临床医学检验临床化学技术:临床血液学考试资料(考试必看)

时间:2022-12-01 05:56:33

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1、单项选择题  关于尼曼-匹克细胞形态的主要特征,不正确的是()

A.胞体大,直径20~90μm
B.胞体圆形、椭圆形或三角形
C.胞核一个或多个
D.胞质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状


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2、单项选择题  男,12岁,反复发热,深黄色尿3年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.50cm;检验结果:血红蛋白90g/L。网织红细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊()

A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验


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3、单项选择题  在正常情况下,有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环,血液不会发生凝固的最主要原因是()

A.机体存在完整的抗凝系统,它与凝血系统保持动态平衡
B.血液中抗凝物质增多
C.血管壁的完整性
D.纤溶激活物增多
E.神经体液的调节作用


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4、单项选择题  组织因子途径抑制物(TFPI)不可抑制下列哪种蛋白质的活性()

A.因子Ⅹa
B.TF/Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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5、单项选择题  患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。 本病的发病机制是()

A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和(或)叶酸缺乏


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6、单项选择题  患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 本病最可能的诊断()

A.类白血病反应
B.急性感染
C.恶性肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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7、单项选择题  男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。 患者最可能诊断为()

A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.溶血性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血


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8、单项选择题  过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是()

A.毛细胞
B.Reed-Sternberg细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞


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9、单项选择题  关于冷凝集素试验,下列哪项是正确的()

A.抗体IgG
B.37℃凝集反应最强
C.0~4℃凝集现象消失
D.冷凝集综合征患者阳性,效价在1:1000以上
E.为不完全抗体


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10、单项选择题  以下对维生素B12论述不确切的是()

A.维生素B12是一种水溶性维生素
B.含金属元素钴
C.耐热而不耐酸碱
D.正常成人每天约需1μg
E.维生素B12缺乏几个月后就能表现出贫血


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11、单项选择题  凝血酶可以激活()

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ


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12、单项选择题  下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是()

A.阵发性冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.新生儿溶血症
D.血型不合输血
E.药物免疫性溶血


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13、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血()

A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血


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14、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括()

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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15、单项选择题  下列哪项不属正常骨髓象特征()

A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片(1.5cm×3.0cm)有30个巨核细胞
D.粒红比值为10:1
E.幼红细胞占有核细胞的20%,以中、晚幼红细胞为主


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16、单项选择题  缺铁性贫血患者的实验室检查是()

A.血清铁降低,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力正常
C.血清铁正常,总铁结合力降低
D.血清铁降低,总铁结合力增高
E.血清铁和总铁结合力增高


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17、单项选择题  男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46 为了进一步确诊和治疗,还应做何种检查()

A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可


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18、单项选择题  抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是()

A.因子Ⅺa
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅸa
D.因子Ⅶa
E.因子Xa


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19、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色,下列概念不正确的是()

A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性,个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应,自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应


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20、单项选择题  骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是()

A.急性髓细胞白血病M2型
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性髓细胞白血病M3型


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21、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的()

A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒-单核细胞白血病


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22、单项选择题  骨髓造血代偿能力可增加到正常的()

A.1~2倍
B.3~4倍
C.6~8倍
D.10~12倍
E.5~6倍


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23、单项选择题  某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍()

A.蛋白质
B.叶酸
C.维生素B12
D.脂肪
E.铁


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24、单项选择题  临床上类白血病反应最常见于()

A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.外伤或大面积烧伤


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25、单项选择题  正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期()

A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是


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26、单项选择题  不属于造血干细胞异常疾病的是()

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.真性红细胞增多症


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27、单项选择题  患者30岁,男性,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其贫血属于()

A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血


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28、单项选择题  浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()

A.急性风湿热
B.单核细胞性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.戈谢病


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29、单项选择题  骨髓增生极度减低时,油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为()

A.100
B.200
C.500
D.600
E.1000


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30、单项选择题  下列哪种因子作用于较早的多能干细胞()

A.IL-2
B.IL-5
C.IL-4
D.IL-6
E.G-CSF


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31、单项选择题  衰老红细胞的破坏主要在()

A.肝脏
B.淋巴
C.骨髓
D.脾脏
E.肾脏


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32、单项选择题  粒红比值指的是()

A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比


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33、单项选择题  下列哪种说法不符合PT的测定及临床意义()

A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.血液中抗凝物质增多,PT延长
D.VitK缺乏时,PT延长
E.DIC早期,PT延长


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34、单项选择题  淋巴结肿大不可见于()

A.戈谢病
B.溶血性贫血
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性白血病


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35、单项选择题  具有抗碱能力的血红蛋白有()

A.HbA、HbA2和HbF
B.HbF和HbS
C.HbF、HbBarts和HbH
D.HbE和HbG
E.HbF、HbA2和HbH


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36、单项选择题  巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在()

A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7


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37、单项选择题  下列哪项不在全血细胞减少的范畴()

A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确


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38、单项选择题  恶性组织细胞病的病程常为多长时间()

A.小于半年
B.小于2年
C.大于半年
D.大于2年
E.多年


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39、单项选择题  诊断恶性组织细胞病,下列哪项检查最重要()

A.血常规检查
B.血沉
C.NAP积分
D.溶菌酶测定
E.骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞


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40、单项选择题  红细胞破坏后,受何者清除()

A.单核-巨噬细胞系统
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.脾
E.肝


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41、单项选择题  纤维蛋白原的降解产物是()

A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X′、Y′、D、E′及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D-二聚体
D.X′、Y′、D、E′及D-二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体


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42、单项选择题  关于骨髓检查的适应证错误的是()

A.化疗后疗效观察
B.外周血细胞红系减少
C.不明原因发热,肝、脾肿大
D.妊娠
E.肾功能异常


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43、单项选择题  骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主,细胞内铁、外铁明显减少或消失,见于()

A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血


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44、单项选择题  有关血液触变性的特点描述,不正确的是()

A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化
B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关
C.它发生在高切变率下
D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性
E.切变率恒定时,血液黏度随时间而改变


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45、单项选择题  男,40岁,左上腹包块2年余,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L,血小板40×109/L,分类示原粒细胞0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变 下列出现于CML的是()

A.PML-RARA融合基因
B.BCR-ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;2)


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46、单项选择题  下列哪种原因血中EPO水平下降,但血红蛋白浓度却增高()

A.长期吸烟
B.常年居于西藏
C.肾癌
D.原发性红细胞增多症
E.慢性阻塞性肺病


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47、单项选择题  再障的骨髓病变一般先累及()

A.肋骨
B.脊柱
C.胸骨
D.髂骨
E.棘突


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48、单项选择题  下列正常血细胞的超微结构中,胞质内有脂肪滴的是()

A.原始红细胞
B.原粒细胞
C.嗜酸性分叶核粒细胞
D.嗜碱性分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞


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49、单项选择题  嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为()

A.>0.15×109/L
B.>0.25×109/L
C.>0.35×109/L
D.>0.5×109/L
E.>0.55×109/L


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50、单项选择题  下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据()

A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高>5%(0.05)
C.骨髓红系明显增生
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性


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51、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是()

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath-Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳


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52、单项选择题  诊断粒细胞缺乏症的重要方法是()

A.细胞化学染色
B.骨髓细胞学检查
C.粒细胞抗体检测
D.染色体检查
E.分子生物学检查


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53、单项选择题  下列说法符合抗凝血酶(AT)生理特点的是()

A.主要为内皮细胞合成
B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶特异性较强,只针对凝血酶


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54、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成()

A.血流速度增加
B.血小板减少
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.以上答案均不正确


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55、单项选择题  关于MDS的描述不正确的是()

A.MDS是一组获得性疾病
B.MDS主要发生于老年人
C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病
D.造血干细胞异常分化,导致血细胞数量增多,功能及形态异常
E.1/3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病


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56、单项选择题  患者,女性,43岁,血红蛋白55g/L,红细胞12,则其贫血程度为()

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上均不是


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57、单项选择题  男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L 对诊断该病有重要价值的检查()

A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.淋巴结活检
D.蛋白电泳
E.嗜异性凝集试验


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58、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学观察,进行红系阶段确认最主要的依据是()

A.胞体的大小和伪足的有无
B.胞核形态和胞浆量的多少
C.胞核染色质分布情况和胞浆着色
D.2胞体的大小和胞浆量的多少
E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少


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59、单项选择题  下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是()

A.多数病例骨髓增生明显活跃,伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多,有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃,原粒和早幼粒细胞增高,伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多,且多为小巨核细胞


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60、单项选择题  胞体大并有伪足,染色质呈纤细网状,一个大而清晰的核仁,核形略有扭曲,胞浆毛玻璃样灰蓝,未见颗粒,符合何种细胞的形态特征()

A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞


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61、单项选择题  下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”()

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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62、单项选择题  下列血小板聚集诱导剂中,哪种活性最强()

A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF


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63、单项选择题  在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ


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64、单项选择题  尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中()

A.粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.内皮细胞
E.单核-巨噬细胞系统


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65、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()

A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化


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66、单项选择题  下列说法符合凝血因子特性的是()

A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物
C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ
E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,临床上均有明显出血症状


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67、单项选择题  珠蛋白分子结构异常称为()

A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病


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68、单项选择题  有关纤维蛋白(原)降解机制正确的是()

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15~42等
C.FgDP有特异性产物D-二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1~42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物(碎片A、B、C、H)


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69、单项选择题  某女,25岁,反复巩膜黄染4年,查体巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下7.2cm,检验结果:Hb75g/L,白细胞、血小板正常,RC9%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HbsAg(+),Coombs试验阴性,红细胞渗透脆性增加,最有可能的诊断是()

A.先天性非溶血性黄疸
B.慢性肝病性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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70、单项选择题  属于红细胞生成减少所致的贫血是()

A.红细胞酶缺乏性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血


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71、单项选择题  成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是()

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肾


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72、单项选择题  多发性骨髓瘤根据形态分为四型,下列哪一型除外()

A.火焰细胞型
B.原浆细胞型
C.幼浆细胞型
D.浆细胞型
E.网状细胞型


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73、单项选择题  慢性再障治疗的首选方法是()

A.使用雄激素
B.使用肾上腺激素
C.使用免疫抑制剂
D.脾切除
E.骨髓移植


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74、单项选择题  急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是()

A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度


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75、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中,以哪一型最为常见()

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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76、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血


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77、单项选择题  有关纤溶酶(PL)的描述,不正确的是()

A.单链纤溶酶原(PLG)在t-PA、u-PA作用下,形成双链PL
B.活性中心在重链上
C.PL能分解血浆蛋白
D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA
E.PL能够分解补体


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78、单项选择题  某细胞,胞体直径35μm,胞体椭圆形;胞质蓝色,无颗粒,有少许空泡;核大,椭圆形,双核(形态特点对称),核染色质呈颗粒状,每个核有1个核仁(大而清楚)。你首先考虑是什么细胞()

A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed-Stemberg细胞


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79、单项选择题  提示骨髓纤维化的最简便指标是()

A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
E.外周血三系减少


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80、单项选择题  下列哪项错误地描述体液的抗凝成分()

A.PC由肝细胞合成,是一个依赖维生素K的蛋白质
B.PS由肝细胞合成,是一个依赖维生素K的蛋白质
C.TM由肝细胞合成,是一个依赖维生素K的蛋白质
D.TM分为细胞型和可溶性两种
E.EPCR由内皮细胞合成


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81、单项选择题  一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血


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82、单项选择题  外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%,通常不出现在下列何者()()

A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病(如伤寒)
E.以上都不是


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83、单项选择题  下列哪项不符合造血障碍的特点()

A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.呈正常细胞性贫血
D.黄骨髓减少
E.造血组织与脂肪组织容积比降低


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84、单项选择题  骨髓纤维化最典型的临床特征是()

A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热


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85、单项选择题  最易引起再障的药物是()

A.氯霉素
B.磺胺药
C.抗肿瘤药
D.保泰松
E.他巴唑


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86、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型,此类抗体主要以下列哪种为主()

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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87、多项选择题  关于传染性单核细胞增多症正确的是()

A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞


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88、单项选择题  染色体结构畸变不包括()

A.断裂
B.缺失
C.重复
D.易位
E.嵌合


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89、单项选择题  某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值()

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验


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90、单项选择题  男性,35岁,患者持续高热15天收住入院时,肝、脾肋下1cm,血常规检查:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.1×109/L,血小板数67×109/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染,肝、脾呈进行性肿大,深部及浅部淋巴结也肿大,同时出现腹腔积液、胸腔积液,全身进行性衰竭,最近血常规为:血红蛋白量45g/L,白细胞数1.0×109/L,血小板数19×109/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病()

A.肝炎
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤


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91、单项选择题  女,45岁,育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪项符合铁代谢生理()

A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白


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92、单项选择题  支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的骨髓组织病理检验结果为()

A.未成熟前体细胞异常定位(ALIP)
B.检出R-S细胞
C.造血组织与脂肪组织容积比减低
D.脂肪坏死
E.大量嗜银纤维和胶原纤维增生


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93、多项选择题  男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病()

A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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94、单项选择题  诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有()

A.一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志
B.一个细胞同时有髓系及淋系的标志
C.同时有T细胞和B细胞存在
D.同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在
E.同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多


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95、单项选择题  在临床上,最常用于染色体分析的标本是()

A.外周血淋巴细胞
B.骨髓
C.羊水
D.胸水
E.腹水


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96、单项选择题  多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()

A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常


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97、单项选择题  自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓涂片的典型特征是()

A.巨核细胞数量增多
B.巨核细胞数量减少
C.原始巨核细胞明显增多
D.产板型巨核细胞比例明显减少
E.颗粒型巨核细胞比例明显减少


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98、单项选择题  多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于()

A.前者POX阳性;后者POX阴性
B.前者NAP阳性;后者NAP阴性
C.前者ACP阳性;后者ACP阴性
D.前者TRAP阳性;后者TRAP阴性
E.前者SBB阳性;后者SBB阴性


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99、单项选择题  下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是()

A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.血小板贮存池病
D.血小板病
E.特发性血小板减少


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100、单项选择题  不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是()

A.贫血
B.黄疸
C.脾大
D.完全性抗体
E.抗体为IgG型


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101、单项选择题  关于急性淋巴细胞白血病(急淋)和急单,下列说法正确的是()

A.急淋核环多见,急单核环偶见
B.急淋核内小体可见,急单核内小体未见
C.急淋核泡少见,急单核泡多见
D.PAS染色急淋红色粗颗粒状,急单红色细颗粒
E.急淋线粒体较多、较大,急单线粒体较少、较大


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102、单项选择题  血小板活化的分子标志物是()

A.GPⅡb/Ⅲa
B.t-PA
C.PAI
D.TAI
E.TM


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103、单项选择题  有关HbF酸洗脱法的说法,下列哪项是不正确的()

A.HbF抗酸性比HbA强
B.新生儿55%~85%
C.2岁后<2%
D.成人<1%
E.2岁后>2%


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104、单项选择题  一般再生障碍性贫血属于()

A.正常色素性贫血
B.低色素性贫血
C.高色素性贫血
D.嗜多色性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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105、单项选择题  血细胞发育的一般过程描述,正确的是()

A.细胞体积从小到大
B.核质比例由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无


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106、单项选择题  抗人球蛋白试验阳性时,应首先怀疑下列哪种疾病()

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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107、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞类型不包括()

A.淋巴细胞型
B.组织细胞型
C.混合细胞型
D.未分化细胞型
E.幼稚细胞型


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108、单项选择题  骨髓象的分析与报告不包括()

A.淋巴系统细胞改变
B.粒细胞与巨幼红细胞比例
C.巨核系统细胞改变
D.红系统细胞改变
E.单核系统细胞改变和其他血细胞改变


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109、单项选择题  HbF在2周岁后的正常参考范围是()

A.<2.5%
B.<5%
C.<10%
D.<20%
E.<25%


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110、单项选择题  成人需要进行骨髓检查时,临床上首选的穿刺部位是()

A.胸骨
B.髂前上棘
C.髂后上棘
D.股骨
E.胫骨内侧


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111、单项选择题  血小板α颗粒释放的特异蛋白质是()

A.ADP、ATP
B.5-羟色胺和钙离子
C.PF4和β-TG
D.PDGF和TSP
E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子


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112、单项选择题  应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ(Ⅱ:C)、Ⅴ(Ⅴ:C)、Ⅹ(Ⅹ:C)、Ⅶ(Ⅶ:C)的促凝活性,需下列哪一试验作为基础方法()

A.凝血酶时间
B.血浆凝血酶原时间
C.血清凝血酶原时间
D.蝰蛇毒时间
E.蝰蛇毒复钙时间


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113、单项选择题  下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查()

A.常出现干抽
B.患者骨髓中造血细胞均减少
C.骨髓病理改变分为早期、中期及晚期
D.骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加


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114、单项选择题  引起血小板减少的疾病是()

A.骨髓增生性疾病
B.化脓性感染
C.SLE
D.急性白血病
E.类风湿性疾病


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115、单项选择题  患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好()

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高


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116、单项选择题  遗传性椭圆形红细胞增多症的可能病因是()

A.脱氧核糖核酸合成障碍
B.珠蛋白合成障碍
C.红细胞膜的缺陷
D.造血干细胞和造血微环境的损害
E.红细胞被血清中抗体或补体所影响


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117、单项选择题  下列哪项不符合PAS染色的结果()

A.巨核细胞强阳性
B.戈谢细胞强阳性
C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D.巨幼贫时的红系细胞强阳性
E.正常情况下,幼红细胞及红细胞均呈阴性


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118、单项选择题  最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是()

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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119、单项选择题  区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是()

A.抗人球蛋白试验
B.酸溶血试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色


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120、单项选择题  下列属于舒血管物质的是()

A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.血管加压素


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121、单项选择题  下列哪种疾病在临床上病程进展最快()

A.多发性骨髓瘤
B.急性白血病
C.恶性淋巴瘤
D.恶性组织细胞病
E.戈谢病


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122、单项选择题  恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病()

A.全身组织
B.骨髓
C.造血器官
D.淋巴结和淋巴组织
E.淋巴细胞系统


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123、单项选择题  原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是()

A.急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)
B.急性非淋巴细胞白血病(AML-M3)
C.急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
D.急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E.浆细胞白血病


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124、单项选择题  红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞()

A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大


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125、单项选择题  APTT试验中,加入白陶土的目的是()

A.激活因子Ⅻ或Ⅺ
B.激活因子Ⅷ及(或)Ⅸ
C.为凝血因子提供催化表面
D.便于观察血浆凝固的终点
E.激活因子Ⅹ


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126、单项选择题  下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症()

A.骨髓中嗜酸性粒细胞也增多
B.骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主
C.骨髓中红系和巨系多数正常
D.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞
E.诊断主要依据是多次血常规检查


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127、单项选择题  下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体()

A.透射的棒状小体,内有疏松的纤维状物质
B.内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构
C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D.Auer小体常位于溶酶体区内
E.Auer小体常位于高尔基复合体区内


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128、单项选择题  除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血()

A.微血管病性溶血性贫血
B.疟疾
C.PNH
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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129、单项选择题  嗜酸粒细胞白血病诊断标准中,骨髓原粒细胞应()

A.<5%
B.>5%
C.<10%
D.>10%
E.>15%


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130、单项选择题  红细胞渗透脆性增高主要见于()

A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血


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131、单项选择题  区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是()

A.外周血细胞学检查
B.骨髓细胞学检查
C.外周血涂片NAP染色
D.染色体检查
E.DNA检查


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132、单项选择题  下列为正常骨髓象的数据是()

A.有核细胞:成熟红细胞为1:50;粒红比值为3:1;巨核细胞数为24个/片
B.有核细胞:成熟红细胞为1:20;粒红比值为2:1;原始细胞5%
C.有核细胞:成熟红细胞为1:20;粒红比值为4:1;原始细胞2%
D.粒红比值为5:1;原始细胞2%原始细胞2%,巨核细胞数为24个/片
E.粒红比值为5:1;原始粒细胞3%,巨核细胞数为24个/片


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133、单项选择题  下列符合幼淋巴细胞形态特征的是()

A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较细致
D.胞浆量少,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是


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134、单项选择题  Downssyndrome属于染色体畸变中()

A.三体型数目畸变
B.三倍体数目畸变
C.单体型数目畸变
D.多倍体数目畸变
E.非整数倍畸变


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135、单项选择题  男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 该患者最可能的诊断()

A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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136、单项选择题  溶血性贫血时外周血中常可见到,但除外()

A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成


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137、单项选择题  人类染色体识别的主要标志,不包括()

A.染色体相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.组蛋白


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138、单项选择题  与巨幼细胞性贫血无关的是()

A.中性粒细胞核分叶增多
B.中性粒细胞核左移
C.MCV112~159fl
D.MCH2~49pg
E.MCHC320~360g/L


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139、单项选择题  抗人球蛋白试验直接反应阳性时,应首先怀疑是()

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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140、单项选择题  关于类白血病反应下列哪一项是错误的()

A.中性粒细胞型:白细胞总数>50×109/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型:白细胞增多常在(20~30)×109/L,分类淋巴细胞>40%
C.单核细胞型:白细胞总数>30×109/L,其中单核细胞>20%
D.嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞
E.白细胞不增多症:白细胞总数<10×109/L


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141、单项选择题  下列不符合组织因子特点的是()

A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富
B.也称为因子Ⅲ
C.是因子Ⅶ的受体
D.一种跨膜糖蛋白
E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物


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142、单项选择题  某再障患者做CFU-GM培养,其集落数分别为,病人骨髓培养明显减少,病人与正常人骨髓混合培养正常,病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常,其发病机制为()

A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型(抑制细胞)
C.免疫抑制型(抑制血清)
D.造血环境缺陷型
E.以上皆有可能


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143、单项选择题  下列不属于造血功能障碍所致的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.恶性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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144、单项选择题  男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分 下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查()

A.常常出现干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生减低
D.造血细胞病态造血较明显
E.费城染色体阴性


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145、单项选择题  患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。 如患者确定为上述诊断,则骨髓穿刺可发现()

A.增生活跃
B.增生明显活跃
C.增生极度活跃
D.增生减低
E.增生明显减低


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146、单项选择题  血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断()

A.肝功能障碍及肝脏疾病
B.血栓前状态和血栓性疾病
C.血友病甲和血友病乙
D.DIC、心肌梗死
E.肾病综合征


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147、单项选择题  真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是()

A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高


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148、单项选择题  多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群()

A.<20岁
B.<30岁
C.<40岁
D.50~60岁
E.>70岁


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149、单项选择题  传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括()

A.淋巴结肿大
B.不规则发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸


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150、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病()

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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151、单项选择题  患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。 为明确诊断,下列最有帮助的检查是()

A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测


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152、单项选择题  多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因()

A.球蛋白增加
B.人为原因
C.副蛋白增加
D.红细胞膜异常
E.纤维蛋白原增加


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153、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定()

A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性,显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM-型AT缺乏症
D.抗原正常,活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融


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154、单项选择题  患者女性,35岁。头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是()

A.红细胞数量和血细胞比容
B.MCH、MCHC
C.血沉
D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E.血细胞比容


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155、单项选择题  下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现()

A.临床表现多样化、轻重不一
B.继发者有原发病表现
C.一般起病较缓,数日后才发现有贫血
D.急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者
E.少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜


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156、单项选择题  男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 下列哪项不符合CML急变标准()

A.外周血或骨髓中原始细胞≥20%
B.白细胞计数急剧增高>800×109/L,脾进行性肿大
C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50%
D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30%
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润


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157、单项选择题  只能在血小板中生成的是()

A.血小板第三因子
B.血小板第四因子
C.纤维蛋白原
D.胶原酶
E.纤维连接蛋白


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158、单项选择题  患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 患者治疗后症状缓解出院。1年后,患者不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病()

A.急性粒细胞白血病(M型)
B.骨髓增生异常综合征
C.粒细胞型类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病急性变


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159、单项选择题  成年患者,发热伴齿龈肿胀、出血,皮肤有多个结节性红斑;骨髓中异常细胞88%,胞核呈笔架形、马蹄形、S形等,并有折叠、扭曲、凹陷;特异性酯酶染色阴性,非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病()

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病


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160、单项选择题  霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要()

A.发病年龄
B.淋巴结首发部位
C.并发白血病
D.R-S细胞
E.是否为淋巴细胞恶性增生所致


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161、单项选择题  男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L 血涂片检查中,可见何种细胞增多()

A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞


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162、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状


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163、单项选择题  WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型()

A.5q-综合征
B.转化中的原始细胞过多难治性贫血
C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常
D.难治性贫血伴有原始细胞过多
E.难治性贫血(伴有环形铁粒幼细胞;不伴有环形铁粒幼细胞)


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164、单项选择题  下列哪种贫血外周血片中不会出现幼红细胞()

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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165、单项选择题  “多毛细胞”常见于下列哪种白血病()

A.多毛细胞白血病(HCL)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)


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166、单项选择题  患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。 分析该患儿病情最符合()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜


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167、单项选择题  男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃 病人的骨髓象检查,不会出现下列哪项结果()

A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%)
C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常
D.其他系列造血细胞的增生被抑制
E.转移瘤细胞


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168、单项选择题  肝素的抗凝作用必须依赖()

A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR


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169、单项选择题  下列特征为细胞凋亡所特有的是()

A.它是一种成群细胞的死亡
B.凋亡过程中细胞核溶解破碎
C.细胞核随机断裂
D.凋亡细胞的细胞器完整
E.可有炎症反应


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170、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述,错误的是()

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞胞质中可见Auer小体
E.白血病细胞可进入周围血液


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171、单项选择题  传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于()

A.5%~9%
B.10%~20%
C.21%~30%
D.31%~40%
E.41%~50%


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172、单项选择题  网织红细胞18%,可除外哪种贫血()

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.不稳定血红蛋白病
D.G6PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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173、单项选择题  下面哪项试验不用于免疫性溶血的检查()

A.抗人球蛋白试验
B.冷热溶血试验
C.冷凝集试验
D.自身溶血试验
E.抗体释放试验


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174、单项选择题  关于POX和SBB染色的临床应用,下列说法正确的是()

A.SBB的特异性高于POX
B.POX的敏感性高于SBB
C.SBB染色必须用新鲜涂片
D.旧涂片不宜用POX染色
E.POX染色阴性者,SBB染色必为阴性


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175、单项选择题  下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()

A.β-TG
B.t-PA
C.PAI
D.TAT
E.TM


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176、单项选择题  典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞()

A.幼稚淋巴细胞
B.Reed-Steruberg细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.尼曼-匹克细胞


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177、单项选择题  关于维生素B12NA合成中的作用,说法错误的是()

A.是DNA合成过程中的辅酶
B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
C.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.缺乏时,血中甲基丙二酸减少


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178、单项选择题  急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是()

A.白血病细胞分化程度
B.白血病细胞的类型
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
E.临床症状和体征


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179、单项选择题  下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低()

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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180、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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181、单项选择题  下列哪项符合维生素B12的代谢理论()

A.每日约需100mg
B.不耐热,耐酸碱
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.维生素B12缺乏时,血内四氢叶酸增多


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182、单项选择题  血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应()

A.ADP
B.胶原
C.瑞斯托霉素
D.肾上腺素
E.花生四烯酸


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183、单项选择题  血小板粘附活性与下列哪项无关()

A.血管性血友病因子(vWF.
B.血小板膜糖蛋白(GPⅠB.
C.血浆纤维蛋白原
D.血管内皮损伤
E.内皮下胶原蛋白的成分


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184、单项选择题  男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是()

A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)


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185、单项选择题  患者,男性,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV85f1,MCH8pg,MCHC32%,贫血性质为()

A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血


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186、单项选择题  正常人每天需要叶酸()

A.500μg
B.300μg
C.400μg
D.200μg
E.100μg


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187、单项选择题  检查冷抗体,下列哪项是错误的()

A.冷溶血试验
B.自身溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集试验
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性


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188、单项选择题  R-S细胞的形态学特点()

A.常为巨大双核细胞
B.核较大,无核仁
C.染色质粗糙
D.胞质较少
E.含有丰富的嗜天青颗粒


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189、单项选择题  下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有()

A.具有高度增殖能力
B.高度的自我更新能力
C.弱表达CD34
D.对称性有丝分裂
E.具有定向分化能力


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190、单项选择题  血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关()

A.过敏性哮喘
B.心脑血管疾病
C.血友病
D.肾脏疾病
E.妊娠


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191、单项选择题  不符合巨大血小板综合征的特点的是()

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPⅤ的缺乏
C.血小板膜不能结合vWF
D.不能黏附于内皮下组织
E.对瑞斯托霉素有聚集反应


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192、单项选择题  冷凝集试验正常参考值是()

A.<1:20
B.<1:40
C.<1:80
D.<1:160
E.<1:320


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193、单项选择题  血红素合成场所在()

A.有核红细胞线粒体内
B.肝细胞线粒体内
C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内
E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内


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194、单项选择题  骨髓增生异常综合征(MDS)的细胞化学染色()

A.铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞减少,可见环形铁粒幼红细胞
B.铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞增多,可见环形铁粒幼红细胞
C.铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞增多,可见球形铁粒幼红细胞
D.铁染色细胞外铁缺少,多数铁粒幼红细胞增多,可见环形铁粒幼红细胞
E.铁染色细胞外铁缺少,多数铁粒幼红细胞减少,可见环形铁粒幼红细胞


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195、单项选择题  人体内具有多向分化能力的造血细胞是()

A.红系祖细胞
B.造血干细胞
C.粒系祖细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞


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196、单项选择题  成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是()

A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞


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197、单项选择题  急性白血病与慢性白血病的最主要区别为()

A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓白血病细胞的分化阶段
E.周围血白细胞数目的多少


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198、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.多发性骨髓瘤


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199、单项选择题  患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。 该病最具特征性的诊断指标是()

A.血小板功能缺陷
B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C.血小板抗体阳性
D.骨髓增生活跃,巨核细胞数减少
E.血浆血管性血友病因子检测阳性


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200、单项选择题  下列哪个是大细胞低色素性贫血()

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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201、单项选择题  染色血涂片中靶形红细胞增多见于()

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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202、单项选择题  下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应()

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病


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203、单项选择题  血液的流变特性描述正确的是()

A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率>200/s时,可近似看成是非牛顿流体


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204、单项选择题  在人类个体发育过程中,最早的造血活动始于()

A.胚胎第12周
B.胚胎第10周
C.胚胎第8周
D.胚胎第6周
E.胚胎第3~4周


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205、单项选择题  女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体 可将该病例初步诊断为()

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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206、单项选择题  急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为()

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
E.CD33表达与否


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207、单项选择题  男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性 要确定诊断,还要除外下列哪种病()

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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208、单项选择题  凝血酶时间缩短,常见于下列哪种情况()

A.含有肝素或类肝素抗凝物质增多
B.纤维蛋白(原)降解产物增多
C.纤维蛋白原含量减低
D.巨球蛋白血症
E.肝脏病变


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209、单项选择题  对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的()

A.红细胞渗透脆性增高
B.自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正
C.外周血球形红细胞大于20%
D.脾肿大明显
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病


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210、单项选择题  急性髓细胞白血病(M2型)特有的遗传学标志是()

A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(11;19)


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211、单项选择题  在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓,有核细胞增生活跃时,以下哪种细胞一定减少()

A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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212、单项选择题  发病机制与免疫因素无关的是()

A.新生儿溶血病
B.恶性贫血
C.单纯红细胞性再生障碍性贫血
D.HbE纯合子
E.冷凝集素综合征


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213、单项选择题  下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是()

A.铁
B.维生素B12
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸


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214、单项选择题  下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点()

A.骨骼疼痛
B.常伴有肾功能不全
C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多
D.X线检查常有异常
E.红细胞呈缗钱状排列


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215、单项选择题  骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大()

A.原始细胞增多
B.淋巴瘤细胞
C.异形淋巴细胞
D.小巨核细胞
E.异常组织细胞和多核巨组织细胞


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216、单项选择题  诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-t),骨髓中原始粒细胞的标准是()

A.>5%
B.5%~10%
C.11%~20%
D.21%~30%
E.>30%


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217、单项选择题  “花细胞(flowercell)”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变()

A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)


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218、单项选择题  诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是()

A.WBC增高,达(30~100)×109/L
B.幼淋巴细胞显著增多,>30%
C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少
D.Ph染色体阴性
E.骨髓淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞50%以上,原始及幼稚淋巴细胞少见


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219、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是()

A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板破坏增加
D.血小板聚集增加
E.血小板分布异常


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220、单项选择题  下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是()

A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.α2、β之间可见双峰,为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白,而尿液中有大量B-J蛋白
E.约1%的患者无异常蛋白点是


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221、单项选择题  PNH患者,实验室检查结果阳性的是()

A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是


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222、单项选择题  关于溶血性贫血,下列叙述正确的是()

A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短
C.红细胞表面积/体积比增大
D.缺乏促红细胞生成素
E.骨髓增生低下


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223、单项选择题  接触凝血因子是指下列哪一组()

A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
B.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ


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224、单项选择题  MSS的外周血常见粒细胞异常生成,除了()

A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多


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225、单项选择题  抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的()

A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.以上都是


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226、单项选择题  正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为()

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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227、单项选择题  骨髓检查中,除下列哪项外,通常用油镜来观察()

A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是


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228、单项选择题  关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()

A.急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制
B.急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒-单核细胞性白血病,部分白血病细胞呈阳性反应,部分呈阴性反应


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229、单项选择题  区分中性粒细胞、嗜酸性嗜碱性粒细胞的主要特征是()

A.细胞胞体的大小、形状
B.细胞核的形状、位置
C.细胞核染色质聚集程度
D.胞浆中特异性颗粒性质
E.细胞核分叶情况


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230、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是()

A.血清铁测定
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.小细胞低色素性贫血
D.骨髓红细胞内铁
E.骨髓细胞外铁


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231、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()

A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血


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232、单项选择题  骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括()

A.铁粒幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血


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233、单项选择题  下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是()

A.α2-抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.α胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶


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234、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃()

A.ITP
B.慢性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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235、单项选择题  诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项()

A.CT
B.复钙时间
C.Am
D.BT
E.PT


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236、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项()

A.白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
B.白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
C.白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
D.白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
E.白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L


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237、单项选择题  下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征


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238、单项选择题  女,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果:红细胞2.8×1012/L.血红蛋白6g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能()

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血


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239、单项选择题  苏丹黑B(SB)染色阳性,NAP染色活性减低,应考虑()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性未分化白血病


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240、单项选择题  血小板黏附试验反映了()

A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能


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241、单项选择题  下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血()

A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞减少
D.白细胞数目正常或轻度减低
E.粒红比值值明显增高


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242、单项选择题  骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别()

A.CML
B.CLL
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性淋巴瘤


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243、单项选择题  在淋巴细胞代谢中,下列哪种酶在血液系统代谢中最重要()

A.腺苷脱氨酶
B.嘌呤核苷酶
C.末端脱氧核苷酰转移酶
D.RNA多聚酶
E.嘌呤和嘧啶合成酶


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244、单项选择题  DIC发生广泛出血的主要原因是()

A.单核-吞噬细胞系统功能下降
B.大量血小板及纤维蛋白原被消耗
C.肝脏凝血酶原合成减少
D.血管壁广泛损伤
E.血浆中激肽浓度升高


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245、单项选择题  生物毒素可直接破坏红细胞膜结构,包括()

A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部


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246、单项选择题  下列哪项符合血管外溶血的实验室检查()

A.血浆中出现高铁血红素
B.尿中出现游离血红蛋白
C.尿中含铁血黄素实验阴性
D.血浆血红素结合蛋白下降
E.血浆游离血红蛋白增高


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247、单项选择题  下列哪项试验不能作为溶血的直接证据()

A.尿含铁血黄素试验
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素清蛋白检测
D.血浆游离Hb检测
E.网织红细胞计数


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248、单项选择题  女,73岁,不明原因发烧近一个月,出现皮疹一周;体检:两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大,脾肋下2cm;检验:血红蛋白85g/L,白细胞2.1×109/L,血小板89×109/L,骨髓检查分类不明细胞约占8%。首先考虑下列哪种疾病()

A.急性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性组织细胞病


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249、单项选择题  染色体核型46,XY,del6q表示()

A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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250、单项选择题  女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体 进一步做细胞化学染色,出现下列哪种结果最有诊断价值()

A.原始细胞P0X染色强阳性
B.PAS染色阳性,胞质内有红色粗颗粒或块状物质
C.α-NAE染色阳性
D.AS-DNCE阳性
E.α-NBE染色阳性且能被NaF抑制


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251、单项选择题  下列说法不符合凝血的现代观念()

A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立,而是相互联系
D.TFPI可抑制TF-Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活,与TF无关


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252、单项选择题  活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验()

A.共同途径凝血因子筛选试验
B.DIC确诊试验
C.内源性凝血因子筛选试验
D.外源性凝血因子筛选试验
E.抗凝系统的筛选试验


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253、单项选择题  下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变()

A.血清结合珠蛋白减少
B.血清结合珠蛋白增高
C.血浆高铁白蛋白增高
D.末梢血液中出现晚幼红细胞
E.尿胆原阳性


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254、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.减低


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255、单项选择题  过敏性紫癜的临床分型不包括()

A.单纯紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.胸型


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256、单项选择题  关于cAMP与血小板聚集之间的关系,下列正确的是()

A.cAMP增高,促进血小板聚集
B.cAMP减低,促进血小板聚集
C.cAMP正常,抑制血小板聚集
D.cAMP减低,抑制血小板聚集
E.cAMP不影响血小板聚集功能


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257、单项选择题  特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色,以下说法正确的是()

A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性


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258、单项选择题  热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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259、单项选择题  某患者,主诉骨痛,血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少,β-γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是()

A.急性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.多发性骨髓瘤
D.肾病综合征
E.急性时相反应症


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260、单项选择题  下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断()

A.中性粒细胞ALP增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素减低
E.血清可溶性转铁蛋白受体减少


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261、多项选择题  全血细胞减少可见于()

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征


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262、单项选择题  外源性凝血系统的作用起始于()

A.因子Ⅻ的激活
B.因子Ⅺ的激活
C.因子Ⅲ释放
D.因子Ⅶ及X的激浩
E.PF3的释放


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263、单项选择题  下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()

A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显


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264、单项选择题  人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条,命名为()

A.5条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
B.6条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条,分别命名为:α、β、γ、δ链
D.7条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条,分别命名为:α、β、γ链


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265、单项选择题  患者,男,18岁,发热原因不明,持续10多天,血常规检查发现大量可疑幼稚细胞,肝脾肿大,应做的检查是()

A.肿瘤标记物检查
B.尿常规
C.骨髓检查
D.血凝常规检查
E.肝生化检查


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266、单项选择题  下列哪项不是B细胞的免疫标志()

A.CD10
B.CD19
C.CD68
D.HLA-DR
E.CD22


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267、单项选择题  使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.再生障碍性贫血
D.严重化脓性细菌感染
E.淋巴瘤


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268、单项选择题  男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46 如何解释该患者外周血白细胞数不增高,血片也未见幼稚细胞,可能的原因是()

A.骨髓原始细胞数少,不能进入血循环
B.白血病合并粒细胞缺乏症
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病细胞分化成熟未受阻


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269、单项选择题  不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是()

A.α-NAE阳性,不被NaF抑制
B.AS-D-NCE阴性
C.AS-D-NAL阳性,被NaF抑制
D.α-NBE阳性,被NaF抑制
E.α-NAE阳性,可被NaF抑制


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270、单项选择题  关于骨髓穿刺正确的说法是()

A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C.有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼-匹克细胞


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271、单项选择题  下列关于缺铁性贫血的叙述,错误的是()

A.血清运铁蛋白饱和度<15%
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白<14μg/L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低


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272、单项选择题  骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病()

A.骨髓增生异常综合征(MDS)
B.再生障碍性贫血(AA.
C.缺铁性贫血(IDA.
D.传染性单核细胞增多症(IM)
E.多发性骨髓瘤(MM)


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273、单项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()

A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%


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274、单项选择题  抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.遗传性球形红细胞增多症


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275、单项选择题  人类体细胞具有多少对常染色体()

A.1
B.22
C.23
D.44
E.46


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276、单项选择题  蛋白C在肝脏合成时,需依赖下列哪种物质()

A.TM
B.PS
C.EPCR
D.VitK
E.PZ


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277、单项选择题  临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见()

A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型


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278、单项选择题  女,28岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV14fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血 可以确诊为缺铁性贫血的实验是()

A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁正常,细胞外铁正常
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加
D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁正常,细胞外铁减少


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279、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是()

A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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280、单项选择题  恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类()

A.R-S细胞
B.异常组织细胞
C.泡沫细胞
D.火焰细胞
E.淋巴瘤细胞


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281、单项选择题  硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是()

A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ


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282、单项选择题  血红蛋白HbF的组成是()

A.α2β2
B.α2γ2
C.γ2δ2
D.β2ε2
E.α2δ2


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283、单项选择题  患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。 该患者最可能的诊断是()

A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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284、单项选择题  下列红细胞的哪项相关检测影响PT的测定()

A.HCT
B.MCV
C.MCH
D.MCHC
E.RDW


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285、单项选择题  正常血清中含有的主要凝血因子为()

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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286、单项选择题  血栓调节蛋白的生理特点,不正确的是()

A.与PC分子具有同源性
B.其基因位于第20号染色体
C.存在于所有血管内皮细胞中
D.存在于淋巴管内皮细胞
E.可与凝血酶形成复合物


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287、单项选择题  男性,35岁,发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片瘀斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为150×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。 本例出血主要原因是()

A.血小板功能异常
B.纤溶亢进
C.血小板减少
D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E.血中有类似抗凝物质出现


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288、单项选择题  鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是()

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PSA


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289、单项选择题  患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。 对本病诊断后的分型,目前主张采用()

A.免疫分型法
B.骨髓形态学分型法
C.FAB分型法
D.MIC分型法
E.染色体核型检查


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290、单项选择题  患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。 该患儿贫血的原因可能是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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291、单项选择题  诊断浆细胞白血病的标准是()

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%


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292、单项选择题  不符合IDA的实验检查结果是()

A.总铁结合力增加
B.骨髓外铁染色示铁消失
C.转铁蛋白饱和度下降
D.红细胞游离原卟啉下降
E.形态学呈小细胞低色素性贫血


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293、单项选择题  下列哪项不符合正常骨髓象特征()

A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值(2~4):1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8%
E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%


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294、单项选择题  不属于凝血酶特点的是()

A.是丝氨酸蛋白酶
B.能水解纤维蛋白原
C.激活血小板
D.激活抗凝系统的蛋白C
E.促进纤维蛋白(原)溶解活性


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295、单项选择题  根据恶性淋巴瘤的侵犯范围,将它分为几期()

A.二期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期


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296、单项选择题  女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性 根据该病人的症状、体征和实验室检查结果,下列哪项与本病不符()

A.最后诊断为M3型白血病并发DIC
B.该型白血病对常用化疗药物敏感
C.染色体检查有t(15;17)(q22;q12)
D.特异性分子标志是PML-RARA融合基因
E.非特异性酯酶染色阳性反应,不被NaF抑制


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297、单项选择题  不符合溶血性贫血骨髓特征的是()

A.骨髓增生明显活跃
B.粒/红比值减低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移


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298、单项选择题  反映贮存铁的最佳指标是()

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清转铁蛋白
D.骨髓铁染色
E.总铁结合力


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299、单项选择题  纤维蛋白(原)降解产物的作用是()

A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能


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300、单项选择题  红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关()

A.HbS
B.HbBart
C.HbF
D.HbCO
E.HbO2


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