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1、单项选择题 不是主动脉瓣关闭不全体征的是
A.靴形心
B.心尖搏动向左下移位
C.杂音向颈部传导
D.叹气样舒张期杂音
E.水冲脉
2、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
首选检查方法是以下哪一项()
A.腹立位平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.钡餐检查
E.钡灌肠检查
3、单项选择题 不引起溢出性蛋白尿的是
A.溶血性贫血
B.糖尿病
C.浆细胞病
D.轻链病
E.多发性骨髓瘤
4、多项选择题 关于脐膨出的叙述,正确的是()
A.有被膜
B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C.腹腔大小正常
D.缺损发生于脐部
E.常合并其他畸形
5、单项选择题 空气灌肠中一旦发生肠穿孔,以下哪一项为首选的治疗()
A.吸氧
B.气管插管辅助呼吸
C.经肛管肠腔排气减压
D.针刺腹腔放气减压
E.开放静脉通道
6、单项选择题
男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。
如为尿道下裂,以哪项分型为标准()
A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.阴茎弯曲程度
D.尿道外口位置
E.血睾酮水平
7、单项选择题 为明确诊断应做()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在
A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血脑脊液病毒分离
E.血pH及血钾
8、单项选择题 首选检查()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑
A.静脉肾盂造影
B.排尿性膀胱造影
C.肛诊
D.CT检查
E.B超检查
9、单项选择题 出生3周女婴,5天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为()
A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃扭转
D.胃食管反流
E.贲门痉挛
10、填空题
女性,7个月。头逐渐增大4个月,头皮静脉怒张,前囟隆起,双眼落日状,据图诊断为_______________。
11、多项选择题 观察发绀的最佳部位是
A.口唇
B.甲床
C.指(趾)
D.前胸
E.颈部
12、单项选择题 小儿常见的损伤中以下描述正确的是()
A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复
13、多项选择题 符合肠旋转不良的特征是()
A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物
14、多项选择题 肾原性水肿的特点有
A.从颜面部、眼睑开始延及全身
B.其基本机制为钠水潴留
C.常有尿常规改变等
D.水肿较软而移动性大
E.发展常迅速
15、单项选择题 5岁女孩,突然发热,39~40℃,全腹不适,腹胀,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑以下哪一项()
A.急性脓性阑尾炎穿孔
B.肠伤寒并肠穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.梅克尔憩室炎
E.原发性腹膜炎
16、单项选择题
新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。
最有诊断价值的检查()
A.B超
B.CT
C.血常规
D.血生化检查
E.腹部平片
17、单项选择题 不符合开瓣音的是
A.是瓣膜严重钙化标志
B.声音呈拍击样
C.为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标
D.二尖瓣狭窄时可出现
E.音调高、短促
18、多项选择题 早期小儿肠套叠治疗方法有()
A.继续观察
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.急诊手术
19、多项选择题 以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常
A.胆、胰管交角小于30度
B.共同管长度大丁5cm
C.胆管垂直与胰管相交
D.胰管垂直与胆管相交
E.以上均不对
20、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
以下哪一项情况提示病情恶化()
A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高
21、填空题
男性,6个月。腹泻住院常规胸片。如图,其胸腺为_________。
22、单项选择题 新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是()
A.新生儿体表面积相对小
B.新生儿皮下脂肪较多
C.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D.新生儿体温调节中枢发育未成熟
E.新生儿基础代谢较高
23、单项选择题
一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。
确诊的首选检查以下哪一项()
A.尿常规
B.导尿
C.排泄性膀胱尿道造影
D.静脉肾盂造影
E.B型超声检查
24、单项选择题
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
诊断最可能的是()
A.溶血性黄疸
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
25、填空题
男,15岁,活动后心悸,气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图,可诊断为_______________。
26、单项选择题 在血小板黏附作用中起介导作用的是
A.vWF
B.GPIIb-Ⅲa
C.Fn
D.Fg
E.GPⅠb-Ⅸ
27、单项选择题
女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。
最有诊断意义的检查是以下哪一项()
A.穿刺
B.MRI
C.CT
D.B超
E.X线摄片
28、多项选择题 先天性肌性斜颈的临床表现是()
A.面部不对称
B.头斜向患侧,下颌和面部转向健侧
C.头斜向健侧,下颌和面部转向患侧
D.胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
E.双眼不在同一水平线上
29、单项选择题
女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。
复位后最严重的并发症正确的是()
A.复位后再脱位
B.髋臼发育不良
C.复位后半脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.关节功能障碍
30、单项选择题 甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()
A.甲亢确诊
B.甲状腺炎的鉴别
C.甲状腺癌的判定
D.甲状腺瘤的判定
E.异位甲状腺的判定
31、单项选择题 下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证
A.出现便血
B.发病超过48小时,全身情况不佳
C.全身情况显著不良者
D.腹部异常膨胀
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动
32、单项选择题 消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病()
A.胸部食管囊肿
B.十二指肠重复
C.空肠重复
D.回肠重复
E.结肠重复
33、单项选择题 碱性尿中易出现的是
A.亮氨酸结晶
B.磺胺结晶
C.胱氨酸结晶
D.尿酸钙结晶
E.尿钠结晶
34、单项选择题
女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。
哪项检查作出判断()
A.血WBC正常
B.直肠指检(-)
C.腹平软,无压痛,未及包块
D.全身皮肤无黄染及出血点
E.腹部B超无异常
35、单项选择题
三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。
最可能的诊断是()
A.新生儿皮下坏疽
B.新生儿脐炎
C.脐茸
D.脐瘘
E.脐窦
36、多项选择题 心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.艾森曼格综合征
37、单项选择题 9天女婴,2月初生于内蒙古某牧区,出生后第6日出现高热,背部皮肤广泛红肿,中心有“浮飘”感,应采取的最佳治疗措施是以下哪一项()
A.做多个小切口引流
B.输注人体白蛋白
C.肌注维生素C
D.勤换尿布
E.多次使用新鲜全血
38、单项选择题 阑尾炎手术中发现梅克尔憩室,应选择的治疗方案为()
A.不做任何处理
B.同时切除憩室
C.术后做CT扫描
D.术后定期随访,有症状可手术
E.半年后建议做憩室切除术
39、单项选择题
女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿发生的合并症最公认的原因为以下哪一项()
A.结石
B.吻合口狭窄
C.胆汁淤积
D.胰液逆流
E.肝硬化
40、填空题
女性,10岁左眼视物模糊半年余,近期加重。如图,可诊断为_______________。
41、单项选择题
男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
该病的病理改变为()
A.痉挛段神经节细胞增多
B.痉挛段神经节细胞缺如
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如
42、单项选择题 先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()
A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线
43、单项选择题 男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()
A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
44、单项选择题
三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。
出生后多久肿块消失()
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
45、填空题
男性,70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查:右腹部巨大包块,不活动、质偏软,如图,可诊断为_______________。
46、单项选择题 3岁半女孩,在床上玩耍,翻身时左上肢被压于躯干下,之后,左上肢不敢活动。最可能的诊断是()
A.肘关节扭伤
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨骨折
E.锁骨骨折
47、单项选择题 脑膜膨出最常见的部位,正确的是()
A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.顶部
E.枕部
48、单项选择题 肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项()
A.比较白细胞是否增高
B.是否有阵发性右下腹痛加剧
C.是否有右下腹肌卫产生
D.是否有上呼吸道感染症状
E.起病的快慢与体温情况
49、单项选择题 对病理生理最大的影响是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A.肺动脉狭窄
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
50、填空题
女性,3岁,脐周痛,食欲差3月,如图,可诊断为_______________。
51、单项选择题
五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。
进一步确诊的检查项目是()
A.腹部B超
B.钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.腹腔镜检查
E.腹部核磁共振检查
52、单项选择题 小儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生的症状,正确的是()
A.呕吐
B.发热
C.睡眠
D.腹泻
E.惊厥
53、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
最有可能的诊断,以下哪一项是正确的()
A.粪石性肠梗阻
B.梅克尔憩室
C.急性阑尾炎
D.肠旋转不良
E.粘连性肠梗阻
54、填空题
男性,2个月。胸部闻及血管杂音。如图,可诊断为_______________。
55、单项选择题 引起先天性马蹄内翻足的骨头是()
A.跟骨
B.距骨
C.足舟骨
D.楔骨
E.骰骨
56、单项选择题 男婴,4天,出生时体重4kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是()
A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术
57、单项选择题
男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.脐膨出
B.脐炎
C.脐疝
D.白线疝
E.腹裂
58、单项选择题 新生儿体温升降易受环境温度影响,其原因是()
A.新生儿体表面积相对小
B.新生儿皮下脂肪较多
C.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D.新生儿体温调节中枢发育未成熟
E.新生儿基础代谢较高
59、填空题
女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。
60、单项选择题 正常肝脏叩诊上界至下界的距离(肝上下径)为
A.2~4cm
B.5~7cm
C.8~9cm
D.9~11cm
E.11~13cm
61、单项选择题 小儿常见的损伤中以下描述正确的是()
A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见;且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复
62、单项选择题 短肢跛行主要见于
A.小儿麻痹症后遗症
B.髋关节结核
C.暂时性滑膜炎
D.以上都不是
E.股骨头无菌性坏死
63、单项选择题
男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。
若不治疗,病情严重时可导致以下哪一项()
A.水死亡
B.双下肢瘫
C.重度脑积
D.同位截瘫
E.尿、便失禁及双足畸形
64、单项选择题 小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断必要下列哪项检查()
A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT,CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查
65、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
病人在治疗过程中,腹胀明显,出现呼吸急促,腹透示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,可能发生的是()
A.肠穿孔
B.麻痹性肠梗阻
C.狭窄性肠梗阻
D.腹壁脓肿形成
E.感染性休克
66、单项选择题 “先天性巨结肠”的定义是()
A.结肠扩大症
B.直肠无力症
C.直肠痉挛
D.无神经节细胞症
E.肠神经元发育异常
67、单项选择题
女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。
采取以下哪一项治疗措施()
A.口服抗生素
B.禁食减压
C.腹腔穿刺
D.口服解痉药
E.剖腹探查术
68、单项选择题 该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A.肝硬化
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝胆感染
E.癌变
69、单项选择题
男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。
考虑诊断是()
A.小阴茎
B.尿道下裂
C.尿道上裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是
70、单项选择题 各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为
A.尿蛋白增加
B.尿比重降低
C.内生肌酐清除率下降
D.血清尿素氮升高
E.血清肌酐升高
71、单项选择题
男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。
应选择的治疗方案是()
A.应用抗生素
B.穿刺注药
C.保守观察
D.理疗
E.手术切除
72、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
最有可能的诊断是以下哪一项()
A.胎粪性腹膜炎
B.肠旋转不良
C.原发性腹膜炎
D.细菌性痢疾
E.新生儿坏死性小肠结肠炎
73、单项选择题 男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是以下哪一项()
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨外髁骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折
74、单项选择题 变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是
A.T波异常高耸
B.T波呈冠状T
C.病理性Q波
D.频发室性早搏
E.S-T段上抬
75、单项选择题 该患儿应首先采取的治疗是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征
A.立即行幽门环肌切开术
B.补液纠正脱水
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.置胃管减压
76、单项选择题 有关腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()
A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.有效的腹腔引流
D.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E.腹膜炎的病灶处理
77、填空题
女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。
78、多项选择题 NEC的早期并发症有哪些()
A.败血症
B.肠粘连
C.内瘘
D.腹壁感染
E.狭窄性肠梗阻
79、单项选择题 男性患儿,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断需要下列哪项检查()
A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT+CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查
80、单项选择题
男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
诊断最可能为()
A.先天性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.继发性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠
81、单项选择题 昏厥的原因是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A.流出道梗阻、肺动脉狭窄
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.低钙惊厥
82、单项选择题 女婴,15天,出生后不久皮肤黄染,尿色黄,拟诊“新生儿黄疸”,必须具备下列哪项条件()
A.B超
B.碱性磷酸酶
C.肝功能
D.血常规
E.血清直接胆红素动态变化
83、单项选择题
男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。
诊断正确的是()
A.高位肠闭锁
B.胎粪性腹膜炎
C.先天性巨结肠
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄
84、单项选择题 震颤的论述,错误的是
A.震颤见于某些先天性心血管病
B.震颤见于某些狭窄性瓣膜病变
C.以上都不是
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E.除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及
85、单项选择题 伤后第8天的情况,最可能的原因是()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。
A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒血症
E.脓毒血症
86、多项选择题 小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些()
A.腹部拒按
B.惧怕振动及颠簸
C.持续6小时以上有腹痛
D.腹部有固定之肌紧张及压痛
E.腹部无固定之肌紧张及压痛
87、单项选择题
三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
血流动力学改变是()
A.左心室舒张期容量减少
B.右向左分流
C.肺循环血流量增加
D.肺循环血流量减少
E.体循环血流量减少
88、单项选择题 肠闭锁的诊断除以下哪项检查外,均应做()
A.直肠指诊
B.腹立位平片
C.生理盐水灌肠
D.钡灌肠检查
E.钡餐检查
89、单项选择题 某病人心慌、乏力、肢体麻木,血常规检查部分结果为:Hb85g/L,BBC2.6×1012/L,WBC4.1×109/L,核右移,红细胞大小不一,大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为
A.MCV、MCH、RDW均增高,MCHC正常
B.MCV、MCH、MCHC、RDW均增高
C.MCV、MCH、MCHC均减低,RDW增高
D.MCV增高,MCH、MCHC正常,RDW减低
E.MCV、MCH、MCHC、RDW均减低
90、单项选择题
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。
该患儿若采取手术治疗,术中的关键在()
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.判断疝内容物的生命力
D.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E.进行疝内容物回纳修补术
91、单项选择题
女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。
应首选治疗为以下哪一项()
A.皮牵引、复位、石膏固定
B.骨牵引、复位、石膏固定
C.皮牵引、复位、支具固定
D.骨牵引、骨盆截骨术
E.骨盆截骨术
92、单项选择题 与皮肤弹性无关的是
A.营养状态
B.年龄
C.组织间隙的液体量
D.种族
E.皮下脂肪
93、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
最可能诊断是以下哪一项()
A.肠旋转不良
B.十二指肠闭锁
C.巨结肠
D.胎粪性肠梗阻
E.坏死性小肠结肠炎
94、单项选择题
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
如果AFP≥500ng/ml,应首选排除
A.胃癌
B.肠癌
C.胰腺癌
D.原发性胆管细胞癌
E.卵巢肿瘤
95、单项选择题 女婴,1岁,反复患肺炎和心衰。检查:发育营养差,胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音,肺动脉第二音亢进,伴震颤。胸部X线检查:肺血多,右心房、右心室增大,肺动脉段突出。该病例最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.急性心包炎
96、单项选择题 男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
97、单项选择题 通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功()
A.X线片头臼同心
B.双下肢等长
C.腘绳肌张力增强
D.髋关节前方饱满
E.外展试验消失
98、单项选择题 男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
99、多项选择题 先天性马蹄内翻足分型为
A.松软型
B.伸直型
C.内收型
D.僵硬型
E.外展型
100、单项选择题
六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。
应如何治疗较合理()
A.颈椎牵引
B.抗生素治疗
C.观察病情变化
D.按摩、被动矫正
E.肿瘤切除术
101、单项选择题 先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()
A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
102、单项选择题 男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应
A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌肝
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及尿管
103、填空题
男,12岁,发音困难、流涎5个月。如图,考虑为_______________。
104、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()
A.胆汁样液
B.粪便样液
C.偶尔发生,呕吐量少
D.喷射样
E.无进行性加重
105、多项选择题 下列属于左向右分流型先天性心脏病,共同特点的有()
A.易患肺炎
B.差异性紫绀
C.哭闹后出现青紫
D.生长发育差
E.肺血增多
106、单项选择题 出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法
A.手法复位,支具固定
B.皮牵引复位,支具固定
C.皮牵引复位,石膏固定
D.骨牵引复位,石膏固定
E.骨盆截骨术
107、单项选择题 诊断肠旋转不良最可靠的方法是以下哪一项()
A.CT
B.B超
C.腹部直立位平片
D.钡剂灌肠
E.钡餐检查
108、填空题
女,15岁,自幼体检发现心脏杂音,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,如图,可诊断为_______________。
109、单项选择题 肝硬化时不出现
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.Murphy征阳性
D.腹水
E.脾肿大
110、单项选择题 以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是()
A.X线平片
B.腹透
C.钡灌肠
D.钡餐
E.CT
111、单项选择题
因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步治疗,正确的是()
A.禁食
B.大剂量抗生素
C.胃肠减压
D.手术
E.以上均是
112、多项选择题 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是
A.腹胀
B.出生后不久即出现便秘
C.呕吐
D.可见肠型及蠕动波
E.以上都是
113、单项选择题
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。
本病例的治疗原则正确的是()
A.仅用化疗
B.局部放疗
C.手术加化疗及放疗
D.化疗加放疗
E.完整切除肿瘤,无须其他治疗
114、单项选择题 多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为()
A.肠闭锁I型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄
115、单项选择题 4岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,哪项辅助检查最有诊断价值()
A.尿常规
B.静脉尿路造影
C.B超
D.CT
E.经皮肾穿刺活检
116、单项选择题 2岁男婴,出生时体重为3.5kg,其标准体重应为()
A.10kg
B.12kg
C.13kg
D.14kg
E.15kg
117、单项选择题 年龄为8个月的婴儿的标准体重是()
A.6.6kg
B.7.1kg
C.8kg
D.8.2kg
E.8.8kg
118、单项选择题
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是
A.B超
B.肝功能与AFP
C.GGT
D.ALP
E.LDH
119、多项选择题 小儿急腹症常见的有
A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.钳闭性腹股沟疝
D.胃溃疡出血
E.粘连性肠梗阻
120、单项选择题 关于心悸不正确的是
A.有心悸则一定有心脏病
B.是自觉心脏跳动的不适感或心慌感
C.生理情况下也可出现心悸
D.自主神经功能紊乱可引起心悸
E.心动过速或心动过缓均可引起心悸
121、单项选择题 ()不是普通住宅的衡量条件。
A.住宅小区容积率在1.0(含)以上
B.用于自己居住
C.单套建筑面积在140(含)平方米以下
D.实际成交价低于同级别土地上普通住房平均交易价格1.2倍以下
122、单项选择题
三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。
出现的超声心动图改变最可能是()
A.左室内膜增厚
B.主动脉增宽
C.右房增大,右室流出道增宽
D.左房增大,左室流出道增宽
E.室间隔与左室壁呈反向运动
123、单项选择题 先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()
A.鳃弓
B.咽囊
C.鳃裂
D.胸腺咽管
E.甲状舌管囊肿
124、单项选择题 与肝豆状核变性有关的因素是
A.血清铜降低
B.血清铁降低
C.血氨增高
D.血清铜增加
E.血清铁增加
125、单项选择题 乳酸脱氢酶同工酶有()
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
126、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是()
A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.胃大弯位于小弯之上
D.胃排空时间延迟
E.幽门管细长如线状
127、单项选择题 第一心音不增强的是
A.高热
B.甲状腺功能亢进
C.二尖瓣狭窄
D.贫血
E.主动脉瓣关闭不全
128、单项选择题 诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()
A.上标99Tc放射性核素扫描
B.钡餐检查
C.B超检查
D.血管造影
E.纤维肠镜检查
129、单项选择题
女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
以下哪项检查不适合此病例()
A.B超
B.消化道钡餐透视
C.静脉肾盂造影
D.放射性核素检查
E.膀胱镜输尿管逆行造影
130、单项选择题
男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。
治疗方法首选()
A.雄激素替代疗法
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.手术治疗
E.以上均可
131、单项选择题 8岁儿童的标准身高为()
A.120cm
B.125cm
C.130cm
D.135cm
E.138cm
132、单项选择题 以下关于脐疝的发病原因,正确的是()
A.腹壁外伤
B.脐部感染
C.腹压升高
D.患儿缺钙
E.一种发育缺陷
133、单项选择题
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
如患者妇科检查正常,要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续
A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周
134、单项选择题 肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()
A.空肠
B.回盲部
C.十二指肠
D.空回肠
E.结肠
135、多项选择题 呼气性呼吸困难的主要特点有
A.由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致
B.常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等
C.呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长
D.严重者有三凹征
E.常伴有呼气期哮鸣音
136、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位,正确的是()
A.离肛门下缘1cm
B.齿状线上2cm
C.齿状线部位
D.齿状线隐窝处
E.齿状线1cm以下
137、单项选择题 引起血钙增高的疾病有
A.肾病综合征
B.急性坏死性胰腺炎
C.佝偻病
D.阻塞性黄疸
E.原发性甲状旁腺功能亢进
138、单项选择题
三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
治疗措施应采取()
A.不须特殊处理
B.对症处理
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.手术治疗
139、单项选择题
五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。
诊断首选考虑以下哪一项()
A.尿毒症
B.下尿路梗阻
C.巨输尿管症
D.双肾发育畸形
E.骶前肿瘤压迫
140、单项选择题 7岁男孩肠切除吻合术后,液体疗法错误的是哪一项()
A.根据胃肠减压液量每日及时补充
B.根据血生化情况及时纠正
C.术后第一天按日需量50%~60%供给
D.术后第二天起按日需量100%供给
E.术后一周之内不可使用含钾液
141、单项选择题 男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,股动脉有枪击音,脉压差增大,最可能的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.急性心包炎
E.动脉导管未闭
142、多项选择题 先天性髓脱位的分型为()
A.髋关节半脱位
B.髋关节全脱位
C.髋臼发育不良
D.畸形性髋脱位
E.I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
143、单项选择题 男孩,生后1周,不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有“浮飘”感,最可能的是以下哪一项诊断()
A.硬肿症
B.尿布疹
C.丹毒
D.新生儿皮下坏疽
E.臀部巨大脓肿
144、单项选择题 你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象
A.全身皮肤无黄染及出血点
B.腹平软,无压痛,未及包块
C.直肠指检(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超无异常
145、单项选择题 血浆肝素定量的临床价值在于
A.评价肝脏的合成功能
B.监测肝素治疗的合理用量
C.了解ATⅢ的活性
D.筛查体内病理性抗凝物质是否增加
E.肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别
146、单项选择题 鼻窦炎时一般不出现
A.鼻窦压痛
B.鼻出血
C.流涕
D.鼻塞
E.头痛
147、单项选择题 低血压是指血压低于
A.90/50mmHg
B.90/60mmHg
C.80/60mmHg
D.80/50mmHg
E.100/60mmHg
148、单项选择题 女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。最可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.硬化性胆管炎
C.Caroli病
D.先天性胆总管囊肿
E.肝包虫囊肿
149、单项选择题
女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。
最有可能的诊断正确的是()
A.鼻腔畸形
B.鼻根部血管瘤
C.鼻根部脂肪瘤
D.鼻根部囊肿
E.鼻根部脑膜膨出
150、填空题
女,15岁,发现心脏杂音一周,活动后心悸,偶有干咳,胸左缘2、3肋间连续性杂音。如图可考虑为_____________________。
151、单项选择题
三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。
心电图改变最可能是()
A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.左前分支阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞
152、单项选择题 2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是()
A.15%
B.18%
C.20%
D.25%
E.28%
153、单项选择题 以下关于梅克尔憩室并发消化道出血,最主要原因是()
A.憩室炎
B.憩室扭转
C.憩室内疝
D.憩室内壁存在迷生组织
E.憩室与周围肠管粘连
154、单项选择题 男孩,5岁,坠落伤,肘部肿痛1小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛阳性,活动受限,桡动脉搏动可及,手指血运良好,以下诊断正确的是()
A.肱骨外髁骨折
B.肱骨内上髁骨折
C.桡骨颈骨折
D.肱骨髁上骨折
E.盂氏骨折
155、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位,正确的是()
A.离肛门下缘1cm
B.齿状线上2cm
C.齿状线部位
D.齿状线隐窝处
E.齿状线lcm以下
156、单项选择题 淤斑的直径大于
A.1mm
B.3mm
C.2mm
D.5mm
E.4mm
157、单项选择题 真菌检测最重要的手段是
A.动物试验
B.形态学检查
C.PCR
D.核酸杂交
E.免疫学检查
158、单项选择题 如复位良好,固定时间为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.1.5年
159、单项选择题 浅II度烧伤的局部,正确的是()
A.达表皮角化层,生发层健在
B.达真皮浅层,部分生发层健在
C.达真皮深层,有皮肤附件残留
D.达皮肤全层
E.达皮下脂肪
160、单项选择题
五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。
首选以下哪一项检查方法()
A.静脉肾盂造影
B.肛诊
C.排尿性膀胱造影
D.CT检查
E.B超检查
161、单项选择题 营养不良的最初症状是()
A.肌张力低下
B.运动机能发育迟缓
C.身高低于正常
D.智力发育呆滞
E.体重不增或不降
162、单项选择题 正常人清晨尿液可见到的是
A.上皮细胞管型
B.假管型
C.蜡样管型
D.颗粒管型
E.透明管型
163、多项选择题 6岁以上儿童髋脱位治疗方法
A.股骨短缩截骨术
B.髋臼成形术
C.股骨旋转截骨术
D.骨盆截骨术
E.髋臼造架术
164、单项选择题
男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。
诊断正确的是()
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性幽门闭锁
E.胃扭转
165、单项选择题
六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
首选治疗方案是()
A.维生素D400IU/天持续1个月
B.维生素D1000IU/天持续1个月
C.维生素D10000IU/天持续1个月
D.维生素D10IU/天持续1个月
E.维生素D30IU/持续1个月
166、多项选择题 失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有
A.腹水
B.脾肿大
C.肝浊音界缩小
D.蜘蛛痣
E.肝掌
167、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者,应行的手术方式为()
A.股骨近端外展截骨术
B.股骨近端伸展截骨术
C.股骨近端内翻截骨术
D.股骨近端旋转截骨术
E.骨盆截骨术
168、单项选择题 有关深反射的反射中枢不正确的是
A.肱二头肌反射为颈髓5~6节
B.膝反射为腰髓2~4节
C.肱三头肌反射为颈髓6~7节
D.桡骨膜反射为颈髓5~7节
E.跟腱反射为骶髓1~2节
169、单项选择题
五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。
此时简单直接的检查手段是()
A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.腹部平片
D.直肠指检
E.血培养及尿常规
170、单项选择题 血清IsC水平降低的是
A.SLE
B.肾病综合征
C.慢性感染
D.淋巴瘤
E.慢性肝炎
171、单项选择题
男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。
如需手术治疗,错误的是()
A.术前要控制局部感染
B.术中要完整切除瘘管
C.要了解囊肿有无瘘管
D.术中要完整切除囊壁
E.术前要抽出囊内液体
172、单项选择题
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.慢性肝炎
B.硬化性胆管炎
C.先天性胆总管囊肿
D.肝包虫囊肿
E.Caroli病
173、单项选择题 女孩,3岁,尿道口偶有囊性肿物突出,可自行消失,时有排尿困难,最可能的诊断是()
A.尿道狭窄
B.尿道憩室
C.尿道黏膜脱垂
D.输尿管囊肿
E.以上都不是
174、单项选择题
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检
175、单项选择题 等渗性脱水,血清钠的浓度为()
A.120~140mmol/L
B.130~150mmol/L
C.135~145mmol/L
D.145~150mmol/L
E.135~155mmol/L
176、单项选择题 下列关于腹裂的叙述,哪项是错误的()
A.常位于脐的右侧
B.常位于脐的左侧
C.腹腔大小正常
D.无外膜肠管裸露
E.脱出物中肝脏罕见
177、多项选择题 有关先天性髋关节脱位的治疗,下属哪些是恰当的
A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
C.2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
E.切开复位前一般需关节造影X线定位
178、多项选择题 2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有
A.急性阑尾炎
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.上呼吸道感染
E.急性肠套叠
179、单项选择题 哪项X线检查结果提示NEC病情严重()
A.肝内树枝状空气图像
B.肠腔液平
C.肠腔扩张明显
D.肠壁积气呈串珠状
E.肠蠕动消失
180、单项选择题 会引起雌二醇增高的是
A.性腺母细胞瘤
B.继发性性腺功能减退
C.卵巢发育不全
D.原发性闭经
E.卵巢切除
181、单项选择题 大面积烧伤儿童,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是
A.清创
B.给予吗啡止痛
C.给予强心剂
D.创面涂抗菌药物
E.静脉快速补液
182、单项选择题 男婴,3天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项()
A.支气管肺炎
B.食管旁疝
C.先天性后外侧膈疝
D.先天性肺大泡
E.脓胸
183、单项选择题 正常成人甘油三酯的参考值范围是
A.5.17mmol/L
B.3.12mmol/L
C.3.9mmol/L
D.0.56~1.70mmol/L
E.2.07mmol/L
184、单项选择题
七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因,正确的是以下哪一项()
A.产气杆菌所致
B.肠壁小穿孔所致
C.高压气体透聚浆膜下所致
D.肠点状坏死所致
E.肠节段性坏死所致
185、单项选择题
五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。
如果患儿病情恶化,腹胀,腹水征阳性,呼吸困难,考虑以下哪一项()
A.肠穿孔
B.尿毒症
C.泌尿系感染
D.新生儿尿腹
E.新生儿心衰
186、单项选择题 再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为
A.三系减少,细胞形态大致正常
B.全血细胞减少,骨髓幼稚细胞增生
C.粒系巨幼样变
D.增生明显活跃
E.红系核老浆幼
187、单项选择题 关于法洛四联症病理解剖改变,下列哪项不对()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.肺动脉狭窄
188、单项选择题 能关闭早产儿动脉导管的药物是()
A.前列腺素E
B.硝苯地平
C.双嘧达莫
D.吲哚美辛
E.卡托普利
189、多项选择题 7岁男孩,髋骨脱位,其治疗方法为()
A.髋臼造架术
B.髋臼成形术
C.股骨缩短截骨术
D.股骨旋转截骨术
E.复位支具固定
190、单项选择题 出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。诊断最可能的是()
A.溶血性黄疸
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
191、单项选择题 短肢跛行主要见于
A.小儿麻痹症后遗症
B.髋关节结核
C.暂时性滑膜炎
D.以上都不是
E.股骨头无菌性坏死
192、单项选择题 功能性杂音可见于
A.主动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.室间隔缺损
193、单项选择题 出生3天的男婴,腰骶部有一囊性肿物,查体:肿物表面皮肤正常,下肢肌张力、肌力均正常,考虑可能的诊断是()
A.脂肪瘤
B.畸脂瘤
C.腰脊膜膨出
D.感染性脓肿
E.以上都不是
194、单项选择题 以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块,可能是以下哪种疾病()
A.皮脂腺囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃裂囊肿
E.错构瘤
195、单项选择题 以下哪一项为肠重复畸形与依附肠管不共用的组织()
A.血液供应
B.粘膜层
C.肌层
D.浆膜层
E.神经组织
196、单项选择题 5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为()
A.胸壁肿瘤
B.维生素D缺乏
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.胸壁结核
197、单项选择题 脑膜受刺激的特征是
A.颈部疼痛
B.以上都不是
C.斜颈
D.颈部强直
E.颈部包块
198、多项选择题 腹外疝嵌顿时,可见()
A.透光试验阳性
B.应立即实施手术治疗
C.如不及时处理,将成为绞窄性疝
D.不一定会发生肠梗阻
E.局部肿块突出、变硬、明显压痛
199、多项选择题 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为
A.转移性右下腹痛
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C.上呼吸道感染
D.末梢血白细胞增高
E.右下腹局限性包块,压痛阳性
200、单项选择题
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
首选治疗措施()
A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.补液观察
E.转内科治疗
201、单项选择题 引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()
A.溶血性链球菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌
202、单项选择题 某患儿生后一周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,8个月后颈部包块消失,面部不对称,在医院诊为先天性肌性斜颈,最佳在何时手术()
A.6个月
B.1岁
C.3岁
D.6岁
E.8岁
203、单项选择题
三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。
最可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉导管未闭
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症
204、多项选择题 回肠闭锁有哪些症状()
A.呕吐黄绿色液
B.呕吐粪便样液
C.有少量胎便排出
D.无胎便排出
E.腹胀明显
205、单项选择题 漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常
A.<0.6
B.<0.4
C.>0.6
D.<0.5
E.>0.5
206、单项选择题
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
最彻底的治疗()
A.消炎
B.利胆
C.保肝
D.解痉挛
E.手术
207、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的感染途径()
A.经血行性感染
B.经女性生殖道的上行性感染
C.胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D.肝硬化并发腹水,肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E.肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔
208、单项选择题
女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。
该病在病理上属于()
A.先天性颅骨缺损
B.鼻骨发育不良
C.小头畸形
D.显性颅裂
E.隐性颅裂
209、单项选择题
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
首先应作哪项检查可确诊()
A.经皮肝穿刺造影
B.钡餐
C.MRI
D.腹部B超
E.腹立位平片
210、单项选择题 2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()
A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流
211、单项选择题 超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()
A.直肠瓣以远
B.乙状结肠远端
C.齿状线
D.直肠壶腹部
E.肛门缘外括约肌
212、单项选择题 双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()
A.先试用绒毛膜促性腺激素治疗,无效则手术治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春前手术治疗
C.睾丸酮治疗
D.绒毛膜促性腺激素治疗
E.等待自然下降
213、单项选择题 坏死性小肠结肠炎的新生儿的X线腹部平片的表现为()
A.腹内一大液平面
B.上腹部双泡征
C.上腹部三泡征
D.肠壁串珠状透亮区
E.以上都不是
214、单项选择题
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。
此患儿首先考虑以下哪一项诊断()
A.腹股沟斜疝嵌顿
B.腹股沟直疝
C.右侧睾丸肿瘤
D.滑动性疝嵌顿
E.腹疝
215、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
若上述检查结束,最有可能的诊断为以下哪一项()
A.小儿麻痹后遗症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.脊髓栓系症
216、单项选择题
男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。
要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()
A.X线摄片
B.B超
C.MRI
D.CT
E.穿刺
217、单项选择题 新生儿皮下坏疽的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.类杆菌
218、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
诊断前应首先作以下哪一项检查()
A.腰骶部拍片
B.腰骶部MRI
C.肌电图检查
D.CT检查
E.详细的下肢神经系统体检
219、单项选择题
男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。
应首先做以下哪一项检查()
A.CT扫描
B.B超检查
C.腹卧位平片
D.腹立位平片
E.钡餐检查
220、多项选择题 胆道闭锁,有哪些辅助诊断方法()
A.十二指肠插管引流
B.B超
C.腹腔镜
D.经皮肤穿刺胆管造影
E.放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验
221、单项选择题 关于离子的描述,不正确的是
A.钙磷离子浓度变化有一致性
B.钙离子是血液凝固的必需离子
C.钾离子是细胞内的主要阳离子
D.氯离子是细胞外液的主要阴离子
E.钠离子是细胞外液的主要阳离子
222、单项选择题 食管上段闭锁下段与气管相通,正确的是哪一型闭锁()
A.I型
B.Ⅱ型
C.III型
D.Ⅳ型
E.V型
223、单项选择题
女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。
下列疾病中,可能性最大的是以下哪一项()
A.肠痉挛症
B.胆道感染
C.慢性阑尾炎
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜
224、单项选择题 患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为
A.室早二联律
B.心房扑动
C.室上性心动过速
D.心房纤颤
E.窦性心律不齐
225、单项选择题 13岁儿童,发热2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻,查体:体温38.8℃,腹肌软,右下腹有固定压痛及反跳痛,最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.胃肠痉挛
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.原发性腹膜炎
226、多项选择题 肺界的叩诊内容包括
A.肺前界
B.肺下界
C.心界
D.肺上界
E.肺下界的移动范围
227、单项选择题 新生儿3天,男性,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()
A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾
228、单项选择题
因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步检查()
A.钡剂灌肠+粪OB
B.腹腔穿刺+粪OB
C.粪OB+腹部X直立位片
D.钡餐+钡剂灌肠
E.腹腔穿刺+腹部X直立位片
229、多项选择题 新生儿急腹症多属先天性消化道畸形,常见的有哪些()
A.肠闭锁
B.肛门闭锁直肠前庭瘘
C.胃壁肌层发育不良胃破裂
D.先天性肠旋转不良回肠扭转
E.先天肥厚性幽门狭窄
230、单项选择题 某病人行阑尾炎手术后4h,体温37.6℃,WBC12×109/L,LCR78%,MCR6%,SCR16%。你认为是
A.完全正常,可不予理会
B.是正常的术后反应,但应密切观察
C.术后并发感染,需大量应用抗生素
D.手术破坏了体温调节中枢
E.手术不成功,感染没有得到控制
231、单项选择题 新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项()
A.确诊率低
B.诱发肠穿孔
C.加重十二指肠肠梗阻
D.有吸入性肺炎危险
E.影响手术操作及疗效
232、单项选择题 小儿烧伤时调节补液量的重要指标,正确的是()
A.小儿安静不烦躁
B.血压平稳
C.心率小于140次/分
D.周围循环好
E.尿量
233、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验,Lupo为60s;Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
A.狼疮样抗凝物质过多
B.因子Ⅹ功能障碍
C.自发性流产
D.因子Ⅴ缺乏症
E.凝血酶原缺乏
234、单项选择题 男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中,哪一种可能性最大
A.慢性阑尾炎
B.胆道感染
C.肠痉挛症
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜
235、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
判断依据是()
A.腹痛
B.呕吐、便秘
C.无发热
D.呕吐物为黄色液体
E.既往有进食黑枣史
236、单项选择题 可出现急性腹痛的是
A.急性肝炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.反流性食管炎
E.肠梗阻
237、填空题
男性,12岁,十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。
238、单项选择题 低渗尿指尿渗量低于
A.1000mOsm/kgH2O
B.500mOsm/kgH2O
C.700mOsm/kgH2O
D.300mOsm/KgH2O
E.100mOsm/kgH2O
239、单项选择题
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。
本例患儿如需辅助放疗,建议放射量正确的是()
A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.4000rad
E.5000rad
240、单项选择题 小婴儿、新生儿、早产儿,首要处理原则()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑
A.补液
B.抗感染
C.手术解除梗阻
D.膀胱造口
E.血液透析
241、单项选择题
七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。
如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),初步诊断为()
A.伴发胆囊炎
B.胆汁性腹膜炎
C.肿物增大
D.腹腔出血
E.伴发胆管炎
242、单项选择题 最多发生的十二指肠闭锁的部位为()
A.任何部位
B.水平部
C.球部
D.升部
E.壶腹部附近
243、单项选择题 甲状腺功能亢进不会增高的指标是
A.rT3
B.TBG
C.FT3
D.FT4
E.T4
244、单项选择题
一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.脐膨出
B.脐疝
C.脐茸
D.腹裂
E.白线疝
245、填空题
男性,34天。出生15天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_____________________。
246、单项选择题 烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项()
A.毒素吸收
B.循环血量减少
C.心功能不全
D.疼痛及精神刺激
E.创面感染
247、单项选择题 6岁女孩,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证正确的是()
A.骨折移位明显
B.骨折成角明显
C.骨折重叠成角
D.粉碎性骨折
E.开放性骨折
248、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁止输注()
A.抗生素
B.干扰素
C.胸腺素
D.新鲜血
E.静脉注射丙种球蛋白
249、单项选择题 个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为
A.SNP
B.点多态
C.RFLP
D.以上都不是
E.染色体的畸变或缺失
250、填空题
男性,13岁,十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。
251、单项选择题 新生儿,女,3天,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()
A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾
252、单项选择题 尖锐湿疣的病原体是
A.HSV
B.HPV
C.HIV
D.EBV
E.HCMV
253、多项选择题 先天性巨结肠的辅助检查包括
A.钡灌肠
B.直肠肛管测压
C.直肠指诊
D.直肠活检神经节细胞减少或缺如
E.直肠肛管肌电图检查
254、单项选择题 婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是()
A.便血
B.拒食
C.腹块
D.阵发性哭闹
E.面色苍白
255、单项选择题 肠旋转不良的最常见的病理表现,正确的是()
A.空肠近端膜状粘连压迫
B.腹膜索压迫十二指肠
C.肠扭转
D.小肠系膜不附着
E.肠反向旋转
256、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
病人体内游离肝素时间为TT25s,甲苯胺蓝中和后TT24s,其出血原因可排除
A.肝素类抗凝物质过多
B.狼疮样抗凝物质过多
C.因子Ⅹ功能障碍
D.纤维蛋白原缺乏症
E.维生素K缺乏症
257、单项选择题 小儿烧伤面积计算,哪种方法最精确()
A.手掌法
B.改良九分法
C.头部下肢计算法
D.伦-勃计算法
E.以上都不精确
258、单项选择题
三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
应采取的最有意义的辅助检查时()
A.CT
B.腹部B超
C.上消化道造影
D.经皮肝穿造影
E.静脉肾盂造影
259、单项选择题
七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。
最可能的诊断是()
A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肝囊肿
D.肾积水
E.以上都不是
260、单项选择题 灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是
A.罗-琼(Ross-Jone)试验
B.潘氏(Pandy)试验
C.李凡他(Rivalta)试验
D.诺-爱(Nonne-A1)eR)试验
E.利文森(Levinson)试验
261、多项选择题 腹泻伴明显消瘦见于
A.吸收不良综合征
B.急性痢疾
C.肠结核
D.胃肠道恶性肿瘤
E.Crohn病
262、填空题
男性,新生儿,反复哭闹1天,如图,可诊断为_______________。
263、单项选择题 在新生儿中,败血症最多见的感染途径()
A.产道感染
B.脐部感染
C.暖箱
D.雾化器
E.宫内感染
264、多项选择题 关于隐睾的叙述,哪项是正确的()
A.病理已证实:生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
D.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾
265、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
以下哪一项情况提示病情恶化()
A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高
266、填空题
男,9岁发现心脏杂音多年,哭闹时嘴唇发绀,活动后心悸,心尖搏动弥散,L3-4可触及震颤,闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。
267、多项选择题 肠套叠空气灌肠复位的禁忌证,正确的是()
A.腹部X线平片示不全性肠梗阻
B.出现果酱样血便
C.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者
D.腹部异常膨胀
E.病程超过48小时
268、填空题
女性,25天。出生10天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_____________________。
269、填空题
男性,7个月。前囟隆起7个月,头围增大。如图,可诊断为____________________。
270、单项选择题 Ⅰ型肾小管性酸中毒是指
A.重吸收碳酸氢盐降低
B.泌氢及氨生成减少
C.代谢性酸中毒合并高血钾
D.氢吸收减少
E.远端、近端肾小管功能均有障碍
271、多项选择题 NEC早期治疗方法有哪些()
A.MikuliCz造瘘减压
B.低分子右旋糖酐治疗
C.胃肠减压
D.注入大量抗生素
E.禁食
272、单项选择题 先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准()
A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线
273、单项选择题
三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。
应采取的治疗方法为()
A.按摩,被动矫正
B.抗生素治疗
C.肿瘤切除术
D.颈椎牵引
E.观察病情变化
274、单项选择题 6岁男孩,腹胀、腹痛3小时,伴有发热、精神萎靡,诊断为急性肠套叠,应采取哪种治疗方法()
A.对症处理
B.X线监视下钡灌肠复位
C.B超监视下水压灌肠复位
D.X线监视下气压灌肠复位
E.手术治疗
275、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
如果手术后应如何处置()
A.不必固定,早期下床活动,功能训练
B.患肢皮牵引2~3周
C.髋人字石膏固定1个月
D.外展石膏支架固定6周
E.CPM机训练
276、单项选择题 患儿,7岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为以下哪一项()
A.腕下垂
B.拇指不能对掌
C.拇指不能内收
D.拇指不能背伸
E.拇指屈曲困难
277、单项选择题 精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于
A.急性精索炎
B.以上都不是
C.精索静脉曲张
D.输精管结核
E.血丝虫病
278、单项选择题
二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
考虑可能的诊断为()
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
279、多项选择题 肠套叠复位的鉴定除X线表现外,还有()
A.患者很快入睡
B.解紫红色粘液便
C.腹部肠蠕动活跃
D.无腹块触及
E.口服碳素6~8小时后由肛门排出
280、多项选择题 原发性肠套叠有以下哪些特点()
A.有明显病因
B.常见于2岁以下婴儿
C.男孩是女孩的2~3倍
D.随着年龄增长发病率降低
E.套叠段无明显的器质性因素
281、单项选择题
六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
哪项体征最有意义()
A.测量头围
B.方颅
C.颅骨软化
D.鸡胸
E.前囟张力
282、单项选择题
女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。
应在多大年龄治疗较为合适()
A.3~6个月
B.6个月
C.12个月
D.2岁以后
E.6岁以后
283、单项选择题 最常见的并发症是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.呼吸衰竭
284、单项选择题 内括约肌松弛反射,其反射弧组成,正确的是()
A.中枢-周围-内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
285、单项选择题 1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。最可能的诊断是
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
286、多项选择题 成先天性胰胆合流异常,以下形式正确的有哪些()
A.胆管垂直与胰管相交
B.胰管垂直与胆管相交
C.胆、胰管交角小于30度
D.共同管长度大于5cm
E.以上均不对
287、单项选择题 神经母细胞瘤最早转移至()
A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.骨骼转移
E.皮肤转移
288、单项选择题 男孩,5岁,出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是以下哪一项()
A.先天性愚型
B.重症肌无力
C.脑瘫后遗症
D.脊髓灰质炎后遗症
E.佝偻病后遗症
289、多项选择题 先天性巨结肠根治术的术式有()
A.Rehbein手术
B.Soave手术
C.Duhamel手术
D.Swenson手术
E.Pena手术
290、单项选择题 为确诊首先应作哪项检查()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A.腹立位平片
B.腹部B超
C.MRI
D.钡餐
E.经皮肝穿刺造影
291、单项选择题
七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。
NEC患儿血培养常见哪些细菌()
A.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
B.大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
C.大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌
D.大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌
E.溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌
292、多项选择题 有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的
A.再脱位常由于前倾角过小所致
B.股骨上端骨折也常由于手术所致
C.坐骨神经损伤常由于手术所致
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关
293、单项选择题
女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
如手术治疗,最合理有效的方法是()
A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.狭窄段Y-V成形术
D.肾移植术
E.断离式肾盂输尿管成形术
294、单项选择题
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检
295、单项选择题 在切除阑尾时发现有梅克尔憩室,采用以下哪一项方案()
A.不做任何处理
B.同时切除梅克尔憩室
C.半年后建议再入院做憩室切除术
D.术后定期随访,有症状手术
E.术后做上标99TC扫描
296、单项选择题 女孩,5个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为以下哪一项()
A.静脉输液加抗生素
B.行囊肿十二指肠吻合术
C.囊肿外引流术
D.囊肿切除空肠间置代胆道术
E.囊肿切除Roux-Y手术
297、单项选择题 2岁女孩,发热3天,体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊,首选的检查方法为()
A.B超
B.CT或MRI
C.放射性核素检查
D.静脉尿路造影
E.以上都可以
298、单项选择题 胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()
A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.后肾胚基
E.三胚层
299、单项选择题
男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。
最可能的诊断以下哪一项()
A.两性畸形
B.鞘膜积液
C.小儿腹股沟斜疝
D.会阴型尿道下裂
E.腹股沟肿瘤
300、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
若腹穿抽出较多黄色浑浊液体,应尽早开始治疗的方法是以下哪一项()
A.胃肠减压,输液
B.予以解痉药,缓解腹痛
C.静点抗生素
D.激素治疗
E.手术治疗