时间:2023-01-06 01:21:04
1、单项选择题 男性，70岁，1年来常有便血，肠镜检查，发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物，中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌，组织学改变是()
A．癌细胞形成角化珠
B．癌细胞大小较一致
C．癌细胞分泌大量黏液
D．癌细胞周围间质丰富
E．癌细胞周围血管丰富
2、单项选择题 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是()
A．胰腺癌
B．胰岛细胞瘤
C．胰腺转移瘤
D．胃泌素瘤
E．舒血管活性肽瘤
3、问答题 食管癌的组织学类型?
4、单项选择题 胰腺癌最常见的是()
A．胰头癌
B．胰体癌
C．胰尾癌
D．黏液癌
E．腺鳞癌
5、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
该患者初步考虑可能为()
A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症
6、多项选择题 晚期胃癌化疗有效率是指()
A．症状明显改善
B．体力状况提高
C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月
D．无新发癌灶
E．生存期延长
7、多项选择题 肝胆核素显像的临床应用价值是()
A．急性胆囊炎、严重肝硬化，排泄速度慢，心影增高，肝中放射性减少，胆管系统显影不佳，胆囊不显影
B．内、外科黄疸的鉴别诊断
C．胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D．胰腺肿瘤，壶腹癌，胆总管梗阻时不显影
E．胃肠反流诊断
8、判断题 肛管癌的病理类型80%是腺癌。
9、单项选择题 男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()
A．肝癌
B．肝转移癌
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝囊肿
10、单项选择题 食管的三个生理狭窄处是()
A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
11、多项选择题 我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()
A．管水
B．改粮
C．防肝炎
D．化学预防
E．戒烟
12、单项选择题 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()
A．管状腺癌
B．未分化癌
C．鳞状细胞癌
D．黏液腺癌
E．印戒细胞癌
13、单项选择题 男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．结肠结核
B．结肠淋巴瘤
C．结肠转移瘤
D．假膜性结肠炎
E．横结肠癌
14、单项选择题 直肠癌等中心定位机架为正90度时应()
A．左右移床
B．升降床
C．不可升降床
D．射野的后界不包括骶尾部
E．射野的前界在腹壁
15、单项选择题 胃癌的主要治疗手段是()
A．手术
B．化疗
C．放疗
D．生物治疗
E．中医中药治疗
16、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()
A．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/3次/3天
B．HDR，参考点1cm，剂量2500cGy/5次/3天
C．HDR，参考点2cm，剂量3000cGy/5次/3天
D．HDR，参考点1.5cm，剂量3000cGy/5～8次/3天～4天
E．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/6次/3天
17、单项选择题 胃癌血行转移最多见于()
A．肝
B．胰
C．肾
D．骨
E．脑
18、单项选择题 早期胃癌指()
A．局限于胃窦部
B．局限于粘膜或粘膜下层
C．直径在2cm以内
D．尚无淋巴转移
E．尚未侵及浆膜层
19、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
20、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系
21、单项选择题 下列哪项是胃癌的X线征象()
A．项圈征
B．狭颈征
C．Hampton线
D．粘膜皱襞车轮状纠集
E．指压迹征
22、单项选择题 男，63岁，肝区疼痛不适1个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．肝血管瘤
B．肝转移瘤
C．阿米巴肝脓肿
D．不典型肝癌
E．胆管细胞癌
23、单项选择题 女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是()
A．胃癌
B．胃息肉
C．胃腺瘤
D．胃溃疡
E．胃间质瘤
24、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A．血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B．血清酸性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．α-L-岩藻糖苷酶
E．酸性同工铁蛋白
25、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力
B．上腹部隐痛
C．肝脏肿大
D．黄疸
E．胆囊肿大
26、填空题 食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________，2______________，3___________。
27、单项选择题 确诊早期胃癌的方法是()
A．X线钡餐造影
B．大便隐血试验
C．胃镜检查
D．CT检查
E．肿瘤标志物检查
28、单项选择题 男，56岁，胸骨后不适3月，吞咽时异物感，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．食道癌
B．食道腺瘤
C．贲门腺癌
D．胃癌
E．食道下段溃疡
29、单项选择题 58岁，间断腹部隐痛9个月，贫血3个月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能诊断是()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠恶性间质瘤
C．小肠重复畸形
D．小肠癌
E．小肠淋巴肉瘤
30、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A．血清胆红素
B．血清碱性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．免疫功能检查
E．以上都不是
31、单项选择题 提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()
A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E．纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
32、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A．5Gy
B．10Gy
C．15Gy
D．20Gy
E．25Gy
33、单项选择题 男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是()
A．局部切除手术
B．Miles手术
C．Dixon手术加放疗
D．Dixon手术
E．后装治疗
34、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B．中1/3在前面有腹膜覆盖
C．下1/3全部位于腹膜外
D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E．以上均不正确
35、单项选择题 男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为()
A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．胃癌
D．胃溃疡并幽门梗阻
E．胃癌幽门梗阻
36、单项选择题 大肠癌最常见的好发部位是()
A．直肠和乙状结肠
B．盲肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠
37、单项选择题 与胃癌预后的决定因素是()
A．胃癌的组织学类型
B．胃癌的肉眼类型
C．胃癌的分期
D．患者的年龄
E．胃癌的来源
38、单项选择题 男性，40岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()
A．直肠指诊
B．CT检查
C．乙状结肠镜检查
D．服用消炎药加中药，保留灌肠，控制炎症
E．诊断性抗结核治疗
39、单项选择题 大肠癌最常见的组织类型是什么()
A．管状腺癌
B．乳头状腺癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞癌
E．胃恶性淋巴瘤
40、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A．颈段食管癌
B．上段食管癌
C．中段食管癌
D．下段食管癌
E．食管癌侵及贲门
41、单项选择题 目前肝癌定位诊断中的常规检查是()
A．CT
B．超声显像
C．MPI
D．单光子发射计算机断层显像
E．肝动脉造影
42、多项选择题 原发性肝癌常可并发()
A．肝昏迷
B．癌瘤破裂腹内大出血
C．上消化道呕血
D．腹水
E．明显消瘦
43、单项选择题 男，33岁，右上腹不适，CT所见如图，最可能诊断是()
A．肝内胆管囊肿
B．淋巴管瘤
C．胆管细胞癌
D．肝脓肿
E．肝囊肿
44、单项选择题 幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()
A．肠型胃癌
B．弥散型胃癌
C．胃溃疡恶变
D．印戒细胞癌
E．胃恶性淋巴瘤
45、单项选择题 食管癌等中心照射定位完成后，哪一项数据是不需要记录的()
A．肿瘤深度
B．射野大小
C．大机架角
D．病人的体厚
E．小机头的角度
46、单项选择题 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()
A．低血糖
B．红细胞增多
C．高血钙
D．黄疸
E．类癌
47、单项选择题 食管癌分型不包括()
A．髓质型
B．缩窄、硬化型
C．蕈伞形
D．溃疡型
E．梗阻型
48、单项选择题 女，56岁，腹胀、腹痛、左下腹包块三月余，无肛门排气，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．乙状结肠Crohn病
B．乙状结肠结核
C．乙状结肠腺癌
D．乙状结肠淋巴瘤
E．乙状结肠息肉
49、单项选择题 直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A．根治切除，淋巴结转移
B．根治切除，浆膜受累
C．根治切除，肿瘤侵及浅肌层
D．根治切除，肿瘤侵及深肌层
E．局部切除
50、单项选择题 进展期胃癌是指()
A．浸润至浆膜之内
B．浸润至浆膜之外
C．有淋巴结转移
D．有远方转移
E．侵至固有肌层以下
51、单项选择题 男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝细胞肝癌
B．胆管癌
C．肝血管瘤
D．肝腺瘤
E．肝转移瘤
52、单项选择题 食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()
A．2～4cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．4～8cm
E．5～8cm
53、单项选择题 男，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L，中性占60%，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg阳性，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝硬化后肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝炎后肝硬化
E．肝豆状核变性
54、单项选择题 颈段食管癌常见转移部位是()
A．食管旁淋巴结
B．气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C．腹腔淋巴结
D．气管、支气管淋巴结
E．肺门淋巴结
55、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A．肝硬变
B．活动性肝炎
C．肝脓肿
D．肝转移癌
E．肝血管瘤
56、单项选择题 女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．多发性肝脓肿
B．肝癌肝内转移
C．肝淋巴管瘤
D．肝脏囊腺瘤
E．结肠癌肝转移
57、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型是()
A．腺泡细胞癌
B．多形性腺癌
C．纤毛细胞癌
D．导管细胞癌
E．黏液癌
58、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为()
A．胰头癌
B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C．胃窦部癌
D．胃溃疡
E．萎缩性胃炎
59、单项选择题 关于胰腺癌黄疸错误的是()
A．黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B．大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C．黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒
D．黄疸时间长者可有出血倾向
E．深度黄疸时大便可被染成浅黄色
60、多项选择题 关于结肠癌手术正确的是()
A．做好术前准备
B．经根治手术预后较差
C．将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D．切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E．并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
61、单项选择题 关于早期食管癌X线征象，错误的是()
A．粘膜皱襞增粗、迂曲、中断
B．局部浅在充盈缺损
C．狭窄段上方食管扩张
D．管壁局限性僵硬
E．小溃疡
62、问答题 患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
63、单项选择题 原发性肝癌的常见并发症为()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．继发感染
E．以上各项都对
64、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A．40%～50%
B．40%～60%
C．50%～70%
D．70%～80%
E．80%～90%
65、单项选择题 男性，64岁，胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年，出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不缓解，消瘦。若检查除外了胃癌复发，目前最可能的诊断是()
A．吻合口狭窄
B．吻合口溃疡
C．碱性反流性胃炎
D．输入袢综合征
E．术后黏连梗阻
66、单项选择题 直肠癌三野等中心定位，两侧野的前界在股骨头的()
A．1/2处
B．1/3处
C．1/4处
D．1/5处
E．1/6处
67、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为()
A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术
68、单项选择题 哪项指标是小肝癌定位的最好方法()
A．B型超声波检查
B．放射性核素检查
C．CT结合数字减影肝动脉造影
D．CT检查
E．腹腔镜检查
69、单项选择题 原发性肝癌的最常见病理类型为()
A．胆管细胞性肝癌
B．未分化癌
C．腺癌
D．肝细胞性肝癌
E．混合型肝癌
70、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()
A．彻底清除淋巴结
B．切除范围距肿瘤边缘6～8cm
C．术后坚持化疗
D．早诊早治
E．设法保留部分胃底
71、单项选择题 肝细胞性癌英文缩写是()
A．HCC
B．LCA
C．FNH
D．HNB
E．LCC
72、多项选择题 原发性肝癌的临床诊断标准是()
A．有肝癌家族史
B．肝炎、肝硬化史>20年
C．AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月，排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D．有肝癌的临床表现，加上影像学和酶学检查二项阳性
E．有肝癌临床表现，加上肯定的临床转移
73、多项选择题 原发性肝癌病理学大体标本可分为()
A．结节型
B．块状型
C．弥漫型
D．小癌型
E．混合型
74、问答题 食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。
75、单项选择题 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()
A．立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
76、多项选择题 下列属于食管癌前疾病的是()
A．慢性食管炎
B．Barrett食管炎
C．食道鳞状上皮重度不典型增生
D．食道憩室
E．食道白斑症
77、填空题 食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。
78、单项选择题 Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()
A．子宫
B．卵巢
C．大网膜
D．腹壁
E．直肠前窝
79、单项选择题 女，65岁，肝区疼痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．类癌转移至肝
C．肝腺瘤
D．肝血管瘤
E．肝错构瘤
80、多项选择题 胃癌“三早”是指()
A．早期预防
B．早期诊断
C．早期发现
D．早期治疗
E．早期手术
81、单项选择题 女性，61岁。黄疸，纳差2月。检查见全身黄染，肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L，AKP300U，CEA增高。提示诊断最可能为()
A．胆道蛔虫症
B．胰头癌
C．胆总管囊肿
D．病毒性肝炎
E．先天性溶血性黄疸
82、单项选择题 早期胃癌的定义是()
A．癌浸润粘膜层，不论淋巴结转移与否
B．癌浸润粘膜层或粘膜下层，不论淋巴结转移与否
C．癌浸润限粘膜层，无淋巴结转移
D．癌浸润粘膜层或粘膜下层，无淋巴结转移
E．癌浸润只限粘膜层，面积<1cm，无淋巴结转移
83、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型
84、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A．肝动脉
B．肝静脉
C．淋巴结
D．肝内胆管
E．肝门静脉
85、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确()
A．HDR后装治疗机
B．参考点1.0cm
C．剂量5000cGy～7000cGy/8次～10次/4天～5天
D．用铱192-源
E．用分次照射
86、单项选择题 关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()
A．充盈缺损
B．裂隙征
C．胃壁僵硬
D．项圈征
E．胃腔狭窄
87、单项选择题 下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()
A．DDP+5-FU
B．DDP+VDS+BLM
C．CTX+PYM
D．DDP+MTX
E．VCR+VP16
88、多项选择题 壶腹周围癌的临床表现有()
A．上腹痛
B．消瘦
C．黄疸
D．腹部肿块
E．肝胆肿大
89、单项选择题 食管的癌前病变是()
A．食管炎
B．食管憩室
C．食管狭窄
D．Barrett食管
E．贲门失驰
90、单项选择题 食管癌源皮距三野交叉照射的特点()
A．仰卧在治疗床躺平躺正
B．头部摆正
C．双肩成双位平行
D．双臂自然下垂放在身体两侧
E．两腿并齐平放
91、单项选择题 因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()
A．肺
B．肾
C．肝
D．脾
E．胰
92、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A．6000cGy
B．5000cGy
C．7000cGy
D．6500cGy
E．4000cGy
93、问答题 早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
94、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A．胸上段、胸中段、胸下段
B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C．颈段、胸段、腹段
D．上、中、下段
E．颈段、胸段
95、单项选择题 男，5天，上腹部膨隆，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．肝母细胞瘤
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝转移瘤
96、单项选择题 与胃癌发生关系最密切的病变是()
A．慢性表浅性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．肠上皮化生
D．假幽门腺化生
E．胃粘膜异型增生
97、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键是()
A．早期诊断
B．根治性手术
C．早期应用抗癌药物
D．术后放疗
E．综合治疗
98、单项选择题 胃癌好发于()
A．胃小弯
B．胃大弯
C．胃窦
D．胃底
E．胃体
99、单项选择题 弥漫型胃癌肉眼形态呈()
A．息肉状
B．溃疡状
C．弥漫浸润
D．结节状
E．囊状
100、单项选择题 食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()
A．250cGy
B．200cGy
C．150cGy
D．50cGy
E．67cGy
101、多项选择题 哪些项是大肠癌化疗禁忌证()
A．白细胞3.5×10/L以下
B．恶病质状况
C．心、肝、肾功能严重障碍
D．预计生存时间不超过6个月者
E．患者拒绝化疗
102、单项选择题 下列关于胃癌的描述正确的是()
A．多发于60～80岁年龄组
B．女性多于男性
C．直系亲属中发病率不高
D．胃酸缺乏与胃癌有关
E．硝胺与胃癌关系不大
103、单项选择题 直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()
A．A期
B．B期
C．C1期
D．C2期
E．D期
104、单项选择题 男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()
A．食管小细胞癌
B．食管腺癌
C．食管鳞状细胞癌
D．Barrett食管
E．食管平滑肌瘤
105、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()
A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy
106、单项选择题 放射治疗胰腺癌的最佳方案是()
A．单纯外照射
B．外照射+适形照射
C．术中放射治疗
D．适形照射+组织间插植
E．适形照射+术中放射治疗
107、单项选择题 某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有()
A．肝癌
B．肺癌
C．肠癌
D．食管癌
E．乳腺癌
108、单项选择题 结直肠腺癌好发部位是()
A．阑尾
B．直肠上段
C．肛管
D．结肠
E．直肠下段
109、单项选择题 目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()
A．CMA
B．ARP
C．CEA
D．EUT
E．EMA
110、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断()
A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
111、多项选择题 以下哪些是胃癌的晚期体征()
A．上腹部肿块
B．直肠前窝肿块
C．脐部肿块
D．左锁骨上淋巴结肿大
E．腹水
112、多项选择题 关于肛管癌正确的是()
A．多为鳞癌
B．适合Miles手术
C．适合Dixon手术
D．适合Hartmann手术
E．无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗
113、单项选择题 男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑()
A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．胃淋巴肉瘤
E．萎缩性胃炎
114、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A．胃小弯
B．贲门
C．胃大弯
D．胃前壁
E．胃后壁
115、多项选择题 肝癌根治性放疗的适应证()
A．肿瘤局限在10×10cm以内
B．Kadrnofsk60分以上
C．肝功能正常
D．肝硬化明显
E．腹水症状
116、单项选择题 诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()
A．血胆红素测定
B．影像学检查
C．肝功能检查
D．AFP测定
E．尿三胆反应
117、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()
A．食管管腔狭窄、梗阻
B．小龛影
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
118、单项选择题 男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是()
A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗
119、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A．降低癌细胞活力
B．肿瘤缩小，增加手术切除率
C．减少局部种植和复发
D．提高生存率
E．防止癌旁组织纤维化
120、单项选择题 男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块，影像检查如图，应诊断为()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺体尾部癌
D．胰岛细胞瘤
E．腹膜后淋巴结结核
121、单项选择题 男性，55岁，确诊胃癌，病理为低分化腺癌，B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结，最大者约2cm×2cm，胃窦部肿物与胰腺分界不清，不能手术切除，行联合化疗3个周期，复查可测肿块大小如旧，该如何处理()
A．手术探查
B．继续相同方案治疗
C．放弃化疗
D．改换其他化疗方案
E．停止化疗1～2个月再处理
122、单项选择题 食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现()
A．放射性脊髓炎
B．下咽痛和胸骨后痛
C．呑咽困难加重
D．放射性肺炎
E．干咳
123、单项选择题 一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()
A．直肠癌
B．结肠癌
C．胃癌
D．乳腺癌
E．宫颈癌
124、单项选择题 下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确()
A．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B．对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C．对估计原发性肝癌的预后有价值
D．生殖腺胚胎癌时可增高
E．阴性结果可排除原发性肝癌
125、单项选择题 肝癌肝外血行转移最多见于()
A．肺
B．脑
C．骨
D．肾
E．胃
126、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
127、填空题 肝癌治疗的目标是_________、___________、________。
128、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为()
A．B超+AFP
B．B超+CT
C．B超+MRI
D．B超+肝动脉造影
E．CT+肝动脉造影
129、单项选择题 直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()
A．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B．便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C．便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E．便细、便频、肛门痛、黏液便、便血
130、单项选择题 低位直肠癌占直肠癌的()
A．50%
B．60%
C．65%
D．70%
E．75%
131、单项选择题 男，62岁，右上腹痛半年，腹部包块，黄疸较重，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管上皮癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝错构瘤
132、单项选择题 对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()
A．采用B超+AFP，1次/12个月
B．采用B超+AFP，1次/2个月
C．采用B超+AFP，1次/3个月
D．采用B超+AFP，1次/4个月
E．采用B超+AFP，1次/6个月
133、单项选择题 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()
A．小于10%
B．10%
C．30%左右
D．50%
E．50%以上
134、单项选择题 大肠癌最多见的是()
A．鳞状细胞癌
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．腺鳞癌
135、单项选择题 胃癌的癌前病变主要是指()
A．腺上皮化生
B．幽门腺区扩大、上移
C．胃底腺挛缩
D．胃腺体小凹增生
E．胃粘膜异型增生
136、单项选择题 男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是()
A．胆总管囊肿
B．胆总管结石
C．胆总管癌
D．十二指肠乳头癌
E．胰头癌
137、多项选择题 与原发性肝癌发病的有关因素()
A．乙型病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉素
D．吸烟
E．饮酒
138、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤
139、单项选择题 大便隐血试验持续阳性多提示()
A．浅表体胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．十二指肠球部溃疡
D．胃溃疡
E．胃癌
140、单项选择题 胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()
A．化学治疗
B．放射治疗+化学治疗
C．放射治疗后手术
D．手术
E．以上均不是
141、单项选择题 胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症()
A．胰腺假性囊肿形成
B．胃窦部出血
C．横结肠出血
D．胆管梗阻
E．胰腺炎
142、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A．肝脏放射耐受性差
B．易出现肝内转移
C．病人全身情况不好
D．治疗增益比小
E．肝癌放射不敏感
143、填空题 原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。
144、单项选择题 胃癌最常见的好发部位是()
A．贲门
B．大弯
C．胃体
D．胃窦小弯侧
E．幽门
145、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A．脑转移
B．骨转移
C．皮下转移
D．肺与肝转移
E．肺与骨转移
146、单项选择题 食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()
A．食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性
B．肺受剂量较低
C．因为脊髓在照射野内，故剂量不能给高
D．摆位方便
E．靶区剂量计算简单
147、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A．与食管反流有关
B．内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
C．镜下腺上皮替代鳞状上皮
D．可发生腺上皮异型增生
E．与鳞癌发生关系密切
148、单项选择题 女，35岁，右上腹痛1月，黄疸进行性加重，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如图，最可能的诊断为()
A．肝转移癌
B．胆管癌
C．局灶性脂肪肝
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤
149、问答题 食管癌术前放疗的优点?
150、单项选择题 女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是()
A．贲门失弛缓症
B．食道静脉曲张
C．食管鳞状(上皮)细胞癌
D．贲门癌
E．返流性食道炎
151、填空题 胰腺癌最常见的好发部位是_________。
152、单项选择题 提高胃癌早期发现的几项关键检查是()
A．四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B．纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C．游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D．X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E．纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验
153、单项选择题 早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．胸部CT检查
D．带网气囊食管脱落细胞检查
E．超声内镜检查
154、单项选择题 胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
155、单项选择题 男，43岁，上腹胀痛2个月，频繁呕吐，呕吐物为黄绿色，影像所见如图，可能的诊断为()
A．十二指肠溃疡
B．十二指肠结核
C．十二指肠中分化腺癌
D．十二指肠克罗恩病
E．十二指肠淋巴瘤
156、单项选择题 晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为()
A．颈部
B．腋窝
C．腹股沟
D．左锁骨上
E．胃窦部小弯处
157、单项选择题 胃癌的主要转移途径是()
A．肝转移
B．肺转移
C．骨转移
D．淋巴转移
E．腹腔种植转移
158、单项选择题 按87年UICC食管癌分期标准，胸上段食管癌的范围为()
A．胸骨上缘水平至动脉弓水平
B．后胸廓入口至气管分叉水平
C．后胸廓入口至主动脉弓水平
D．胸骨切迹水平至气管分叉水平
E．主动脉弓水平至气管分叉水平
159、单项选择题 梗阻性黄疸的诊断主要依据是()
A．黄疸，肝大伴肝区叩痛
B．血ALT、ALP升高
C．血胆红素升高
D．影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E．黄疸持续不消失
160、单项选择题 中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()
A．形成明显的环形狭窄
B．形成较深的溃疡缺损
C．如蘑菇状突入管腔
D．灰白色、质地较软
E．灰红色、质地较软
161、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A．可转移至左锁骨上淋巴结
B．可转移至肝门淋巴结
C．可血行转移至肝脏
D．血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E．可种植转移至大网膜
162、单项选择题 一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()
A．<1cm
B．<2cm
C．<3cm
D．<4cm
E．<5cm
163、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为；()
A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术
164、多项选择题 早期食管癌的症状有()
A．吞咽哽噎感
B．异物感
C．胸骨后不适
D．刺激性干咳
E．咽喉干燥及紧缩感
165、单项选择题 AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()
A．为反应病情变化和疗效的敏感指标
B．有助于检出亚临床期复发和转移
C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物
166、配伍题 Miles手术()Dixon手术()Hartmann手术()
A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C．适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人
D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人
E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
167、单项选择题 美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()
A．维生素
B．微量元素
C．中药
D．维生素与微量元素
E．维胺酯
168、单项选择题 直肠癌高危组中不包括()
A．有盆腔淋巴结转移
B．Ⅱ期
C．Ⅰ期
D．Ⅲ期
E．有浆膜侵犯
169、单项选择题 患者，男，51岁，右上腹隐痛两月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B．胆囊息肉
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胰腺炎并胆囊息肉
E．胆囊腺瘤及慢性胰腺炎
170、多项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为()
A．蕈伞型
B．腔内型
C．髓质型
D．缩窄型
E．溃疡型
171、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A．溃疡多位于胃轮廓内
B．胃壁柔软
C．边缘光滑整齐
D．项圈征
E．粘膜皱襞向龛影集中，直达口部
172、单项选择题 以下哪项不是原发性肝癌的并发症()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．黄胆巳继发肠道感染
E．恶病质
173、单项选择题 食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()
A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm
174、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径是()
A．血行转移
B．淋巴转移
C．腹腔种植
D．血行转移
E．胃内转移
175、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()
A．6000cGy
B．8000cGy
C．7500cGy
D．4500cGy
E．7000cGy
176、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A．溃疡型
B．肿块型
C．菜花型
D．浸润型
E．狭窄型
177、多项选择题 以下哪些是大肠癌化疗适应证()
A．术前化疗
B．术中化疗
C．术后辅助化疗
D．晚期不能手术者化疗
E．放疗同时化疗增敏
178、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
179、判断题 我国是食管癌的高发国家，又以太行山以北最高。
180、问答题 什么是食管癌腔内型?
181、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
若采用化疗药物增敏放疗，应首先考虑()
A．铂类
B．紫杉醇
C．阿霉素
D．平阳霉素
E．健择
182、单项选择题 女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B．胆囊壁钙化及肝血管瘤
C．胆囊癌肝转移
D．肝内胆管细胞癌
E．胆囊癌及原发性肝癌
183、单项选择题 男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()
A．胃间质肉瘤并肝转移
B．胃间质瘤并原发性肝癌
C．内胚窦瘤肝转移
D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E．胃间质瘤并肝血管瘤
184、单项选择题 结肠癌术后双肺转移，首选治疗是()
A．化学治疗
B．肺肿块手术切除
C．中医中药治疗
D．放射治疗
E．热疗
185、单项选择题 男54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能的诊断是()
A．肝癌
B．肝腺瘤
C．肝母细胞瘤
D．肝血管瘤
E．肝脓肿
186、单项选择题 男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()
A．肝脓肿、腹腔脓肿
B．肝结核、腹腔结核
C．肝癌、腹腔转移
D．肝脏及腹腔转移瘤
E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
187、单项选择题 50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节，应()
A．观察，目前不必要进行治疗
B．开腹手术切除大块肿瘤
C．化疗，选择阿霉素和链霉素
D．化疗，选择链霉素加氟尿嘧啶
E．化疗，选择顺铂加VP-16
188、判断题 食管癌侵及肌层，伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。
189、多项选择题 影响小肝癌预后的因素有()
A．肝硬化的有无和类型
B．肿瘤的数目
C．治疗方法
D．患者的年龄
E．性别
190、单项选择题 食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()
A．奇静脉
B．胸导管
C．迷走神经
D．支气管
E．心包
191、单项选择题 女，65岁，右季肋区疼痛二个月，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C．胆管细胞癌
D．胆囊黄色肉芽肿
E．胆囊腺肌增生症
192、单项选择题 不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()
A．保证食管照射部位的准确性
B．能给食管照射部位足够的剂量
C．脊髓受量不会过高
D．肺部受剂量较高于垂直照射
E．病人体位舒适、重复性好
193、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A．30Gy
B．35Gy
C．40Gy
D．45Gy
E．50Gy
194、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A．反复发作性血栓性静脉炎
B．黑棘皮病
C．皮肌炎
D．低血糖症
E．锁骨上淋巴结肿大
195、单项选择题 直肠癌常发生的部位是()
A．乙状结肠
B．直肠和乙状结肠交界处
C．直肠中部
D．直肠下部
E．肛门
196、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是()
A．放射治疗
B．化学抗癌药物治疗
C．肝动脉栓塞化疗
D．中医治疗
E．生物和免疫治疗
197、单项选择题 食管癌最主要的转移途径()
A．直接蔓延
B．淋巴道转移
C．血道转移
D．腹腔内种植
E．消化道播散
198、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
应选用检查方法()
A．内镜检查
B．钡餐食管造影检查
C．泛影葡胺口服食管造影检查
D．CT检查
E．放射性核素检查
199、单项选择题 男，42岁，右上腹痛半年，腹部包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝转移瘤
200、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
201、单项选择题 患者男，47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胆总管囊肿
B．胆总管结石
C．胆总管癌
D．十二指肠壶腹癌
E．胰头癌
202、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
203、多项选择题 胃癌的手术方式有哪些()
A．胃部分切除
B．胃大部切除
C．全胃切除
D．扩大根治术
E．胃癌联合脏器切除术
204、单项选择题 筛查肝癌的首选影像学方法是()
A．CT
B．DSA
C．超声
D．MRI
E．CTAP
205、单项选择题 女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为()
A．胃癌
B．胃平滑肌瘤
C．胃平滑肌肉瘤
D．胃淋巴瘤
E．胃蛔虫团块
206、填空题 临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。
207、单项选择题 男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胆囊炎
E．胆囊腺肌增生症
208、单项选择题 早期胃癌是指()
A．原位癌
B．粘膜内癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．粘膜内癌及粘膜下癌
209、多项选择题 下列哪些是食管癌的早期症状()
A．咽食哽噎感
B．咽下困难
C．吐黏液样痰
D．食管异物感
E．胸骨后烧灼样疼痛
210、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A．丙型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．甲型肝炎病毒
D．黄曲霉毒素
E．酗酒
211、问答题 临床上肠癌常用的检查方法。
212、多项选择题 胃癌特殊病理类型有()
A．印戒细胞癌
B．腺鳞癌
C．鳞癌
D．类癌
E．未分化癌
213、多项选择题 便血病人临床上应做()
A．直肠指诊
B．肛门镜检查
C．乙状结肠镜检查
D．B超检查
E．以上均是
214、单项选择题 食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()
A．砷
B．镍
C．铬
D．镉
E．钼
215、单项选择题 食管癌三野照射，肿瘤剂量为200cGy时，下述哪种方式效果最佳()
A．每天照射一野，每野肿瘤剂量为200cGy
B．每天照射二野，每野肿瘤剂量为100cGy
C．每天照射三野，每野肿瘤剂量为67cGy
D．每天照射三野，前野100cGy，后两野各给50cGy
E．每天照射三野，前野50cGy，后两野各给75cGy
216、问答题
试比较良恶性溃疡的区别
217、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()
A．声音嘶哑
B．气管食管瘘
C．左锁骨上淋巴结转移
D．只能进流质饮食，进食时胸骨后烧灼样感
E．持续性胸背疼痛
218、填空题 M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是（）。
219、单项选择题 左侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型
B．溃疡型
C．浸润型
D．胶样型
E．早期癌
220、单项选择题 下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()
A．龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一
B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹
C．恶变多从溃疡底部开始
D．虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大
E．龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断
221、单项选择题 下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()
A．好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性
B．胰腺癌中2/3为胰头癌
C．90%以上为导管细胞癌
D．易早期发现，易手术切除、预后好
E．广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移
222、多项选择题 胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()
A．其尿素酶使胃液氨含量升高
B．其毒性产物直接致癌
C．引起基因突变
D．诱导细胞凋亡
E．感染时清除氧自由基的能力下降
223、单项选择题 食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()
A．膈神经
B．喉返神经
C．迷走神经
D．气管
E．舌咽神经
224、单项选择题 食管癌前后对穿野宽度为()
A．2～3cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．5～7cm
E．7～8cm
225、单项选择题 一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()
A．胆总管结石
B．胰头癌
C．壶腹癌
D．原发性硬化性胆管炎
E．肝内胆管结石
226、单项选择题 女，54岁，直肠癌放疗后1月，阵发性腹痛腹胀，呕吐应，CT表现如图，应诊断为()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠结核
C．小肠Crohn病
D．放射性小肠炎
E．肠易激综合征
227、单项选择题 男，58岁，上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()
A．结节型肝癌
B．肝转移瘤
C．肝癌并肝内转移
D．肝硬化并再生结节
E．未见异常
228、单项选择题 男，72岁，右上腹痛1个月，AFP阴性，无乙肝病史，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝转移瘤
C．原发性肝癌
D．肝血管瘤
E．胆管细胞癌
229、单项选择题 男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的()
A．胃癌根治术
B．胃大部切除术
C．姑息性胃癌切除术
D．胃、空肠吻合术
E．不宜手术
230、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A．15Gy
B．20Gy
C．25Gy
D．30Gv
E．35Gv
231、单项选择题 食管癌最常见的组织学类型是()
A．腺癌
B．黏液癌
C．腺鳞癌
D．原位癌
E．鳞状细胞癌
232、单项选择题 男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()
A．结肠腺瘤
B．结肠癌
C．家族性腺瘤性息肉病
D．神经纤维瘤病
E．家族性大肠癌
233、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()
A．力争手术切除
B．局部外照射
C．联合化疗
D．免疫疗法
E．中医治疗
234、单项选择题 Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()
A．肝血管瘤
B．肝囊肿
C．肝腺瘤
D．肝转移瘤
E．肝细胞肝癌
235、单项选择题 直肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液腺癌
B．腺癌
C．未分化癌
D．鳞状细胞癌
E．恶性黑色素瘤
236、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()
A．Whipple胰头十二指肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术
237、多项选择题 与肝癌有关的是()
A．乙型肝炎
B．慢性肝炎
C．砷
D．寄生虫感染
E．铁
238、单项选择题 一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术
239、单项选择题 直肠癌术后放射治疗适应证不应是()
A．肿瘤已有远位转移
B．溃疡型肿瘤
C．深肌层受累
D．肿瘤侵及直肠周围组织
E．盆腔有淋巴结转移
240、单项选择题 男，44岁，右上腹痛半年，腹部未触及包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝血管瘤
241、单项选择题 男，40岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌
B．转移性肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝脓肿
E．肝硬化
242、单项选择题 胃癌发生最常见的部位是()
A．胃底
B．胃体
C．贲门
D．胃窦
E．幽门
243、单项选择题 临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法()
A．CT
B．MRI
C．超声
D．血管造影
E．ERCP
244、单项选择题 大肠鳞癌的好发部位是()
A．肛门直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠
245、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为()
A．沿胃小弯淋巴结
B．肝总动脉周围淋巴结
C．幽门下区淋巴结
D．腹主动脉旁淋巴结
E．贲门左区淋巴结
246、问答题 简述直肠癌的临床表现。
247、单项选择题 改善胃癌预后最为有效的措施是()
A．提高D2手术的比例
B．提高D3手术的比例
C．开展术前和术中放疗
D．加强综合治疗
E．提高早期胃癌在治疗病人中的比例
248、填空题 肛指检查简单易行，一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。
249、单项选择题 男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()
A．肝脓肿
B．肝血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝肉芽肿
E．肝癌
250、单项选择题 胃癌最常见的转移部位()
A．左锁骨上(Virchow)淋巴结
B．直肠前窝(Douglaspouch)
C．肝
D．腋下淋巴结
E．肺
251、单项选择题 食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()
A．1/3～1/2处
B．1/2～2/3处
C．1/3～1/4处
D．1/4～1/5处
E．1/5～1/6处
252、填空题 早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。
253、单项选择题 食管癌术前分期较可靠的检查手段为()
A．EUS+CT
B．T
C．RI
D．US
E．ECT
254、单项选择题 男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为()
A．直肠息肉
B．直肠内粪便
C．直肠癌
D．直肠腺瘤
E．直肠淋巴瘤
255、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿
256、单项选择题 恶性度最低的胃癌组织学类型是()
A．管状腺癌
B．印戒细胞癌
C．单纯癌
D．硬癌
E．未分化癌
257、单项选择题 不属于早期胃癌的是()
A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层
B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
D．Ⅱ型表浅型胃癌
E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
258、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A．甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B．甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C．原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D．继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E．肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
259、单项选择题 早期胃癌定义()
A．未穿破浆膜层
B．直径不大于2.5cm
C．累及胃壁肌层
D．局限于粘膜或粘膜下层
E．无淋巴结转移
260、单项选择题 男性，60岁，反复大便出血1月，色暗红，大便次数增多(3～5次/天)，常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()
A．纤维结肠镜
B．B超
C．胃镜
D．直肠指检
E．结肠气钡造影
261、单项选择题 位于哪一段的食管癌容易侵及气管()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
262、多项选择题 关于大肠癌预后的描述，正确的是()
A．结肠癌生存率优于直肠癌
B．大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C．青年人大肠癌预后差
D．梗阻性大肠癌预后差
E．大肠癌肝转移预后差
263、填空题 食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。
264、单项选择题 下列结肠癌的病理类型中预后最差()
A．未分化癌
B．鳞癌
C．腺癌
D．黏液癌
E．大细胞癌
265、单项选择题 常规放射治疗中，胃的耐受剂量为()
A．25Gy
B．35Gy
C．60Gy
D．45Gy
E．55Gy
266、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿
267、填空题 胃癌癌前病变包括__________、_________、___________。
268、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并()
A．自发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．血液系统疾病
269、单项选择题 在食管癌组织学分类中，腺癌占()
A．3%～4%
B．5%～10%
C．10%以上
D．20%
E．30%
270、单项选择题 食管癌一前两后野定位，机架应为()
A．-10°、-140°、+120°
B．0°、-130°、+130°
C．10°、-120°、+140°
D．0°、-120°、+120°
E．10°、-130°、+130°
271、单项选择题 男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．慢性胆囊炎
D．胆囊转移癌
E．胆囊腺肌增生症
272、单项选择题 早期胃癌的最佳影像检查方法是()
A．CT扫描
B．磁共振
C．X线气钡双重对比造影
D．体表超声
E．PET
273、单项选择题 结肠癌Duke＇sC期根治术后()
A．术后放化疗
B．先化疗/放疗后手术
C．不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D．放化疗同时进行
E．化疗如5-FU～CF
274、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40～50Gy/4～5周。
275、单项选择题 胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在___立方cm以内()
A．800
B．1000
C．3000
D．2500
E．180°
276、问答题 食管癌主要的扩散途径是什么?
277、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A．肝总动脉淋巴结有转移时
B．腹腔动脉淋巴结有转移时
C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D．癌浸润到横结肠或脾脏时
E．肝左外叶局限性癌浸润时
278、单项选择题 患者，女，51岁，右上腹隐痛1月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B．肝癌侵及胆囊
C．肝转移瘤
D．胆囊周围肝脓肿
E．肝血管瘤
279、单项选择题 早期大肠癌是指()
A．粘膜内癌
B．未侵及肌层的癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．侵及肌层的癌
280、配伍题 肝癌肿块累及一肝叶行()肝癌肿块局限于一个肝叶内行()肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()小肝癌伴有肝硬化行()肝边缘区的小肿瘤行()
A．肝叶切除
B．半肝切除
C．肝三叶切除
D．肝段切除
E．距瘤2cm外局部肝切除
281、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法是()
A．X线钡餐检查
B．B型超声检查
C．腹部结合活组织检查
D．胃镜结合活组织检查
E．癌胚抗原测定
282、单项选择题 下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()
A．髓质型
B．缩窄型
C．溃疡型
D．蕈伞型
E．菜花型
283、多项选择题 结肠癌最早出现的症状为()
A．排便次数增加
B．腹泻
C．便秘
D．便中带血
E．便中带脓
284、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A．肝细胞发育不良
B．局灶性肝再生
C．肝吸虫病
D．炎性假瘤
E．腺瘤样增生
285、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A．胆道感染
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精中毒性肝硬化
E．肝脏良性肿瘤
286、名词解释 革囊胃
287、单项选择题 原发性肝癌肝外转移好发部位是()
A．骨
B．脑
C．肾
D．肾上腺
E．肺
288、单项选择题 食管癌照射多采用哪项技术()
A．SSD
B．水平照射
C．SSD给角照射
D．SAD
E．一前两后给角等中心照射
289、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A．3个月左右
B．6个月左右
C．6个月～1年
D．1～2年
E．2～3年
290、单项选择题 除了下列哪种因素以外的，其他因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎
B．黄曲霉毒素
C．血吸虫性肝硬化
D．饮用水污染(如氯仿等)
E．一些化学物质如亚硝胺类
291、单项选择题 男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是()
A．肝血管瘤
B．肝腺瘤
C．肝转移瘤
D．肝硬变、肝癌
E．肝结节性增生
292、单项选择题 诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()
A．高脂肪、高蛋白、高纤维素
B．低脂肪、低蛋白、低纤维素
C．高脂肪、高蛋白、低纤维素
D．低脂肪、低蛋白、高纤维素
E．高脂肪、低蛋白、低纤维素
293、单项选择题 胃区域淋巴结第4组指的是()
A．贲门左淋巴结
B．胃大弯淋巴结
C．胃小弯淋巴结
D．幽门上淋巴结
E．幽门下淋巴结
294、配伍题 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为()
A．右肩背疼痛
B．乏力
C．皮下出血
D．肝肿大
E．突然的右上腹剧痛
295、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A．种植
B．淋巴转移
C．血行转移
D．肝内播散
E．以上都是
296、多项选择题 原发性肝癌的并发症主要有()
A．肝性昏迷
B．便血
C．上消化道出血
D．癌肿破裂出血
E．继发感染
297、单项选择题 16．女性，42岁，腹痛、黑便1周，CT扫描见胃窦部圆形块影，最佳的诊断是()
A．胃窦平滑肌瘤
B．胃癌
C．胃淋巴瘤
D．胃窦神经纤维瘤
E．胃内异物
298、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，一般不考虑下列哪种疾病()
A．生殖腺胚胎性肿瘤
B．肺癌
C．前列腺癌
D．肝炎、肝硬化活动期
E．消化道癌伴肝转移
299、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
300、问答题 如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。