麻醉科住院医师:心脏病人非心脏手术的麻醉在线测试(考试必看)

时间:2022-11-22 04:29:15

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1、判断题  冠心病搭桥手术病人麻醉原则是保证心肌的供氧与耗氧的平衡。


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2、单项选择题  有关判断心脏功能不全的严重程度,下列哪种提法正确()

A.根据病情是急性还是慢性
B.由于存在左心或右心衰竭
C.根据致病的压力或容量负荷
D.根据休息及负荷的情况下感到不适
E.以上各项全是错误的


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3、单项选择题  下列哪种病人慎用羟丁酸钠()

A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.高血钠
E.低血钙


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4、单项选择题  有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的()

A.听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音
B.多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病
C.主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死
D.麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素
E.对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔


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5、单项选择题  术后心肌梗死何时发生率最高()

A.术后3天内
B.术后1周内
C.术后5天内
D.术后2周内
E.术后6天内


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6、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
E.窦性心律


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7、单项选择题  引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是()

A.原发性心肌病
B.冠心病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.中毒性心肌炎


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8、判断题  手术后心肌梗死一般发生在术后用。


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9、单项选择题  患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 下列哪些因素可加重该病人的心律失常()

A.全麻诱导
B.麻醉维持中的高血压
C.气管插管
D.低血钾
E.以上全部


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10、单项选择题  病人术前脉率规则。44次/分。运动后仍然规则40次/分,提示下列哪种情况()

A.正常
B.心室肥大
C.心房压过高
D.完全性房室传导阻滞
E.房室结性心律


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11、单项选择题  在心脏病病人施行非心脏手术前,在了解心肺功能时,不包括()

A.平时的活动能力
B.有无缺氧性晕厥史
C.有无心衰的早期表现
D.心绞痛发作的频率和类型
E.婚姻生育及有无饮酒嗜好


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12、判断题  肺循环总阻力是反映右室后负荷的最佳参数。


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13、单项选择题  安置起搏器患者,术中用电灼时哪项错误()

A.电灼电极应尽可能远离起搏器的脉冲发生器
B.监测心电图
C.尽量减少电灼次数
D.使用单极电灼器较双单极电凝器更安全
E.准备好异丙肾上腺素


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14、单项选择题  室性心动过速禁用下列哪种药物()

A.洋地黄
B.氯化钙
C.奎尼丁
D.普鲁卡因
E.普鲁卡因酰胺


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15、判断题  心脏病病人麻醉的基本原则保证满意的通气和维持接近正常的血容量。


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16、问答题  心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么?


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17、判断题  心输出量最能反映组织灌注情况。


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18、单项选择题  有关房室传导阻滞(AVB)的叙述,下列哪项是错误的()

A.Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型对血流动力学无明显影响
B.Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作,并可发展为高度AVB
C.高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似,易引起阿-斯综合征
D.各类传导阻滞都是由心脏病引起的
E.高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器


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19、判断题  法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作。


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20、判断题  鱼精蛋白与肝素结合(酸、碱离子键),使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离。


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21、单项选择题  稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性()

A.日常生活活动就可诱发心绞痛
B.平静心电图有房性早搏
C.平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
D.兼患高血压
E.兼患糖尿病


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22、判断题  监测心肌缺血最敏感和准确的是食管二维超声心动图。


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23、单项选择题  为了及时发现心肌梗死,术后常规作()

A.术后1周内监测ECG
B.术后48小时内作血清酶学检查
C.心功能测定
D.食管超声检查
E.心脏B超检查


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24、判断题  洋地黄化病人主张术前12~24小时停用洋地黄药。


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25、单项选择题  心脏病患者非心脏手术,术前用药较合适的为()

A.哌替啶+东莨菪碱
B.地西泮+阿托品
C.哌替啶+地西泮
D.哌替啶+阿托品
E.东莨菪碱+异丙嗪


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26、判断题  在处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时,应该降低体循环阻力以减少反流指数。


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27、判断题  低温氧合血心肌保护效果最好、也最方便。


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28、单项选择题  患者女性,62岁。较肥胖,拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg,脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg,阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滞平面上升至T2,血压下降至88/60mmHg,脉搏降至50次/分。 麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用()

A.头高仰卧位
B.头低仰卧位
C.吸入10%二氧化碳和90%的氧气
D.吸入5%二氧化碳和95%氧气
E.静注麻黄碱10mg,可重复


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29、单项选择题  患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。 拟行门腔静脉分流术,哪种麻醉方法最安全()

A.咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管,氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉,控制呼吸
B.连续硬膜外麻醉
C.依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后,用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉
D.硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管,右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉
E.地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导,普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉


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30、单项选择题  下列关于心电图的叙述,哪项错误()

A.心房兴奋产生P波
B.P-R间期为0.12~0.20秒
C.QRS时间不应超过0.1秒
D.P-R间期反应希氏束的传导时间
E.T波在心室收缩时出现


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31、单项选择题  有Q-T间期延长,术前以何种药作准备()

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.α2-受体阻滞剂
D.β受体兴奋剂
E.拟胆碱药


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32、单项选择题  慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是()

A.心脏活动受限
B.呼吸困难
C.动脉压下降和心率减慢
D.静脉压升高
E.低钠血症


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33、判断题  二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时,二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。


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34、单项选择题  患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 对该病人最好的麻醉方法是()

A.腰麻其阻滞平面达T6水平
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.静吸复合麻醉
E.局麻加强化


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35、单项选择题  陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛,拟行腹股沟疝修补术,哪种麻醉方式不妥()

A.局麻
B.静脉麻醉
C.吸入麻醉
D.复合全麻
E.脊麻


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36、配伍题  可诱发漏斗部痉挛()
静脉诱导药效果出现延长()

A.PS
B.Ebstein
C.RS
D.Marfan综合征
E.MI


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37、单项选择题  非发绀型先心病最常见的形式()

A.左向右分流伴肺血增加
B.左向右分流伴肺血减少
C.右向左分流
D.右向左分流伴肺血减少
E.右向左分流伴肺血增加


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38、单项选择题  洋地黄化的病人不宜应用哪类肌松药()

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.筒箭毒碱


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39、单项选择题  有关预激综合征的叙述,下列哪一项是错误的()

A.在心房与心室之间存在异常的传导组织
B.在心电图检查中发生率为0.12%~0.20%
C.常见于风心病二尖瓣狭窄
D.麻醉处理重点为防治心律失常
E.室上性心动过速可试用利多卡因治疗


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40、单项选择题  下列哪种情况中。心电图上看不到OT延长的现象()

A.左心肥厚
B.心肌梗死
C.低血钾症
D.服洋地黄制剂
E.服奎尼丁制剂


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41、单项选择题  患者女性,62岁。较肥胖,拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg,脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg,阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滞平面上升至T2,血压下降至88/60mmHg,脉搏降至50次/分。 心动过缓的原因可能是()

A.低氧血症
B.心肌直接抑制
C.高碳酸血症
D.心脏交感神经阻滞
E.病人体位的影响


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42、单项选择题  关于心脏病病人术前用药哪项是错误的()

A.手术前晚口服适量安定类药
B.术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
C.常规应用大剂量阿托品
D.可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
E.可肌注适量吗啡或哌替啶


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43、单项选择题  手术后心肌梗死一般发生在术后()

A.<1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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44、问答题  简述二尖瓣关闭不全在麻醉管理时的血流动力学标准?


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45、单项选择题  先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是()

A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常
B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C.肺血管阻力大小
D.肺血管阻塞程度
E.以上均是


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46、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时,首选()

A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.利多卡因
D.硫酸镁
E.普罗帕酮


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47、判断题  乏氧及低通气可以增加冠状血管的阻力。


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48、单项选择题  下列各种心律异常,哪一种最早能引起阿-斯综合征()

A.心房扑动
B.室性二联律
C.房室传导阻滞
D.并行收缩
E.室上性阵发性心动过速


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49、判断题  主动脉瘤的最常见症状是突发性撕裂性剧痛。


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50、问答题  已接受瓣膜置换手术,现行抗凝治疗的患者能否施行椎管内或硬膜外麻醉?长期服用阿司匹林的类风湿患者又如何?


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51、判断题  肝素在体内体外均有抗凝作用,几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用。


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52、单项选择题  对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确()

A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.避免应用氧化亚氮
E.术中可用头低足高位


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53、单项选择题  预防心肌梗死的措施,哪项最好()

A.防止血压波动和心动过速
B.纠正脱水和低钾
C.充分供氧,防止肺部并发症
D.避免体温波动和疼痛
E.以上均对


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54、问答题  患者男性,65岁,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适史5年。你认为术前检查哪项最重要?最合适的麻醉方法是什么?若采用静脉麻醉,不宜选择哪种静脉麻醉药?


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55、单项选择题  下列哪一项不是传导阻滞常见的原因()

A.冠心病
B.心导管检查
C.先天性心脏病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌炎与心肌病


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56、单项选择题  急性左心功能不全伴有明显的肺充血时,下列哪种治疗是错误的()

A.通过鼻导管吸氧
B.平卧并将下肢抬高
C.利尿剂
D.应用吗啡
E.应用强心苷治疗


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57、单项选择题  在行急症手术时,下列哪种情况预后的险恶程度小些()

A.早期充血性心力衰竭
B.心绞痛且近日症状加重者
C.阿-斯综合征
D.心肌梗死已治愈
E.主动脉严重狭窄


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58、单项选择题  法洛四联征患者,气管插管时哪项处理错误()

A.血压低选用苯肾上腺素
B.保持过高气道压
C.连续监测Sp02
D.选用氯胺酮基础麻醉并非不妥
E.心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂


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59、单项选择题  下列哪种病人应避免使用氯胺酮()

A.冠心病
B.心肌梗死
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.以上都是


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60、单项选择题  患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。 按ASA分级,此病人应属于()

A.Ⅱ级
B.Ⅲ级
C.Ⅳ级
D.EⅢ级
E.EⅣ级


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61、单项选择题  麻醉手术时,下列哪项不是提高心肌起搏阈值的因素()

A.琥珀胆碱
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.缺氧
E.普鲁卡因


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62、判断题  1岁以内婴幼儿心脏手术,复跳后心率应维持在120~140bpm。


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63、单项选择题  围术期急性心肌缺血的危险性除外()

A.日常活动可诱发心绞痛
B.平静ECG持续存在ST段改变
C.兼患高血压
D.偶发室性早搏
E.二联律


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64、单项选择题  关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确()

A.1~1.5倍
B.2~3倍
C.3.5~4倍
D.4.5~5倍
E.5.5~7倍


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65、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是()

A.心衰
B.肺水肿
C.频发室早和阵发性室速
D.房颤
E.脑梗死


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66、单项选择题  患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。 除食管静脉曲张出血外未提及()

A.动脉硬化性心脏病
B.肺气肿
C.肾脏病
D.边缘状态的肝功能衰竭
E.脑血栓形成


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67、单项选择题  预激综合征易发生何种心律失常()

A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房室分离
E.房颤


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68、单项选择题  心脏病患者作创伤大的非心脏手术,麻醉首选()

A.局麻
B.全麻
C.神经安定镇痛麻醉
D.静注Ketamine麻醉
E.椎管内麻醉


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69、判断题  术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人应在术前14天停药。


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70、单项选择题  患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 引起该病人心绞痛的可能原因是什么()

A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.以上全部


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71、多项选择题  洋地黄化病人行过度通气会造成哪些危险()

A.呼吸性碱中毒
B.低血钾
C.洋地黄毒性增加
D.室颤
E.血钙降低


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72、单项选择题  伴有Ⅱ度2型或完全性AVB病人,哪种麻醉方式错误()

A.硬膜外阻滞
B.东莨菪碱静脉复合麻醉
C.普鲁卡因静脉复合麻醉
D.局麻
E.表面麻醉


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73、单项选择题  对心脏储备差的心脏病患者,首选静脉麻醉药()

A.Pentathal
B.Propofol
C.Ketamine
D.Fentanyl
E.MorpHine


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74、单项选择题  下列哪些情况不出现窦性心动过缓()

A.伤寒
B.发热性感冒
C.颅内压增高
D.运动员
E.刺激迷走神经后


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75、单项选择题  监测心肌氧供需平衡最简单的方法是()

A.心率
B.血压
C.血气
D.心率血压乘积
E.食管超声


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76、单项选择题  洋地黄化病人主张术前何时停用洋地黄药()

A.24~48小时
B.12~24小时
C.48~72小时
D.3~4天
E.1周


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77、单项选择题  对不同年龄组手术病人中患心脏病的调查中,哪项是错误的()

A.31~40岁占2%
B.41~50岁占6%
C.51~60岁占23%
D.61~70岁占45%
E.71~80岁占100%


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78、问答题  

一42岁男性患者,因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史,曾服用降血压药,药名不详,现已停药两周,胜任一般家务劳动和日常工作。查体:血压180/110mmHg,心界向左下扩大,a2>P2。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。
高血压病人择期手术的时机是什么?
该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素?
高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么?
高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么?
该病人在围手术期间如血压进一步升高,可发生什么危险?


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79、单项选择题  关于二尖瓣狭窄病人,哪项陈述错误()

A.可常伴房颤
B.可导致右心衰竭
C.并发急性肺水肿
D.I~Ⅱ级患者麻醉手术耐受力好
E.有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭


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80、单项选择题  有关先天性心脏病的描述,下列哪项是错误的()

A.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作
B.有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大
C.临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类
D.非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉
E.发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢


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81、单项选择题  有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,哪项是错误的()

A.心功能I~Ⅱ级的轻度MS病人对麻醉和手术的耐受力与一般人无异
B.心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
E.有心衰的病人围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5倍


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82、单项选择题  心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后()

A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.12个月


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83、判断题  二尖瓣狭窄病人的麻醉要点主要是维持前负荷正常或稍高。


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84、判断题  冠心病病人术前周应用β受体阻滞药。


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85、单项选择题  心脏病病人麻醉的基本原则,哪一项是正确的()

A.加强围术期监测
B.麻醉诱导力求平顺
C.维护心血管功能相对稳定
D.保证满意的通气和维持接近正常的血容量
E.以上全部


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86、单项选择题  心脏病人非心脏手术时麻醉的基本要求哪项是正确的()

A.麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度
B.保持心肌供氧与需氧之间的平衡
C.麻醉深浅适当,既达到良好的镇静,又不致抑制循环
D.将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓
E.以上全部


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87、判断题  肝素抗凝作用机制仅抑制内源性通路。


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88、单项选择题  对心脏病病人麻醉的基本要求,哪项正确()

A.保证充分的镇静
B.维护循环状态稳定
C.维持正常血容量和适当的通气
D.麻醉深度适当
E.以上全部


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89、单项选择题  心电图上反映心室绝对不应期的是()

A.P-R间期
B.R-T间期
C.Q-T间期
D.Q-R间期
E.T波


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90、判断题  伴心脏病的患者,腰麻时平面应控制在胸10以下。


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91、多项选择题  加拉碘铵和泮库溴铵不可用于哪些病人()

A.冠心病
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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92、单项选择题  对二尖瓣关闭不全病人的麻醉处理哪项不正确()

A.应用血管扩张作用的麻醉药
B.利用硝普钠降低后负荷
C.保持较慢心率
D.避免应用氧化亚氮
E.避免酸中毒


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93、多项选择题  心脏病人非心脏手术麻醉药可选()

A.依托咪酯
B.咪达唑仑
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠


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94、单项选择题  洋地黄化病人与何种肌松药联用,可发生严重心律失常()

A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.阿曲库铵


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95、单项选择题  关于左向右分流先天性心脏病病人麻醉的叙述,哪项不正确()

A.分流量少者,麻醉耐受力与一般病人无差别
B.分流量大者,可致心衰
C.严重肺动脉高压,麻醉手术危险性增加
D.右心室肥厚的病人,麻醉下易发生心跳骤停
E.左心室肥厚的病人,麻醉下易发生心律失常


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96、判断题  体外循环将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统。


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97、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,何者不对()

A.易发生充血性心力衰竭
B.急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大
C.乳头肌功能障碍麻醉危险性大
D.麻醉中可保持稍快心率
E.可用血管扩张剂降低后负荷


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98、判断题  心脏病病人术前阿托品用量应偏大。


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99、单项选择题  心率合适的冠心病人,麻醉时选用下述肌松药,不妥的是()

A.琥珀胆碱
B.罗库溴铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.阿曲库铵


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100、单项选择题  心脏病人麻醉选择应达到()

A.止痛完善
B.对心肌收缩力无明显抑制
C.保持循环稳定和各重要脏器血供
D.不促使心律失常和心肌氧耗增加发生
E.以上均正确


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101、单项选择题  在引起心绞痛的诱因中,以下哪项是错误的()

A.体力劳动
B.受寒
C.精神刺激
D.饱餐
E.以上都不对


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102、单项选择题  患者女性,62岁。较肥胖,拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg,脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg,阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滞平面上升至T2,血压下降至88/60mmHg,脉搏降至50次/分。 引起腹痛的原因可能是()

A.输尿管结石
B.吗啡引起的胆绞痛发作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃溃疡


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103、单项选择题  哪一种心律失常在麻醉中是无意义的()

A.心室纤颤
B.心房纤颤
C.房室传导阻滞
D.室速
E.窦性心律失常


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104、单项选择题  非心脏手术患者,术前准备不包括()

A.改善心脏功能
B.纠正水电解质紊乱
C.纠正酸碱失衡
D.应用洋地黄至术前
E.改善呼吸功能


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105、多项选择题  二尖瓣脱垂综合征多伴发于()

A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压


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106、单项选择题  Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施()

A.心电图检查
B.充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药
C.充分镇静
D.作心功能检查
E.术前不宜应用阿托品


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107、多项选择题  下列哪些情况增加急性心力衰竭发作的危险()

A.心脏扩大
B.肺高压
C.高血压
D.EF<0.4
E.有多次心肌梗死或心衰史


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108、单项选择题  除哪项外是决定心肌需氧量的因素()

A.心率
B.心室容积
C.血压
D.心肌收缩力
E.心排量


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109、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确()

A.术前充分镇静
B.慎用阿托品
C.可应用小量普萘洛尔
D.可选用氯胺酮作诱导麻醉
E.麻醉中应防止低氧血症


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110、单项选择题  麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于()

A.室性心动过速
B.结性心律
C.Ⅰ度房室传导阻滞
D.心脏骤停
E.心室纤颤


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111、单项选择题  慢性右心功能不全时,看不到下列哪种症状()

A.肾肿大
B.口唇发绀
C.夜尿增多
D.肝脏肿大
E.胫骨前水肿


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112、单项选择题  冠心病病人手术死亡率为一般病人的()

A.0.5~1倍
B.2~3倍
C.4~5倍
D.6~7倍
E.8~9倍


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113、单项选择题  麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时,哪项不是应重点了解的内容()

A.S-T结合点
B.有无心室肥厚
C.心律失常
D.心肌缺血
E.心胸比值


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114、判断题  二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全宜降低后负荷。


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115、判断题  LVEDV是反映左心前负荷的最佳指标。


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116、单项选择题  在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时,下列因素中哪项最重要()

A.心脏储备力
B.心输出量
C.血压
D.洋地黄治疗
E.心脏扩大程度


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117、单项选择题  窦性心动过速可发生于下列哪种疾病()

A.贫血
B.二尖瓣狭窄
C.充血性心力衰竭
D.心肌炎或心内膜炎
E.以上全部


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118、单项选择题  关于心脏病人的麻醉问题,哪项不正确()

A.已有病变的心肌耐受缺氧能力降低,易发生严重心律失常
B.气管插管时,因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
C.低温麻醉时,较少发生心律失常
D.椎管内麻醉、全身麻醉过深,可使血压下降甚至休克
E.前后负荷增加明显加重心脏负担


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119、单项选择题  Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级,哪项正确()

A.0~5分为1级
B.6~12分为2级
C.13~25分为3级
D.≥26分为4级
E.以上全部


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120、单项选择题  有关室性早搏,下列哪种说法是错误的()

A.OT间期延长
B.ORS波群波形异常
C.随着早搏后常见完全性代偿间歇
D.如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律
E.正常QRS波群后出现过早而宽大畸形的QRS波


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121、单项选择题  下列有关心功能不全的定义,哪项最恰当()

A.心脏每搏排血量低于正常
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D.通过交感神经的对抗性调节作用,不能提供足够的心脏每搏排血量
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量


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122、判断题  鱼精蛋白是造成体外循环后低血压的主要原因。


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123、单项选择题  患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()

A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.以上全部


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124、单项选择题  心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射()

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.异丙肾上腺素
D.间羟胺
E.普鲁卡因酰胺


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125、单项选择题  室上性早搏在心电图上,哪种改变是正确的()

A.P波早期出现
B.室性复合波多无改变
C.不完全代偿间歇
D.P波正常,双相或倒置
E.以上全部


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126、判断题  监测心肌氧供需平衡最简单的方法是心率血压乘积。


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127、单项选择题  对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是()

A.原有心脏病类型
B.所用起搏器的类型
C.安置起搏器时的频率
D.起搏器的性能
E.以上全部


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128、判断题  RPP可提示心肌缺血。


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129、单项选择题  过度通气对心脏病病人不利因素是()

A.冠状动脉痉挛
B.减少心肌供氧
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.以上全是


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130、判断题  缩窄性心包炎较合适的诱导用药是了氯胺酮。


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131、多项选择题  瓣膜病人维护循环稳定必须()

A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷


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132、单项选择题  下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常()

A.恩氟烷
B.乙醚
C.异氟烷
D.七氟烷
E.氟烷


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133、判断题  心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后3个月。


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134、单项选择题  伴心脏病的患者,腰麻时平面应控制在()

A.T4以上
B.T4以下
C.T6以上
D.T6以下
E.T10以下


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135、配伍题  主动脉瓣狭窄()
二尖瓣关闭不全()
二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全()
二尖瓣狭窄()

A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷


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136、单项选择题  有关Q-T间期延长综合征的叙述,哪项是错误的()

A.主要特征是心电图上Q-T间期显著延长(>0.44秒)
B.易诱发心律失常、晕厥甚至猝死
C.晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致
D.普萘洛尔可使Q-T间期延长,应禁用
E.麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素


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137、判断题  心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射普鲁卡因酰胺。


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