时间:2022-12-05 04:14:10
1、单项选择题 出现“交叉性麻痹”提示损伤了()。
A.一侧脑桥
B.延髓
C.大脑半球
D.双侧脑桥
E.中脑
2、多项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 为明确诊断,须检查()。
A.泌尿系统超声
B.泌尿系统CTU或MRU
C.尿脱落细胞学
D.静脉尿路造影
E.膀胱镜
F.前列腺穿刺活检
3、单项选择题 在下列HPV亚型中,哪组亚型与浸润型宫颈癌发病关系最密切()
A.HPV6型和11型
B.HPV16型和18型
C.HPV16型和31型
D.HPV11型和33型
E.HPV11型和18型
4、单项选择题 影响食管癌放射治疗疗效的因素是()。
A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是
5、单项选择题 急性放射性肺病肺的早期病理改变是()。
A.血管硬化
B.急性渗出性炎症
C.纤维化
D.炎症+纤维化
E.血管硬化+肺纤维化
6、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。 为明确诊断须进行的检查包括()。
A.鼻咽肿物活检
B.鼻咽部、颈部MRI(增强)
C.骨ECT
D.鼻咽肿物及颈淋巴结活检
E.胸部X线片
F.腹部B型超声
7、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗照射野一般情况应超出手术范围()。
A.5cm
B.10cm
C.2cm
D.手术切口边缘即可
E.8cm
8、单项选择题 鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支脑神经麻痹,该综合征称之为()。
A.眶尖综合征
B.眶上裂综合征
C.垂体蝶窦综合征
D.岩蝶综合征
E.颈静脉孔综合征
9、单项选择题 下面哪种类型食管癌梗阻症状明显()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型
10、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。 正确的诊断是()。
A.肺结核
B.咽喉炎
C.纵隔淋巴结结核
D.上腔静脉综合征
E.左下肺低分化腺癌,纵隔淋巴结转移
11、多项选择题 头颈部鳞状细胞癌术后同步放射化学治疗的适应证(ⅠA类证据)包括()。
A.切缘安全距离≤5cm
B.多个或多站淋巴结转移
C.淋巴结包膜外受侵
D.肿瘤累及外周神经
E.脉管内有瘤栓
12、单项选择题 根据肺癌TNM分期,N2为()。
A.同侧肺门区淋巴结转移
B.对侧肺门区淋巴结转移
C.同侧纵隔和隆嵴下淋巴结转移
D.对侧纵隔淋巴结转移
E.同侧斜角肌淋巴结转移
13、单项选择题 卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选()。
A.IFO+VCR+DDP
B.BLM+DDP+VP-16
C.VCR+ADM+CTX
D.DDP+VCR+BLM
E.以上均不是
14、单项选择题 根据第3次死因回顾调查结果,目前我国恶性肿瘤男、女合计死亡顺位为()。
A.胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌
B.胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结直肠癌
C.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌
D.肝癌、食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌
E.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌
15、单项选择题 睾丸肿瘤高位摘除术后,病理为精原细胞瘤ⅡC和Ⅲ期的主要治疗手段是()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.放、化综合治疗
D.免疫治疗
E.无须治疗
16、单项选择题 患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。 关于放射治疗计划,叙述正确的是()。
A.肿瘤区(GTV)的定义:根据影像学资料勾画整个胰腺
B.临床靶区(CTV)的定义:GTV酌情外放。目前,对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时,是否进行淋巴引流区的预防照射有争议
C.计划靶区(PTV)的定义:需要在常规模拟机下,根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围
D.剂量定义:DT45Gy(1.8~2.0Gy/D.
E.因为局部晚期胰腺癌生存期较短,可以不考虑脊髓的最高受量
17、单项选择题 全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是()
A.不设间隔以防病灶遗漏
B.不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处
C.间隔1cm,每照射1000cGy,上下移动一次交接处
D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度
E.间隔2cm或以上,以防照射区重叠造成脊髓损伤
18、单项选择题 发病率最高的颅内肿瘤是()。
A.髓母细胞瘤
B.松果体瘤
C.胶质细胞瘤
D.室管膜瘤
E.颅咽管瘤
19、多项选择题 软组织肉瘤的治疗方法有()。
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.中医中药
20、单项选择题 某胃癌患者:肿瘤侵及肌层,有8个区域淋巴结转移,无远处转移,其病理分期为()。
A.Ⅱ期T3N1M0
B.ⅢB期T3N2M0
C.Ⅳ期T2N3M0
D.ⅢA期T2N2M0
E.ⅠB期T2N1M0
21、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗剂量为()。
A.DT40Gy/4周
B.DT50~70Gy/5~7周
C.DT40~50Gy/4~5周
D.DT60~65Gy/6~7周
E.DT50~60Gy/5~6周
22、单项选择题 患者女,52岁,因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP):双肾、输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。 该膀胱肿瘤的分期是()。
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
23、单项选择题 宫颈癌最常见的病理类型是()
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.未分化癌
24、单项选择题 宫颈癌常规放疗前的处理措施()
A.完善各项检查,进行正确的临床分期
B.止血并及时纠正贫血
C.抗炎治疗、阴道冲洗
D.消除宫颈局部大的肿瘤,为常规放疗创造条件
E.包括以上各项
25、单项选择题 海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行()。
A.1,2,3,4
B.2,3,4,5
C.3,4,5,6
D.4,5,6,7
E.5,6,7,8
26、单项选择题 肾癌的组织学来源()。
A.肾盂
B.肾小球
C.肾大盏
D.肾小管
E.肾小体
27、单项选择题 胰腺癌易向周围脏器浸润,其主要原因是()。
A.胰腺血管丰富
B.胰腺周围无包膜
C.胰腺周围包膜不完整
D.肿瘤倍增时间短
E.以上都不是
28、单项选择题
颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0,如行放疗,对颈部淋巴引流区的处理正确的是()。
A.颈部淋巴结区域可不行预防照射,定期观察
B.颈部预防性照射
C.颈部预防性照射,放疗后行淋巴结清扫
D.仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E.需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
29、单项选择题 下列骨肿瘤属于恶性的是()。
A.骨髓瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨样骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨瘤
30、单项选择题 已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是()。
A.乡村人群
B.吸烟
C.饮酒
D.饮咖啡
E.饮茶
31、单项选择题 恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是()。
A.雷替曲塞+顺铂
B.雷替曲塞+奥沙利铂
C.培美曲塞+顺铂
D.培美曲塞+奥沙利铂
E.吉西他滨+顺铂
32、单项选择题 哪个不是放射高度敏感的肿瘤()。
A.尤文肉瘤
B.髓母细胞瘤
C.鼻咽癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.恶性淋巴瘤
33、单项选择题 胃癌患者术中放射治疗的适应证中错误的是()。
A.原发灶已切除
B.无腹膜及肝转移
C.淋巴结转移在三组以上
D.原发灶累及浆膜面或累及胰腺者
E.对残留以及未能切除的病灶给予治疗性照射
34、单项选择题 患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。 为明确诊断,进一步的检查是()。
A.颅脑CT
B.PET-CT
C.脑磁图
D.脑DSA
E.穿刺活检
35、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。 可能的诊断有()。
A.恶性淋巴瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.腺样体增生
D.鼻咽结核
E.鼻咽癌
F.鼻咽囊肿
36、单项选择题 食管癌腔内后装治疗的适应证有()。
A.足量外照射结束时局部仍有残存
B.外照射后局部复发
C.术后吻合口复发或有残存癌
D.术后吻合口复发或有残存
E.以上都是
37、单项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是()。
A.右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区
B.右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
C.右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
D.右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
E.右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
F.右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
G.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
H.右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
38、单项选择题 以下说法不正确的是()。
A.食管脱落细胞,此法简便易行,应常规使用
B.纤维食管镜不仅能够直接观察病变的范围和性状,而且能够直接获取病理以明确诊断
C.对经全面检查仍原发灶不明、且伴有颈部淋巴结转移的患者,可行颈部淋巴结活检确诊
D.超声波内镜,可以准确地判定病变的浸润深度和范围
E.食管癌患者在治疗前还应常规进行腹部超声检查,尤其应注意对肝脏及腹腔淋巴结的检查
39、单项选择题 对放化疗均不敏感的骨肿瘤是()。
A.尤因肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.以上均不是
40、单项选择题 以下说法正确的是()。
A.无论哪段食管癌都首选根治性放射治疗
B.中晚期患者应选择以化学治疗为主的综合治疗
C.颈段及胸上段食管癌首选根治性放射治疗
D.胸中段食管癌首选根治性放射治疗
E.胸下段食管癌首选根治性放射治疗
41、单项选择题 不是肺癌的腔内后装放射治疗适应证的是()。
A.原发肿瘤浅表者
B.足量外照射结束时,气管内局部仍有原发灶残留
C.支气管腔内肿瘤阻塞引起的肺不张或阻塞性炎症
D.外照射后局部复发者
E.以上都不是
42、单项选择题 影响软组织肉瘤预后的最重要因素是()。
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的部位
C.组织学分级
D.肿瘤的组织学类型
E.临床病程
43、单项选择题 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。 其分期为()。
A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳb
44、单项选择题 关于Ⅰ期NSCLC根治性放射治疗的照射范围正确的是()。
A.包括原发灶和纵隔淋巴结引流区
B.包括原发灶、同侧肺门和纵隔淋巴结引流区
C.包括原发灶、纵隔淋巴结引流区,双锁骨上区
D.只包括原发灶
E.包括原发灶、同侧肺门
45、多项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者术后放射治疗的主要作用有()。
A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B.降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C.降低对侧乳腺癌的发生率
D.降低远处转移率
E.提高无瘤生存率
F.提高总生存率
46、单项选择题 最常见的卵巢癌组织学类型是()。
A.上皮癌
B.恶性生殖细胞肿瘤
C.性索间质肿瘤
D.脂质(类脂质)细胞瘤
E.转移性卵巢癌
47、单项选择题 以下关于食管癌的非常规分割放射治疗方法中,正确的是()。
A.后程加速超分割(LCAF.放射治疗疗效差
B.以全程加速超分割放射治疗比较常用
C.后程加速超分割剂量达36Gy后,采用加速分割照射,1.5Gy/次,2次/天,间隔6小时以上,总剂量达60~66Gy
D.以后程加速超分割放射治疗,使总疗程缩短1周以上,急性反应也不增加
E.以后程加速超分割(LCAF.放射治疗比较常用
48、单项选择题 单核苷酸多态在人群中的频率()。
A.>1%
B.>5%
C.<5%
D.<1%
E.>2%
49、单项选择题 患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。 穿刺活检:转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是()。
A.全脑放射治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.立体定向放射治疗+化学治疗
D.手术切除
E.手术切除+全脑放射治疗
50、单项选择题 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。 其术后出现同侧腋窝复发的概率约为()。
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
F.55%
51、单项选择题 乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。 急性放射性肺炎的发生率为()。
A.0~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
52、单项选择题 最容易发生脑转移瘤的原发肿瘤为()。
A.乳腺癌
B.食管癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.肺癌
53、单项选择题 宫颈癌发生晚期并发症的相关因素有()。
A.阴道狭窄
B.照射剂量过高
C.腔内放射源位置不当
D.A+B+C
E.A+B
54、单项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。 其临床分期(FIGO,2009年)是()。
A.Ⅱa1
B.Ⅱa2
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳa
G.Ⅳb
55、单项选择题 鼻咽癌患者有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至()。
A.鼻腔
B.口咽
C.茎突后间隙
D.咽后间隙
E.前颅凹
56、单项选择题 膀胱癌放射治疗反应主要与下列哪一个因素无关()。
A.放射治疗前3周内做过活检
B.有尿路梗阻
C.膀胱感染
D.多饮水、多排尿
E.膀胱肿瘤有大溃疡
57、单项选择题 关于队列研究和病例对照研究,叙述错误的是()。
A.队列研究一般不存在回忆偏倚,但可产生失访偏倚
B.队列研究可直接获得人群的发病率资料
C.队列研究一般可直接获得比值比(OR),从而充分分析暴露因素的病因作用
D.病例对照研究可同时研究多个因素与某疾病的联系,多用于探索性病因研究
E.病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强
58、单项选择题 一般热疗的有效温度为()。
A.45.5~48.0℃
B.42.5~45.0℃
C.40.5~42.0℃
D.37.5~38.0℃
E.36.5~37.0℃
59、单项选择题 脑膜瘤中,下列哪项是错误的()。
A.原发于硬脑膜
B.大多数脑膜瘤生长缓慢
C.肿瘤有包膜与脑组织境界分明
D.外科手术易彻底切除
E.对术后残留的恶生脑膜瘤可行术后补充放疗
60、单项选择题 多发生在上肢和下肢大关节处的软组织肉瘤为()。
A.横纹肌肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤
61、单项选择题 胰腺癌的放射治疗适应证不包括哪项()。
A.局部晚期胰腺癌
B.晚期胰腺癌的镇痛治疗
C.梗阻性黄疸肝功能损伤明显者
D.胰腺癌术后肿瘤切缘阳性或肿瘤残留者
E.术后局部复发者
62、单项选择题 鼻咽癌以低分化癌为多,常规分割放射治疗剂量选择为()
A.1.5Gy/次
B.1.7Gy/次
C.2.0Gy/次
D.2.5Gy/次
E.3.0Gy/次
63、单项选择题 肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是()。
A.右上叶
B.右中叶
C.右下叶
D.左上叶
E.左下叶
64、单项选择题 外阴癌术前放疗适应证()。
A.肿瘤巨大(超过5cm)
B.肿瘤侵犯或接近尿道口
C.肿瘤侵犯或接近肛门口
D.B+C
E.A+B+C
65、单项选择题 上颌神经的出颅部位为()。
A.棘孔
B.破裂孔
C.颈静脉孔
D.圆孔
E.卵圆孔
66、多项选择题 患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。 可选择的治疗包括()。(提示腹部MRI:胰头肿瘤,约3.5cm×4.0cm,与十二指肠关系密切,包绕2/3肠系膜上静脉,腹腔内未见肿大淋巴结,肝未见转移瘤。穿刺细胞学:低分化腺癌。)
A.根治性手术
B.支持治疗即可
C.同步放化学治疗
D.探查术+术中放射治疗
E.探查术+粒子植入放射治疗
F.靶向治疗
67、单项选择题 头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热,查血未提示感染,下列处理方法合理的是()。
A.只需要简单退热处理
B.尽量保持口腔清洁,予以漱口水处理,必要时加用抗生素以及暂停放疗
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.终止放疗,并给予全身抗炎治疗
68、单项选择题 在中国软组织肉瘤有两个发病高峰期:第一个为从出生到5岁,第二个高峰期为()。
A.20~50岁
B.50~60岁
C.40~50岁
D.60~70岁
E.30~40岁
69、单项选择题
患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
分期属于()。
A.T1N2M0
B.T2N2M1
C.T2N3M0
D.T3N2M0
E.T3N3M0
70、单项选择题 睾丸淋巴引流的第一站()。
A.腹股沟淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.骶前淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
71、单项选择题 对放射治疗不敏感的肿瘤是()。
A.骨肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.尤因肉瘤(EwingsarcomA.
D.淋巴瘤
E.骨髓瘤
72、单项选择题 食管在放射治疗中出现食管炎、溃疡反应的TD5/5()。
A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy
73、单项选择题 胃壁结构中含有丰富的血管和淋巴管的是()。
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.以上都不是
74、单项选择题 肺癌哪种组织学分型最常见()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
75、单项选择题 下面不是早期食管癌的病理学形态的是()。
A.隐伏型
B.糜烂型
C.斑块型
D.乳头型
E.腔内型
76、单项选择题 下列肿瘤中,最容易发生淋巴结转移的是()。
A.牙龈癌
B.舌根癌
C.颊黏膜癌
D.腭舌弓癌
E.腭咽弓癌
77、单项选择题 以下哪种疾病与雌激素依赖型子宫内膜癌无关()。
A.无排卵性功血
B.多囊卵巢综合征
C.颗粒细胞瘤
D.子宫肌瘤
E.卵泡膜细胞瘤
78、单项选择题 Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选()。
A.Hyper-CVAD方案化疗
B.CHOP方案化疗
C.受累野放疗
D.手术
E.手术+放疗
79、单项选择题 患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。 该患者术后出现局部区域复发的概率为()。
A.0~10%
B.10%~15%
C.20%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
80、单项选择题 放疗技术中,斗篷野加锄形野照射是()。
A.全淋巴结照射
B.次全淋巴结照射
C.受累野照射
D.扩大野照射
E.区域野照射
81、单项选择题 1994~2000年的93个临床研究荟萃分析结果表明,含顺铂的化学治疗联合放射治疗使头颈部局部晚期鳞状细胞癌的5年生存率提高了()。
A.5.0%
B.6.5%
C.8.0%
D.10.0%
E.15.0%
82、多项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由,叙述正确的有()。
A.不需要,没有远处转移
B.需要,基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
C.需要,淋巴结有包膜外受侵
D.需要,淋巴结转移4/26
E.不需要,病理为高、中分化
F.不需要,基底切缘距肿瘤有3mm,安全距离已够
83、单项选择题 女性,65岁,因发现外阴肿物半年,生长迅速而入院,查体,腹股沟淋巴结(-),阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm,基底活动受限,表面溃疡有坏死,尿道受侵约1cm,术前照射部位在()。
A.左侧腹股沟区
B.右侧腹股沟区
C.双侧腹股沟区
D.外阴区
E.双侧腹股沟区+外阴区
84、单项选择题 男性,55岁,食管中段7cm充缺伴明显软组织影,外侵心包、纵隔胸膜与气管膜部关系密切,无手术禁忌证,最佳治疗方案是()
A.根治性放疗
B.单纯手术
C.根治性放疗+化疗
D.术前放疗+手术治疗
E.根治性放疗后+腔内放疗
85、多项选择题 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。 尚须检查()。
A.腹部B型超声
B.胃镜
C.腹部、盆腔CT
D.胃肠肿瘤标志物
E.骨扫描
F.浅表淋巴结B型超声
86、单项选择题 髓母细胞瘤低风险组5年生存率为()。
A.60%
B.80%左右
C.100%
D.50%
E.30%
87、多项选择题 鼻咽癌患者可出现霍纳综合征,其临床表现及病因包括()。
A.患侧颈交感神经受到损害
B.患侧睑裂变窄
C.患侧瞳孔扩大
D.患侧眼球突出
E.患侧额部少汗或无汗
88、单项选择题 脑胶质瘤放疗联合哪种化疗药物可延长患者生存期,推迟肿瘤复发的时间()。
A.顺铂
B.紫杉醇
C.氟尿嘧啶
D.替莫唑胺
E.博来霉素
89、单项选择题 全肺放射治疗时最大剂量不能超过()。
A.10Gy
B.10~15Gy
C.20Gy
D.30Gy
E.40Gy
90、单项选择题 以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为()。
A.提高局部控制率
B.使肿瘤缩小
C.消灭亚临床病灶
D.减少出血
E.减少术中播散
91、单项选择题 第一次加温后形成热耐受,多少小时以后热耐受基本消失()。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
92、单项选择题 近距离治疗常为()
A.单独使用
B.术后补充
C.外照射的补充
D.术前放疗用
E.术中放疗用
93、单项选择题 舌根癌最常受累的淋巴结位于()。
A.Ⅰa区
B.Ⅰb区
C.Ⅱa区
D.Ⅲ区
E.咽后淋巴结(RPN)区
94、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。 可以选择的治疗方法有()。
A.单纯放射治疗
B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E.同步放射化学治疗
F.诱导化学治疗+根治性放射治疗
95、单项选择题 急性脑水肿大多发生在照射后()。
A.24小时~7天
B.半年
C.半个月
D.12~24小时
E.1个月后
96、单项选择题 下面哪个是中心型肺癌最早的症状()。
A.胸痛
B.声音嘶哑
C.气急
D.刺激性干咳
E.血痰
97、单项选择题 胰腺癌的常规外照射剂量()。
A.20~30Gy/2~3周
B.0~35Gy/3~3.5周
C.35~40Gy/3.5~4周
D.40~45Gy/4.5~5周
E.45~50Gy/4.5~5周
98、单项选择题 睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为()。
A.L1下缘
B.L2下缘
C.L3下缘
D.L4下缘
E.L5下缘
99、单项选择题 肺门体表投影前方约对()。
A.胸骨角
B.胸骨柄
C.胸骨角下方
D.剑突
E.第6胸肋关节水平
100、单项选择题 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 放射治疗的部位为()。
A.化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位,外放2~3cm
B.左侧锁骨上腋顶
C.左侧胸壁+锁骨上腋顶
D.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝
E.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳
101、单项选择题 针对Ⅰ~Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗方案首选()。
A.R-CHOP方案化疗3~4周期
B.R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗
C.CHOP方案化疗3~4周期
D.CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗
E.R-CHOP方案化疗3~4周期联合扩大野放疗
102、单项选择题 迷走神经出颅部位为()。
A.舌下神经管
B.颈静脉孔
C.卵圆孔
D.眶上裂
E.圆孔
103、单项选择题 按UICC,胸下段食管癌的区域淋巴结为()。
A.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结
B.纵隔淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结
C.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结
E.贲门胃左淋巴结+下纵隔淋巴结
104、单项选择题 中心型肺癌的定义是()
A.发生于段支气管以上的肺癌
B.发生于叶支气管以上的肺癌
C.发生于主支气管的肺癌
D.发生于肺门部位的肺癌
E.发生于气管支气管部位的肺癌
105、单项选择题 鼻咽癌颈淋巴结阴性患者的颈部放射治疗方案宜选择()。
A.根据T分期加或不加颈部照射
B.不必进行颈部照射
C.环状软骨水平以上颈部预防照射
D.颈部上段预防性照射,剂量66~70Gy
E.全颈部预防性照射,剂量66~70Gy
106、单项选择题 尤文肉瘤最常见的转移方式是()。
A.淋巴结转移
B.血行转移
C.种植转移
D.局部侵犯
E.脑脊液转移
107、单项选择题 鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯()。
A.二腹肌
B.颞肌
C.腭帆张肌,腭帆提肌
D.翼内肌,翼外肌
E.胸锁乳突肌
108、单项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.75%
F.80%
G.85%
H.95%
109、单项选择题 腺泡状软组织肉瘤主要见于()。
A.后腹膜
B.臀部和腹部肌肉
C.皮肤和皮下组织
D.上肢和下肢大关节处
E.下肢肌层内
110、单项选择题 哪项是胸腺瘤预后的最重要因素()。
A.重症肌无力
B.肿瘤的浸润性
C.合并红斑狼疮
D.获得性丙种球蛋白缺乏症
111、多项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
有助于寻找原发灶的线索有()。
A.EBV(-)
B.淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞
C.转移淋巴结的位置
D.触诊舌根偏硬
E.淋巴结大小
F.祖籍
G.吸烟史
112、单项选择题 以成骨为主的骨转移瘤是()。
A.肾癌
B.甲状腺癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.神经母细胞瘤
113、单项选择题 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为()。
A.观察,如有增大,再进一步处理
B.予抗生素治疗2周,如无缩小,再进一步处理
C.左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检
D.左侧锁骨上淋巴结清扫,送病理检查
E.先予短期试验性抗肿瘤治疗,如缩小,则为肿瘤复发,可继续治疗;如无变化或增大,则不是肿瘤复发,可停止治疗,进行观察
114、单项选择题 宫颈癌术后放射治疗适应证是()。
A.隐匿性宫旁浸润
B.腺癌及腺鳞癌
C.手术切缘未净
D.盆腔淋巴结转移
E.以上都不是
115、单项选择题 影响宫颈癌放射治疗效果的因素中哪项是错误的()
A.宫腔积脓和盆腔感染
B.患者年龄和家族因素
C.照射剂量和疗程长短
D.肿瘤病理类型和分级
E.临床分期和患者情况
116、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。 诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为()。
A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T4N1M0
D.T4N2M0
E.T4N3M0
117、单项选择题 脊髓在放射治疗中发生梗死、坏死的TD5/5()。
A.30Gy
B.35Gy
C.40Gy
D.45Gy
E.50Gy
118、单项选择题 1/3直肠体积接受放射治疗产生严重直肠炎/坏死/瘘管的TD5/5()。
A.60Gy
B.65Gy
C.70Gy
D.75Gy
E.80Gy
119、单项选择题 宫颈痛放疗中出现严重的放射性直肠反应,首先应考虑的措施为()。
A.减量放疗
B.暂停放疗
C.消炎、止泻等对症处理
D.注意调节饮食
E.密切观察
120、单项选择题 60岁女性,食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合,T2N1M0,其淋巴结侵及左支气管部未能彻底切除。请提供术后治疗意见()。
A.观察
B.局部放射治疗
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
121、单项选择题 患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。 为明确病变范围并进行放射治疗靶区的设计,应检查()。
A.胃镜
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT(增强)
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
122、单项选择题 有关术前放射治疗宫颈癌的优点,不包括哪一项()
A.能缩小肿瘤,提高手术切除率
B.能降低癌细胞生物活性及术中播散
C.可获得切除边缘最宽的手术边界
D.有利于肿瘤的完整切除
E.能降低机体局部抵抗力,增加术后感染
123、单项选择题 国际食管癌分期标准(UICC),颈段食管癌的区域淋巴结包括()。
A.颈部+锁骨上淋巴结
B.颈部+纵隔淋巴结
C.颈部+上纵隔淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.锁骨上+纵隔+胃左淋巴结
124、单项选择题 肺转移瘤的放射学特点是()。
A.多发
B.结节状
C.钙化灶
D.胸膜凹陷征
E.多发结节、形态相似,与气管关系不密切
125、单项选择题 眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到()。
A.50%~60%
B.60%~70%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.90%以上
126、单项选择题 鼻咽癌出现面部麻木常提示()。
A.鼻腔受侵
B.筛窦受侵
C.眼眶受侵
D.三叉神经受侵
E.颅内受侵
127、单项选择题 子宫内膜癌腔内放射治疗时,F点代表()
A.子宫底部肿瘤受量
B.子宫颈部肿瘤受量
C.子宫体部肿瘤受量
D.子宫腔内肿瘤受量
E.子宫体外肿瘤受量
128、多项选择题 头颈部肿瘤术后放射治疗的指征包括()。
A.切缘阳性
B.安全距离<8mm
C.肿瘤侵犯脉管、神经
D.T3/T4期
E.多个或多站淋巴结转移
129、单项选择题 直肠和膀胱的TD5/5()。
A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy
130、单项选择题 口咽部恶性肿瘤的生物学特点包括:①具有沿软腭及咽侧壁黏膜向周围生长和向深层浸润的特性,其局部浸润性病灶多较广泛;②口咽部的淋巴组织和淋巴管丰富;③颈淋巴结转移高达50%~85%,若原发肿瘤已越过中线,其对侧淋巴结发生转移的概率为20%~30%。因此照射范围应该较大,但不包括()。
A.原发灶
B.咽淋巴环(韦氏环)
C.颌下区(ⅠB区)
D.颈深上(Ⅱ区)
E.颅底
131、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。 KPS=80;肝、肾功能正常,肺功能正常,腹部B型超声正常。首选治疗方案为()。
A.手术治疗
B.单纯化学治疗
C.靶向治疗
D.同步放射化学治疗
E.手术加放射治疗
132、单项选择题 晚期霍奇金病可采用的化疗方案是()。
A.ABVD
B.StanfordⅤ
C.BEACOPP
D.HDC/AHSCT
E.以上均正确
133、单项选择题 在胃癌的术后复发中正确的是()。
A.早期胃癌以腹腔种植转移为主要复发类型
B.进展期胃癌以血行转移为主要复发类型
C.早期胃癌单纯手术预后不良
D.进展期胃癌手术效果理想,无须其他治疗
E.肝脏是最常见的血行转移器官
134、多项选择题 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。 初始治疗方案为()。
A.受累野放射治疗
B.次全野放射治疗
C.利妥昔单抗单药治疗
D.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期
E.利妥昔单抗+全身化学治疗,6~8个周期
F.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期联合受累野放射治疗
G.高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植
135、单项选择题 不是胸腺瘤的放射治疗适应证的是()。
A.浸润性胸腺瘤完全切除者
B.胸腺瘤未能完全切除者
C.仅行切检的晚期患者
D.非浸润性胸腺瘤完全切除者
E.复发病例
136、单项选择题 直肠最主要的淋巴引流途径是()。
A.肠系膜下动脉旁淋巴结
B.髂内淋巴结
C.骶前淋巴结
D.髂外淋巴结
E.腹股沟淋巴结
137、多项选择题 2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中,关于Ⅱ区,叙述正确的有()。
A.上界为C1横突下缘
B.上界为颅底(颈静脉孔)
C.下界为舌骨下缘
D.前界为颌下腺后缘,后界为斜方肌前缘
E.下界为舌骨上缘
138、单项选择题 鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为()。
A.淋巴结引流区
B.低危区
C.高危区
D.原发灶区
E.计划靶区
139、单项选择题 下列颅咽管瘤的描述中,哪项是错误的()。
A.颅咽管瘤是颅内常见的先天性肿瘤
B.较多见于儿童和青少年
C.内分泌障碍、视觉障碍及颅高压是该病主要症状,也可出现下丘脑功能紊乱
D.属先天原始母细胞来源的恶性肿瘤,恶性度高,应以放疗为主
E.为减少放射损伤,射野不宜过大,一般为4cm×4cm~6cm×6cm
140、单项选择题 大多来自躯干的皮肤和皮下组织的软组织肉瘤是()。
A.横纹肌肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.间皮肉瘤
D.纤维肉瘤
E.平滑肌肉瘤
141、单项选择题 软组织肉瘤术前放疗的适应证为()。
A.肿瘤较小
B.肿瘤巨大有局限性淋巴结转移的姑息治疗
C.分化较差,周围浸润严重
D.多次手术复发
E.骨关节有损伤
142、单项选择题 有关阴道癌外照射的叙述,哪一项是错误的()。
A.外照射需与腔内照射相配合
B.单纯外照射就能治愈肿瘤
C.某些晚期患者,腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射并根据情况适当补充腔内照射
D.阴道下1/3肿瘤患者,外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域
E.腹股沟区域照射时可先给予高能X线照射,随后用电子线补充剂量
143、单项选择题 适于全脑照射的肿瘤是()。
A.Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.脑转移瘤
D.血管网状细胞瘤
E.垂体瘤
144、单项选择题 肺癌术后放射治疗适应证为()。
A.术后肿瘤残留者
B.手术标本切缘阳性
C.术后病理证实有肺门或纵隔淋巴结转移而清扫不彻底者
D.术中没有行区域淋巴结清扫
E.以上都是
145、单项选择题 可出现双下肢痉挛性瘫痪及尿潴留,提示肿瘤累及()。
A.颞叶
B.中央旁小叶
C.额叶
D.枕叶
E.岛叶
146、单项选择题 小脑髓母细胞瘤的放疗中,下列哪项是正确的()。
A.只做全脑照射及局部补量
B.常规是先行全脑照射,全脑照射结束后再行全脊髓照射
C.全中枢剂量为30Gy/3周
D.放疗后复发灶不宜再行放射治疗
E.放疗后2年以上复发者,可按首程放疗进行治疗
147、单项选择题 周围型肺癌诊断中,可非常规进行的检查是()。
A.拍摄胸片
B.胸部CT检查
C.痰中脱落细胞检查
D.纤维支气管镜检查
E.经皮或CT导向下针吸活检
148、单项选择题 在MRI图像上哪个序列观察解剖结构最清晰()。
A.T2
B.T1
C.质子密度
D.增强
E.其他
149、单项选择题 某宫颈癌患者腔内治疗时,1次/周,6Gy/次,照射时间为15分钟,该治疗属于()。
A.中剂量率腔内照射
B.中高剂量率腔内照射
C.低剂量率腔内照射
D.高剂量率腔内照射
E.以上都不是
150、单项选择题 患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。 对该患者所接受治疗的评价为()。
A.治疗得当
B.应行扩大根治手术
C.术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.术后化学治疗应做12个周期
E.应给予术后放射治疗
151、单项选择题 关于卵巢癌放射治疗说法错误的是()。
A.卵巢癌的放射治疗分为外照射、腔内放射治疗及腹腔内照射
B.卵巢癌常有盆、腹腔内的广泛种植,外照射范围应包括整个盆、腹腔脏器
C.外照射还可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁的局限性病灶的局部治疗
D.术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发者,应采用外照射
E.腹腔放射性核素治疗目前已被腹腔化学治疗代替
152、单项选择题 子宫内膜低分化腺癌,侵及肌层达浆膜下,给予术后放疗剂量应为()。
A.20~30Gy
B.30~40Gy
C.40Gy
D.40~50Gy
E.>60Gy
153、单项选择题 颅咽管瘤最典型的CT表现为()。
A.出血
B.囊壁蛋壳样钙化
C.蝶鞍骨破坏
D.囊壁无强化
E.明显的脑水肿
154、单项选择题 肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8~2.0Gy/F)()。
A.45~50Gy
B.50~55Gy
C.55~60Gy
D.60~65Gy
E.65~70Gy
155、单项选择题 有关宫颈癌3D-CRT和IMRT治疗说法错误的是()。
A.是目前先进的精确放射治疗技术
B.能增加小肠、直肠和膀胱的受照射体积
C.减少泌尿系统和肠道急、慢性放射反应的发生
D.同时还能减少脊髓的受照体积和受量
E.降低造血系统急性反应的发生
156、多项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 下一步治疗应包括()。(提示行新辅助化学治疗(表阿毒素+紫杉醇)4个周期后查体:右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm,右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理:右乳浸润性导管癌,1.2cm×1.0cm×1.0cm,切缘阴性;ER(-),PR(+),HER-2(-);腋淋巴结转移4/21。)
A.放射治疗
B.化学治疗
C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
157、单项选择题 关于脑转移瘤的治疗,叙述正确的是()。
A.单发脑转移单纯手术即可
B.脑转移瘤数目比较多的患者首选立体定向放射治疗
C.立体定向放射治疗一般用于脑实质内位置较深,直径<5cm,无症状的病灶
D.对于颅外肿瘤广泛转移,预期寿命不到3个月的患者,单纯全脑放射治疗即可
E.对于无法手术的患者,应该给予化学治疗
158、多项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。 根据FIGO推荐的宫颈癌同步放射化学治疗的原则,建议采用的化学治疗药物有()。
A.紫杉醇周疗
B.卡铂周疗
C.顺铂周疗
D.紫杉醇+卡铂
E.卡铂+氟尿嘧啶
F.顺铂+氟尿嘧啶
159、单项选择题 早期直肠癌淋巴结转移的主要途径是()。
A.向上方转移
B.向下方转移
C.向侧方转移
D.向上、下方转移
E.向上侧方转移
160、单项选择题 以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔的临床表现,不正确的是()。
A.进食或饮水呛咳
B.发热,常为低热
C.胸背痛或胸部不适
D.梗阻加重
E.白细胞尤其是中性粒细胞数增高
161、单项选择题 全球黑色素瘤的最高发地区是()。
A.美国
B.澳大利亚
C.埃及
D.瑞典
E.中国
162、单项选择题 T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括()。
A.上纵隔增宽
B.胸腔积液
C.心包积液
D.颈淋巴结肿大
E.皮肤和骨受侵常见
163、单项选择题 眼眶炎性假瘤放射治疗有效率可达()。
A.50%
B.30%
C.60%
D.73%以上
E.无效
164、单项选择题 直肠癌最简便的诊断方法是()。
A.B超检查
B.直肠指诊
C.CEA测定
D.结肠镜检查
E.X线钡剂灌肠检查
165、单项选择题 胰腺癌常见的发生部位是()。
A.胰头部
B.胰体部
C.胰尾部
D.胰头和胰尾部
E.胰体和胰尾部
166、单项选择题 患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。 患者进行模拟CT定位;关于定位前的准备和要求,叙述错误的是()。
A.需要口服造影剂显示小肠
B.仰卧位,用固定器固定体位
C.推荐使用静脉造影剂显示血管
D.CT扫描层厚为3~5mm
E.定位和治疗前应空腹,以保护临近的胃
167、单项选择题 外阴癌最常见的病理类型()。
A.基底细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.鳞癌
E.纤维肉瘤
168、单项选择题 甲状腺癌的骨转移治疗中效果优于外照射,可减少正常组织的放射受量的方法是()。
A.放射性粒子植入
B.放射性核素敷贴
C.组织间插植
D.131I治疗
E.153Sm治疗
169、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为()。
A.术后2个周
B.术后半年内
C.术后3个月
D.24小时
E.伤口愈合后
170、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者的后续标准治疗应包括()。
A.左乳全切术
B.左侧腋淋巴结清扫术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
171、多项选择题 与阴茎癌发病相关的因素包括()。
A.吸烟
B.HPV感染
C.包茎
D.阴茎慢性炎性疾病
E.紫外线照射
172、单项选择题 肾癌最常见的病理类型()。
A.乳头状癌
B.嫌色细胞瘤
C.透明细胞癌
D.集合管癌
E.未分类肾癌
173、多项选择题 患者男,35岁,因“双侧颈部肿物4个月”来诊,明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌,T2N2M0,Ⅲ期。可以选择的治疗方法有()。
A.单纯放射治疗
B.鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗
C.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.同步放射化学治疗
E.体外放射治疗+后装放射治疗
174、单项选择题 直肠癌早期临床表现是()。
A.脓血便
B.便血
C.大便习惯改变
D.大便变细
E.排便时疼痛
175、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 下一步治疗应包括()。(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
A.全乳腺切除术
B.腋淋巴结清扫术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.内分泌治疗
F.靶向治疗
176、单项选择题 可出现同向性象限盲或偏盲,也可有感觉性失语,提示肿瘤发生部位为()。
A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶
177、单项选择题 肺上沟癌,目前最佳的治疗方法为()。
A.单独手术
B.化学治疗
C.手术+放射治疗
D.单独放射治疗
E.生物治疗
178、单项选择题 按1987年UICC食管癌分期标准,胸上段食管的范围为()。
A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平
B.后胸廓入口气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平
179、单项选择题 Krukenberg瘤来自哪条转移途径()。
A.淋巴结转移
B.直接侵犯
C.血行转移
D.癌细胞脱落种植
E.转移途径尚不明确
180、单项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为()。(提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm
181、单项选择题 全脊髓照射野根据脊髓深度一般选用()。
A.12~21MeV电子线
B.6~8MVX线
C.4MeV电子线
D.4MVX线
E.10MVX线
182、单项选择题 男性,45岁,体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块,紧贴胸骨后,密度均匀无钙化,与周围器官由脂肪线分开 最佳的治疗选择是()。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.单纯放射治疗
D.化放综合治疗
183、单项选择题 上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量()。
A.3000cGy
B.4000cGy
C.6000cGy
D.8000cGy
E.9000cGy
184、多项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 术后放射治疗的部位应包括()。(提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期,拟行放射治疗。)
A.同侧乳腺胸壁
B.同侧锁骨上腋顶
C.同侧腋窝
D.同侧内乳
E.上纵隔
F.同侧上颈
185、单项选择题 患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。 患者的UICC分期为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
186、单项选择题 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。下一步治疗应首选()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术
187、多项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有()。(提示拟行放射治疗。)
A.2个X线切线平野,不用楔形板
B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C.单一X线野垂直照射
D.单一电子线野垂直照射
E.三维适形放射治疗技术
F.调强放射治疗技术
188、单项选择题 子宫内膜癌的治疗原则是()
A.各期均可以腔内放射治疗为主,辅以外照射和激素治疗
B.以手术为主,辅以放射治疗、化学治疗、激素等综合治疗
C.晚期患者放射治疗和手术治疗均可,辅以化学治疗或激素治疗
D.各期均应以放射治疗为主,辅以化学治疗或激素治疗
E.癌细胞Ⅰ级以放射治疗为主,辅以化学治疗
189、单项选择题 关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是()。
A.上界相当于第5腰椎上缘
B.外界在真骨盆最宽径外1~2cm
C.下界在宫颈的下缘
D.后界包括全部骶骨
E.前界在耻骨联合前缘
190、单项选择题 肺小细胞未分化癌放、化学治疗后,生存3年以上者脑转移发生率为()。
A.50%
B.40%
C.80%
D.40%~50%
E.60%~70%
191、单项选择题 外阴癌术前放射治疗适应证,哪项是错误的()
A.阴道下1/3受侵
B.肿瘤累及尿道口或肛门
C.病变较大、浸润较深
D.肿瘤较大、合并感染
E.合并外阴白斑和溃疡
192、单项选择题 以下哪项属于DukeB期()。
A.癌肿浸润深度未穿出肌层且无淋巴结转移
B.癌肿侵入直肠周围组织,但无淋巴结转移
C.癌肿伴有肠旁及肠系膜淋巴结转移
D.癌肿伴有肠系膜下动脉淋巴结转移
E.癌肿伴有远处器官转移
193、单项选择题 肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是()。
A.食管炎
B.放射性骨髓损伤
C.放射性心包炎
D.急性放射性肺病
E.放射性心肌炎
194、多项选择题 对放射治疗敏感的骨肿瘤有()。
A.骨肉瘤
B.脊柱血管瘤
C.骨巨细胞瘤
D.尤因肉瘤(EwingsarcomA.
E.软骨肉瘤
195、单项选择题 癌症患者行全身骨扫描的主要意义是()。
A.发现转移灶,指导放射治疗
B.明确诊断骨转移,指导放射治疗
C.发现转移灶
D.发现骨代谢异常灶,可以指导进一步检查
E.没有意义
196、单项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。 根据目前的放射治疗技术,建议采用()。(提示盆腔CT:多发盆腔淋巴结肿大,最大者直径3cm,为右髂总淋巴结,与血管及周围组织界限不清。)
A.常规体外放射治疗+腔内放射治疗
B.IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗
C.IMRT+同步化学治疗
D.IMRT+腔内放射治疗
E.IMRT+常规体外放射治疗
F.X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗
197、单项选择题 高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为()。
A.>0.667cGy/min
B.>3cGy/min
C.>5cGy/min
D.>10cGy/min
E.>20cGy/min
198、多项选择题 适用于黑色素瘤孤立脑转移的治疗有()。
A.全脑放射治疗
B.热疗
C.γ刀
D.X刀
E.手术切除
199、单项选择题 宫颈透明细胞癌Ⅰb2期,恰当的治疗方式为()。
A.放射治疗
B.广泛性手术治疗
C.术前放疗、广泛性全子宫切除
D.术前放疗、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.术前化疗、广泛性全子宫切除并应保卵巢
200、单项选择题 鼻咽癌患者()
A.血酸性磷酸酶升高
B.血酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
201、多项选择题 早期子宫颈癌根治性手术淋巴结阴性的患者,术后辅助盆腔放射治疗可降低复发风险,肿瘤进展或死亡的风险亦可降低。这些患者须具备()。
A.年龄>70岁
B.腺癌
C.局部肿瘤直径>4cm
D.宫颈肌层外1/3受侵
E.淋巴血管间隙浸润
202、单项选择题 判断尤文肉瘤预后的指标之一是()。
A.治疗前血清乳酸脱氢酶水平
B.治疗后血清碱性磷酸酶水平
C.治疗前血清碱性磷酸酶水平
D.治疗后血清乳酸脱氢酶水平
E.以上都不是
203、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。 靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上,这个比例是()。
A.100%
B.98%
C.95%
D.90%
E.85%
204、单项选择题 按WilsonCB分期垂体瘤蝶鞍底局限性破坏的期别为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
205、单项选择题 髓母细胞瘤鞘内给药常用()。
A.顺铂
B.表柔比星
C.氨甲蝶呤
D.长春新碱
E.环磷酰胺
206、单项选择题 头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗,放疗结束后再行手术的最佳时机是()。
A.放疗结束后1周以内
B.放疗结束后1~2周
C.放疗结束后2~4周
D.放疗结束后4~6周
E.放疗结束后6~8周
207、单项选择题 发生在颅骨、盆骨的尤文肉瘤的X线表现为()。
A.骨破坏和不对称楔形变
B.成骨样变
C.放射状
D.栅栏状
E.齿形缺损
208、单项选择题 NSCLC放射治疗计划的设计中的布野方法正确的是()。
A.有锁骨上区淋巴结转移时,同时如上纵隔有淋巴结转移时,最好与胸部同设为一个照射野
B.上叶肺癌因呼吸移动度较大,照射野应超过病灶1.5~2cm
C.下叶周围型肺癌常转移到食管旁及下肺韧带淋巴结,因此纵隔野的下缘至隆嵴下4~5cm
D.纵隔野上缘起自胸腔入口,向下要达膈肌水平,侧缘达对侧的纵隔边缘外0.5cm处
E.有肺不张的患者肺复张后不用重新定位
209、单项选择题 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。 下一步治疗方案应选择()。(提示行手术切除,术后病理:中分化腺癌,肿瘤侵透浆膜层,切缘阴性,无脉管癌栓,淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)
A.密切随访,无须再治疗
B.辅助放射、化学治疗
C.辅助全身化学治疗
D.腹腔灌注化学治疗
E.靶向治疗
F.辅助放射、化学治疗联合靶向治疗
210、单项选择题 肺癌引起的上腔静脉综合征正确的是()。
A.可以只照射受压的上腔静脉区域
B.通常采用常规分割照射法
C.放射治疗剂量50Gy/5周
D.必须应用三维适形放射治疗
E.照射原发病灶和所有转移淋巴结
211、单项选择题 肾细胞癌最常见的病理亚型是()。
A.肾透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.多房囊性肾细胞癌
E.集合管癌
212、单项选择题 NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是()。
A.吉西他滨
B.长春瑞滨
C.紫杉醇
D.多西紫杉醇
E.培美曲塞
213、单项选择题 关于乳腺癌内乳淋巴结,叙述错误的是()。
A.内乳淋巴结多位于胸骨旁3cm内,第1~3肋间
B.对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~60%
C.如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30%
D.对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤
E.对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离
214、单项选择题 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗剂量()。
A.10~20Gy
B.20~30Gy
C.30~40Gy
D.40~50Gy
E.50~60Gy
215、多项选择题 头颈部肿瘤预后不良的因素包括()。
A.局部晚期(T3/T4期)
B.淋巴结多发转移
C.淋巴结包膜外受侵
D.侵犯脉管
E.切缘阴性
216、多项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 该患者术后需要放射治疗的原因包括()。
A.T2N2bM0,Ⅳa期
B.T2N2cM0,Ⅳb期
C.原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
D.多枚淋巴结转移
E.淋巴结有包膜外受侵
F.术式为左颈淋巴结改良清扫术
217、单项选择题 Pancoast瘤(肺上沟癌)的定义为()
A.胸腔入口肺病变,侵犯周围组织,造成剧烈疼痛,肋骨侵蚀,伴有Horner's征,手前臂侧麻痛等症状
B.胸腔入口肺病变,伴有Horner's征与上腔静脉压迫综合征
C.胸腔入口肺病变,伴有Horner's征
D.胸腔入口肺病变,伴有肋骨椎体破坏
E.胸腔入口肺病变伴有臂丛神经压迫征
218、单项选择题 颅内原发肿瘤的主要转移途径为()。
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.种植转移
D.向周围浸润性生长
E.通过脑脊液循环扩散
219、单项选择题 有关后装治疗机的分类,说法正确的是()。
A.后装机按其剂量率不同,可分为低、中、高剂量率三类
B.按放射源在治疗时的传送方式,可分为手动后装和遥控后装
C.按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式和摆动式等
D.现国内绝大多数医院所用的后装机为高剂量率步进式后装治疗机
E.以上均正确
220、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 关于放射治疗,叙述正确的有()。(提示该患者拟行放射治疗。)
A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
B.可采用部分乳腺放射治疗
C.放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
D.肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
E.右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F.腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
221、单项选择题 发病率最高的垂体瘤为()。
A.促肾上腺皮质激素腺瘤
B.生长激素腺瘤
C.泌乳素腺瘤
D.甲状腺激素腺瘤
E.促性腺激素细胞腺瘤
222、单项选择题 宫颈癌放疗后生殖器官的改变不包括()。
A.阴道壁弹性消失、阴道变窄
B.宫颈及宫体萎缩变小
C.外生殖器萎缩
D.宫颈管引流不畅时,则可引起宫腔积液,合并感染则可造成宫腔积脓
E.卵巢受照射后可使卵巢功能消失而出现绝经期症状
223、单项选择题 胰腺癌最常浸润的部位是()。
A.胃窦
B.肠系膜根部血管
C.十二指肠
D.横结肠
E.胆总管
224、单项选择题 下列免疫组织化学项目组合可鉴别癌与肉瘤的是()。
A.CK和Vimentin
B.CK和EMA
C.CD68和Vimentin
D.LCA和GFAP
E.LCA和EMA
225、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅴ区的下界是()。
A.C4椎体下缘
B.C6椎体下缘
C.环甲膜水平
D.舌骨下缘水平
E.颈横血管水平
226、单项选择题 易发生癫痫的肿瘤部位是()。
A.顶叶
B.额叶
C.枕叶
D.颞叶
E.岛叶
227、多项选择题 外阴癌放射治疗后常见的并发症有()。
A.下肢水肿
B.外阴瘙痒
C.排尿困难
D.切口裂开
E.生活质量下降
228、单项选择题 鼻咽癌患者出现软腭麻痹,提示肿瘤最大可能已侵犯()。
A.舌下神经
B.副神经
C.面神经
D.翼内肌、翼外肌
E.腭帆张肌、腭帆提肌
229、单项选择题 阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选做以下哪项检查()
A.宫颈多处咬取活检
B.宫颈管内多处咬取活检
C.分段性刮宫
D.宫颈椎形切除
E.阴道细胞学涂片
230、单项选择题 卵巢癌一线化疗方案为()。
A.CTX+DDP
B.MMC+CTX
C.5-Fu+DDP
D.Taxol+CBP
E.5-Fu+CTX
231、单项选择题 子宫内膜癌的治疗原则包括()。
A.应根据患者全身情况、侵及范围及组织学类型制订适宜的治疗方案
B.早期以手术为主,按手术-病理分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗
C.晚期则采用手术、放射治疗、药物治疗等综合治疗
D.化学治疗为晚期或复发子宫内膜癌综合治疗措施之一
E.以上均正确
232、单项选择题 临床上最常见的胰腺癌是()。
A.腺泡癌
B.腺癌
C.黏液表皮样癌
D.鳞腺癌
E.胰岛细胞癌
233、多项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 除上述放射治疗的原因外,头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括()。
A.T3/T4期
B.切缘不净
C.肿瘤侵犯大血管、淋巴管
D.脉管瘤栓
E.病理为低分化或未分化
F.未行颈淋巴结清扫术
234、单项选择题 外阴癌最常见的生长部位()。
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴蒂
D.会阴
E.尿道口或肛周
235、多项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 可能的诊断有()。
A.肾及输尿管结石
B.肾肿瘤
C.膀胱、肾盂肿瘤
D.输尿管肿瘤
E.前列腺增生症
F.前列腺癌
236、单项选择题 患者女,48岁,右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后,6个周期CAF化学治疗后2年,T2N0M0,ER(-),PR(-),HER-2(+)。右侧胸壁有1结节,1.0cm×1.0cm×0.5cm,细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。 患者如需要放射治疗,下列叙述正确的是()。
A.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
B.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,无须缩野至右胸壁复发部位补量
C.照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
D.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至50Gy
E.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至60Gy
237、单项选择题 下列进展期胃癌的临床表现中,最常见的是()。
A.贫血
B.呕血
C.黑便
D.腹胀
E.腹痛
238、单项选择题 用高能X线照射时手术瘢痕表面覆盖相应厚度的蜡膜是因为考虑到()。
A.建成区的深度
B.肿瘤深度
C.照射剂量
D.百分深度量
E.皮肤反应
239、单项选择题 以下关于食管癌放射治疗说法正确的是()。
A.照射野的长度一般要超出病变的上、下端各2cm
B.胸下段食管癌膈肌以下的照射野应适当加宽,通常为6cm
C.颈段和上胸段食管癌的上界起自喉咽,下界至气管隆嵴,包括双侧锁骨上区及上纵隔淋巴结引流区
D.常规照射,1.8~2Gy/次,1次/天,5次/周,原发病灶和锁骨上区预防照射剂量DT60~70Gy/6~8周为宜
E.胸下段食管癌则应包括胃左动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结等
240、单项选择题 使用高剂量率近距离治疗肿瘤时,其总剂量是()
A.与低剂量率近距离治疗一样
B.高于低剂量率近距离治疗
C.低于低剂量率近距离治疗
D.参照外照射剂量
E.与参照外照射剂量直接相加
241、单项选择题 肺转移瘤的诊断主要靠()
A.支气管镜检查
B.痰细胞学检查
C.肺穿刺活检
D.胸部X线检查
E.肺放射性核素检查
242、多项选择题 术后放射治疗方案的制订基于()。
A.病理类型
B.恶性程度
C.侵犯范围
D.周围结构
E.手术切除情况
243、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅱa区与Ⅱb区的分界是()。
A.颈内动脉内缘
B.颈内动脉外缘
C.颈内静脉前缘
D.颈内静脉后缘
E.副神经
244、单项选择题 引起较为明显的脑水肿的放射治疗方式为()。
A.超分割放射治疗
B.γ–刀或Χ–刀
C.常规普通放射治疗
D.3D-γCRT
E.IMRT
245、单项选择题 眼内斜视、外展不能说明哪种神经损伤()。
A.展神经
B.动眼神经
C.迷走神经
D.视神经
E.三叉神经
246、单项选择题 宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是()。
A.宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量
B.宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量
C.宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量
D.宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量
E.宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量
247、单项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 其TNM分期为()。(提示MRI:膀胱肿瘤,侵透浆膜,膀胱外脂肪有条索样改变,局部可见结节,直径约1cm。)
A.T1N0M0
B.T2aN0M0
C.T2bN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0
F.T4N0M0
248、单项选择题 以下不是胃癌单纯放射治疗适应证的是()。
A.病理为未分化癌或乳头状腺癌
B.已有远处转移的胃癌患者
C.手术后局部复发不适合再手术者
D.拒绝手术治疗的较早期患者
E.已有胃周多发淋巴结转移的患者
249、单项选择题 阴茎癌前病变除外()。
A.阴茎皮角
B.Paget病
C.角化性阴茎头炎
D.干燥性阴茎头炎
E.黏膜白斑
250、单项选择题 经典型霍奇金淋巴瘤不包括()。
A.富于淋巴细胞型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.淋巴细胞为主型
251、单项选择题 骨与软组织肉瘤首选的活检方法是()。
A.针吸活检
B.穿刺活检(套管针)
C.切开活检
D.切除活检
E.术中冷冻
252、单项选择题 下述关于喉癌放射治疗原则错误的是()。
A.早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗
B.T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗
C.软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗
D.病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口
E.病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证
253、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 关于患者的手术治疗,叙述正确的有()。
A.可予保乳手术治疗
B.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
C.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
D.腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
E.腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F.原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
254、多项选择题 乳腺癌改良根治术后,选择高危患者放射治疗可以()。
A.降低局部区域复发率
B.降低远处转移率
C.提高无瘤生存率
D.提高乳腺癌疾病特异生存率
E.提高总生存率
255、多项选择题 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 除上述检查,还可以()。
A.检查口腔是否有出血
B.查血红蛋白
C.查肝、肾功能
D.查胸部X线片
E.行骨髓穿刺检查
F.查腹部MRI
G.行粪细胞学检查
H.应用止血药物治疗
256、单项选择题 男性,45岁,体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块,紧贴胸骨后,密度均匀无钙化,与周围器官由脂肪线分开 最可能的诊断为()。
A.甲状腺肿瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎类肿瘤
D.淋巴瘤
E.心包囊肿
257、单项选择题 动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为()。
A.20%
B.50%
C.30%~60%
D.70%
E.0%
258、单项选择题 腮腺癌术后放射治疗的适应证不包括()。
A.手术切缘阳性
B.T1期高分化黏液表皮癌
C.肿瘤累及面神经干
D.T4期
E.颈部多发淋巴结转移
259、单项选择题 对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者,首选的治疗方案是()。
A.单纯放疗
B.单纯手术
C.手术+术后放疗
D.手术+术后化疗
E.手术+术后的同步放化疗
260、单项选择题 Ⅲa期空洞型宫颈癌合并阴道狭窄,最佳治疗方案是()
A.放射治疗+手术+化学治疗
B.化学治疗+手术+放射治疗
C.根治性放射治疗,适当增加外照射剂量,减少腔内照射剂量
D.根治性放射治疗,腔内照射剂量和外照射剂量相同
E.手术+放射治疗
261、单项选择题 对于胃癌的放射治疗表述正确的是()。
A.胃腺癌的放射线敏感性较高
B.胃正常黏膜耐受性较强
C.胃周围正常组织敏感性较低
D.胃癌放射治疗的目的仍只是姑息性的和辅助性的
E.对于早期胃癌,放射治疗几乎可以替代手术治疗
262、单项选择题 化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是()。
A.尤因肉瘤
B.恶性纤维组织细胞瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
263、单项选择题 用直肠指诊可以查到的直肠癌约有()。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
264、单项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
该患者放射治疗的生存率为()。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
F.80%
G.85%
H.90%
265、单项选择题 复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括()。
A.B症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确
266、单项选择题 直肠癌术前中等放射剂量是()。
A.20~25Gy/2~3周
B.25~30Gy/3~3.5周
C.30~35Gy/3.5~4周
D.30~45Gy/4~4.5周
E.45~60Gy/4~5周
267、单项选择题 鼻咽侧壁的肌肉不包括()。
A.腭帆张肌
B.腭帆提肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.胸锁乳突肌
268、单项选择题 不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是()。
A.多柔比星
B.异环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.足叶乙苷
E.顺铂
269、单项选择题 以感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征,肢体的位置感觉减退或消失,提示肿瘤位于()。
A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶
270、单项选择题 淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于()。
A.Ⅳ期患者
B.骨髓侵犯
C.中枢神经系统受侵
D.睾丸受侵
E.以上都正确
271、单项选择题 下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是()。
A.早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗
B.常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射
C.下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨
D.上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦
E.常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
272、单项选择题
扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗,其照射野的设计正确的是()。
A.同侧扁桃体区小野
B.同侧扁桃体区面颈野
C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D.双侧扁桃体区面颈野
E.双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野
273、单项选择题 中、晚期食管癌的病理形态最常见的是()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型
274、单项选择题 膀胱癌最常见的病理类型()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.小细胞癌
E.肉瘤
275、单项选择题 不属于胶质瘤的脑瘤是()。
A.松果体瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.星形细胞瘤
276、单项选择题 哪个不是放射中度敏感的肿瘤()。
A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.肾移行细胞癌
E.宫颈癌
277、单项选择题 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后哪种情况应给予腹主动脉旁淋巴结区域放疗()。
A.高位睾丸摘除术
B.睾丸下降不全病史
C.盆腔手术
D.腹股沟区手术
E.阴囊手术
278、单项选择题 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。 可能的诊断有()。
A.感染
B.骨质增生
C.压缩骨折
D.乳腺癌转移
E.骨髓瘤
F.无法诊断
279、单项选择题 食管癌患者出现持续性胸背痛常表明()。
A.肿瘤部位有炎症
B.肿瘤已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.有食管气管瘘
E.肿瘤较大
280、单项选择题 手术切除有困难的Ⅲa-b期非小细胞肺癌,目前公认的最佳治疗方法为()
A.化疗加放疗
B.单独化疗
C.单独放疗
D.术前放疗加手术
E.术前化疗加手术
281、单项选择题 尤文肉瘤患者最常见的首发症状为()。
A.淋巴结肿大
B.消瘦
C.局限性骨痛
D.局部肿块
E.发热
282、单项选择题 大多数骨转移发生在()。
A.中轴骨的骨皮质
B.四肢骨的骨髓
C.中轴骨的红骨髓
D.中轴骨的干骺端
E.四肢骨的骨皮质
283、单项选择题 适于全脑全脊髓照射的肿瘤是()。
A.脑转移瘤
B.幕下分化差的室管膜瘤
C.脑膜肉瘤
D.髓母细胞瘤
E.Ⅳ级星形细胞瘤
284、单项选择题 子宫内膜癌,有腹主动脉旁淋巴结转移,照射剂量是()
A.20Gy~30Gy/2周~3周
B.30Gy~40Gy/3周~4周
C.40Gy~50Gy/4周~5周
D.50Gy~60Gy/5周~6周
E.60Gy~70Gy/6周~7周
285、单项选择题 卵巢的最小耐受剂量为()。
A.<100cGy
B.200~300cGy
C.400cGy
D.500~600cGy
E.800cGy
286、单项选择题 食管入口相当于以下哪个颈椎水平()
A.第三颈椎
B.第四颈椎
C.第五颈椎
D.第六颈椎
E.第七颈椎
287、单项选择题 下面哪种类型食管癌对放射治疗比较敏感()。
A.髓质型和腔内型
B.蕈伞型和腔内型
C.溃疡型和蕈伞型
D.溃疡型和腔内型
E.蕈伞型和缩窄型
288、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
289、单项选择题 Ⅲ~Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则()。
A.观察和等待
B.CHOP方案化疗
C.CVP方案化疗
D.氟达拉滨
E.氟达拉滨+利妥昔单抗
290、单项选择题 胰腺癌单纯放射治疗的照射剂量()。
A.30~40Gy/3~4周
B.40~50Gy/4~5周
C.50~60Gy/6~7周
D.60~65Gy/7~8周
E.70Gy/8~9周
291、单项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 患者的UICC分期(2010年)为()。
A.T1N2aM0,Ⅲ期
B.T2N1M0,Ⅲ期
C.T2N2aM0,Ⅳa期
D.T2N2bM0,Ⅳa期
E.T2N2cM0,Ⅳb期
F.T3N2cM0,Ⅳb期
292、单项选择题 鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感,这是因为()。
A.早期放射性颞叶反应
B.早期放射性小脑反应
C.早期放射性颈段脊髓反应
D.早期放射性垂体反应
E.放射性椎体脱钙
293、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。 治疗首选()。
A.新辅助化学治疗
B.新辅助放射治疗
C.新辅助靶向治疗
D.保乳术
E.改良根治术
294、单项选择题 胃癌放射治疗中,对下列保护器官照射剂量控制错误的是()。
A.60%肝脏体积<30Gy
B.脊髓<40Gy
C.双侧肾脏33%体积<22.5Gy
D.靶区剂量DT45Gy
E.侧野照射肝脏<20Gy
295、单项选择题 肺小细胞未分化癌采用常规放射治疗时,常用的总剂量为()。
A.<40Gy
B.40~45Gy
C.50~60Gy
D.70Gy
E.65Gy
296、单项选择题 在X线片显示发生在脊柱骨的尤文肉瘤呈现()。
A.成骨
B.放射状
C.齿形缺损
D.骨破坏和不对称楔形变
E.栅栏状
297、单项选择题 骨血管瘤好发部位为()。
A.脊椎
B.肋骨
C.骨盆骨
D.四肢骨
E.指(趾)骨
298、单项选择题 宫颈癌术后,哪种情况可不需要术后放射治疗()。
A.盆腔有淋巴结转移
B.淋巴管和血管有癌栓
C.宫颈间质浸润达深肌层
D.ⅠA期鳞癌,切缘无癌
E.肿瘤巨大,但切缘无癌
299、单项选择题 胃癌根治术后最主要的失败原因()。
A.腹腔种植
B.瘤床复发
C.远处淋巴结转移
D.肝转移
E.腹膜外血行转移
300、多项选择题 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。
A.无须放射治疗
B.照射锁骨上腋顶
C.照射腋窝
D.照射内乳
E.照射同侧乳腺胸壁
F.需要乳腺原发灶瘤床补量