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1、填空题 细菌性阴道病是由于阴道内_______减少而其他细菌大量繁殖,故_______法在诊断中意义不大。
2、单项选择题
女性,64岁,一周前确诊为宫颈癌。超声检查如图,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.宫腔积液
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜炎
E.正常声像图
3、填空题 女性生殖器官的结核以_______传播最多见。
4、单项选择题 细菌性阴道病的特征哪项恰当()
A.与不洁性生活无关
B.胺臭味试验阴性
C.分泌物呈脓性黏稠
D.阴道pH小于4.5
E.线索细胞阳性
5、单项选择题 关于前庭大腺炎,错误的是()
A.性交、分娩时易发生
B.多见于育龄妇女
C.炎症好发于两侧
D.腺口堵塞形成前庭大腺脓肿
E.分泌物行细菌培养确定病原体
6、单项选择题 女性,42岁,已婚,因宫颈重度糜烂,须做宫颈激光治疗,下列哪项是对的()
A.非月经期均可进行治疗
B.妇科检查见宫颈糜烂即可做激光治疗
C.治疗后创面须4~8周愈合
D.治疗后若有大量阴道黄水,可用2‰高锰酸钾溶液冲洗阴道
E.治疗后禁止性生活1周
7、单项选择题 下列关于盆腔炎性疾病后遗症的叙述,错误的是()
A.异位妊娠的发生率是正常妇女的8~10倍
B.慢性盆腔痛常发生在急性盆腔炎发作后的4~8周
C.高危因素持续存在,复发几率增加
D.不孕的发生率与发作次数无明显相关
E.子宫可能后倾后屈,粘连固定
8、单项选择题 女性,30岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5日,查体外阴及阴道黏膜无明显异常,阴道分泌物灰白色,稀薄,均匀一致。首选的辅助检查是()
A.生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫
B.分泌物查真菌
C.分泌物查找线索细胞
D.分泌物细菌培养
E.阴道脱落细胞学检查
9、填空题 抗结核药物治疗目前推行_______药物治疗方案。
10、单项选择题 30岁已婚女性,诉白带多,外阴痒,检查:阴道内多量灰白泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点,余无异常下述何项检查有助于诊断:()
A.阴道分泌物涂片检查
B.宫项刮片
C.盆腔B超检查
D.阴道镜检查
E.诊断性治疗
11、单项选择题 盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是()
A.B型超声检查发现附件包块
B.红细胞沉降率正常
C.下腹压痛
D.子宫颈举痛
E.体温超过38.3℃
12、名词解释 宫颈肥大(cervical hypertrophy)
13、单项选择题 女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若子宫颈管分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是()
A.青霉素
B.氧氟沙星+多西环素
C.红霉素
D.红霉素+甲硝唑
E.头孢曲松钠+多西环素
14、判断题 慢性宫颈炎的病理应包括宫颈靡烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿和宫颈肥大5种类型。()
15、单项选择题 某女性患者,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。宜首选的检查方法是()
A.子宫颈脱落细胞学检查
B.子宫颈活检
C.子宫颈涂片白细胞检查
D.子宫颈锥切检查
E.阴道镜检查
16、单项选择题 女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。该病痊愈机制为()
A.柱状上皮化生
B.鳞状上皮化生
C.鳞状上皮化
D.基底层细胞增生
E.鳞状上皮萎缩
17、问答题 从解剖、生理学角度分析婴幼儿发生外阴阴道炎的原因?
18、单项选择题 患者普查时发现子宫颈糜烂,糜烂面占2/3,表面明显凹凸诊断为()
A.轻度糜烂颗粒型
B.中度糜烂颗粒型
C.重度糜烂颗粒型
D.中度糜烂乳头型
E.重度糜烂乳头型
19、问答题
已婚女性患者,62岁,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转,后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。
该疾病的发病原因?简述该患者的治疗原则?20、多项选择题
这是关于输卵管炎形成过程及病理改变的示意图,下面说法正确的是()
A.化脓菌可由子宫黏膜上行、宫颈的淋巴结播散引起急性输卵管炎
B.慢性输卵管炎多为急性输卵管炎未彻底治愈所致
C.慢性输卵管炎伞端很少有完全闭锁
D.慢性输卵管炎选用好的抗生素效果明显
E.慢性输卵管炎全身症状可以不明显
21、单项选择题 女,37岁,因肺脓肿在内科进行治疗,近日出现难以忍受的外阴瘙痒。妇科检查:阴道黏膜发红,有白色膜状物不易擦除。初步诊断为()
A.细菌性阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.淋球菌性阴道炎
D.急性宫颈炎
E.滴虫性阴道炎
22、填空题 盆腔炎症感染途径有:_______、_______、_______、_______。淋病奈瑟菌、衣原体及葡萄球菌沿_______途径扩散;结核菌感染主要经_______途径蔓延;产后或流产后感染及某些宫内节育器有关的感染扩散的主要途径是经_______蔓延。
23、单项选择题
女性,24岁,有性乱史,近日性交后18小时有高热,可见宫颈口有脓液流出。
可能诊断为()
A.阑尾炎
B.宫外孕
C.急性宫颈炎
D.急性盆腔炎
E.肠梗阻
24、填空题 对于单纯性急性淋病奈瑟菌性宫颈炎治疗,主张_______剂量,_______次给药。常用的药物有第_______代头孢菌素,氨基糖甙类的_______及_______类抗生素。
25、单项选择题 急性子宫颈炎的诊断,叙述正确的是()
A.必须同时具备两个诊断性体征
B.阴道分泌物白细胞增多,可诊断
C.子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌敏感性强
D.子宫颈分泌物涂片革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野
E.检测沙眼衣原体最常用培养法
26、多项选择题 对于外阴性阴道炎,下列恰当的有()
A.治疗滴虫阴道炎,局部用药的疗效优于全身用药
B.细菌性阴道病的性伴侣无需常规治疗
C.滴虫阴道炎治疗后应于每次月经前复查白带,连续3次阴性,方为治愈
D.老年性阴道炎的治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
E.对于反复发作的念珠菌阴道炎应加用广谱抗生素
27、单项选择题 子宫内膜结核占女性生殖器结核的()
A.50%~60%
B.70%
C.50%~80%
D.60%
E.50%~70%
28、单项选择题 细菌性阴道病的诊断依据不包括()
A.匀质稀薄阴道分泌物
B.阴道分泌物pH>4.5
C.胺臭味试验阳性
D.镜下见线索细胞
E.镜下见挖空细胞
29、单项选择题 哪种病原体感染脓液呈稀薄、淡红色()
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.衣原体
D.淋病奈氏菌
E.大肠埃希菌
30、单项选择题 乙胺丁醇主要副反应()
A.眩晕
B.口麻
C.四肢麻木
D.球后视神经炎
E.耳聋
31、名词解释 盆腔炎(pelvic inflammatory disease)
32、单项选择题 女性,28岁,近1周来阴道分泌物较多,黄色,无臭味,无腹痛。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体正常大小,两侧附件阴性,阴道分泌物涂片找滴虫及霉菌检查均阴性,宫颈涂片细胞学检查为CINⅠ级,提示为()
A.炎症
B.正常
C.可疑癌症
D.高度可疑癌症
E.癌症
33、判断题 附件炎是指卵巢输卵管炎。()
34、单项选择题 关于生殖道结核,下列何项是正确的()
A.常继发于身体其他部位的结核
B.宫颈结核为最常见
C.是继发不孕的主要原因
D.好发于更年期妇女
E.子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来
35、多项选择题 引起前庭大腺炎的病原体有()
A.葡萄球菌
B.沙眼衣原体
C.链球菌
D.大肠埃希菌
E.淋病奈瑟菌
36、单项选择题 女,31岁,阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查:外阴充血明显,阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿、触痛明显,子宫及双侧附件区压痛(±)。最有意义的诊断方法是()
A.白带常规检查
B.宫颈管棉拭子检查
C.尿常规检查
D.阴道镜检查
E.阴道脱落细胞检查
37、单项选择题 前庭大腺管阻塞的原因哪个错误()
A.前庭大腺脓肿消退后脓液阻塞
B.分泌物排出不畅
C.非特异性炎症阻塞
D.会阴后一侧切开术损伤腺管
E.菌落生长阻塞
38、单项选择题 未婚妇女滴虫阴道炎的治疗,下列药物哪种是首选()
A.阴道内上中药制剂
B.阴道内上卡巴砷
C.阴道内上甲硝唑(灭滴灵)
D.口服甲硝唑(灭滴灵)
E.口服万古霉素
39、单项选择题 初产妇,孕38周,先兆子痫破水24小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后13天述下腹痛,发热,恶露较多。检查体温38.8℃,脉搏108次/分,血压15.7/12.0kPa,全身检查无明显阳性体征,下腹压痛。消毒后阴道检查,阴道内有血性分泌物,宫颈充血,子宫如孕2个月大小,下段前壁压痛明显,活动差,双附件稍厚,无压痛。下列诊断哪项是恰当的()
A.急性盆腔结缔组织炎
B.急性输卵管炎
C.急性宫颈炎
D.急性子宫内膜炎
E.盆腔血栓静脉炎
40、单项选择题 48岁已婚妇女,因胆道感染入院,应用抗生素10天,近一周来外阴痒明显,检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是()
A.慢性阴道炎
B.外阴瘙痒症
C.滴虫性阴道炎
D.霉菌性阴道炎
E.老年性阴道炎
41、单项选择题 女性,30岁,婚后3年不孕,近半年来闭经,并有低热,妇科检查:子宫小,两侧宫旁组织增厚,子宫输卵管碘油造影显示为输卵管不通,有串珠样的改变,应考虑()
A.子宫内膜异位症
B.慢性输卵管炎
C.幼稚子宫
D.宫腔粘连
E.生殖器结核
42、单项选择题 引起盆腔炎的常见病原体,下列哪项不正确()
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.寄生虫
E.厌氧菌
43、单项选择题 前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是()
A.造口术
B.药物
C.激光
D.囊肿剥除术
E.注射乙醇
44、单项选择题 女,30岁,外阴瘙痒、灼痛3天,来院就诊。妇科检查见多量白带呈稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物。治疗药物首选()
A.甲硝唑
B.咪康唑
C.克林霉素
D.雌激素
E.青霉素
45、单项选择题 女,34岁,已婚,早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一壹径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为()
A.盆腔脓肿
B.左附件炎性包块
C.卵巢恶性肿瘤
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢囊肿蒂扭转
46、多项选择题 临床常用的检测淋病奈瑟菌的方法有()
A.酶联免疫吸附试验检测抗原
B.核酸检测(PCR法)
C.培养法
D.分泌物涂片革兰染色
E.血液抗体检测
47、单项选择题 关于输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别,下述哪项是错误的()
A.解剖部位不同
B.病理机制不同,前者是炎症,后者是新生物
C.前者与子宫关系密切,后者一般不密切
D.前者多为双侧,后者多为单侧
E.前者壁厚,后者一般壁薄
48、单项选择题 不需常规与慢性盆腔炎鉴别诊断的是()
A.子宫内膜异位症
B.盆腔结核
C.异位妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
49、单项选择题
女性,31岁,低热数月,月经多3月,现5个月月经稀少,结婚3年未孕,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件5cm表面不平包块。
行何治疗()
A.理疗
B.中药
C.中药+理疗
D.抗生素
E.抗痨治疗
50、单项选择题 关于外阴阴道假丝酵母菌病正确的是()
A.主要为外源性传染
B.孕妇与非孕妇发生率大体相同
C.白带增多,灰白稀薄泡沫状
D.多见于长期服用丙酸睾酮的妇女
E.病原体适宜pH值多在4.0~4.7
51、单项选择题 关于幼女外阴阴道炎,下列描述哪项是不正确的()
A.幼女外阴阴道炎的病原体为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、蛲虫等
B.常因外阴不洁和不良卫生习惯所致
C.幼女哭闹不安,用手抓外阴,应当检查有无外阴阴道炎
D.由于不便局部用药,治疗原则是全身应用抗生素和少量的雌激素
E.本病发生时应注意有无阴道异物
52、单项选择题
女性,31岁,低热数月,月经多3月,现5个月月经稀少,结婚3年未孕,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件5cm表面不平包块。
本病应行何检查以明确诊断()
A.结核菌培养
B.尿常规
C.大便常规
D.血常规
E.盆腔X线片
53、配伍题 外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物特点为()滴虫阴道炎的阴道分泌物特点为()细菌性阴道病的阴道分泌物特点为()
A.稀薄的泡沫状白带
B.匀质、稀薄、有恶臭味
C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样
D.血性白带
E.水样白带
54、多项选择题 急性盆腔炎的鉴别诊断是()
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿破裂
D.盆腔结核
E.急性阑尾炎
55、名词解释 急性盆腔腹膜炎
56、单项选择题 女性,31岁,已婚,曾因过期流产行刮宫术,术后1个月出现轻度下腹痛及腰骶部坠胀感,并逐渐加重,尤其月经期前后症状加剧,难以忍受,曾用抗生素治疗效果不明显。本次性生活后突感下腹疼痛,体温升高达38.5℃。妇科检查:子宫中后位,正常大小,活动度差,宫体压痛明显,双侧附件明显增厚,压痛,阴道分泌物多、脓性。最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.子宫内膜异位症
E.均不是以上疾病
57、单项选择题 女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。诊断可能性最大是()
A.生殖器结核
B.盆腔炎性疾病
C.卵巢肿瘤
D.异位妊娠
E.阑尾炎
58、单项选择题 患者32岁,结婚6年不孕,月经量减少1年。妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小,子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬。血沉正常。为明确诊断,下述哪项方法最适宜()
A.腹腔镜检查
B.CA-125
C.B超
D.宫腔镜检查
E.阴道镜检查
59、多项选择题 对于宫颈糜烂,哪些选项是不恰当的()
A.多发生在更年期以后的妇女
B.多为组织学的真性糜烂
C.促进宫颈癌的发生
D.其发生与雌激素有关
E.多发生于幼儿期
60、单项选择题 正常女性阴道内正常寄生菌主要为()
A.大肠杆菌
B.乳酸杆菌
C.消化链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.棒杆菌
61、单项选择题 慢性宫颈炎的病理不包括()
A.宫颈靡烂
B.宫颈肥大
C.宫颈息肉
D.腺囊肿
E.宫颈CIN
62、多项选择题 关于慢性盆腔炎,下列说法正确的有()
A.输卵管积水易与卵巢囊肿混淆
B.慢性盆腔炎除急性发作外,常规使用抗生素治疗
C.输卵管卵巢囊肿可行手术治疗
D.慢性盆腔炎久治不愈,应考虑生殖器结核
E.子宫内膜诊刮未见结核病变,可排除生殖器结核
63、单项选择题 女,31岁,阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查:外阴充血明显,阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿、触痛明显,子宫及双侧附件区压痛(±)。该患者最可能的诊断是()
A.外阴阴道炎
B.急性宫颈炎
C.急性尿道炎
D.外阴癌
E.贝赫切特病
64、单项选择题 发病率最高的女性生殖器结核为()
A.子宫内膜结核
B.输卵管结核
C.卵巢结核
D.宫颈结核
E.盆腔腹膜结核
65、单项选择题
性,23岁,无业,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼。妇科检查:外阴肿,粘膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。
此病人可能为()
A.泌尿系感染
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.淋菌阴道炎
D.滴虫阴道炎
E.梅毒
66、单项选择题 宫颈糜烂分度的依据是()
A.宫颈的大小
B.糜烂的深浅
C.雌激素水平的高低
D.糜烂的面积
E.宫颈刮片细胞巴氏级别
67、单项选择题 宫颈炎治疗后症状持续存在,应采取()
A.住院治疗
B.告知患者随诊
C.手术治疗
D.不需处理
E.物理治疗
68、单项选择题 关于慢性宫颈炎正确的是()
A.宫颈管内膜上皮为单层柱状上皮,易受病原体侵入
B.宫颈糜烂系指宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖,外观呈细颗粒状
C.宫颈糜烂愈合过程中新生柱状上皮覆盖宫颈腺管口使腺体分泌物潴留形成宫颈腺体
D.宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变,糜烂面积占整个宫颈面积的1/2为重度糜烂
E.慢性宫颈炎的治疗以抗菌消炎为主
69、问答题 盆腔炎的传染途径有几种?请分别举例。
70、多项选择题
图为输卵管卵巢脓肿的标本,急性盆腔炎选用抗生素的原则有那些()
A.应根据药物敏感试验选择药物,如没有化验结果,需结合病情以及发病后用过何种药物作为参考选择用药。
B.应兼顾控制厌氧菌与需氧菌,最好联合用药,合理配伍,药物种类要少,毒性小。
C.用药须足量,且注意毒性反应。
D.根据药物敏感试验结果和临床治疗效果,随时调整药物种类。
E.给药途径以静脉滴注全身用药效果为好。
71、单项选择题 关于淋菌感染,下列哪项是恰当的()
A.感染淋菌3-7天均有症状
B.淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣
C.淋球菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮
D.病原体检查取材部位最好是阴道上段
E.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌
72、问答题 简述慢性盆腔炎手术治疗的指征。
73、单项选择题 有关真菌性阴道炎,以下哪项是错误的()
A.多见于孕妇、糖尿病患者,接受雌激素治疗或长期使用抗生素者
B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜,三部位可互相感染
C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂
D.可感染新生儿
E.可口服斯皮仁诺
74、单项选择题 关于慢性宫颈炎,不正确的是()
A.宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致
B.治疗宫颈糜烂前,应先行宫颈刮片,除外早期宫颈癌
C.宫颈息肉摘除后常可复发
D.糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代,即为宫颈糜烂愈合
E.宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起
75、多项选择题
如图,引起前庭大腺腺管阻塞而形成前庭大腺囊肿的可能原因有()
A.前庭大腺脓肿脓液吸收
B.先天性腺管狭窄,分泌物排出不畅
C.会阴阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管开口
D.会阴后一侧切开术损伤腺管
E.腺腔内的黏液浓稠
76、单项选择题 盆腔炎性疾病的病原体正确的是()
A.往往是需氧菌与厌氧菌混合感染
B.以厌氧菌为主
C.以需氧菌为主
D.以兼性厌氧菌为主
E.性传播疾病的病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染
77、名词解释 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(uncomplicated vulvovaginal candidiasis)
78、单项选择题 关于宫颈肥大错误的是()
A.宫颈充血
B.宫颈硬度不变
C.腺体增生
D.宫颈水肿
E.宫颈表面光滑
79、多项选择题 甲硝唑是下列哪些疾病治疗时的首选药物()
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.外阴阴道念珠菌病
D.老年性阴道炎
E.幼女性阴道炎
80、单项选择题 女,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧甚,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×10/L,中性80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜及肌炎
E.以上均不是
81、单项选择题 女,31岁,结婚6年不孕,输卵管碘油造影呈串珠状,子宫未见异常,既往有肺结核病史患者经上述治疗9个月未见明显好转。应考虑进一步处理,下列哪项恰当()
A.中西药综合治疗
B.物理治疗
C.抗生素治疗
D.手术+抗结核治疗
E.继续选用敏感抗生素,并加大剂量
82、单项选择题 盆腔炎性疾病不包括()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.盆腔腹膜炎
E.直肠旁结缔组织炎
83、单项选择题 下列组合正确的是()
A.滴虫阴道炎豆渣样阴道分泌物
B.外阴阴道假丝酵母菌病黄白色泡沫阴道分泌物
C.细菌性阴道病血性阴道分泌物
D.萎缩性阴道炎匀质稀薄阴道分泌物
E.宫颈癌晚期米汤样阴道分泌物
84、配伍题 治疗外阴阴道假丝酵母菌病宜选用()治疗滴虫性阴道炎首选()治疗细菌性阴道病首选()治疗老年性阴道炎()
A.甲硝唑
B.青霉素
C.雌激素
D.克霉唑
E.红霉素
85、名词解释 宫颈颗粒型靡烂
86、单项选择题 28岁慢性盆腔炎患者,反复发作,2天前出现发热,体温39℃,伴下腹痛。妇检:子宫大小正常,不活动,子宫后方扪及一儿头大小包块,张力高,不活动,压痛,突向后穹隆,下列哪项处理最恰当()
A.中药灌肠
B.大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓
C.剖腹探查
D.中药及抗生素治疗
E.大剂量抗生素治疗
87、单项选择题 女性生殖器结核的临床特点不包括()
A.月经失调
B.下腹坠痛
C.低热
D.不孕
E.腹泻、便秘交替
88、单项选择题 慢性宫颈炎没有哪种病理改变()
A.宫颈靡烂
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈息肉
D.宫颈阴道炎
E.宫颈肥大
89、单项选择题 女,40岁,性生活后阴道点滴出血1周。妇科检查:阴道分泌物量中,宫颈充血明显,宫颈表面呈乳头状重度糜烂。对于该患者的首要处理正确的是()
A.宫颈微波治疗
B.子宫全切术
C.阴道置药
D.宫颈刮片
E.全身应用抗生素
90、单项选择题 宫颈糜烂行活组织检查,病理检查报告为鳞状上皮化,提示()
A.宫颈癌前病变
B.宫颈不典型增生
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈糜烂愈合过程
E.宫颈管炎
91、单项选择题 分泌物培养确诊淋病奈氏菌性宫颈炎阳性率()
A.60%~70%
B.90%~95%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.>95%
92、单项选择题 关于宫颈上皮的变异,下述哪项是错误的()
A.宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成
B.鳞-柱交界区在雌激素上升时,柱状上皮可外移至宫颈阴道部
C.鳞状上皮化是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮,替代柱状上皮
D.鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜间,最终替代柱状上皮
E.鳞状上皮化生亦可称为鳞状上皮不典型增生
93、单项选择题 哪项不符合细菌性阴道病的临床表现()
A.10%~40%患者无临床症状
B.有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味
C.阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、粘度低
D.阴道粘膜有充血的炎症表现
E.细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌
94、单项选择题 前庭大腺病变的临床特点正确的是()
A.多为双侧性
B.绝经后妇女多见
C.支原体是主要病原体
D.病变位于两侧大阴唇前部
E.形成囊肿直径一般不超过6cm
95、单项选择题 哪种内科疾病较容易并发非特异性外阴炎()
A.心脏病
B.糖尿病
C.支气管炎
D.肺炎
E.高血压
96、单项选择题 女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.子宫颈炎症
C.异位妊娠
D.盆腔炎性疾病
E.腹膜炎
97、单项选择题 产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是()
A.沿生殖器粘膜上行蔓延
B.血性播散
C.经淋巴系统蔓延
D.直接蔓延
E.以上全有
98、填空题 滴虫性阴道炎是由_______引起,它只有_______而无包囊期,于_______常得以繁殖,引起炎症发作。
99、单项选择题 关于吡嗪酰胺的说法正确者为()
A.对细胞内缓慢生长的结核菌有效
B.毒性大,但不易产生耐药
C.抑菌作用同链霉素
D.副反应以肾损害为主
E.不应当与其他药物联合应用
100、问答题 2002年美国CDC对于急性盆腔炎的诊断标准是什么?
101、单项选择题 女,31岁,白带增多伴鱼腥昧4天。妇科检查:阴道黏膜无充血,阴道壁粘附有多量灰白色,均匀一致,稀薄的分泌物,容易拭去。该患者最可能的诊断为()
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.细菌性阴道病
D.非特异性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
102、问答题
女性,29岁,因婚后4年未孕来诊。既往史:平素身体尚可,偶有午后低热;曾于7年前行“阑尾切除术”,术前常规检查未见异常。月经初潮15岁,近4年月经减少,无痛经史。生育史:0-0-0-0。妇科检查:外阴(-);阴道通畅;子宫正常大小,活动受限;双侧附件区增厚明显。基础体温呈双相型。子宫输卵管碘油造影:子宫腔狭小,双侧输卵管通畅,僵直,呈串珠状改变,盆腔内有散在的钙化点。
该患者诊断是什么?进一步对诊断有最有意义的检查是什么?其检查注意事项是什么?该患者的治疗原则是什么?103、判断题 目前急性宫颈炎最常见病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。()
104、多项选择题 下述哪些是慢性盆腔炎疾患()
A.卵巢非赘生性囊肿
B.输卵管积水
C.盆腔脓肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.慢性输卵管炎
105、单项选择题 关于输卵管炎症下述哪项是正确的()
A.结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致
B.输卵管积脓可演变为输卵管积水
C.输卵管积水均与周围组织有粘连
D.输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌
E.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致
106、配伍题 女性,27岁,15岁初潮,量中等,无痛经。18岁曾患胸膜炎,继而短期经量增多后,经量渐少,现闭经1年。体检:全身发育尚好,稍瘦,子宫略小,附件未及肿块。盆腔摄片散在钙化。诊断为()女性,26岁,已婚3年,生育史:0-0-3-0。患者于第2次人流后出现痛经并渐加重,经量不增多,经期略延长。体检全身发育中等,子宫后位常大,活动欠佳,左附件扪及囊性块物5~6cm,活动度差。诊断为()
A.慢性盆腔炎
B.卵巢早衰
C.生殖道炎症
D.子宫内膜异位症
E.生殖道结核
107、问答题 简述细菌性阴道病的诊断标准。
108、填空题 最常用的治疗宫颈靡烂的方法是_______,其治疗时间选择应在_______进行。宫颈息肉的治疗应行_______术,并送_______检查。
109、单项选择题 关于急性盆腔炎的预防,不正确的是()
A.作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传
B.严格操作产科、妇科手术指征,注意无菌操作
C.治疗急性盆腔炎应及时、彻底
D.宫腔操作选择在月经干净后15天
E.注意性生活卫生
110、单项选择题 女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是()
A.青霉素
B.氧氟沙星+多西环素
C.红霉素
D.红霉素+甲硝唑
E.头孢曲松钠+多西环素
111、单项选择题 宫颈分泌物涂片革兰染色找淋病奈氏菌阳性率为()
A.40%~60%
B.30%~50%
C.30%~40%
D.50%~70%
E.60%~80%
112、判断题 国外已废弃宫颈靡烂这一名词,改称宫颈柱状上皮异位。()
113、单项选择题 诊断宫颈中度糜烂的标准是()
A.糜烂面积占宫颈总面积1/3以下
B.糜烂面积占宫颈总面积1/3~2/3之间
C.糜烂面积占宫颈总面积2/3以上
D.糜烂面积直径1~2cm
E.糜烂面呈颗粒型
114、名词解释 细菌性阴道病(bacterial vaginosis)
115、单项选择题 女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对该患者的处理是()
A.微波治疗
B.子宫颈锥切
C.阴道放置抗生素栓
D.全身应用抗生素
E.行子宫颈细胞学检查
116、单项选择题 女性,25岁,近1周来阴道分泌物多,阴道分泌物涂片检查发现霉菌,其白带性状应为()
A.白色豆渣样分泌物
B.血性分泌物
C.脓性分泌物
D.淡黄色泡沫分泌物
E.黄色水样分泌物
117、单项选择题 女,31岁,结婚6年不孕,输卵管碘油造影呈串珠状,子宫未见异常,既往有肺结核病史诊断应考虑哪种疾病()
A.生殖器结核
B.输卵管囊肿
C.输卵管积水
D.输卵管脓肿
E.输卵管癌
118、多项选择题 滴虫性阴道炎的治疗措施有()
A.酸性溶液冲洗阴道
B.灭滴灵口服有显效
C.砷制剂药片放入阴道内有效
D.肌注青霉素效佳
E.阴道内置灭滴灵
119、单项选择题 对慢性宫颈炎的治疗,下列哪一项不合适()
A.电熨治疗
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.局部治疗
E.全身应用大剂量抗生素
120、多项选择题 经子宫壁淋巴和血管播散的急性输卵管炎的病理特征是()
A.输卵和黏膜不受累或受累极轻
B.输卵和肌层变厚
C.病变以输卵管间质炎为主
D.输卵管腔多在某段出现闭锁
E.输卵管不通畅
121、填空题 急性盆腔炎可因_______、_______及_______不同而有不同的临床表现。
122、填空题 宫颈息肉是由于慢性炎症长期刺激使_______增生,并向宫颈外口突出而形成。光镜检查可见息肉中心为_______伴有充血、水肿及炎性细胞浸润,表面覆盖_______。宫颈息肉极少恶变,但易_______。
123、单项选择题 盆腔炎性疾病的临床表现正确的是()
A.患者均出现腹痛
B.月经通常没有改变
C.可出现消化系统症状,如呕吐、腹泻
D.均出现阴道分泌物增加
E.均有发热
124、单项选择题 涨发干货原料的容器,最好是耐()的陶瓷、不锈钢等材料的制品。
A、酸
B、碱
C、腐蚀
D、高温
125、单项选择题 生殖器结核短疗程药物治疗的时间是()
A.4~5个月
B.2~3个月
C.6~9个月
D.10~12个月
E.1~2年
126、填空题 急性生殖器结核患者至少应休息_______个月。
127、单项选择题 盆腔炎性疾病的治疗正确的是()
A.经验性选择抗生素
B.根据药敏选择抗生素
C.诊断不确定时,可待明确诊断后应用抗生素
D.用药期间,为观察病情随时行妇科检查
E.病情严重者,需平卧位休息
128、单项选择题
30岁已婚妇女,发现盆腔包块及下腹坠胀3年。妇检:子宫后位,固定,在右侧附件区可触及条索状物,轻压痛。CT检查如图。可能的诊断为()
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.生殖器结核
D.陈旧性宫外孕
E.慢性输卵管炎
129、问答题
女性,39岁,已婚,性生活后阴道少量出血就诊。月经史:平素月经规律,轻度痛经史。婚育史:25岁结婚,1-0-3-1,短效口服避孕药“达因-35"避孕。家族史:否认遗传性疾病史。妇科检查:外阴(-);阴道畅,少量分泌物;宫颈充血,表面呈细颗粒状靡烂,靡烂面积占宫颈面积1/4;子宫正常大小,活动好;附件(-)。
如辅助检查未见明显异常,试给出该患者的最佳治疗方法及治疗注意事项?130、问答题 宫颈腺囊肿是如何形成的?
131、单项选择题 下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征()
A.药物治疗48~72小时体温不降,中毒症状加重或肿块增大者
B.脓肿破裂引起全身中毒症状
C.脓肿形成,药物治疗病情缓解,肿块局限化,但不消失
D.药物治疗,病情缓解,双侧附件虽未触及肿块,但有增厚感和压痛
E.病情有所控制,但脓肿形成,并向阴道后穹窿突出
132、单项选择题 关于慢性宫颈炎物理疗法治疗中正确的是()
A.治疗前应肉眼检查排除宫颈癌
B.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好,疗程最短的方法
C.冷冻疗法术后阴道排液最少
D.病变较深者物理治疗后需1~2周治愈
E.除月经期外都可进行治疗
133、名词解释 宫颈乳突型靡烂
134、填空题 慢性宫颈炎局部药物治疗过去常用_______、_______涂局部,现已少用。
135、单项选择题 以下不符合厌氧菌感染所致盆腔炎性疾病特点的是()
A.易形成感染性血栓静脉炎
B.脓液有粪臭,并有气泡
C.单独感染较合并需氧菌的混合感染更常见
D.70%~80%的盆腔脓肿可培养出厌氧菌
E.应用克林霉素治疗效果好
136、单项选择题 女性生殖系统的防御机制,哪项最重要()
A.子宫颈黏液栓
B.阴道口闭合,阴道前后壁紧贴
C.阴道自净作用
D.双大阴唇自然合拢
E.子宫内膜周期性剥脱
137、问答题 淋病奈氏菌的实验室检查方法有哪些?
138、配伍题 严重者用电熨、激光、冷冻等物理方法治疗的疾病为()宫颈明显充血、水肿、靡烂并有黏液性脓性分泌物时为()病程长,症状不典型,机体抵抗力低时可出现哪种病的急性发作()
A.急性宫颈炎
B.慢性宫颈炎
C.急性盆腔炎
D.慢性盆腔炎
E.生殖器结核
139、单项选择题 白色念珠菌感染治疗中,不恰当的是()
A.常与糖尿病并发,应同时治疗糖尿病
B.用0.5%醋酸液阴道灌洗
C.内裤、盆及毛巾开水烫洗
D.用抗真菌药全身或局部用药
E.合并妊娠时应行局部治疗
140、单项选择题 有关外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素错误的是()
A.糖尿病
B.妊娠
C.长期用抗生素
D.使用免疫抑制剂
E.使用避孕套避孕
141、单项选择题 32岁,已婚,结婚3年不孕,月经血量少1年,闭经已10个月。妇科检查:子宫稍小,活动差,双侧宫旁组织增厚,附件可及黄豆大小不等的结节数个,压痛轻微,诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样,输卵管不通。最可能的诊断是()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.输卵管癌
D.生殖器结核
E.子宫内膜炎
142、配伍题 手术后伤口常见()硝咪唑类敏感()起病急、高热()
A.葡萄球菌
B.淋病奈氏菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.衣原体
143、填空题 宫颈靡烂根据_______分为3度。轻度靡烂是指_______,根据_______又分为3型,即_______,_______和_______。
144、单项选择题 女,32岁,白带增多2年,检查发现宫颈有1/3呈红色颗粒状,诊断为慢性宫颈炎。其病理不包括()
A.宫颈肥大
B.宫颈糜烂
C.宫颈息肉
D.慢性宫颈管炎
E.非典型性增生
145、单项选择题 细菌性阴道病的诊断标准,哪项不恰当()
A.阴道分泌物匀质、稀薄
B.阴道pH>4.5
C.线索细胞阳性
D.阴道黏膜炎症改变显著
E.加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味
146、单项选择题 28岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。自诉近1年曾先后3次出现上述症状,被诊断为念珠菌阴道炎,给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血,阴道内大量块状分泌物,取分泌物查滴虫阴性,念珠菌阳性。取分泌物悬滴法查念珠菌,最好使用()
A.生理盐水
B.氢氧化钾
C.过氧化氢
D.蒸馏水
E.小苏打
147、单项选择题 关于败血症描述哪个不正确()
A.病原体毒性强时可发病
B.患者抵抗力下降可发病
C.可见于严重的产褥感染
D.可见于严重的感染流产
E.放置宫内节育器不会发病
148、单项选择题 宫颈息肉的最佳治疗方法是()
A.息肉摘除并送病理检查
B.局部应用消炎药
C.电熨
D.宫颈锥形切除
E.子宫全切术
149、单项选择题 关于大肠杆菌描述哪个不对()
A.常与其他致病菌混合感染
B.是阴道正常寄生菌
C.一般不致病
D.可产生内毒素
E.革兰阳性杆菌
150、单项选择题 下述哪项不是淋病好发部位()
A.子宫内膜
B.尿道旁腺
C.前庭大腺
D.尿道
E.子宫颈管
151、问答题 为什么沙眼衣原体感染宫颈时仅形成急性宫颈炎?
152、问答题 哪些是阴道的正常菌群?
153、单项选择题 关于子宫输卵管碘油造影,哪项不符合结核()
A.宫腔狭窄,边缘呈锯齿状
B.输卵管宫腔细小而僵直
C.输卵管宫腔呈典型串珠状
D.子宫腔内有肿物突起
E.盆腔有孤立的钙化点
154、单项选择题 某女性患者,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。以上检查未见异常,子宫颈分泌物革兰染色涂片,白细胞>30/高倍视野。诊断为()
A.子宫颈癌
B.急性子宫颈炎
C.子宫颈腺囊肿
D.子宫颈肥大
E.子宫颈上皮内瘤变
155、单项选择题 不是阴道正常微生物群的微生物是()
A.乳杆菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.衣原体
E.支原体
156、单项选择题 关于宫颈糜烂电熨治疗,哪项是不正确的()
A.治疗时间在月经干净后3~7天内进行
B.有急性生殖器炎症时不能作电熨
C.治疗前无需宫颈刮片细胞学检查
D.术后阴道可有大量排液
E.术后两周脱痂时可有少许出血
157、单项选择题 非特异性外阴炎病因是()
A.毛滴虫
B.白色假丝酵母菌
C.不注意局部清洁和局部通透性差
D.前庭大腺开口阻塞
E.滥用抗生素所致
158、单项选择题 女性,33岁,尿频、尿痛,排尿困难,阴道流出黄色脓性白带,伴有外阴烧灼感。检查:阴道口和尿道口红肿、充血,并有脓性分泌物,应考虑为()
A.急性泌尿系感染
B.细菌性阴道炎
C.急性生殖和泌尿系感染
D.急性淋病
E.滴虫性阴道炎
159、多项选择题 下列哪种阴道炎与雌激素低下有关()
A.滴虫性阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.婴幼儿外阴阴道炎
160、多项选择题 以下哪些是盆腔炎的感染途径()
A.淋巴蔓延
B.黏膜上行感染
C.血行传播
D.直接蔓延
E.种植传播
161、多项选择题 急性盆腔炎的处理中,下列哪些恰当()
A.血培养+敏感抗生素
B.一般支持疗法
C.不宜采用手术治疗
D.中药治疗
E.宫颈分泌物培养+药敏
162、单项选择题 下述何项不是慢性宫颈炎的病理变化()
A.宫颈息肉
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈颗粒型重度靡烂
D.宫颈黏膜炎
E.宫颈鳞状上皮化
163、单项选择题 盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是()
A.血尿常规
B.宫颈管分泌物检查
C.凝血酶原检查
D.血细菌培养加药敏
E.以上都不用
164、多项选择题 慢性宫颈炎的临床表现有()
A.性交后出血
B.血性白带
C.分泌物增多
D.不孕
E.腰骶痛
165、单项选择题 患者32岁,结婚6年不孕,月经量减少1年。妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小,子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬。血沉正常。如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查,下列哪项不恰当()
A.术前3天、术后4天应每天肌注链霉素
B.应注意刮取子宫两侧角部内膜
C.时间应选在月经干净后3~4天
D.子宫小而硬,无组织物刮出,不应排除此病
E.病理诊断阴性不排除此病的可能
166、填空题 妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗以_______治疗为主,禁用口服_______类药物。
167、单项选择题 女,32岁,婚后5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小,欠活动,两侧宫旁组织增厚,左侧有3cm×3cm×2cm的肿物,轻度压痛。血沉1小时30mm,取子宫内膜时发现宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通,有串珠样改变。应考虑为()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.化脓性输卵管炎
D.宫腔粘连
E.生殖器结核
168、单项选择题
女性,34岁,外阴瘙痒,阴道分泌物多5天,查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味,呈灰白色。
对此病人检查时,不正确的操作是()
A.取分泌物前不能作双合诊
B.取分泌物行悬滴法检查
C.取分泌物前冲洗阴道
D.可疑病人可作培养
E.取标本后可稍加温
169、单项选择题 三十八岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性,治疗方法是()
A.甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
B.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3日
C.克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次
D.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
E.氟康唑150mg,顿服
170、单项选择题 24岁已婚妇女,阴道分泌物多,伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道黏膜有多处散在红色斑点,宫颈光滑。临床诊断考虑为()
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.萎缩性阴道炎
E.子宫颈炎症
171、单项选择题 检查宫颈沙眼衣原体的常用方法不包括()
A.核酸扩增
B.酶联免疫吸附试验
C.衣原体培养
D.革兰染色,镜下观察
E.核酸检测
172、单项选择题 输卵管炎症下述哪项是正确的()
A.结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致
B.输卵管积脓不会演变为输卵管积水
C.输卵管积水均与周围组织有粘连
D.急性输卵管炎均由子宫粘膜炎症蔓延而来
E.慢性输卵管炎常为急性输卵管炎迁延所致
173、多项选择题 关于急性盆腔炎描述正确的是()
A.常发生于产后、宫腔内手术操作后
B.表现下腹剧痛,伴阴道分泌物增多
C.可引起盆腔脓肿
D.盆腔脓液培养诊断较宫颈管分泌物培养可靠
E.怀疑脓肿破裂立即在抗感染治疗同时行剖腹探查
174、单项选择题 用哪种溶液冲洗阴道可提高外阴阴道假丝酵母菌病疗效()
A.2%~4%碳酸氢钠溶液
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.0.5%醋酸溶液
D.0.9%生理盐水溶液
E.1%乳酸溶液
175、单项选择题 急性盆腔炎的病理变化,正确的是()
A.子宫内膜及子宫肌炎最常见于流产及分娩后
B.输卵管积水最常见
C.输卵管黏膜层不受累
D.很少累及盆腔腹膜
E.宫旁结缔组织炎是因直接蔓延而感染
176、单项选择题 39岁女性,因肺脓肿在内科进行治疗,近日出现难以忍受的外阴瘙痒,妇科检查,阴道粘膜发红,有白色膜状物不易擦除,初步诊断为()
A.细菌性阴道炎
B.急性宫颈炎
C.淋球菌性阴道炎
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.滴虫性阴道炎
177、单项选择题 宫颈与阴道黏膜可见散在红色斑点,首先考虑的疾病为()
A.滴虫阴道炎
B.HPV感染
C.细菌性阴道病
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.宫颈癌
178、多项选择题 5岁幼女,外阴瘙痒、肿痛,伴阴道脓性分泌物1周来就诊。以下正确的是()
A.可能诊断为幼女性外阴阴道炎
B.有可能是通过其母亲传染或日用品感染
C.幼女外阴损伤或蛲虫病都有可能引起外阴炎,但不会引起阴道炎
D.可给予清洗外阴,全身用抗生素治疗,还应予对症处理,但不宜阴道局部用药
E.以上都正确
179、多项选择题 腹腔镜诊断急性盆腔炎的标准有()
A.输卵管表面明显充血
B.输卵管壁水肿
C.输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物
D.盆腔有积液
E.卵巢表面有囊肿
180、单项选择题 老年性阴道炎的治疗以下哪项是正确的()
A.口服或肌注抗生素以彻底治疗
B.1%龙胆紫涂阴道
C.用碱性液冲洗阴道可提高疗效
D.阴道内用少量雌激素
E.白带化验3次阴性为治愈
181、单项选择题 前庭大腺囊肿常用的治疗方法为()
A.局部热敷
B.红外线局部照射
C.针刺吸出囊液
D.囊肿造口术
E.囊肿摘除术
182、单项选择题 女性,33岁,白带增多伴鱼腥味4天。妇科检查:阴道粘膜无充血,阴道壁粘附有多量灰白色,均匀一致,稀薄的分泌物,容易拭去。该患者最可能的诊断为()
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.细菌性阴道病
D.非特异性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
183、单项选择题 关于生殖器结核特点的叙述中下述哪项不正确()
A.多表现为月经稀少或闭经
B.盆腔腹膜结核是最常见的一种
C.子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来
D.导致绝大多数患者不孕
E.有不同程度的坠痛,经期加重
184、单项选择题 慢性宫颈炎最常见的病变类型为()
A.宫颈糜烂
B.宫颈肥大
C.宫颈息肉
D.纳博囊肿
E.宫颈黏膜炎
185、单项选择题 妇女白带的来源,下属何项表述不恰当()
A.子宫内膜分泌物
B.阴道上皮腺体分泌物
C.宫颈腺体分泌物
D.阴道黏膜渗出物
E.宫颈及阴道的脱落细胞
186、配伍题 淋病奈氏菌()结核菌()
A.经血传播
B.经淋巴传播
C.经生殖器粘膜上行传播
D.直接蔓延
E.接触传播
187、多项选择题
前庭大腺囊肿造口术操作如图,它与囊肿剥出术的区别为()
A.损伤小
B.方法简单
C.感染率下降
D.保留了腺体功能
E.不复发
188、判断题 宫颈靡烂与早期子宫颈癌很难鉴别,应行宫颈刮片细胞学检查,必要时作宫颈或宫颈管活组织检查始能确诊。()
189、问答题 如怀疑子宫内膜结核,作诊断时应注意哪些问题
190、单项选择题 三十六岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。妇科检查:阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。此患者在取阴道分泌物检查的时候不正确的是()
A.取分泌物前避免擦洗阴道
B.不用润滑剂
C.注意保温
D.取分泌物立即进行显微镜检查
E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫
191、单项选择题 女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。治疗应选用的抗生素是()
A.阿奇霉素
B.喹诺酮类
C.甲硝唑
D.头孢曲松钠加多西环素
E.克林霉素
192、单项选择题 女,31岁,阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查:外阴充血明显,阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿、触痛明显,子宫及双侧附件区压痛(±)。该患者最有意义的病史是()
A.糖尿病史
B.停经史
C.冶游史
D.自身免疫疾病史
E.泌尿系统感染史
193、单项选择题 宫颈淋病奈瑟菌感染,常伴有()
A.支原体感染
B.衣原体感染
C.大肠杆菌感染
D.肺炎球菌感染
E.立克次体感染
194、单项选择题 二十六岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查:白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例85%。本例紧急处置应选()
A.口服退热止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量输新鲜血
D.阴道后穹隆穿刺注药
E.静滴广谱抗生素
195、单项选择题 女性患者,外阴瘙痒、灼痛二天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊,妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面正确的处理应是()
A.局部用克林霉素软膏
B.阴道内放置达克宁栓
C.阴道内放置甲硝唑片
D.阴道内放置尼尔雌醇
E.外阴用0.5%醋酸洗涤
196、填空题 外阴阴道假丝酵母菌在部分正常妇女_______、_______、_______中寄生,呈酵母相,不引起临床症状,故为_______菌。外阴阴道假丝酵母菌病主要传染途径为_______传染。
197、单项选择题
女性,39岁,外阴瘙痒1月,并阴道分泌物增多,查阴道粘膜散在出血点,灰白稀薄泡沫白带。
首选药物()
A.红霉素
B.青霉素
C.甲硝唑
D.庆大霉素
E.头孢类药物
198、单项选择题 26岁,女,4天前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达39.4℃,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不整形肿块。诊断为()
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性盆腔腹膜炎
199、填空题 正常阴道菌群中,以产生_______的_______为优势菌,它可维持阴道的酸性环境,其产生的_______及其他_______可抑制或杀灭其他细菌。
200、单项选择题 目前急性子宫颈炎最常见的病原体是()
A.厌氧菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.淋病奈瑟菌
201、问答题 简述慢性盆腔炎的鉴别诊断?
202、单项选择题 女性生殖系统结核常见的传播途径是()
A.沿粘膜扩散
B.淋巴扩散
C.血行扩散
D.种植扩散
E.饮用未煮沸之牛奶
203、单项选择题
这是一幅慢性输卵管炎的示意图,关于慢性输卵管炎说法错误的是()
A.可有输卵管扭曲
B.输卵管有轻中度水肿
C.双侧居多
D.与周围粘连
E.伞端罕有完全闭锁
204、填空题 硝咪唑类主要用于盆腔炎_______感染。
205、单项选择题
女性,21岁未婚,无业,白带多,性交后出血,经查阴道前庭充血,阴道有大量脓性物,宫颈充血水肿。
如果无并发症,下面哪个治疗正确()
A.头孢类单次、大剂量给药
B.红霉素治疗1周
C.甲硝唑用药1周
D.四环素口服
E.大观霉素用药3天
206、单项选择题 关于阴道炎的表述正确的是()
A.外阴阴道假丝酵母菌病少发于妊娠期
B.滴虫阴道炎只有通过直接接触才能传染
C.早期妊娠合并滴虫性阴道炎时首选治疗口服甲硝唑
D.早期妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病时可不必治疗
E.使用大剂量雌激素治疗时有利于假丝酵母菌生长
207、单项选择题 关于输卵管卵巢囊肿下述哪项是错误的()
A.妇科检查时它与子宫分离且活动
B.它的输卵管伞端及峡部粘连闭锁
C.输卵管和卵巢囊肿是慢性盆腔炎一种后果
D.囊肿内液体可为渗出液
E.囊肿内液体可为脓液被吸收而成
208、单项选择题 对于滴虫阴道炎的治疗,哪项不恰当()
A.妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑(灭滴灵)
B.全身治疗和局部治疗相结合
C.常用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效
D.治疗后复查转阴,还需巩固1个疗程
E.每次经期后检查白带,只有连续3次均为阴性方可称之为治愈
209、单项选择题 治疗沙眼衣原体的常用药物是()
A.青霉素
B.头孢曲松
C.干扰素
D.红霉素
E.大观霉素
210、单项选择题 关于急性盆腔炎的治疗,下列哪项是错误的()
A.卧床休息、半卧位
B.为了解病情,需随时行妇科检查
C.高热时采用物理降温
D.根据药敏试验合理选用抗生素
E.应合理配伍应用抗生素
211、单项选择题 急性输卵管炎的病理变化,下述哪项是错误的()
A.主要由化脓菌引起
B.继发于宫旁结缔组织炎者,首先侵及浆膜层
C.病变一般不侵犯输卵管间质
D.输卵管粘膜层可不受累或受累极轻
E.多形成输卵管周围炎
212、单项选择题 诊断急性宫颈炎的关键是()
A.宫颈触痛
B.明确病原体
C.宫颈靡烂
D.宫颈充血、水肿
E.宫颈管有黏液脓性分泌物
213、多项选择题 关于慢性盆腔炎,下列哪些是正确的()
A.比急性盆腔炎多见
B.可出现急性发作
C.妇科检查见附件区有压痛,增厚
D.有时不易和子宫内膜异位症相鉴别
E.常引起不孕
214、单项选择题 女,63岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5天,来院就诊。妇检:阴道黏膜充血,有散在小出血点,阴道分泌物呈淡黄色,无臭。治疗方案为()
A.甲硝唑口服+甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次
B.2%碳酸氢钠冲洗阴道+达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道1次
C.甲硝唑口服+克林霉素涂布阴道每日1次
D.1%乳酸冲洗阴道+己烯雌酚0.25mg每晚塞入阴道1次
E.肌注青霉素
215、单项选择题 患者40岁,白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。此患者应进行下列哪项检查()
A.血常规
B.阴道镜检查
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.阴道分泌物悬滴法查滴虫
E.阴道细胞学检查
216、名词解释 外阴尖锐湿疣
217、单项选择题 女性,30岁,查体发现子宫颈肥大,行宫颈细胞学检查未见异常。其治疗正确的是()
A.子宫颈锥切
B.子宫颈切除
C.预防性应用抗生素
D.微波治疗
E.定期随访
218、单项选择题 女,28岁,产后半年,放置宫内节育器后6日出现发热,下腹痛,应首先考虑()
A.阑尾炎
B.节育器移位
C.肿瘤扭转
D.上呼吸道感染
E.盆腔炎性疾病
219、多项选择题 对于滴虫阴道炎的治疗,恰当的有()
A.局部用药与全身用药效果无差别
B.初次治疗首选甲硝唑2g,单次口服,或甲硝唑400mg,每日2~3次,连服7日
C.若在哺乳期用甲硝唑,用药期间及用药后24小时内不宜哺乳
D.阴道局部可用2%醋酸液冲洗,可减少阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒症状
E.性伴侣无需同时治疗
220、单项选择题 女,22岁,因尿频尿痛、白带增多5天入院。妇科检查:外阴充血,阴道有脓性白带,宫颈充血,宫颈管有脓性分泌物,挤压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,怀疑为淋菌性外阴阴道炎及淋茵性尿道炎。下列哪项为诊断淋病的金标准方法()
A.尿道口分泌物培养
B.尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
C.阴道分泌物培养
D.尿道口、宫颈管内分泌物培养
E.血培养
221、多项选择题 关于老年性阴道炎下列哪些说法是正确的()
A.只见于绝经后老年女性、双侧卵巢切除病人
B.主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,有些可有阴道黏膜溃疡
C.该病是由于卵巢功能减退,雌激素缺乏所致
D.增加阴道酸碱度,局部或全身给雌激素均是有效的
E.以上都正确
222、单项选择题 关于盆腔炎,哪项不正确()
A.葡萄球菌是多见的病原菌
B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染
C.经血循环传播是大肠杆菌的主要感染途径
D.产褥感染,主要经淋巴系统蔓延
E.阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎
223、填空题 抗结核药物治疗对女性生殖器结核_______有效。
224、单项选择题 输卵管积水的病理特点是()
A.炎症刺激输卵管壁肥厚粘连
B.双侧性,伞端与卵巢相通
C.管内为脓性黏稠液体
D.形如腊肠或曲颈蒸馏瓶状
E.多数为结核杆菌感染所致
225、单项选择题 下面哪个说法不对()
A.宫颈易受分娩损伤
B.鳞状上皮抗感染能力亦差
C.一般难将宫颈管感染的病原体完全清除
D.宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差
E.黏液栓增加抗感染力
226、单项选择题 糖尿病合并外阴阴道炎症,最常见的是()
A.假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.非特异性外阴炎
E.前庭大腺囊肿
227、单项选择题 以下哪项不是女性生殖器的自然防御功能()
A.阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌、形成一种平衡的生态环境
B.阴道杆菌分解糖原为乳酸使阴道呈酸性环境
C.子宫内膜周期性脱落
D.雌激素对维持阴道酸性环境有较大作用
E.盆底肌肉的作用使阴道口闭合,防止外界感染
228、单项选择题 女,28岁,G3P1,白带增多伴性交后少量出血1周来诊。妇科检查:阴道畅,少量咖啡色分泌物,宫颈呈颗粒状糜烂,占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈口未见脓性分泌物。宫颈刮片未见癌细胞。如该患者进一步检查未见明显异常,则正确的处理是()
A.宫颈锥切术+随访
B.全子宫切除术
C.宫颈微波术+随访
D.阴道塞药+随访
E.宫颈切除术
229、单项选择题 女性,34岁,因下肢骨折感染入院治疗,应用抗生素12天,自觉外阴瘙痒,分泌物增多,应首先考虑()
A.慢性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.非特异性外阴瘙痒
E.外阴阴道假丝酵母菌病
230、填空题 目前对于无并发症的急性淋病奈氏菌性宫颈炎用药原则为_______、_______用药。
231、单项选择题 治疗滴虫性阴道炎,下列哪项是错误的()
A.常用药物为甲硝唑
B.甲硝唑口服吸收好、疗效高
C.甲硝唑不通过乳汁排泄,不影响哺乳
D.性伴侣应同时治疗
E.未婚妇女,用口服甲硝唑较理想
232、单项选择题
女性,29岁,人流术后三天,下腹疼痛。超声检查如图,最可能的诊断是()
A.炎性包块
B.黄体囊肿
C.盆腔血肿
D.囊腺瘤
E.畸胎瘤
233、单项选择题 女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。最可能的诊断是()
A.子宫颈癌
B.子宫颈上皮内瘤变
C.急性子宫颈炎
D.子宫颈肥大
E.子宫颈柱状上皮异位
234、单项选择题 在女性阴道炎症中,下列哪项正确()
A.妊娠期间不易发生滴虫阴道炎
B.滴虫阴道炎夫妻间不相互传播
C.绝经后雌激素水平降低,易发外阴阴道假丝酵母菌病
D.人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传播
E.滴虫阴道炎用甲硝唑治疗,足量用药一次彻底治愈
235、单项选择题 对于生殖器结核的临床表现不恰当的是()
A.不孕
B.痛经进行性加重
C.月经稀少
D.下腹坠痛
E.闭经
236、单项选择题 盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是()
A.下腹疼痛
B.下腹反跳痛
C.下腹压痛
D.子宫颈举痛
E.体温超过38.3℃
237、多项选择题 61岁妇女,3个月前出现白带增多,未治疗。1周前感到下腹轻度疼痛,白带为脓血样,有恶臭味来就诊。妇科检查所见:阴道壁明显发红,阴道分泌物脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大,质软,有轻压痛。双侧附件未见异常。诊断是()
A.子宫体癌
B.子宫颈癌
C.急性阴道炎
D.子宫积脓
E.子宫肌瘤
238、单项选择题 关于宫颈粘膜炎的正确描述是()
A.又称宫颈管阴道炎
B.宫颈外口少有脓性物
C.病变局限于宫颈管粘膜
D.宫颈阴道部外观很光滑
E.不使宫颈肥大
239、单项选择题 26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛;妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×10/L,中性0.90。本例最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.子宫穿孔
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
F.急性肠炎
240、单项选择题 经淋巴系统蔓延的病原体是()
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.淋病奈氏菌
D.沙眼衣原体
E.结核杆菌
241、单项选择题 女性生殖器结核最常见的是()
A.输卵管结核
B.子宫内膜结核
C.宫颈结核
D.卵巢结核
E.盆腔腹膜结核
242、单项选择题 宫颈息肉的治疗哪项最合适()
A.电熨
B.电挖
C.息肉摘除术
D.息肉摘除并送病理检查
E.宫颈锥切
243、单项选择题 宫颈靡烂行活组织检查,病理检查报告为鳞状上皮化,提示()
A.宫颈癌前病变
B.宫颈靡烂愈合过程
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.典型增生
E.宫颈管炎
244、单项选择题 对于生殖器结核,子宫输卵管碘油造影征象不包括下列哪项()
A.在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶
B.输卵管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状
C.子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄,边缘呈锯齿形
D.碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛,可排除子宫内膜结核的可能
E.输卵管管腔细而僵直
245、单项选择题 以下哪项不适合于慢性宫颈炎的治疗()
A.抗生素治疗
B.电熨治疗
C.激光治疗
D.锥切治疗
E.冷冻治疗
246、单项选择题 下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现()
A.异位妊娠
B.不孕
C.卵巢巧克力囊肿
D.慢性盆腔痛
E.盆腔炎性疾病反复发作
247、单项选择题 女性,19岁,无业,多个性伴侣,与一男性行为后36小时出现高热,查体腹膜刺激症明显,应为何种感染()
A.淋病奈氏菌
B.衣原体
C.支原体
D.立克次体
E.厌氧菌
248、单项选择题 目前治疗无并发症的淋病奈瑟菌子宫颈炎首选抗生素是()
A.青霉素类
B.四环素
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.红霉素
249、单项选择题 滴虫阴道炎典型的临床表现是()
A.血性阴道分泌物,外阴瘙痒
B.稀薄均匀一致的分泌物
C.黄绿色泡沫状阴道分泌物,外阴瘙痒
D.白色豆渣样阴道分泌物,外阴奇痒
E.黄色阴道分泌物,不痒
250、问答题 简述生殖器结核患者子宫输卵管碘油造影术的注意事项?
251、单项选择题 对于慢性盆腔炎患者,下列哪种情况考虑手术治疗()
A.双侧输卵管增粗
B.不孕
C.炎性肿块,久治无效
D.痛经
E.月经量过多
252、单项选择题 26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛;妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×10/L,中性0.90。对治疗最有价值的辅助检查项目是()
A.血常规
B.血沉
C.尿常规
D.病原体检查
E.尿妊娠试验
F.妇科超声
253、单项选择题
女性,21岁未婚,无业,白带多,性交后出血,经查阴道前庭充血,阴道有大量脓性物,宫颈充血水肿。
首选检查方法()
A.宫颈分泌物革兰氏染色
B.分泌物培养
C.PCR技术
D.分泌物悬滴法检查
E.抽血查ESR
254、单项选择题 滴虫性阴道炎的传播方式,下列哪项不正确()
A.性交传播
B.公共浴池传播
C.不洁器械和敷料传播
D.长期应用抗生素导致菌群失调
E.游泳池传播
255、单项选择题 女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。下一步的诊治流程首选()
A.子宫颈分泌物培养
B.子宫颈细胞学检查
C.HPV检测
D.子宫颈锥切术
E.阴道镜检查
256、单项选择题 子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是()
A.子宫腺肌病
B.子宫内膜异位症
C.多囊卵巢综合征
D.子宫浆膜下肌瘤
E.输卵管结核
257、单项选择题 女性生殖器结核发病率最高的部位是()
A.盆腔腹膜结核
B.子宫内膜结核
C.输卵管结核
D.子宫颈结核
E.卵巢结核
258、单项选择题 女性,23岁,未婚,近1周来腰酸,下腹坠痛,白带增多,伴尿频、尿急。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴已婚式,阴道黏膜充血,宫颈肥大、充血、中度糜烂,分泌物脓性,阴道清洁度Ⅲ度。目前应采取的治疗方法是()
A.静脉滴注抗生素
B.局部用抗炎药物
C.电灼治疗宫颈炎
D.0.5%高锰酸钾溶液冲洗
E.全身和局部用抗炎药物
259、单项选择题 患者32岁。慢性盆腔炎病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15×10/L,血红蛋白130g/L,性粒细胞90%,淋巴细胞10%。该病人可能的诊断是()
A.异位妊娠
B.慢性盆腔炎急性发作
C.卵巢癌
D.卵巢囊肿
E.子宫内膜异位症
260、单项选择题 二十六岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查:白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例85%。本例最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肠炎
D.急性盆腔炎性疾病
E.急性膀胱炎
261、单项选择题 关于外阴阴道假丝酵母菌病易发因素那个不对()
A.糖尿病
B.酸度增加
C.长期应用抗生素
D.吃辛辣食物
E.肥胖
262、单项选择题 HPV哪种亚型与外阴癌、宫颈癌关系密切()
A.HPV6、11
B.HPV6、18
C.HPV16、18
D.HPV11、18
E.HPV11、16
263、单项选择题 为确诊有淋病奈瑟菌感染,下列哪项检查为诊断的金标准()
A.分泌物涂片找包涵体
B.淋病奈瑟菌培养
C.PCR(核酸检测)
D.血清抗体检测法
E.沙眼衣原体抗原检测法
264、名词解释 慢性盆腔炎(chronic inflammatory disease)
265、配伍题 急性输卵管炎()输卵管结核()结节性输卵管炎()
A.输卵管峡部粘膜上皮增生,呈多发性、结节状增厚
B.输卵管僵直变粗,宫腔内见到干酪样物质
C.输卵管伞端与卵巢粘连贯通形成囊性肿块
D.输卵管伞端闭锁,宫腔内含液体形如腊肠
E.输卵管充血、肿胀、增粗,有纤维素样渗出物
266、单项选择题 女性,25岁,已婚,5个月前足月顺产一男婴,现哺乳期无月经。近1周外阴瘙痒,白带多,下腹坠胀不适。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴道黏膜充血,并见散在的小出血点,白带黄色,量多,无明显臭味,子宫较小,质软,两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择哪项辅助检查()
A.尿妊娠试验
B.血常规
C.尿常规
D.白带常规
E.盆腔B型超声检查
267、单项选择题
一患者妇检:宫颈如图,阴道镜检查为炎症反应,最可能为()
A.宫颈息肉
B.宫颈癌
C.宫颈靡烂
D.宫颈肥大
E.宫颈腺囊肿
268、判断题 输卵管发炎波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通,液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿。()
269、名词解释 宫颈息肉(cervical polyp)
270、配伍题 有高热、腹痛、子宫压痛者()有痛经、子宫后位固定者()
A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.宫外孕
D.阑尾炎
E.卵巢巧克力囊肿
271、单项选择题 对持续性宫颈炎症,不需了解的是()
A.有无再次感染性传播疾病
B.阴道菌群失调是否持续存在
C.白带常规及培养
D.性伴侣是否已进行治疗
E.有无肺部感染存在
272、单项选择题 女性生殖器结核病理正确的是()
A.输卵管结核占多数,双侧性居多
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.卵巢结核常侵犯卵巢深层
D.子宫颈结核较多见,与早期子宫颈癌难鉴别
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
273、单项选择题 下面哪项不是慢性生殖器结核X线检查的特点()
A.输卵管有钙化影
B.子宫腔畸形,边缘呈锯齿状
C.输卵管有多个狭窄部分,呈串珠样
D.碘油进入子宫肌层静脉丛
E.宫腔有一致性暗影
274、单项选择题 42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物脓血性,有臭味。阴道内触及鸡蛋大小实质性肿块,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是()
A.癌
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈巨大息肉
D.子宫内膜癌
E.子宫粘膜下肌瘤
275、多项选择题 老年性阴道炎的病因是()
A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低
B.阴道壁萎缩,黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原增多
D.阴道内pH值增高
E.局部抵抗力降低
276、单项选择题 现在慢性宫颈炎中少用的治疗()
A.硝酸银
B.冷冻
C.激光
D.微波
E.红外线
277、填空题 诊断子宫内膜结核最可靠的依据是_______。
278、单项选择题 34岁经产妇,腰痛白带多,经多次治疗效果不佳。妇科检查:宫颈重度糜烂,宫颈活检病理切片报告为鳞状上皮化生应诊断为()
A.子宫颈息肉
B.宫颈腺体囊肿
C.子宫颈非典型性增生
D.子宫颈原位癌
E.慢性宫颈炎
279、单项选择题
如图所示,妇检:宫颈表面突出多个白色小囊泡,内含无色黏液如图。最可能的诊断()
A.宫颈靡烂
B.宫颈息肉
C.宫颈黏膜炎
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈肥大
280、名词解释 黏液脓性宫颈炎(mucopurulent cervicitis)
281、判断题 慢性宫颈炎以局部治疗为主,根据病理类型采用不同的治疗方法。()
282、配伍题 由于菌群失调发病者为()胺臭味试验阳性者为()
A.细菌性阴道病
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.滴虫阴道炎
D.老年阴道炎
E.幼女阴道炎
283、单项选择题 女,31岁,结婚6年不孕,输卵管碘油造影呈串珠状,子宫未见异常,既往有肺结核病史下列哪项检查的诊断价值最大()
A.血沉
B.旧结核菌素试验
C.腹腔镜检查
D.月经血结核菌培养
E.盆腔X线平片检查
284、单项选择题 患者32岁,结婚6年不孕,月经量减少1年。妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小,子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬。血沉正常。该病人最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.生殖器结核
C.子宫内膜异位症
D.输卵管癌
E.慢性输卵管炎
285、多项选择题 于细菌性阴道病,正确的是()
A.细菌性阴道病是单纯细菌感染
B.分泌物灰白稀薄
C.氨臭味试验阳性
D.病理特征是无炎症性改变
E.治疗首选青霉素
286、多项选择题 导致生殖器官炎症的微生物有()
A.细菌
B.原虫
C.真菌
D.病毒
E.衣原体
287、单项选择题 女性,28岁,结婚5年,婚后半年妊娠,因故于妊娠16周时行水囊引产术,术后阴道出血1个月干净,此后常有腰酸、下腹部痛。4年来未避孕,亦未妊娠。体温37℃。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一腊肠样囊性肿块,不易推动,轻压痛。最可能的诊断是()
A.卵巢冠囊肿
B.盆腔结核
C.盆腔子宫内膜异位囊肿
D.输卵管积水
E.浆膜下子宫肌瘤
288、单项选择题 关于阴道性毛滴虫的描述,下列哪项是错误的()
A.滴虫的生活史既有滋养体又有包囊期
B.适宜的生长温度为25~40℃
C.pH值为5.2~6.6的潮湿环境有利滴虫生长
D.它能吞噬或消耗阴道上皮细胞内糖原,阻碍乳酸生成
E.它不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺等
289、单项选择题 治疗衣原体的常用药()
A.青霉素
B.红霉素
C.干扰素
D.头孢类
E.大观霉素
290、问答题 试述女性生殖道的自然防御功能及易发生感染的不利因素。
291、问答题 简述急性宫颈炎的治疗。
292、问答题 试述急性盆腔炎的治疗方法。
293、单项选择题 关于滴虫性阴道炎的诊断以下哪项正确()
A.因滴虫在低温下立即死亡,故取标本时应即送检
B.见典型白带即可确诊
C.多次悬滴未发现滴虫时,应送培养,可提高阳性率
D.在取阴道分泌物前应1周内无性交
E.应常规行男方的检查
294、填空题 老年性阴道炎见于_______及_______妇女,由于_______功能衰退,_______水平下降,阴道内PH_______。
295、单项选择题 关于输卵管积水,下列哪项是正确的()
A.是输卵管炎的严重后果
B.输卵管积脓也可形成
C.液体来自输卵管黏膜上皮的腺体
D.检查时可于附件区触到壁厚、囊性、表面光滑的肿块
E.附件区触及增厚压痛
296、问答题 试述妊娠合并滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病的治疗方法。
297、单项选择题 30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/min,体温39℃,下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚、压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.重型急性子宫内膜及肌层炎
E.以上均不是
298、问答题 输卵管积水是如何形成的?其外形有何特征?
299、判断题 阴道毛滴虫在Ph<5或>7.5的环境中不生长。()
300、问答题
已婚女性患者,62岁,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转,后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。
该患者的可能诊断及鉴别思路?