时间:2022-12-08 02:14:47
1、多项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是（）。
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B.长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质
C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等
D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E.遗传因素
2、单项选择题 女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）。
A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻
3、单项选择题 评定营养状态，临床通常采用（）。
A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数
4、单项选择题 男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。
A.QRS增宽
B.PR间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.P波异常
5、单项选择题 评价肺通气功能，下列指标较好的是（）。
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比
6、单项选择题 口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）。
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.败血症
C.化脓性扁桃腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.喉头水肿
7、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。
A.50ml/h，24小时总量大于1000ml
B.100ml/h，24小时总量大于1500ml
C.100ml/h，24小时总量大于2000ml
D.150ml/h，24小时总量大于2500ml
E.150ml/h，24小时总量大于3000ml
8、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。
A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg
B.1%～2%，4～5mg/kg
C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg
D.1.5%～2%，5～7mg/kg
E.2%，10mg/kg
9、单项选择题 男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECC示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。
A.停止所有钾盐的摄入
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
10、单项选择题 女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）。
A.三个月内体重下降超过5%
B.一年内体重下降超过5kg
C.一年内体重下降5%
D.血清白蛋白40g／L
E.体质指数高于正常值范围
11、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。
A.年龄80岁
B.急性心肌梗死1月内
C.不稳定型心绞痛
D.充血性心力衰竭失代偿
E.严重瓣膜疾病
12、单项选择题 治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）。
A.口服乳果糖
B.给予肠道抗菌药
C.给予支链氨基酸
D.给予脂肪乳剂以供给热量
E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质
13、单项选择题 长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。
A.肺泡破裂、气胸
B.降低心排血量，影响肾、肝功能
C.颅内压增高，加重脑水肿
D.增加静脉回流，加重心脏前负荷
E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤
14、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中，不宜采用的是（）。
A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松
15、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是（）。
A.异丙酚
B.依托咪酯
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
16、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是（）。
A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
17、单项选择题 不属于输血传播的疾病是（）。
A.梅毒
B.乙型肝炎
C.急性肾衰竭
D.疟疾
E.艾滋病
18、单项选择题 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是（）。
A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描
19、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是（）。
A.性交
B.母婴传播
C.输血
D.输液
E.注射毒品
20、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 为明确诊断，最准确的检测手段是（）。
A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU
21、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是（）。
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
22、单项选择题 昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用（）。
A.口服为主
B.管饲为主
C.胃肠外营养
D.要素饮食
E.口服+胃肠外补充电解质
23、多项选择题 肾脏调节酸碱平衡的机理是（）。
A.H+与Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是
24、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。
A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果
25、单项选择题 外科应用抗菌药物时，正确的是（）。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
26、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
27、单项选择题 清创的原则中，下列哪项是错误的（）。
A.清除伤口内异物
B.切除失活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
28、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。
A.使用敏感抗真菌药物
B.早期应用
C.使用中检查肝肾功能
D.抗真菌药物的作用
E.提高机体免疫功能
29、单项选择题 有关脓毒症下列哪项是错误的（）。
A.是一种最严重的全身性感染
B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症
C.脓毒症包括菌血症
D.某些器械性检查可成为脓毒症原因
E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症
30、单项选择题 下列属于第四代头孢菌素的抗生素是（）。
A.麦迪霉素
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
31、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是（）。
A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.冷沉淀
D.血浆代用品
E.新鲜冰冻血浆
32、单项选择题 男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）。
A.少浆血
B.普通冰冻血浆
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆
33、单项选择题 预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是（）。
A.患者有感染高危因素
B.Ⅰ类切口的中、小手术
C.人造物留置手术
D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备
E.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
34、单项选择题 男性，30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）。
A.肝破裂
B.气胸
C.脾破裂
D.感染性休克
E.消化道出血
35、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）。
A.脱水量（失衡量）
B.每日生理需要量
C.1／2额外丢失量
D.额外丢失量
E.失衡量的1／2
36、多项选择题 哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的（）。
A.疖
B.痈
C.切口感染
D.急性骨髓炎
E.急性蜂窝炎
37、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是（）。
A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.应用利尿剂
D.活血化瘀治疗
E.腹膜透析
38、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时，应立即进行的检查是（）。
A.移植肾CT检查
B.移植肾床旁B超检查
C.移植肾MRI检查
D.IVU检查
E.腹部X线平片检查
39、单项选择题 男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。
A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E.维持原方案不变，加用环孢素
40、多项选择题 肿瘤的诊断手段包括（）。
A.病史
B.体检
C.化验检查
D.影像学检查
E.病理检查
41、单项选择题 氨基糖苷类抗生素不包括（）。
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.新霉素
D.麦利多霉素
E.丁胺卡那霉素
42、单项选择题 手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（）。
A.手术宜选用区域阻滞麻醉
B.脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用有效抗生素
D.伤口应置引流物，以免影响功能
E.炎症消退后，早期进行功能锻炼
43、多项选择题 引起局麻药中毒的原因是（）。
A.药物浓度过大
B.术前应用巴比妥类药物
C.过敏体质
D.年老体弱
E.麻药直接注入血管内
44、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。
A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后
45、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是（）。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染
46、单项选择题 表皮样囊肿系由（）。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成
B.皮脂腺囊肿扩张形成
C.胚胎发育时外胚叶遗留形成
D.胚脂发育时内胚叶遗留形成
E.创伤后皮肤碎片植入形成
47、单项选择题 女性，29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻，该患者属于（）。
A.发热发应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血引起肺损伤
48、单项选择题 关于反流和误吸，下列不正确的是（）。
A.吸入物pH越低，临床表现越重
B.吸入物的量越大，临床表现越重
C.误吸入大量胃内容物，死亡率可达70%
D.全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高
E.急症饱胃患者禁用全麻
49、单项选择题 下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）。
A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D.表面皮肤色素沉着明显
E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
50、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。
A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸
51、单项选择题 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）。
A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后
52、单项选择题 女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。
A.肾脏缺氧
B.反射性肾血管收缩
C.限制液体输入血容量不足
D.药物毒性作用
E.并发休克
53、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.1.86%乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3
D.1.25%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
E.5%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
54、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指（）。
A.-6～-2℃
B.-4～0℃
C.-2～-2℃
D.0～4℃
E.2～6℃
55、单项选择题 发生低钙血症的原因中，不包括（）。
A.快速输入枸橼酸盐库存血
B.休克复苏输入大量晶体液
C.恶性肿瘤术后化疗
D.甲状旁腺功能受损
E.急性重症胰腺炎
56、单项选择题 男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）。
A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.左旋多巴
E.青霉素针剂
57、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是（）。
A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
58、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
59、单项选择题 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B.呼吸浅慢，心率缓慢
C.可伴有缺水症状
D.代偿期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低
60、单项选择题 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症（）。
A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.全脊髓麻醉
E.空气栓塞
61、单项选择题 男性，40岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿
B.腱鞘囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.纤维瘤
E.表皮样囊肿
62、单项选择题 因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。
A.浓缩红细胞
B.全血
C.少浆血
D.去白细胞的红细胞
E.冰冻红细胞
63、单项选择题 自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是（）。
A.节约血源
B.减少输血反应
C.不需配血试验
D.不会发生任何并发症
E.不传播疾病
64、单项选择题 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。
A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症
65、单项选择题 男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。
A.过敏反应
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.迟发型溶血反应
E.细菌污染输血反应
66、多项选择题 在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状（）。
A.腰背酸痛
B.不明原因的手术野渗血
C.胸闷
D.低血压
E.上述都不是
67、单项选择题 男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎
68、单项选择题 肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
69、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症，术前准备应（）。
A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是
70、单项选择题 输血引起的相关性传染病中，不包括（）。
A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎
71、单项选择题 男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术
72、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
73、多项选择题 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）。
A.应首先处理对生命威胁最大的损伤
B.穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤
C.应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤
D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
74、单项选择题 休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）。
A.应在休克发生时尽早、足量使用
B.纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D.应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
75、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识
B.消除致癌因素接触
C.避免与致癌因素的疾病
D.及时治疗易癌变的疾病
E.定期进行癌症普查
76、单项选择题 下列不属于成分输血的是（）。
A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀
77、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是（）。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣
B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
C.出现卫星色斑及色素环
D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大
E.痣的数量超过20个以上
78、单项选择题 男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。
A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应
79、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸
B.血胸
C.纵隔血肿
D.皮下血肿
E.肝酶谱升高
80、单项选择题 男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
A.手术
B.胰腺坏死
C.年龄
D.胆道感染
E.肝功能损害
81、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
82、单项选择题 下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法（）。
A.卡介苗
B.短棒状杆菌
C.麻疹疫苗
D.转移因子
E.肿瘤免疫核糖核酸
83、单项选择题 女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
84、多项选择题 临床器官移植常用的免疫抑制剂有（）。
A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.FK506
E.抗淋巴细胞球蛋白
85、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括（）。
A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱
86、多项选择题 清创时伤口的处理原则是（）。
A.去除异物，切除失去生机的组织
B.尽量保留头、面、手部皮肤组织
C.较大的游离骨片，清创后放回原处
D.受伤的肌腱，神经尽量修复
E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
87、单项选择题 男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）。
A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析
88、单项选择题 关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
89、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量应为（）。
A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1／2～2/3
D.初量的1／4～1／3
E.以上都不是
90、多项选择题 下列哪些药物可用于表面麻醉（）。
A.布比卡因
B.普鲁卡因
C.地卡因
D.罗哌卡因
E.利多卡因
91、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑
92、单项选择题 手术前禁食、禁水的时间是（）。
A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁水，8小时禁食
93、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 术前访视的重点应放在（）。
A.询问乙肝感染史
B.体格检查
C.肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D.肝脏酶谱
E.胆色素代谢情况
94、单项选择题 下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）。
A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E.收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）
95、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。
A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻
96、单项选择题 对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（）。
A.口服法
B.咽造口
C.胃造口
D.鼻肠管
E.空肠造口
97、单项选择题 有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）。
A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓
98、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）。
A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌
99、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于（）。
A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘
100、多项选择题 腰麻适用于（）。
A.上腹手术
B.下腹手术
C.下肢手术
D.会阴部手术
E.上肢手术
101、多项选择题 丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有（）。
A.寒战、高热
B.局部红肿热痛
C.面部蝴蝶状红斑
D.常有化脓
E.与丝虫病有关
102、单项选择题 休克时心血管功能改变中，不包括（）。
A.早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高
103、单项选择题 休克时脉搏和血压的变化特点是（）。
A.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
B.早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小
C.早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
D.早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
E.早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著
104、单项选择题 女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。
A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻
105、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为（）。
A.1～2mg/（kg.D.
B.3～4mg/（kg.D.
C.5～6mg/（kg.D.
D.7～18mg/（kg.D.
E.9～10mg/（kg.D.
106、单项选择题 有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。
A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利
B.对心脏的抑制大于恩氟烷
C.降低血压以扩张外周血管为主
D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
E.不宜用于老年患者
107、单项选择题 原发性肝癌转移的最常见部位是（）。
A.肺
B.肝
C.骨
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结
108、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
109、单项选择题 可引起低渗性缺水的是（）。
A.急性肠梗阻
B.烧伤
C.大量出汗
D.利用排钠利尿剂
E.弥漫性腹膜炎
110、多项选择题 化脓性感染病人的预防目标是（）。
A.体温降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
D.能维持水、电解质平衡
E.避免发生并发症
111、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为（）。
A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留
112、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。
A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
113、单项选择题 创伤性神经瘤是指（）。
A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹
114、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）。
A.按感染伤口对待，只换药，不清创
B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察后，延期缝合
115、单项选择题 下列均属酰胺类局麻药的是（）。
A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因
B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因
C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因
D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
E.利多卡因、布比卡因、丁卡因
116、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS（）。
A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
117、单项选择题 男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取（）。
A.立即输液，应用抗生素
B.卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎
D.立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室
E.立即在床旁局麻下缝合伤口
118、单项选择题 营养底物中，主要的能量来源是（）。
A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.ATP
E.ADP
119、单项选择题 女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。
A.脾破裂并创伤性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神经源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克
120、单项选择题 选择性动脉栓塞术控制出血常用于（）。
A.外伤性出血
B.上消化道出血
C.肿瘤出血
D.溃疡出血
E.以上都不适用
121、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 根据患者情况，首先应考虑（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应
122、单项选择题 男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是（）。
A.艾滋病
B.肝炎
C.疟疾
D.梅毒
E.巨细胞病毒感染
123、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。
A.Ⅲ类切口
B.手术无菌观念不强
C.引流管引流不畅
D.脂肪坏死液化
E.切口止血不彻底
124、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（）。
A.结节溃疡型
B.色素型
C.混合型
D.硬化型
E.浅表型
125、单项选择题 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是（）。
A.肾癌
B.结肠癌
C.肺癌
D.原发性肝癌
E.胰腺癌
126、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗（）。
A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞球蛋白
127、多项选择题 关于腹部损伤，正确的有（）。
A.对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超
B.肠管损伤，CT平扫价值大
C.腹胀明显者，B超阳性率不如CT高
D.CT增强可见造影剂外溢现象
E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
128、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热
129、单项选择题 手术前准备的最根本目的是（）。
A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高患者对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复
130、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。
A.良性肿瘤，不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤，局部物理治疗
C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤，局部切除即可
E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主
131、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（）。
A.中性白细胞
B.淋巴细胞
C.变性红细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
132、单项选择题 男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
133、单项选择题 休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是（）。
A.失血性休克，尽量以全血补充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治疗
C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
D.血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时
E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml
134、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。
A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵
135、单项选择题 女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。
A.Paget病
B.乳房肉瘤
C.乳房结核
D.乳腺病
E.炎性乳腺癌
136、多项选择题 简化乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。
A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.腹直肌
137、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是
138、单项选择题 化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（）。
A.休克发生率高
B.出血少
C.愈合延迟
D.预后不良
E.病情加重
139、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）。
A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大
140、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。
A.粗球孢子菌
B.念珠菌
C.放线菌
D.隐球菌
E.曲菌
141、单项选择题 正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是（）。
A.寒战、高热
B.肺水肿
C.皮肤荨麻疹
D.不明原因的血压下降和手术野渗血
E.心率增加，血压上升
142、单项选择题 怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（）。
A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.取供者余血做直接涂片
D.所输血做细菌培养
E.抗菌药物治疗性诊断
143、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是（）。
A.右肺炎
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.术后呼吸功能衰竭
144、多项选择题 ICU感染的危险因素包括（）。
A.病人的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌药应用不足
D.环境拥挤
E.病人周转快
145、单项选择题 表面麻醉药物，最常用的是（）。
A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
146、单项选择题 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。
A.急性肝炎
B.药物损害
C.休克致组织器官缺血缺氧性损害
D.全身炎症反应
E.创伤后感染
147、多项选择题 属于高渗液的有（）。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.11.2%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.林格溶液
148、多项选择题 创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（）。
A.成纤维细胞
B.内皮细胞
C.间叶细胞
D.新生血管
E.上述都不是
149、单项选择题 脑复苏过程中，防止脑水肿最重要的措施是（）。
A.输血
B.输高渗溶液
C.头部低温与脱水疗法
D.吸入高浓度氧
E.输碳酸氢钠溶液
150、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）。
A.开放性气胸
B.开放性骨折
C.休克
D.昏迷
E.出血
151、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症
152、单项选择题 成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是（）。
A.10～14cm
B.15～18cm
C.19～22cm
D.23～27cm
E.28～32cm
153、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 根据患者目前情况，临床诊断为（）。
A.肾性高血压
B.肾性贫血
C.慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎
154、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后（）。
A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天
155、单项选择题 怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）。
A.静脉注射肾上腺皮质激素
B.停止输血
C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克
D.静脉输注碳酸氢钠
E.血浆置换疗法
156、单项选择题 成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～5cm
E.5～6cm
157、单项选择题 全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力（）。
A.吸氧
B.肺不张
C.肺容量减少
D.N2O
E.功能残气量（FRC.增加
158、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）。
A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管
159、单项选择题 破伤风的病程一般为（）。
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周
160、单项选择题 呼吸性酸中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况
161、单项选择题 女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用（）。
A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
162、多项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（）。
A.必须去枕平卧6～8小时防止头痛
B.可发生全脊髓麻醉
C.可发生神经损伤
D.可发生硬膜外血肿
E.易发生血压下降
163、多项选择题 全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害（）。
A.内毒素
B.外毒素
C.病原菌
D.炎性介质
E.上述都不是
164、单项选择题 急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）。
A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径
165、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是（）。
A.心脏移植
B.断肢再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植
166、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
167、单项选择题 影响创伤修复的因素是（）。
A.感染
B.异物存留或失活组织过多
C.血流循环障碍
D.局部制动不够
E.以上均是
168、单项选择题 下列局麻药的使用极量，正确的是（）。
A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.罗哌卡因150mg
E.丁卡因60mg
169、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
170、单项选择题 低钠血症的最早表现为（）。
A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐
171、单项选择题 代谢性碱中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况
172、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。
A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查
173、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证（）。
A.上腹部手术
B.2～3小时以内的下腹部手术
C.短时间的盆腔手术
D.下肢手术
E.肛门或会阴部手术
174、单项选择题 有关外科无菌术，下列不恰当的是（）。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
175、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死
176、单项选择题 女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确
177、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是（）。
A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.维持正常心肌收缩运动的协调
E.保持神经肌肉的兴奋性
178、单项选择题 要素饮食的适应证是（）。
A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾衰竭
E.肝功能衰竭
179、多项选择题 临床肝移植的适应证有（）。
A.肝豆状核变性
B.先天性胆道闭锁
C.高酪氨酸血症
D.终末期胆汁性肝硬化
E.双侧原发性肝癌
180、多项选择题 ICU的基础监护包括（）。
A.心前区综合导联心电图
B.给予吸氧
C.开放1～2条静脉通道
D.留置尿管，记录每小时尿量
E.安置好各种引流管
181、单项选择题 女性，44岁。肾衰竭，尿量<100ml／24h。急查血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）。
A.立即控制入水量
B.立即静脉滴注呋塞米
C.立即采取透析疗法
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.大剂量激素+呋塞米静脉推注
182、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时，出现（）。
A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少
183、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有（）。
A.大量失血、休克等引起血容量不足
B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C.呕吐、腹泻所致的严重缺水
D.双侧输尿管结石
E.严重脓毒症
184、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是（）。
A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液，保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
185、单项选择题 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是（）。
A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少
186、单项选择题 关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
187、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证（）。
A.胃溃疡术后
B.阑尾切除术后
C.全髋置换术后
D.肺叶切除术后
E.严重烧伤、感染患者
188、单项选择题 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.继发性缺水
E.稀释性缺水
189、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。
A.FEV1<20%
B.FEV1<30%
C.FEV1<40%
D.FEV1<50%
E.FEV1<60%
190、单项选择题 全肠外营养热氮比最少为（）。
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
191、单项选择题 下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是（）。
A.浓缩红细胞
B.全血
C.冰冻红细胞
D.少浆血
E.洗涤红细胞
192、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。
A.1个时间常数
B.5～6分钟
C.3个时间常数
D.约10个臂-脑循环时间
E.以上都不是
193、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
194、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）。
A.潮气量
B.pH
C.肺泡和动脉氧分压之间差值（A-aDO2）
D.PaO2
E.PaCO2
195、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是（）。
A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者，用药3～5天可手术
E.麻醉前给药量要少
196、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植
197、单项选择题 诊断肾移植排斥反应的"金标准"是（）。
A.影像学检查
B.移植肾组织病理学检查
C.临床表现
D.免疫学指标检查
E.肾功能检查
198、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）。
A.心输出量升高，外周阻力升高
B.心输出量升高，外周阻力下降
C.心输出量下降，外周阻力下降
D.心输出量正常，外周阻力升高
E.心输出量下降，外周阻力正常
199、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是（）。
A.来源于皮肤或附件基底细胞
B.呈浸润性生长
C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘
D.好发于头面部
E.以上都是
200、单项选择题 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。
A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑
201、多项选择题 属于器官移植的是（）。
A.输血
B.肾移植
C.肝移植
D.脂肪移植
E.血管移植
202、单项选择题 术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）。
A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生
203、单项选择题 下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。
A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann
D.Celsior
E.HTK液
204、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 下列哪种局麻药，其pH>7.0（）。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
205、单项选择题 创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）。
A.制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°
B.保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量
206、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。
A.每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重
B.氮（g）和热量比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
207、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。
A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮
208、单项选择题 男性，37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。
A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.颈深部化脓性蜂窝织炎
E.口底化脓性蜂窝织炎
209、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A.肺、肾、胃肠
B.心、肺、血液
C.肝、肾、胃肠
D.肝、胃肠、血液
E.脑、胃肠、血液
210、单项选择题 机体内钙的储存形式是（）。
A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙
211、单项选择题 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）。
A.距离伤口近端5cm
B.远离伤口
C.距离伤口近端15cm
D.靠近伤口的最近端
E.根据止血效果确定
212、单项选择题 有关交界痣，下列错误的是（）。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置
B.是指处于良恶性交界状态
C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向
D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位
E.变界痣应该手术切除
213、单项选择题 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。
A.5～6g：1U
B.6～7g：1U
C.8～10g：1U
D.12～15g：1U
E.15～20g：1U
214、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。
A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病
215、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）。
A.美罗培南
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
216、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为（）。
A.术后24～48小时
B.术后3～4日
C.肠蠕动恢复，肛门排气后
D.术后4～5日
E.术后5～6日
217、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是（）。
A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力
218、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口
219、单项选择题 关于氧化亚氮（笑气）的作用特点，下列错误的是（）。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
220、单项选择题 关于全身营养支持，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外，次选胃肠内途径
D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
221、单项选择题 术后病人内出血，最早的表现是（）。
A.血压下降
B.面色苍白
C.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱
E.胸闷、口渴、脉快
222、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为（）。
A.50～60岁
B.>60岁
C.40～50岁
D.30～40岁
E.20～30岁
223、单项选择题 在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安（）。
A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多
224、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是（）。
A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是
225、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）。
A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔出导尿管
D.拔出伤口引流管
E.另外放置引流管
226、单项选择题 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）。
A.血液滤过
B.口服抗排斥药物
C.血浆置换
D.腹膜透析
E.口服离子交换树脂
227、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。
A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口
228、多项选择题 对放射线中度敏感的肿瘤是（）。
A.精原细胞癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.食管癌
E.淋巴瘤
229、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。
A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.2：1溶液
D.改良达罗液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
230、单项选择题 中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）。
A.1～4cmH2O
B.5～10cmH2O
C.11～15cmH2O
D.16～20cmH2O
E.21～25cmH2O
231、单项选择题 喉头的位置相当于（）。
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4~6
232、单项选择题 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。
A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.高钾血症
233、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是（）。
A.琥珀胆碱
B.加拉碘铵
C.氯酰胆碱
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
234、多项选择题 体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（）。
A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对
235、单项选择题 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）。
A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
236、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（）。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
237、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A.轻度等渗性缺水
B.中度等渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.轻度低渗性缺水
E.中度低渗性缺水
238、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位
B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成
C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜
D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块
E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
239、单项选择题 急性下呼吸道梗阻时，下列哪种药物忌用（）。
A.阿托品
B.β-受体阻滞剂
C.异丙肾上腺素
D.氢化可的松
E.琥珀胆碱
240、单项选择题 心肺复苏时的用药目的中，不包括（）。
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.调整急性酸碱和电解质失衡
D.补充血容量
E.预防感染
241、单项选择题 女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。
A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染输血反应
242、单项选择题 男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡出血
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.出血性胃炎
243、单项选择题 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。
A.控制入水量
B.静脉滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治疗
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
244、单项选择题 属于器官移植慢性排斥反应的是（）。
A.术后1～2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大，局部疼痛
E.术后24小时内发生
245、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）。
A.0.9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.改良达罗液
E.平衡盐溶液
246、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
247、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。
A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C.经中心静脉首选股静脉途径
D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
248、单项选择题
左心衰竭心功能变化的指标是（）。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
249、单项选择题 水中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B.临床特异性症状不明显
C.血浆渗透压明显降低
D.血清钠降低
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大
250、多项选择题 下列哪些为自体输血的禁忌证（）。
A.异位妊娠破裂出血
B.癌肿破裂出血
C.心功能不全
D.肝功能不全
E.上述都不是
251、单项选择题 对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是（）。
A.血小板计数<80×109/L
B.血小板计数<65×109/L
C.血小板计数<70×109/L
D.血小板计数<60×109/L
E.血小板计数<50×109/L
252、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。
A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关
253、单项选择题 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是（）。
A.调节Ca2+不足
B.调节K+不足
C.调节Cl-不足
D.调节酸碱不足
E.调节容量不足
254、单项选择题 男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。
A.鼓励咳嗽，翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入
255、多项选择题 腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。
A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对
256、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是（）。
A.1～2mg/（kg.D.
B.3～5mg/（kg.D.
C.6～8mg/（kg.D.
D.9～11mg/（kg.D.
E.12mg/（kg.D.
257、单项选择题 根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部位是（）。
A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.类脂质含量高的组织
D.大脑灰质
E.脊髓
258、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
A.腰穿刺针要细
B.术中给升压药
C.术前行麻醉药物过敏试验
D.术前应用巴比妥类药物
E.术后去枕平卧位6～8小时
259、多项选择题 下列有关肝癌在超声检查中的表现，错误的是（）。
A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B.彩色多普勒上肝动脉管径变细
C.较小的肿瘤在超声上为高回声
D.肿瘤周边常可见低回声晕
E.肝动脉内常可见瘤栓
260、单项选择题 将动物肾脏移植到人体的移植属于（）。
A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植
261、单项选择题 男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。
A.血容量过多
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张
262、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 临床治疗中，应特别注意的是（）。
A.应用抗生素控制感染
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸碱代谢失调
D.应用利尿剂加速排尿
E.严格控制补液量
263、单项选择题 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。
A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5
264、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是（）。
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DP
265、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
266、单项选择题 乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止（）。
A.乳腺癌淋巴转移
B.乳腺癌术中播散转移
C.乳腺癌直接扩散转移
D.乳腺癌血行转移
E.遗漏癌变组织
267、单项选择题 高血钙危象的临床表现中，不包括（）。
A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险
268、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内
269、单项选择题 创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好（）。
A.酒精浸泡保存
B.冰冻保存
C.洁净敷料包扎保存
D.生理盐水浸泡保存
E.福尔马林浸泡保存
270、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有（）。
A.禁烟
B.应用镇静剂
C.注意口腔卫生
D.清洁皮肤
E.训练卧床排尿
271、单项选择题 下列可以降低输血过敏反应发生率的是（）。
A.选用一次性输血器
B.选用洗涤红细胞
C.严格清洗、消毒采血和输血用具
D.采用无热原技术配置保存液
E.减慢输血速度
272、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是（）。
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
273、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是
274、单项选择题 输血传播疾病，最常见的疾病是（）。
A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病
275、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）。
A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.尿管不通畅
E.急性肾衰竭
276、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是（）。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
277、单项选择题 全麻期间，可致肺通气量下降的原因是（）。
A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A～D
278、多项选择题 低钾血症的心电图表现为（）。
A.T波低平或倒置
B.T波高耸而基底较窄
C.ST段降低
D.QT间期延长
E.U波出现
279、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。
A.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描
C.超声检查
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查
280、单项选择题 细胞外液中的离子包括（）。
A.Na+、Cl-、HCO3-
B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.Na+、H+、HPO2-和蛋白质
E.K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质
281、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是（）。
A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力
282、单项选择题 有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）。
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现
D.临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型
E.以毛细管型为最多见
283、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（）。
A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
284、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）。
A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养
285、单项选择题 下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是
286、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌
287、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病
B.重点监测，维持生命体征稳定
C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素
D.严格禁食以保证胃肠道充分休息
E.全身支持治疗
288、单项选择题 有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是（）。
A.迅速长大，色素突然加深
B.发生溃疡、出血
C.局部生长有毛发
D.周围出现卫星状小瘤或色素环
E.周围有淋巴结肿大
289、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 治疗首先应给予（）。
A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
290、多项选择题 防治术后腹胀的措施有（）。
A.肛管排气
B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复
C.胃肠减压
D.腹部热敷
E.脐部艾灸
291、单项选择题 关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）。
A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1／2量
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
292、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。
A.30：2
B.25：2
C.20：2
D.15：2
E.10：2
293、单项选择题 男性，48岁。开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻啰音，X线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了（）。
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.急性心衰
294、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（）。
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
295、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为（）。
A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR
296、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是（）。
A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
297、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。
A.50～100cmH2O
B.100～120cmH2O
C.150～200cmH2O
D.200～250cmH2O
E.>250cmH2O
298、单项选择题 关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。
A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史
299、单项选择题 术后采取的卧位中哪项不妥（）。
A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧
B.颈部术后取仰卧位
C.胸、腹术后取30°～45°半卧位
D.脊柱术后一般平卧于硬板床
E.颅脑术后可取头高斜坡卧位
300、单项选择题 女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。
A.库存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血