时间:2022-12-13 02:10:48
1、单项选择题 高血压伴有低血钾最可能的病因是（）。
A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征
2、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）。
A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关
3、单项选择题 某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）。
A.高血压2级，中度危险
B.高血压2级，高度危险
C.高血压3级，高度危险
D.高血压3级，中度危险
E.高血压2级，极高危险
4、单项选择题 下列有关窦房结的描述，不正确的是（）。
A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处
C.长10～20mm，宽2～3mm
D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%
5、单项选择题 心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）。
A.右心房
B.右心室
C.希氏束
D.左心室
E.冠状窦
6、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）。
A.出现心绞痛或晕厥
B.病程2年
C.高度房室传导阻滞
D.既往有病态窦房结综合征
E.左心房内径65mm
7、单项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-StokEs综合征发作，治疗首选（）。
A.麻黄素
B.乳酸钠
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器
8、单项选择题 左心衰时心脏听诊特点（）。
A.舒张晚期奔马律
B.主动脉瓣区第二心音亢进
C.舒张早期奔马律
D.收缩期喷射音
E.收缩中期喀喇音
9、单项选择题 患者2年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意义（）。
A.原梗死部位导联S-T段水平下移
B.原梗死部位导联T波倒置
C.原梗死部位导联S-T段抬高
D.原梗死部位导联有病理性Q波
E.第三度房室传导阻滞
10、单项选择题 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。
A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周
11、单项选择题 急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
12、单项选择题 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。
A.冠脉痉挛
B.左室排血量减少
C.冠脉血流减少
D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E.夜间血压低
13、单项选择题 男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是（）。
A.脑卒中
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.大面积肺栓塞
14、单项选择题 心-肺吸氧运动实验适用于（）。
A.以上都不对
B.单纯左心衰患者
C.单纯右心衰患者
D.慢性稳定性心衰患者
E.急性心衰患者
15、单项选择题 患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）。
A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭
16、单项选择题 女性，20岁，心悸多汗1个月。体检发现血压160/80mmHg，心率110次/分，哪项处理正确（）。
A.长期服用降压药
B.立即应用降压药，血压正常后停药
C.观察半年
D.间歇用药
E.查明原因
17、单项选择题 女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×10／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）。
A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病，活动风湿
C.巨幼细胞性贫血
D.大动脉炎
E.原因不明发热
18、单项选择题 女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）。
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退
C.高血压病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
19、单项选择题 腺苷的不良反应除了（）。
A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛
20、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是（）。
A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分
21、单项选择题 关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）。
A.脂质浸润学说
B.血小板聚集和血栓形成学说
C.单克隆学说
D.损伤反应学说
E.以上都不正确
22、单项选择题 下列哪项符合心房颤动的临床表现（）。
A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整
23、单项选择题 窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）。
A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
24、单项选择题 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）。
A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
25、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）。
A.<150m为重度心功能不全
B.200～400m为中度心功能不全
C.100～300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200～400m为轻度心功能不全
26、单项选择题 心包穿刺第一次抽液量（）。
A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定
27、单项选择题 接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）。
A.心源性休克
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性左心衰竭
E.体位性低血压
28、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。
A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次／分
29、单项选择题 男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）。
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期
30、单项选择题 洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）。
A.抑制钠钾ATP酶
B.抑制心脏传导系统
C.兴奋迷走神经
D.抑制交感神经
E.降低心肌细胞内钙离子浓度
31、单项选择题 急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）。
A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加
32、单项选择题 慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）。
A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素
33、单项选择题 房颤患者控制心室率在（）。
A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次/分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分
34、单项选择题 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）。
A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重
35、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）。
A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4：1传导
E.窦性心动过速
36、单项选择题 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）。
A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现
37、单项选择题 对于急性心包压塞的处理关键在于（）。
A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对
38、单项选择题 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）。
A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
39、单项选择题 右心衰竭最常见症状是（）。
A.少尿
B.腹胀、食欲不振
C.心慌、乏力
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽、咳痰
40、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）。
A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄
41、单项选择题 折返性房性心动过速电生理检查除了哪项（）。
A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激官诱发与终止心动过程
D.刺激迷走神经不官艘止心动过程发生
E.心房激动次序与窦性者不同
42、单项选择题 急性左心衰时患者烦躁最好选用（）。
A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡
43、单项选择题 阵发性房颤的治疗原则是（）。
A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律
44、单项选择题 洋地黄制剂不宜应用的情况是（）。
A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
45、单项选择题 诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）。
A.二尖瓣面容
B.第一心音亢进
C.心尖搏动不明显
D.心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音
E.二尖瓣开放拍击音
46、单项选择题 急性左心功能不全时的表现是（）。
A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音
47、单项选择题
男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为（）。
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞
48、单项选择题 男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）。
A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压
49、单项选择题 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）。
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
50、单项选择题 指出引起左心房增大的疾病（）。
A.风湿性心脏病——二尖瓣狭窄
B.先天性心脏病——房间隔缺损
C.先天性心脏病——Fallot四联症
D.慢性肺源性心脏病
E.早期高血压性心脏病
51、单项选择题 关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）。
A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
52、单项选择题 下列袢利尿剂是（）。
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.速尿
D.安体舒通
E.阿米洛利
53、单项选择题 患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于O.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、AVL导联直立，最可能的诊断是（）。
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速
54、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛
55、单项选择题 下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）。
A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断
56、单项选择题 男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）。
A.呋塞米
B.西地兰
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松
57、单项选择题 有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）。
A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B.发作时可以出现室速
C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E.与既往心电图比较更有诊断意义
58、单项选择题 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。
A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）
59、单项选择题 地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）。
A.10天
B.7天
C.1天
D.3天
E.15天
60、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（）。
A.控制高血压和糖尿病
B.口服ACEI
C.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）"
E.无限期应用阿斯匹林
61、单项选择题 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。
A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波
62、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变（）。
A.左房增大，P波增宽超过0.11s，有切迹
B.心房颤动
C.右室肥厚的心电图图形
D.左室肥厚的心电图图形
E.右束支传导阻滞
63、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为（）。
A.100～150mg
B.20～50mg
C.20～100mg
D.100～200mg
E.50～100mg
64、单项选择题 病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）。
A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性
65、单项选择题 主动脉夹层最常见的临床表现是（）。
A.突发剧烈胸痛
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症
66、单项选择题 对洋地黄中毒后处理不正确的是（）。
A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物
67、单项选择题 以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）。
A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩
68、单项选择题 对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）。
A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律
69、单项选择题 以下描述不正确的是（）。
A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％
70、单项选择题 感染性心内膜炎最常发生于（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损
71、单项选择题 男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）。
A.冠状T
B.ST段压低
C.T波高大
D.异常Q波
E.低电压
72、单项选择题 下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）。
A.P－R间期逐渐延长
B.R－R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性
73、单项选择题 室性阵发性心动过速最常见的病因是（）。
A.心力衰竭
B.先心病
C.冠心病
D.心肌病
E.洋地黄中毒
74、单项选择题 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）。
A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高（定量测定）
D.CK增高
E.CK-MB增高
75、单项选择题 女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）。
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B.扩张型心肌病，全心衰竭
C.渗出性心包炎
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E.缩窄性心包炎
76、单项选择题 引起左室后负荷增高的主要因素是（）。
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
77、单项选择题 关于抗凝药物的选择不正确的是（）。
A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝
78、单项选择题 心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）。
A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速
79、单项选择题 患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）。
A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2：1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律
80、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）。
A.美西律
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
81、单项选择题 关于心功能分级说法错误的是（）。
A.是根据患者自觉活动能力划分的
B.此分级方案简便易行
C.缺点是过于简单不全面
D.可大体反应病情严重程度
E.心功能分为四级
82、单项选择题 高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）。
A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂
83、单项选择题 入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗（）。
A.冠状动脉搭桥手术
B.射频消融
C.激光冠状动脉消融术
D.冠状动脉内旋磨术
E.PTCA和（或）支架植入术
84、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。
A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5分钟
E.双侧同时按摩
85、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为（）。
A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分
86、单项选择题 急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是（）。
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是
87、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）。
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
88、单项选择题 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
89、单项选择题 女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）。
A.右室、右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室、左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化
90、单项选择题 急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是（）。
A.实行早搏
B.房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.心房颤动
E.右束支传导阻滞
91、单项选择题 关于洋地黄类药物说法不正确的是（）。
A.可降低远期死亡率
B.增加心排血量
C.减少住院率
D.提高运动耐量
E.可明显改善症状
92、单项选择题 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。
A.ACEI
B.肼苯哒嗪
C.硝普钠+β受体阻滞剂
D.速尿
E.硝苯地平
93、单项选择题 高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）。
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
94、单项选择题 慢性心力衰竭患者首选（）。
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE抑制剂
E.地高辛
95、单项选择题 雷诺综合征的特征是（）。
A.发作性指（趾）缺血
B.间歇性跛行
C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛
E.患肢肿胀、发热
96、单项选择题 下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）。
A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞
97、单项选择题 应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）。
A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.甲基多巴
E.氨氯地平（络活喜）
98、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（）。
A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律
99、单项选择题 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（）。
A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损
100、单项选择题 洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）。
A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常
101、单项选择题 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）。
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
102、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称（）。
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
103、单项选择题 高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
104、单项选择题 临床上最常见的心力衰竭是（）。
A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭
105、单项选择题 高血压的主要病理改变是（）。
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成
106、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）。
A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.心尖区舒张期震颤
E.胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
107、单项选择题 房颤发生后易引起的合并症是（）。
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
108、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是（）。
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁
109、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）。
A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心、厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大
110、单项选择题 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化（）。
A.左心室收缩压高于主动脉收缩压
B.主动脉收缩压正常或低于正常
C.冠状动脉血流量减少
D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差
E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差
111、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）。
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
112、单项选择题 心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）。
A.呋塞米（速尿）
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶
113、单项选择题 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体
114、单项选择题 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）。
A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
115、单项选择题 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）。
A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害
116、单项选择题 心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）。
A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）
117、单项选择题 下列有关心绞痛的说法，正确的是（）。
A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛
B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生
118、单项选择题 高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）。
A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
119、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了（）。
A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少
120、单项选择题 男性，38岁，初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg），应建议在什么时间内随访（）。
A.当天重复测血压2次
B.2周内
C.1个月内
D.3个月内
E.半年内
121、单项选择题 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）。
A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性
122、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑（）。
A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风
123、单项选择题 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）。
A.吗啡
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.地西泮
E.消心痛
124、单项选择题 女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）。
A.加大地高辛用量
B.继续地高辛0.25mg／d，观察
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐
125、单项选择题 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）。
A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B.杂音向左腋下或背部传导
C.第一心音增强
D.常有第二心音分裂
E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音
126、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是（）。
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
127、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
128、单项选择题 男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）。
A.阵发性窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.心房扑动
129、单项选择题 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）。
A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
130、单项选择题 下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）。
A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎
131、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）。
A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗
132、单项选择题 女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）。
A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危
133、单项选择题 男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是（）。
A.脑出血
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.急性心肌梗死
134、单项选择题 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）。
A.突发突止
B.心率>150次／分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起
135、单项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）。
A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒
136、单项选择题 下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）。
A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣
137、单项选择题 最易引起心房颤动的疾病是（）。
A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病
138、单项选择题 女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。
A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
139、单项选择题 被动性异位心律是（）。
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
140、单项选择题 某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）。
A.静脉滴注硝酸甘油
B.肌内注射度冷丁
C.静脉注射利多卡因继以持续滴注
D.吸氧
E.滴注极化液
141、单项选择题 某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）。
A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长
142、单项选择题 高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）。
A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪
143、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）。
A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
144、单项选择题 临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）。
A.高血钾
B.低血钾
C.直立性低血压
D.不可逆性肝功能损伤
E.干咳
145、单项选择题 房颤电转复不适用于（）。
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
146、单项选择题 以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断（）。
A.20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥大
C.X线示升主动脉扩张
D.血压90/60mmHg
E.超声心动图示二叶式主动脉瓣
147、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）。
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律
148、单项选择题 心脏后负荷过重不包括（）。
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
149、单项选择题 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）。
A.卡维地洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
150、单项选择题 有关触发活动的描述，不正确的是（）。
A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C.触发活动多发生于动作电位的2相
D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时
151、单项选择题 多发性大动脉炎最常累及（）。
A.主动脉弓及其分支
B.胸主动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肢体中小动脉
152、单项选择题 下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）。
A.地高辛
B.胺碘酮
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
153、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）。
A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞
C.肺部感染
D.感染性心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞
154、单项选择题 患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）。
A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4：1传导
D.阵发性房性心动过速2：1传导
E.完全性左束支传导阻滞
155、单项选择题 下列哪项引起左室压力负荷过重（）。
A.尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺机能亢进症
D.高血压
E.贫血
156、单项选择题 女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）。
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.第二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
157、单项选择题 以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）。
A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁
158、单项选择题 治疗室性早搏的主要目的是（）。
A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死
159、单项选择题 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）。
A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖
160、单项选择题 女性，40岁，患有风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积<1.5cm，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（）。
A.预防呼吸道感染，避免体力活动
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗
161、单项选择题 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（）。
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
162、单项选择题 左心衰竭最早出现的症状是（）。
A.双下肢水肿
B.咳嗽、咳痰
C.胸闷、心慌
D.劳力性呼吸困难
E.力、头晕
163、单项选择题 室上性心动过速最多发生于（）。
A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进
164、单项选择题 男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是（）。
A.血培养后，根据培养结果再开始用药
B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C.血培养后，静脉滴注大量青霉素
D.血培养后，肌注青霉素
E.血培养后，肌注庆大霉素
165、单项选择题 在多发性大动脉炎的急性期，首选（）。
A.抗生素
B.激素
C.抗血小板药物
D.扩血管药物
E.介入治疗
166、单项选择题 男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为（）。
A.毛花苷C（西地兰）
B.呋塞米（速尿）
C.直流电复律
D.扩血管药物
E.维拉帕米（异搏定）
167、单项选择题 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）。
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
168、单项选择题 窦性心动过速的治疗主要是（）。
A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂
169、单项选择题 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）。
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.肾功能衰竭
170、单项选择题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）。
A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
171、单项选择题 心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。
A.异常QRS波群前长间隙
B.以上都不是
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.室性融合波
172、单项选择题 某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）。
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.暂时性脑出血
173、单项选择题 心包积液与右心功能不全的区别是（）。
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远
174、单项选择题 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）。
A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损
175、单项选择题 患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）。
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
176、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）。
A.地西泮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.快速洋地黄制剂
E.心得安
177、单项选择题 右心衰体征不包括（）。
A.舒张期奔马律
B.颈静脉反流征阳性
C.水肿
D.肝脏肿大
E.三尖瓣杂音
178、单项选择题 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）。
A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压
179、单项选择题 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）。
A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.胺碘酮
180、单项选择题 阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。
A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复
181、单项选择题 第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）。
A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物
182、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。
A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂
183、单项选择题 维拉帕米应用正确的是（）。
A.5mg，10～15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg，2～3分钟内静推
E.10mg，5分钟内静推
184、单项选择题 哌唑嗪的不良反应可表现为（）。
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
185、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速
186、单项选择题 心房扑动的特征是（）。
A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
187、单项选择题 慢性肺心病最常见的心律失常是（）。
A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室性早搏
188、单项选择题 急性左心衰竭主要表现为（）。
A.发作性喘息
B.夜间阵发性呼吸困难
C.突发严重呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难
E.劳力性呼吸困难
189、单项选择题 男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
190、单项选择题 患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）。
A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
191、单项选择题 房颤粗颤波表现为（）。
A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对
192、单项选择题 ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是（）。
A.抑制交感神经兴奋
B.利尿
C.增强心脏收缩力
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压
193、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）。
A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠
194、单项选择题 患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）。
A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱
195、单项选择题 心脏指数（CI）是指（）。
A.以单位体积计算心输出量
B.以单位体表面积计算心输出量
C.以单位体积计算回心血量
D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量
196、单项选择题 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
197、单项选择题 男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）。
A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
198、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）。
A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素
199、单项选择题 下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）。
A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50次／分
200、单项选择题 主动脉瓣狭窄三联征是指（）。
A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难，心绞痛，晕厥
D.呼吸困难，胸痛，晕厥
E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音
201、单项选择题 不属于心力衰竭基本用药的是（）。
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂
202、单项选择题 A型预激综合征特征是（）。
A.QRS波群起始部有DEltA波
B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变
203、单项选择题 关于β受体阻滞剂正确的是（）。
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.房室传导阻滞不是其禁忌症
C.用药后很快会改善症状
D.心力衰竭患者禁用
E.可用于急性心力衰竭
204、单项选择题 腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）。
A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药
205、单项选择题 下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是（）。
A.病人年轻
B.起病急，血压显著增高
C.常无高血压家族史
D.上腹部闻及血管杂音
E.降压药物治疗效果不佳
206、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是（）。
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
207、单项选择题 男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（）。
A.下壁心梗
B.前间壁心梗
C.正后壁心梗
D.左心室心梗
E.高侧壁心梗
208、单项选择题 患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）。
A.梗死后心绞痛
B.乳头肌功能不全
C.室壁瘤
D.再发心肌梗死
E.梗死后综合征
209、单项选择题 轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）。
A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
210、单项选择题 男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波，最迫切的辅助检查是（）。
A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查
211、单项选择题 心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）。
A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞
212、单项选择题 女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）。
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.急进性高血压
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症
213、单项选择题 女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）。
A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.β受体阻滞剂
214、单项选择题 以下哪种情况是洋地黄适用证（）。
A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病，心衰，快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
215、单项选择题 急性左心衰吸氧需（）。
A.持续低流量吸氧
B.以上都不对
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断低流量吸氧
216、单项选择题 对于洋地黄的评价，不正确的是（）。
A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量
217、单项选择题 无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）。
A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗
218、单项选择题 某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）。
A.血钾降低
B.房颤心率由120次／分降为80次／分
C.心尖区收缩期杂音增强
D.心率40次／分，心尖区闻大炮音
E.血肌酐升高
219、单项选择题 急性肺水肿抢救时不宜选用（）。
A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱
220、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是（）。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
221、单项选择题 心力衰竭发生发展的基本机制是（）。
A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制
222、单项选择题 扩张型心肌病的主要表现是（）。
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢浮肿
223、单项选择题 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
224、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常（）。
A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速
225、单项选择题 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）。
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
226、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是（）。
A.预激综合征并房颤
B.房颤，心室率60次／分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150次／分
227、单项选择题 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）。
A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2
228、单项选择题 患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）。
A.冠心病心力衰竭
B.高血压病心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.扩张型心肌病心力衰竭
E.无心力衰竭
229、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）。
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因
230、单项选择题 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
231、单项选择题 下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群
232、单项选择题 心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞
233、单项选择题 心室颤动电除颤应首选直流电（）。
A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤
234、单项选择题 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）。
A.治疗原发的心血管病
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
235、单项选择题 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛
236、单项选择题 洋地黄的禁忌证是（）。
A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者
237、单项选择题 下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）。
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.肺部湿性啰音
E.咳嗽、咳痰、咯血
238、单项选择题 心绞痛及昏厥常见于（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
239、单项选择题 心动超声评价心室舒张期正常时（）。
A.E／A不应小于2.0
B.E／A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰
240、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是（）。
A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速
241、单项选择题 确诊心脏骤停后应立即（）。
A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.鼻导管给氧
D.作心前区捶击
E.安装人工起搏器
242、单项选择题 下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）。
A.控制高血压
B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血
C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑
E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病
243、单项选择题 女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）。
A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂
244、单项选择题 诊断心律失常最常规的无创检查是（）。
A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图
245、单项选择题 下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）。
A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI
246、单项选择题 二尖瓣狭窄的超声特征是（）。
A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象
247、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选（）。
A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
248、单项选择题 根据客观检查手段AHA将心功能分为（）。
A.四级
B.五级
C.以上都不对
D.三级
E.六级
249、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄，最易发生的心率失常为（）。
A.一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过速
250、单项选择题 高肾素活性型高血压应选的药物是（）。
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利
251、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）。
A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
252、单项选择题 急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）。
A.V1、V1、V3
B.V3、V4、V5
C.V1～V5
D.Ⅰ、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
253、单项选择题 男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）。
A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
254、单项选择题 急性左心衰竭时咳出（）。
A.腥臭痰
B.白色黏痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓痰
E.铁锈色痰
255、单项选择题 我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）。
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
256、单项选择题 急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）。
A.扩张外周血管
B.收缩外周血管
C.镇静
D.改善呼吸困难
E.减轻烦躁
257、单项选择题 心脏传导系统不包括（）。
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.中心纤维体
E.束支和浦肯野纤维网
258、单项选择题 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）。
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音
259、单项选择题 肾动脉狭窄患者应禁用（）。
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
260、单项选择题 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）。
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
261、单项选择题 非同步电除颤用于（）。
A.房颤
B.阵发性室速
C.室上速
D.房扑
E.室颤
262、单项选择题 有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）。
A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用"美西律"治疗
E.应用"美托洛尔"治疗
263、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）。
A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
264、单项选择题 心肌梗死患者预后的决定性因素为（）。
A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间
265、单项选择题 病态窦房结综合征是由于（）。
A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.以上均不对
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
266、单项选择题 原发性心肌损害的病因不包括（）。
A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变
267、单项选择题 慢性心力衰竭患者应（）。
A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床
268、单项选择题 1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）。
A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89
B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94
C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99
D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109
E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110
269、单项选择题 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）。
A.P与QRS波无关
B.PR间期相等
C.RR间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100～250次／分
270、单项选择题 下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）。
A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征
271、单项选择题 男性，70岁，风湿性心脏病．心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K3.0mmol／L，Na135mmol／L，Cl96mmol／L，尿素氮6．0mmol／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是（）。
A.呼吸道感染
B.洋地黄过量
C.电解质紊乱
D.老年人
E.肾功能减退
272、单项选择题 心功能不全Ⅲ级是指（）。
A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.以上都不对
D.患有心脏病，但活动量不受限
E.心脏病患者体力活动明显受限
273、单项选择题 肺动脉高压较少发生于（）。
A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
274、单项选择题 经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）。
A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律
275、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）。
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
276、单项选择题 下列有关折返的描述，不正确的是（）。
A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动
E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常
277、单项选择题 渗出性心包炎最突出的症状是（）。
A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
278、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是（）。
A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现
279、单项选择题 心力衰竭病人应当如何控制活动量（）。
A.避免一切体力活动
B.逐步增加运动量
C.活动不受任何限制
D.鼓励无氧运动
E.完全卧床休息
280、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过（）。
A.以上都不对
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.慢径路下传，快径路逆传
281、单项选择题 女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）。
A.第三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.第二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
282、单项选择题 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）。
A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15min
C.休息后5min内消失
D.含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因
283、单项选择题 男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）。
A.洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率
B.利尿剂减轻心脏负担
C.ACEI改善血流动力学异常
D.多巴胺增强心肌收缩力
E.电复律
284、单项选择题 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。
A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱
D.心尖抬举性搏动
E.心尖区可闻及第一心音
285、单项选择题 阵发性室上性心动过速首选（）。
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.阿托品
286、单项选择题 原发性高血压患者的血管病变是（）。
A.肾动脉病变
B.脑动脉病变
C.冠状动脉粥样硬化
D.细小动脉硬化
E.主动脉的粥样硬化
287、单项选择题 室上速时不适合直流电复律的情况是（）。
A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭
288、单项选择题 急性左心衰时利尿剂最好选用（）。
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.阿米洛利
289、单项选择题 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）。
A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
290、单项选择题 表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。
A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素
291、单项选择题 对"冠心病"诊断最有价值的检查是（）。
A.胸透
B.心脏平片
C.心电图
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影
292、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）。
A.慢性心房颤动
B.急性左心衰竭
C.亚急性感染性心内膜炎
D.血栓栓塞
E.肺部感染
293、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是（）。
A.肝脏肿大
B.肺部湿性啰音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿
294、单项选择题 对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）。
A.心律失常的存在及其类型
B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C.心律失常发作的频繁程度、起止方式
D.心律失常是触发机制还是自律性增高
E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应
295、单项选择题 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）。
A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音
296、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）。
A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞
297、单项选择题 心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。
A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）
298、单项选择题 预防风心病加重的根本措施是（）。
A.积极治疗心力衰竭
B.积极锻炼身体
C.饮食清淡，避免妊娠
D.预防和治疗感染
E.卧床休息
299、单项选择题 诊断窦性节律的心电图表现为（）。
A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒
300、单项选择题 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）。
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应