时间:2023-01-13 04:42:38
1、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为()
A．正常心电图
B．窦房结游走节律
C．预激综合征
D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞
2、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A．心律失常
B．肺炎
C．脑栓塞
D．感染性心内膜炎
E．喉返神经麻痹
3、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最多见()
4、问答题 简述室间隔缺损的常见并发症?
5、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
6、判断题 型室间隔缺损时，胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
7、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
B．右心室肥厚
C．P-R间期延长
D．电轴左偏，左心室肥大
E．P波高尖
8、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
9、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力
B．两侧心房压力差
C．缺损大小
D．心房的顺应性
E．心室的顺应性
10、填空题 病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂，剂量应偏小，一般用有效剂量的____即可。
11、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A．主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣关闭不全
C．相对性三尖瓣狭窄
D．相对性二尖瓣狭窄
E．相对性肺动脉瓣狭窄
12、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点()
A．胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B．杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C．其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D．肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E．肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
13、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉瓣狭窄
14、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，出现紫绀，心脏杂音较轻，肺动脉第二音显著亢进。()
15、填空题 法洛四联症临床主要表现为________，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕，与________有关。
16、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示()
A．左心房肥大
B．左心室肥大
C．右心室肥大
D．右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室肥大
17、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A．肺动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣下狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．漏斗部狭窄
E．肺动脉瓣上狭窄
18、单项选择题 患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
19、单项选择题 患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
20、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失
B．自觉症状改善
C．X线、心电图恢复正常后立即停药
D．X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E．X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药
21、问答题 简述房间隔缺损的心电图特点?
22、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A．左心室增大
B．右心室增大
C．主动脉弓增大
D．肺动脉段突出
E．左心房可增大
23、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是()
A．主动脉骑跨
B．右心室肥厚
C．室间隔缺损太大
D．肺动脉漏斗部痉挛
E．血液粘稠致脑栓塞
24、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
25、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是()
A．左心室增大
B．右心房、右心室增大
C．肺循环血流量增多
D．体循环血流量减少
E．右心室舒张期负荷增加
26、单项选择题
法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉狭窄
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右心室肥厚
27、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A．原心脏杂音增强
B．肺动脉第二音显著亢进
C．右心室压力显著升高
D．左、右心室显著增大
E．X线示肺动脉段明显突出
28、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A．(年龄×2)+75mmHg
B．(年龄×2)+80mmHg
C．(年龄×2)+85mmHg
D．(年龄×2)+48mmHg
E．(年龄×2)+90mmHg
29、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
30、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A．发作时心率突然增快在160～300次/min之间
B．发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常
C．听诊时第一心音强度不完全一致
D．一次发作可持续数秒钟至数日
E．发作时心率较固定而规则
31、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于()
A．血流通过缺损部位
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．右心室扩大
D．肺动脉瓣相对性关闭不全
E．三尖瓣相对狭窄
32、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
33、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
34、多项选择题 下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．房间隔缺损
35、单项选择题 患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损，肺动脉高压
B．室间隔缺损，肺动脉高压
C．房间隔缺损合并动脉导管未闭
D．动脉导管未闭，肺动脉高压
E．室间隔缺损合并动脉导管未闭
36、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A．喂养困难、气急、多汗和体重不增
B．反复呼吸道感染
C．常发生充血性心力衰竭
D．临床上常伴有紫绀和杵状指
E．胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
37、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
38、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，肺动脉主干增粗，肺外血管影少。()
39、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
40、填空题 左心室肥大时，心尖搏动最强点_______；右心室肥大时，心尖搏动_______，有时扩散至_________。
41、多项选择题 关于室间隔缺损下列哪些是正确的()
A．大型缺损伴有明显肺动脉高压，出现青紫，此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进
B．可形成梗阻型肺动脉高压
C．有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，可引起声音嘶哑
D．分流量大，易导致充血性心力衰竭
E．不管缺损大小均有症状
42、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的()
A．可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B．纠正心律失常
C．急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢
D．急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月
E．患儿均加用肾上腺皮质激素
43、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．早搏后代偿间歇往往不完全
D．P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E．早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒
44、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D．心音明显低钝或出现奔马律
E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
45、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．肺动脉缩窄
E．左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚
46、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用()
A．电复律
B．食管调搏
C．电生理检查后消融术
D．胺碘酮
E．西地兰，异搏定
47、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
48、单项选择题 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()
A．心电图显示右心室肥厚
B．心电图显示左心室肥厚
C．心导管测肺小动脉阻力增高
D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E．脉压增大，有毛细血管搏动
49、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
50、单项选择题
森曼格综合征，如图，主要病理生理变化是()
A．左心室压力增高
B．右心室压力增高
C．肺动脉压力异常增高
D．肺血流量异常增高
E．主动脉压力异常增高
51、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
52、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
53、多项选择题 下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的()
A．学龄前儿童颈静脉约为60mmHO
B．收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C．收缩血压的2/3为舒张血压值
D．静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E．小儿年龄越小血压越低
54、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
55、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
56、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2
57、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B．P’-R间期在正常范围
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．早搏后代偿间歇往往不完全
E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠
58、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A．急性肾炎
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．病毒性心肌炎
E．营养不良
59、单项选择题 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B．心尖搏动增强
C．右心室增大、心前区隆起
D．心尖部收缩期杂音
E．肺动脉瓣区第二音单一
60、单项选择题
儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。
对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是()
A．心电图检查
B．胸部X线心脏摄片
C．血气测定
D．血、尿、粪三大常规
E．全面的体格检查
61、判断题 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
62、单项选择题 3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是()
A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．主动脉缩窄
63、单项选择题 下列说法哪些是正确的：（）
A、交通运输工具抵达口岸时，船长，机长或者其代理人必须向边防检查站申报员工和旅客的名单。
B、进入口岸限定区域或者进入后不服从管理，扰乱口岸管理秩序的处以警告并处以500元以下的罚款。
C、外国船舶在中国内河航行期间边防检查站有权进行监护。
D、对中国人登陆从严，对外国人登轮从严。
64、判断题 先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()
65、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
66、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A．导管由右心房进入左心房
B．右心房血氧含量高
C．右心房压力高
D．导管进入肺动脉
E．导管由左心房进入右心房
67、填空题 法洛四联症由_________、________、________、________四种畸形组成，其中以________最为重要。
68、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()
69、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A．≥2次
B．≥3次
C．≥4次
D．≥5次
E．≥6次
70、单项选择题 过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项()
A．无自觉症状者可不用药
B．针对基本病因治疗原发病
C．由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D．有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E．心电图上早搏呈多源性者，应予治疗
71、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
72、填空题 心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在____；用洋地黄治疗时，洋地黄化后____可开始给予维持量。
73、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A．婴儿早期可无发绀
B．不易并发脑血栓
C．多数有蹲踞现象
D．可有缺氧发作
E．胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音
74、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
75、填空题 法洛四联症时X线检查心影________，典型者前后位心影呈_______。
76、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
77、判断题 小儿年龄小，血压也较成人低，故其上下肢血压差小于20mmHg。()
78、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
79、单项选择题 男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A．肺动脉狭窄
B．法洛四联症
C．大动脉转位
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
80、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
81、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
82、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项()
A．快速饱和法应用地高辛或西地兰
B．静脉滴注或静脉推注异博定，每次0.1mg/kg
C．静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg
D．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次
83、单项选择题
女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
84、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A．左心室明显肥大
B．右心室明显肥大
C．左心缘搏动减弱
D．肺纹理减少
E．肺纹理增多
85、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A．窦房结内
B．心房内
C．房室交界处
D．心室内
E．希氏束
86、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
87、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂()胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．病毒性心肌炎
88、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变，如图，下列哪项说法不正确()
A．肺小动脉肌层退化
B．肺循环压力增高
C．卵圆孔关闭
D．体循环压力增高
E．动脉导管闭塞
89、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A．肺动脉狭窄
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不是
90、单项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，错误的是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B．肺纹理增多
C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
91、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
92、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成，约于第______周起有循环作用，至第______周房室中隔完全长成，即成为四腔心脏。
93、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
94、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A．静脉注射西地兰
B．平卧位
C．镇静
D．给氧
E．静脉注射心得安
95、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．主动脉狭窄
D．大动脉转位
E．以上都不是
96、单项选择题 3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
97、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
98、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
99、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
100、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()
A．肺部反复出现“肺炎”样体征
B．喂养困难、体重不增、易激惹
C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D．反复神志不清
E．持续青紫
101、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为：_______、________。
102、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
103、判断题 卵圆孔在生后5～7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内，95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
104、名词解释 小儿心律失常
105、配伍题 患儿女，10岁，病毒性感冒后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女，8岁，近1月游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130次/分，律齐，第1音低钝，心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，ASO：7500U，心电图示无明显房室大，T波低平，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐步缩短，而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁，心脏手术后心电图示P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，并有QRS增宽。可能为()
A．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
B．Ⅰ度房室传导阻滞
C．房性早搏
D．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
E．Ⅲ度房室传导阻滞
106、填空题 新生儿和婴幼儿，心电图QRS综合波以_______占优势，随着年龄增长逐渐转为________占优势。
107、判断题 为防止心内膜炎，控制和治疗心功能不全及肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
108、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A．杂音不传导
B．杂音Ⅱ级以上，粗糙
C．杂音以收缩期为主
D．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间
E．杂音不易受体位、呼吸的影响
109、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A．缺损面积
B．心室顺应性
C．心室间压差
D．心室与肺动脉压力差
E．肺小动脉阻力
110、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿最可能的诊断为()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
111、单项选择题
患儿男，4岁，生后反复发生呼吸道感染，发育差，活动后气促，无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音显著亢进，X线示如图：肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()
A．心肌炎
B．支气管肺炎
C．脑栓塞
D．脑脓肿
E．喉返神经麻痹
112、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
113、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
114、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。()
115、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．风湿性二尖瓣狭窄
E．肺动脉狭窄
116、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该_______。
117、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A．QRS波宽大畸形，时限增宽
B．P波与QRS波之间无固定关系
C．心房率较心室率缓慢
D．心室率在150～250次/min之间
E．有时可见室性融合波或心室夺获现象
118、单项选择题
动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于()
A．导管的类型
B．导管的粗细
C．主动脉的压力
D．肺动脉的压力
E．以上都不是
119、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
120、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
121、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
122、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
123、判断题 脐静脉中流动的是静脉血，脐动脉中流动的主要是动脉血。()
124、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭，即可诊断患有先天性心脏病。()
125、判断题 小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合。()
126、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对()
A．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
B．压迫两侧颈总动脉窦
C．使患儿深吸气后屏气
D．压迫眼球法
E．潜水反射法
127、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，其前无异位P波
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．代偿间歇往往不完全
D．早搏后多伴有完全代偿间歇
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
128、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A．感染性心内膜炎
B．充血性心力衰竭
C．支气管炎
D．脑血栓
E．肺水肿
129、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时，临床称为室性心动过速。
130、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
131、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
132、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
133、填空题 先天性心脏病的病因中，内在因素主要与____________有关，外来因素中较重要的是_________。
134、填空题 病毒性心肌炎在急性期至少应休息到____________；有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负担，一般总的休息时间不少于___________，随后根据具体情况逐渐增加活动量。
135、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V，由此可判断该三极管（）。
A.处于放大区域
B.处于饱和区域
C.处于截止区域
D.已损坏
136、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A．主要由折返机制造成
B．多发生于原有器质性心脏病的基础上
C．感染为常见诱因
D．听诊时第一心音强度完全一致
E．发作时心率不固定
137、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A．脾大
B．肝大
C．腹痛
D．胸痛
E．便血、血尿
138、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
139、单项选择题 女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A．生理性杂音
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．肺动脉狭窄
E．动脉导管未闭
140、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产气杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎链球菌
141、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血循环有哪些特点?
142、问答题 试述室性期前收缩的心电图特征?
143、判断题 肺动脉狭窄伴大型房间隔缺损可有严重青紫，患儿喜蹲踞。()
144、填空题 完全性大动脉转位，体、肺循环成为各自独立的循环，必定合并其他的心脏畸形，患儿才能生存，常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
145、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
146、单项选择题
如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
147、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是()
A．心律失常
B．先天性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．肺部感染
E．心内膜弹力纤维增生症
148、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A．房间隔缺损
B．Roger病
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．完全性大血管转位
149、配伍题
当出现下列情况是如何选择上述药物?
室间隔缺损伴感染性心内膜炎()动脉导管未闭伴心功能不全()法洛四联症缺氧性昏厥()
A．前列腺素E
B．地高辛
C．心得安
D．抗生素
E．碳酸氢钠
150、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音
B．指甲床毛细血管搏动
C．水冲脉
D．脉压增宽
E．脉压减小
151、名词解释 patentductusarteriosus
152、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在()
A．2岁以下
B．3岁
C．4岁
D．4岁半
E．5岁
153、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高，往往仅听到收缩期杂音。()
154、名词解释 阿-斯综合征
155、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形()
A．右室流出道梗阻
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
156、单项选择题 男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．主动脉瓣狭窄伴关闭不全
157、填空题 胎儿时期，脐静脉中流动的是______血，脐动脉中流动的是__________血。
158、单项选择题
法洛四联症时心电图如图，主要表现()
A．右心房肥大
B．右心室肥大电轴右偏
C．右束支传导阻滞
D．左、右心室肥厚
E．以上均不是
159、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________，成人为__________。
160、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()
161、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使______________减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，_________增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
162、单项选择题 下列哪项表现不支持房间隔缺损()
A．心电图示电轴右偏，右房、右室大
B．X线片示右房、右室大
C．胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D．肺动脉段突出，肺门舞蹈
E．肺动脉瓣区第二心音减弱
163、多项选择题 下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()
A．肺血减少
B．左向右分流的先心病
C．右向左分流的先心病
D．动力型肺动脉高压
E．梗阻型肺动脉高压
164、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
上述快速心率最可能的诊断为()
A．心房扑动
B．心房颤动
C．窦性心动过速
D．室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
165、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A．室间隔缺损
B．右室流出道梗阻
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
166、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A．减轻心肌炎症反应
B．抗休克作用
C．改善心肌功能
D．提高心肌糖原含量
E．促进心肌中酶的活力
167、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A．交界性早搏
B．室性早搏
C．室上性早搏
D．房性早搏
E．以上都不是
168、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________，其中又以___________为多见。
169、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中，尤以先天性心脏病最多见。()
170、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
171、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A．流感病毒
B．腺病毒
C．柯萨奇病毒B组
D．链球菌
E．埃可病毒
172、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。()
173、填空题 初生时心腔容积为________ml，7岁时约_______ml，18-20岁是达________。
174、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
175、判断题 静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()
176、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
177、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A．P波提前
B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢
C．QRS波提前，其前无异位P波
D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波
E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏
178、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A．心律失常
B．胃肠道症状
C．嗜睡、头晕
D．色视
E．以上均是
179、判断题 狭窄后的肺动脉扩张是肺动脉瓣狭窄的特征性改变，但在婴幼儿期扩张不明显。()
180、单项选择题 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A．生后4个月内
B．生后6个月内
C．生后8个月内
D．生后10个月内
E．5岁以下
181、单项选择题 先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确()
A．动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B．房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C．大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D．左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E．法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
182、名词解释 潜伏青紫型先心病
183、填空题 正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约________。
184、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A．非同步直流电复律
B．慢心律
C．心律平
D．乙吗噻嗪
E．利多卡因
185、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。()
186、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
187、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()
A．血液经房间隔缺损自左房流入右房
B．经主动脉瓣血流量减少
C．右心压力负荷增加
D．左心容量负荷增多
E．经肺动脉瓣血流量增多
188、判断题 婴儿体重比成人轻，心脏也很小，故毛细血管细小，肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地，而且绝对地较成人细小。()
189、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭，一般反应较好，需长期服用，直到________方可停药。
190、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为()
A．左心室肥厚
B．右心房肥大
C．电轴右偏，右心室肥厚
D．右束支传导阻滞
E．左、右心室肥厚
191、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()
A．体循环
B．右心室
C．肺循环
D．左心房
E．左心室
192、单项选择题 患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征()
A．P’波提前，可与前一心动的T波重叠
B．P’-R>间期在正常范围
C．早搏后代偿间歇不完全
D．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所
E．P’波后不应出现无QRS-T现象
193、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A．可有声音嘶哑
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．婴幼儿期容易听到双期杂音
D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音
E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
194、问答题 患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
195、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，如图，其临床表现应除外下列哪一项()
A．右向左分流，出现青紫
B．原有心脏杂音明显增强
C．肺动脉第二音显著亢进
D．肺动脉段明显突出
E．右室压力显著升高
196、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部，因缺损大，故杂音响亮。()
197、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A．心力衰竭
B．心功能不全
C．心源性休克
D．阿—斯综合征
E．昏迷
198、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。
199、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()
A．左、右室大
B．右房、右室大
C．左房、左室大
D．右室大
E．左室大
200、判断题 脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁，形成韧带。()
201、单项选择题 法洛四联症患儿可出现下列表现，但应除外哪一项()
A．青紫
B．蹲踞
C．昏厥
D．体格发育正常
E．杵状指(趾)
202、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A．肺动脉瓣狭窄
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
203、多项选择题 患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自()
A．主动脉
B．左心房
C．左心室
D．右心房
E．右心室
204、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
205、单项选择题 小儿时期的过早搏动，其预后取决于()
A．早搏次数
B．原发疾病
C．活动情况
D．过早搏动的分类
E．心悸、胸闷不适
206、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
207、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A．多数于1岁以内发病
B．多数于3个月以内发病
C．多数于6个月以内发病
D．多数于9个月以内发病
E．多数于2岁以内发病
208、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A．心电图检查
B．心三位X线照片
C．心血管造影
D．心导管检查
E．超声心动图检查
209、判断题 超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
210、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
211、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
212、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
213、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
214、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时，青紫的特点为________。
215、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
216、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A．胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B．分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C．肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D．小儿时期发展成肺动脉高压者少
E．见X线示肺缺血
217、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者，心电图可仅见右心室肥厚。()
218、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A．原为左向右分流的先心病
B．现为双向或右向左分流
C．肺动脉压力显著增高
D．肺缺血，肺动脉段凹陷
E．晚发性青紫，有杵状指(趾)
219、名词解释 中心静脉压(centralvenouspressureCVP)
220、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
221、单项选择题 女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A．心尖区舒张期杂音
B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C．胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
222、判断题 多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()
223、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
224、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A．脉压增宽
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．下肢血压低于上肢
E．股动脉搏动微弱或消失
225、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()
A．手术年龄越小越好
B．分流量小者宜早期手术
C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D．肺动脉高压伴右向左分流者
E．成年时期手术为宜
226、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
227、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
228、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多，体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
229、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
230、名词解释 肺门舞蹈
231、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A．胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B．杂音为肺动脉狭窄所致
C．病变越重杂音越响
D．肺动脉第2音减弱
E．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
232、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A．脑血栓
B．脑炎、脑膜炎
C．肺水肿
D．充血性心力衰竭
E．支气管肺炎
233、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制，哪一项说明与自身免疫反应有关()
A．鼻咽冲洗物中分离出病毒
B．从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原
C．表现为慢性心肌炎
D．大便中分离出病毒
E．恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
234、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉，可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上，背部垫高成_______，颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满，超过此水平，示_______。
235、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
236、判断题 法洛四联症患儿出现青紫，是因为主动脉骑跨，右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少，加重了青紫程度。()
237、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
238、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()
A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C．已超过最易手术年龄3～5岁
D．病儿已出现肺动脉高压及发绀
E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
239、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
240、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A．肺血增多
B．动力型肺动脉高压
C．梗阻型肺动脉高压
D．肺动脉痉挛
E．肺门阴影缩小
241、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A．右心房肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．左心室肥大
E．肺动脉段延长或突出
242、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．右心房扩大
B．右心室肥厚
C．左心室肥厚
D．预激综合征
E．不完全右束支传导阻滞
243、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
确诊的无创性方法是()
A．心血管造影
B．心电图
C．CT
D．超声心动图
E．核磁共振
244、问答题 试述病毒性心肌炎的临床诊断依据?
245、判断题 先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育的第2～8周。()
246、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
247、单项选择题 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A．X线心脏摄片
B．心电图
C．多普勒彩色超声心动图
D．心导管检查
E．心血管造影
248、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A．法洛四联症
B．完全性大动脉转位
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．室间隔缺损
249、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
250、填空题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉_________。
251、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
252、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在()
A．充血性心力衰竭
B．大型房间隔缺损
C．右心室肥厚
D．相对的右房室瓣关闭不全
E．艾森曼格综合征
253、填空题 病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。
254、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
255、判断题 对病情较重的室上性阵发性心动过速，发作持续24小时以上，有心衰表现者，宜首选洋地黄药物。()
256、单项选择题
孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿若诊断为法洛四联症，则()
A．心导管测肺动脉压力增高
B．心电图显示右心室肥厚
C．超声心动图显示左心室增大
D．胸部X线示肺门搏动增强
E．胸部X线示肺血管阴影增粗
257、名词解释 无青紫型先心病
258、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
259、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A．卵圆孔未闭
B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
260、填空题 感染性心内膜炎手术治疗指征为：____、____、____、____、____、____。
261、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
262、名词解释 多源性期前收缩
263、单项选择题
女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音
C．心尖部可闻及舒张期杂音
D．剧烈哭闹后出现发绀
E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
264、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为()
A．电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B．电轴左偏及左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．右心房和右心室肥大
E．左心房和左心室肥大
265、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．闻及股动脉枪击音
D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
266、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A．左心房增大
B．二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管
C．叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动
D．脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱
E．左心室增大
267、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
268、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
269、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
270、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项()
A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．奇脉
E．脉压明显增宽
271、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．主动脉狭窄
E．肺动脉狭窄
272、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A．阵发性室上性心动过速
B．过早搏动
C．室性心动过速
D．房室传导阻滞
E．交界性早博
273、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A．易受体位、呼吸运动影响而变化
B．可扪及震颤
C．胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D．收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E．收缩期杂音较短且固定、柔和
274、单项选择题 患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．艾森曼格综合征
E．法洛四联症
275、判断题 小儿年龄越小则血压越低，一般收缩压低于75～80mmHg为低血压。正常情况下，下肢血压比上肢约高20mmHg。()
276、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
277、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．主动脉缩窄
278、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性，动态观察非常重要()
279、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A．肺动脉血氧含量较右心室为高
B．进一步明确分流的部位
C．估计动脉导管的粗细
D．明确是否有肺动脉高压
E．以上都不对
280、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用()
A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B．双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C．在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
281、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
282、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
283、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A．肺门血管增粗
B．肺野充血
C．肺动脉段突出
D．主动脉弓有所增大
E．可有左、右心室扩大
284、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
285、单项选择题 9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并支气管肺炎
C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E．室间隔缺损合并心力衰竭
286、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
287、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
288、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
289、填空题 动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。
290、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛，此即________。
291、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
292、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．完全性大血管转位
E．肺动脉狭窄
293、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A．缺损小，不一定手术
B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E．只要有缺损均应修补
294、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是()
A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．三尖瓣相对狭窄
E．血液流经缺损部位，引起心房壁震颤
295、名词解释 EisenmengerSyndrom
296、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
297、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
298、名词解释 atrialseptaldefect
299、填空题 胎儿时期有________根脐静脉，_________根脐动脉。
300、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．肺动脉狭窄
E．艾森曼格综合征