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1、单项选择题 闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是()
A．缺血性溃疡
B．静息痛
C．下肢水肿
D．间歇性跛行
E．皮肤颜色变暗
2、单项选择题 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（）
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACEI
E.利尿剂
3、单项选择题 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）
A.利尿剂
B.扩血管药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂
4、单项选择题
男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。
行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为()
A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．β受体阻滞剂
C．钙拮抗剂
D．利尿剂
E．抗生素
5、单项选择题 下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄（）
A.老年人二尖瓣环钙化
B.肺源性心脏病
C.二尖瓣先天性畸形
D.风湿热后
E.类风湿关节炎
6、多项选择题 下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（）
A.下蹲
B.静脉滴注异丙基肾上腺素
C.服用甲氧胺
D.亚硝酸异戊酯吸入
E.服用普萘洛尔（心得安）
7、单项选择题 心脏性猝死的最常见的病因是（）
A.瓣膜性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.冠心病
8、单项选择题 高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.5-羟色胺类
E.ACEI
9、多项选择题
47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是()
A．双侧肺纹理增强
B．双侧上下肺静脉比例倒置
C．肺门影模糊
D．肺野透亮度减低
E．考虑肺淤血
10、判断题 游走性浅表静脉血栓往往是恶性肿瘤的征像
11、单项选择题 患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。 提示：进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查（）
A.心电图信号平均技术检查
B.心电图平板运动实验
C.心电图监测
D.Holter检查
E.心脏电生理检查
12、单项选择题 正常成人的窦房结恢复时间为（）
A.＜800ms
B.＜1000ms
C.＜1500ms
D.＜2000ms
E.＜2500ms
13、单项选择题
男性，55岁，双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年，行CT检查如图所示：
请选择最佳答案（）
A.双侧颈动脉瘤
B.双侧颈静脉瘤
C.双侧颈动脉夹层
D.双侧颈部肿大淋巴结
E.双侧血管瘤
14、单项选择题 急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是（）
A.心排出量减少
B.舒张压升高
C.收缩压降低
D.肺静脉压快速升高
E.前负荷增加
15、单项选择题 患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿啰音，该病人的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄急性肺水肿
B.二尖瓣狭窄肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
16、单项选择题
男，75岁，突发意识丧失。
捶击复律可用于下列情况()
A．室速
B．心动过速
C．心动过缓
D．室颤
E．意识未消失者
17、多项选择题 溶栓药物的作用不包括()
A．抑制血小板聚集
B．降解纤维蛋白原
C．溶解血栓中所有成分
D．降解纤维蛋白
E．可能激活凝血系统或者血小板
18、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用（）
A.利尿剂
B.洋地黄
C.硝普钠
D.消心痛
E.伊哪普利
19、单项选择题 下列哪项先心病可出现右向左分流()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉口狭窄
C．房间隔缺损
D．主动脉窦瘤破裂入右心
E．主肺动脉间隔缺损
20、单项选择题 女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。 其最可能的疾病是（）
A.缺血性心肌病心功能不全
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎伴心包积液
E.感染性心内膜炎
21、单项选择题 急性冠状动脉综合征的特点不包括（）
A.斑块破裂
B.血栓形成
C.稳定型心绞痛
D.远端小血管栓塞
E.休息胸痛
22、单项选择题
图中冠状动脉造影结果为（）
A.左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞
B.回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄
C.左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄
D.右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄
E.左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄
23、单项选择题 心钠素的降压作用与以下哪项无关（）
A.抑制血浆肾素活性
B.增加排尿、降低血容量
C.扩张外周血管
D.降低心脏每搏输出量
E.抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ
24、单项选择题 梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病（）
A.1～3年内
B.5～30年内
C.5～10年
D.1年以内
E.10年以内
25、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。 最可能的原因是（）
A.房颤
B.室壁瘤形成
C.心衰
D.卧床有关
E.抗凝治疗不足
26、单项选择题 下列哪项不是克山病的发病因素（）
A.气候寒冷
B.缺硒
C.食物真菌毒素中毒
D.克山病高发地区
E.肠道病毒感染
27、单项选择题 男，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是（）
A.肾性高血压
B.高血压病
C.临界高血压
D.主动脉缩窄
E.嗜铬细胞瘤
28、多项选择题 下列有关尿激酶描述正确的有()
A．可溶解纤维蛋白血栓
B．可溶解血小板血栓
C．不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显
D．纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显
E．以上均不对
29、单项选择题 下列哪种情况不适合电复律治疗（）
A.急性心肌梗死合并室性心动过速
B.扩张型心肌病合并室性心动过速
C.开胸手术时发生的室性心动过速
D.洋地黄中毒合并室性心动过速
E.窦性心动过速
30、问答题 急性ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的急性冠脉综合征在发病病理基础和治疗原则有何不同?
31、单项选择题 急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.肌酸肌酶同工酶CK-MB
D.乳酸脱氢酶
E.肌酸肌酶
32、填空题 梅毒性心血管病是由___________侵入人体后引起的心血管病变，属于___________期梅毒。
33、单项选择题 男，60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg.体型偏胖，吸烟每天1～2包，无直立性低血压，无静息时发作性心动过速，查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项（）
A.心电图
B.动脉多普勒超声扫描
C.空腹血糖、血脂测定
D.全血细胞计数、尿液分析
E.血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等
34、单项选择题 男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～＋），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L，以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括（）
A.病史长达20年
B.体重下降
C.轻度贫血
D.便内有脓细胞
E.便潜血（＋）
35、单项选择题 患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1．0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）
A.第三心音
B.收缩期喀喇音
C.开瓣音
D.Austin-Flint杂音
E.第四心音
36、单项选择题 洋地黄中毒时心室率小于40次／分，应选哪项措施（）
A.临时性人工心脏起搏器治疗
B.用利多卡因
C.电复律
D.静滴氯化钾
E.苯妥英钠
37、单项选择题
男性，55岁，双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年，行CT检查如图所示，请选择最佳答案()
A．双侧颈动脉瘤
B．双侧颈静脉瘤
C．双侧颈动脉夹层
D．双侧颈部肿大淋巴结
E．双侧血管瘤
38、单项选择题 下列哪项不属于心脏传导系统（）
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
39、问答题 简述初级心肺复苏(基础生命支持)具体步骤。
40、单项选择题 女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。 最可能的诊断（）
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.心包积液
41、多项选择题 下列哪些是心血管神经症的心电图表现()
A．窦性心动过速
B．窦性心律不齐
C．房性或室性早搏
D．ST-T改变
E．以上均不对
42、多项选择题 下列哪些提示重症胰腺炎（）
A.高甘油三酯血症
B.血清正铁血白蛋白阳性
C.血钙＜1.75mmol/L
D.低氧血症
E.血BUN＞7.9mmol/L，血糖＞120mg/dl
43、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是（）
A.肺部感染
B.支气管哮喘
C.ARDS
D.急性左心衰竭
E.肺结核
44、单项选择题 男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。 以上临床表现产生的主要原因是（）
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
45、多项选择题 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。 提示如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是（）
A.延长旁道传导时间和不应期的药物
B.使心肌兴奋的药物
C.射频消融术
D.缩短旁道传导时间和不应期的药物
E.延长房室结传导时间和不应期的药物
F.缩短房室结传导时间和不应期的药物
46、单项选择题 华法林主要是通过哪种途径发挥抗凝作用()
A．激活抗凝血酶Ⅲ的活性
B．直接抑制凝血酶的活性
C．抑制凝血酶的产生
D．抗凝血酶受体
E．抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化
47、名词解释 三尖瓣下移畸形
48、单项选择题 下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是()
A．瓣膜关闭不全者高于狭窄者
B．心功能差者高于无心功能不全者
C．无房颤者高于有房颤者
D．二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者
E．瓣膜狭窄者和关闭不全者相似
49、多项选择题 有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确（）
A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
C.恶性高血压以脑并发症最为突出
D.眼底病变与高血压的严重程度直接有关
E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
50、单项选择题
男，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为（）
A.二尖瓣狭窄
B.左心衰竭
C.乳头肌功能不全
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
51、单项选择题 原发性高血压病理生理是（）
A.心排出量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.肾素分泌过多
D.血管内皮细胞分泌过多内皮素
E.周围血管阻力增加
52、单项选择题 男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa（220/126mmHg）、23.9/16kPa（180/120mmHg）和18.6/12.6kPa（140/95mmHg）。对其诊断与处理最重要的考虑应为（）
A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
D.暂不作处理，3个月后复查血压
E.试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应
53、单项选择题 急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是（）
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.深呼吸时减轻
D.疼痛不放射到其他部位
E.随渗出液量的增多而加重
54、单项选择题 除哪一项外其余均是心梗的并发症（）
A.心脏破裂
B.乳头肌断裂或功能不全
C.栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.室壁瘤
55、单项选择题 导管射频消融治疗的适用范围不包括（）
A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房内折返性心动过速
56、单项选择题 早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.利血平
E.维拉帕米
57、单项选择题 急性心肌梗死并发症最为多见的是（）
A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.乳头肌功能失调或断裂
E.栓塞
58、单项选择题 男，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3/6级收缩期杂音，诊断应考虑()
A．肥厚型心肌病
B．退行性主动脉瓣狭窄
C．先天性二叶瓣畸形
D．梅毒性主动脉炎
E．室间隔缺损
59、多项选择题 患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。 下列哪项治疗措施是该病的适应证（）
A.强心剂
B.钙拮抗剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.阿司匹林
60、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是（）
A.急性心肌炎
B.高血压性心脏病
C.心包炎
D.扩张型心肌病
E.甲亢
61、单项选择题 一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为（）
A.利多卡因
B.乳酸钠
C.盐酸普鲁卡因酰胺
D.甲氧胺
E.肾上腺素
62、单项选择题 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。 上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为（）
A.洋地黄长期口服
B.转换酶抑制剂
C.主动脉瓣换瓣术
D.间断静脉滴注硝普钠
E.球囊导管主动脉瓣成形术
63、单项选择题 以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断（）
A.射血分数正常
B.心排血量降低
C.左室射血时间延长
D.等容舒张期正常
E.左室舒张末期内径扩大
64、单项选择题 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（）
A.西地兰静脉推注
B.地高辛口服
C.毒毛旋花子苷K静脉推注
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.氨苯碱静脉推注
65、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。 对此心律失常的处理可采用（）
A.电复律
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.洋地黄
E.β受体阻滞剂
F.胺碘酮
66、单项选择题 使用治疗剂量的强心甙治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的（）
A.对心脏有抑制房室传导作用
B.可减慢心室率
C.可增加心肌收缩力
D.反射性的使周围血管阻力下降
E.综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加
67、单项选择题 患者，男，60岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿噻1周后症状加重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误（）
A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.毛花苷C
E.停用氢氯噻嗪
68、单项选择题 胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是（）
A.营养不良，血浆蛋白浓度降低
B.心源性肝硬化
C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E.水钠潴留
69、判断题 心血管神经症以药物治疗为主，心理治疗为辅
70、单项选择题 下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.甲状腺功能亢进症
71、单项选择题 男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（）
A.冠心病
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.二尖瓣脱垂
72、单项选择题 属于袢利尿剂的是（）
A.双氢克尿噻
B.速尿
C.安体舒通
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶
73、单项选择题 关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）
A.除危重病人外，降压药物从小剂量开始
B.大多数病人需要长期用药
C.首选第一线降压药物
D.血压降至正常时可停药
E.根据个性化原则选择降压药
74、单项选择题 患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为（）
A.白大衣型高血压
B.临界性高血压
C.原发性高血压
D.血压正常
E.以上都不是
75、单项选择题 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。 查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗（）
A.吗啡
B.硝普钠
C.普萘洛尔（心得安）
D.吸氧
E.手术
76、填空题 房间隔缺损一般分为___________和___________。
77、多项选择题
男性，53岁，2年前被踢伤胸部，最近感胸部不适，常规胸片检查，示纵隔内病变，加扫CT平扫及增强，结果如图所示（）
A.胸片示上纵隔见类圆形高密度影，以侧位片明显
B.CT增强扫描示主动脉弓层面左侧缘不规则，造影剂流入球形病灶内
C.结合临床，考虑为主动脉夹层
D.球形病灶外围见半月形低密度影，其内有斑片状高密度影，考虑为血栓形成
E.结合临床，考虑为主动脉假性动脉瘤（外伤性）
78、单项选择题 梅毒性心脏病的基本病理改变是（）
A.梅毒性心肌树胶样肿
B.梅毒性主动脉瘤
C.梅毒性主动脉炎
D.梅毒性主动脉瓣关闭不全
E.冠状动脉口狭窄或阻塞
79、单项选择题 一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗（）
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.异山梨酯
D.卡托普利
E.地高辛
80、单项选择题 女，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。 以下哪项检查对明确诊断最重要（）
A.血常规
B.血气分析
C.血培养
D.心电图
E.胸片
81、单项选择题
下面一组图像考虑为()
A．正常的肺动脉瓣
B．正常的二尖瓣
C．正常的三尖瓣
D．正常的主动脉瓣
E．变异的主动脉瓣(两个瓣膜)
82、单项选择题
女，33岁，劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（）
A.吸氧
B.镇咳剂
C.速尿静脉注射
D.西地兰静脉注射
E.止血剂
83、单项选择题 男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对像是（）
A.房颤1年以内，伴巨大左心房
B.房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓
C.房颤2年，无附壁血栓
D.房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓
E.房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓
84、单项选择题 如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是（）
A.2～4周
B.1～3周
C.3个月
D.半年
E.6～8周
85、单项选择题 阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选（）
A.普鲁卡因
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.西地兰
E.胺碘酮
86、单项选择题 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）
A.肺心病，心衰
B.房扑
C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
D.房颤
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰
87、单项选择题 患者，女，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg．约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压160／100。mmHg，心率102次／分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断为（）
A.糖尿病
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.氢化可的松增多症
E.高血压
88、判断题 从肢体下垂到肢体转红的时间＞5秒，表浅静脉充盈时间＞15秒，即提示有动脉狭窄
89、单项选择题
男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示：
从图中可以看出，患者发作（）
A.室性心动过速
B.室性纤颤
C.室性扑动
D.尖端扭转型室性心动过速
E.以上均不正确
90、单项选择题 动脉导管未闭听诊杂音性质()
A．连续性机器样
B．递减型
C．递增递减型
D．递增型
E．较轻，不伴震颤
91、单项选择题 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。 患者行超声心动图检查最可能的结果是（）
A.右心房扩大
B.左心房扩大
C.右心室扩大
D.左心室扩大
E.左房左室扩大
92、单项选择题 高血压病患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1：4.选用下列何种药物最佳（）
A.伊哪普利
B.氢氯噻嗪
C.阿替洛尔
D.维拉帕米
E.吲哒帕胺
93、单项选择题
女性患者，60岁，心房颤动史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为-300HU，边缘清楚，首先考虑为()
A．血栓
B．淀粉样变
C．脂肪瘤
D．房间隔缺损
E．心脏转移瘤
94、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月，出现哪种情况考虑停用地高辛（）
A.心律78次／分，律不齐
B.心电图ST-T段鱼钩形下移
C.肝界缩小
D.心率60次／分，律整齐
E.体重减轻
95、单项选择题
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：
超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
A.强心
B.利尿
C.β受体阻滞剂
D.扩血管
E.ACEI
96、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血
B．正常肺
C．肺泡性肺水肿
D．间质性肺水肿
E．肺充血
97、判断题 心血管神经症的患者主述症状较多，体格检查缺乏重要病理意义的阳性体征
98、单项选择题 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（）
A.二尖瓣重度狭窄
B.二尖瓣重度关闭不全
C.主动脉瓣重度关闭不全
D.室间隔缺损
E.扩张型心肌病
99、单项选择题 女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（）
A.血管扩张剂
B.洋地黄类药物
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.硝酸酯类制剂
100、单项选择题 原发性高血压病人的血管病变是（）
A.小动脉病变
B.动脉中层硬化
C.细小动脉硬化
D.大动脉炎症
E.主动脉及其分支的粥样硬化
101、单项选择题 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.心肌核素灌注显像
D.心脏核磁共振
E.心脏CT
102、单项选择题 触发性活动与折返机制的共同点为（）
A.超速刺激可使其加速
B.具有频率逐渐增加的现像
C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D.能被钙拮抗剂抑制
E.以上都不是
103、单项选择题 关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到（）
A.不宜用洋地黄
B.需要较大量洋地黄
C.需要小剂量洋地黄
D.洋地黄无效
E.洋地黄可使病情恶化
104、单项选择题 高血压病人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误（）
A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等
B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降
C.不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高
D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用
E.术中出现血压下降可先用麻黄碱
105、单项选择题
急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图：
依据心电图，其定位诊断是（）
A.广泛前壁
B.下壁
C.前间壁
D.后壁
E.以上均不正确
106、单项选择题 患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。 提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。应采用的治疗措施为（）
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.植入式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器
107、单项选择题 男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）
A.脑脊液检查
B.血电解质检查
C.头颅CT
D.血气分析
E.心电图
108、单项选择题 采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
109、单项选择题
女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到（）
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.肺动脉瓣区收缩期杂音
D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E.心尖部有收缩期前增强的杂音
110、单项选择题 以下哪项可以排除X综合征（）
A.典型劳力性心绞痛
B.运动试验阳性
C.左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D.麦角新碱激发试验阴性（排除大冠状动脉痉挛）
E.运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低
111、单项选择题 不是心血管神经症表现的是（）
A.心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢
B.动脉搏动增强
C.左心室射血速度增快
D.对疼痛刺激有异常反应
E.交感神经亢进
112、多项选择题
56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()
A．考虑二尖瓣狭窄
B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管
C．左前斜位示心影向后下方突出
D．考虑三尖瓣狭窄
113、单项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。 该患者应考虑的诊断为（）
A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄
B.冠心病心绞痛
C.冠心病合并乳头肌功能不全
D.梅毒性心脏病，主动脉关闭不全
E.高血压心脏病
F.特发性主动脉瓣狭窄
114、单项选择题 下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现（）
A.视力模糊
B.恶心、呕吐
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.黄视
115、单项选择题 关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪项不正确（）
A.减少细胞内钙离子潴留
B.增高血压对食物盐摄入的敏感性
C.加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应
D.降低Na+-K+ATP酶活性，增高Na+-H+泵活性
E.增加肾脏对钠与水的重吸收
116、单项选择题 患者，女，30岁，有风湿性心脏病15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍适活动即感气短，不能平卧，心电图心房颤动，心率135次／分。拟即刻静脉给药，应给（）
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.速尿
E.毛花苷C
117、填空题 室间隔缺损必然导致心室水平的左向右分流，其血流动力学效应为：___________，___________和___________。
118、配伍题 血管神经症()冠心病()甲状腺功能亢进()二尖瓣脱垂综合征()病毒性心肌炎()
A．胸痛常在体力活动时发生，呈压榨性，硝酸甘油可缓解
B．胸痛与体力活动无关，呈针刺样，硝酸甘油不能缓解
C．颈部血管杂音，双手颤动，突眼，怕热与消瘦
D．起病前1～2周有病毒感染，后出现心脏表现
E．心尖区可闻及收缩期喀嚓音和收缩晚期杂音
119、单项选择题 下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的（）
A.多系统损害
B.抗核抗体阳性
C.血尿酸升高
D.类风湿因子阳性
E.血补体水平降低
120、单项选择题 无Q波心肌梗死的心电图改变中，以下哪项不正确（）
A.ST段压低持续存在
B.与病变相应导联上的R波电压进行性降低
C.T波倒置
D.ST段可抬高
E.起病早期均有高尖T波
121、单项选择题
女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用（）
A.洋地黄
B.异山梨酯
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.卡托普利
122、单项选择题 高血压脑病时最常见的症状是（）
A.一过性脑缺血
B.意识丧失、抽搐
C.脑出血
D.偏瘫、失语
E.头痛、头晕
123、多项选择题
87岁的甲状腺癌转移患者，傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示：
请选择正确的描述和结论（）
A.右心室见一不规则低密度充盈缺损
B.该充盈缺损累及右心室流出道
C.未见异常发现
D.考虑为右心室血栓
E.黏液瘤
124、单项选择题 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）
A.心界扩大
B.心率增快
C.心尖区收缩期吹风样杂音
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺湿性啰音
125、单项选择题 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 鉴别瓣膜病变原因应作（）
A.胸片
B.心电图
C.血培养
D.心导管检查
E.特异性梅毒血清试验
126、单项选择题 失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别（）
A.尿钠排出增多、血钠偏低
B.常有代谢性碱中毒
C.血容量增多
D.肾素明显降低
E.血醛固酮升高
127、多项选择题 心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是（）
A.心钠肽
B.脑钠肽
C.精氨酸加压素
D.内皮素
E.一氧化氮
128、单项选择题 男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。 该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为（）
A.急性肠梗阻
B.急性胃炎
C.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
D.急性肠炎
E.急性胃穿孔
129、多项选择题 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。 提示如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有（）
A.预激综合征伴室上性心动过速
B.加速性室性异搏心率
C.快速房颤
D.室上性心动过速伴差传
E.预激综合征
F.室性心动过速性心动过速
130、单项选择题 下列哪种情况不是使用毛花苷c的适应症（）
A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.Ⅰ度房室传导阻滞
D.急性心肌炎
E.肥厚梗阻性心肌病
131、单项选择题 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 心绞痛诊断的最重要依据为（）
A.静息心电图
B.冠状动脉造影
C.典型症状
D.运动平板
E.心肌核素显像
132、单项选择题 青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）
A.立即脑CT检查
B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
C.腰穿，脑脊液常规检查
D.静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术准备
E.若情况允许作脑血管造影
133、单项选择题 男，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并（）
A.风湿热
B.短暂性脑缺血发作
C.亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.脑出血
134、单项选择题 急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项（）
A.收缩期排血受阻
B.舒张期充盈不足
C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降
D.β受体阻滞剂的应用
E.神经反射机制
135、单项选择题 以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）
A.原发性高血压病
B.房间隔缺损
C.肺源性心脏病
D.慢性缩窄性心包炎
E.肺动脉瓣狭窄
136、单项选择题 关于高血压脑病的特征，下列哪种说法是错误的（）
A.可发生于急进型高血压病
B.发生于妊娠中毒症
C.临床表现主要为颅内压升高所致
D.多伴有急性肺水肿表现
E.发生时常先有血压突然升高
137、单项选择题 一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压76／50mmHg，心率100次／分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音；肺动脉楔压21mmHg，治疗首选（）
A.多巴酚丁胺
B.间羟胺
C.洋地黄
D.硝酸甘油
E.多巴胺
138、单项选择题 治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为（）
A.1～4mg/min
B.0.1～0.4mg/（kg.min）
C.0.1～0.4mg/min
D.1～4mg/（kg.min）
E.10～40mg/min
139、单项选择题 治疗剂量洋地黄的主要作用是（）
A.减慢房颤患者的心房率
B.降低心室自律性
C.减慢房颤患者的心室率
D.使房颤转为窦性心律
E.同时减慢房颤患者的心房率和心室率
140、单项选择题 关于高血压的治疗，下列描述错误的是（）
A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗
B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗
C.高度危险组必须药物治疗
D.非药物治疗仅适用于1级高血压病患者
E.极高危险组必须尽快给予强化治疗
141、单项选择题 心脏性猝死的最常见的病因是()
A．瓣膜性心脏病
B．缩窄性心包炎
C．先天性心脏病
D．心肌病
E．冠心病
142、单项选择题 女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为（）
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管扩张剂
143、单项选择题
男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。
最不可能的诊断为()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．二尖瓣狭窄
D．动脉导管未闭
E．肥厚型心肌病
144、多项选择题 心血管神经症的体征有()
A．第一心音亢进
B．心尖区收缩期杂音
C．可闻及早搏
D．血压偏高
E．以上均不对
145、单项选择题 初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见（）
A.左冠脉主干
B.左回旋支
C.左前降支
D.右冠状动脉
E.室间隔前动脉
146、单项选择题 男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。 初步诊断为（）
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层破裂
C.脑出血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺栓塞
147、单项选择题 关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的（）
A.主动舒张功能障碍的原因多为Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
B.在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现
C.高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低
D.在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因
E.当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全
148、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效（）
A.上肢血压达7.9kPa（60mmHg）
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神志恢复
149、单项选择题
女性，40岁，头晕、头痛两年余，MR检查如图所示，请选择的最可能诊断()
A．海绵状血管瘤
B．动静脉畸形
C．毛细血管瘤
D．毛细血管扩张症
E．动脉瘤
150、单项选择题
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。
缓解症状最迅速的药物（）A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.阿司匹林
151、多项选择题
女性，21岁，活动后呼吸困难，时常发生上呼吸道感染，CT扫描如图所示，请选择正确的选项()
A．考虑为肺静脉异位引流
B．肺静脉异位引流根据引流肺静脉支数的不同可分为部分性及完全性
C．根据引流部位不同分为心上型、心脏型、心下型
D．该病人肺静脉异位引流入下腔静脉
E．该病人为心下型肺静脉异位引流
152、单项选择题 闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因()
A．呼吸衰竭
B．周围动脉闭塞
C．心肌梗死
D．慢性肾功能不全
E．脑梗死
153、单项选择题 心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）
A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是
154、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可以出现P亢进分裂()
A．单纯肺动脉扩张
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．完全性肺静脉畸形分流
E．艾森门格综合征
155、单项选择题 关于动态血压监测（ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正确的是（）
A.正常人的动态血压曲线呈双峰一谷
B.双峰分别在上午8～10时及下午4～6时
C.可用于诊断“白大衣高血压”
D.24小时平均血压值<130/80mmHg
E.夜间平均血压比白昼降低>20%
156、单项选择题 以下哪一项不支持肾动脉畸形所致高血压（）
A.患者多为青少年或儿童
B.病程进展快
C.无高血压家庭史
D.一般降压效果不佳
E.患侧肾静脉肾素活性测定较健侧明显降低
157、单项选择题 男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）
A.高血压病
B.高血压危象
C.急进性高血压病
D.嗜铬细胞瘤
E.肾性高血压
158、单项选择题 属于IC类抗快速心律失常的药物（）
A.奎尼丁
B.美西律
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
159、单项选择题 超声心动图检查二尖瓣狭窄的最早期表现以下哪项正确（）
A.二尖瓣振幅增加
B.二尖瓣回声增强，无二尖瓣后叶的异向运动
C.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加，无二尖瓣后叶的异向运动
D.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加
E.二尖瓣回声增强
160、单项选择题 下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂（）
A.慢性心功能不全但无下肢水肿
B.劳力型呼吸困难但休息时无气促
C.不能平卧、水肿、胸腔积液
D.急性左心衰后1周无体液潴留
E.慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min
161、单项选择题 下列哪一组合是错误的（）
A.二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导
C.三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强
D.主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导
E.主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导
162、单项选择题 有关心绞痛的用药，哪项描述不正确（）
A.β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作
B.硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失
C.异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失
D.异山梨酯口服半小时起效，持续3～5h
E.服用β受体阻滞剂不可突然停药
163、判断题 驱梅治疗主要用喹诺酮类，其他抗生素疗效差
164、单项选择题 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭，测血压82／51mmHg，左心室充盈压20mmHg，经硝普钠滴注血压仍为上升，宜用下列哪项治疗（）
A.加用多巴胺
B.加用间羟胺
C.静脉注射毒毛花苷K
D.补充血容量
E.加用速尿
165、单项选择题 血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括（）
A.延缓心室重构
B.抑制缓激肽降解
C.抑制前列腺素生成
D.延缓充血性心力衰竭的进展
E.抑制肾素血管紧张素转换酶系统
166、单项选择题 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.心肌梗死后综合征
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
167、单项选择题 女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130～180）/（90～115）mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）
A.高血压病（1级，中危组）
B.高血压病（2级，中危组）
C.高血压病（3级，高危组）
D.高血压病（3级，极高危组）
E.高血压病（2级，高危组）
168、单项选择题
如图所示：
一位急性心肌梗死患者的心电图，依据心电图，其定位诊断是（）
A.后壁
B.下壁
C.前间壁
D.高侧壁
E.以上均不正确
169、单项选择题 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括（）
A.刺激咽部
B.压迫眼眶
C.压迫眼球
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作
170、单项选择题 最常见引起心肌病的药物是（）
A.抗生素类
B.阿霉素类抗癌药
C.钙离子拮抗剂
D.抗凝剂
E.辅酶Q10
171、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。 主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些（）
A.Austin－Flint杂音
B.枪击音
C.Kussmaul征
D.Ewait征
E.毛细血管搏动征
F.Duroziez征
172、单项选择题 下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是()
A．复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周
B．复律前口服华法林4周，复律后停用华法林
C．复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周
D．复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周
E．复律前口服华法林3周，复律后停用华法林
173、单项选择题 心肌梗死后的二级预防，下列哪种药物肯定有效（）
A.硝酸甘油
B.氟伐他丁
C.硝苯地平
D.阿司匹林
E.胺碘酮
174、单项选择题 心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节（）
A.Ca2+的调节作用
B.心肌纤维的长度
C.Na+-K+-ATP酶活性
D.细胞内钠离子浓度
E.心肌供血状态
175、单项选择题 自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是（）
A.瓣叶增厚
B.瓣膜上有赘生物
C.主动脉细菌性动脉瘤
D.室间隔脓肿
E.瓣叶穿孔、粘连
176、单项选择题
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者的瓣膜损害为（）A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
177、单项选择题 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。 此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常（）
A.主动脉增宽>42mm
B.室间隔与左室后壁区对称肥厚
C.室壁运动减弱
D.二尖瓣开放受限
E.左房肿块影
178、单项选择题 动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
179、判断题 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动
180、单项选择题
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
患者的主要诊断应该是（）
A.高血压危象
B.急性左心衰竭
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.急性主动脉夹层
181、单项选择题 下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点（）
A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像”
C.心室激动顺序正常
D.逆传心房激动顺序异常
E.心动过速起始时伴有房室传导延迟
182、单项选择题 Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期（）
A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.大于基本窦性RR间期的2倍
D.小于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍
183、单项选择题 下列哪一种是最常见的继发性高血压（）
A.嗜铬细胞瘤
B.肾血管性高血压
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
184、单项选择题 泵65Y－50*6的总扬程是（）。
A.65
B.50
C.6
D.300
185、单项选择题 一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 哪一部位心肌梗死该并发症常见（）
A.高侧壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.右室心梗
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
186、单项选择题 男，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为（）
A.1级低危
B.1级中危
C.1级高危
D.1级极高危
E.2级中危
187、单项选择题 关于心血管神经症处理措施错误的是()
A．可用暗示性语言帮助患者解除顾虑
B．过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法
C．焦虑明显者不宜使用抗抑郁药
D．严重失眠者可使用安定类药物
E．绝经期妇女可适当使用雌激素
188、单项选择题 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。 下列哪项不是该病的治疗目标（）
A.弛缓肥厚的心肌
B.减轻流出道梗阻
C.控制严重的心律失常
D.防止晕厥及猝死
E.改善心肌的收缩功能
189、单项选择题 踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示()
A．下肢动脉严重狭窄
B．上肢动脉严重狭窄
C．上肢动脉轻度狭窄
D．上、下肢动脉均严重狭窄
E．下肢动脉轻度狭窄
190、单项选择题 下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）
A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.冠心病
E.肺心病
191、多项选择题 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有（）
A.心室颤动
B.心室停顿
C.持续性室速
D.无脉搏性电活动
E.心房颤动
192、单项选择题
男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。
心电图如图所示：
A.一度房室阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞
193、单项选择题 诊断心律失常最主要的检查方法（）
A.心音图
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动实验
E.心电图信号平均技术
194、单项选择题 下列有关心血管神经症描述错误的是()
A．女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女
B．病因可能与神经类型、环境因素与性格有关
C．心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者
D．常有神经系统的失调
E．常有内分泌系统的失调
195、单项选择题 顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为（）
A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D.心房—房室结+心室+房室结—心房
E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室
196、单项选择题 关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（）
A.可导致心肌肥大和间质纤维化
B.可形成脑血管微动脉瘤
C.可引起大脑中动脉分支闭塞
D.良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死
E.视网膜小动脉硬化
197、单项选择题 一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团快，活动于左房与左室间。该病例体征的特点是（）
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.心前区舒张期震颤
C.二尖瓣区全收缩期杂音
D.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
E.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变
198、单项选择题 除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因（）
A.瓣膜赘生物脱落
B.培养观察期不足2周
C.每次血标本量过少
D.血培养前已用过抗生素
E.没作需氧及厌氧两种培养
199、单项选择题 女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体：体温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是（）
A.不稳定型心绞痛
B.心源性休克
C.急性肺动脉栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎
200、单项选择题 高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外（）
A.血糖升高
B.血中游离脂肪酸增加
C.血总胆固醇增加
D.脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高
E.纤溶活性增高
201、单项选择题 男，20岁，发热、胸痛2天，6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。 下列哪项发现有助于诊断（）
A.心界扩大
B.端坐呼吸
C.奇脉
D.肝脏扩大
E.心房扑动
202、单项选择题 下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则（）
A.室性心动过速
B.房折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.窦性心动过速
203、多项选择题
下面一组图像显示的是()
A．奇静脉扩张
B．正常的奇静脉干直径小于1.0cm
C．奇静脉弓层面其直径小于1.2cm
D．奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻
E．奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻
204、多项选择题
47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示：
下列关于肺部描述和结论正确的是（）
A.双侧肺纹理增强
B.双侧上下肺静脉比例倒置
C.肺门影模糊
D.肺野透亮度减低
E.考虑肺淤血
205、单项选择题 洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选（）
A.双氢氯噻嗪
B.安体舒通
C.速尿
D.丁脲胺
E.环戊甲噻嗪
206、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是
A.补钾
B.停用洋地黄
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.洋地黄特异性抗体
207、单项选择题 左心衰发展至全心衰时不出现（）
A.下肢水肿
B.呼吸困难加重
C.呼吸困难减轻
D.咳嗽减轻
E.乏力、疲倦加重
208、单项选择题 下列哪一项是有分流的先天性心脏病()
A．原发性肺动脉高压
B．右位心
C．房间隔缺损
D．单纯肺动脉口狭窄
E．双上腔静脉
209、单项选择题 女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是（）
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.痛风
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎
210、单项选择题 普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是（）
A.卧床休息，补液
B.给氧
C.祛痰止咳
D.退热止痛
E.选用敏感抗生素
211、单项选择题 以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证（）
A.严重瓣膜反流致心力衰竭
B.真菌性心内膜炎
C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞
D.合并风湿活动
E.超声检查赘生物大于10mm
212、单项选择题 非持续性室性心动过速的时间是（）
A.小于60s
B.小于10s
C.大于30s
D.大于60s
E.小于30s
213、单项选择题 女，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因是（）
A.心脏神经症
B.肋软骨炎
C.劳力性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.反流性食管炎
214、单项选择题 女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是（）
A.美多心安
B.慢心律
C.乙胺碘呋酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗，以后复查
215、多项选择题 以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷（）
A.硝酸盐制剂
B.利尿
C.休息
D.控制钠盐摄入
E.维持窦性心律
216、单项选择题 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）
A.普萘洛尔（心得安）静脉注射
B.西地兰静脉注射
C.地高辛口服
D.间羟胺静脉滴注
E.吗啡皮下注射
217、单项选择题 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 入院后首先处理（）
A.2天内抽血培养3-4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉、抗"0"除外风湿活动
E.B超检查有否睥大
218、单项选择题 男，26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200/100mmHg，发作间期血压正常，无症状，为明确病因，应首先考虑作下列哪项检查（）
A.肾动脉造影
B.血浆肾素活性测定
C.24小时尿17羟和17酮类固醇测定
D.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸
E.甲状腺功能测定
219、单项选择题 血管紧张素转换酶具有以下哪项功能（）
A.促进心钠素分泌增多
B.减少前列胺素在肾脏中的合成
C.使缓激肽降解而灭活
D.直接引起小动脉血管收缩
E.使加压素作用加强
220、单项选择题 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa（198/102mmHg），呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（）
A.右心衰
B.左心衰
C.全心衰
D.呼吸衰竭
E.高血压脑病
221、单项选择题 常规心电图可做诊断的窦房阻滞是（）
A.一度窦房传导阻滞
B.三度窦房传导阻滞
C.二度窦房传导阻滞
D.以上三项均是
E.以上三项均不是
222、单项选择题 男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。 可能诊断为（）
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压心衰
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.高血压肾脏改变
223、单项选择题
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
患者肌钙蛋白不升高的原因是（）
A.可能不是心肌梗死
B.肌钙蛋白不够敏感
C.发作距离采血时间太短，外周血测不出
D.可能是变异型心绞痛发作
E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
224、单项选择题
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：
超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
A.水钠潴留
B.心脏前负荷过大
C.心脏后负荷过大
D.心脏舒张功能障碍
E.心脏收缩功能障碍
225、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()
A．肺炎、心力衰竭
B．脑梗死
C．脑脓肿
D．亚急性细菌性心内膜炎
E．咯血
226、单项选择题 不是心血管神经症表现的是()
A．心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢
B．动脉搏动增强
C．左心室射血速度增快
D．对疼痛刺激有异常反应
E．交感神经亢进
227、判断题 静息痛时若将肢体下垂可使症状加重
228、单项选择题 男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（+），血培养两次草绿色链球菌（+）。拟给予β内酰胺类药物治疗。 此患者的诊断是（）
A.确诊为感染性心内膜炎
B.疑诊感染性心内膜炎
C.心肌炎
D.类风湿性心脏病
E.结缔组织病
229、单项选择题 溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（）
A.加速性室性自主心率
B.室性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心室纤颤
230、单项选择题
男性，26岁，头晕、气逼三年余，CT检查如图所示：
请选择的最可能诊断（）
A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.毛细血管瘤
D.动静脉畸形
E.动脉瘤
231、单项选择题 患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，体检：血压124／86mmHg，脉搏90次／分，心律绝对不整，最可能得诊断是（）
A.窦性心动过速伴心律不齐
B.阵发性房性早搏
C.阵发性房颤
D.慢性房颤
E.房扑
232、单项选择题 目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物（）
A.利多卡因
B.阿司匹林
C.胺碘酮
D.美托洛尔
E.维拉帕米
233、单项选择题 下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）
A.大咯血
B.心悸
C.头晕
D.头颈部动脉搏动感
E.胸痛
234、单项选择题
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施（）A.进一步加大抗生素剂量
B.主动脉瓣置换术
C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D.解除泌尿系反复感染的病理因素
E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素
235、多项选择题 患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。 提示：患者心电图检查结果为：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，需要考虑的鉴别诊断为（）
A.心房颤动伴差异性传导
B.不规则的房扑动伴差异性传导
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房颤动
236、单项选择题 女，36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血，关于该病大咯血的说法哪项是错误的（）
A.是肺动脉高压的表现
B.是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起
C.咯血于几小时可自行终止
D.极少发生出血性休克
E.要警惕咯血引起的窒息
237、单项选择题 心力衰竭最常见的诱因（）
A.静脉输液过多过快
B.情绪激动
C.不当使用β受体阻滞剂
D.肺部感染
E.缺血加重
238、单项选择题 不属于洋地黄使用禁忌证的是（）
A.病态窦房结综合征
B.肥厚梗阻性心肌病心力衰竭
C.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动
D.预激综合征伴心房颤动
E.单纯舒张性心力衰竭
239、单项选择题 由于激动传导异常缩短导致的心律失常是（）
A.心房颤动
B.室扑
C.结性心律
D.预激综合征
E.房扑
240、单项选择题 一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。 最有效的治疗是（）
A.洋地黄类药物
B.ACEI
C.利尿剂
D.主动脉内球囊反搏术
E.循环支持下外科手术
241、单项选择题 治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起（）
A.低钾、低钠、高镁血症
B.低钠、低钙、低尿素血症
C.低钠、低钙、高尿素血症
D.低钠、高钾、低镁血症
E.低钠、低钾、低镁血症
242、单项选择题 高血压伴低血钾首先考虑为（）
A.氢化可的松增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.继发性慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
243、单项选择题
女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。
与预后相关的因素()
A．年龄
B．性别
C．杂音强弱
D．肺动脉高压
E．药物治疗
244、单项选择题 女，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。 此患者首先应考虑的诊断是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.风心病合并左心衰
D.风心病合并右心衰
E.风心病合并肺部感染
245、多项选择题
中年男性，间断性腰背痛4个月，突发左下肢全肢水肿，小腿有张力性水泡，水肿累积会阴部，常规胸腹部CT扫描如图所示，你认为哪些征象及结论正确()
A．下腔静脉缺如
B．下腔静脉变细
C．奇静脉增粗
D．奇静脉变细
E．正常CT表现
246、单项选择题 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）
A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹息样舒张期杂音向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
D.心尖抬举样搏动
E.主动脉瓣区收缩期杂音
247、单项选择题 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 该病例的诊断为（）
A.败血症
B.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病及风湿活动
D.系统性红斑狼疮
E.二尖瓣脱垂
248、单项选择题 根据下列哪项可以诊断支气管哮喘（）
A.氨茶碱治疗有效
B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C.动脉血气分析有呼吸性酸中毒
D.双肺布满湿性啰音
E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
249、单项选择题 静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用（）
A.高血压
B.冠心病心绞痛
C.频发室性期前收缩
D.病窦综合症
E.低钾血症
250、单项选择题 女，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 有诊断意义的辅助检查是（）
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X光平片
D.心肌核素显像
E.磁共振显像
251、单项选择题 关于判定肺动脉水平是否存在左向右分流，其肺动脉与右室血氧饱和度之差至少需大于（）
A.2%
B.3%
C.5%
D.6%
E.8%
252、单项选择题 一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选（）
A.青霉素
B.异烟肼
C.阿替洛尔
D.皮质激素
E.阿司匹林
253、单项选择题 一高血压患者，与人口角后血压升高至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑病
D.脑梗死
E.高血压危象
254、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎最易发生于（）
A.先天性心脏病
B.心脏瓣膜病
C.心房颤动
D.心力衰竭
E.正常心脏
255、单项选择题 心电图上诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的依据是（）
A.P波与QRs波群无关
B.PR间期恒定不变
C.PR间期逐次延长伴QRS波漏搏
D.3：2房室传导阻滞
E.QRs波群正常
256、名词解释 赫氏反应
257、单项选择题 关于动脉粥样硬化的危险因子，以下哪项正确（）
A.女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性
B.饮酒和吸烟均为致病的重要危险因素
C.载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发
D.收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显
E.常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病
258、单项选择题 男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。 如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行（）
A.心电图信号平均技术检查
B.心电图平板运动试验
C.心电图监测
D.Holter检查
E.心脏电生理检查
259、单项选择题 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为（）
A.肾性水肿
B.肝硬化水肿
C.心包积液性水肿
D.营养不良性水肿
E.心力衰竭水肿
260、单项选择题 在我国阿司匹林预防动脉血栓形成的一级预防药物常用剂量是()
A．300mg
B．75～100mg
C．500mg
D．300～500mg
E．50mg
261、单项选择题 下列哪种疾病无心绞痛表现（）
A.肥厚梗阻性心肌病
B.主动脉瓣狭窄
C.隐匿型冠心病
D.主动脉瓣关闭不全
E.风湿性冠状动脉炎
262、单项选择题 紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分（）
A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
263、单项选择题 下列哪项特点最有助于高血压心脏病的诊断（）
A.主动脉瓣区收缩期杂音
B.主动脉瓣区第2心音亢进
C.血压显著升高
D.心界向左下扩大
E.X线检查主动脉弓突出
264、单项选择题 完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗（）
A.心室起搏
B.阿托品
C.利多卡因
D.电复律
E.心房起搏
265、单项选择题
女性，40岁，头晕、头痛两年余，MR检查如图所示：
请选择的最可能诊断（）
A.海绵状血管瘤
B.动静脉畸形
C.毛细血管瘤
D.毛细血管扩张症
E.动脉瘤
266、单项选择题
男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4，P2亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是（）
A.高血压性心脏病
B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.冠心病心力衰竭型
267、名词解释 高级心肺复苏
268、配伍题 女，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，治疗方法()男，3岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法()男，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法()
A．尽早手术
B．学龄前手术
C．6～12岁手术
D．成人期手术
E．药物治疗
269、单项选择题 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）
A.营养不良
B.脓液引流不畅
C.祛痰药使用不当
D.支持疗法不得力
E.没有长期卧床休息
270、单项选择题 闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是()
A．缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行
B．间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡
C．静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行
D．静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡
E．间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛
271、单项选择题 患者，男，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图示RR间期绝对不等，QRs波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断（）
A.房扑
B.阵发性房性心动过速
C.缓慢型心房颤动
D.快速型心房颤动
E.紊乱型房性心动过速
272、单项选择题 一患者血压为23.9/14.0kPa（180/105mmHg），胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动。选用下列何项治疗最佳（）
A.口服尼群地平
B.口服美托洛尔
C.含服硝苯吡啶
D.口服巯甲丙脯酸
E.静脉滴注维拉帕米
273、判断题 梅毒性主动脉炎多发生于升主动脉，也可累及近端降主动脉
274、单项选择题
一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为（）
A.溃疡病穿孔伴休克
B.急性肺梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.冠心病并心原性休克
E.急性下壁及右室心肌梗死
275、单项选择题 以下哪种情况最有洋地黄治疗指征（）
A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水
B.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速
C.急性风湿热伴窦性心动过速
D.心房颤动伴心室率快及心功能不全
E.肺心病伴心功能不全
276、单项选择题 心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞（）
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压病动脉硬化
D.二尖瓣狭窄伴心房颤动
E.心力衰竭
277、单项选择题 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。 提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影。提问：术中不正确的是（）
A.术中可以应用阿昔单抗
B.术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷
C.术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当
D.可能大血管未见明显狭窄
E.应在入院后尽快行造影检查
278、单项选择题 患者，男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）
A.急性风湿热
B.冠心病心衰
C.结核性心包炎心包积液
D.病毒性心肌病
E.梗阻性肥厚性心肌病
279、单项选择题 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（）
A.西地兰
B.异搏定
C.普萘洛尔（心得安）
D.心律平
E.奎尼丁
280、单项选择题 女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。 下列最合适的处理是（）
A.可待因
B.西地兰
C.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯静滴
D.氨苯蝶啶
E.吸氧
281、单项选择题 一急性心梗患者，血压80／60mmHg，四肢冷，出汗，中心静脉压90mmHO，尿比重1．004．首要的治疗是（）
A.硝普钠
B.西地兰
C.低分子右旋糖酐
D.速尿
E.间羟胺
282、单项选择题 男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0．25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次／分，最大的可能（）
A.恢复了窦性心律
B.地高辛疗效显著
C.已经洋地黄化
D.洋地黄中毒
E.病情好转
283、单项选择题 急性心肌梗死最常见的心律失常是（）
A.窦性停搏
B.阵发性室上性心动过速
C.室性早搏和室性心动过速
D.交界性心律
E.心房扑动心房颤动
284、单项选择题 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 诊断考虑（）
A.风心病合并感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C.主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D.二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
E.主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染
285、名词解释 慢性静脉功能不全综合征
286、单项选择题 女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。 该患者可能的诊断是（）
A.风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全
B.风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.限制型心肌病
E.心肌炎
287、单项选择题 二尖瓣狭窄是不出现哪项体征（）
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区S1亢进
C.二尖瓣开放拍击音
D.S2逆分裂
E.P2亢进、分裂
288、单项选择题 心力衰竭时最常见最重要的诱因是（）
A.心房颤动
B.呼吸道感染
C.血容量增加
D.过度疲劳
E.输液过多过快
289、单项选择题 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。 下列哪种药物不是治疗该病的适应证（）
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.硝酸盐和洋地黄类药物
E.抗心律失常药物
290、单项选择题 对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.针对病因和诱因
E.普罗帕酮
291、单项选择题
男，75岁，突发意识丧失。
预防猝死的方法不包括()
A．β受体阻滞剂
B．硝酸甘油
C．埋藏式心脏复律除颤器
D．PTCA支架术
E．冠状动脉搭桥手术
292、单项选择题 患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）
A.心包穿刺
B.硝普钠
C.哌替啶
D.硝酸甘油
E.西地兰
293、单项选择题 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，首先考虑下列哪一种情况（）
A.心衰加重
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.洋地黄剂量不足
294、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌（）
A.肾功能损害
B.一度AVB
C.肥厚梗阻性心肌病
D.急性心肌炎
E.心房颤动
295、单项选择题
女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。
A.普萘洛尔（心得安）
B.巯甲丙脯酸
C.硝苯吡啶
D.毒毛旋花子苷K
E.多巴酚丁胺
296、单项选择题 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为（）
A.心电图
B.胸部X线
C.超声心动图
D.胸部CT
E.肾脏B超
297、单项选择题
女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S1强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（）
A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
298、单项选择题 女性，29岁，怀孕10周，孕期体检时发现梅毒血清检测阳性时，处理的方式为（）
A.请皮肤性病科会诊
B.上报医务处
C.直接填卡报告梅毒病例
D.移交到辖区内疾控中心
E.通知其性伴侣或配偶进行梅毒检测
299、填空题 ___________和___________的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节。
300、单项选择题 梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病()
A．1～3年内
B．5～30年内
C．5～10年
D．1年以内
E．10年以内