时间:2022-12-05 02:23:56


1、多项选择题 张力性气胸引起的主要病理生理改变是()。
A.纵膈摆动
B.伤侧肺严重萎陷
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵膈向健侧移位
2、单项选择题 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是()。
A.只有少量黏液
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.痰液分层现象
3、单项选择题 关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是()。
A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油片
C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
D.最多含服3次硝酸甘油
E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即叫救护车送医院救治
4、单项选择题 女性,21岁,诊断为系统性红斑狼疮3个月,现服用泼尼松治疗,对其进行药物治疗的教育时,下列不妥的是()。
A.注意补钙和补维生素D
B.用药物期间给予高盐、低钾饮食
C.按时、按量服用,不可擅自更改剂量或突然停药
D.饭后服用药物
E.预防感染,观察精神情绪、血糖、血压的变化
5、多项选择题 注射胰岛素时要注意()。
A.作用类别
B.注射途径
C.作用时间
D.给药时间
E.给药次数
6、单项选择题 一45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴疼痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑 如镜检有假菌丝,首选药物是()。
A.广谱抗生素
B.制霉菌素
C.甲硝唑
D.安宫黄体酮
E.己烯雌酚
7、单项选择题 按照Glasgow昏迷分级计分法,重型颅脑损伤为()。
A.13~15分
B.9~12分
C.3~8分
D.3~5分
E.1~2分
8、单项选择题 某小儿,体重9.6kg,身长75cm,头围46cm.其年龄应是()。
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月
9、单项选择题 患者,男性,55岁,独居,清晨被邻居发现昏迷倒在地上,室内有煤气味,急送医院就诊。体格检查:血压160/100mmHg,心率50次/分,昏迷状态,颈有抵抗,口唇呈樱桃红色,受压部位皮肤红肿,有多个水疱,眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒,并发脑水肿”。 无助于脑水肿治疗的措施是()。
A.戴冰帽
B.20%甘露醇快速静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射地塞米松
E.静脉注射呋塞米
10、单项选择题 肝硬化最突出的表现为()。
A.出血倾向和贫血
B.脾肿大
C.侧支循环的建立与开放
D.腹水
E.电解质紊乱
11、单项选择题 小儿时期的结核病以哪型最多见()。
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎
12、单项选择题 某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。 本病发生机制是()。
A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B12
E.缺叶酸
13、单项选择题 男性,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,肺呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即()。
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
14、单项选择题 发生生理性心悸常见于()。
A.激动
B.贫血
C.高热
D.甲状腺功能亢进症
E.心力衰竭
15、单项选择题 患者,男,29岁。从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血,便血,心跳和呼吸微弱。 该患者易并发()。
A.呼吸衰竭
B.血液系统功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.急性肾衰竭
E.多系统功能衰竭
16、单项选择题 PPD试验(+++)为()。
A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
17、多项选择题 患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。 入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况()。
A.低血钾
B.高血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
F.高血钙
18、多项选择题 慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现()。
A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
19、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。 应尽快检查()。
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3
20、单项选择题 患儿,男,1岁。自幼食欲差、少哭少动、便秘、声音低哑,体重8kg,身高68cm,头发疏黄,眼睑水肿,眼距宽,舌厚大,皮肤粗糙,有脐疝,该患儿可能是()。
A.低钙血症
B.缺铁性贫血
C.铜缺乏症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.锌缺乏症
21、多项选择题 传染病消毒的种类有()。
A.饮水消毒
B.疫源地消毒
C.食物消毒
D.预防性消毒
E.终末消毒
22、单项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。 该患者上消化道出血首先应考虑的原因是()。
A.食管-胃底静脉曲张
B.急性消化性溃疡
C.胃黏膜糜烂
D.血管扩张畸形
E.血小板减少
F.出血原因不明
23、单项选择题 肾癌的早期临床表现是()。
A.血尿
B.腰痛
C.腹部肿物
D.高血压
E.红细胞增多
24、单项选择题 患者,女性,65岁,肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。 疼痛持续时间一般应是()。
A.1~2小时
B.3~5分钟
C.超过15分钟
D.持续数日
E.超过30分钟
25、单项选择题 将全质奶粉配成全奶按重量比为()。
A.1∶2
B.1∶4
C.1∶6
D.1∶8
E.1∶10
26、单项选择题 孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节,提示()。
A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症
27、单项选择题 健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。 预计该婴儿的身长应当为()。
A.55cm
B.65cm
C.75cm
D.85cm
E.112cm
28、单项选择题 关于人体铁代谢,下列说法错误的是()。
A.人体内的铁主要来源于食物
B.女性铁的丢失主要经过月经、粪便、哺乳、妊娠等途径
C.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞被破坏所释放铁的再利用
D.人体铁的储存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
E.人体能吸收的铁为三价铁
29、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是()。
A.脑脊液压力增高
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液放置24小时有薄膜形成
D.脑脊液中找到结核杆菌
E.脑脊液中糖和氯化物降低
30、单项选择题 男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。 目前首先应采取的措施是()。
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅内压
D.立即手术
E.使用促脑醒药物
31、单项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。 该患者目前最急需解决的护理问题是()。
A.生活自理能力下降
B.体液不足,低于机体需要量
C.舒适感的改变
D.营养失调,低于机体需要量
E.焦虑
F.活动无耐力
32、多项选择题 能缓解烟碱样作用的解毒剂有()。
A.阿托品
B.解磷定
C.氯磷定
D.双复磷
E.亚甲兰
33、单项选择题 患者,女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测()。
A.血钠水平
B.血钾水平
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分压
34、单项选择题 患者,末女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如脱发加重,以下护理哪项不妥()。
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发看起来蓬松
35、多项选择题 病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。 该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确()。
A.抗生素抗感染
B.持续低流量给氧
C.必嗽平祛痰
D.输血止血
E.氨茶碱解除气道痉挛
F.使用人工呼吸机
G.高流量吸氧
36、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 危险性分层属()。
A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组
37、单项选择题 在婴儿饮食中添加肝泥和肉末的适宜时间是()。
A.生后1~3个月
B.生后4~6个月
C.生后7~9个月
D.生后10~12个月
E.生后14个月
38、多项选择题 患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支()。
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠上端、肛管交通支
C.直肠下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.肠系膜血管交通支
39、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。 应如何配合医生对该病人进行抢救()。
A.迅速准备急救用物
B.病人平卧,注意保暖
C.保持通畅的静脉通道
D.吸氧
E.准备引流用物
F.给病人用止痛药
40、单项选择题 可使心率加速、心肌收缩力增强的体液因素是()。
A.乙酰胆碱
B.钾
C.镁
D.钠
E.心肌抑制因子
41、单项选择题 患儿腹泻脱水采用液体疗法时,补足累积损失量的时间应为()。
A.3~4h
B.4~5h
C.6~7h
D.8~12h
E.16h
42、多项选择题 患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。 患者准备出院,指导预防结石的措施有()。
A.根据尿液pH值调节饮食
B.保证水分摄入量
C.根据结石成分改变饮食习惯
D.从生活细节中防病治病
E.定期复查
F.活动与休息
43、多项选择题 2岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。 对该患儿的护理措施正确的是()。
A.保持皮肤清洁
B.保持口,眼,耳,鼻的清洁
C.保证营养
D.口服阿司匹林退热
E.禁用冷敷及酒精擦浴
F.室内通风避免强光
44、单项选择题 男性,60岁,行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()。
A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸
45、单项选择题 某病人,以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院,查血淀粉酶650U/L诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的()。
A.绝对卧床休息
B.胃肠减压
C.解痉镇痛
D.心理护理
E.出现高度腹胀或肠麻痹时,易选用阿托品肌注
46、多项选择题 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。 病人还要做下列哪项检查最有价值()。
A.血肌酐尿素氮
B.PSP排泄试验
C.尿浓缩稀释功能测定
D.静脉肾盂造影
E.尿细菌培养
F.血常规检查
G.清洁留尿做尿沉渣涂片革兰染色检查
H.腹部CT检查
47、单项选择题 非同步电复律用于治疗()。
A.心室扑动
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动
48、多项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。 体检:右下呼吸音降低,闻及胸膜摩擦音,腹平软,右上腹轻压痛,肝脾未及,心率116次/min,律齐,应做哪些辅助检查()。
A.血常规
B.血培养
C.痰细菌培养
D.痰结核菌培养
E.痰脱落细胞
F.血沉
G.胸片
H.腹部平片
49、单项选择题 三腔二囊管的护理要点不包括()。
A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150~200ml
D.每隔12小时给气囊放气20~30分钟
E.出血停止后应立即拔管
50、单项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。 此时患者最可能出现了什么情况()。提示:该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进
51、多项选择题 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 对该病人应首先采取哪些治疗措施()。
A.立即行胸腔闭式引流术
B.输血、输液治疗休克
C.气管内插管辅助呼吸
D.剖胸探查
E.气管切开
F.加压给氧
G.包扎胸壁
52、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是()。
A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
53、单项选择题 关于三合诊检查,下列正确的描述是()。
A.三合诊是盆腔检查最常用的方法
B.方法是术者用食、中两指伸入阴道,另一手掌面向下按下腹部,配合进行
C.检查结果不满意时,改为肛-腹诊
D.正常情况下,可触及输卵管、卵巢
E.三合诊可以摸清后位子宫及盆腔后壁的情况
54、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 肺血栓栓塞症的确诊依据有()。
A.左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓
B.CT发现“马赛克”征
C.心脏超声发现右心室扩大
D.核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配
E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
F.室性心动过速
55、单项选择题 指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量()。
A.发热后一周
B.发热后两周
C.退热后第一天
D.退热后一周
E.退热后第二周
56、单项选择题 女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
57、单项选择题 病历摘要:患者,女性,40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年,外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳,不经常随访血糖,1周前因气功治疗而停用胰岛素,3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐,伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检:T36.8℃,P116次/min,R28次/min,BP16/10kPa。神清,消瘦,皮肤黏膜干燥,心肺黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:WBC8.9×109/L,血糖26mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖(+++),CO2CP13mmol/L,pH7.29。 糖尿病酮症酸中毒在最初的1~2h,补液量应该是()。
A.生理盐水1000ml
B.5%葡萄糖1000ml
C.生理盐水300ml
D.5%葡萄糖1500ml
E.5%葡萄糖生理盐水1000ml
58、单项选择题 门-腔静脉分流术后48小时,最常见的并发症是()。
A.腹腔内出血
B.胸腔积液
C.腹腔内感染
D.上消化道出血
E.肠系膜静脉血栓形成
59、单项选择题 下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是()。
A.术中密切观察病人的生命体征
B.术后即可扶病人于床边活动
C.有颅内压增高表现者,不宜多饮水
D.密切观察脑疝先兆
E.采集标本及时送检
60、单项选择题 下列哪项不是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据()。
A.心跳呼吸停止
B.颈动脉、股动脉波动消失
C.意识突然丧失,瞳孔散大
D.BP测不到
E.瞳孔缩小
61、单项选择题 糖尿病病人均应严格采取的治疗措施是()。
A.运动疗法
B.口服降糖药
C.心理护理
D.控制饮食
E.胰岛素治疗
62、单项选择题 婴儿生理性流涎常发生于()。
A.1~2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.7~8个月
E.9~10个月
63、单项选择题 李先生,24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。 哪项护理措施不妥()。
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶(度冷丁)止痛
64、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。 该患者的主要病变是()。
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤,颅内高压
D.颅内高压并发脑疝
E.脑干损伤及颅内高压
65、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭,不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低。 该患儿贫血程度为()。
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血
66、单项选择题 对前置胎盘患者进行产科检查的描述正确的是()。
A.子宫大小与停经月份不一致
B.胎心正常
C.胎方位不清
D.宫颈抬举痛明显
E.先露高浮
67、单项选择题 放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的作用机制是()。
A.阻断TSH对甲状腺的促进作用
B.抑制自身免疫反应
C.抑制甲状腺素的活性
D.破坏甲状腺滤泡上皮,减少甲状腺激素分泌
E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
68、单项选择题 特发性与继发性气胸最主要的区别在于()。
A.有无肺的基础病变
B.复发率的高低
C.发病的诱因
D.发病的年龄
E.疾病严重程度
69、单项选择题 患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 对该病原体最有效的抗生素是()。
A.萘呋西林
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.万古霉素
E.链霉素
F.青霉素
70、单项选择题 某小儿,5个月,牛乳喂养,家长来院咨询可添加的辅食是()。
A.菜水
B.碎肉
C.蛋黄
D.豆制品
E.带馅食品
71、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。 口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是()。
A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口
72、多项选择题 对传染病人进行发热评估的内容包括有()。
A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位
73、单项选择题 胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是()。
A.肺水肿
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.大汗及流涎
E.全身紧缩感
74、多项选择题 患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。 使用硫酸镁治疗时,下列指标中提示停药的是()。
A.尿量500ml/24h
B.呼吸18次/min
C.膝反射减弱
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
F.尿量30ml/h
75、多项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。 治疗过程中,早期应特别注意是否出现()。
A.膀胱、尿道的损伤
B.骨筋膜室综合征
C.休克
D.精神障碍
E.深静脉血栓形成
F.关节僵硬
G.皮肤坏死
H.肢体肿胀
76、单项选择题 患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。 应首先做哪项检查()。
A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
77、单项选择题 男,40岁,因严重创伤而发生急性肾衰,尿350ml/d,血清钾为6.3mmol/L,呼吸困难,肺有湿啰音,头痛,头晕。 病人早期可能死于()。
A.高镁血症
B.水中毒
C.低钙血症
D.感染
E.尿毒症
78、单项选择题 患者,女,50岁。诊断为门静脉高压症,行门-腔静脉分流术,术后1~2天内应采取的体位是()。
A.高半卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.不受限制
79、单项选择题 中毒性痢疾的发病机理中,起主要作用的是()。
A.痢疾杆菌内毒素引起全身毒血症状
B.胃肠道内正常菌群发整紊乱
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情加重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症形成溃疡
E.机体免疫力低下
80、单项选择题 患儿,男,8岁,因突然心慌,软弱,脉速,昏迷,神志不清入院,嗅及呼气有烂苹果味,家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。 下列检查中,哪点是特征性的()。
A.糖尿阳性
B.空腹血糖增高
C.葡萄糖耐量试验异常
D.血脂增高
E.尿酮阳性
81、单项选择题 除体重外,也常用来评价小儿营养状况的生长发育指标是()。
A.身高
B.头围
C.胸围
D.腹围
E.上臂围
82、单项选择题 患者,男性,45岁,脾大伴牙龈出血6个月。全血细胞减少,以“门静脉高压症”收入院,入院后告知患者勿吃干硬、粗糙的食物。目的是为了防止()。
A.消化不良
B.吸收障碍
C.上消化道出血
D.出现腹水
E.诱发肝性脑病
83、单项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。 此时应考虑的并发症有()。(提示患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3mmol/L。)
A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.病毒性心肌炎
D.低钾血症
E.便秘
F.低钙血症
84、多项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。 引起大叶型肺炎常见的病原菌是()。
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎球菌
E.结核菌
F.肺炎杆菌
G.军团菌
85、单项选择题 末次月经2008年5月4日,其预产期是()。
A.2009年1月4日
B.2009年2月4日
C.2009年2月19日
D.2009年3月4日
E.2009年2月11日
86、单项选择题 肝硬化腹腔积液产生的机制不包括()。
A.门静脉内压增高
B.血清清蛋白减少
C.肾小球滤过减少
D.醛固酮分泌增多
E.脾功能亢进
87、单项选择题 对化疗患者实行保护性隔离,主要为预防()。
A.消化道反应
B.口腔溃疡
C.腹泻
D.感染
E.心、肺、肾损害
88、单项选择题 患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。 该患者得的是什么病()。
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.急性肾衰竭
89、单项选择题 新生儿硬肿症不适宜的处理措施是()。
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
90、单项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是()。(提示:拟对该病人行手术治疗)
A.肺部感染
B.营养失调
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.声音嘶哑
F.伤口出血
91、单项选择题 患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。 你考虑此患者为()。
A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
92、单项选择题 结核性脑膜炎早期主要表现是()。
A.颅神经损害
B.头痛、呕吐
C.性格改变
D.脑膜刺激征
E.抽搐昏迷
93、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。 此时应该考虑是()。
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.急性气管炎
E.急性肺淤血
94、单项选择题 甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是()。
A.情绪稳定,睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
95、单项选择题 引起甲亢最常见的原因是()。
A.遗传
B.感染
C.精神刺激
D.Graves病
E.甲状腺素分泌过量
96、单项选择题 乙肝患者血清中检出抗-HBs,说明()。
A.免疫耐受,病情迁延不愈
B.获得免疫,疾病已治愈
C.血清中可同时检出HBsAg
D.仍有传染性,需继续隔离
E.肝炎病毒在体内复制
97、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低 目前该患儿主要的护理诊断可除外哪项()。
A.急性意识障碍,与脑实质炎症有关
B.体温过高,与结核感染中毒有关
C.营养失调,与摄入不足及消耗增多有关
D.焦虑,与患儿病程长,疾病预后差有关
E.潜在并发症,颅内高压,脑疝
98、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。 应给予的处理是()。
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
99、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。 责任护士给予该患者的护理措施中,不妥的是()。
A.头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
B.密切观察病情,尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量
100、单项选择题 男性,56岁,有支气管哮喘32年,本次严重哮喘发作超过24小时,估计其病情为()。
A.病情稳定
B.有心血管并发症
C.哮喘中度发作
D.哮喘持续状态
E.合并肺炎
101、单项选择题 足月新生儿室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.26~28℃
E.28~30℃
102、单项选择题 新生儿循环系统描述错误的是()。
A.新生儿出生最初几天心前区可闻及心脏杂音
B.新生儿心率波动范围为100~160次/分
C.新生儿血液多分布于躯干及内脏
D.新生儿红、白细胞计数较高
E.新生儿左右房之间的卵圆孔自出生后立即关闭
103、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。 为明确诊断应检查的项目包括()。
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
104、多项选择题 急性胰腺炎的护理诊断是()。
A.疼痛
B.有体液不足危险
C.营养失调
D.体温升高
E.知识缺乏
105、多项选择题 新生儿沐浴应注意()。
A.勿使水流入耳、鼻
B.避免扑粉进入眼或吸入呼吸道
C.皮肤感染者应予隔离
D.防止婴儿受凉、损伤
E.操作者不可离开婴儿
106、单项选择题 患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。 门静脉高压并发上消化道大出血时,首先应采用的止血方法是()。
A.脾切除术
B.三腔两囊管压迫法
C.输新鲜血
D.断流术
E.胃底静脉缝扎术
107、单项选择题 护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是()。
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐,洗漱,于病室内行走,于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
108、单项选择题 患者,男性,48岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。 本病的健康教育不包括()。
A.进行相关知识的宣传教育,避免病情加重的诱发因素
B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
D.坚持服用抗结核药
E.定期复查
109、单项选择题 正常2岁小儿心率每分钟为()。
A.60~70次
B.80~90次
C.100~120次
D.130~140次
E.150~160次
110、单项选择题 患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后,认为目前患者存在主要护理诊断是()。
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症:脑血管意外
111、单项选择题 男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()。
A.拍X线胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压
112、单项选择题 羊水量过少是指()。
A.羊水量少于300ml
B.羊水量少于500ml
C.妊娠足月时羊水量少于300ml
D.妊娠足月时羊水量少于500ml
E.妊娠接近足月时羊水量少于300ml
113、单项选择题 关于门静脉高压症分流术后护理,错误的是()。
A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时
114、单项选择题 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。 最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎
F.急性上呼吸道感染
115、单项选择题 舒张性心力衰竭表现特点是()。
A.心肌收缩力下降→心排血量不足→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血
B.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
C.心肌收缩力下降→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
D.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环淤血
E.心肌收缩力正常→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
116、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,近日咳嗽、咳痰、气促明显,并出现意识不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖。血气分析:pH7.3,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.乙醇湿化吸氧
117、多项选择题 关于糖尿病神经性足溃疡的治疗,下列描述正确的是()。
A.处理的关键是改变病人足的局部压力
B.可静滴营养神经的药物
C.换药次数根据溃疡的深度、大小、渗出、有无感染决定
D.适当的治疗可以使90%的神经性溃疡愈合
E.可采用一些生长因子类药物治疗难以治愈的足溃疡
118、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。 心肌梗死的常见并发症是()。
A.心律失常
B.心力衰竭
C.心肌炎
D.心源性休克
E.血管栓塞
F.心脏破裂
G.心肌病
H.猝死
119、单项选择题 患者出现角膜反射消失时,其意识障碍的程度为()。
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
120、单项选择题 患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关()。
A.灌肠或导泻清除肠内积血
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服新霉素
D.便秘时可用米醋稀释灌肠
E.给予复方甘草合剂止咳祛痰
121、单项选择题 支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示()。
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
122、单项选择题 确诊糖尿病首选的检查是()。
A.空腹血糖
B.饭后2小时尿糖
C.24小时尿糖定量
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
123、单项选择题 患者,女性,24岁,患风湿性心脏病,心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸,气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。 地高辛的主要治疗作用是()。
A.增加心肌收缩力
B.利尿
C.减慢心率
D.扩张冠状动脉
E.舒张支气管平滑肌
124、单项选择题 男性患者,患消化性溃疡10余年,饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为()。
A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液
125、多项选择题 下列哪些不是急性、慢性胃炎的护理诊断()。
A.疼痛,与胃黏膜炎症病变有关
B.潜在并发症,幽门梗阻
C.营养失调(低于集体需要量),与消化吸收功能障碍有关
D.潜在并发症,急性穿孔
E.胃炎,与自身免疫反应有关
126、多项选择题 急性肾小球肾炎典型的临床表现为()。
A.血尿
B.高血压
C.水肿、少尿
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
127、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于()。
A.尿量
B.显性失水量
C.显性失水量+不显性失水量
D.显性失水量+不显性失水量-内生水
E.显性失水量+不显性失水量+内生水
128、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。 该患儿的临床诊断是()。
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核
129、单项选择题 1周岁婴儿,体重6kg,身长70cm。精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。该患儿是()。
A.佝偻病
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度脱水
130、多项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 本病例可能存在的护理诊断/护理问题有()。
A.恐惧
B.呼吸困难
C.营养失调
D.PC:胸腔积液
E.口腔感染
F.PC:吻合口瘘
G.知识缺乏
131、单项选择题 下列哪项为皮质醇增多症的并发症()。
A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高钾血症
E.高钙血症
132、多项选择题 胰岛素治疗的不良反应包括()。
A.低血糖反应
B.过敏反应
C.白细胞减少
D.注射部位皮下脂肪萎缩
E.肝功能损害
133、单项选择题 患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是()。
A.停止使用含钾药物
B.限制饮食中钾摄入
C.清除病灶及坏死组织
D.控制感染
E.透析治疗
134、单项选择题 在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是()。
A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.β-羟丁酸脱氢酶
135、多项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。 该病人的健康指导正确的是()。
A.从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等
B.不宜过饱
C.饭后2h内不宜体力活动
D.痊愈后2周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E.不在饱餐和饥饿时洗澡
F.随身携带保健盒
G.避免引用咖啡等刺激性饮料
H.避免情绪激动
136、单项选择题 有关胎儿先露的描述,是横产式的有()。
A.肩先露
B.头先露
C.面先露
D.臀先露
E.枕先露
137、单项选择题 妊娠期卵巢的变化下列正确的是()。
A.卵巢正常大小
B.卵泡能不断发育
C.卵巢滤泡可见妊娠黄体
D.双侧均可见妊娠黄体
E.妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
138、单项选择题 甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是()。
A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动
139、单项选择题 消化性溃疡患者应避免口服()。
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮(吗丁啉)
E.甲氧氯普胺(胃复安)
140、单项选择题 患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。 应首先考虑哪种疾病()。
A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.消化道溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
141、单项选择题 下列关于急性白血病的描述,错误的是()。
A.儿童中急性粒细胞白血病多见
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.脾及淋巴结肿大在急淋病人多见
D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段
142、单项选择题 小儿开始认识母亲,见奶瓶表示喜悦的年龄是()。
A.2个月
B.3个月
C.4~5个月
D.6~7个月
E.1~1岁半
143、单项选择题 某女婴,出生72小时,面部出现黄疸,吸吮力强,大小便正常,微量胆红素0.01μmol/L。 估计此黄疸的消退时间为生后()。
A.2~3天
B.4~5天
C.6~10天
D.10~14天
E.15~20天
144、单项选择题 患儿,女,1岁,牛乳喂养,未加辅食,近4个月来食欲差,精神不振。体重6.6kg,皮下脂肪0.2cm。 该患儿的护理措施正确的是()。
A.饮食恢复应循序渐进
B.尽早高蛋白、高脂肪饮食
C.午后患儿易发生低血糖,应注意病情观察
D.食欲不佳者,减少摄入量
E.尽快接种疫苗预防感染
145、单项选择题 急性白血病病人发热38℃常常是由于()。
A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.尿酸增高
E.血小板过少
146、多项选择题 儿童糖尿病诱发酮症酸中毒昏迷的主要因素为()。
A.急性感染
B.过食
C.诊断延误
D.突然中断胰岛素治疗
E.锻炼及活动量加大
147、单项选择题 患者,女性,42岁,自觉上腹部不适,2小时前突然呕出大量血,伴食物残渣,心悸,出汗,查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬变史,首先应考虑的诊断是()。
A.应激性溃疡
B.溃疡病
C.胆道出血
D.胃癌
E.食管静脉曲张出血
148、多项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。 该患者作基础代谢率测定前应有下列哪些准备()。
A.测定前一日向患者解释
B.测定前晚服安定,以促进睡眠
C.测定前一日晚餐后开始禁食
D.晨起除生活自理外,不作其他活动
E.用推车送患者去测试室
149、单项选择题 上消化道出血患者的饮食护理不正确的是()。
A.严重呕血者要暂时禁食8~24小时
B.溃疡伴小量出血一般不需禁食
C.食管静脉曲张破裂出血要禁食
D.一般溃疡出血可进牛奶等流质
E.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
150、多项选择题 患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T38.5℃,R56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。 患儿痰液较多,为保持患儿的呼吸道通畅,护士的护理措施有()。
A.经常清理鼻咽部的分泌物
B.协助患儿进行有效的咳嗽,排痰前协助转换体位
C.协助患儿翻身叩背体位引流
D.不能有效咳出痰液者,可频繁吸痰
E.可使用超声雾化吸入
F.密切监测生命体征和呼吸窘迫程度
G.提高室内湿度
151、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。 下列护理措施中,哪项是错误的()。
A.病室湿度应在50%~70%
B.急性期卧床休息
C.控制水分
D.注意口腔清洁
E.预防感染
152、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。 最可能的诊断是()。
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.发展为慢性肾炎
153、单项选择题 妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是()。
A.置病人于安静、暗光的单人病房
B.观察病情,详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.使病人取头低侧卧位
E.加床挡,防止受伤
154、单项选择题 急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。
A.持续时间
B.体位
C.部位
D.性质
E.放射部位
155、单项选择题 李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。 该患者可能发生()。
A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病
156、多项选择题 患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。 术前护理评估和术前准备有()。(提示:患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石)
A.有无泌尿系梗阻
B.有无尿路感染
C.饮食习惯
D.肾功能状态及营养状况
E.有无甲状旁腺功能亢进
F.饮水习惯
G.结石对尿路的影响
H.总肾功能和分侧肾功能
I.术前3日禁食易产气食物
J.术前1日服缓泻剂
157、单项选择题 患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。 该患者不会发生以下哪种并发症()。
A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝
158、多项选择题 有关营养不良的护理措施是()。
A.注意补充热量和蛋白质
B.改善营养,调整饮食
C.重度营养不良应早期供应足够的热量
D.补液时速度要稍慢
E.不应过快地改换原有饮食
159、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为“心绞痛型冠心病”。使用硝酸类药物时 应用硝甘正确的健康指导是()。
A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处,用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次
160、单项选择题 下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是()。
A.生殖系统发育较早
B.神经系统发育较早
C.淋巴系统到青春期开始发育
D.皮下脂肪年长时发育较发达
E.肌肉组织的发育到青春期才加速
161、单项选择题 女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心,静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH值7.30。 病人存在的情况是()。
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
162、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
163、单项选择题 门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是()。
A.血管吻合口破裂出血
B.肝性脑病
C.血小板过于增高
D.肠系膜血管栓塞
E.腹腔感染
164、多项选择题 患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 初步诊断主要考虑哪些疾病()。
A.慢性肾炎
B.皮质醇症
C.尿毒症
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血
F.原发性醛固酮增多症
165、多项选择题 病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。 心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面()。(提示:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A.50%~81.2%发病前有乏力、胸部不适
B.疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C.体温可升高至38℃左右
D.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E.心律失常
F.低血压及休克
G.白细胞降低
H.心力衰竭
166、单项选择题 外科治疗门静脉高压症的主要目的是()。
A.保护肝功能
B.减缓腹腔积液的产生
C.防治肝性脑病
D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血
E.防止肝功能进一步损害
167、单项选择题 患者,女性,40岁,反复发作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞8~10个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠杆菌。 本例的诊断最大可能为()。
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎
168、单项选择题 充血性心力衰竭的症状不包括()。
A.呼吸浅表,增快
B.面色苍白或青灰
C.脉细速,心率可达160~180次/分
D.尿少、肝大
E.脉压增宽,>50mmHg
169、单项选择题 患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。 本病最主要的病因是()。
A.维生素D缺乏
B.牛乳中钙磷不足
C.血磷增高
D.未给母乳喂养
E.甲状旁腺功能亢进
170、单项选择题 早期新生儿低血钙常发生在()。
A.出生24小时内
B.出生48小时内
C.出生第3天
D.出生3~5天
E.出生1周内
171、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者突然出现下肢不能活动,最可能的原因是()。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.甲状腺功能亢进症性肌病
E.肌营养不良症
172、单项选择题 患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。 该产妇最可能的出血原因是()。
A.宫颈裂伤
B.阴道裂伤
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
F.缩宫素使用不当
173、单项选择题 患者李某,女,26岁,妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白+,血象WBC18×109。 此患者最可能的诊断()。
A.慢肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进型高血压
D.慢性肾炎
E.急性肾盂肾炎
174、单项选择题 女性病人,被人发现昏迷在床上,室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院,口吐白沫,并有大蒜样气味,经体检发现瞳孔如针尖大小。 该病人最可能是()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.一氧化碳中毒
C.有机磷中毒
D.巴比妥盐类中毒
E.亚硝酸盐中毒
175、多项选择题 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有()。
A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛
176、单项选择题 妊娠晚期,正常妊娠羊水中不应含有()。
A.胎脂
B.胎粪
C.毳毛
D.性激素
E.脱落的上皮细胞
177、多项选择题 有关胸部损伤的急救原则,正确的是()。
A.出现连枷胸应立即局部加压包扎
B.开放性气胸应立即封闭胸壁伤口
C.张力性气胸应立即胸穿排气减压
D.创伤性窒息应立即气管插管
178、单项选择题 男性,39岁,因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。 首先考虑诊断为()。
A.上消化道出血
B.便血
C.门脉高压症
D.呕血
E.十二指肠溃疡出血
179、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于()。
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病
180、单项选择题 下列不属于门脉高压侧支循环的是()。
A.食管和胃底静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.脐周静脉曲张
D.痔静脉曲张
E.下肢静脉曲张
181、单项选择题 肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示()。
A.痊愈
B.不必休息
C.病变静止
D.不必进行呼吸道隔离
E.可停用抗结核药物
182、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 该病人可能出现的主要护理诊断有()。
A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:癫痫发作
D.疼痛:与颅内压增高有关
E.知识缺乏:对疾病的认知程度
F.便秘
183、单项选择题 典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥()。
A.发作性胸骨后或心前区疼痛
B.疼痛持续时间多在1~5分钟内,很少超过15分钟
C.疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
D.休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解
E.疼痛可持续1小时左右
184、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。 诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是()。
A.血红蛋白测定
B.血清铁测定
C.骨髓铁染色消失
D.血清蛋白定量
E.总铁结合力测定
185、单项选择题 左胸外伤、多发性肋骨骨折入院,经胸一部加压包扎、左胸闭式引流术后,血压正常,呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生()。
A.肺部感染
B.肺出血
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭
186、单项选择题 “期前收缩”类型可以分为()。
A.房性、室性和结性
B.窦性、房性、室性和结性
C.房性和室性
D.窦性、房性和室性
E.窦性、房室性、房性、室性和结性
187、单项选择题 动脉导管未闭的杂音特点是()。
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
188、单项选择题 患者,女性,30岁。7年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药7年,症状完全缓解,已停药1年。近2月来出现心慌、多汗、手抖。查T3、T4水平升高。双眼球突出。下列哪一项不是非浸润性突眼的表现()。
A.眼球突出,突眼度超过18mm
B.上睑挛缩
C.瞬目减少
D.眼球向上看时,前额皮肤不皱起
E.视近物时眼球辐凑不良
189、单项选择题 人工髋关节置换术后禁忌的体位是()。
A.内收外旋
B.外展中立
C.内收内旋
D.低半卧位
E.侧卧位
190、单项选择题 消化性溃疡并发急性穿孔行非手术治疗时,最重要的护理措施是()。
A.禁饮食
B.有效的胃肠减压
C.取半卧位
D.按医嘱及时使用抗生素
E.输液维持体液平横
191、单项选择题 对安装人工起搏器患者的护理中,不正确的是()。
A.持续24小时心电监护
B.平卧24小时,术侧卧位
C.术后第4天开始协助患者做术侧肩部活动
D.沙袋压迫伤口4~6小时
E.遵医嘱给予抗生素3天
192、单项选择题 男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。 护士应在术前指导病人练习()。
A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位
193、单项选择题 患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。 患者的饮食应予以()。
A.低盐流质饮食
B.半流或流质饮食
C.高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食
D.普食
E.以上都不是
194、单项选择题 患者男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 护士为该患者留取血、尿标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()。
A.空腹尿糖阳性
B.胰岛素偏高
C.餐后2小时血糖高于正常
D.餐后尿糖阳性
E.C肽增高
195、多项选择题 诊断颅底骨折,哪些是不可靠的()。
A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.视觉丧失
D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片
196、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的血总钙浓度少于多少时会出现惊厥、喉痉挛等症状()。
A.2.25mmol/L
B.1.75mmol/L
C.1.0mmol/L
D.1.5mmol/L
E.2.0mmol/L
197、单项选择题 左向右分流型先心病最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.心力衰竭
198、单项选择题 患儿,女,1岁,牛乳喂养,未加辅食,近4个月来食欲差,精神不振。体重6.6kg,皮下脂肪0.2cm。 该患儿首优的护理诊断()。
A.营养不良:低于机体需要量
B.自我形象的紊乱
C.有感染的危险
D.潜在并发症:低血糖
E.成长发展的改变
199、单项选择题 某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。 在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大,病人最可能发生了()。
A.阿托品用量不足
B.阿托品中毒
C.阿托品化
D.短暂性脑缺血
E.脑梗死
200、单项选择题 对患者实施冬眠疗法时体温以腋温降至多少较为理想()。
A.35~37℃
B.33~35℃
C.32~34℃
D.31~33℃
E.30~32℃
201、单项选择题 ABO血型不和引起的新生儿溶血病多见于()。
A.母亲AB型,新生儿O型
B.母亲A型,新生儿B型
C.母亲B型,新生儿O型
D.母亲O型,新生儿A型
E.母亲B型,新生儿A型
202、单项选择题 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在()。
A.胃大弯或十二指肠后壁
B.胃小弯或十二指肠后壁
C.胃大弯或十二指肠前壁
D.胃小弯或十二指肠前壁
E.胃体
203、单项选择题 胰腺癌最常见的部位是()。
A.胰头
B.胰体
C.胰尾
D.胰颈
E.各部位概率相近
204、单项选择题 患儿6岁,有食不洁食物史,高热6小时,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7小时无尿。 此患儿最可能的诊断是()。
A.中毒性痢疾
B.爆发型流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.中毒性肺炎
205、单项选择题 轻度缺氧时神经系统的症状主要是()。
A.注意力不集中,智力减退,定向力障碍
B.烦躁不安,神志恍惚
C.谵妄
D.昏睡
E.昏迷
206、多项选择题 引起慢性肾衰竭较为常见的病因包括有()。
A.原发性肾脏疾病
B.系统性红斑狼疮性肾炎
C.尿路梗阻
D.慢性肾小球肾炎
E.多囊肾
207、单项选择题 中度脱水失水量为体重的()。
A.2%
B.3%~4%
C.5%~10%
D.10%~15%
E.15%~20%
208、多项选择题 临床上常见的严重心律失常有()。
A.频率在230次/分以上的单形性室速
B.心室率逐渐加快的室速,有发展成心室扑动或心室颤动的趋势
C.室速,血流动力学障碍,出现休克或左心衰竭
D.多形性室速,发作时伴晕厥
E.特发性心室扑动或心室颤动
209、单项选择题 初产妇潜伏期最大时限为()。
A.10h
B.12h
C.14h
D.16h
E.18h
210、单项选择题 我国食管恶性肿瘤多数为()。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.腺鳞癌
E.未分化癌
211、多项选择题 1型糖尿病的临床特点有()。
A.发病与遗传、环境因素及免疫机制有关
B.起病以青少年居多
C.起病急,病情重
D.血浆胰岛素水平明显低于正常人
E.有自发性酮症倾向
212、多项选择题 心功能分级的主要依据是()。
A.耐受体力活动情况
B.有无脏器淤血表现
C.有无尿量减少
D.有无神志改变
E.有无心律失常
213、单项选择题 三腔管用于门脉高压患者胃底、食管静脉破裂压迫止血时,放置时间一般不超过()。
A.1~2天
B.3~4天
C.2~3天
D.6天
E.3~5天
214、单项选择题 婴幼儿时期,基础代谢的能量需要占总能量的()。
A.20~30%
B.30~40%
C.40~50%
D.50~60%
E.60~70%
215、多项选择题 张力性气胸的表现是()。
A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失
216、多项选择题 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 后尿道断裂常见的临床表现有()。
A.休克
B.鲜血自尿道滴出
C.疼痛
D.不能排尿
E.尿潴留
F.尿外渗
G.腰部肿块
H.会阴血肿淤斑
I.尿失禁
J.血尿
217、多项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 为进一步明确诊断应该做哪些检查()。
A.钡餐X线检查
B.CT
C.ECT
D.食管镜加活组织检查
E.食管拉网细胞学检查
F.纤维支气管镜检查
218、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。 患者应如何处理()。(提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症)
A.进行糖尿病教育
B.进行严格饮食管理,使体重回到理想水平
C.立即进行大运动量体育锻炼
D.使用双胍类药物
E.亦可一开始即用磺脲类药物
F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G.如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼
H.使用胰岛素治疗
219、单项选择题 关于过期妊娠的叙述,正确的是()。
A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠
B.对于过期妊娠者,不应鼓励试产
C.宫颈成熟度与分娩方式无关
D.胎儿大小与分娩方式无关
E.若出现胎盘功能减退,应立即行剖宫产术结束分娩
220、单项选择题 紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术是()。
A.贲门周围血管离断术
B.腹腔-静脉转流术
C.脾切除“减流术”
D.门-腔静脉分流术
E.胃底横断吻合术
221、单项选择题 1型糖尿病的发生主要是由于()。
A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗
222、多项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 本疾病的早期临床症状有()。(提示:综和上述病史)
A.进食困难
B.进食后呕吐
C.进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
D.体重减轻
E.哽噎感
F.呼吸困难
G.食管内有异物感
H.声音嘶哑
223、多项选择题 急性肾盂肾炎护理措施中,下列正确的是()。
A.卧床休息
B.限制水摄入量
C.按急性病期护理
D.观察药物不良反应
E.作尿培养时收集清晨第一次尿
224、单项选择题 病历摘要:患者,男性,56岁,9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退,右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻,水样便,每日7~8次,自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热,体温38℃。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml,次日晨1时来院急诊。体检:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。心肺阴性,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规示红细胞2.9×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常规阴性,大便隐血试验(++)。 对该病人采取迅速止血最佳的方法为()。
A.输血
B.静脉滴注凝血因子
C.静脉滴注胃黏膜保护剂
D.静脉滴注抑酸药物
E.三腔管气囊压迫止血
F.立即手术止血
G.口服凝血酶
H.去甲肾上腺素+冰盐水洗胃
225、单项选择题 孕妇王女士,34岁。初次怀孕,孕16周发现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。 该产妇的产褥期护理,正确的是()。
A.为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗
B.产后的第5天,最容易发生心衰
C.为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
D.积极下床活动,防止便秘
E.住院观察2周
226、单项选择题 患儿,1岁半,近来烦躁,盗汗,T38.2℃,食欲差,呕吐。脑膜刺激征(-);X线胸片正常;脑脊液:白细胞60×106/L,中性0.65,糖500mg/L,氯化物6.2g/L,静置后有薄膜形成,应考虑()。
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.乙型脑炎
227、单项选择题 患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。 如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。
A.中段尿培养
B.肾脏CT检查
C.尿找抗酸杆菌
D.肾活检术
E.尿液检查找病理细胞
228、单项选择题 患者男性,43岁,有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。 在护理时不正确的是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.限制液体的摄入
D.观察呕吐量、性质、气味
E.准确记录出入量
229、多项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 该病人可参与哪些活动()。
A.可参加一般的体力活动
B.适当限制体力活动
C.可参加轻体力工作
D.可做家务劳动
E.严格限制一般体力活动
F.绝对卧床休息
G.日常生活可以自理
H.日常生活在他人协助下可以自理
230、多项选择题 病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。 此时立即给予的处理措施有哪些()。(提示:患者在活动过程中出现明显胸痛)
A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.测量血压
D.测量体温
E.通知医生
F.静脉补液
G.心电监护
231、单项选择题 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为()。
A.疼痛-进食-疼痛
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-疼痛
D.进食-疼痛-缓解
E.无一定规律
232、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时正确的卧位是()。
A.半卧位
B.侧卧位
C.膝胸卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
233、多项选择题 患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 为了证实上述诊断,应进行的检查是()。
A.上消化道钡餐造影
B.腹部B型超声
C.腹腔诊断性穿刺
D.纤维胃镜
E.立位腹部X线透视
F.血常规
G.血淀粉酶测定
234、单项选择题 患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。 为明确诊断应检查的项目包括()。(提示患者母亲10年前患乳腺癌死亡,患者很焦虑。)
A.乳房钼靶X线片
B.乳房干板照相
C.乳房B型超声
D.肿物切除病理学检查
E.乳腺导管内视镜
F.蛋白水平的检测
235、单项选择题 风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等,最重要的治疗目的是()。
A.康复
B.防止反复发作
C.心理上安慰
D.减轻和缓解症状
E.防止并发症
236、单项选择题 患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。 患儿应考虑为()。
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病后遗症期
D.营养不良
E.骨软化病
237、单项选择题 同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发,使电流发放于心动周期中的()。
A.绝对不应期
B.除极期
C.相对不应期
D.复极期
E.超常期
238、单项选择题 PCI术后的主要并发症有哪些()。
A.昏厥、休克、心功能障碍甚至猝死
B.迷走神经反射、腹膜后血肿出血、假性动脉瘤、穿刺部位的血肿、动静脉瘘形成等
C.室速、室颤或严重窦缓等
D.心律失常、心脏穿孔、夹层动脉瘤等
E.心房扑动、心房颤动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速等
239、单项选择题 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是()。
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门影呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
240、单项选择题 妊娠24周后听胎心部位错误的是()。
A.骶右前位,在母体脐上右侧听
B.枕左前位,胎心在母体右下腹听
C.肩先露在母体脐附近听
D.枕右前位在母体右侧听最响
E.骶左前在母体脐上左侧
241、单项选择题 患者,男性,20岁,1周前开始出现高热,持续不退,伴有食欲不振,大便干燥,轻度腹胀。查体:T39.2℃,P80次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血管规示WBC2.4×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞57%,肥达反应:“O”1∶160,“H”1∶320,诊断为伤寒。 病人入院15天,体温开始下降,食欲较前明显改变,无腹胀等不适。查体:T38.4℃,P84次/分。对于此时的病人来讲,下列做法错误的是()。
A.给予少渣、少纤维素的饮食
B.由软饭逐渐过渡到正常饮食
C.给予高热量、高蛋白、富含维生素的半流质饮食
D.避免过饱
E.避免进食生冷、不易消化的食物
242、单项选择题 患者,女性,26岁,某宾馆服务员,因发热,咳嗽,气短而入院,已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重,出现缺氧发绀。查体:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无菌生长,颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结,光滑无压痛。 该病属哪种隔离()。
A.肠道隔离
B.虫媒隔离
C.血液、体液隔离
D.接触隔离
E.呼吸道隔离
243、单项选择题 某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()。
A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长效胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物
244、单项选择题 男性,13岁,因发热1个月余就诊,查血常规提示全血细胞减少,肝、脾大,多处触及淋巴结,首先考虑()。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病
245、多项选择题 可减轻缓慢性心力衰竭患者的心脏负荷治疗措施有()。
A.休息
B.低盐饮食
C.应用安体舒通
D.应用多巴胺
E.使用洋地黄药物
246、单项选择题 男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率135次/分。护士应首先备好下列哪组药物()。
A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠、西地兰,速尿
C.毒K,硝普钠,心得安
D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
247、单项选择题 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是()。
A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水电紊乱
248、单项选择题 肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是()。
A.控制感染,改善通气功能
B.应用利尿剂
C.应用强心剂
D.应用脱水剂
E.糖皮质激素的应用
249、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。 接诊时,病史询问应该注意哪些问题()。
A.有无多食、消瘦
B.体重最高记录及距离发病时间
C.发病后体重有无下降,具体数字为多少
D.发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.就诊前在外做过哪些检查及结果
F.有无糖尿病家族史
G.有无皮肤易患疖肿
H.有无手术史,如有伤口愈合则情况如何
250、单项选择题 患者,男性,50岁,患2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 以下护理诊断中,不妥的是()。
A.体液过多
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效
251、多项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项正确()。
A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
C.适量运动,以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查
E.食谱选择不受限制,以促进食欲
252、单项选择题 患者,男性,20岁。因交通事故撞伤腹部入院,观察期间,患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是()。
A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化
253、单项选择题 女性,60岁,既往有慢性左心衰竭5年,护士协助患者肢体被动活动是为了防止()。
A.肌肉强直
B.肌肉萎缩
C.下腔静脉血栓形成
D.下肢静脉血栓形成
E.关节僵硬
254、单项选择题 患者,29岁,糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L。血酮体(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的()。
A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C.补液加小剂量静脉注射胰岛素
D.小剂量静脉注射胰岛素治疗
E.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱
255、单项选择题 正常新生儿护理哪项不正确()。
A.新生儿需保暖
B.1~2天内可有呕吐
C.24小时无大小便属正常情况
D.每日测体温2次,如有异常需加测
E.出生2小时内密切观察脐带有无渗血
256、多项选择题 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。 如何指导该患者选择合理膳食()。(提示:经处理后,患者病情得到控制,血压降至140/90mmHg。后经问诊,患者平常少食蔬菜,口味偏浓,嗜烟、酒)
A.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过6g为宜
B.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过3g为宜
C.减少膳食脂肪
D.限制饮酒
E.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过8g为宜
F.细嚼慢咽,避免过饱
G.多吃动物脂肪、内脏
H.少吃新鲜蔬菜、水果
257、单项选择题 保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误()。
A.定时吸痰
B.体位引流
C.翻身拍背,协助排痰
D.超声雾化
E.持续给氧
258、单项选择题 患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()。
A.恶心、呕吐
B.血压降低、心率加快
C.口唇呈樱桃红色
D.疲乏、无力
E.呼吸困难
259、单项选择题 患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 提示右心功能不全的体征为()。
A.叩诊心界缩小
B.双肺散在干、湿性啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房颤动
E.颈静脉怒张
F.水冲脉
260、单项选择题 急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于()。
A.中毒性休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
261、多项选择题 根据2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》规定,属于乙类传染病的是()。
A.炭疽
B.新生儿破伤风
C.流行性腮腺炎
D.细菌性痢疾
E.肺结核
262、单项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.叩诊呈鼓音
B.单侧语颤减弱
C.单侧呼吸运动减弱
D.气管偏移
E.呼气时间延长
263、单项选择题 男性,38岁,颅脑创伤,住院后病人的卧位是抬高床头15~30cm,其目的是()。
A.利于呼吸通畅
B.防止呕吐窒息
C.舒适
D.利于血液循环
E.减轻脑水肿
264、单项选择题 婴儿期每日每公斤体重所需能量为()。
A.140kcal
B.130kcal
C.120kcal
D.110kcal
E.100kcal
265、单项选择题 细菌性脑膜炎抗生素治疗的疗程是()。
A.1周
B.2~3周
C.4~5周
D.5~6周
E.7周
266、单项选择题 患者,男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为()。
A.39%
B.45%
C.49%
D.54%
E.58%
267、单项选择题 骨折后容易发生股骨头无菌性坏死的骨折是()。
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆骨折
C.股骨基底部骨折
D.股骨头下骨折
E.不能确定
268、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()。
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
269、单项选择题 患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。 下列护理措施不当的是()。
A.给予温或凉的流质饮食
B.适当活动,以利恢复
C.保持大便通畅
D.及时治疗原发疾病
E.仍需加强观察,防止病情反复
270、单项选择题
某妇女,26岁,因停经45天,少量阴道流血2天,诊断为先兆流产,经治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位,如孕40天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×109/L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。
该患者诊断下述正确的是()。
A.先兆流产
B.过期流产
C.感染性流产
D.完全性流产
E.不全流产
271、单项选择题 女性,35岁,在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应()。
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线,去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴备剂
E.请麻醉医师插管
272、单项选择题 患者,男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。 该患者可出现的并发症,下列哪项少见()。
A.房颤
B.急性肺水肿
C.右心衰竭
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染
273、单项选择题
某妇女,26岁,因停经45天,少量阴道流血2天,诊断为先兆流产,经治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位,如孕40天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×109/L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。
若作进一步处理,下述最佳的是()。
A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即行清宫术
E.观察无特殊处理
274、多项选择题 病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 抗甲状腺常用药物有哪些()。
A.硫脲类
B.双胍类
C.胰岛素
D.咪唑类
275、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。 该病人的主要护理诊断为()。
A.营养失调
B.自我形象紊乱
C.有皮肤完整性受损的危险
D.焦虑
E.有感染的危险
F.有酮症酸中度的危险
G.知识缺乏
H.活动无耐力
276、单项选择题 患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。 若发生低血钾应如何处理()。
A.10%KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.静脉输入KCl,浓度一般不超过3%
E.补充氯化钾,持续14~16天
277、单项选择题 对甲状腺亢进病人的饮食护理下列哪项不妥()。
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.禁喝浓茶、咖啡
C.避免吃含碘丰富的食物
D.避免进辛辣等刺激性食物
E.控制水分摄入
278、多项选择题 下列对戊型肝炎的说法,哪些项是正确的()。
A.水源污染可引起暴发流行
B.主要表现为急性肝炎
C.感染后免疫力不持久
D.孕妇易感性较高
E.戊型肝炎无明显季节性
279、单项选择题 患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。 该患者可初步诊断为()。
A.胃溃疡合并穿孔
B.十二指肠溃疡合并穿孔
C.十二指肠溃疡合并出血
D.急性坏死型胰腺炎
E.肝癌并破裂
280、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌
281、多项选择题 病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。 不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些()。(提示:心电图示发作时表现为偶发室性期前收缩,V1~3ST段抬高,T波倒置;发作后V1~3ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛)
A.胸痛的部位
B.胸痛的性质
C.发作时出汗,面色苍白
D.休息状态下即可发作
E.发作时心电图有ST段抬高
F.含服硝酸甘油可缓解
G.发作时可表现为牙痛、上腹痛等
H.治疗时应用抗凝药
282、单项选择题 患者女性,35岁,低热、腹泻3个月,2~4次/日,粪便呈糊状,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,为隐痛。查体:右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)72mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。 对该病人应采取的护理措施中不妥的是()。
A.嘱病人卧床休息,减少机体消耗
B.向病人及家属说明营养的重要性
C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒
283、单项选择题 脊柱骨折导致四肢感觉及运动功能障碍或丧失,包括上肢、躯干、盆腔脏器及下肢功能损害,考虑的骨折部位是()。
A.胸椎
B.C1、C2
C.C3、C4
D.T12
E.腰椎
284、单项选择题 患者,男性,25岁,因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示:WBC3×109/L,Hb95g/L,血小板80×109/L,血液涂片见幼稚细胞,医生疑急性白血病。收入院进一步检查,患者拿此住院条,面色苍白,手发抖,自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是()。
A.知识缺乏
B.恐惧
C.保持健康能力改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变
285、单项选择题 女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是()。
A.将引流袋降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
286、单项选择题 系统性红斑狼疮常见的典型皮损是()。
A.紫癜
B.玫瑰疹
C.蝶形红斑
D.荨麻疹
E.血肿
287、单项选择题 足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,母血型为O型,子血型为B型。 若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmo1/L,该患儿可能发生了()。
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
288、单项选择题 病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。 糖尿病最基本的病理生理改变是()。
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌不足
E.老年
F.遗传
G.生活不规律
H.小儿
289、单项选择题 心室颤动的脉搏特征是()。
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.消失摸不到
290、单项选择题 患者,女性,24岁,患风湿性心脏病,心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸,气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。 地高辛每日维持量为()。
A.0.125~0.5mg
B.0.5~1.5mg
C.1.5~2.0mg
D.2.0~2.5mg
E.2.5~3.0mg
291、单项选择题 髋关节置换术后最严重的并发症是()。
A.感染
B.肢体不等长
C.关节脱位
D.疼痛
E.畸形
292、单项选择题 急性胰腺炎患者呕吐、腹痛消失后宜进()。
A.无渣半流质
B.高脂高糖流质
C.高脂低糖流质
D.低脂低糖流质
E.低脂高糖流质
293、单项选择题 患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。 该患者目前最主要的护理问题是()。
A.有感染的危险
B.潜在并发症:脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.营养失调:低于机体需要量
294、多项选择题 患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()。
A.出血压迫气管
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.喉返神经损伤
E.喉上神经损伤
295、单项选择题 新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位()。
A.面颊部
B.上肢
C.躯干
D.小腿
E.臀部
296、单项选择题 支气管扩张病人痰的特点是()。
A.呈果冻样
B.大量脓痰久置分三层
C.铁锈色
D.绿色
E.粉红色
297、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。 本病可能出现的并发症有以下哪些()。
A.胰腺脓肿、假性囊肿
B.消化道出血、败血症及真菌感染
C.急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D.胰性脑病
E.弥散性血管内凝血
F.肺炎
G.门脉高压
H.低血糖
298、单项选择题 患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑()。
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
299、单项选择题 侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是()。
A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道
300、单项选择题 患者,男性,28岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,BP50/35mmHg,脉搏140次/分。 如何急救处置为宜()。
A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气