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1、单项选择题 多尿是指24小时尿量超过（）
A.2000ml
B.1500ml
C.2500ml
D.3500ml
E.4500ml
2、单项选择题 脾囊肿（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
3、填空题 法洛四联征包括（）、（）、（）和（）。
4、单项选择题 男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。 该患者奔马律的发生机制是（）
A.左室收缩期负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
5、单项选择题 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）
A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
6、多项选择题 由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）
A.舒张压升高
B.脉压增大
C.舒张压降低
D.收缩压升高
E.脉压不变
7、多项选择题 下列哪种药物是降压药（）
A.倍他乐克
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.心痛定
E.消心痛
8、单项选择题 关于结合胆红素哪项是错误的（）
A.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
B.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
9、单项选择题 关于呕吐的临床特点，不正确的是（）
A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血
10、单项选择题 ACEI的主要不良反应是（）
A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓
11、单项选择题 在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）
A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎
12、填空题 心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用“二者乘积”即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。
13、判断题 心电图是诊断冠心病的最准确方法。
14、问答题 阅读心电图的方法有哪些？
15、多项选择题 淋巴液的收集区域下列哪些是正确的（）
A.耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内
B.左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域
C.腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域
D.颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域
E.颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域
16、单项选择题 间停呼吸是由于（）
A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症
17、单项选择题 下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）
A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水
18、单项选择题 急性肺水肿抢救时不宜选用（）
A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱
19、单项选择题 以下一般不引起脾大的疾病是（）
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病
20、单项选择题 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物
21、多项选择题 心包压塞的临床表现有（）
A.窦性心动过速
B.交替脉
C.血压下降、脉压小
D.呼吸困难
E.奇脉
22、单项选择题 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞
23、单项选择题 脑膜炎时常见的呼吸变化是（）
A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓
24、单项选择题 咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是（）
A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热
25、单项选择题 关于肝脏触诊哪项是错误的（）
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑下3～5cm以内
26、单项选择题 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 本病例临床的第一诊断是（）
A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
27、填空题 心脏压塞的Beck三联征为（）、（）、（）。
28、单项选择题 女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（）
A.超声心动图
B.心电图
C.心脏X线拍片
D.血浆蛋白测定
E.静脉压测定
29、单项选择题 女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 此例的患者最有可能的诊断是（）
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠淋巴瘤
D.阑周脓肿
E.肠结核
30、单项选择题 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）
A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
31、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
32、单项选择题 食管、胃（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
33、单项选择题 下列最符合溶血性黄疸改变的是（）
A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加
34、判断题 急性二尖瓣关闭不全的治疗方法主要是内科非手术治疗。
35、单项选择题 高血压的诊断标准依据是（）
A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg
36、单项选择题 长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（）
A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿
37、单项选择题 患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
38、填空题 常用降压药包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。
39、单项选择题 患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠易激综合征
D.血吸虫病
E.溃疡性结肠炎
40、填空题 风心病最常受累的瓣膜是（），其次是（）。
41、单项选择题 消化性溃疡（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
42、单项选择题 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
43、单项选择题 关于黏液性水肿，正确的是（）
A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显
44、单项选择题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
45、多项选择题 现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）
A.钙拮抗剂与ACEI
B.利尿剂与β受体阻滞剂
C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D.利尿剂与ACEI
E.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂
46、多项选择题 以下哪些是上消化道出血的常见病因（）
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性胃粘膜病变
D.消化道肿瘤
E.食管裂孔疝
47、单项选择题 巯甲丙脯酸属于（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
48、单项选择题 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
49、单项选择题 关于少尿和无尿的原因，不正确的是（）
A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素
50、多项选择题 由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有（）
A.让患者明白高血压各种并发症的可能性
B.让患者明白控制血压的积极性
C.医患双方良好的沟通
D.患者家属的积极配合
E.制定合理的治疗计划
51、多项选择题 局限性肝肿大包括（）
A.肝炎
B.肝脓肿
C.脂肪肝
D.肝囊肿
E.白血病
52、单项选择题 男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为（）
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是
53、单项选择题 下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（）
A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿
54、单项选择题 女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++） 该患者最适宜的治疗是（）
A.口服抗生素
B.静脉滴注抗生素
C.口服糖皮质激素
D.中药治疗
E.抗结核治疗
55、单项选择题 中心性发绀常具有的特点是（）
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时
56、单项选择题 以下哪项不属于降压药治疗对象（）
A.高血压2级或以上患者
B.妊娠高血压综合征
C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者
D.高血压合并心脑血管病者
E.高血压合并糖尿病者
57、填空题 列举4种较常见的继发性高血压：（），（），（），（）。
58、多项选择题 关于脾脏叩诊，哪些是正确的（）
A.脾浊音叩诊应用轻叩法
B.胃扩张时脾浊音缩小
C.正常脾浊音界左腋中线第9～11肋间
D.正常脾浊音界长度为4～7cm
E.正常脾浊音界前方不超过锁骨中线
59、单项选择题 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 此时最有助诊断的辅助检查是（）
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
60、多项选择题 中心性发绀常具有下列特点（）
A.伴有心脏杂音
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病
E.见于严重休克时
61、多项选择题 鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点（）
A.脾脏位于左肋缘下
B.脾脏不随呼吸上下移动
C.脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连
D.可触及1～2个脾切迹
E.脾脏在腹壁前面较易触及
62、单项选择题 中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
63、判断题 血管迷走神经性晕厥包括：血管抑制型、心脏抑制型及混合型3型。
64、单项选择题 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）
A.＜1ml
B.2～3ml
C.3～4ml
D.5ml
E.10ml
65、单项选择题 脾周围炎（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
66、单项选择题 女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例首选治疗（）
A.地高辛
B.输血
C.机械通气
D.静点亚甲蓝及大量维生素C
E.利尿
67、填空题 缓慢性心律失常的机制：①（）；②（）。
68、单项选择题 腹膜炎（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
69、填空题 射频消融术的并发症有（）、（）、（）、（）、（）等。
70、单项选择题 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）
A.肝素
B.尿激酶
C.去纤酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林
71、单项选择题 下列体征提示有少量腹水存在的是（）
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
72、单项选择题 “RAAS”所代表的是（）
A.以上都不是
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
73、单项选择题 以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）
A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危
74、填空题 心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：（），（），（），（）。
75、单项选择题 男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 为了确诊，首选的检查方法是（）
A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片
76、单项选择题 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）
A.突发突止
B.心率>150次／分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起
77、单项选择题 女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）
A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
78、单项选择题 女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）
A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸
79、单项选择题 男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）
A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
80、问答题 阵发性室性心动过速的心电图特点。
81、多项选择题 慢性心力衰竭病理生理改变包括（）
A.外周循环阻力增高
B.心排血量显著、急剧降低
C.交感神经系统兴奋
D.心肌损害
E.心室重构
82、单项选择题 属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米
83、单项选择题 女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 听诊的发现最可能是（）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速
84、单项选择题 下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）
A.淋巴瘤
B.链霉素过敏
C.白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血
85、单项选择题 男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）
A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿
86、单项选择题 感染性发热最常见的病原体是（）
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.立克次体
E.肺炎支原体
87、单项选择题 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
88、单项选择题 肾上腺皮质球状带分泌的是（）
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.去甲肾上腺素
D.醛固酮
E.肾素
89、单项选择题 化脓性胆囊炎（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
90、判断题 特异性心肌病是指病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。
91、单项选择题 男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 该病人的诊断考虑（）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作
92、单项选择题 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该病例控压失败主要原因是（）
A.患者年龄过大
B.患者治疗依从性不好
C.患者用药太便宜
D.降压方案不合理
E.以上都不是
93、单项选择题 药物或化学物质中毒（）
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
94、单项选择题 肾功能不全者，不宜使用（）
A.ARB
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂
95、单项选择题 心力衰竭导致的发绀属于（）
A.混合性发绀
B.中心性发绀
C.周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.淤血性周围性发绀
96、单项选择题 关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）
A.低热36.5℃～37.5℃
B.中度发热38.0℃～39.0℃
C.高热38.5℃～39.5℃
D.超高热39.0℃～40.0℃
E.正常36.0℃～37.0℃
97、填空题 原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是（）。
98、单项选择题 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）
A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.以上均不是
E.第一期2级高危
99、填空题 肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的听诊发现，主要为在（）部位闻及（）期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及（）期（）。
100、单项选择题 女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是（）
A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛（消炎痛）
101、多项选择题 在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合（）
A.是原发性高血压，还是继发性高血压
B.各种并发症
C.冠心病
D.靶器官损害
E.其他心血管危险因素
102、单项选择题 若收缩压在140～149mmHg间波动，同时舒张压小于90mmHg，其高血压类别是（）
A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压
103、填空题 引起心源性晕厥的原因有（）、（）、（）、（）、（）。
104、单项选择题 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）
A.50%以上
B.60%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上
105、单项选择题 男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）
A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺
106、单项选择题 体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）
A.间歇热
B.稽留热
C.波状热
D.回归热
E.弛张热
107、问答题 心室肥大的特点。
108、单项选择题 重度脾肿大的标准（）
A.脾肋下2cm
B.脾肋下，2cm，在脐平以上
C.脾肋下，5cm，在脐平以上
D.脾脏达脐平，但未超过
E.脾大，超过前正中线
109、填空题 高血压急症的临床表现为（）、（）、（）。
110、单项选择题 有关出血性疾病的描述，不正确的是（）
A.维生素
B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少
C.血友病患者凝血功能障碍
D.血小板增多导致凝血功能亢进
E.严重感染可导致血管壁功能异常
111、多项选择题 急性腹痛的病因包括（）
A.溃疡性结肠炎
B.胃肠道穿孔
C.肠扭转
D.血卟啉病
E.缺血性肠病
112、判断题 三度房室传导阻滞表现为PP间期和RR间期有各自的规律性，P波与QRS波群无关。
113、单项选择题 下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）
A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性
114、单项选择题 胃酸分泌增多引起的腹泻是（）
A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征
115、单项选择题 匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的（）
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线第6肋间
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间
116、单项选择题 关于结合胆红素错误的是（）
A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
117、判断题 心室射血所面对的负荷称为前负荷。
118、单项选择题 醉酒（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
119、单项选择题 意识大部丧失，无自主运动，对声、光无反应，对疼痛刺激有防御反应，角膜反射等无明显改变（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
120、填空题 先天性心脏病的分类为（）、（）、（）。
121、多项选择题 若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”（）
A.肱动脉血压高于腘动脉血压
B.血压明显升高而无靶器官损害
C.降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
D.重度单纯性收缩期高血压
E.肱动脉处有钙化证据
122、单项选择题 急性上消化道大量出血是指（）
A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％
123、单项选择题 每分钟肾血流约占心排出量的（）
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6
124、单项选择题 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）
A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪
125、判断题 冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，若一段冠状动脉走行于心肌内，则这束心肌纤维被称为心肌桥。
126、单项选择题 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
127、单项选择题 女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者排除心源性水肿的主要依据是（）
A.肺听诊正常
B.无心尖区收缩期杂音
C.肝不肿大
D.双下肢水肿程度不一致
E.下肢皮肤呈暗紫色
128、单项选择题 下列哪项为早期休克的表现（）
A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）
B.尿量显著减少
C.肢端冰冷
D.表情淡漠
E.脉搏100～120次／分
129、单项选择题 猩红热（）
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
130、单项选择题 下列哪项不属于淤血性肝肿大（）
A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积
131、单项选择题 老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作
132、单项选择题 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应
133、单项选择题 肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.去甲肾上腺素
D.醛固酮
E.肾素
134、单项选择题 高血压患者病情急骤发展，收缩压>2mmHg，舒张压≥130mmHg，头痛，视力模糊，眼底出血，持续蛋白尿及血尿，这种情况可能属于（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
135、问答题 什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？
136、单项选择题 流行性出血热（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
137、单项选择题 女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因（）
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染
138、单项选择题 女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 本病例最可能的诊断结果是（）
A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰
139、单项选择题 患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）
A.胆系疾病
B.胰腺疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡
140、填空题 动脉粥样硬化时，相继出现（）、（）、（）三类变化。
141、单项选择题 如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化，使毛细血管壁．缺血，同时通透性增加，可导致（）
A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿
142、单项选择题 女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 下列治疗措施中，哪项为首选（）
A.舒喘灵
B.地塞米松
C.抗生素
D.静脉补液
E.胸腔穿刺抽气
143、单项选择题 若收缩压≥180mmHg，舒张压在90～3mmHg间波动，其高血压类别是（）
A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压
144、单项选择题 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移
145、单项选择题 高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
146、单项选择题 肝脓肿（）
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
147、单项选择题 引起心源性休克最常见的病因是（）
A.急性肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.急性肺水肿
E.急性心脏压塞
148、单项选择题 急性胃炎（）
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
149、多项选择题 以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）
A.钠盐摄入量与血压水平显著有关
B.钾盐摄入量与血压水平呈负相关
C.钙盐摄入量与血压水平呈正相关
D.钾盐摄入量与血压水平呈正相关
E.高蛋白饮食对血压影响不大
150、单项选择题 患者，男性，26岁，主诉吐血。 在询问病史中，哪一项最不重要（）
A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系
151、单项选择题 女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 下列这些病史中最有诊断意义的是（）
A.不洁饮食史
B.过敏史
C.盗汗、午后低热史
D.家族史
E.腹部手术史
152、单项选择题 下列哪项不是引起咳嗽的原因（）
A.胸膜炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.慢性支气管炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素
153、单项选择题 下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）
A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
154、单项选择题 下列哪种疾病不属于急腹症（）
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒
155、单项选择题 关于水肿的发生机制，不正确的是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低
156、单项选择题 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 检查中患者出现频繁呕吐，应立即（）
A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml静脉滴注
C.脑血流图
D.脑超声
E.头颅CT
157、判断题 血管紧张素抑制药禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐明显升高、高血钾及妊娠患者。
158、单项选择题 男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）
A.呋塞米
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.阿托品
159、单项选择题 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）
A.以上都不是
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂合ACEI
160、多项选择题 下列哪项是心脏性猝死常见病因（）
A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.肥厚性心肌病
D.病窦综合征
E.高血压病
161、单项选择题 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 ［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）
A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血
162、问答题 心脏传导阻滞的含义及其相关概念。
163、单项选择题 严重休克（）
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
164、多项选择题 发作性咳嗽见于（）
A.急性咽喉炎
B.气管异物
C.部分支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
165、判断题 急性冠脉综合征临床表现为不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死或心源性猝死。
166、单项选择题 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿啰音。 下列何种治疗方案应首选（）
A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂治疗
167、单项选择题 最容易发生房室传导阻滞的是（）
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.急性后壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
168、单项选择题 自发性气胸（）
A.以阻塞性通气功能障碍为主
B.以限制性通气功能障碍为主
C.混合性通气功能障碍
D.以弥散障碍为主
E.以呼吸中枢功能障碍为主
169、单项选择题 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是（）
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
170、单项选择题 脾破裂（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
171、单项选择题 直肠息肉（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
172、单项选择题 心绞痛（）
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
173、单项选择题 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）
A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血
174、填空题 心肌梗死的合并症及后果可能为（）、（）、（）、、（）（）、（）、（）。
175、判断题 二尖瓣狭窄的最常见并发症为心房颤动。
176、单项选择题 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常 该患者的出血量约为（）
A.<200ml
B.200～400ml
C.500～1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml
177、单项选择题 以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）
A.利尿剂适用于轻中度高血压
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D.痛风患者禁用
E.肾功能不全者宜用袢利尿剂
178、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者要确诊还需要查（）
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
179、单项选择题 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
180、单项选择题 大量咯血指的是（）
A.每日咯血量100ml
B.每日咯血量200ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.一次咯血量80ml
181、填空题 心肌梗死分为两种类型（）及（）。
182、单项选择题 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
183、单项选择题 陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）
A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
184、单项选择题 女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑（）
A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
E.溃疡性结肠炎
185、单项选择题 肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是（）
A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫
E.速尿
186、单项选择题 男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链“O”+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
187、单项选择题 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
188、单项选择题 男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是（）
A.胃癌并出血
B.急性胃粘膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.胃溃疡并出血
E.结肠癌
189、单项选择题 少尿是指24小时尿量少于（）
A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml
190、单项选择题 肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）
A.有效血量减少
B.门脉高压
C.低蛋白血症
D.淋巴回流受阻
E.继发性醛固酮增多
191、多项选择题 长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（）
A.管壁脆性增加
B.管腔狭窄
C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D.小动脉中层平滑肌细胞增殖
E.管壁增厚
192、单项选择题 肾源性水肿的特点是（）
A.先消瘦，后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
193、多项选择题 下列哪些是洋地黄中毒的临床表现（）
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状
B.头痛、头晕及黄、绿视等
C.多源性室早呈二、三联律等
D.复视及肢体瘫痪等
E.心电图出现鱼钩样ST-T改变
194、多项选择题 长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）
A.肾衰
B.冠心病
C.高心病
D.肺心病
E.心衰
195、单项选择题 糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）
A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是
196、单项选择题 上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）
A.<5～7ml
B.<50～70ml
C.>50～70ml
D.>5～7ml
E.>250ml
197、单项选择题 下列疾病，哪项不出现肝脏肿大（）
A.慢性肝炎
B.急性肝坏死
C.脂肪肝
D.白血病
E.血吸虫病
198、单项选择题 女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）
A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌
199、填空题 冠心病主要分为：①（）；②（）；③（）；④（）；⑤（）。
200、填空题 二尖瓣狭窄的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
201、单项选择题 心房颤动最常见于（）
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
202、单项选择题 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV 确诊疾病的首选检查是（）
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测
203、多项选择题 下列哪些符合休克型肺炎的特点（）
A.因肺炎毒血症状严重导致
B.多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者
C.发病急骤，高热，血压下降
D.四肢厥冷，多汗，口唇发绀
E.常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒
204、单项选择题 女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ°肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）
A.粘液性水肿
B.肝硬化
C.右心衰
D.淡漠型甲亢
E.营养不良
205、单项选择题 呕吐宿食常见原因是（）
A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎
206、填空题 慢性心力衰竭治疗的基本用药是（）、（）、（）、（）。
207、单项选择题 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）
A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上
208、多项选择题 粘液血便的常见原因包括（）
A.肛裂
B.痔疮
C.溃疡性结肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.左半结肠癌
209、单项选择题 若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等类癫痫样发作为特征，考虑已并发（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
210、单项选择题 患者，男性，26岁，主诉吐血。 如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）
A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征
211、单项选择题 女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验（+），血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症
212、单项选择题 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为（）
A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡
213、单项选择题 男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 本例患者最可能的诊断是（）
A.风心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病态窦房结综合征
E.扩张型心肌病
214、填空题 肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为（）、（）、（）。
215、单项选择题 平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达（）
A.500ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.2500ml
216、问答题 心室颤动的心电图特点。
217、单项选择题 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者血压控制目标至少是（）
A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
218、单项选择题 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
219、填空题 典型二尖瓣狭窄的症状为（）、（）、（）、（）。
220、单项选择题 单纯舒张压≥110mmHg，其高血压类别是（）
A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压
221、单项选择题 男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）
A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松
222、多项选择题 下列哪些属于中枢性呕吐（）
A.迷路炎
B.妊娠
C.泌尿系结石
D.颅内出血
E.洋地黄过量
223、单项选择题 便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）
A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血
224、单项选择题 强心苷（苷）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎
225、单项选择题 正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）
A.2L
B.4L
C.6L
D.7L
E.9L
226、单项选择题 超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）
A.E/A
B.左房大小
C.左室大小
D.右室大小
E.左室射血分数
227、单项选择题 下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）
A.溃疡性结肠炎
B.缺血性肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩（Crohn）病
228、单项选择题 男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。 最可能的诊断结果是（）
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性糜烂性胃炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性胰腺炎
229、单项选择题 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
230、单项选择题 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）
A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）
231、单项选择题 以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转
232、多项选择题 原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期（）
A.靶器官受累程度
B.收缩压水平
C.舒张压水平
D.以上都正确
E.血管粥样硬化程度
233、多项选择题 夜尿增多的概念是（）
A.夜尿量超过白天尿量
B.夜间尿量超过500ml
C.夜间尿量持续超过750ml
D.夜间排尿次数超过3次
E.夜间尿量超过1000ml
234、单项选择题 血清胆红素正常值为（）
A.＜34μmol／L，即2.0mg／dl
B.＜34μmol／L，即1.0mg／dl
C.＜17μmol／L，即1.0g／dl
D.＜17μmol／L，即2.0g／dl
E.＞17μmol／L，＜34μmol／L
235、单项选择题 冠心病心绞痛发作的典型部位是（）
A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后
236、单项选择题 男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）
A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒
237、填空题 急性心包炎的主要病因类型为（）、（）、（）、（）、（）。
238、填空题 ATPⅢ对LDL－C目标治疗建议：冠心病或同等危险者，（）；无冠心病，危险因素＞2个，（）；无冠心病，危险因素<2个，（）。
239、单项选择题 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
240、单项选择题 人体呕吐中枢位于（）
A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥
241、单项选择题 估计血容量最好的指标是（）
A.中心静脉压
B.动脉收缩压
C.动脉舒张压
D.脉压
E.肺毛细血管楔压
242、单项选择题 带状疱疹（）
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
243、单项选择题 男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散布湿啰音。WBC11×109/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。 该患者最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸润型肺结核
244、单项选择题 男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）
A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药
245、单项选择题 寿比山属于（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
246、单项选择题 男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为（）
A.<200ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml
247、单项选择题 如果高血压促使脑动脉粥样硬化，从而发生（）
A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿
248、单项选择题 以下均为分泌性腹泻的疾病，除外（）
A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
249、多项选择题 休克时补液与中心静脉压正确关系有（）
A.中心静脉压低，血压低，表示血容量不足
B.中心静脉压高，血压低，表示心功能不全
C.中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩
D.中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足
E.中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全
250、多项选择题 下列哪些是溶血性黄疸的临床表现（）
A.尿中尿胆原和胆红素增加
B.可以出现急性肾功能衰竭
C.血清胆红素升高，以非结合胆红素为主
D.粪便颜色加深
E.黄疸多呈浅柠檬黄色
251、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 本病例最有可能的疾病是（）
A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎
252、单项选择题 传染性单核细胞增多症（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
253、单项选择题 粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）
A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉
254、单项选择题 金属音调咳嗽常见于（）
A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎
255、单项选择题 男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）
A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利
256、问答题 心电图诊断步骤与报告内容有哪些？
257、单项选择题 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
258、单项选择题 女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）
A.Gibso
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征
259、单项选择题 女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。 出现黄疸时宜选用的退黄药物是（）
A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵枝黄注射液
E.消胆胺
260、单项选择题 女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
261、单项选择题 男性，28岁。近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是（）
A.静脉炎所致水肿
B.血丝虫病所致象皮肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
262、单项选择题 下列哪个部位出血可见柏油样便（）
A.十二指肠球部
B.回盲部
C.结肠
D.直肠
E.肛门
263、单项选择题 男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
264、单项选择题 心痛定属于（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
265、单项选择题 男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为（）
A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡
266、单项选择题 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）
A.<17μmol／L
B.>17μmol／L，<34μmol／L
C.>34μmol／L
D.>17μmol／L，<24μmol／L
E.>24μmol／L
267、单项选择题 女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 应进行哪种检查（）
A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规
268、单项选择题 体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）
A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.稽留热
269、单项选择题 男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）
A.小肠疾病
B.肾结石
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎
270、单项选择题 缩窄性心包炎（）
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
271、多项选择题 尿路刺激征包括（）
A.一有尿意即尿急难忍
B.排尿时伴有会阴或下腹部疼痛
C.尿意频数而尿量不多
D.双侧腰痛
E.以上都是
272、单项选择题 男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因（）
A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌
273、单项选择题 下列临床表现中最不支持心绞痛的诊断是（）
A.疼痛可在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛易被运动和情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛在休息时发生，持续1～10分钟
274、多项选择题 分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种（）
A.霍乱
B.肠易激综合征
C.血管活性肠肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
275、多项选择题 左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些（）
A.右心房及上腔静脉压力升高
B.肺泡弹性减退
C.肺泡张力增高
D.缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢
E.肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激
276、填空题 冠心病的常见危险因素包括（）、（）、（）、（）。
277、问答题 心绞痛治疗原则是什么？
278、单项选择题 有关正常人的体温描述，不正确的是（）
A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36～37℃（腋温）
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高
279、单项选择题 肛裂（）
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
280、填空题 心律失常的非药物治疗方法包括（）、（）、（）、（）。
281、判断题 高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。
282、填空题 心律失常是指心脏冲动的（）、（）、（）、（）的异常。
283、单项选择题 男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 对于寻找病因，哪项检查最有意义（）
A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜
284、填空题 永久心脏起搏器的常见适应证有（）、（）、（）。
285、单项选择题 心源性水肿的主要表现，除外（）
A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水
286、单项选择题 意识障碍是指（）
A.昏迷状态
B.昏睡状态
C.兴高采烈
D.哭笑无常
E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
287、多项选择题 关于高血压病，以下说法正确的是（）
A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
C.老年人高血压多为收缩压升高
D.老年人高血压多为舒张压升高
E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一
288、多项选择题 肥胖与腹水的鉴别以下哪些是正确的（）
A.肥胖者腹部呈球形膨大
B.肥胖者脐孔膨出，腹水者下陷
C.肥胖者移动性浊音阴性
D.腹水者腹部呈蛙腹
E.腹水者移动性浊音阳性
289、单项选择题 女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗（）
A.哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰
B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
C.吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍他洛克
E.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐
290、单项选择题 预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为（）
A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
291、单项选择题 女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）
A.缺血性发绀
B.淤血性发绀
C.混合性发绀
D.心性混血性发绀
E.肺性发绀
292、单项选择题 女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。 该患者最可能的诊断疾病是（）
A.胸腔积液
B.肺炎
C.肺癌
D.肺水肿
E.肺气肿
293、单项选择题 肝昏迷（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
294、填空题 冠心病的常见危险因素中的疾病因素包括：（）、（）、（）、（）、。冠心病常见危险因素中不良生活方法包括：（）、（）、（）、（）。
295、单项选择题 女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）
A.镇静剂
B.吸氧
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素（又称垂体后叶素）
296、单项选择题 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 此时最具特征性的实验室改变是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT（AST）水平增高
C.血清GPT（ALT）水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
297、单项选择题 某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是（）
A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪（西比灵）
298、单项选择题 女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为（）
A.药物性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.特发性水肿
E.月经期前紧张综合征
299、单项选择题 下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是（）
A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎
300、多项选择题 下列哪些情况出现渗出性腹水（）
A.慢性右心衰竭
B.腹膜炎症及肿瘤
C.丝虫病
D.肝硬化失代偿期
E.严重消化吸收不良