时间:2023-01-11 05:27:50
1、单项选择题 男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）。
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪
2、单项选择题 下列治疗中可能使Lambert-Eatonsyndrome患者症状加重的是（）。
A.胆碱酯酶抑制剂
B.血浆置换
C.激素和免疫抑制剂
D.针对原发性肿瘤的相应治疗
E.钙离子通道阻断剂
3、单项选择题 周围神经病的病因，除外（）。
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
4、单项选择题 女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）。
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比灵）
E.尼莫地平
5、单项选择题 女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
6、单项选择题 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）。
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
7、单项选择题 脑出血的内科疗法中，最重要是（）。
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
8、单项选择题 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）。
A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性
9、单项选择题 10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是（）。
A.复杂部分性发作
B.精神运动性发作
C.儿童良性发作
D.失神发作
E.失张力发作
10、单项选择题 意向性震颤见于（）。
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损
11、单项选择题 男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。
A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤
12、单项选择题 防止低颅压综合征不适当的措施（）。
A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4～6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床
13、单项选择题 双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）。
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
14、单项选择题 正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）。
A.1：0.5
B.1：1
C.1：1.5
D.1：2
E.1：2.5
15、单项选择题 下列哪种肌病有明显的压痛（）。
A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎
16、单项选择题 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。
A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
17、单项选择题 某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）。
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液
18、单项选择题 滑车神经受损时（）。
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
19、单项选择题 关于蜘蛛痣正确的说法是（）。
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化
20、单项选择题 帕金森病最常见的首发症状是（）。
A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
D.慌张步态
E.小步态
21、单项选择题 重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应（）。
A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型，然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg
22、单项选择题 选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，错误的是（）。
A.手术年龄越小，效果越好
B.手足徐动型及共济失调型不宜行此手术
C.应选择患儿智力接近正常者
D.应选择肌张力在3级以上，并保持一定的肌力和运动功能者
E.术后应坚持康复训练
23、单项选择题 发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）。
A.皮质脊髓侧束
B.脊髓丘脑侧束
C.薄束与楔束
D.红核脊髓束
E.脊髓小脑束
24、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）。
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征
25、单项选择题 癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。
A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束
26、单项选择题 患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）。
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
27、单项选择题 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
28、单项选择题 外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）。
A.急性中耳炎
B.脑疝
C.胆脂瘤
D.颅底骨折
E.外耳道炎
29、单项选择题 女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）。
A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
30、单项选择题 治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）。
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平
31、单项选择题 患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
32、单项选择题 0ppenheim征的阳性表现是（）。
A.拇趾跖屈，余趾扇形展开
B.拇趾背伸，余趾扇形展开
C.各趾跖屈
D.足背背伸，各趾跖屈
E.足背跖屈，各趾跖屈
33、单项选择题 关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）。
A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状
34、单项选择题 诊断癫痫的手段主要靠（）。
A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
35、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是（）。
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
36、单项选择题 痛、温觉障碍说明（）。
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损
37、单项选择题 男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）。
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
38、单项选择题 偏头痛的先兆期相当于（）。
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期
39、单项选择题 黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是（）。
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻
40、单项选择题 女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）。
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.颞动脉炎
D.偏头痛
E.脑梗死
41、单项选择题 偏头痛最常见的临床类型是（）。
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛
42、单项选择题 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）。
A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查
43、单项选择题 对脑积水的描述，正确的是（）。
A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水，坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染
44、单项选择题 多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）。
A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统
B.起病年龄在10～50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
45、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多
46、单项选择题 女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）。
A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
47、单项选择题 男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）。
A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进
48、单项选择题 下列眼部检查哪项不正确（）。
A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定
49、单项选择题 导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）。
A.脊髓灰质前联合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢
50、单项选择题 原发性癫痫是（）。
A.大脑半球病变引起的癫痫发作
B.20岁前的全身性发作
C.病因不明的全身性强直阵挛发作
D.从婴儿期开始的癫痫发作
E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者
51、单项选择题 重症肌无力一般不受累的肌肉是（）。
A.眼外肌
B.平滑肌
C.面肌
D.咀嚼肌
E.延髓肌
52、单项选择题 女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是（）。
A.左侧中央前回下部
B.左侧中央前回上部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧中央后回
53、单项选择题 最常见的脑瘤为（）。
A.脑膜瘤
B.胶质细胞瘤
C.脑转移瘤
D.垂体腺瘤
E.神经膜瘤
54、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征（Dejerine-Thomas）型系指（）。
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
55、单项选择题 不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）。
A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调
56、单项选择题 对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是（）。
A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA
57、单项选择题 6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）。
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
58、单项选择题 青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）。
A.静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
59、单项选择题 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。
A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化
60、单项选择题 男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）。
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
61、单项选择题 颅底凹陷症确诊的依据为（）。
A.颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mm
B.颅骨侧位片上，枢椎齿状突低于腭枕线3mm
C.颅骨侧位片上，颅底角小于145°
D.颅骨侧位片上，颅底角大于145°
E.颅骨侧位片上，颅底角小于109°
62、单项选择题 脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现（）。
A.截瘫
B.损伤平面以下各种感觉缺失
C.尿便障碍
D.腱反射亢进
E.病理征阴性
63、单项选择题 新纹状体病变表现为（）。
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷
64、单项选择题 重症肌无力受累部位是（）。
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
65、单项选择题 下列除哪项外都是神经病学的目标（）。
A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率，降低死亡率和致残率
66、单项选择题 在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
67、单项选择题 患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。
A.有侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
68、单项选择题 腕不能伸直是何神经损伤（）。
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
69、单项选择题 唑吡坦作用的受体为（）。
A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1，2受体亚型
D.H1受体
E.ACh受体
70、单项选择题 出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）。
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
71、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
72、单项选择题 脑出血最常见的病因是（）。
A.脑动脉瘤
B.出血性梗死
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.脑血管畸形
73、单项选择题 交叉性感觉障碍的病变水平位于（）。
A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓
74、单项选择题 男患，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征（-）。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.Lambert-Eatonsyndrome
D.进行性肌营养不良症
E.多发性肌炎
75、单项选择题 男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）。
A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药
76、单项选择题 在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。
A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）
77、单项选择题 男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）。
A.头颅CT
B.磁共振弥散加权成像（DWI）
C.SPECT
D.头颅MRI
E.腰椎穿刺
78、单项选择题 下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）。
A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）
79、单项选择题 肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。
A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态
D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进
80、单项选择题 锥体系统是指（）。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.上、下运动神经元
D.脑皮层运动区大锥体细胞
E.脊髓后角细胞
81、单项选择题 下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）。
A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤
82、单项选择题 女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症
83、单项选择题 有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）。
A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作
84、单项选择题 20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）。
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
85、单项选择题 下列哪项不属于锥体束征（）。
A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征
86、单项选择题 Millard-Gublersyndrome的表现不包括（）。
A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍
87、单项选择题 以下有关雷诺现象与雷诺病的区别，错误的是（）。
A.雷诺现象发病年龄早
B.雷诺现象男性多见
C.雷诺现象常呈非对称分布
D.雷诺现象组织坏死常见
E.雷诺现象病情重
88、单项选择题 病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在（）。
A.顶叶感觉皮质
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥
89、单项选择题 周期性瘫痪临床上不应有的表现为（）。
A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱
90、单项选择题 与端脑相连的脑神经是（）。
A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经
91、单项选择题 女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
92、单项选择题 患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
93、单项选择题 哪项不属于腰穿适应证（）。
A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描
94、单项选择题 女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）。
A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质
95、单项选择题 脊髓空洞的好发部位（）。
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
96、单项选择题 可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪
97、单项选择题 呼吸深慢见于（）。
A.酸中毒
B.情绪激动
C.大量胸腔积液
D.重症肺炎
E.气胸
98、单项选择题 女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）。
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
99、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）。
A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
100、单项选择题 不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）。
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
101、单项选择题 女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。
A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
102、单项选择题 胸椎后突并成角畸形，常见于（）。
A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是
103、单项选择题 关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是（）。
A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善
104、单项选择题 脊髓腰膨大位于（）。
A.L1～L3
B.IA～L5
C.L5～S1
D.L4～S3
E.L1～S2
105、单项选择题 下列哪项不是腰穿的禁忌证（）。
A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
106、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）。
A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索
107、单项选择题 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在（）。
A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经
108、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）。
A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内
109、单项选择题 周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（）。
A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失
110、单项选择题 采用选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，主要适用于（）。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
111、单项选择题 男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断（）。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
112、单项选择题 痉挛性偏瘫步态亦称（）。
A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.画圈样步态
E.剪刀样步态
113、单项选择题 女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作（）。
A.Wernicke失语
B.传导性失语
C.Broca失语
D.命名性失语
E.完全性失语
114、单项选择题 Webersyndrome的病损部位是（）。
A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑
115、单项选择题 女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为（）。
A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT
116、单项选择题 下列哪项体征提示有大腹水存在（）。
A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波
117、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
118、单项选择题 下列哪项不是下运动神经元（）。
A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束
119、单项选择题 女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪
120、单项选择题 深反射亢近见于（）。
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损
121、单项选择题 端脑的解剖结构中不包括（）。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑
122、单项选择题 感觉性共济失调的表现不包括（）。
A.站立不稳，踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状
123、单项选择题 女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）。
A.面神经炎
B.重症肌无力
C.Miller-Fisher综合征
D.急性小脑炎
E.肌营养不良
124、单项选择题 动眼神经的内脏运动纤维支配（）。
A.眼球的大部分肌肉
B.腮腺
C.瞳孔括约肌的睫状肌
D.舌下腺
E.下颌下腺
125、单项选择题 下列不属于深反射检查的是（）。
A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射
126、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）。
A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
127、单项选择题 患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）。
A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
128、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是（）。
A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
129、单项选择题 关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）。
A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
130、单项选择题 运动性失语，其病变部位在（）。
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
131、单项选择题 视区位于（）。
A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部
132、单项选择题 患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）。
A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑脚病变
133、单项选择题 关于脑神经进出脑的部位，正确的是（）。
A.延髓脑桥沟内有面神经
B.中脑脚间窝内有视神经
C.延髓锥体前方有舌下神经
D.小脑背面有动眼神经
E.小脑中脚有展神经
134、单项选择题 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）。
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
135、单项选择题 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）。
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿
136、单项选择题 下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）。
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症
137、单项选择题 心浊音界变小，甚至叩不出见于（）。
A.肺实变
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.心包积液
E.腹腔积液
138、单项选择题 瞳孔缩小见于（）。
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用
139、单项选择题 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）。
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
140、单项选择题 颅内压增高的三主征是（）。
A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.意识不清、呕吐、步态不稳
D.头昏、头痛、呕吐
E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
141、单项选择题 以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）。
A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑
142、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括（）。
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
143、单项选择题 肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是
144、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先（）。
A.鉴别危相类型，给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
145、单项选择题 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。
A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎
146、单项选择题 脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）。
A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显
147、单项选择题 脑脊液每小时分泌量约（）。
A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
148、单项选择题 判断成人发育正常的指标，不正确的是（）。
A.头长为身高的1／5～1／6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小
149、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
150、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
151、单项选择题 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。
A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段
152、单项选择题 重症肌无力患者最常伴有（）。
A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生
153、单项选择题 下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。
A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质
154、单项选择题 重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）。
A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重
155、单项选择题 伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）。
A.颈静脉孔（Vernet）综合征
B.后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙（Villaret）综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征
156、单项选择题 关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）。
A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩
157、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）。
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
158、单项选择题 关于脊髓外形，下列何者正确（）。
A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂
159、单项选择题 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
160、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1／3的患儿是DMD基因新突变所致
161、单项选择题 Strümpell-Lorrain病又称（）。
A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.遗传性痉挛性截瘫
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
162、单项选择题 "扳机点"常见于（）。
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛
163、单项选择题 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）。
A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系
164、单项选择题 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确（）。
A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜
B.两侧软腭或咽后壁感觉
C.舌前1／3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射
165、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）。
A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对
166、单项选择题 支配肱二头肌的神经是（）。
A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经
167、单项选择题 关于肌萎缩下列哪项是不正确的（）。
A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
168、单项选择题 男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。
A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱
169、单项选择题 锥体束损害的反射改变是（）。
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
170、单项选择题 关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）。
A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩
171、单项选择题 脑干病损时瘫痪的特点是（）。
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩
172、单项选择题 谵妄状态的主要特征为（）。
A.意识障碍，且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散
173、单项选择题 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）。
A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确
174、单项选择题 一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为（）。
A.Cheyne-Stokes呼吸
B.叹息样呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.Blots呼吸
E.抑制性呼吸
175、单项选择题 下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证（）。
A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者
176、单项选择题 关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）。
A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）
C.正常人低频刺激波幅减低在10%～15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增
177、单项选择题 Charcot-Marie-Tooth病又称（）。
A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
178、单项选择题 下列哪项属于面神经检查（）。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1／3味觉
D.舌前2／3味觉
E.下颌反射
179、单项选择题 男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）。
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉
180、单项选择题 男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑
181、单项选择题 脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是（）。
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留
182、单项选择题 位于延髓内的脑神经核是（）。
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
183、单项选择题 神经系统副肿瘤综合征（PNS）发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是（）。
A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状
B.可以原发肿瘤和PNS同时发现
C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶
D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇
E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型
184、单项选择题 胸髓横贯性损害引起（）。
A.双下肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢下运动神经元性瘫痪
C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪
D.四肢瘫
E.偏瘫
185、单项选择题 有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为（）。
A.大片低密度
B.多灶性的低密度分布在白质及灰质
C.基底节区有多灶性的低密度
D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强
E.以上均不正确
186、单项选择题 已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
187、单项选择题 面部感觉减退提示（）。
A.三叉神经病变
B.面神经病变
C.迷走神经病变
D.副神经病变
E.舌咽神经受损
188、单项选择题 下列哪个属于深反射（）。
A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射
189、单项选择题 不属于单纯部分性发作的类型为（）。
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
190、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是（）。
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是
191、单项选择题 关于定位诊断的描述正确的是（）。
A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的
D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪
E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断
192、单项选择题 女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）。
A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤
193、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）。
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
194、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）。
A.感觉性共济失调
B.痉挛性瘫痪
C.贫血
D.抑郁、易激惹等精神症状
E.节段性分离性感觉障碍
195、单项选择题 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）。
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
196、单项选择题 女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。
A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准
197、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。
A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油
198、单项选择题 关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是（）。
A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
199、单项选择题 偏头痛发作期相当于（）。
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期
200、单项选择题 有关开瓣音正确的是（）。
A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮
201、单项选择题 以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是（）。
A.脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰
B.脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展
C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长
D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病
E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性
202、单项选择题 对多发性硬化，以下描述错误的是（）。
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著
203、单项选择题 对重症肌无力临床描述正确的是（）。
A.以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象
204、单项选择题 急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见（）。
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹
205、单项选择题 重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
206、单项选择题 以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）。
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
207、单项选择题 偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。
A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片
208、单项选择题 多发性硬化的临床表现，错误的是（）。
A.发病年龄多在20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
209、单项选择题 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。
A.吞咽困难，饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
210、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是（）。
A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
211、单项选择题 导致声音嘶哑的原因不正确的是（）。
A.用嗓过度
B.肺癌纵隔淋巴结转移
C.气管内异物
D.贲门癌
E.声带小结
212、单项选择题 重症肌无力禁用的药物是（）。
A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素
213、单项选择题 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。
A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮
214、单项选择题 联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹（）。
A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
215、单项选择题 70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。最可能的诊断是（）。
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
216、单项选择题 颅内压是由下列哪些因素调节（）。
A.脑血流，脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确
217、单项选择题 提睾反射的脊髓反射中枢在（）。
A.胸12
B.骶1～2
C.腰1～2
D.胸12至腰1
E.腰3～4
218、单项选择题 关于肝脏触诊错误的是（）。
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内
219、单项选择题 下列何种属于深感觉检查（）。
A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉
220、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查（）。
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头颅CT
D.尿常规
E.血糖
221、单项选择题 男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）。
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳
222、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）。
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
223、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是（）。
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
224、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。
A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
225、单项选择题 下列对感觉障碍判断哪项不正确（）。
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍
226、单项选择题 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
227、单项选择题 右侧颈5-胸2后角受损时产生（）。
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
228、单项选择题 化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）。
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
229、单项选择题 锥体系统包括（）。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元
230、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在（）。
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
231、单项选择题 坐骨神经痛客观体征最重要的是（）。
A.霍夫曼（Hoffmann）征
B.拉赛格（LaseguE.征
C.布鲁金斯基（Brudzinski）征
D.巴宾斯基（Babinski）征
E.Romberg征
232、单项选择题 内囊受损的感觉障碍特点是（）。
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或缺失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
233、单项选择题 男性雄激素的作用不包括（）。
A.皮脂腺分泌多，有痤疮
B.腋毛多
C.阴毛呈菱形分布
D.声音高调
E.睾丸和阴茎的发育
234、单项选择题 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）。
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
235、单项选择题 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
236、单项选择题 诊断癫痫的首选辅助检查为（）。
A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
237、单项选择题 不属于自主神经系统疾病的有（）。
A.雷诺病
B.不安腿综合征
C.红斑性肢痛症
D.偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良
238、单项选择题 男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）。
A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作
239、单项选择题 2级高血压，血压水平为（）。
A.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg
B.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
C.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg
D.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg
E.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg
240、单项选择题 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞
241、单项选择题 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）。
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
242、单项选择题 女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。
A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓内肿瘤
243、单项选择题 分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。
A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
244、单项选择题 痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）。
A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积
245、单项选择题 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤
246、单项选择题 周围神经受累感觉障碍呈（）。
A.节段性感觉障碍
B.节段分离性感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.末梢性感觉障碍
E.运动功能障碍
247、单项选择题 医学生的学习方法，应除外（）。
A.要充分利用现代科学手段
B.结合神经系统主要解剖生理和病理
C.以研读参考书为突破口
D.联系症状学和临床实际
E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能
248、单项选择题 患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（+），右髌前上棘一下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。
A.T水平横贯性损害
B.右侧T4水平半侧损害
C.左侧T4水平半侧损害
D.右侧T4水平后索损害
E.左侧T4水平后索损害
249、单项选择题 在线粒体病的描述中不正确的是（）。
A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传
250、单项选择题 以下不符合上运动神经元性瘫痪的是（）。
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.跖反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤
251、单项选择题 一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）。
A.同侧面部痛温、触觉均障碍
B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
252、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是（）。
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
253、单项选择题 一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）。
A.对侧视神经
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.同侧动眼神经
E.同侧视神经及动眼神经
254、单项选择题 颅内动脉狭窄的TCD变化（）。
A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，.出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙，严重时出现"乐性血管杂音"
E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%
255、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）。
A.好发于50～70岁
B.常反复发作，症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h，不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性
256、单项选择题 女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。
A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型
257、单项选择题 癫癎的主要发病机制是（）。
A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
258、单项选择题 男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C～C节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）。
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症
259、单项选择题 与痛觉、温觉传导无关的结构是（）。
A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
260、单项选择题 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）。
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
261、单项选择题 高热的体温范围为（）。
A.38.1～38.5℃
B.38.5～39℃
C.39.1～41℃
D.41.1～41.5℃
E.41.5℃以上
262、单项选择题 以下哪条不是脑死亡的诊断标准（）。
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
263、单项选择题 肱二头肌脊髓反射中枢位于（）。
A.颈4～5
B.颈5～6
C.胸1～2
D.颈7
E.胸2
264、单项选择题 男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）。
A.不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察
C.癫癎外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物
265、单项选择题 哪项不属于腰穿禁忌证（）。
A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征
266、单项选择题 在大脑半球内侧面看不到（）。
A.中央旁小叶
B.胼胝体
C.距状沟
D.顶枕沟
E.角回
267、单项选择题 深吸气时会加强的杂音是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
268、单项选择题 下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点（）。
A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
269、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）。
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
270、单项选择题 治疗脑血栓形成最好的方法是（）。
A.急性期慎用血管扩张剂
B.抗凝治疗
C.降纤治疗
D.小剂量阿司匹林
E.rt-PA静脉溶栓治疗
271、单项选择题 患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）。
A.首选苯妥英钠，次选卡马西平
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝安定
272、单项选择题 患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
273、单项选择题 下列不属于脑瘫病因的是（）。
A.母亲妊娠早期病毒感染
B.生产过程造成胎儿脑缺氧
C.遗传代谢病
D.新生儿持续惊厥
E.母亲妊娠高血压
274、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。
A.颈膨大部
B.T3～T5节段
C.T7～T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
275、单项选择题 一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）。
A.左心室奔马律
B.右心室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律
276、单项选择题 女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）。
A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失
277、单项选择题 右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）。
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
278、单项选择题 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）。
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
279、单项选择题 联系左、右大脑半球的纤维束是（）。
A.内囊
B.胼胝体
C.皮质核束
D.皮质脊髓束
E.内侧丘系
280、单项选择题 关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。
A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好
281、单项选择题 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）。
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效
282、单项选择题 下列哪些病变不引起中枢性瘫痪（）。
A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤
283、单项选择题 重症肌无力患者眼症状中不包括（）。
A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，对光反射丧失
D.眼球固定
E.外展麻痹
284、单项选择题 运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）。
A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是
285、单项选择题 膝腱反射的中枢位于（）。
A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.腰髓3～5节
D.骶髓1～2节
E.骶髓2～4节
286、单项选择题 男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）。
A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象
287、单项选择题 面部皮脂腺瘤最常见于（）。
A.结节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.先天愚型
288、单项选择题 男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）。
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶距状裂
289、单项选择题 女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经
290、单项选择题 主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是（）。
A.喷射性
B.收缩早期
C.响亮而粗糙
D.递增递减型
E.常伴有震颤
291、单项选择题 有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。
A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻
292、单项选择题 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有（）。
A.慢性起病，逐渐进展
B.感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失
293、单项选择题 31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）。
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
294、单项选择题 4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅X线平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为（）。
A.松果体瘤
B.颅咽管瘤
C.脑面血管瘤病
D.神经纤维瘤病
E.结节性硬化症
295、单项选择题 胸骨有压痛及叩痛，常见于（）。
A.气管内异物
B.急性白血病
C.急性支气管炎
D.肋骨软骨炎
E.再生障碍性贫血
296、单项选择题 男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）。
A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
297、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴有（）。
A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
298、单项选择题 闭锁综合征（Locked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）。
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统。
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
299、单项选择题 动眼神经检查不包括（）。
A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射
300、单项选择题 患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）。
A.群集性头痛
B.普通型偏头痛
C.典型偏头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛