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1、单项选择题 有关前庭大腺,哪项不正确()
A.前庭大腺又称巴氏腺
B.腺管细长4~5cm
C.正常情况下,不能触及此腺
D.位于大阴唇后部
E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内
2、单项选择题 复诊产前检查的内容不包括()
A.询问前次检查后有无特殊情况出现
B.测量体重及血压
C.进行卫生宣教
D.B型超声胎儿大小
E.听胎心率、复查胎位
3、单项选择题 关于子宫下段,下列哪项是错误的()
A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7~10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的
4、单项选择题 产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全时,突然出现较频发的早期减速,羊水清。最有可能的原因是()
A.慢性胎儿窘迫
B.急性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.脐带脱垂
E.胎头受压
5、单项选择题 关于胎盘剥离征象不正确的是()
A.宫体变硬呈球形
B.胎盘剥离后降至子宫下段,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上
C.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外漏的一段脐带自行延长
D.阴道出血量多
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩
6、单项选择题 关于面先露描述,正确的是()
A.胎头以颜面部为先露,胎头极度俯屈姿势通过产道
B.发生率低,初产妇常见
C.面先露以鼻部为指示点
D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈,形成面先露
E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈,胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露
7、单项选择题 下列哪项关于肩难产的定义是正确的()
A.胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
B.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
C.胎头娩出后,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
D.胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
E.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
8、单项选择题 女性,43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退,外阴活检哪种病变是外阴癌前病变()
A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化型苔藓
C.外阴白癜风
D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生
E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生
9、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。 目前诊断考虑为()
A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查
10、单项选择题 初产妇,25岁,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为()
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查
11、单项选择题 宫颈癌保留生育功能的手术是()
A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
B.筋膜外全子宫切除术
C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术
E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术
12、单项选择题 40周妊娠,临产12小时,胎膜已破,宫缩不规律,强度较弱,缩宫素使用方法错误的是()
A.从小剂量开始,缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟
B.用药后15分钟内调整到有效剂量(宫缩间歇2~3分钟,宫缩持续40秒以上,宫腔压力不超过60mmHg)
C.缩宫素最大给药浓度不超过7.5mU
D.缩宫素不影响血压,无需检测血压
E.用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变
13、单项选择题 初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。 目前情况符合以下哪项诊断()
A.滞产
B.潜伏期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.活跃期延长
14、单项选择题 妊娠高血压综合征基本病理变化是()
A.过度水钠潴留
B.脑血管自身调节功能失调
C.全身各组织器官缺氧缺血
D.慢性血管内弥散性凝血
E.全身小动脉痉挛
15、单项选择题 多囊卵巢综合征女性促排卵首选()
A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG
16、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软,但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大
17、单项选择题 可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是()
A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白
18、单项选择题 已婚女性,32岁,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。 最佳处理方案是()
A.静脉应用抗生素
B.1:5000高锰酸钾坐浴
C.观察,休息
D.局麻下肿物切除术
E.应用抗生素,切开引流并造口术
19、单项选择题 已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()
A.知情同意下行清宫术,术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗,不必处理
D.手取阻塞物,抗生素治疗
E.口服避孕药止血
20、单项选择题 经产妇,31岁,40周妊娠,宫颈扩张从5cm至6cm用时超过4小时,下列说法正确的是()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程
21、单项选择题 24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉率112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
22、单项选择题 绒癌的病理特点是()
A.仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛
B.多量出血坏死组织,大量滋养细胞增生,没有绒毛结构
C.大量滋养细胞高度增生,并侵入子宫肌层,镜下仅见少量绒毛结构
D.绒毛水肿,滋养细胞高度增生
E.子宫外转移病灶的切片中,仅见绒毛退变痕迹
23、配伍题 Ashermen综合征Premature ovarian failure
A.PRL>50ng/ml
B.LH/FSH>3,T>96μg/ml
C.LH、FSH均<5U/L
D.E2<20μg/ml、FSH>40μg/ml
E.五项激素水平全正常
24、单项选择题 42岁,性交后出现阴道出血5个月,妇科检查:宫颈为菜花状赘生物,直径约6cm,阴道穹隆部变硬,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧主韧带呈条索状增粗,质硬,延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗为()
A.化疗
B.广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗+腔内放疗
25、单项选择题 下列不能推算预产期的项目是()
A.早孕反应开始出现的时间
B.胎动开始时间
C.手测子宫底高度
D.尺测耻上子宫长度
E.腹围
26、单项选择题 34周妊娠女性,出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项()
A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛
27、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 该患者可能的诊断是()
A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜癌
28、单项选择题 下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫()
A.胎心率持续170~180次/分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染,胎心100次/分
E.胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速
29、单项选择题 下列哪项不符合前置胎盘的表现()
A.先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫下段闻及胎盘血流音
D.子宫张力较高,胎心音不易闻及
E.宫底高度与孕周相符
30、单项选择题 在我国,目前最常见的性传播疾病是()
A.梅毒
B.淋病
C.沙眼衣原体感染
D.尖锐湿疣
E.细菌性阴道病
31、单项选择题 生理妊娠女性,停经34周,检查血BUN,出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2~7.0mmol/L)()
A.2.6mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.6mmol/L
D.4.2mmol/L
E.4.8mmol/L
32、单项选择题 女性,48岁,因子宫肌瘤行子宫切除术后5年,出现潮热、出汗,严重影响工作和生活,无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳()
A.单用雌激素
B.单用孕激素
C.单用雄激素
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药
33、单项选择题 妊娠合并急性肾盂肾炎患者,为达到对尿路冲洗及引流作用,应保持每日尿量在()
A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上
34、单项选择题 子宫腺肌病治疗()
A.视症状和年龄而定
B.不选用止痛药
C.近绝经期可采用保守手术
D.子宫大于妊娠10周大有手术指征
E.可选用孕激素
35、单项选择题 女童,3岁,外阴轻度瘙痒,查体大小阴唇形态正常,轻微搔痕,应采用的治疗()
A.暂时止痒
B.活检
C.激光治疗
D.丙酸睾酮油膏
E.手术治疗
36、单项选择题 女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
37、配伍题 对化疗敏感,手术时可以保留生育功能的肿瘤为常见的具有分泌激素功能的肿瘤为生育期妇女最常见的肿瘤为肿瘤标志物为AFP及HCG的肿瘤为
A.卵巢上皮性肿瘤
B.卵巢瘤样病变
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤
38、单项选择题 孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白(±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。 最有帮助的诊断方法是()
A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查
39、单项选择题 关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述,不正确的是()
A.出现不可控制的高血压,血压持续≥160/110mmHg
B.肾功能进行性恶化,血肌酐值≥132μmol/L
C.并重度子痫前期或子痫
D.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿能存活
E.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,满36周妊娠
40、单项选择题 胎儿娩出后10分钟,阴道出血量多,外露脐带延长,这一征象表明()
A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留
41、单项选择题 女30岁,已婚。自然流产2次,1年来月经6/21天,经量不多,BBT双相,查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项()
A.黄体功能不足
B.黄体萎缩不全
C.黄体功能正常
D.无排卵
E.以上均不对
42、单项选择题 女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。 该患者可行下列哪项治疗()
A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药
43、单项选择题 对先兆流产的处理,不正确的是()
A.卧床休息,严禁性生活
B.对黄体功能不足的患者,可给予黄体酮肌内注射
C.经治疗两周,症状不缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗
D.进行B型超声检查及血β-hCG动态测定,定期监测胚胎发育的状态
E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷,所以不使用药物保胎
44、单项选择题 初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。 为明确诊断,一般不需要的检查是()
A.血、尿常规检查
B.盆腔B超检查
C.乳腺外科检查
D.检查刀口有无感染
E.会阴检查
45、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()
A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素
46、单项选择题 已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 应立即采取的措施不包括()
A.询问病史,阴道流血时间,流血量
B.询问既往妊娠史
C.测量血压及脉率
D.立即肌注哌替啶(度冷丁)50mg,注射用血凝酶1kU
E.询问出血的诱因
47、配伍题 产程延长可导致多次人工流产可导致子宫收缩过强可导致应用子宫收缩药不当可导致羊水过多可导致重度胎盘早剥可出现
A.宫缩乏力
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
48、单项选择题 高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗,首选的方案是()
A.5-FU
B.5-FU+KSM
C.EMA-CO
D.ACM
E.MTX
49、单项选择题 50岁,原发不孕女性,绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查,第一项是()
A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查
50、单项选择题 初产妇,以往月经规律,停经42周,无腹痛入院。入院B超示臀位,BPD:9.3cm,羊水指数10,入院后处理正确的是()
A.催产素引产
B.剖宫产终止妊娠
C.普拉睾酮促宫颈成熟后,催产素引产
D.水囊引产
E.人工破膜+催产素
51、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑
52、单项选择题 女性,71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年,咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2~3cm高密度影,双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项()
A.放射治疗
B.化疗加大剂量孕激素治疗
C.切除左中肺叶
D.免疫治疗
E.放弃治疗
53、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 如果术中发现肿瘤单侧,表面光滑,界限清楚;剥出的肿瘤包膜完整,术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是()
A.术中仅需进行右侧卵巢剖探
B.即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
C.即刻行全宫双附件切除术
D.即刻关腹,无需进一步治疗
E.即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术
54、单项选择题 NST正常的指标是()
A.20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒
B.胎心率基线变异在6次以上
C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
D.10分钟有3次中等宫缩情况下,无晚期减速
E.无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速
55、单项选择题 女性,28岁,新婚3天,性生活困难来诊。查体:外阴皮肤变薄干燥,小阴唇萎缩近消失、有裂口,阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用()
A.阴道外口扩展术
B.外阴整形术
C.处女膜切开术
D.外用丙酸睾酮软膏加地塞米松
E.口服甲睾酮
56、单项选择题 下列关于胎盘娩出说法错误的是()
A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离
B.胎盘完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手牵拉脐带,以协助娩出胎盘
C.当胎盘娩出至阴道口时,接产者以手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完全剥离排出
D.胎膜娩出过程中,胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,继续向原方向旋转,直至完全排出
E.胎盘胎膜排出后,按摩子宫刺激收缩以减少出血
57、单项选择题 47岁,经量多1年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多,本次阴道出血量多10余天,药物止血治疗无效,Hb:60g/L,妇检:子宫如孕10周大小,质软,活动,无压痛。 不可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.更年期功血
D.子宫腺肌症
E.子宫肉瘤
58、单项选择题 第1胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是()
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性
59、单项选择题 判断胎头高低的标志()
A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘
60、单项选择题 育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。 此时对患者最简单可靠的诊断方法是()
A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查
61、单项选择题 内异症患者不孕率高达()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
62、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是()
A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态
E.可有血压下降
63、单项选择题 孕30周,腹胀1周。产检:宫高37cm,腹围104cm,胎位不清,胎心146次/分,心音遥远,以下哪项处理不适当()
A.B超除外胎儿畸形
B.羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟
C.穿刺放羊水每次不超过1000ml,以减轻腹部症状
D.行糖耐量检查,排除糖尿病
E.可用吲哚美辛治疗,但不宜长用
64、单项选择题 女性,46岁,GP,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选()
A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗
65、单项选择题 产妇,32岁,G3P0,以往月经规律,因停经43周入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,下列哪项表示胎盘功能减退()
A.12小时胎动次数≥20次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.尿雌激素/肌酐比值测定>15
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速
66、单项选择题 女性,26岁,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。 恰当的治疗方案是()
A.外用克霉唑阴道栓
B.外用己烯雌酚软膏
C.甲硝唑0.2gpoqd
D.建议停止哺乳,外用乳酸或醋酸冲洗阴道
E.甲羟孕酮2mgpoqd
67、单项选择题 孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是()
A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%
68、单项选择题 在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎()
A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支
69、单项选择题 下列产褥期处理,哪项是错误的()
A.鼓励产妇1周后开始做保健操有助于盆底肌的恢复
B.鼓励产妇尽早自解小便
C.为了防止产后子宫脱垂,建议产妇不宜过早下床活动
D.产后应每日观察恶露量、颜色及气味
E.产后2小时内应重点观察产妇血压和脉搏,阴道流血量、子宫收缩情况以及排尿情况
70、配伍题 月经来潮,但经期腹痛明显,多伴子宫内膜异位症月经正常,无其他不适,多在人工流产时或B超检查时发现
A.双角子宫
B.处女膜闭锁
C.残角子宫
D.始基子宫
E.输卵管发育不全
71、单项选择题 关于流产的说法不正确的是()
A.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B.不全流产一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织
C.完全流产一般不需特殊处理
D.感染性流产多为不全流产合并感染,治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E.有习惯性流产史的妇女性,应在怀孕前进行必要检查
72、单项选择题 女性,23岁,现停经3个月,阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,阴道流水1小时,查体闻及胎心,本例的正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
73、单项选择题 关于青春期发育机制与动因,以下哪项错误()
A.青春期前,下丘脑对卵巢激素的负反馈作用不敏感
B.青春期垂体对GnRH反应性增强
C.下丘脑对性腺的抑制增强
D.下丘脑的多巴胺等单胺类递质促使青春期发动
E.下丘脑中去甲肾上腺素对GnRH通路起易化作用
74、单项选择题 正常产妇产后4天,双侧乳房胀痛,没有明显的红肿,体温略高,乳汁量少,首先应该考虑的措施是()
A.应给予回奶处理
B.产妇乳房畸形
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少进食
75、单项选择题 孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白(±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。 最可能的诊断是()
A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.Pre-eclampsia肝损害
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎
76、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
77、单项选择题 下列骨盆测量中,哪项低于正常值()
A.骶耻外径18cm
B.髂嵴间径25cm
C.髂棘间径23cm
D.坐骨结节间径8.5cm
E.出口后矢壮径7.5cm
78、单项选择题 25岁,初孕妇,32周妊娠,近1周体重增加2kg,血压150/120mmHg,尿蛋白(+),心率110次/分,呼吸22次/分,此时不宜采用的治疗是()
A.解痉
B.降压
C.镇静
D.利尿
E.扩容
79、单项选择题 经产妇,40岁,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为()
A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留
80、单项选择题 患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。 此患者的诊断首先考虑为()
A.异位妊娠
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性腹膜炎
E.右侧卵巢肿物扭转
81、单项选择题 关于月经周期中,生殖激素的变化不正确的是()
A.经前2天,血E、P水平下降
B.经期2天,FSH升高、LH脉冲分泌频率增快
C.在LH峰出现后,血P浓度下降
D.排卵后,E、P升高
E.孕激素抑制GnRH分泌频率
82、单项选择题 前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的()
A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘,阴道流血出现愈早
C.常致胎头高浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软,胎位清晰,胎心正常
83、单项选择题 16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 首先应进行哪项检查()
A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH,LH,P,PRL,T,E
E.垂体MRI
84、单项选择题 27岁,初产妇。孕38周,胎膜早破12小时,先露头,S,有宫缩30秒/3分,宫口开大1cm。 如此时查骨盆,应注意骨盆的哪个平面()
A.骨盆出口横径
B.出口后矢状径
C.中骨盆横径
D.中骨盆前后径
E.骨盆入口前后径
85、单项选择题 女性,27岁,G2P0,中度宫颈单纯糜烂样改变,宫颈细胞学涂片显示中度炎症,有白带增多等症状,治疗首选()
A.口服药物治疗
B.阴道用药
C.阴道镜取活组织送检
D.LEEP术
E.宫颈锥形切除术
86、单项选择题 35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 新生儿出生后,护理应注意的首要问题是()
A.喂奶
B.吸氧
C.喂糖水
D.测脐血血糖
E.静脉点滴葡萄糖
87、单项选择题 B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm()
A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周
88、配伍题 治疗多囊卵巢综合征治疗痛经首选治疗经前期综合征治疗高催乳素血症
A.溴隐亭
B.双氯芬酸钠
C.炔雌醇环丙孕酮
D.氟西汀
E.醋酸甲羟孕酮
89、单项选择题 女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:生命体征平稳,乳房Tanner2~3期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块,直径约9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转?"收入院。 妇科检查见阴唇发育正常,行肛诊:盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感,最可能的诊断是()
A.左卵巢畸胎瘤扭转
B.盆腔包块破裂,性质待查
C.卵泡或黄体破裂
D.处女膜闭锁经血潴留
E.直肠或腹膜后肿瘤
90、单项选择题 输卵管妊娠手术指征不包括()
A.有腹腔内出血征象
B.附件区包块增大
C.血β-hCG水平增高
D.肝肾功能正常者
E.诊断不明确者
91、单项选择题 经产妇,33岁,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。 此时正确的处理是()
A.温盐水灌肠
B.人工破膜
C.立即住院待产
D.急诊室留观
E.急送产房消毒接生
92、单项选择题 妊娠期及分娩期发现横位,下列处理哪项是正确的()
A.妊娠晚期酌情行外倒转术
B.临产后胎膜已破,胎心正常,仍可行外倒转术
C.忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩
D.妊娠晚期应卧床休息,等待足月阴道分娩
E.忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术
93、单项选择题 女性,31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生,最恰当的处理是()
A.行子宫全切及双附件切除
B.甲基睾丸素10mg/日含化,3个月后诊刮
C.甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg/日,月经第15日口服10天,3个月后复查
D.甲羟孕酮300mg/日,3~6个月后再行诊刮
E.行宫腔内放疗
94、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法是()
A.性激素测定
B.诊刮术
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.B超检查
95、单项选择题 临床诊断细菌性阴道病主要指标是()
A.阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞
B.阴道分泌物pH≥4
C.阴道黏膜充血
D.阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上
E.阴道细菌培养阳性
96、单项选择题 女性,50岁,近1年月经周期延长,经量减少,时感潮热、出汗,激动易怒。最可能的诊断是()
A.围绝经期综合征
B.神经衰弱
C.甲亢
D.经前期综合征
E.抑郁症
97、单项选择题 肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,下列哪项正确()
A.Ⅰc期
B.Ⅱb期
C.Ⅲc期
D.Ⅱa期
E.Ⅱc期
98、单项选择题 患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。 对此患者为明确诊断,应首先采取下列何项措施()
A.行宫腔镜检查
B.消毒后妇科检查
C.抗生素治疗后妇科检查
D.诊刮+病理
E.性激素止血
99、单项选择题 下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩,经阴试产()
A.宫颈严重水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
100、单项选择题 女性,50岁,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最佳的治疗方案是()
A.经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊
101、单项选择题 患者,28岁。停经3个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。 本例诊断有价值的辅助检查方法是()
A.尿HCG测定
B.血HCG测定
C.X线腹部摄片
D.B超
E.CT检查
102、单项选择题 有关胎膜早破期待治疗不正确的是()
A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
103、单项选择题 妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅲ级,剖宫产后应适当限制液体入量,术后24小时液体入量应控制在()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
104、单项选择题 疑为多囊卵巢综合征,行超声检查的最佳时间是()
A.月经期
B.月经来潮6小时内
C.月经前数日
D.月经周期的3~5日
E.排卵期
105、单项选择题 Asherman综合征是指()
A.染色体异常
B.垂体功能低下
C.闭经溢乳综合征
D.宫腔粘连所导致的闭经
E.先天性子宫缺如
106、单项选择题
女,27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30~60d,量中,无痛经。有性生活史,妊1产0。前次月经39日前,正常。门诊检查血压95/60mmHg,脉搏115/min,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:尿β-HCG阴性,Hb:5.4g/L,WBC:23×10g/L,分类85.54%,血小板78×10g/L。B超:子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.6cm。
脉搏115/min是由于()
A.失血性休克
B.继发重度贫血
C.血小板减少
D.雌激素作用
E.继发感染
107、单项选择题 女性,23岁,诊为急性盆腔炎,细菌培养为淋菌,其传染途径是()
A.淋巴系统蔓延
B.血行传播
C.直接蔓延
D.沿生殖器黏膜上行蔓延
E.淋巴蔓延+直接蔓延
108、配伍题 17岁女性,初潮14岁,平素月经周期20~60天,经期2~9天,经量较多。此次月经持续11天尚未净,血红蛋白80g/L,B超检查子宫正常大小,附件(-)。应选用何种药物治疗31岁妇女,已婚,继发性闭经1年,伴少量乳汁分泌,血PRL140ng/ml,应选用何种药物治疗
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.氯米芬
E.溴隐亭
109、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心、呕吐、不能进食8天就诊,其辅助检查结果不正确的是()
A.尿比重增加
B.血红蛋白及血细胞比容升高
C.血钾升高
D.二氧化碳结合力下降
E.转氨酶升高
110、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是()
A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术
111、单项选择题 关于绝经下列说法哪项是正确的()
A.手术绝经者更年期症状更重
B.人工绝经指手术切除子宫
C.45岁以前绝经为卵巢早衰
D.更年期症状一定出现在月经停止后
E.围绝经期卵巢抑制素升高
112、单项选择题 以下哪种激素不由卵巢分泌()
A.雌激素
B.孕激素
C.睾酮
D.双氢睾酮
E.雄烯二酮
113、单项选择题 妊娠对糖尿病孕妇的影响,不包括()
A.易发生子痫前期-子痫
B.易发生感染
C.易发生羊水过多
D.易发生酮症酸中毒
E.易发生妊娠期胆汁淤积症
114、单项选择题 会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括()
A.球海绵体肌
B.会阴浅横肌
C.会阴深横肌
D.部分肛提肌
E.肛门外括约肌
115、单项选择题 曼氏手术的手术范围不包括()
A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术
116、单项选择题 内异症患者病变及症状轻微者可进行()
A.观察随访
B.病灶清除术
C.卵巢切除
D.保留卵巢功能手术
E.避孕药治疗
117、单项选择题 女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。 考虑最可能的诊断是()
A.阴道感染
B.膀胱阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.输卵管积液
118、单项选择题
女,27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30~60d,量中,无痛经。有性生活史,妊1产0。前次月经39日前,正常。门诊检查血压95/60mmHg,脉搏115/min,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:尿β-HCG阴性,Hb:5.4g/L,WBC:23×10g/L,分类85.54%,血小板78×10g/L。B超:子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.6cm。
下列哪项治疗不必要()
A.卧床休息
B.输血
C.抗感染
D.β-受体阻滞药
E.性激素治疗
119、单项选择题 女性,48岁,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤,首选的治疗方法是()
A.同步化疗放疗
B.大剂量孕激素制剂治疗
C.大剂量抗孕激素制剂治疗
D.全子宫及双附件切除
E.全子宫/次广泛子宫切除,双附件切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除
120、单项选择题 下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因()
A.刮宫困难易穿孔
B.绒毛膜促性腺激素的缺乏
C.稽留时间过长,可发生凝血功能障碍
D.雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力
E.胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留
121、单项选择题 对于诊断女性生殖器结核,下列哪项是正确的()
A.旧结核菌素试验阴性表示病灶静止
B.子宫内膜病理检查阴性,不应排除诊断
C.SR正常者可除外结核病变
D.宫腔小无组织刮出者可排除诊断
E.胸部透视未见结核灶,可排除诊断
122、配伍题 11岁,原发卵巢绒癌,治宜20岁,未孕,卵巢内胚窦瘤,Ⅲc期,治疗宜22岁,未孕,卵巢无性细胞瘤,Ⅲc期,腹主动脉淋巴结3cm50岁,卵巢颗粒细胞瘤,Ⅲc期,治宜
A.肿瘤细胞减灭术,辅以化疗
B.肿瘤细胞减灭术,辅以放疗
C.肿瘤细胞减灭术,辅以激素治疗
D.保留生育功能的手术,辅以化疗
E.保留生育功能的手术,辅以放疗
123、单项选择题 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 入院后的治疗方案是()
A.暂观察,等待月经干净
B.立即手术探查
C.输液、抗感染治疗
D.限制饮食
E.清洁灌肠
124、单项选择题 慢性胎儿窘迫最常发生的时期为()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩期
E.第二产程
125、单项选择题 女孩,15岁,月经初潮半年,家长述外阴发育较同龄人幼稚,查体:智力、身高、乳房发育正常,小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合,阴唇及肛周皮肤出现白色病损环,阴毛少。下列叙述正确的是()
A.应查染色体
B.应行外阴活检
C.保持外阴清洁,可局部应用黄体酮软膏
D.应手术治疗,外阴矫形
E.考虑与雄激素缺乏有关,可采用丙酸睾酮油膏治疗
126、单项选择题 早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤短期内生长较快,恰当的处理是()
A.尽早手术
B.妊娠3~4个月时手术
C.密切观察
D.检查确定良恶性
E.待胎儿成熟时剖宫产
127、单项选择题 27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmHg,头位,浅定,FHR:115~120bpm。 首先要做以下哪项检查()
A.超声检查
B.胎心监护
C.孕妇尿常规检查
D.宫颈Bishop评分
E.骨盆测量
128、单项选择题 初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。 目前子宫收缩情况是()
A.子宫收缩不协调
B.子宫收缩过强
C.子宫收缩乏力
D.子宫痉挛性收缩
E.子宫收缩正常
129、单项选择题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 目前首选处理是()
A.抗生素预防感染
B.宫缩药促进子宫收缩
C.产后42日复查
D.按摩子宫
E.肌注甲硫酸新斯的明1mg
130、单项选择题 下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案()
A.BVP
B.5-FU+KSM+CTX
C.VAC
D.5-FU+KSM
E.EMA-CO
131、配伍题 以上病变合适的治疗手段是全子宫切除术以上病变合适的治疗手段是广泛性全子宫切除术以上病变合适的治疗手段是放疗以上病变合适的治疗手段是激光、冷冻并随访
A.中度不典型增生
B.原位癌累及腺体
C.镜下早期浸润癌(ⅠA.
D.浸润癌Ⅰb
E.宫颈癌Ⅱa合并心脏病
132、单项选择题 下列关于软产道裂伤描述不正确的是()
A.宫颈裂伤可延伸至子宫下段
B.阴道裂伤多为不规则
C.Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜
D.Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上
E.Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜
133、单项选择题 下列哪项为产后异常的临床表现()
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛,有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇,产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天,双侧乳房出现肿、胀、痛
134、单项选择题 女性,48岁,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断()
A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查
135、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。 对于本例患者,正确的产科处理为()
A.可以耐受妊娠,不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压,血压>150/100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐,血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠
136、单项选择题 无排卵性功血诊刮病理结果不会出现()
A.子宫内膜单纯型增生过长
B.子宫内膜复合型增生过长
C.分泌不良子宫内膜
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
137、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是()
A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠,查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠,右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×10g/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别
138、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 若术后10天,病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗,且较左下肢增粗2cm,最应该考虑()
A.深静脉血栓形成
B.术后粘连压迫下腔静脉回流
C.右下肢静脉炎
D.术中损伤了右侧股神经
E.以上均不是
139、单项选择题 女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 下一步选择的治疗方案,错误的是()
A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
140、单项选择题 葡萄胎随访期间应至少避孕几年()
A.最好半年
B.半年至1年
C.1~2年
D.2~3年
E.3~4年
141、单项选择题 女性,44岁,外阴奇痒2年,查体阴蒂处皮肤色素略减退,双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变,可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是()
A.阴虱病
B.阴蒂癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴神经性皮炎
E.外阴硬化性苔藓
142、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S。 下列处理恰当的是()
A.应用抗生素预防感染
B.臀高位卧床
C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力
D.手术助产
E.立即剖宫产
143、单项选择题 Manning评分4分,预计胎儿情况为()
A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧
144、单项选择题 关于宫颈糜烂的物理治疗,下列哪一项是正确的()
A.治疗后禁止性生活1周
B.治疗后4~8周禁止盆浴和阴道冲洗
C.治疗后3~4周脱痂
D.治疗宜在月经净后15天左右进行
E.病变较深者治疗后需1~2周治愈
145、单项选择题 以下哪种说法是错误的()
A.阴道下1/3段,前方是尿道
B.阴道中1/3段,后方是直肠
C.阴道中1/3段,前方是膀胱颈和膀胱三角
D.阴道上1/3段,前方是膀胱
E.阴道中1/3段两侧是主韧带
146、单项选择题 女性,28岁,G2P1,因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液,考虑诊断为()
A.产后尿失禁
B.产褥感染
C.产后恶露增多
D.产后尿瘘
E.产后粪瘘
147、单项选择题 以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是()
A.胰岛素依赖性糖尿病
B.风疹
C.高血压
D.系统性红斑狼疮
E.苯丙酮尿症
148、单项选择题 妊娠早期黑加征(Hegar Sign)是指()
A.子宫增大变软
B.乳晕周围有褐色小结节显现
C.宫颈充血,呈现紫蓝色
D.子宫峡部极软,检查时有宫颈与宫体似不相连的感觉
E.面颊部显现蝶状褐色斑样改变
149、单项选择题 35岁,初孕妇,孕期平顺,中孕及孕38周时B超均正常,孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g,AFI:2.1。 可能的诊断()
A.羊水过多
B.FGR
C.羊水过少
D.胎膜早破
E.胎儿窘迫
150、单项选择题 关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是()
A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌
151、单项选择题 GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。 GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
152、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 下述何项处理是不正确的()
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查
153、单项选择题 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是()
A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针
154、单项选择题 女,45岁。白带增多约半年,伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大,轻度糜烂,子宫正常大小,双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎,再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施()
A.全子宫切除术
B.宫颈锥形切除术
C.3个月后复查宫颈刮片
D.分段诊断性刮宫术
E.宫颈激光治疗
155、单项选择题 已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 拟灌注生理盐水充盈膀胱后,行腹部B超检查,发现阴道排出大量血块及一肉样组织,查看为流产胎儿及附属物,下一步如何处理不包括()
A.告知患者已经自然流产
B.阴道检查查看流血情况及宫口情况,决定是否清宫
C.流产胎儿送病理检查
D.B超检查子宫内有无残留
E.建立静脉通道,静滴抗生素、止血药
156、单项选择题 下列哪行可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎()
A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.β-HCG的定量测定
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
157、单项选择题 软产道不包括()
A.子宫
B.子宫下段
C.子宫颈
D.阴道
E.盆底软组织
158、单项选择题 经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。 应以下述哪种方法终止妊娠()
A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产
159、单项选择题 女性继发性不孕症最常见因素是()
A.排卵障碍
B.子宫发育异常或病变
C.子宫内膜异位症
D.子宫颈病变如重度糜烂、息肉等
E.输卵管因素
160、单项选择题 多囊卵巢综合征是()
A.原发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
161、单项选择题 正常妇女,现33周妊娠,行心电图检查可以出现()
A.房颤
B.房扑
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.期前收缩
E.显著的ST段及T波改变
162、单项选择题 女,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,以后月经量渐少,现已闭经1年。查体:发育正常,营养中等。妇科检查:子宫后位,稍小,欠活动,双附件区稍增厚。 该病最易侵犯以下哪种组织()
A.盆腔腹膜
B.卵巢
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈
163、单项选择题 初产妇,26岁,妊娠38周临产。查体:BP110/70mmHg,HR80bmp。宫缩每3~4分钟一次,宫口从4cm扩张至7cm,用时2小时,骨盆各径线测量正常,估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是()
A.静脉滴注缩宫素
B.行人工破膜加速产程进展
C.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
D.不需干涉产程进展,等待自然分娩
E.行剖宫产术
164、单项选择题 有关产褥期的处理,下列描述正确的是()
A.每日用1/5000高锰酸钾液抹洗会阴
B.产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质,以后正常进食
C.子宫复旧不良最关键的是给予抗生素
D.产后4小时未排尿应立即导尿
E.产后多于1周后行会阴部拆线
165、单项选择题 以下哪一项不是导致排卵前血LH/FSH峰出现的机制()
A.雌二醇高峰对垂体的正反馈调节
B.促性腺激素释放激素的作用
C.孕酮的协调作用
D.孕酮的正反馈作用
E.下丘脑的正反馈调节作用
166、单项选择题 关于GDM饮食治疗的描述,不正确的是()
A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食,整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%~8%,每日热量30~35cal/kg。其中碳水化合物40%~50%,蛋白质20%~30%,脂肪30%~35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐,每日进食5~6次
167、单项选择题 诊断细菌性阴道病必备的是()
A.均质稀薄的白带
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性
168、单项选择题 女性,16岁。于15岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为()
A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
169、单项选择题 女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。 可出现以下内分泌改变,哪项除外()
A.雄烯二酮明显升高
B.FSH/LH<1
C.LH明显升高
D.FSH明显升高
E.孕酮量减少
170、单项选择题 女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。 若诊断为葡萄胎治疗方案应是()
A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.清宫后随访,避孕1~2年
D.大剂量米非司酮治疗
E.清宫后化疗
171、单项选择题 初产妇33岁,不规律宫缩15小时,阴道流水2小时入院,入院查体:BP100/70mmHg,P84bpm,产科情况:宫缩15~20s/7~8min,阴道检查宫口开大2cm,先露头S,以下哪项处理正确()
A.先给予镇静休息
B.产程过长,阴道分娩困难,应行剖宫产术
C.产钳助产术
D.立即给予静点缩宫素加强宫缩
E.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩
172、单项选择题 女,31岁。近期腰痛,白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理()
A.宫颈锥形切除
B.硝酸银腐蚀法
C.激光治疗
D.干扰素栓外用
E.全子宫切除
173、单项选择题 35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 病人治疗到38周,孕妇需要做羊水穿刺,该项检查的主要目的是什么()
A.通过羊水性状,了解胎儿有无宫内缺氧
B.做羊水振荡试验,了解胎儿肺成熟情况
C.测羊水中血糖含量,了解母亲血糖对胎儿的影响
D.测羊水中胰岛素含量,了解胎儿胰岛素是否异常
E.检查染色体,了解胎儿有无畸形
174、单项选择题 疑前置胎盘患者,哪项处理错误()
A.入院观察
B.查血常规
C.做好输血准备
D.B超检查
E.肛诊检查
175、单项选择题 初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×109g/L,入院处理错误的是()
A.补充凝血因子及纤维蛋白原
B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D.积极预防产后出血
E.禁用肝素治疗
176、单项选择题 女性,25岁,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动,囊内充填面团状物。 因孕妇恐怕手术影响胎儿,拖至足月临产,恰当的处理方案是()
A.经阴道充分试产
B.剖宫产同时切除肿瘤
C.剖宫产时切除患侧附件
D.经阴分娩后腹腔镜手术
E.无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理
177、单项选择题 46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者()
A.病灶完全切除
B.病灶+子宫+双侧附件切除
C.病灶+子宫+一侧附件切除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法
178、单项选择题 临产后阴道检查,判断胎头方位的标志是()
A.前囟
B.枕骨
C.后囟
D.顶骨
E.以上答案均正确
179、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。 根据现有临床资料,患者早孕,符合孕周为()
A.8周
B.9周
C.10周
D.11周
E.12周
180、单项选择题 经产妇,34岁,G2P1,妊娠40周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。 如出现变异减速,可能的原因是()
A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎儿缺氧
D.胎位异常
E.过期妊娠
181、单项选择题 宫颈癌活检证实侵犯膀胱黏膜,按FIGO(2009年)的临床分期,应属于()
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
182、单项选择题 下列哪项不是氯米芬的适应证()
A.低促性腺激素性闭经
B.无排卵性功血
C.多囊卵巢综合征
D.黄体功能不全
E.下丘脑功能失调性闭经
183、单项选择题 宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,无宫旁浸润,按FIG0 2009年最新临床分期应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
184、单项选择题 阴道黏膜受雌孕激素周期性改变,影响最明显的在于()
A.阴道下1/3段
B.阴道下2/3段
C.整个阴道
D.阴道上段
E.阴道中段
185、单项选择题 关于正常分娩的临床经过,下列哪项错误()
A.第一产程,初产妇需12~16小时
B.第一产程,经产妇需6~8小时
C.第二产程,初产妇需1~2小时
D.第二产程,经产妇一般在1小时以内
E.第三产程,一般不超过30分钟
186、单项选择题 初产妇,30岁,足月自然分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出前出血。下列处理措施,哪项错误()
A.胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘
B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术
C.胎盘剥离不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘
D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留,应先导尿
187、单项选择题 确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于()
A.距葡萄胎后发乍时间的长短
B.血hCG定量的高低
C.子宫大小程度不同
D.黄素囊肿长期不消退
E.组织病理有无绒毛结构
188、单项选择题 女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 鉴于术中出现上题中的情况,此时的手术方案应当是()
A.筋膜外子宫切除及双附件切除
B.广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.放弃手术,改为放射治疗
E.放弃手术,改为大剂量孕激素治疗
189、单项选择题 关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是()
A.潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cm
B.活跃期是指宫口扩张4~10cm
C.潜伏期超过8小时称为潜伏期延长
D.活跃期超过8小时称为活跃期延长
E.以上说法均不正确
190、单项选择题 初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。 复苏有效新生儿症状改善顺序为()
A.心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
B.呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射
C.皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
E.心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力
191、单项选择题 女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 该患者的下步治疗应为()
A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜探查取活检病理
D.二次刮宫+病理
E.宫腔镜活检+病理
192、单项选择题 羊水栓塞的预防不包括()
A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程,正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强,有利于缩短产程,减少羊水栓塞
193、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545U/L,男方精液检查正常。 如药物治疗首选()
A.GnRH-a
B.甲羟孕酮
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.米非司酮
194、单项选择题 初产妇,26岁,41周妊娠,阴道检查示宫颈口完全扩张,宫颈管完全消失,胎头颅骨最低点达坐骨棘平面,且胎头处于枕后位,3小时产程无进展。下列说法正确的是()
A.枕后位通常与女型骨盆相关
B.若患者未使用硬膜外镇痛,则目前属于正常产程状态,反之属于异常
C.胎头下降受阻
D.胎儿头骨处于骨盆入口平面
E.以上说法均不正确
195、单项选择题 下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()
A.粪-口传播
B.经胎盘传播
C.乳汁传染
D.密切生活接触传染
E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
196、单项选择题 初产妇,26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是()
A.立即静滴缩宫素引产
B.行阴道窥器检查,明确是否胎膜早破
C.B超检查羊水深度及胎儿情况
D.进行胎儿电子监护
E.绝对卧床,左侧卧位
197、单项选择题 前置胎盘时,期待疗法不适用于()
A.估计胎儿体重<2000g
B.先兆早产
C.阴道出血量不多
D.妊娠35周以前
E.胎儿已可存活
198、单项选择题 45岁宫颈癌患者,常规体外放疗加腔内放疗后3年,出现肛门下坠,大便次数增多,有黏液便,血便,为明确诊断进行检查,不宜做的检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.大便隐血试验
D.直肠镜检查
E.直肠黏膜活检
199、配伍题 原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关闭经泌乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高
A.E
B.P
C.T
D.PRL
E.PG
200、单项选择题 患者女,64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检:外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革,色素减退,局部有皲裂。首选的诊疗措施为()
A.口服镇静安眠药
B.皮质激素抗过敏治疗
C.局部维生素
D.在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗
E.手术切除病灶治疗
201、单项选择题 有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是()
A.轻度溶血者脐带血Hb>140g/L
B.重度溶血者脐带血Hb<80g/L,常伴有胎儿水肿
C.部分Rh溶血病患儿在生后2~6周发生明显贫血
D.交换输血的患儿不会再发生晚期贫血
E.晚期贫血患儿早期症状并不严重,无需换血治疗
202、单项选择题 女性,50岁,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()
A.B超检查
B.血常规+补液+诊刮
C.尿HCG
D.补液+阴道镜检查
E.血常规+宫腔镜
203、单项选择题 以下不属于子宫脱垂症状的是()
A.腰骶部酸痛
B.排便排尿困难
C.压力性尿失禁
D.月经不规则
E.易并发尿路感染
204、单项选择题 不符合输卵管妊娠化学药物治疗条件的是()
A.无药物治疗禁忌证
B.输卵管妊娠未破裂或流产
C.输卵管妊娠包块直径超过4cm
D.无明显内出血
E.血β-hCG<2000U/L
205、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()
A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待
206、单项选择题 硫酸镁中毒首先出现的表现是()
A.膝反射消失
B.全身肌张力减退
C.呼吸抑制
D.每小时尿量少于25ml
E.心搏骤停
207、单项选择题 初产妇,28岁,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。此时抢救原则不包括()
A.加压给氧,准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉补充血容量
D.静注阿托品1mg
E.子宫切除术
208、单项选择题 妊娠图不包括()
A.尿蛋白
B.血压
C.心率
D.胎头双顶径
E.体重
209、单项选择题 Pre-eclampsia患者住院后突然出现抽搐时,紧急的处理应首选()
A.移送于暗室,放置开口器
B.测血压,查眼底
C.快速静滴20%甘露醇250ml
D.立即静脉推注25%硫酸镁20ml及镇静药
E.立即行剖宫产术
210、单项选择题 黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术,一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
211、单项选择题 关于IVF-ET技术的常见并发症不包括下列哪项()
A.卵巢过度刺激综合征
B.流产
C.排卵功能障碍
D.异位妊娠
E.多胎妊娠
212、单项选择题 28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。 此时应该如何处理()
A.立即行剖宫产术
B.立即产钳助产
C.缩宫素点滴加强宫缩
D.严密观察产程进展
E.给哌替啶100mg
213、单项选择题 关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗,不正确的是()
A.经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗
B.可行局部病灶切除术
C.可行单纯外阴切除术
D.术后50%复发,部位多在切口周围
E.可行激光治疗术,破坏皮肤层深达2mm,且复发率明显小于手术切除治疗术
214、单项选择题 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。 对孕妇最恰当的处理是()
A.左侧卧位休息
B.抑制宫缩,延长孕周
C.促胎肺成熟同时等待自然分娩
D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠
E.抑制宫缩同时促胎肺成熟
215、单项选择题 24岁初产妇,末次月经不详,行产科检查,腹围94cm,宫高33cm,超声测量胎儿BPD=9.3,FL=7.1,头位,羊水指数为7.2,脐血流S/D=2.5。 其可能的孕周为()
A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周左右
E.孕40周左右
216、单项选择题 对稽留流产的处理,不正确的是()
A.处理前检查血常规和凝血功能
B.做好输血准备
C.可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D.子宫大于12孕周者,可行刮宫术
E.若有凝血功能障碍,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫
217、单项选择题 绝经后不规则阴道出血最常见的恶性疾病是()
A.子宫肉瘤
B.宫颈癌
C.输卵管癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
218、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 此时应立即采取何种措施不包括()
A.左侧卧位
B.吸氧
C.臀高位
D.监测胎心
E.立即剖宫产
219、单项选择题 孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。 最可能的诊断是()
A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.晚期流产
220、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的特点是()
A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层
221、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑
222、单项选择题 女性,32岁,原发不孕3年,月经规律,基础体温双相,基础内分泌检查正常,HSG示双侧输卵管峡部不通,丈夫精液检查正常。治疗应选择()
A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT
223、单项选择题 经产妇,33岁,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。 入产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()
A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈
224、单项选择题 妊娠90天,终止妊娠最常用的方法是()
A.吸宫术
B.钳刮术
C.米非司酮引产
D.缩宫素引产
E.依沙吖啶羊膜腔内注射
225、单项选择题 女性,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()
A.绒癌
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.滋养细胞内膜炎
E.重复性葡萄胎
226、单项选择题 关于孕妇阴道检查说法错误的是()
A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查
227、单项选择题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 该产妇产后第4日发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结,此时最可能的诊断为()
A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎
228、单项选择题 下列关于产后检查说法错误的是()
A.产后访视至少5~6次
B.产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况
C.产妇应于42天去医院做产后健康检查
D.去医院第一次产后检查时同时携带新生儿
E.产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况
229、单项选择题 过期妊娠可选用的引产方式不包括()
A.人工破膜
B.催产素
C.普拉睾酮
D.前列腺素(PGE.
E.米非司酮
230、单项选择题 27岁,顺产后10天,出现低热,恶露多、有臭味。查体:贫血貌,子宫约妊娠4个月大,有明显压痛,左附件区明显压痛、软包块,边界不清。不恰当处置是()
A.B型超声检查盆腔
B.取宫腔分泌物行细菌培养
C.静滴广谱抗生素
D.中药辅助治疗
E.刮宫取样+细菌培养
231、单项选择题 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的()
A.妊娠晚期有痛性阴道流血
B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.贫血程度与出血量成正比
232、单项选择题 30岁,初孕妇,34周妊娠,近3天感头晕不适,血压140/75mmHg,孕8周时血压90/60mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+),应诊断为()
A.子痫前期(轻度)
B.妊娠水肿
C.子痫前期(重度)
D.慢性肾炎
E.先兆子痫
233、配伍题 停经12周,伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小,B超示子宫6.3cm×5.2cm×4.6cm,可见妊娠囊,未见胎心。停经50天,伴月经量出血1周,下腹痛1天,内诊子宫7周大小,宫口可容1指。
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素静点后清宫
C.应用雌激素3天后做刮宫术
D.立即刮宫
E.观察,无特殊处理
234、单项选择题 女性,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近3年出现痛经,进行性加剧,妇科检查:子宫活动差,后穹隆可触及多个痛性小结节,其诊断首先考虑为()
A.多发性浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢浆液性乳头状癌
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
235、单项选择题 可以引起肾脏器质性病变的药物不包括()
A.阿米卡星
B.磺胺异唑
C.青霉素
D.吲哚美辛
E.阿奇霉素
236、单项选择题 女性,29岁。23周妊娠首次做产前检查,B超发现羊水过少。 首次怀疑()
A.胎膜早破
B.胎膜功能异常
C.胎儿肺发育异常
D.胎儿心脏发育异常
E.胎儿肾脏发育异常
237、单项选择题 女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。 考虑诊断应为()
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血
238、单项选择题 28岁经产妇,足月产后第2天,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。 下列哪项对明确诊断有帮助()
A.哺乳时下腹痛加剧
B.腹部听诊肠鸣音
C.腹部X线检查
D.血常规检查
E.腹部B超声检查
239、单项选择题 初产妇,孕39周,混合臀位,规律宫缩2小时,胎膜未破,估计胎儿重3600g,最恰当的处理是()
A.抬高臀部
B.监测产程等待自然分娩
C.行剖宫产术
D.缩宫产素静点加速产程
E.人工破膜
240、单项选择题 绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是()
A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX
241、单项选择题 下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是()
A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高
242、单项选择题 经产妇,40岁,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患者短时间内估计阴道流血1500毫升,宜采取何种处理()
A.徒手剥离胎盘
B.宫腔填塞纱布条
C.髂内动脉结扎
D.子宫动脉上行支结扎
E.子宫切除
243、单项选择题 女性,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是()
A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用GnRH-a治疗
E.加量孕三烯酮治疗
244、单项选择题 治疗FGR从何时开始效果最佳()
A.<32周
B.<33周
C.<34周
D.<35周
E.<36周
245、单项选择题 年轻VINⅢ患者,病灶局限者治疗首选()
A.局部扩大手术
B.外阴皮肤切除
C.单纯外阴切除
D.抗HPV治疗
E.观察
246、单项选择题 妇女,35岁,G2P1,经期延长,经量增多半年,经期长达9~10日,出血量多,淋漓数日方止,月经周期正常,B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见()
A.分泌反应落后2日
B.呈增殖期样反应
C.呈单纯性增生样
D.呈分泌期与增殖期内膜并存
E.呈蜕膜样变
247、单项选择题 经产妇,35岁,G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()
A.子宫全切术
B.输卵管结扎术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.子宫次全切术
248、单项选择题 经产妇,宫内孕38周,门诊检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨结节间径为7cm,耻骨弓角度为80°。 此骨盆的诊断是()
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.中骨盆狭窄
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
249、单项选择题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 下列哪项不是目前必须观察的项目()
A.子宫收缩情况、出血量
B.产妇饮食情况
C.会阴、阴道有无血肿
D.膀胱是否充盈
E.子宫底高度
250、单项选择题 孕妇,25岁,G3P0A2L0,39周妊娠,胎儿估计3800g,LOA,胎头高浮,胎心125~140次/分,骶耻外径<18cm,对角径<11cm.最适合的分娩方式为()
A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产
251、配伍题 复发性流产患者,丈夫染色体为罗氏异位,适合的助孕方法为患者月经规律,双侧输卵管梗阻,丈夫精液检查正常,适合的助孕方法为
A.IUI
B.AID
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
252、单项选择题 女性,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。 该患者的主要诊断是()
A.继发性痛经
B.原发性不孕
C.子宫内膜异位症
D.黄体发育不良
E.右卵巢肿块
253、单项选择题 最常见的宫颈裂伤位置为()
A.3点和9点
B.6点和12点
C.1点和11点
D.5点
E.7点
254、单项选择题 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤,大网膜转移",手术后需要补充化疗的常用方案是()
A.TC
B.TP
C.PC
D.BEP
E.VAT
255、配伍题 IUD的作用口服避孕药的作用
A.子宫内膜异物反应
B.抑制排卵
C.抑制卵子由卵巢进入输卵管
D.宫颈黏液变稀薄,妨碍精子运行
E.抑制下丘脑,使垂体分泌PRL增多
256、单项选择题 关于葡萄胎的处理,下列哪项是不恰当的()
A.一经诊断,应及时清宫术
B.子宫大于妊娠12周的,可于一周后行第二次清宫
C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查
D.缩宫素应先于清宫前应用,减少术中出血
E.年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术
257、单项选择题 子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于()
A.12次/分
B.14次/分
C.16次/分
D.18次/分
E.20次/分
258、单项选择题 妊娠晚期提示胎盘早剥隐性出血的最主要的临床特征是()
A.导尿出现血尿,子宫体压痛
B.子宫局部或大部有压痛伴阴道流血
C.腹痛,子宫放松不好伴有胎心率异常
D.下腹痛,子宫里葫芦形,胎心率出现异常
E.子宫下段压痛、血尿伴胎心率异常
259、单项选择题 下列叙述不正确的是()
A.多数晚期流产为稽留流产
B.先兆流产如症状消失,有可能继续妊娠
C.习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者
D.完全流产因妊娠物已完全排出,就诊时阴道流血可不多
E.习惯性流产往往重复发生于相同的妊娠月份
260、单项选择题 GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。 新生儿血糖异常,诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为()
A.1.11mmol/L
B.2.22mmol/L
C.3.33mmol/L
D.4.44mmol/L
E.5.55mmol/L
261、单项选择题 女,32岁。G2P1,丈夫在外省工作,拟回家探亲,欲采用探亲避孕药避孕。 探亲避孕药的避孕机制中,哪项是错误的()
A.改变子宫内膜形态功能
B.改变宫颈黏液
C.使宫内环境不利于受精卵着床
D.抗排卵
E.改变阴道酸碱度
262、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现()
A.闭经
B.多毛
C.不孕
D.双侧卵巢囊肿
E.肥胖
263、单项选择题 能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是()
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值
264、单项选择题 尿瘘的预防措施不正确的是()
A.提高产科质量
B.经阴助产前应先导尿
C.疑有损伤者,留置导尿管3~7日
D.考虑手术困难时,术前放置输尿管导管
E.术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补
265、单项选择题 以下哪项不支持Empty sella syndrome的诊断()
A.一般无内分泌功能异常
B.当PRL升高时,E低落
C.有视力障碍和视野缺损
D.X线片显示蝶鞍扩大
E.可有闭经伴溢乳
266、单项选择题 35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。 最可能的胎位是()
A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROA
E.ROP
267、单项选择题 女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是()
A.术后加放射治疗
B.术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月
C.术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月
D.手术已可满足要求,随访即可
E.术后不能加用化疗
268、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()
A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩
269、单项选择题 经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。 对病人立即进行处理,以下哪项是错误的()
A.正压给氧
B.小流量鼻管吸氧
C.地塞米松静脉推注
D.毛花苷丙静脉推注
E.代血浆补充血容量
270、单项选择题 女性,61岁。5年前因内膜癌行手术治疗,近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常,阴道上段质硬,有2cm的菜花样赘生物,盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌,目前最恰当的治疗是()
A.再次手术切除阴道
B.放疗加化疗
C.化疗
D.放疗
E.大剂量孕激素治疗
271、单项选择题 滋养细胞肿瘤的随访中,下列哪一项最有价值()
A.月经是否正常
B.妇科B超
C.胸部正侧位X线片
D.β-HCG定量测定
E.妇科检查
272、单项选择题 孕妇33周妊娠,规律宫缩1小时,无阴道流血,无发热。已经确诊为早产,为确定母婴状况,以利于治疗,可进行的检查不包括()
A.B超
B.胎心监护
C.阴道检查及阴道流液涂片
D.胎膜已破者,行羊水检查
E.胎儿纤维连接蛋白
273、单项选择题 患者妊娠期糖尿病,停经36周,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是()
A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠
274、单项选择题 妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因,不包括()
A.羊水过多
B.巨大儿
C.宫缩乏力
D.产程延长
E.胎儿窘迫
275、单项选择题 卵巢良性肿瘤的年轻患者,手术治疗方案的一般原则是()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.患侧切除送病理
276、单项选择题 羊水栓塞的产科处理下列不正确的是()
A.原则上应在病情稳定后再处理分娩
B.发生在产前和第一产程者应行剖宫产
C.发生在第二产程者可行阴道助产
D.难以控制的产后出血应行子宫切除术
E.发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出
277、单项选择题 下列哪项不是孕激素的生理作用()
A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期
B.使阴道上皮细胞脱落加快
C.使宫颈口闭合,黏液减少、变稠
D.使子宫肌收缩力增强
E.促使乳腺腺泡发育成熟
278、单项选择题 对妊娠合并心脏病患者,为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是()
A.限制体力活动,保证睡眠,保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养,高蛋白、少脂肪、多维生素饮食,适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物,同时预防性给予地高辛使洋地黄化
279、单项选择题 女性,23岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,孕40天人工流产后2个月,经量较前明显减少,经期下腹痛明显,查体宫颈举痛,宫体饱满,可能的诊断是()
A.早孕
B.不全流产
C.宫颈管粘连
D.流产感染
E.子宫内膜异位症
280、单项选择题 诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的()
A.胎盘异常
B.胎心听不到
C.子宫底不断升高
D.少量阴道出血
E.凝血功能障碍
281、单项选择题 对大量阴道流血的无排卵功血患者,下列哪项处理不正确()
A.妇康片5mg,每日4次口服,血止后逐渐减量至每日5mg,血止后用药20日左右
B.孕马雌酮1.25mg,每日4次口服,血止后逐渐减量至每日1.25mg,血止后2周后开始,每日加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg口服,10日后停药
C.孕激素占优势的口服避孕药1片,每日4次口服,血止后渐减量至每日1片,共20日停药
D.三合激素2ml肌注,每12小时1次,血止后减至每3日1次,共20日停药
E.丙酸睾酮25mg,每日4次肌注,血止后逐渐减量至每日25mg,共20日停药
282、单项选择题 处理胎盘早剥,首先考虑的是()
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
283、单项选择题 女性,35岁,月经平素规律,阴道不规则流血半月,无腹痛。查体:宫颈光滑,阴道内咖啡色液体,来自宫腔。B超未见明显异常,尿HCG(-)。下述诊断中最可能的是()
A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢
284、单项选择题 子宫内膜癌治疗中以下哪项对孕激素治疗反应好()
A.组织学分级高分化
B.PR(-)
C.肿瘤体积大
D.明确诊断后至治疗的时间长
E.已有转移
285、单项选择题 女,30岁,G2P1,妊娠42周,第1胎产钳助娩,出生时Apgar评分3分,出生后1天死亡。现估计胎儿体重3900~4000g,宫颈Bishop评分8分,NST有反应型,最佳的处理是()
A.人工破膜
B.普拉睾酮200mg静注
C.小剂量缩宫素引产
D.剖宫产
E.测尿雌三醇/肌酐
286、单项选择题 输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时,不符合条件的是()
A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%
287、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎诊断的根据,下列哪项说法不恰当()
A.葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升
B.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
C.B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
D.葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
E.葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
288、单项选择题 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下列哪项不恰当()
A.临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成,可见退化绒毛结构
C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后,偶合并妊娠
D.肿瘤一般局限于子宫,可为突向宫腔的息肉样组织,也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散
E.首选手术治疗,原则是切除病灶
289、单项选择题 关于苗勒管混合瘤哪项不正确()
A.含有肉瘤和癌两种成分
B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
C.恶性程度低,预后好
D.对放疗敏感
E.葡萄状肉瘤多发生于幼女
290、单项选择题 经产妇,32岁,产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.腹腔内出血
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛
291、单项选择题 妊娠期高血压的诊断标准不包括()
A.妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg
B.无蛋白尿
C.血压在产后12周内恢复正常
D.妊娠期即可作出最后诊断
E.可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等
292、单项选择题 母儿血型不合重度溶血者指()
A.脐带血Hb<60g/L
B.脐带血Hb<70g/L
C.脐带血Hb<80g/L
D.脐带血Hb<90g/L
E.脐带血Hb<100g/L
293、单项选择题 关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是()
A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素,时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者,治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d,时间不短于12周
294、单项选择题 初产妇,24岁,孕28周。因合并再障性贫血行依沙吖啶引产,胎盘娩出后持续阴道流血,有血凝块,此时处理不恰当的是()
A.检查胎盘胎膜是否完整
B.输液、输血、输血小板
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.立即行子宫次全切除术
E.检查软产道有无裂伤
295、单项选择题 滋养细胞肿瘤的治疗原则是()
A.切除子宫为主,化疗为辅
B.化疗为主,手术为辅
C.静脉化疗为主
D.动脉化疗+子宫切除术
E.子宫病灶切除术+化疗
296、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L,HBsAg,HBeAg,HBcAb。尿常规:胆红素+,蛋白-。 根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A.妊娠合并乙型病毒性肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
297、配伍题 孕妇24岁,G1P0。41周妊娠,反复胎动减少,NST为无反应型,进一步的检查选择哪项合适孕妇28岁,G3P0。孕36周,曾有两次妊娠2个月自然流产史,因昨晚胎动频繁,来产科门诊检查,首选上述哪些检查孕妇29岁,上一胎因ABO血型不合孕32周死胎,此次妊娠35周查抗AIgG为1:1024,产妇自感胎动少,产科门诊应给予哪些检查孕妇30岁,G1P0。38周妊娠,胎方位LSA,胎心率144次/分,预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查孕妇30岁,G3P1。孕34周,第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术,此次妊娠较为紧张,担忧胎儿死于宫内,产科门诊为该孕妇选上述哪项检查
A.NST
B.OCT
C.B型超声检查AFI
D.血尿雌三醇检查
E.羊膜镜检查
298、单项选择题 女性,30岁,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是()
A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.后穹隆穿刺抽出不凝血
D.妇检宫颈举痛
E.腹部压痛、反跳痛
299、单项选择题 黄体功能不足的临床特点为()
A.月经周期缩短,月经频发
B.月经周期正常,经期延长
C.月经周期正常,月经中期出血
D.月经周期正常,月经量过多
E.月经周期延长,月经量少
300、单项选择题 女性,50岁,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验(-),该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是()
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应