时间:2023-01-17 03:03:21
1、单项选择题 男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往"前列腺肥大"6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是（）
A.静脉滴注利尿剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.膀胱区热敷
D.导尿
E.口服抗生素
2、多项选择题 关于服用睾酮治疗ED的疗效和禁忌证，叙述正确的有（）
A.睾酮治疗ED有很好的疗效
B.从小剂量开始，逐步加大剂量，足量后治疗效果较好
C.红细胞增多症患者禁用
D.西地那非治疗失败的患者，联合服用睾酮对部分患者有效
E.重度良性前列腺增生症、前列腺癌和睡眠呼吸暂停综合征患者禁用
3、多项选择题 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括（）
A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
4、多项选择题 临床常用的经尿道膀胱肿瘤切除的激光类型有（）
A.铥激光
B.钕激光
C.半导体激光
D.钬激光
E.绿激光
5、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为（）
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
6、单项选择题 肾脏损伤最严重的病理类型是（）
A.肾脏横断或下极碎裂伤
B.肾挫伤
C.表浅肾皮质裂伤
D.肾蒂血管损伤
E.肾实质深度裂伤
7、单项选择题 鞘膜积液最常见的部位是（）
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液
8、单项选择题 女性，28岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为（）
A.交叉合血
B.预防性使用抗生素
C.充分扩充有效循环血量
D.行超声心动图检查
E.正规肠道准备
9、单项选择题 男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是（）
A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染
10、单项选择题 女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。 该患者最可能的诊断为（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
11、单项选择题 左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行()
A．左肾切除术
B．左肾窦肾盂切开取石
C．左肾实质切开取石术
D．左肾部分切除术
E．左输尿管套石术
12、不定项选择 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）
A.外科手术（TURP）
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
13、单项选择题 男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是（）
A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石
14、单项选择题 体外冲击碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的（）
A.一般不给抗生素
B.治疗前尿中白细胞超过正常时使用
C.结石较大时使用
D.常规应用
E.有感染症状时使用
15、多项选择题 关于肾动脉狭窄，叙述正确的有（）
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除
E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
16、单项选择题 膀胱过度活动症的核心症状是（）
A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛
17、单项选择题 男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是（）
A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心，呕吐
C.有无寒战，发热
D.血尿
E.有无血压，脉搏上升
18、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是（）
A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤
19、单项选择题 患者右肾结石，直径1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是（）
A.肾盂切开取石+肾盂成形术
B.输尿管肾镜取石
C.输尿管套石术
D.药物保守治疗
E.ESWL
20、单项选择题 男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。 该疾病主要引起哪种激素分泌增多（）
A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素
21、单项选择题 不属于膀胱上皮肿瘤的是（）
A.膀胱内翻性乳头状瘤
B.膀胱类癌
C.膀胱尿路上皮癌
D.膀胱鳞状细胞癌
E.膀胱腺癌
22、单项选择题 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断（）
A.皮质醇症
B.醛固酮瘤
C.库欣综合征
D.异位ACTH综合征
E.嗜铬细胞瘤
F.垂体瘤
23、单项选择题 库欣综合征最常见的病因为（）
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多
24、单项选择题 男性，30岁，无尿1天，1年来有过2次后腰阵发剧痛，为明确尿闭原因，下列检查中应首选（）
A.经静脉肾盂造影
B.逆行性肾盂造影
C.肾血管造影
D.肾CT检查
E.KUB平片
25、单项选择题 患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括（）
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂
26、单项选择题 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是（）
A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗
27、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是（）
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌
28、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是（）
A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系统MRI
D.尿动力学，血清PSA，超声
E.膀胱镜
29、单项选择题 女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5／HP，WBC：10～15／HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎
30、单项选择题 女性，50岁，右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。应注意补充哪种激素（）
A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.儿茶酚胺
E.加压素
31、单项选择题 判断膀胱破裂最简便的检查方法是()
A．耻骨上膀胱穿刺
B．插入金属尿管
C．CT
D．导尿及膀胱注水试验
E．腹腔穿刺
32、单项选择题 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 为明确诊断应进行的检查是（）
A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP）
E.尿流率测定
33、单项选择题 手术所致输尿管损伤，多发生在()
A．输尿管腰段
B．输尿管盆腔段
C．输尿管入盆腔处
D．肾盂输尿管交界处
E．输尿管膀胱壁段
34、单项选择题 患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 最可能的诊断是（）
A.尿瘘
B.淋巴囊肿
C.伤口感染
D.输尿管坏死
E.排斥反应
35、单项选择题 女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿，下列哪些检查较为适宜（）
A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验
B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查
C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声
D.膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图
E.尿动力学、盆腔MRI
36、单项选择题 闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括（）
A.经积极抗休克后症状未见好转
B.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
C.腰部肿块增加，局部症状持续加重
D.疑有腹腔内其他脏器损伤
E.尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
37、多项选择题 关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有（）
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少
C.IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D.肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
38、多项选择题 阴茎折断保守治疗的缺点包括（）
A.继发感染形成脓肿
B.阴茎成角畸形
C.阴茎纤维化
D.局部遗留有瘢痕硬结
E.阴茎勃起疼痛
39、单项选择题 引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是（）
A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓
40、单项选择题 闭合性肾损伤的病理分型不包括以下哪项（）
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂撕裂尿外渗
E.肾蒂损伤
41、单项选择题 关于阴茎损伤的病因，叙述错误的是（）
A.阴茎损伤多发于青壮年，性行为损伤是主要原因
B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿
C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3
D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂
E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者
42、单项选择题 肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）
A.手术前应给予足够抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术
C.有附睾结核存在不能切除病肾
D.术中尽量保存肾正常组织
E.手术后应继续抗结核治疗
43、多项选择题 幼儿型多囊肾死亡原因较多为（）
A.呼吸功能衰竭
B.营养不良和酸中毒
C.脑出血
D.高血压
E.肝功能衰竭
44、单项选择题 男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／d，直肠指检前列腺质地较硬，可表明凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
45、单项选择题 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 可能的诊断是（）
A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.胡桃夹现象
D.输尿管息肉
E.肾动脉狭窄
46、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎
47、单项选择题 男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的（）
A.饮食结构中肉类过多
B.长期卧床不起
C.饮食结构中纤维素过少
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒
48、单项选择题 男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案（）
A.睾丸鞘膜翻转术
B.观察
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸
49、不定项选择 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 明确该患者诊断还应行下列哪些检查（）
A.结核抗体
B.血沉
C.胸片
D.尿培养
E.尿结核菌检查
F.IVU
50、单项选择题 肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）
A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大，局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤
51、单项选择题 患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为（）
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验
52、单项选择题
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。
该患者诊断考虑为（）
A.胸膜损伤
B.左肾损伤
C.下腔静脉损伤
D.膈下脓肿
E.肺部感染
53、不定项选择 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 为明确该患者诊断还可行下列哪些检查（）
A.尿钾
B.血浆醛固酮
C.血浆肾素
D.24小时尿VMA
E.血浆儿茶酚胺
F.糖耐量试验
54、单项选择题 男性，40岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛，体检：左侧附睾尾部可触及结节样包块，与皮肤粘连同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断，需做哪项检查（）
A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光实验
D.KUB+IVU
E.CT
55、单项选择题 闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到（）
A.血尿开始转清
B.休克纠正后
C.腹部肿块不再增大
D.2～3天
E.至少2～4周，血尿消失
56、单项选择题 男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行（）
A.开放手术
B.保守疗法
C.ESWL
D.输尿管肾镜取石术
E.经皮肾镜取石术
57、单项选择题 男性，23岁，大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为（）
A.右肾切除术
B.右侧盂管交界处整形术
C.右肾盂造瘘术
D.右肾、输尿管切除术
E.长期放置右侧输尿管支架管
58、单项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是（）
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
59、单项选择题 下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的（）
A.球部尿道损伤如试插导尿管成功，应留置至少4周以上
B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血，一般可排除尿道损伤
C.后尿道断裂如早期处理得当，极少遗留尿道狭窄
D.骨盆挤压伤后尿潴留，如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤
E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术
60、多项选择题 鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有（）
A.皮质酮测定
B.18-羟皮质酮测定
C.去氧氢化可的松测定
D.立卧位试验
E.血浆肾素-血管紧张素测定
61、单项选择题 促进肾盂发生粒状细胞癌变的最常见因素是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.血吸虫病
C.苯胺染料
D.肾盂结石
E.长期肾盂积水
62、单项选择题 患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是（）
A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿物缩小
D.防止术中扩散
E.术中不用结扎肾动脉
63、单项选择题 下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是（）
A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状
B.主要治疗方法为非手术治疗
C.多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存
D.肾动脉造影对诊断该病无帮助
E.最后诊断依赖于病理诊断结果
64、多项选择题 膀胱膨出的治疗包括（）
A.子宫托
B.盆底肌训练
C.雌激素替代
D.手术
E.观察随访
65、单项选择题 上尿路结石多数是()
A．黄嘌呤结石
B．尿酸结石
C．磷酸镁铵结石
D．胱氨酸结石
E．草酸钙结石
66、单项选择题 患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是（）
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
67、不定项选择 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断，下一步的检查包括（）
A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫＋增强＋三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜
68、单项选择题 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。 该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）
A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影
69、单项选择题 男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100／70mmHg，P：92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法（）
A.经腹探查肾同时探查脾
B.经十一肋间探查肾，经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏
70、单项选择题 尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率，排尿量应为（）
A.50ml
B.50～100ml
C.＞150ml
D.200～300ml
E.400～600ml
71、单项选择题 患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。 进一步检查（）
A.肾动态显像
B.卧位和立位静脉尿路造影
C.泌尿系统MRI
D.肾动脉造影
E.肾素水平
72、单项选择题 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 应采取的治疗措施包括（）
A.以放疗为主
B.动脉化疗
C.以化疗为主
D.靶向药物治疗
E.放疗＋化疗
F.根治性肾切除
73、单项选择题 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）
A.男，48岁，机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
74、单项选择题
患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。
该患者最可能的诊断是（）
A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁
75、单项选择题 女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案（）
A.观察等待
B.切除右肾
C.手术治疗纠正右肾下垂
D.药物治疗
E.单纯留置右侧输尿管内支架
76、单项选择题 男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验（+），双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能为（）
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.睾丸肿瘤
E.交通性鞘膜积液
77、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是（）
A.3～5天
B.1～2周
C.2～3周
D.3～5周
E.1～5周
78、单项选择题 膀胱肿瘤的T1期是指（）
A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润深度＜肌层的1/2
D.肿瘤浸润深度＞肌层的1/2
E.已有局部淋巴结转移
79、单项选择题 体外冲击波最不容易击碎的结石成分为（）
A.鸟粪石
B.一水草酸钙
C.二水草酸钙
D.尿酸
E.磷酸钙
80、单项选择题 脐尿管畸形不包括（）
A.脐尿管癌
B.脐尿管囊肿
C.脐尿管窦
D.脐尿管憩室
E.脐尿管瘘
81、单项选择题 有关对尿失禁的叙述，下列正确的是（）
A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药
82、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断，最不必要的检查是（）
A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影（IVP）
83、单项选择题 下述哪项不属于前列腺增生症的并发症（）
A.膀胱结石
B.急性尿潴留
C.膀胱真性憩室
D.腹股沟斜疝
E.血尿
84、单项选择题 泌尿系感染最常见的致病微生物是（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.衣原体和支原体
D.肠球菌
E.变形杆菌
85、单项选择题 在腹部平片不易显影的结石（）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石
86、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
87、单项选择题 男性，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是（）
A.前列腺肥大
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经性膀胱
88、单项选择题 关于输尿管损伤的处理，叙述错误的是（）
A.先纠正休克，处理其他严重合并损伤，尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤，可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎，应立即松开，无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂，可放置双J管或输尿管导管，保留2周以上，一般能自愈
89、单项选择题
男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是()
A.左侧输尿管内可见多发的高密度影
B.左侧输尿管上段扩张
C.左侧肾盂肾盏扩张
D.左输尿管结核并左肾积水
E.考虑为左输尿管结石并积水
90、单项选择题 男，35岁，2年前开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是（）
A.肾结核
B.膀胱三角区肿瘤
C.膀胱结石
D.慢性前列腺炎
E.膀胱癌
91、不定项选择 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 关于此病预后，叙述正确的有（）
A.一般预后良好
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.与肿瘤大小关系不大
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差
92、多项选择题 化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括（）
A.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者
B.预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者
93、多项选择题 输尿管损伤的临床表现包括（）
A.尿外渗或尿瘘
B.镜下血尿或肉眼血尿
C.多尿或夜尿
D.感染症状
E.尿路梗阻症状
94、单项选择题 关于蹄铁形肾，下列哪项叙述不正确（）
A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病
B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名
C.发病率男与女大致相等，男性略高
D.影像学检查是确诊的最主要依据
E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
95、单项选择题 男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，该患者的治疗应首选的是（）
A.单纯经尿道膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
96、单项选择题 反应膀胱出口梗阻的最佳指标是（）
A.排尿困难
B.自由尿流率低
C.残余尿多
D.膀胱镜检查
E.压力流率检查示高压低流
97、单项选择题 患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 错误的处理措施是（）
A.完善移植肾超声
B.试插导尿管引流尿液
C.加强抗感染
D.必要时静脉肾盂造影
E.立即手术修补
98、单项选择题 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()
A．膀胱结石
B．膀胱憩室
C．膀胱肿瘤
D．膀胱异物
E．输尿管囊肿
99、单项选择题 阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是（）
A.抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解
B.抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解
C.增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度
D.增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度
E.cAMP和cGMP的浓度均增加
100、多项选择题 关于附睾的分部，叙述正确的有（）
A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖
101、单项选择题 男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（）
A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折
102、单项选择题 男性，60岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难4年，该患者最可靠的诊断方法是（）
A.IVP
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.膀胱镜
E.CT
103、单项选择题 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）
A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留，应导尿
E.前列腺按摩
104、多项选择题 肾上腺皮质增生的临床表现有（）
A.血氢化可的松升高
B.ACTH也增高
C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.明显低钾碱中毒
E.双侧肾上腺萎缩
105、单项选择题 输尿管损伤大多发生在（）
A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术
106、单项选择题 不属于前列腺炎特点的是（）
A.可无泌尿系感染
B.前列腺液细菌培养阴性
C.前列腺液中有白细胞
D.常伴有神经官能症
E.青年男性多见
107、单项选择题 肾结核临床表现最常见的是（）
A.肾区包块
B.血尿、脓尿
C.肾区疼痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.全身结核中毒症状
108、单项选择题 末期血尿出血部位多在（）
A.肾盂
B.输尿管
C.膀胱
D.后尿道
E.前尿道
109、单项选择题 关于中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制，叙述错误的是（）
A.5-HT是抑制性射精递质
B.5-HT激活突触后5-HT2C受体，射精延迟
C.5-HT激活5-HT1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降
D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加
E.5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收
110、单项选择题 婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）
A.错构瘤
B.畸胎瘤
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
111、单项选择题 尿结石的形成部位是（）
A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是
112、单项选择题 关于肾移植，叙述错误的是（）
A.活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证
B.活动性感染是肾移植的绝对禁忌证
C.病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证
D.移植前受者接受输血有利于移植物存活
E.活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关
113、单项选择题 女性，48岁，因发现血压升高1年入院。查体血压175／90mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
114、单项选择题 最严重的肾损伤类型是（）
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤
115、单项选择题 肾淋巴瘤的治疗方法为（）
A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗＋化疗
D.手术治疗
E.手术＋化疗
116、多项选择题 肾外伤的后期并发症有（）
A.肾性高血压
B.肾下垂
C.肾感染
D.肾肿瘤
E.损伤性动静脉瘘
117、多项选择题 睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括（）
A.隐睾，曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形，男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素
118、多项选择题 睾丸损伤早期手术探查的指征包括（）
A.鞘膜腔内中等量以上积血
B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C.外伤性睾丸脱位
D.外伤性睾丸扭转
E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者
119、多项选择题 关于胡桃夹现象，叙述错误的有（）
A.多见于学龄儿童或青少年
B.多见于右肾静脉
C.可出现体位性蛋白尿
D.首选手术治疗
E.常以血尿症状就诊
120、单项选择题 成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项（）
A.控制感染
B.控制高血压
C.囊肿去顶减压术
D.透析与移植
E.中药治疗
121、单项选择题 女性，42岁，因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135／90mmHg，双肺CT示左侧中央型肺癌，并同时发现左侧肾上腺占位，血钾3.8mmol／L。（）
A.皮质醇症
B.肺癌肾上腺转移
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
122、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 下一步最需要的检查是（）
A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查
D.肾MRI
E.输尿管镜
123、单项选择题 关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确（）
A.前三者最显著的特点为动脉病理改变
B.动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C.中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D.动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E.以上都正确
124、单项选择题 间歇内分泌治疗（IHT）治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于（）
A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.0.25ng/ml
D.0.2ng/ml
E.2ng/ml
125、单项选择题
男，48岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是()
A.左肾挫伤
B.左肾裂伤
C.左肾动脉撕裂伤
D.左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤
E.未见异常
126、单项选择题 下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是（）
A.肿瘤直径＜2cm，有蒂，单发或为数不多
B.肿瘤浸润膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度较高
E.肿瘤边缘距输尿管口的长度＜2cm
127、单项选择题 女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择（）
A.右肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术
C.随访观察
D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射
E.超声引导下微波消融
128、单项选择题 患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（） 下一步检查应首先考虑（）
A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT，尿细胞学检查
E.肾功能
129、单项选择题 肾囊性疾病诊断首选检查（）
A.B超
B.静脉尿路造影（IVU）
C.CT
D.MRI
E.ECT
130、单项选择题 肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤
131、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤B超检查的常见表现为（）
A.强回声，形态规则，边界明亮
B.低回声，圆形或椭圆形，边界明亮
C.中等回声，边界明亮，可有囊性区和出血引起的不规则液性区
D.混合回声，可有出血和坏死，边界明亮
E.低回声，多伴出血和坏死，边界明亮
132、单项选择题 尿道下裂手术的最佳时期（）
A.学龄前
B.青春期
C.成入期
D.结婚前
E.结婚后
133、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是（）
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.BCG
134、单项选择题 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全；输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检：高分化级别。）（）
A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术
135、单项选择题 有关阴茎癌，下列哪项是错误的（）
A.大多有包茎或包皮过长史
B.很少浸润尿道海绵体
C.病理类型主要是鳞癌
D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E.以手术治疗为主
136、单项选择题 诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是（）
A.血常规检查发现白细胞升高
B.尿常规检查发现白细胞增多
C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌
D.中段尿培养出淋球菌
E.尿道分泌物培养出淋球菌
137、多项选择题 患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10 μg，5 min后阴茎勃起坚硬，持续35 min，结果说明患者为（）
A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查
138、单项选择题 患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。 为明确诊断最有价值的诊断方法是（）
A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影
139、单项选择题 膀胱肿瘤最常见的临床症状为（）
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.无痛性肉眼血尿
140、单项选择题 肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为（）
A.低密度，形态不规则，边缘毛糙
B.低密度，圆形或滴状，边缘光滑
C.高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑
D.混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙
E.低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑
141、单项选择题 重复肾盂、输尿管畸形，下列哪种叙述不正确（）
A.是较罕见的泌尿系统畸形
B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合
C.不完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱
D.重复肾上半肾较小而下半肾较大
E.诊断首选逆行肾盂造影检查
142、多项选择题 精原细胞瘤的3个亚型包括（）
A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤
143、单项选择题 更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外（）
A.腹股沟疝
B.精索扭转
C.睾丸癌
D.生育能力下降
E.包皮过长
144、单项选择题 睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊（）
A.3个月
B.4个月
C.4～5个月
D.7～8个月
E.出生前后
145、单项选择题 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）
A.尿道狭窄
B.膀胱颈硬化
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经性膀胱尿道功能障碍
146、单项选择题 前列腺病变的最好客观证据是()
A．尿滴沥
B．脓尿
C．尿频、尿急
D．残余尿增加
E．肛指检查时发现前列腺肿大
147、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 为确定诊断，首先考虑的检查是（）
A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片
148、单项选择题 导尿术常见的并发症有（）
A.血尿
B.膀胱穿孔
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管扩张
149、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是（）
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E.超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性
150、单项选择题 左侧精索静脉回流入（）
A.肾静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉
D.肠系膜静脉
E.股静脉
151、单项选择题 男性，30岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石，行ESWL后复查，结石无完全排出，欲再行ESWL，问第二次手术至少应在多少天后进行（）
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.30天
152、单项选择题 发生急性肾小管坏死的易感人群不包括（）
A.既往有肾病史者
B.高血压病患者
C.糖尿病患者
D.高龄者
E.女性
153、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是（提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）（）
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F.有器官移植病史
154、单项选择题 在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是（）
A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞
155、单项选择题 良性前列腺增生的主要发病基础是（）
A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄
156、单项选择题 男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
157、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 为明确诊断，应采用的检查方法是（）
A.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.肾CT
D.肾MRI
E.肾动脉造影
158、单项选择题 男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查（）
A.CT
B.双合诊检查
C.膀胱镜检
D.尿液常规
E.肾功能检查
159、单项选择题 诊断前列腺增生最简易的方法是（）
A.超声波
B.膀胱镜
C.膀胱造影
D.尿残余测定
E.直肠指诊
160、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是（）
A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂
161、不定项选择 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 可能的诊断有（）
A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狭窄
162、多项选择题 影响不育症预后的因素包括（）
A.不育持续的时间
B.是原发性还是继发性不育
C.精液分析的结果
D.配偶的年龄、生育状况
E.是否伴有前列腺炎
163、单项选择题 前尿道狭窄的常规临床检查不包括（）
A.尿道造影
B.尿道超声
C.尿道探子探查
D.泌尿系统MRI
E.尿常规
164、单项选择题 以下哪个不正确（）
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核
C.长期膀胱炎患者应追究其原因
D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
165、单项选择题 以下哪种症状是加速排异反应的临床表现（）
A.早期少尿、无尿
B.血清肌酐持续下降
C.发热移植肾压痛
D.高血压
E.以上都是
166、多项选择题 神经源性膀胱排尿功能的管理包括（）
A.压迫排尿
B.反射触发排尿
C.留置尿管
D.间歇导尿
E.外用集尿器
167、单项选择题 根据TNM（2002年）分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于（）
A.Ta期
B.T1期
C.T2期
D.T3期
E.T4期
168、不定项选择 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血色素恢复至12g／L。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目（）
A.B超
B.CT
C.MRI
D.肾动脉造影
E.IVU
F.同位素肾图
169、单项选择题 女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。 最有价值的影像学检查项目是（）
A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X片
E.ECT
170、单项选择题 尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）
A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱前列腺周围
E.下腹壁
171、单项选择题 患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 该患者最主要问题是（）
A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍
172、不定项选择 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 为明确诊断，首先进行的检查包括（）
A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.膀胱镜
E.静脉肾盂造影
F.尿脱落细胞学检查
173、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述，下列哪一项不正确（）
A.由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关
B.隐睾最常见的部位在腹股沟管
C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能
D.2岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗
E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内
174、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2cm）转移。此患者临床分期是（）
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
175、单项选择题 手术造成的输尿管梗阻，其最为严重的病理改变是()
A．罕见于盆腔手术后
B．导致肾积水
C．导致肾萎缩
D．引起血尿
E．通常见于腹部钝器伤
176、单项选择题 原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为（）
A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.25%
177、单项选择题 形成原发尿路结石的部位是（）
A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道
178、单项选择题 某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）
A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤
179、单项选择题 男性，81岁。进行性排尿困难4年．近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节，为进一步明确诊断，最先考虑的实验室检查是（）
A.血沉
B.尿素氮
C.PSA
D.血常规
E.B超
180、单项选择题 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 此患者肾CT影像学特征最可能为（）
A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均
C.等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物，不规则明显增强
E.肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚
F.存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质
181、单项选择题 有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）
A.新生儿的包茎多数可自愈
B.成人的包茎必须行包皮环切手术
C.继发性包茎应尽早地手术治疗
D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术
E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施
182、单项选择题 男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块，该患者诊断为以下中的哪项（）
A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎
183、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）
A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
184、单项选择题 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是（）
A.开放手术
B.腹腔镜手术
C.介入手术
D.姑息手术
E.射频手术
185、单项选择题 患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 明确诊断的最佳检查是（）
A.泌尿系统MRI
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素肾图
D.影像尿动力学检查
E.普通尿动力学检查
186、单项选择题 男40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热39.6℃，血压正常，但腰痛加剧肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大（）
A.继发急性肾盂肾炎
B.术后继发性肾脏出血
C.急性膀胱炎
D.继发肾周感染
E.急性肾小球肾炎
187、单项选择题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11mm，不伴肾积水。下一步治疗是（）
A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水
188、单项选择题 精液检验结果异常的是（）
A.精子密度≥20×106/ml
B.正常形态的精子≥70%
C.a级活动力精子≥25%，或a＋b级活动力精子≥50%
D.无精子凝集
E.MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%
189、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是（）
A.无需其他处理，定期复查即可
B.放疗
C.全身化疗
D.放疗＋化疗
E.免疫治疗
190、单项选择题 男性，25岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列处置中哪项应除外（）
A.炎性分泌物培养+药敏
B.卧床休息
C.输液，静脉用抗生素
D.前列腺按摩
E.有排尿困难，必要时作耻骨上膀胱造瘘
191、单项选择题 移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在（）
A.250ml
B.50ml
C.500ml以上
D.500～1000ml
E.大于1000ml
192、单项选择题 阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当（）
A.切除原发病灶后控制感染2～6周再行淋巴结清扫术
B.同时切除原发病灶和清扫淋巴结
C.切除原发病灶辅以放疗或化疗
D.姑息性放疗
E.单纯性化疗
193、多项选择题 有关神经源性ED，叙述正确的有（）
A.神经源性ED约占ED的25%
B.ED是前列腺癌根治术的并发症之一
C.前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益
D.大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
E.大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
194、单项选择题 输尿管肿瘤最好发于（）
A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段
195、单项选择题 患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 最可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
196、单项选择题 患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 患者残余尿多的病理生理机制是（）
A.逼尿肌无力
B.尿道痉挛
C.逼尿肌外括约肌协同失调
D.膀胱颈梗阻
E.尿道狭窄
197、单项选择题 男性少、弱精症的常见的原因是以下中的哪项（）
A.肾囊肿
B.肾肿瘤
C.附睾结核
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张
198、多项选择题 5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有（）
A.服药后没有足够的性刺激
B.服药与进行性生活之间的间隔过短
C.药物的剂量不足
D.服药的疗程不足
E.没有联合用药
199、单项选择题 解除尿路梗阻的方法首选（）
A.查清病因，解除原发病
B.膀胱造瘘
C.输尿管皮肤造瘘
D.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
E.导尿或置输尿管支架管
200、多项选择题 关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有（）
A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术
201、多项选择题 虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低，但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度，原因有（）
A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高
B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移
C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D.肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E.获益患者比例少（2%~3%）
202、单项选择题 女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmo1／L，其最佳治疗（）
A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术
203、单项选择题 骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是（）
A.输液、输血
B.严密观察生命体征
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
204、多项选择题 95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括（）
A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤
205、单项选择题 从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的（）
A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
B.脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术
206、单项选择题 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 最佳治疗是（）
A.立即高位膀胱造瘘
B.立即低位膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.经会阴尿道切口尿道吻合
E.开放性吻合术
207、不定项选择
患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。
关于治疗，叙述正确的有（）
A.可采用子宫托治疗
B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
C.手术治疗主要是阴道前壁修补
D.修补术后有可能出现压力性尿失禁
E.雌激素补充治疗肯定有效
F.可采用人工材料进行修补
208、单项选择题 促进上尿路结石形成的因素不包括（）
A.饮食结构中纤维素过少
B.长期卧床不起
C.饮食结构中肉类过多
D.尿中枸橼酸增多
E.肾小管酸中毒
209、单项选择题 男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是（）
A.血清胆固醇正常
B.血常规检查白细胞无升高
C.肝肾功能检查正常否
D.尿常规检查发现红细胞
E.电解质检查
210、单项选择题 患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmoL／L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol／L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150／95mmHg，环孢素浓度350mmoL／L，诊断考虑最可能为（）
A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞
211、单项选择题 泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）
A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.可以促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损
212、单项选择题 男性，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病（）
A.精索静脉曲张
B.阴囊丝虫病
C.附睾炎
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液
213、不定项选择 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 对于该患者的急诊检查和处理应包括（）
A.胸部X线片
B.心电图
C.留置导尿管
D.尿常规
E.妇科检查
214、单项选择题 诊断膀胱破裂最简单的方法是（）
A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.测瘘实验
215、不定项选择 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死持续期的临床表现包括（提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声：未见明显异常。胸部X线片：肺淤血征象。诊断：急性肾小管坏死，急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。）（）
A.水潴留
B.高血压
C.代谢性酸中毒
D.高钾血症
E.低钠血症
F.心力衰竭
216、单项选择题 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是（）
A.脊柱转移瘤
B.骨质疏松性椎体骨折
C.椎间盘突出症
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎
217、单项选择题 原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（）
A.低尿钾
B.高血浆肾素
C.高血钾
D.尿钾排出增加
E.血醛固酮水平降低
218、单项选择题 膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是（）
A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠
219、多项选择题 影响肾结石治疗的因素有（）
A.结石的大小、部位
B.肾功能
C.既往治疗情况
D.是否存在尿路解剖异常
E.医师的经验和器械条件
220、单项选择题 患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为（）
A.行为疗法
B.留置尿管
C.留置尿管＋抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗
221、单项选择题 诊断肾结核最主要依靠的X线检查是（）
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影
222、单项选择题 肾上腺增生MRI扫描的常见表现为（）
A.边缘锐利，中等信号，比肾实质和肝实质略低
B.边缘锐利，高信号，比肾实质和肝实质略低
C.边缘锐利，低信号，比肾实质和肝实质略高
D.边缘毛糙，高信号，增生部位信号高于正常肾上腺
E.边缘锐利，中等信号，多伴出血和坏死
223、单项选择题 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是（）
A.B型超声检查异常
B.血PSA＞100ng/ml
C.每年PSAV＞0.75ng/ml
D.盆腔MRI示肿瘤外侵
E.PSAD＜0.15
224、单项选择题 梗阻性无精子症最常见的原因是（）
A.睾丸内曲细精管梗阻
B.附睾管梗阻
C.输精管梗阻
D.射精管梗阻
E.输精管缺如
225、不定项选择 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）
A.放疗
B.免疫治疗
C.分子靶向药物治疗
D.放疗＋化疗
E.基因治疗
F.射频消融
226、多项选择题 膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有（）
A.漏尿
B.电解质失调
C.急性肠梗阻
D.肠瘘
E.结（回）肠袢坏死
227、多项选择题 关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）
A.自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快
B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C.大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60s
D.小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2min
E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻
228、单项选择题 乳糜尿最常见的原因为（）
A.结核
B.结石
C.丝虫病
D.肿瘤
E.梗阻
229、单项选择题 患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑（）
A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.肾结石
D.嗜铬细胞瘤
E.肾萎缩
230、单项选择题 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）
A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B.急诊行右输尿管切开取石术
C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D.急诊行ESWL
E.血液透析治疗，等待肾移植
F.等待观察，注意结石是否自行排出
231、单项选择题 患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最可能的诊断是（）
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
232、单项选择题 蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为（）
A.输尿管镜取石
B.经皮肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.腹腔镜取石
E.开放手术取石
233、单项选择题 尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是（）
A.黑色素瘤
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.未分化癌
234、单项选择题 患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是（）
A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影
235、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 下一步最佳的处理方案是（）
A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗
236、单项选择题 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。 如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是什么（）
A.卧床休息，多饮水
B.绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.立即输血
E.肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞
237、多项选择题 肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括（）
A.患肾＋肾上腺
B.肾周筋膜
C.肾脂肪囊
D.肾门淋巴结
E.输尿管＋部分膀胱
238、单项选择题 下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
239、单项选择题 肾输尿管结石血尿的特点是()
A．血尿伴排尿困难
B．运动后出现腰痛和血尿
C．血尿伴膀胱刺激征
D．无痛性肉眼血尿
E．终末血尿
240、单项选择题 男，70岁，饮酒后不能排尿8小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥大5年。检查：耻骨上膨隆，叩实音。下列哪一项处理是不恰当的（）
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.膀胱区热敷
C.导尿
D.静脉滴注利尿剂
E.口服抗生素
241、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）
A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
242、单项选择题 前列腺癌的好发部位是（）
A.外周带
B.移行带
C.中央带
D.前列腺尖
E.全前列腺
243、单项选择题 患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。 ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为（）
A.右肾穿刺造瘘
B.右肾切除
C.右肾盂成型术
D.右侧输尿管逆行放置双J管
E.随访观察
244、单项选择题 肾结核最常见的晚期并发症是（）
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
245、不定项选择 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 出院时，应该告诉患者的注意事项包括（提示经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。）（）
A.多饮水，少吃含草酸的食物
B.进一步行溶石治疗
C.定期复查
D.适当活动
E.多喝浓茶
F.发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术
246、单项选择题 蒸发盘管一般安装在（）。
A.角钢支架上
B.墙壁上
C.悬空吊环上
D.特别支架上
247、单项选择题 女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）
A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石
248、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者需要手术，合理的手术方案为（）
A.右睾丸部分切除术
B.右睾丸根治性切除术
C.右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术
D.右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
249、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。）（）
A.血常规
B.尿细菌培养
C.尿液核基质蛋白检测
D.尿脱落细胞学检查
E.染色膀胱镜检查
F.膀胱镜＋随机活检
250、单项选择题 排除前列腺癌最可靠的方法是（）
A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI
251、单项选择题 男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC（++++），B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是（）
A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.磷酸钙结石
E.胱氨酸结石
252、多项选择题 关于前尿道损伤，叙述正确的有（）
A.尿道滴血及血尿是最常见的症状
B.受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时加重
C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围
D.常引起创伤性、失血性休克
E.一般不出现休克
253、单项选择题 肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()
A．消化吸收功能障碍
B．尿素分解细菌
C．制动
D．甲状旁腺功能亢进
E．维生素D的代谢
254、单项选择题 急性尿潴留的病史不包括（）
A.骨盆骨折后不能排尿
B.前列腺增大症患者，上感后不能排尿
C.前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿
D.痔疮手术后不能排尿
E.双侧上尿路结石急性发作无尿排出
255、单项选择题 女，47岁，腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影，可采用哪一种简单的方法来区别是肾结石还是胆囊结石（）
A.腹部正位片
B.腹部侧位片
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT
256、单项选择题 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确（）
A.继续静滴抗生素
B.继续补液+输血
C.输入25％人体白蛋白
D.手术清除血肿
E.出院门诊随访
F.出院可不做随访
257、不定项选择 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）
A.观察、等待
B.以肾癌根治术为金标准
C.优先选择保留肾单位手术（NSS）
D.NSS术后必须严密观察
E.肿瘤复发需反复进行手术治疗
F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
258、单项选择题 尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护肾组织的作用（）
A.肾盂肾窦回流
B.肾盂淋巴回流
C.膀胱输尿管回流
D.肾盂静脉回流
E.肾盂肾小管回流
259、单项选择题 关于膀胱阴道瘘的说法错误的是（）
A.有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴
B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D.如瘘管较小，留置导尿3～6周有可能自行愈合
E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率
260、单项选择题 左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法（）
A.肾盂切开取石
B.肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外震波碎石
261、单项选择题 患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 首选的治疗为（）
A.α-受体阻滞药
B.尿道扩张
C.膀胱颈切开
D.膀胱颈切除
E.膀胱造瘘
262、单项选择题 关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制，叙述错误的是（）
A.拮抗下丘脑的雌激素受体
B.LH和FSH分泌增加
C.拮抗下丘脑的雄激素受体
D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制
E.提高精子密度
263、多项选择题 腹腔镜手术与开放性手术相比，其主要优势有（）
A.住院时间短
B.术后恢复快
C.切口瘢痕小
D.镇痛药物使用少
E.切除肿瘤更完全
264、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）
A.引流
B.肾切除
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守，密切观察
265、不定项选择 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些（）
A.慢性肾盂肾炎
B.左侧睾丸鞘膜积液
C.肺结核
D.左侧附睾结核
E.泌尿系结核
F.膀胱结核
266、单项选择题 关于精索扭转的叙述正确的是（）
A.好发于青春期男孩
B.是良性情况，不需要治疗
C.可由附睾炎引起
D.与精索静脉曲张无关
E.多为精索的继发性因素引起
267、多项选择题 关于阴茎海绵体造影检查诊断ED，叙述正确的有（）
A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED
B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED
C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED
D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED
E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
268、单项选择题 男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗（）
A.左肾切除
B.抗结核治疗
C.左肾部分切除
D.抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
E.抗结核治疗，左肾切除
269、单项选择题 男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术
270、单项选择题 精索静脉曲张多发生于左侧，除了哪项均是其原因（）
A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
B.侧精索静脉走行距离长
C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
D.左侧精索静脉注入下腔静脉
E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流
271、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 肾CT：肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用（）
A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.囊肿去顶减压
E.囊肿切除术
272、单项选择题 属于前列腺按摩禁忌证的有（）
A.慢性非细菌性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.前列腺增生症
273、单项选择题 可能与膀胱肿瘤的发生有关的是（）
A.饮酒
B.饮茶
C.吸烟
D.运动
E.喜食动物蛋白
274、不定项选择 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）
A.首选尿道中段吊带术
B.首选盆底肌训练
C.可先进行OAB的处理
D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E.直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失
F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
275、单项选择题 男，20岁，查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，诊断为哪项（）
A.通性鞘膜积液
B.索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.液囊肿
276、多项选择题 根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括（）
A.全膀胱
B.全阴茎
C.尿道
D.前列腺、精囊
E.盆腔淋巴结
277、单项选择题 肾损伤后哪项护理措施不正确（）
A.严密观察生命体征
B.观察疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.向患者介绍肾损伤知识
E.尽早离床活动
278、单项选择题 某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是（）
A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.男性乳腺癌
E.前列腺癌
279、单项选择题 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）
A.继续尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
D.复查尿流动力学
E.静脉肾盂造影
F.外科手术切除前列腺
280、多项选择题 在上尿路结石的预防中哪项是正确的（）
A.多喝浓茶
B.少饮用牛奶
C.少吃动物蛋白
D.少食用富含草酸的食物
E.足够的饮水使尿量在2000ml以上
281、单项选择题 不宜用膀胱镜检查的疾病是（）
A.尿道狭窄
B.排尿困难
C.血块尿
D.膀胱结核
E.膀胱肿瘤
282、单项选择题 男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A.快速输血补液
B.经腹行肾切除术
C.继续输血下经腹行肾切除术
D.经11肋间切口行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
283、单项选择题 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为（）
A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.丝裂霉素C
E.米托蒽醌
284、单项选择题 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。 提示：经内科保守治疗3周，复查Scr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超示双肾无积水。目前患者应先做哪种处理（）
A.立即行开放性前列腺摘除术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.TURP
D.留置导尿管
E.前列腺高温治疗
F.服用保列治+哈乐
285、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后，下列哪一项叙述不正确（）
A.有无症状以及发病年龄对患者预后无明显关系
B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程
C.多囊肾患者在青年期以后宜做家系调查及基因诊断，以及早发现风险患者
D.目前遗传性多囊肾尚无有效治疗方法防止病程进展
E.多囊肾患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系
286、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（）
A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常
287、单项选择题 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）
A.肝脾肿大，触痛
B.腹胀气
C.右上腹肋缘下压痛
D.巩膜中度黄染
E.右腰部叩击痛
288、单项选择题 血清激素水平，如睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是（）
A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml，睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者，T低，FSH低，LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH都低
289、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为（）
A.顺行切除法逐块切除肿瘤
B.逆行切除法逐块切除肿瘤
C.垂直点切法逐块切除肿瘤
D.直接将肿瘤进行气化
E.直接从肿瘤基底部切除肿瘤
290、单项选择题 经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱（）
A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区
291、单项选择题 患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 首选检查为（）
A.尿常规
B.血常规
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜＋活检
E.肾功能
292、多项选择题 急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括（）
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml
C.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U，静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.血液透析
293、多项选择题 尿道球部损伤，血及尿可外渗到（）
A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.两侧股部
294、不定项选择 患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。 此病的治疗原则有（提示肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。）（）
A.注意休息进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾体消炎药
E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查
295、单项选择题 关于免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）
A.不可用来做维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症
296、单项选择题 患儿男，4岁，自幼间断遗尿，每月至少2次，可诊断为（）
A.尿失禁
B.原发性遗尿症
C.继发性遗尿
D.无法诊断，可进一步观察
E.膀胱过度活动症
297、多项选择题 行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括（）
A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90％的患者能够保持正常的睾酮水平
298、单项选择题 精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗为（）
A.补充维生素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中草药
D.人工授精
E.观察
299、单项选择题 国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于（）
A.8ml
B.10ml
C.12ml
D.14ml
E.16ml
300、单项选择题 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者最重要的术前准备是（）
A.控制性降压
B.补充糖皮质激素
C.使用螺内酯，补充血钾
D.预防感染
E.维持酸碱平衡