时间:2022-11-24 05:33:30


1、填空题 高血压脑病损害引起的缺血性脑血管病,常见有以下类型_____,_____。
2、单项选择题
某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。
此患者诊断应考虑?
A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷
3、单项选择题 三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是:
A、有固定的关系
B、按P、QRS顺序发生
C、无固定关系
D、QRS波多于P波
E、以上均不是
4、单项选择题 松开下肢止血带后,有时可出现“止血带休克”,临床表现为
A.恶心、出汗、血压降低、周围血管阻力降低
B.恶心、出汗、血压升高,周围血管阻力降低
C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高
D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高
E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒
5、单项选择题 α=0.05,t<t0.05(u),统计上可以认为
A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论
6、单项选择题 患者李某,女,18岁,患慢性扁桃体炎和风湿性关节炎,扁桃体发炎时多伴关节疼痛,对扁桃体炎的处理为
A、抗风湿类药物治疗
B、扁桃体局部用药
C、注射疫苗
D、注射胎盘蛋白
E、扁桃体切除术
7、单项选择题 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在:
A、终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管过度充气,持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气,持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄,2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄,整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气,持久膨胀,扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气,持久膨胀扩张
8、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确:
A、根据发病急慢分为急性、慢性
B、以病变器官部位分为中枢性、周围性
C、按血气分析结果分为I型、II型
D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
9、单项选择题 下列除哪项以外引起左室后负荷增加:
A、二尖瓣狭窄
B、高血压病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉缩窄
E、急性肾炎
10、单项选择题
患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。
你认为该病的发病与下列哪种职业关系密切
A、纺织工人
B、农民、矿工、园林工人
C、军人
D、干部E、教师
11、填空题 急性心肌梗塞发病后乳酸脱氢酶开始升高的时间_____;恢复正常的时间是_____。
12、单项选择题 男,18岁,头痛,视力减退,无力3个月。体检:精神萎糜,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是
A、垂体腺瘤
B、鞍结节脑膜瘤
C、少枝胶质瘤
D、松果体区肿瘤
E、颅咽管癌
13、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症:
A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B、大片状阴影内有空洞或液平
C、有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E、有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
14、单项选择题 劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好:
A、心得安
B、洋地黄制剂
C、消心痛
D、潘生丁
E、硝酸甘油
15、单项选择题 患者谭某,女性,主诉剧烈头痛一周,神经系统检查及头颅CT检查均正常,检查面部右侧相当于三叉神经第一分支区有轻度水肿性红斑,上有数颗乳头状分布的小水泡,你可确诊为哪种疾病
A、单纯疱疹
B、脓肿痈
C、带状疱疹
D、面部接触性皮炎
E、湿疹
16、单项选择题 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:
A、确定诊断
B、寻找病因
C、除外其他肺部疾病及并发症
D、预测预后
E、判断有无传染性
17、单项选择题 L1骨折石膏背心固定上下缘范围为
A.胸骨角----髂前上棘
B.胸骨角-----平脐水平
C.胸骨角----耻骨联合
D.胸锁关节----髂前上棘
E.胸锁关节----耻骨联合
18、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是:
A、呼吸频率快
B、肺瘀血
C、缺氧(或)二氧化碳潴留
D、支气管痉挛
E、呼吸性酸中毒
19、单项选择题 叶某,男,3岁,诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大,拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术,术前一天高热为退,这时应把体温降至何种程度才能安全手术。
A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃
20、单项选择题 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是
A、血红蛋白
B、纤维蛋白
C、珠蛋白
D、球蛋白
E、白蛋白医.学全在.线提供.
21、单项选择题 由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是:
A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应
22、填空题 胰腺的分泌障碍引起_____,_____。
23、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的体征有:
A、叩诊为浊音
B、叩诊为鼓音
C、叩诊为实音
D、叩诊为过清音
E、叩诊为清音
24、单项选择题 高血压病并糖尿病时不宜选用:
A、利血平
B、地巴唑
C、胍乙啶
D、甲基多巴
E、双氢克尿塞
25、单项选择题 阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物:
A、氯化钾
B、利多卡因
C、心得安
D、ATP
E、洋地黄
26、填空题 急性风湿热时心电图检查可表现_____,_____,_____以及还可以出现各种心律失常。
27、单项选择题 肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是:
A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战,高热,胸痛,咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀
28、单项选择题 在治疗疟疾时最常用的治疗方法是
A、氯喹+青霉素
B、奎宁+青霉素
C、奎宁+乙胺嘧啶
D、氯喹+伯氨喹啉
E、青霉素+伯氨喹啉
29、单项选择题
男,50岁,全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热,体检:右肾可扪及,轻叩痛。KUB:右肾影增大,有壳状钙化影。IVP:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧影压迹。ESR:40mm/h
治疗应选择?
A、单纯右肾切除
B、右肾根治性切除
C、右肾造瘘
D、右肾部分切除
E、放射疗法
30、单项选择题
某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。
此时应作哪一项检查
A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能
31、单项选择题 肺炎最佳分类方法是按:
A、解剖部位
B、病情
C、病因
D、病理
E、病程
32、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:
A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下
33、单项选择题 感染过程的表现最容易识别的是
A、病原体被清除
B、隐性感染
C、病原携带状态
D、显性感染
E、潜伏性感染
34、单项选择题 HbsAg(+)、HbcAg(+)的母亲分娩一女婴,为了预防,应给婴儿注射
A、甲肝疫苗
B、乙肝疫苗
C、丙种球蛋白
D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E、高效价乙肝免疫球蛋白
35、单项选择题 结核病短程化学治疗最好选用以下哪组基础药物:
A、利福平+异烟肼
B、异烟肼+对氨基水杨酸
C、异烟肼+卡那霉毒
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+乙胺丁醇
36、单项选择题 肺炎球菌肺炎病人,开始用青霉素3天后退热,但2天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑:
A、抗生素剂量不足
B、细菌对抗生素已产生耐药性
C、出现并发症医.学全在.线提供.
D、机体反应性差
E、由于没有配合应用退热剂所致
37、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是:
A、畏寒乏力
B、胸痛
C、呼吸困难
D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E、以上都不是
38、填空题 呼吸系统疾病常见的病因有_________,_________,_________,_________等感染。
39、填空题 诊断感染性心内膜炎的主要依据是在原有的心脏病基础上,短期内出现易变性杂音_____,_____,_____,_____以及超声心动检查发现心瓣膜的团块回声。
40、单项选择题 慢性支气管炎急性发作的主要原因是:
A、劳累
B、呼吸系统感染
C、过敏性反应
D、吸烟
E、药物
41、单项选择题 IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是:
A、肺出血-肾炎综合征
B、外源过敏性肺泡炎
C、肺移植排斥反应
D、支气管哮喘
E、肺结核
42、单项选择题 关于肺炎球菌肺炎说法不对的是:
A、胸痛为常见症状之一
B、铁锈色痰可有可无
C、可有鼻唇单纯性疱疹
D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛
E、所有患者的白细胞计数均应增加
43、填空题 急性心肌梗塞后肌酸磷酸激酶开始升高时间是_____;达到高峰时间是_____;恢复正常时间是_____左右。
44、单项选择题 麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是
A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度,必要时利尿
E.催醒
45、单项选择题
女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。
作辅助检查时应首先选
A、CT
B、ECT
C、ERCP
D、B超
E、PTC
46、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的依据是:
A、病史体征
B、胸部X线
C、胸部体层摄片检查
D、胸部CT检查
E、痰细胞学检查
47、单项选择题 冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞
A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支
48、单项选择题 高血压病晚期患者,因肾小球滤过率减少而导致少尿,其可能机制是
A、滤过膜面积↓
B、滤过膜通透性↓
C、肾小球毛细血管血压↓
D、肾小囊内压↑
E、血浆胶体渗透压↓
49、单项选择题 下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法:
A、室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心房扑动
50、填空题 急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________.
51、填空题 主动脉瓣关闭不全时左心室的_____加重,右心室前负荷加重常见于_____。
52、填空题 特异性心肌病是指_____。
53、单项选择题 非腹部手术的全身麻醉:
A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食
54、单项选择题 急性严重心肌梗塞发生后,一般不出现下列哪种情况:
A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快
55、单项选择题 胸腔穿刺时如何避免损伤肋间动静脉
A.仔细阅读胸部增强CT以定位肋间血管
B.做好局部浸润麻醉以免病人因疼痛而改变体位
C.保证穿刺针沿肋骨上缘刺入胸腔
D.保证穿刺针沿肋骨下缘刺入胸腔
E.穿刺时病人采取坐位
56、填空题 典型的肺炎球菌肺炎,初期为干咳或伴少量的粘液痰,起病2-3天后,常咳______________痰,第4-5天则转为______________痰,至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。
57、单项选择题 初产妇,30岁,妊41周,临产后7小时出现烦燥不安,下腹疼痛难忍,查体:下腹拒压,见病理缩复环,胎心音听不清,导尿血尿,应诊断为
A、重型胎盘早剥
B、子宫破裂
C、妊娠合并急性阑尾炎
D、尿路感染
E、先兆子宫破裂
58、单项选择题 下列关于接种卡介苗,哪项是错误的:
A、皮内注射剂量准确,阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童,婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测
59、单项选择题 我国惯用高血压分期标准,最抓药的依据是:
A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、器官损伤及功能代偿情况
E、以上均不是
60、填空题 硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力_____引起外周静脉回心血量_____,从而减轻心脏_____负荷。
61、填空题 一般说肌酐浓度在___________以下,表示内生肌酐清除率大多在正常范围;急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________
62、单项选择题 流行性乙型脑炎的传播媒介是
A、鼠
B、幼猪
C、蚤
D、蚊
E、恙虫
63、填空题 根据缩窄性心包炎的表现,要与_____引起腹水,_____,_____相鉴别。
64、单项选择题 复方新诺明是指
A、SD+TMP
B、SIZ+SD
C、SMZ+TMP
D、SIZ+SMZ
E、SD+SMZ
65、单项选择题 前置胎盘的典型临床表现是
A、有痛性阴道出血
B、宫缩时阴道出血停止
C、阴道流血与贫血不成比例
D、有外伤史
E、无痛性阴道出血
66、单项选择题 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:
A、支气管平滑肌痉挛
B、支气管感染
C、缺氧性肺小动脉痉挛
D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高
67、单项选择题 女孩,8岁,发热、头痛、呕吐三天,烦燥不安1天,于1月5日入院。查体:体温39℃,脉搏106次/分,烦燥,皮肤有散在瘀点,两肺(-),颈有抵抗,布氏征(+)。血象:wbc18.2x109/L,N0.85,L0.15。最可能的诊断是:
A、流脑
B、乙脑
C、散发性脑炎
D、中毒性菌痢
E、结核性脑膜火
68、单项选择题 是心室丧失排血功能的心律失常是那种:
A、窦性心律不齐
B、心室颤动
C、房颤
D、二度II型房室传导阻滞
E、室性早搏
69、单项选择题 下列哪种体征是右心衰的早期征象:
A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水冲脉
D、紫绀
E、奇脉
70、单项选择题 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:
A、肺泡结构的破坏
B、支气管被痰阻塞
C、胸痛引起呼吸运动受限
D、通气血流灌注比例失调
E、伴有心肌炎
71、单项选择题 兰某,女性,27岁,妊娠39周宫内死胎,并发DIC,其主要机制是
A、血液处于高凝状态
B、单核-吞噬细胞系统受损
C、微循环障碍
D、肝功能障碍医.学全在.线提供.
E、纤溶系统活性增高
72、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是:
A、桶状胸,呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽,肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出
73、单项选择题 尿毒症病人出现手足搐搦,最易发生于:
A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时
74、单项选择题 房水由哪些组织产生?
A、虹膜
B、睫状体
C、玻璃体
D、脉络膜
E、睫状窦上皮
75、单项选择题 关于有机磷的代谢和排泄,正确的是:
A、经皮肤,呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄
B、肝内分解产物比原来毒性增强
C、肝内氧化产物比原来毒性增强
D、因在体内蓄积,毒性持久
E、主要通过肾脏排出
76、填空题 出血性脑血管病常有“三偏”征,指_____,_____,_____。
77、填空题 急性胃炎常见为_____和_____胃炎。
78、单项选择题
女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。
首先考虑的诊断是什么?
A、胆囊炎
B、胆管癌
C、急性胆囊炎
D、胰腺炎
E、结肠肝曲癌
79、单项选择题 随机对照临床试验应特别注意()
A、多个单位参与
B、随机分成试验组和对照组
C、随机、对照和盲法处理
D、样本量要大
E、对照组应给予安慰剂或参照处理
80、填空题 风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应,主要病变在_____,易受累的器官是心脏、关节、_____和_____
81、填空题 感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。
82、单项选择题 关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?
A利多卡因
B胺碘酮
C心律平
D电转复
E西地兰
83、单项选择题 确诊肺结核的重要依据,哪一项最重要:
A、胸片显示胸部有模糊阴影
B、痰中查到结核菌
C、结核菌素试验阳性
D、血沉增快
E、痰中带血
84、单项选择题 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项:
A、SaO2指标
B、PaO2指标
C、PaO2指标
D、发绀程度
E、呼吸频率
85、单项选择题 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是:
A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、嗜肺军团杆菌
E、绿脓杆菌
86、填空题 严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_____,_____,_____。
87、单项选择题 干性支气管扩张症是指:
A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B、咳嗽无痰
C、仅在晨间咳嗽咳痰
D、仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E、仅有咳嗽及干罗音
88、单项选择题 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是:
A、发热程度
B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度
C、白细胞总数的多少
D、起病的缓急
E、有无末梢循环衰竭
89、单项选择题 高血压病发病过程中占主要地位的是:
A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B、肾缺血肾素分泌增多
C、肾上腺皮质分泌醛固酮
D、高级神经中枢功能失调
E、水钠潴留,血容量增多
90、单项选择题 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别:
A、关节肿胀
B、类风湿因子阳性
C、抗核抗体阳性
D、狼疮细胞阳性
E、X线检查示骨质破坏
91、单项选择题 脊髓灰质炎病毒感染中,最多见的临床类型是
A、肢体弛缓性麻痹
B、隐性或轻症感染
C、延脑麻痹型
D、慢性感染
E、SSPE
92、单项选择题 患者女性,50岁,胸骨后严重疼痛6小时,心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波,相应的导联ST段上抬,应诊断为;
A、急性下壁心肌梗塞
B、急性前间壁心肌梗塞
C、急性广泛前壁心肌梗塞
D、急性前侧壁心肌梗塞
E、急性前壁局限性梗塞
93、单项选择题 慢性支气管炎最主要的症状是:
A、慢性咳嗽咳痰
B、可有喘息
C、发热黄痰
D、胸痛
E、反复咯血
94、单项选择题 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是:
A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B、痰内有大量红细胞
C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素
E、和粉红色泡沫痰相似
95、填空题 心脏压塞和缩窄性心包炎时可有_____脉和_____征。
96、填空题 一度房室传导阻滞时P-R间期_____
97、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者如并发水肿,其原因可能是
A、摄钠过少
B、摄钠过多
C、排钠过多医.学全在.线提供.
D、钠重吸收少
E、呕吐腹泻
98、填空题 急性心肌梗塞患者,心包摩擦音出现于起病的_____。
99、单项选择题 小脑上脚的纤维到达
A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核
100、单项选择题 早期高血压病治疗原则是:
A、及早应用降压
B、降压药应足量,长疗程维持
C、降压药为主,配合休息
D、以调节高级神经中枢为主,降压为辅
E、降压改善心肾功能
101、单项选择题 三度房室传导阻滞,如果阻滞发生在房室束分叉以下,其心室率常为:
A、60-100次/分
B、50-60次/分
C、10-次/分
D、-40次/分
E、160-2次/分
102、单项选择题 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是:
A、细支气管管腔狭窄,通气受阻
B、肺毛细血管减少
C、肺泡弹性降低
D、肺泡结构破坏
E、肺泡残气量增多
103、单项选择题
某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。
此时最恰当的处理方案是?
A、继续用青霉素+达美康口服
B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素
C、复达欣+皮下注射胰岛素
D、复达欣+小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素
104、单项选择题 下列骨折均是稳定性骨折,除外
A、嵌插骨折
B、青枝骨折
C、横骨折
D、裂缝骨折
E、斜骨折
105、单项选择题 女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑
A、血管迷走性晕厥
B、宫外孕
C、输尿管结石
D、阑尾炎
E、卵巢扭转
106、单项选择题 引起慢性呼衰的最常见的疾病是:
A、脊柱侧凸
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、慢性阻塞性肺部疾病
E、呼吸道感染
107、单项选择题 下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗:
A、速尿
B、硝酸甘油
C、消心痛
D、双氢克尿塞
E、肼苯哒嗪
108、多项选择题 良性前列腺增生应注意与那些疾病临别
A.神经原性膀胱尿道功能障碍
B.尿道狭窄
C.前列腺癌
D.慢性前列腺炎
E.膀胱癌
F.后尿道瓣膜
109、单项选择题 女性,6岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最可能的诊断是:
A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿
110、单项选择题 急性肺脓肿患者,起病时中毒症状明显,约在发病天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现:
A、全身感染中毒症状减轻
B、发热更高
C、剧烈头痛
D、症状无改变
E、慢性消耗病容
111、单项选择题 哪项不是引起左心衰的原因:
A、高血压病
B、甲亢性心脏病
C、慢性肺心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
112、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物:
A、奎尼丁
B、胺碘酮
C、洋地黄
D、普鲁卡因酰胺
E、以上均不是
113、单项选择题 关于呕血与咯血的鉴别,下列哪项是对的:
A、呕出的血呈酸性,咯出的血呈碱性
B、咔血没有黑便,呕血没有血痰
C、呕出的血常混有食物残渣,咯出的血常混有痰液
D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色,咯出的血呈鲜红色
E、咯血每有咳嗽动作,呕血每有呕吐动作
114、单项选择题
陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。
陈先生发生局麻药毒性反应,确切的原因是:
A、局麻药注入血管
B、腋窝血管丰富,试药吸收过快
C、一次用量超过限量
D、局麻药中没有加入肾上腺素
E、病人个体差异所致
115、单项选择题 急性前壁心肌梗塞发生心律失常时,最多见的是:
A、房性心律失常
B、室性心律失常
C、房室结传导阻滞
D、束支传导阻滞
E、房室交界性早搏
116、单项选择题 病人三年前曾患心肌梗塞,近一年无症状,最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒,胸痛持续15分钟左右,发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断可能性大:
A、稳定型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、梗塞后心绞痛
E、恶化型心绞痛
117、单项选择题 描述一组正态分布资料的离散趋势,应选用
A、全距
B、标准差
C、方差
D、四分位数间距
E、变异系数
118、填空题 原发性高血压需与内分泌疾病所引起的血压增高相鉴别的三种疾病_____,_____,_____。
119、单项选择题 后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是
A.心尖部隆隆样舒张期杂音
B.心尖部连续性杂音
C.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘2肋间连续性杂音
E.心尖部收缩期杂音
120、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者胸痛时,常迫使其:
A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、坐位
D、半卧位
E、以上都不是
121、填空题 肝硬化按病理形态分为______________,______________,______________,______________.
122、单项选择题 以及心功能对体力活动胜任的情况是:
A、轻度受限
B、明显受限
C、重度受限
D、不受限制
E、以上均不是
123、填空题 急性心肌梗塞的三大并发症是:_____,_____,_____。
124、单项选择题 确定某地正常成年男子红细胞正常值范围时,调查对象应是
A、从未患过病的健康人
B、自认为健康的人
C、只患过小病的人
D、排除影响红细胞数的疾病和因素的人
E、红细胞数高于平均数的人
125、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是;
A、胸痛
B、结核菌素试验阳性
C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D、患侧胸部呼吸运动减弱
E、胸腔穿刺抽出液体
126、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:
A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病
127、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确:
A、通气不足,PaO2下降,PaCO2增高
B、通气/血流比例失调
C、弥散障碍,PaO2下降
D、氧耗量增加
E、大脑中枢功能紊乱
128、多项选择题 根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系,椎管内肿瘤一般分为
A.硬脊膜外
B.髓外硬脊膜下
C.髓内髓外硬脊膜下
D.脊髓内
E.硬脊膜下
129、单项选择题 中间支是下列那支血管的主要分支
A.左室后支
B.前降支
C.回旋支
D.左主干
E.右冠状动脉
130、单项选择题 引起呼吸衰竭的病因是:
A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是
131、单项选择题 女性,30岁,过去有肺结核病史,近两个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血痰,结核菌素检查两次阳性,但胸片无活动性结核病变,进一步检查首先是:
A、血沉
B、结核菌素试验
C、肺断层摄片
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影
132、单项选择题 下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征:
A、室上性阵发性心动过速
B、房颤
C、心房扑动
D、三度房室传导阻滞
E、窦性心动过速
133、单项选择题 循证医学的()是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。
A.基础
B.理论
C.要点
D.目的
E.核心
134、单项选择题 内侧丘系交叉位于
A、脊髓
B、延髓
C、脑桥
D、中脑
E、背侧丘脑
135、单项选择题 肋骨骨折原因中正确的应是
A.直接暴力或间接暴力
B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断
C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断
D.成年和老年人肋骨钙质多不易折
E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱
136、单项选择题
患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。
在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素
A、手术史
B、接触传染史
C、不洁性行为史
D、出国旅游史
E、外伤史
137、单项选择题 金葡萄对青霉素产生耐药性的主要机制是
A、产生β-内酰胺酶
B、产生蛋白水解酶
C、合成对氨苯甲酸
D、细菌改变代谢途径
E、产生纯化醇
138、单项选择题
患者男性,40岁,主诉抽吸性血痰2周,检查:鼻咽部右侧咽隐窝肿物,临床考虑为鼻咽癌
若该患者放弃治疗,最早出现何处转移?
A、脑
B、肝
D、肺
D、颈部淋巴
E、骨髓
139、单项选择题 左侧舌下神经损伤后,临床表现为
A、舌前2/3味觉消失
B、舌前2/3粘膜感觉消失
C、舌后1/3的所有感觉都消失
D、伸舌时舌尖偏向左侧
E、伸舌时舌尖偏向右侧
140、填空题 急性纤维蛋白性心包炎阶段最重要的常见症状是_____。
141、单项选择题 输血用的血液常用枸橼酸钠进行处理,该抗凝剂的抗凝机制是
A、抑制IIa活性
B、使Ca2+变为络合物
C、加强肝素的抗凝作用
D、加强抗凝血酶III的作用
E、中和凝血因子
142、单项选择题 周围型肺癌以下列何种类型较多见:
A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是
143、填空题 风湿性心瓣膜病预防的根本措施是_____。
144、单项选择题 肺炎球菌肺炎发病在于:
A、未给予接种菌苗
B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触,造成飞沫传播
C、接触传播
D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减
E、肺炎球菌借尘埃传播
145、单项选择题 急性肺脓肿患者,从咳出大量恶臭脓痰,可估计致病菌主要是:
A、金黄色葡萄球菌
B、厌氧杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎支原体
E、病毒
146、多项选择题 循证医学实践的应用范围包括
A.用于疾病的诊断和治疗
B.用于学校的教学和科研
C.用于行政的参考和决策
D.用于新药开发和药品临床评价
E.制定各种疾病的防治指南
147、单项选择题 循证医学又称实证医学,即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于()中叶.
A.17世纪
B.18世纪
C.19世纪
D.20世纪
E.21世纪
148、单项选择题 某妇产科用皮肤胆红素测定仪检测100名新生儿皮肤胆红素含量,同时用常规法检其血液中的胆红素,目的是有皮肤胆红素值推算血液胆红素含量,以避免抽血的痛苦,你认为应该用下列的哪一种方法
A、相关分析
B、回归分析并列回归方程
C、t检验
D、方差分析
E、X2检验
149、单项选择题 心衰兼有肺淤血和低排血量者,选用哪项以外均是不适宜的:
A、肼苯哒嗪
B、消心痛
C、苄胺唑啉
D、硝酸甘油
E、肼苯哒嗪+硝酸甘油
150、填空题 急性心肌梗塞心电图动态演变分期为_____,_____,_____,_____。
151、填空题 胃炎的临床表现主要有_____,_____,_____。
152、单项选择题 一位精神分裂症合并肝炎的病人,主要表现为运动兴奋,首选的治疗药物是
A、氟哌啶醇
B、三氟拉嗪
C、奋乃静
D、氯丙嗪
E、以上都不是
153、单项选择题
女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。
该病人检查时最可能存在的体征是:
A、双肺有罗音
B、心脏有杂音
C、麦氏点压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性
154、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是:
A、肺结核
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、肺纤维化
155、单项选择题 胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:
A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良
156、填空题 扩张型心肌病可能的发病因素是与_____,_____,_____,_____所致心肌损伤有关。
157、单项选择题 一生后48小时的足月新生儿,分娩时有轻度窒息,抢救后恢复,但24小时后反应低下,嗜睡,36小时后出现惊厥,昏迷、呼吸不规则,最可能的诊断为
A、新生儿缺氧缺血性用词不当病并颅内出血
B、新生儿肺炎
C、新生儿败血症
D、新生儿肺透明膜病
E、新生儿低钙血症
158、单项选择题 初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是:
A、卡那霉素+链霉素
B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C、异烟肼+乙硫异烟胺
D、但用异烟肼
E、异烟肼+乙胺丁醇
159、多项选择题 医学实践的基本步骤有:
A.提出明确的问题;
B.系统检索相关文献,全面收集证据;
C.严格评价证据;
D.应用证据指导决策;
E.后效评价,通过实践进一步提高。
160、单项选择题 关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的:
A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过150
C.短缩不能超过2cm
D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位
161、单项选择题 最易引起房室传导阻滞的心梗部位:
A、前壁
B、侧壁
C、后壁
D、高侧壁
E、下壁
162、多项选择题 人体必需脂肪酸为()
A、γ-个亚麻酸
B、亚麻酸
C、亚油酸
D、EPA
E、DHA
163、多项选择题 感觉希望终止于孤束核的神经是()
A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经
164、单项选择题
慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:
A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素
165、单项选择题 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是:
A、细菌对组织的侵袭力
B、细菌的内毒素
C、细菌的外毒素
D、细菌迅速繁殖
E、细菌有杀白细胞素
166、单项选择题 三度房室传导阻滞理想的治疗是:
A、阿托品
B、异丙基肾上腺素
C、淋黄素
D、安装起搏器
E、以上均不是
167、单项选择题 左心衰一般不出现下列哪项体征:
A、心浊音界扩大
B、舒张期奔马律
C、交替脉
D、肺底湿性罗音
E、颈静脉怒张
168、单项选择题 下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因:
A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核,延误诊断治疗
E、营养一般
169、单项选择题 急性心肌梗塞患者,血压80/50mmHg,中心静脉压4厘米水柱,尿量减少,可认为:
A、心原性休克
B、肾功能不全
C、急性左心衰
D、有效循环血量不足
E、快速型心律失常
170、单项选择题 内分泌腺
A、可单独存在于或存在于其它器官
B、血供一般
C、分泌物称激素,直接经导管进入血液循环
D、神经系统与内分泌腺无关
E、所有内分泌腺的大小都无年龄变化
171、单项选择题 某患者长期大剂量服用地塞米松,突然停药后出现恶心、呕吐、休克,此表现称为
A、停药反跳现象
B、肾上腺危象
C、类肾上腺皮质功能亢进综合症
D、诱发感染
E、阿斯氏综合症
172、单项选择题 典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况:
A、支气管扩张
B、老年性肺气肿
C、支气管狭窄
D、空洞
E、气胸
173、单项选择题 女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h,便常规为白细胞5~8个/HP。最恰当的诊断是?
A低血糖
B低血钠
Csheehan病
D急性肠炎
E以上都是
174、填空题 亚急性感染性心内膜炎致病微生物最常见的是毒力_____。
175、单项选择题 脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示
A脑室出血
B枕骨大孔疝
C海马沟回疝
D小脑慕裂孔疝
E以上均不是
176、单项选择题
张女士,28岁,因四肢无力,吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎",需进一步确诊。
你认为下列哪项不属皮肌炎的化验异常
A、肌酸磷酸激酶
B、碱性磷酸酶
C、醛缩酶
D、乳酸脱氢酶
E、谷草转氨酶和谷丙转氨酶
177、单项选择题 哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤
A、肺炎克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、放线菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌
178、单项选择题 慢性支气管炎,X线检查最常见的表现是:
A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多,走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节
179、填空题 左心衰时早期的心脏体征是______________,右心衰的早期征象是______________
180、单项选择题 胸部X线哪项表现提示早期心衰:
A、两肺野静脉淤血而扩张
B、两肺门阴影变淡
C、一侧肺野斑片状阴影
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张
181、单项选择题 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的:
A、必嗽平
B、选用博利康尼
C、氨茶碱
D、超声雾化吸入
E、心得安
182、单项选择题 重度呼吸衰竭的神志表现为:
A、清楚
B、嗜睡
C、谵妄
D、昏迷
E、嗜睡
183、填空题 慢性心瓣膜病最常发生于_____瓣和_____瓣。
184、单项选择题 唐某,男性,50岁,嗜烟多年,每天一包,年青时患“慢支”,现诊阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭,其机制的中心环节是
A、肺泡换气量减少
B、肺泡通气量减少
C、且内解剖分流增多
D、肺内功能性分流增多
E、死腔样通气增多
185、单项选择题 男性,60岁,突起眩晕,左手无力,BP8/16kPa,心率130次/分,采用下列哪种治疗为好:
A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞
B、氨茶碱加西地兰
C、降压灵加杜冷丁
D、心痛定加心得安
E、烟酸加西地兰
186、单项选择题 进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?
A、伤口污染严重
B、半遵守无菌操作
C、伤口残留死腔、积脓、积液
D、手术室未行严格消毒
E、伤口清创不彻底,有残留失活组织
187、单项选择题 判断肺结核病人有无传染性,最主要的依据是:
A、胸片显示肺部有模糊阴影
B、结核菌素试验阳性
C、痰结核菌阳性
D、血沉增快
E、痰中带血
188、单项选择题 肠道致病菌的主要特点是
A、革兰氏阴性杆菌
B、生化反应活泼
C、抗原构造都有O抗原
D、不能分解乳糖
E、大多数不分解乳糖
189、单项选择题 左心衰呼吸困难的病理基础是:
A、体循环瘀血
B、肺瘀血
C、回心血量减少
D、动脉系缺血
E、胸腔积液
190、单项选择题 关于Meta分析下列哪项是不正确的()
A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、更全面、更可靠地评价一种疗法,得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法
191、单项选择题 某患者,男性,56岁,因高血压性心脏病急性左心衰入院,下列哪项处理不正确:
A、端坐、位两腿下垂B、皮下注射吗啡
C、速尿静脉注射
D、西地兰静脉注射
E、甘露醇静脉注射
192、单项选择题 男性,52岁,嗜吸烟,十年前曾患肺结核,近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。体检:左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是:
A、肺结核
B、支气管扩张
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是
193、填空题 WHO于1972年进行的一次国际协作风湿热人群防治计划,提出预防风湿热的主要措施是_____。
194、单项选择题
某男,30岁,心悸,多汗、纳佳,消瘦2年,2天前突发高热,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体:烦燥不安,体温39.5℃,心率150次/分,律整,两肺可闻及少许湿罗音
该病例最应考虑的诊断:
A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎
195、单项选择题 肺癌病人若出现声音嘶哑,应考虑:
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节
196、单项选择题
某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。
与本病鉴别无关的是
A、多发性硬化
B、类重症肌无力综合征
C、慢性格林-巴利综合征
D、周期性麻痹
E、以上都不是
197、填空题 二尖瓣狭窄的M型超声心电图特征改变是二尖瓣前叶曲线呈_____,二尖瓣脱垂的M型超声心电图特征是二尖瓣曲线C、D段呈_____。
198、填空题 大部分肥厚型心肌病心电图异常可表现为_____,_____,_____,_____。各
199、多项选择题 循证医学实践的目的是什么?
A.弄清疾病发病的危险因素,为疾病的防治提供依据;
B.提供可靠的诊断依据;
C.帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施;
D.分析和应用促进患者康复的有利因素,改善患者预后和提高其生存质量;
E.提供可用于卫生管理的最佳研究证据,促进管理决策科学化。
200、多项选择题 常见的紫绀性先天性心脏病是
A.完全性肺静脉异位引流
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法乐四联症
201、填空题 高血压心脏病心衰选用以扩张_____为主的血管扩张剂。
202、单项选择题 呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态,呼吸道分泌物积滞,通气严重不足,最重要的措施是:
A、气管切开和辅助呼吸
B、吸氧
C、建立静脉通道
D、氨茶碱
E、抗菌治疗
203、单项选择题 急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是:
A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动C、心室颤动
D、三度房室传导阻滞
E、频发性室性早搏
204、单项选择题 一女孩,8岁,游走性关节痛,面色苍白8周,伴有中度发热,乏力。查:浅淋巴结黄豆至花生米大,胸骨压痛,肝脾轻度肿大,关节未见异常,血象:Hb78g/L,WBC12X109/L,PL70X109/L,最可能的诊断
A、风湿性关节炎
B、类风湿
C、结核性关节炎
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
205、单项选择题 心力衰竭病人,手术时机最好选择在心力衰竭控制后
A.1~2周内
B.2~3周内
C.3~4周内
D.3~4周后
E.1个月以后
206、单项选择题 某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为:
A、I级心功能
B、II级心功能
C、III级心功能
D、IV心功能
E、以上均不是
207、单项选择题 ()是指采用特定的统计学方法,将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析。
A、系统分析
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、化学分析
208、单项选择题 首次发现肺结核常常是由:
A、结核菌素试验
B、痰中查到结核杆菌
C、胸部X线检查
D、血沉
E、以上都不是
209、多项选择题 麻痹性肠梗阻有下列哪些特点
A.大份在腹部大手术或腹腔内感染后出现
B.腹胀显著
C.腹平片示小肠,结肠广泛充气
D.腹痛为阵发性绞痛
E.与铅中毒有关
210、单项选择题 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为:
A、嗜酸粒细胞增高
B、哮喘
C、咳嗽气促
D、低热
E、胸部X线表现
211、单项选择题 产气荚膜杆菌的鉴别特征是
A、革兰氏染色为阳性
B、形成的芽胞位于菌体末端
C、对氧气要求不严格
D、在牛奶培养基中呈“汹涌发酵现象”
E、菌体细长
212、单项选择题 胸部和颈部的手术:
A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
213、单项选择题 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有:
A、患侧呼吸运动减弱
B、语颤增强,叩诊浊音
C、听到支气管呼吸音
D、听到胸膜摩擦音
E、胸廓下陷,气管偏向患侧
214、单项选择题 体重60kg的正常人,其体液量约为
A、54L
B、45L
C、36L
D、27L
E、18L
215、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎,发病4天,其X线影像最大可能是:
A、病变区域,肺纹理显著增多
B、肺段或肺叶,淡薄阴影均匀而模糊
C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影
D、双肺散在片状絮状影
E、不均匀的大片状阴影,可见透光区
216、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物:
A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠
217、单项选择题
男性,18岁学生,暑假参加"夏收"劳动,第7天出现畏寒发热,全身无力,两下肢酸痛,纳减,尿黄、眼黄。查体:体温39℃,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜充血,注射部位有少片状瘀斑,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。
本病最可能的诊断是?
A、病毒性肝炎、急性黄疸型
B、病毒性肝炎、急性重症型
C、病毒性肝炎、亚急性重症型
D、伤寒并发中毒性肝炎
E、钩体病,黄疸出血型
218、填空题 纤维蛋白性心包炎最典型的体征是_____。
219、填空题 心包压塞征表现在静脉系统淤血的体征为_____,_____,_____,_____。
220、单项选择题
男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
产生该并发症的原因是()
A.胃肠减压效果差
B.胃切除过多
C.腹腔未置引流
D.未用有效抗生素
E.胃十二指肠残端处理有误
221、单项选择题 局麻药吸收入血后,首行分布到哪个器官?
A、心
B、肝
C、脑
D、肺
E、肾
222、填空题 风湿性关节炎的特点是多为_____常呈_____性_____性及恢复后不留畸形。
223、填空题 治疗感染性心内膜炎应用抗生素的原则是_____,_____,_____,_____,_____。
224、多项选择题 根据血钾的水平可将周期性瘫痪分为
A.低钾性周期瘫痪
B.高钾性周期性瘫痪
C.正常血钾性周期性瘫痪
D.低钾性周期性瘫痪
E.间断性瘫痪
225、单项选择题 在阻塞性肺气肿时那种体征是没有的:
A、叩诊呈过清音
B、X线片上肋间隙变窄
C、肺泡呼吸音减弱
D、肋骨呈水平排列
E、横膈低位及呼吸时移动减弱
226、单项选择题 从循证医学的观点看,不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大,最高质量的研究方法应该是()
A.个人经验和观点
B.无对照病例系列
C.随机对照试验
D.随机对照试验的系统综述
E.非随机对照研究
227、单项选择题 女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是
A甲状腺机能减退
B甲状腺既能亢进
C高脂血症
D神经衰弱
E单纯性肥胖
228、判断题 提升机房发生电火灾时,应尽快用水、黄砂、干粉灭火器等立即将火扑灭。
229、单项选择题 一患者突然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰,典型肺实变体征,并发现巩膜黄染,诊断最大可能是:
A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、病毒性肝炎
E、肝癌
230、单项选择题 休克的关键问题是
A、血压下降
B、组织灌注量下降
C、外周阻力增加
D、心指数下降
E、中心静脉压下降
231、单项选择题 预防结核病中,最重要的措施是:
A、接种卡介苗
B、劝止随地吐痰
C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人
D、将病人隔离
E、口服预防药物
232、单项选择题 诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是:
A、寒战高热
B、末梢血白细胞增高
C、肺内有细小水泡音
D、痰或血培养出肺炎球菌
E、病变处胸痛,可闻及胸腔摩擦音
233、单项选择题 下列哪项不符合早搏的临床表现:
A、偶发早搏多无症状
B、早搏的第一心音减弱,第二心音增强
C、可有脉搏脱漏
D、运动后早搏消失者多为功能性
E、室性早搏代偿间期完全
234、单项选择题 阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不正确:
A、三度房室传导阻滞
B、频发性室早
C、两个以上室早相继出现
D、多源性室早
E、心电图表现R波落在T波上
235、单项选择题
女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。
应考虑下列哪一项诊断?
A、霍乱
B、细菌性痢疾
C、细菌性食物中毒
D、病毒性肠炎
E、弯曲菌性肠炎
236、单项选择题 男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(),血白细胞25×109/L,中性92%,患及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()
A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎
237、填空题 高血压病治疗中应坚持如下原则:_____,_____,_____。
238、填空题 感染性心内膜炎赘生物较准确的非介入性诊断方法是_____。
239、单项选择题 急进型高血压病,多以下列哪种器官功能损害最严重:
A、肾脏
B、脑
C、眼
D、心脏
E、肝脏
240、单项选择题 治疗高血压病所致的脑水肿,下列哪项用药是错误的:
A、%甘露醇
B、5%山梨醇
C、速尿
D、低分子右旋糖酐
E、50%葡萄糖
241、单项选择题 肺组织无破坏性病理变化的肺炎:
A、肺炎球菌肺炎
B、金葡球菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、放射菌肺炎
E、白色念球菌肺炎
242、单项选择题 袁某因车祸大出血,现血压110/70mmHg,脉细数,少尿,肢冷,神志清楚,此期休克最易受损的器官是
A、肾
B、肝
C、肺
D、脑
E、心
243、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常
244、单项选择题 直条图可用于
A、表示相互独立事物的大小
B、表示某现象在时间上的变化趋势
C、表示变量的频数分布
D、表示某现象在时间上的变化速度
E、表示某事物的内部构成
245、单项选择题 急性呼吸道感染病人需行择期手术,一般可在感染得到充分控制后多长时间实施
A.1-2周后
B.3天后
C.1天后
D.无时间限制
E.2-4周
246、多项选择题 证据的质量的分级:
A.第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价;
B.第二级;单个的大样本随机对照试验;
C.第三级:有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照);
D.第四级:无对照的系列病例观察;
E.第五级:专家意见。
247、单项选择题 心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好:
A、阿托品
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、普鲁卡因酰胺
E、奎尼丁
248、单项选择题
某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。
关于本病,哪些肌肉不受累
A、眼外肌
B、眼内肌
C、呼吸肌
D、四肢肌肉
E、咀嚼肌
249、单项选择题 病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部
250、单项选择题 患者仰卧时,腹膜腔积液首先积聚于
A、男性为直肠膀胱陷凹
B、女性为膀胱子宫陷凹
C、女性为直肠子宫陷凹
D、盲肠后隐窝
E、肝肾隐窝
251、多项选择题 随着循证医学的深入发展及其在各个领域的广泛应用,人们开始使用()来概括发现、评价和应用科学证据制定临床政策和进行保健系统管理的整个过程。
A、循证实践
B、患者的描述
C、医生的判断
D、生化指标
252、单项选择题 原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:
A、病因学
B、血压的高低
C、心脑肾是否损害
D、是否有高血压的症状
E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症
253、单项选择题 下列哪种疾病可引起右室前负荷增加:
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、高血压病
D、房间隔缺损
E、主动脉瓣狭窄
254、单项选择题 描述一组偏态分布资料的集中趋势,应选用
A、等术均数
B、几何均数
C、中位数
D、百分位数
E、变异系数
255、单项选择题 循证医学显示了现代医学的进展,不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变,还将在医疗卫生领域引入人性化服务。传统医学是以经验为主,即根据医师的经验、直觉或()原理来处理病人。
A、经验
B、实验
C、直觉
D、大家的讨论结果
E、病理生理
256、单项选择题 休克型肺炎最常见的病原体是:
A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌
257、单项选择题 巨幼红细胞性贫血的致病原因可以是缺乏
A、叶酸
B、VitB12
C、内因子
D、A+B
E、A+B+C
258、填空题 心包积液心脏的主要体征有_____,_____,_____,_____。
259、单项选择题 肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用:
A、胍乙啶
B、利血平
C、心得安
D、肼苯哒嗪
E、双氢克尿塞
260、填空题 根据病理学,心肌病可分为_____,_____,_____。
261、单项选择题 快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢:
A、利多卡因
B、氯化钾
C、苯妥英钠
D、洋地黄
E、奎尼丁
262、单项选择题 大(中)队警官技术训练的主要内容不包括:()
A、熟悉本队随车器材的主要性能及操作规程。
B、熟悉本队各种消防车辆主要性能及灭火剂供给系统的操作规程。
C、熟悉通讯.照明等器材的性能和操作方法。
D、掌握医疗知识
263、单项选择题 鼻咽癌的淋巴转移可首先至
A、咽后淋巴结
B、锁骨上淋巴结
C、角淋巴结
D、颈内静脉肩胛、后骨肌淋巴结
E、下颌下淋巴结
264、单项选择题 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:
A、洋地黄类药物
B、潘生丁
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、消心痛
265、填空题 风湿病的并发症常有_____,_____,_____,_____,_____。
266、单项选择题 诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是
A、尿妊娠试验
B、阴道后穹隆穿刺
C、诊断性刮宫
D、腹腔镜检查
E、B超检查
267、单项选择题 下列哪种情况不是支气管癌的常见症状:
A、体重减轻
B、呼吸困难
C、发热咯血
D、全身无力及胸痛
E、阵发性干咳
268、单项选择题 下列哪种心律失常的心律是规则的:
A、室性早搏
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、三度房室传导阻滞
E、二度I型房室传导阻滞
269、单项选择题 诊断仪度房室传导阻滞其P-R间期应超过:
A、0.s
B、0.3s
C、0.18s
D、0.5s
E、0.15
270、单项选择题
女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。
此时最需要的处理措施是?
A、用止泻剂
B、大量抗菌素
C、详细询问流行病学资料
D、用血管活性药提升血压
E、快速补充血窬量
271、单项选择题 男性,岁,检查心率1/分,心电图示:PI,II,aVF直立,aVR倒置,P-R间期0.12s,下列哪项是正确的:
A、室性心动过速
B、房性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过速
E、交界性心动过速
272、填空题 肥厚梗阻型心肌病室间隔肥厚明显与左室后壁厚度之比≥_____。
273、单项选择题 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:
A、二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、主动脉瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全
274、单项选择题 室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的:
A、深吸气后屏住气,用力做呼气动作
B、用手指或压舌板刺激咽部,引起恶心反射
C、压迫颈静脉
D、压迫眼球
E、压迫颈动脉窦
275、单项选择题 1:2000旧结核菌素试验阳性,提示:
A、只说明由结核菌感染
B、体内有活动性结核病灶
C、可以排除结核病
D、结核菌新感染
E、以上都不是
276、单项选择题 某患者脊柱受伤,出现四肢截瘫,据此可推断脊髓损伤在
A、脊髓颈段
B、脊髓胸段
C、脊髓腰段
D、脊髓半横断
E、脑干
277、单项选择题 呼吸衰竭的病因没有下面哪项:
A、胸廓畸形
B、气管异物
C、广泛肺炎
D、腹水、腹内压升高
E、氰化物中毒
278、单项选择题
张女士,28岁,因四肢无力,吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎",需进一步确诊。
你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断?
A、肌肉疼痛
B、肌无力
C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑
D、Gottron征
E、发热
279、单项选择题 下列哪项属于宫颈癌的癌前病变?
A、宫颈不典型增生
B、宫颈Ⅲ°糜烂
C、宫颈鳞状上皮化生
D、宫颈鳞状上皮化
E、宫颈息肉
280、单项选择题 阵发性心动过速发作的特点是
A、一种过快而绝对不规则的心律
B、一种快而绝对不规则的心律
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等
E、常突然发作突然终止
281、填空题 亚硝酸异戊酯吸入后_____内(时间)发生作用,硝酸甘油口含后_____(时间)起作用,且持续_____分钟。
282、单项选择题 下列哪种心律失常最严重:
A、室性心动过速
B、房性早搏
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动
283、填空题 急性心肌梗塞的临床诊断依据是:_____,_____,_____。
284、多项选择题 目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验(RCT)结果的综合,尤其存在:
A.需要做出一项紧急决定,而又缺乏时间进行一项新的试验;
B.目前没有能力开展大规模的临床试验;
C.有关药物和其他治疗,特别是副作用评价方法的研究;
D.增加统计学检验效能;
E.研究结果矛盾时。
285、填空题 急性心包炎的治疗原则为_____,_____,_____,_____。
286、单项选择题 院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是:
A、革兰氏阴性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、支原体
E、真菌
287、单项选择题 吸入性肺脓肿患者,病变位于左下肺背段,拟行体位引流,请选择正确体位:
A、头高位,稍偏右侧俯卧
B、头高位,稍偏左侧仰卧
C、躯体稍偏右侧,头低俯卧位
D、左侧卧头高位
E、右侧卧头高位
288、单项选择题 两组小样本均数比较的t检验,要求资料
A、来自正态总体且两总体方差相等
B、资料来自正态总体
C、两总体方差相等
D、两总体方差不相等
E、不一定来自正态总体
289、单项选择题 60岁,男性,近一个月感心前区痛,多在夜间发作,每次发作约分钟,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高,发作后心电图可恢复正常,服硝酸甘油效果不佳,最可能的诊断是:
A、典型心绞痛
B、恶化型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征
290、单项选择题 当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适:
A、苄胺唑啉
B、消心痛
C、肼苯哒嗪
D、心痛定
E、以上均不是
291、单项选择题 颅内压急剧增高时,Cushing三主征是
A.头颅增大、颅缝增宽、破罐音
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸节律紊乱、脉搏慢
D.上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大
E.血压高、呼吸快、脉搏快
292、单项选择题
男性,18岁学生,暑假参加"夏收"劳动,第7天出现畏寒发热,全身无力,两下肢酸痛,纳减,尿黄、眼黄。查体:体温39℃,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜充血,注射部位有少片状瘀斑,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。
应该选择哪一个治疗方案
A、青霉素
B、青霉素+护肝治疗
C、护肝+抗病毒治疗
D、抗尿路感染
E、护肝治疗
293、单项选择题 无氧运动时,机体主要依靠哪种代谢提供ATP
A、糖有氧分解
B、三羧酸循环
C、氧化磷酸化
D、糖酵解
E、肝糖原合成
294、单项选择题 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于:
A、肺组织的损伤
B、肺毛细血管破裂
C、红细胞破碎与痰液混合
D、白细胞破坏后释放含铁血红素
E、白细胞少,蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全
295、单项选择题 不符合过早搏动的临床表现是:
A、早搏的第一心音减弱,第二心音增强
B、早搏频发时常有心悸感
C、伴有脉搏脱漏
D、情绪激动后出现的早搏多为功能性
E、房性早搏代偿间期不完全
296、单项选择题 腹膜炎病人,经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h,应考虑
A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制
297、单项选择题 补体系统中含量最多,并起中心和枢纽作用的是
A、C1
B、C2
C、C3
D、C4
E、C5
298、单项选择题 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不正确:
A、抑制M胆碱受体
B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性
C、提高腺苷酸环化酶的活性
D、抑制磷酸二酯酶活性
E、抗过敏
299、单项选择题 急性心肌梗塞病人,突然面色发青,神志不清,四肢抽搐,呼吸停止,心音听不清,应首先采取下列哪项措施:
A、心电图监测
B、安置人工心脏起搏器
C、注射毒毛旋花子甙
D、立即静脉注射利多卡因,同时进行口对口人工呼吸
E、胸外心脏按压
300、单项选择题 病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部