙茶碱（喘定）
B.氨茶碱
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.人工心脏起搏器
21、单项选择题 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）
A.Roth点
B.Janeways结
C.Osler结
D.指甲下出血
E.蝶形红斑
22、单项选择题 心包穿刺第一次抽液量（）
A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定
23、单项选择题 中年女性，风湿性心脏病全心衰竭，长期卧床休息，下肢水肿伴发绀，突然出现胸痛伴咯血，可能的原因为（）
A.肺动脉栓塞
B.支气管扩张咯血
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.大叶性肺炎
24、单项选择题 慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见的是（）
A.妊娠与分娩
B.环境与气候的急剧变化
C.过度劳累与情绪激动
D.感染
E.输液过多与过快
25、单项选择题 高血压伴有低钾血症首先应考虑（）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
26、单项选择题 男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）
A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面
27、单项选择题 某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）
A.静脉滴注硝酸甘油
B.肌内注射度冷丁
C.静脉注射利多卡因继以持续滴注
D.吸氧
E.滴注极化液
28、单项选择题 某男，65岁，冠心病、高血压，气促，不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，心率>105/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.多巴胺
E.酚苄明（苯苄胺）
29、单项选择题 下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）
A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50次／分
30、单项选择题 治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）
A.消灭潜伏在血液中的致病菌
B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C.保持较高和稳定的血药浓度
D.消灭血中流动致病菌
E.减少体循环栓塞事件
31、单项选择题 风湿性心脏病最易发生猝死的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
32、单项选择题 下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）
A.希氏束为索状结构，长15mm
B.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支
33、单项选择题 处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）
A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
E.仅行静脉瓣膜修复术
34、单项选择题 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）
A.迅速进行有效的胸外按压
B.首先必须心电图确诊，然后处理
C.迅速进行有效的人工呼吸
D.立即建立静脉通道
E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏
35、单项选择题 心脏传导系统不包括（）
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.中心纤维体
E.束支和浦肯野纤维网
36、单项选择题 下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
37、单项选择题 肥厚型心肌病左心室流出道狭窄的主要病理基础是（）
A.非对称性室间隔肥厚
B.心肌弥漫性结缔组织增生
C.室壁心肌普遍性增生肥厚
D.二尖瓣收缩期前向运动
E.心室内有附壁血栓
38、单项选择题 感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.肠球菌
C.草绿色链球菌
D.溶血性链球菌
E.白色葡萄球菌
39、单项选择题 女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）
A.皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B.心脏杂音可无改变
C.严重贫血
D.环形红斑
E.指（趾）甲下点片状出血
40、单项选择题 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）
A.服用硫氮酮
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心律，心率70次／分
41、单项选择题 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）
A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损
42、单项选择题 中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地高辛治疗，心率由120/min降至50/min，心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞，血清地高辛浓度6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）
A.特异性地高辛抗体
B.阿托品
C.1，6-二磷酸果糖
D.补充钾盐
E.补充能量合剂
43、单项选择题 下列不是静脉曲张常见表现的是（）
A.小腿常感酸胀
B.长期站立后小腿沉重隐痛
C.久站后踝部肿胀
D.出现小腿慢性溃疡
E.小腿有静息痛、夜间痛现象
44、单项选择题 女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是（）
A.给予抗生素前连续行血培养
B.免疫学检查
C.尿液检查
D.心电图
E.X线胸片检查
45、单项选择题 成人高血压的诊断标准为（）
A.BP≥140/90mmHg
B.BP≥150/90mmHg
C.BP≥160/90mmHg
D.BP≥160/95mmHg
E.BP≥165/95mmHg
46、单项选择题 男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.稳定劳力型心绞痛
C.心脏神经官能症
D.不稳定型心绞痛
E.自发性心绞痛
47、单项选择题 女性，30岁，既往有关节痛史，劳累时气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹。血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病
48、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）
A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫
49、单项选择题 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）
A.卡维地洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
50、单项选择题 青年女性，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近日气促、水肿加重，心电图提示快速房颤，首选的治疗是（）
A.静注毛花苷C
B.静注呋塞米
C.电复律
D.静滴硝普钠
E.静注胺碘酮
51、单项选择题 病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口，血压80/60mmHg，心音较弱，心率120次／分，最主要的急救措施是（）
A.输血、输液，抗休克
B.封闭胸部伤口并行胸穿
C.封闭胸部伤口、心包穿刺减压
D.急诊室开胸探查
E.闭式引流
52、单项选择题 男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
53、单项选择题 急性心包炎响度变化，ST段抬高以哪一项最多见（）
A.化脓性
B.结核性
C.真菌性
D.肿瘤性
E.急性非特异性
54、单项选择题 血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制为（）
A.降低心脏前后负荷
B.降低心肌耗氧量
C.改善心肌供血
D.增强心肌收缩力
E.减慢心率
55、单项选择题 女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）
A.急性病毒性心肌炎
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.急性风湿热
E.急性心肌梗死
56、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因是（）
A.肝功能损害
B.凝血因子异常
C.血小板功能障碍
D.中毒性
E.感染性脑动脉瘤破裂
57、单项选择题 改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）
A.肾上腺皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.心包切除术
D.抗结核治疗
E.抗感染治疗
58、单项选择题 某女，20岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，伴气急、少尿、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图提示：快速房颤，ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是（）
A.心肌缺血
B.洋地黄作用
C.洋地黄中毒
D.洋地黄剂量不足
E.低钾血症
59、单项选择题 高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为（）
A.钙拮抗药
B.利尿药
C.β受体阻滞药
D.α受体阻滞药
E.ACEI
60、单项选择题 窦性心动过缓，心率>50/min，常采用的措施是（）
A.无须治疗
B.口服麻黄碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
61、单项选择题 直接引起心脏后负荷增加的瓣膜病是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
62、单项选择题 女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）
A.自发性心绞痛
B.心肌炎
C.心脏神经官能症
D.肋间神经痛
E.胸膜炎
63、单项选择题 女性，69岁，冠心病4年，近1周心绞痛发作频繁，每天5～7次，且发作时间延长，心电图：V2~6ST段水平型压低1mm，T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为（）
A.急性心肌梗死
B.稳定型劳力性心绞痛
C.急性心内膜下心肌梗死
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛
64、单项选择题 下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（）
A.发热
B.心动过速
C.白细胞增高
D.血沉增快
E.镜下血尿
65、单项选择题 男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）
A.应用阿托品提高心率
B.安装永久人工心脏起搏器
C.口服硝苯地平（心痛定）
D.静点异丙肾上腺素
E.中药治疗
66、单项选择题 风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）
A.三尖瓣+二尖瓣
B.三尖瓣+主动脉瓣
C.肺动脉瓣+二尖瓣
D.二尖瓣+主动脉瓣
E.二尖瓣+肺动脉瓣
67、单项选择题 诊断急性心包炎最具有特征的体征为（）
A.心界随体位改变
B.心音减弱
C.心包摩擦音
D.奇脉
E.体循环淤血征
68、单项选择题 下列哪一项组合是错误的（）
A.二尖瓣狭窄一杂音较局限，左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线
D.主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导
69、单项选择题 患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
70、单项选择题 不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性
71、单项选择题 男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180/min，心律规整，心音正常，首选措施是（）
A.静注毛花苷C
B.静注胺碘酮
C.静注维拉帕米
D.静注普罗帕酮
E.刺激迷走神经法
72、单项选择题 女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压病史20年。体检：血压200/55mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部2/6级收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是（）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.主动脉瓣狭窄
D.完全性房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病
73、单项选择题 女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）
A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是
74、单项选择题 扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）
A.休息及使用血管扩张药
B.强心药
C.安装三腔起搏器
D.药物治疗、休息、低盐饮食
E.心脏移植术
75、单项选择题 某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）
A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长
76、单项选择题 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌
77、单项选择题 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为（）
A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和心底部
C.吸气时增强
D.伴第一心音增强
E.伴开瓣音
78、单项选择题 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）
A.冠心病
B.心脏破裂
C.缩窄性心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎
79、单项选择题 女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）
A.急性心肌梗死
B.稳定型劳力性心绞痛
C.心脏神经官能症
D.心包炎
E.病毒性心肌炎
80、单项选择题 患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）
A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
81、单项选择题 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
82、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是（）
A.主动脉狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
83、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）
A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞
84、单项选择题 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）
A.RR间期绝对规则
B.PR间期递增
C.可见心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系
E.V1必须呈rSR型
85、单项选择题 急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）
A.谷草转氨酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌钙蛋白
D.谷丙转氨酶
E.肌酸激酶
86、单项选择题 女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B.扩张型心肌病，全心衰竭
C.渗出性心包炎
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E.缩窄性心包炎
87、单项选择题 诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）
A.胸痛多在夜间发作
B.胸痛发作多在15min以上
C.持续左前胸憋闷感
D.疼痛时心电图示ST段抬高
E.含服硝酸甘油5min内疼痛缓解
88、单项选择题 女性，22岁，有重度二尖瓣脱垂病史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，右侧巴氏征（+），脑CT示：蛛网膜下腔出血，其直接原因为（）
A.血管畸形
B.感染性动脉瘤破裂
C.梗死后出血
D.败血症
E.药物中毒
89、单项选择题 扩张型心肌病的主要体征是（）
A.第三心音
B.心房颤动
C.第三心音奔马律
D.呼吸困难
E.心脏扩大
90、单项选择题 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
91、单项选择题 鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是（）
A.肝大、腹水
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.心脏扩大
E.奇脉
92、单项选择题 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）
A.咽喉炎症或行口腔手术
B.心力衰竭
C.心房颤动
D.脑梗死
E.合并高血压
93、单项选择题 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）
A.先有发热，然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
94、单项选择题 高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
95、单项选择题 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）
A.抗感染治疗
B.心包穿刺
C.洋地黄类
D.心包切除术
E.激素治疗
96、单项选择题 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）
A.收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg
B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
C.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
97、单项选择题 下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）
A.V1～V3导联宽而深的Q波形成
B.V7～V9导联宽而深的Q波形成
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D.V3R～V6R导联宽而深的Q波形成
E.I、aVL导联宽而深的Q波形成
98、单项选择题 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）
A.心尖部最清楚
B.短促收缩期单相的粗糙杂音
C.瘦弱体型杂音减弱
D.仰卧位比俯卧位明显
E.以上都不是
99、单项选择题 急性左心功能不全时的表现是（）
A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音
100、单项选择题 心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）
A.去痛片
B.阿托品
C.洋地黄
D.硝酸甘油
E.哌替啶
101、单项选择题 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项不正确（）
A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.脉压小，脉搏细弱
D.左心室明显肥厚
E.左心室明显扩张
102、单项选择题 老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）
A.抗生素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查
103、单项选择题 发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）
A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肱动脉
104、单项选择题 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
105、单项选择题 贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使（）
A.左心室压力负荷增多
B.左心室容量负荷增多
C.右心室压力负荷增多
D.右心室容量负荷增多
E.左、右心室容量负荷增多
106、单项选择题 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.胺碘酮
107、单项选择题 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）
A.心尖部舒张早期奔马律
B.严重的呼吸困难伴发绀
C.两肺广泛性干湿啰音
D.交替脉
E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
108、单项选择题 慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）
A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素
109、单项选择题 中年男性，反复气短20余年，近2年常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音，该处可触及震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）
A.冠心病合并心绞痛
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心脏病
E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全
110、单项选择题 女性24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）
A.多见于瓣膜关闭不全者
B.可发生于先天性动脉导管未闭者
C.也可发生于原无器质性心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.多见于瓣膜狭窄者
111、单项选择题 某男，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近日心悸、气短，心电图提示快速房颤（心率约150/min），宜选用何种治疗手段（）
A.电击
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.洋地黄
E.普萘洛尔
112、单项选择题 下列哪项疾病属于特异性心肌病（）
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.甲亢型心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病
113、单项选择题 女性，60岁，急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示：窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.抗凝治疗
D.硝酸酯类药
E.安装临时心脏起搏器
114、单项选择题 某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）
A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）
115、单项选择题 下列疾病中，哪种不伴有高血压（）
A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.主动脉缩窄
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎
116、单项选择题 雷诺综合征的特征是（）
A.发作性指（趾）缺血
B.间歇性跛行
C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛
E.患肢肿胀、发热
117、单项选择题 第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）
A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物
118、单项选择题 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）
A.面色苍白
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
E.周围血管征
119、单项选择题 二尖瓣狭窄的超声特征是（）
A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象
120、单项选择题 下列哪项可引起左心室压力负荷过重（）
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压病
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.严重贫血
121、单项选择题 老年男性，既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，疑有心包疾病，体检发现有腹水。下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）
A.颈静脉怒张
B.下肢水肿
C.肝颈回流征阳性
D.心界不大
E.肝大
122、单项选择题 男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）
A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
123、单项选择题 男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）
A.尖端扭转型室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.加速性室性心动过速
124、单项选择题 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）
A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
125、单项选择题 以下哪项不见于急性心包填塞（）
A.窦性心动过速
B.脉压减少
C.吸气时动脉血压下降10mmHg以上
D.颈静脉怒张但无颈静脉搏动
E.交替脉
126、单项选择题 女性，30岁，风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率160/min，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷C静注，其目的为（）
A.减慢窦率
B.减慢心室率
C.增加心肌收缩力
D.纠正房颤
E.降低心室自律性
127、单项选择题 以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）
A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧
B.心包摩擦音
C.第二心音逆分裂
D.发热、倦怠无力
E.心电图ST段普遍上移
128、单项选择题 男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
129、单项选择题 老年男性，冠心病广泛前壁心肌梗死，充血性心衰，应用硝普钠的机制为（）
A.利尿
B.减少血容量
C.增加心肌收缩力
D.降低心脏前后负荷
E.纠正电解质平衡
130、单项选择题 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）
A.心包叩击音
B.胸痛
C.发热
D.X线心影增大
E.可累及心肌
131、单项选择题 男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）
A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
132、单项选择题 渗出性心包炎最突出的症状是（）
A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
133、单项选择题 男性，40岁，阵发性高血压伴头痛，心悸、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静注酚妥拉明，血压较前下降8/4.5kPa，24hVMA为10mg，诊断是（）
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤
134、单项选择题 一旦确诊为心室颤动应立即进行（）
A.心脏起搏
B.静注利多卡因
C.静注异丙肾上腺素
D.静注阿托品
E.电复律
135、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）
A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
136、单项选择题 感染性心内膜炎最常受累部位是（）
A.心脏瓣膜
B.大动脉壁内膜
C.心内膜
D.腱索
E.房室间隔缺损部位
137、单项选择题 诊断右心衰竭最可靠的体征为（）
A.肝大
B.下肢水肿
C.腹水
D.肝颈静脉回流征阳性
E.胸腔积液
138、单项选择题 女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）
A.高血压病
B.主动脉扩张
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
139、单项选择题 男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）
A.肝硬化
B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭
C.营养不良
D.结核性心包炎
E.急性肾炎
140、单项选择题 患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
141、单项选择题 男性，75岁，糖尿病10余年，有胸痛史，今早餐后1h突然胸闷，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检：血压88/70mmHg，心率100/min，最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
142、单项选择题 男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）
A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.休克致死
D.肺动脉栓塞
E.脂肪栓塞
143、单项选择题 女性，33岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，近日心悸、气急，不能平卧，血压95/70mmHg，心率170/min，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图：阵发性室上性心动过速，治疗首选（）
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.刺激迷走神经
D.电复律
E.毛花苷C
144、单项选择题 关于下肢深静脉血栓形成，错误的是（）
A.好发于下肢
B.与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关
C.血栓头部为红血栓
D.可分为中央型、周围型和混合型
E.血栓可扩展、机化、管化和内膜化
145、单项选择题 男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.洋地黄
D.补液
E.抽取心包积液
146、单项选择题 动脉粥样硬化的最新检查手段是（）
A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查
147、单项选择题 急性心肌梗死最常见的心律失常是（）
A.预激综合征
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩及室性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速
148、单项选择题 治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
149、单项选择题 下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）
A.心界普遍扩大
B.心音低钝
C.心尖搏动明显
D.呼吸困难
E.肝大
150、单项选择题 急性心梗患者心电监护示室颤应行（）
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
151、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（）
A.Valsalva动作
B.双侧颈动脉窦按摩
C.压迫眼球
D.面部浸于冰水中
E.刺激悬雍垂
152、单项选择题 以下哪类心律失常，心率正常，心律规则（）
A.室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.短阵室性心动过速
E.心房扑动伴4：1房室传导
153、单项选择题 对下肢静脉曲张的形成有预防作用的是（）
A.经常变换工作体位，避免下肢长时间不活动
B.服用扩血管药物
C.在大腿部用绷带绑紧
D.多食高蛋白低热量食品
E.控制高血压
154、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa（180／120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）
A.利血平
B.硫甲丙脯酸
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
155、单项选择题 下列哪项符合心房颤动的临床表现（）
A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整
156、单项选择题 急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）
A.抑制干扰素合成
B.抑制抗体产生
C.抑制肾上腺皮质
D.避免继发感染
E.加重心力衰竭
157、单项选择题 女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）
A.静注毛花苷C（西地兰）
B.电复律
C.静注维拉帕米（异搏定）
D.射频消融术
E.刺激兴奋迷走神经
158、单项选择题 下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外（）
A.毛花苷C
B.电击
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
159、单项选择题 感染性心内膜炎最常发生于（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损
160、单项选择题 男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V1导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）
A.左室肥厚劳损
B.右室肥厚
C.左室高电压
D.预激综合征
E.左束支传导阻滞
161、单项选择题 急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）
A.地西泮肌内注射
B.吗啡皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.吸氧
E.坐位，两腿下垂
162、单项选择题 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）
A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
163、单项选择题 女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.急进性高血压
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症
164、单项选择题 年轻女性，常于劳累时心悸、气短、咳嗽、痰中带血。胸透检查无肺结核，心脏呈梨形，心脏彩超示二尖瓣前叶呈城垛样改变，前后叶舒张期呈同向运动，诊断可能为（）
A.支气管扩张咯血
B.扩张型心肌病并发肺梗死
C.梗阻性心肌病并发肺梗死
D.风心病二尖瓣狭窄
E.左心房黏液瘤
165、单项选择题 下列哪项不是心包填塞的体征（）
A.颈静脉怒张而搏动不明显
B.脉速、脉压小
C.发绀
D.心包摩擦音
E.肝大，下肢水肿
166、单项选择题 高血压联合用药的原则是（）
A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B.同类药物的两种药物合用可以增效
C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用
D.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物
E.前3d用第一种药，第4天加用第二种药
167、单项选择题 男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）
A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症
168、单项选择题 56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）
A.冠心病心力衰竭
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心脏压塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
169、单项选择题 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）
A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音无变化
D.心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.脾肿大伴脾区摩擦音
170、单项选择题 急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波
D.血中肌钙蛋白升高
E.胸痛持续半个小时
171、单项选择题 在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）
A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现
172、单项选择题 下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）
A.心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配
B.迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性
C.迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期
D.迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期
E.交感神经的作用与迷走神经相反
173、单项选择题 窦性心动过速的治疗主要是（）
A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂
174、单项选择题 急性心肌梗死下列哪一项化验结果特异性最高（）
A.GOT
B.GTP
C.LDH
D.CK
E.CK-MB
175、单项选择题 主动脉瓣关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的（）
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.枪击音
D.毛细血管搏动
E.奇脉
176、单项选择题 二尖瓣关闭不全时可有（）
A.心尖区全收缩期杂音，吸气时增强
B.心尖部全收缩期杂音，呼气时增强
C.心尖区第一心音亢进
D.心尖区全收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
E.心尖区全收缩期杂音，向肺动脉瓣区传导
177、单项选择题 风湿性二尖瓣狭窄患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）
A.氨茶碱有效
B.二尖瓣狭窄的程度减轻
C.在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣关闭不全
E.合并了主动脉瓣病变
178、单项选择题 下列哪项因素与高血压有关（）
A.高钠低钾
B.低钠高钾高钙
C.低钠高磷
D.高糖高钙
E.低钠低钾
179、单项选择题 治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起（）
A.低钾低钠高镁血症
B.低钠低钙低尿素血症
C.低钠低钙高尿素血症
D.低钠高钾低镁血症
E.低钠低钾低镁血症
180、单项选择题 男性，60岁，高血压4年，近半年来进行性乏力，血压控制不佳，入院前半小时突发晕厥伴尿失禁，心电图：频发室性期前收缩，明显u波，血钾2.6mmol/L，哪种疾病可能性大（）
A.嗜铬细胞瘤
B.甲状腺危象
C.原发性醛固酮增多症
D.下壁心肌梗死
E.癫癎大发作
181、单项选择题 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）
A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔
182、单项选择题 女性，26岁，既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少许瘀点，主动脉瓣区有双期杂音，脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断（）
A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.先天性心脏病主动脉瓣病变
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
183、单项选择题 下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）
A.扩张冠状动脉
B.减少回心血量
C.解除冠脉痉挛
D.抑制心肌收缩
E.减少心肌氧耗
184、单项选择题 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔
185、单项选择题 扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100/min左右，血清地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）
A.停用地高辛
B.改用维持量
C.继续使用原剂量地高辛
D.停用地高辛，改用毛花苷C
E.以上都不对
186、单项选择题 重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致（）
A.左心房+肺动脉扩大
B.左心房+肺静脉扩大
C.右心房+左心房扩大
D.右心房+肺静脉扩大
E.右心房+右心室扩大
187、单项选择题 以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）
A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭
188、单项选择题 缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）
A.硝酸甘油
B.异山梨酯
C.罂粟碱
D.吗啡
E.可待因
189、单项选择题 女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
190、单项选择题 心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）
A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全
191、单项选择题 男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）
A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
192、单项选择题 女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.第二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
193、单项选择题 男性，28岁，既往体健，持续发热3周，抗生素治疗体温不降，查体发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样杂音，为明确诊断，最有价值的检查是（）
A.X线胸片
B.全血分析
C.肝肾功能
D.心脏彩超
E.肝胆脾超声
194、单项选择题 以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）
A.多巴酚丁胺
B.低分子右旋糖酐
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.毛花苷C（西地兰）
195、单项选择题 男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400/mm3，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）
A.急性非特异性
B.风湿性
C.化脓性
D.结核性
E.阿米巴性
196、单项选择题 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）
A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
197、单项选择题 女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤，应用地高辛0.25mg，1/d，1个月后心室率突然转为规则，45/min，提示（）
A.已转为窦性心动过缓
B.已达到洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
198、单项选择题 治疗亚急性感染性心内膜炎的首选抗生素是（）
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.阿米卡星
199、单项选择题 急性心包炎胸痛的特点是（）
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.随积液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸时减轻
200、单项选择题 急性心包炎的症状，除了（）
A.发热
B.呼吸困难
C.心前区痛
D.眩晕
E.干咳
201、单项选择题 对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）
A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物
202、单项选择题 关于心包炎的病因，错误的是（）
A.病毒
B.结核
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.遗传
203、单项选择题 下列有关窦房结的描述，不正确的是（）
A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处
C.长10～20mm，宽2～3mm
D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%
204、单项选择题 以下哪种情况不适合于应用电击复律（）
A.室速伴严重血流动力学障碍
B.急性心肌梗死合并室速
C.扩张型心肌病合并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速
205、单项选择题 主动脉瓣关闭不全引起周围血管征是由于（）
A.主动脉瓣反流
B.脉压增大
C.左心室增大
D.血压升高
E.毛细血管扩张
206、单项选择题 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）
A.心律绝对匀齐
B.冲动起源于窦房结
C.频率为60～100/min
D.PR间期0.12～0.20s
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置
207、单项选择题 男性，34岁，阵发性心悸2年，突发突止，持续30～60min不等，心率200/min，律齐。心电图：QRS波形态正常，P波不能明确查见，诊断为（）
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
208、单项选择题 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
209、单项选择题 男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）
A.西地兰
B.青霉素
C.硝普钠
D.美托洛尔
E.多巴酚丁胺
210、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.心脏术后
D.梅毒性心脏病
E.冠心病
211、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）
A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎
212、单项选择题 男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素
213、单项选择题 猝死最常发生于（）
A.主动脉瓣狭窄
B.冠心病
C.肥厚型心肌病
D.二尖瓣脱垂
E.心内膜炎
214、单项选择题 男性，30岁，反复心悸气短5年，偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V1~3T波倒置。心脏彩超：室间隔19mm。该患者易发生（）
A.心脏破裂
B.猝死
C.心包缩窄
D.感染性心内膜炎
E.脑栓塞
215、单项选择题 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.缺血性脑卒中
216、单项选择题 男性，36岁，反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大，拟诊为心肌病，为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为（）
A.核素心肌显像
B.超声心动图
C.心肌活检
D.X线胸片
E.核磁共振
217、单项选择题 28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）
A.静脉注射西地兰
B.肌内注射杜冷丁
C.静脉滴注多巴胺与阿拉明
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压
218、单项选择题 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）
A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超声心动图显示有赘生物
D.白细胞增高
E.心电图ST-T改变
219、单项选择题 下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）
A.心脏向两侧扩大
B.心包摩擦音
C.心音减弱
D.X线透视心脏搏动减弱
E.静脉压升高
220、单项选择题 心力衰竭并发心房扑动时首选（）
A.普萘洛尔
B.普罗帕酮
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
E.胺碘酮
221、单项选择题 男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
222、单项选择题 急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）
A.抗凝治疗
B.抗血小板治疗
C.溶栓疗法
D.绝对卧床
E.静脉应用硝酸甘油
223、单项选择题 男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是（）
A.利尿
B.抗结核治疗
C.心包切除术
D.静脉补充能量合剂
E.卧床休息
224、单项选择题 男性，65岁，高血压心脏病、心功能不全，心电图示高度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪种降压药物（）
A.卡托普利
B.依那普利
C.β受体阻滞药
D.噻嗪类利尿药
E.哌唑嗪
225、单项选择题 男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（）
A.再梗死
B.梗死后心绞痛
C.急性心包炎
D.急性肺栓塞
E.急性胸膜炎
226、单项选择题 风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
227、单项选择题 洋地黄中毒引起的室早二联律，首选的治疗是（）
A.苯妥英钠
B.阿托品
C.普萘洛尔
D.人工心脏起搏器
E.氯化钾
228、单项选择题 在我国，高血压病最常见的并发症是（）
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
229、单项选择题 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）
A.肾动脉
B.肠系膜动脉
C.冠状动脉
D.脑动脉
E.下肢动脉
230、单项选择题 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）
A.<1.5cm2
B.＞2cm2
C.＞3cm2
D.＞4cm2
E.＞6cm2
231、单项选择题 下列哪一项是心肌缺血的心电图特征（）
A.ST段上斜型压低
B.ST段弓背向下型抬高
C.ST段鱼钩状压低
D.ST段水平型压低
E.J点压低1.5mm
232、单项选择题 对于急性心包压塞的处理关键在于（）
A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对
233、单项选择题 心绞痛发作的典型部位是（）
A.心尖区
B.心前区向左上臂放散
C.胸骨下段后
D.胸骨上中后
E.剑突下
234、单项选择题 继发性高血压不见于下列哪种疾病（）
A.先天性肾畸形
B.慢性肾盂肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.肾上腺皮质功能减退
E.嗜铬细胞瘤
235、单项选择题 老年男性，急性下壁心肌梗死2d，伴晕厥2次，心室率40/min，心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是（）
A.麻黄碱
B.地塞米松
C.利多卡因
D.临时心脏起搏器
E.异丙肾上腺素
236、单项选择题 胸外按压时手掌的正确部位是（）
A.左锁骨中线第4肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨左缘第4肋间
E.心脏前方的胸壁
237、单项选择题 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）
A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.围生期心肌病
E.病毒性心肌炎
238、单项选择题 洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见（）
A.非阵发性交界性心动过速
B.交界性逸搏心律
C.室早二联律
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
239、单项选择题 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）
A.心力衰竭
B.二尖瓣脱垂
C.二尖瓣相对性关闭不全
D.室间隔穿孔
E.心肌硬化
240、单项选择题 女性，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率130/min，两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为（）
A.术后肺部感染
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺梗死
E.急性呼吸窘迫综合征
241、单项选择题 以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症（）
A.冠心病
B.心脏破裂
C.心包炎
D.房室传导阻滞
E.心肌炎
242、单项选择题 70岁男性，因急性广泛前壁心肌梗死入院，伴有夜间阵发性呼吸困难，心率120/min，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，以下哪项判断正确（）
A.支气管哮喘
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.全心衰竭
E.急性心脏压塞
243、单项选择题 心肺复苏用药通常首选（）
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
244、单项选择题 男性，56岁，劳力性心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一种药物（）
A.β受体阻滞药
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.丹参制剂
245、单项选择题 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）
A.ST-T改变
B.病理性Q波
C.血沉加快
D.房室传导阻滞
E.发热
246、单项选择题 在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）
A.连续两次血培养阳性
B.结膜出血点
C.长期发热
D.超声心动图诊断风湿性心脏病
E.脾大
247、单项选择题 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）
A.梗阻性肥厚型心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.限制型心肌病
E.肺心病
248、单项选择题 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）
A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2
249、单项选择题 急性心肌梗死超急期的心电图改变是（）
A.ST段明显升高
B.异常宽深的Q波
C.T波高耸
D.T波倒置
E.R波降低
250、单项选择题 男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
251、单项选择题 不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（）
A.住院卧床休息
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服β受体阻滞剂
D.口服洋地黄制剂
E.抗凝、抗血小板制剂
252、单项选择题 服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示（）
A.洋地黄作用
B.洋地黄中毒
C.洋地黄用量不足
D.停药指征
E.低钾血症
253、单项选择题 男性，16岁，受凉感冒后气短乏力，食欲不振。查体：心率128/min，心律失常，心音低钝，肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转，出现阿-斯综合征，电复律转复。可能的诊断为（）
A.重症心肌炎
B.急性心梗
C.急性心包炎
D.急性感染性心内膜炎
E.肺梗死
254、单项选择题 男性，22岁，平素体健，鼻塞、多涕、高热4d，突发胸闷胸痛，持续2h入院，心电图提示：急性广泛前壁心梗图形，伴心肌酶谱增高，其可能的病因为（）
A.病毒性冠状动脉炎
B.冠状动脉粥样硬化
C.先天性冠状动脉畸形
D.肥厚型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
255、单项选择题 正常二尖瓣口面积为（）
A.<1.0cm2
B.1.0～1.5cm2
C.1.5～2.0cm2
D.2.0～4.0cm2
E.4.0～6.0cm2
256、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）
A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞
257、单项选择题 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）
A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现
258、单项选择题 以下哪项不见于心脏压塞（）
A.窦性心动过速
B.脉压减少
C.奇脉
D.交替脉
E.颈静脉怒张
259、单项选择题 髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）
A.血栓性静脉炎
B.肺栓塞
C.下腔静脉阻塞
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡感染致全身感染
260、单项选择题 心房颤动f波的频率为（）
A.300～600/min
B.250～350/min
C.350～600/min
D.100～160/min
E.250～600/min
261、单项选择题 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）
A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高（定量测定）
D.CK增高
E.CK-MB增高
262、单项选择题 病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）
A.风疹病毒
B.柯萨奇病毒B组
C.流感病毒
D.带状疱疹病毒
E.EB病毒
263、单项选择题 女性，35岁，原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年，今晨刷牙时突然失语跌倒，右侧肢体瘫痪，其诊断最可能是（）
A.脑血管畸形
B.脑出血
C.脑栓塞
D.颅内肿瘤
E.深静脉栓塞
264、单项选择题 电复律治疗时出现心室颤动，应（）
A.心内注射利多卡因
B.静脉注射利多卡因
C.再次电复律
D.人工心脏起搏
E.人工按压
265、单项选择题 患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
266、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用（）
A.洋地黄
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
267、单项选择题 以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）
A.皮肤、黏膜瘀点
B.皮下小结
C.脾大
D.贫血
E.杵状指
268、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）
A.进行性贫血
B.脾大
C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E.皮肤黏膜出血点
269、单项选择题 男性，28岁，病毒性心肌炎1个月，动态心电图：夜间间隙性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为50/min，此时的处理是（）
A.人工心脏起搏器
B.异丙肾上腺素静滴
C.继续观察
D.激素治疗
E.干扰素治疗
270、单项选择题 充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）
A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低
271、单项选择题 哪种疾病造成的心包积液量最大（）
A.急性非特异性
B.结核性
C.化脓性
D.肿瘤性
E.心脏损伤后综合征
272、单项选择题 50岁男性，既往病史不详，突然发生呼吸困难，满布哮鸣音，心率120/min，心脏听诊无明显杂音，应首选何药（）
A.硝普钠
B.毛花苷C
C.维拉帕米
D.氨茶碱
E.普萘洛尔
273、单项选择题 下列有关折返的描述，不正确的是（）
A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动
E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常
274、单项选择题 男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高（）
A.CK-MB
B.GOT
C.ESR
D.CK
E.LDH
275、单项选择题 心搏骤停复苏后最易出现（）
A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死
276、单项选择题 急性心包炎的心电图改变为（）
A.常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高
B.出现病理性Q波
C.各导联ST段呈弓背向上抬高
D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高
E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降
277、单项选择题 一旦确诊心搏骤停应立即（）
A.吸氧
B.心前区叩击
C.安装人工起搏器
D.开放静脉
E.请示上级医师
278、单项选择题 心包积液可靠的体征有（）
A.叩诊心界扩大，和体位变化无关
B.心音减轻
C.叩诊心界扩大，坐位和卧位有变化
D.心尖搏动摸不到
E.脉压减少
279、单项选择题 男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.主动脉内气囊反搏
E.阿托品
280、单项选择题 中年男性，高血压病史10年，近年从事原有活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
281、单项选择题 频率计的基本作用为（）
A、通话次数统计
B、基站时钟检查
C、呼叫次数统计
D、频谱检查
282、单项选择题 我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）
A.化脓性
B.结核性
C.真菌性
D.放射性
E.风湿性
283、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）
A.腹水
B.肝大
C.肺底部湿啰音
D.下肢水肿
E.肝颈静脉反流征阳性
284、单项选择题 充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为（）
A.心室舒张末压增高，心排血量增高
B.心室舒张末压降低，心排血量降低
C.心室舒张末压增高，心排血量降低
D.心室舒张末压降低，心排血量不变
E.外周循环阻力增高
285、单项选择题 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）
A.心功能不全
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
286、单项选择题 一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×10/L。可能的诊断是（）
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.亚急性感染性心内膜炎
287、单项选择题 左心衰竭时肺部啰音的特点为（）
A.以哮鸣音为主
B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化
C.两肺散在性干湿啰音
D.两肺满布干湿啰音
E.固定性局限性湿啰音
288、单项选择题 下列哪一项符合高血压的治疗原则（）
A.联合用药，达到降压目标后停药
B.症状不重者不宜使用降压药
C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量
D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量
E.间断用药，避免产生抗药性
289、单项选择题 引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）
A.右冠状动脉锐缘支
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉后降支
E.左冠状动脉前降支
290、单项选择题 风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者，长期口服地高辛，现心率40/min，心律规整，心电图提示完全性房室传导阻滞，以下处理哪项不对（）
A.肌注阿托品
B.静滴阿托品
C.静滴异丙肾上腺素
D.静注地高辛抗体
E.以上都不对
291、单项选择题 高血压脑病时最常见的症状是（）
A.意识丧失、抽搐
B.脑出血
C.一时性脑缺血
D.偏瘫、失语
E.头痛、头晕
292、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）
A.心电图检查
B.胸部X线摄片
C.血沉检查
D.抗O检查
E.心脏听诊
293、单项选择题 关于心肌炎的预后下列哪项是错误的（）
A.急性心肌炎的预后差
B.多数可治愈
C.可在短期内急剧恶化或死亡
D.可能转为心肌病
E.可出现心功能失代偿
294、单项选择题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）
A.前壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
295、单项选择题 下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体（）
A.支原体
B.柯萨奇B病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.流感病毒
E.艾柯病毒
296、单项选择题 证实心包积液最敏感而安全的诊断技术为（）
A.右心导管及血管造影
B.心尖搏动图
C.心电图
D.超声心动图
E.胸部X线检查
297、单项选择题 主动脉瓣狭窄三联征是指（）
A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难，心绞痛，晕厥
D.呼吸困难，胸痛，晕厥
E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音
298、单项选择题 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
A.强心治疗
B.心包穿刺
C.抗结核治疗
D.激素治疗
E.充分准备后尽早手术
299、单项选择题 男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）
A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
300、单项选择题 哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）
A.先天性心脏病室间隔缺损
B.先天性心脏病房间隔缺损
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.肺源性心脏病