时间:2022-11-21 06:19:25


1、单项选择题 一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()
A.迟发性周围神经病
B.末梢神经炎
C.中毒性脑病后遗症
D.周期性瘫痪
E.脊髓前角病变
2、单项选择题 关于溺水治疗错误的是()
A.迅速清除口鼻内的污物
B.采取头低腹卧位进行引流
C.心肺复苏应该最先进行
D.有条件气管插管
E.防止呕吐物进入气道
3、单项选择题 在细菌感染引起的严重炎症时,可出现()
A.白细胞下降
B."核左移"现象
C.局部血管收缩
D.血流减慢
4、单项选择题 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
5、单项选择题
23岁,男,左侧胸壁刺伤3小时,呼吸窘迫,请结合胸片检查选出最可能的诊断()
A.肺气肿
B.气胸
C.纵隔气肿
D.肺挫伤
E.胸腔积液
6、单项选择题 醛固酮的主要作用是()
A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢排钾
E.排氢保钾
7、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰竭
8、单项选择题 关于心肌传导性的描述中,错误的是()
A.细胞直径细小,传导速度慢
B.动作电位幅度大,传导速度快
C.动作电位0期除极速率慢,传导速度慢
D.阈电位水平下移,传导速度快
E.心肌处在超常期内,传导速度快
9、单项选择题 成人血糖低是指()
A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法
B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法
C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法
D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法
E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法
10、单项选择题 下列哪种情况可考虑溶栓治疗()
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波MI12小时内
D.非Q波M6小时内
E.非Q波MI12小时内
11、单项选择题 米帕明的禁忌证是()
A.高血压
B.糖尿病
C.青光眼
D.强迫症
E.溃疡病
12、单项选择题 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在()
A.神志改变
B.面色改变
C.脉搏细速
D.血压下降
E.少尿
13、单项选择题 休克时,监测尿量的主要目的是了解()
A.肾皮质功能
B.血压
C.酸中毒
D.心功能
E.器官血液灌注状态
14、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查()
A.血糖测定
B.生化、血气分析检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液COHb含量测定
15、单项选择题 颅高压治疗中错误的用药方式为()
A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注,每4~8小时一次
B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注,每12~24小时一次
C.呋塞米(速尿)20~40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注,每8~12小时一次
D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100~200ml,每天静脉滴注1~2次
E.地塞米松10~20mg静脉推注或滴注,每天一次
16、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不正确()
A.阿朴吗啡催吐
B.活性炭混悬液灌肠
C.硫酸钠或甘露醇导泻
D.活性炭或高锰酸钾洗胃
E.纳洛酮解毒
17、单项选择题 低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为()
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧
18、单项选择题 若中央前回底部前方的Broca三角区受损,可导致()
A.运动性失语症
B.失写症
C.感觉性失语症
D.失读症
E.以上都不是
19、单项选择题 AOPP发病机制()
A.导致机体缺氧
B.使腺体过度分泌
C.与细胞色素氧化酶结合
D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶
E.导致中毒性肝炎
20、单项选择题 下列不利于预防晕动病的是()
A.头部抬高固定,闭目养神
B.乘车时看书,转移注意力
C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳
D.呼吸新鲜空气
E.服用晕海宁
21、单项选择题 下列选项中预防休克的措施错误的是()
A.固定骨折
B.改善心功能
C.使用抗生素控制感染
D.补充血容量,
E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛
22、单项选择题 急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应()
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
23、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
A.代谢性酸中毒
B.低血钾
C.低血镁
D.低血钙
E.高血糖
24、单项选择题 重度AOPP,其全血ChE活力值为()
A.正常人的80%
B.正常人的50%~70%
C.正常人的30%~50%
D.<正常人的30%
E.正常人的40%
25、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病的发病机制是()
A.运动时脑水肿
B.运动时脑缺氧
C.运动对前庭器官的过度刺激
D.运动时小脑受损
E.运动时第8对脑神经受损
26、单项选择题 能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是()
A.CO2分压下降
B.O2分压升高
C.H+浓度下降
D.O2分压下降和CO2分压升高
27、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
28、单项选择题 下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤,错误的是()
A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处
B.三联管结构处的信息传递
C.肌质网(即纵管系统)对Ca2+的释放和再聚积
D.兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na+
29、单项选择题 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
30、单项选择题 下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中,错误的是()
A.肾脏降压物质生成减少
B.肾素分泌增多
C.钠、水潴留
D.抗利尿激素增多
31、单项选择题 人类反射包括()
A.非条件反射、条件反射和第一信号系统
B.非条件反射、条件反射和第二信号系统
C.非条件反射、第一信号系统和第二信号系统
D.条件反射、第一信号系统和第二信号系统
E.条件反射和第二信号系统
32、单项选择题 患者,女,58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行()
A.同步电复律
B.捶击复律
C.静脉注射利多卡因
D.咳嗽复律
E.静脉注射普罗帕酮(心律平)
33、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()
A.硫酸镁导泻
B.甘露醇导泻
C.吸氧
D.输液
E.洗胃
34、单项选择题 促进间质细胞分泌睾酮的激素是()
A.黄体生成素
B.促卵泡激素
C.促性腺激素释放激素
D.雄烯二酮
E.双氢睾酮
35、单项选择题 患者,女,80岁。全身水肿,气急,BP190/90mmHg,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量,正常成人24h尿量是()
A.2000~2500ml
B.800~1500ml
C.1500~2500ml
D.1000~2000ml
E.800~1000ml
36、单项选择题
女性,22岁,患糖尿病7年;一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
37、单项选择题 牵涉痛是指()
A.内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E.皮肤受切割等刺激时产生的痛觉
38、单项选择题 下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()
A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%
B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300%~400%
C.给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsin
D.在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右
E.轻度躁动有利于血液循环,从而有利于脑功能恢复
39、单项选择题 正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为()
A.35~45pmol/L
B.45~100pmol/L
C.100~145pmol/L
D.35~145pmol/L
40、单项选择题 O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是()
A.O2=CO2
B.O2>20倍CO2
C.O2=20倍CO2
D.CO2=2倍O2
41、单项选择题 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为()
A.创伤性休克
B.神经性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
42、单项选择题 首次单相波除颤能量下列哪项正确()
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
43、单项选择题 能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是()
A.地高辛
B.米力农
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
44、多项选择题 关于低镁血症的原因下列选项正确的是()
A.甲状腺功能低下
B.低体温
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高钙血症
E.甲状腺功能亢进
45、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()
A.高流量氧治疗
B.高压氧舱治疗
C.纳洛酮
D.激素
E.脱水治疗
46、单项选择题 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选措施是()
A.碘解磷定
B.强心苷
C.吗啡
D.阿托品
E.反复洗胃
47、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为()
A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克
48、单项选择题 急性肾衰竭最严重的并发症是()
A.高镁血症
B.水中毒
C.高钾血症
D.氮质血症
E.代谢性酸中毒
49、单项选择题 淹溺可分为()
A.干性淹溺、湿性淹溺
B.海水淹溺、淡水淹溺
C.干性淹溺、海水淹溺
D.湿性淹溺、淡水淹溺
E.温水淹溺、冷水淹溺
50、单项选择题 生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体()
A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤、粘膜
D.局部伤口
E.头发
51、单项选择题 在下列选项中,癫痫持续状态是指()
A.小发作连续发生
B.大发作频繁发生
C.大发作连续发生,间歇期意识清楚
D.大发作连续发生,间歇期意识不清
E.大发作后的昏睡状态
52、单项选择题 在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
53、单项选择题
在标准条件下(PCO2为40mmHg,温度为37℃,血红蛋白的饱和度为100%),用酸或碱滴定全血至pH为7.4时所需的酸或碱的摩尔数为()
A.AB
B.BE
C.SB
D.BB
54、单项选择题 抢救溺水后肺水肿的患者,可用乙醇置于湿化瓶内给氧,乙醇浓度为()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
55、单项选择题 比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征()
A.阵发性室上性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.第三度房室传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞
E.心房颤动合并预激综合征
56、单项选择题 急性肾衰竭发生的主要机制是()
A.原尿回漏人间质
B.肾小球滤过功能障碍
C.肾小管阻塞
D.肾细胞肿胀
E.肾内DIC
57、单项选择题 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为()
A.肾实质性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.高血压危象
58、单项选择题 胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()
A.蛋白质
B.脂肪
C.维生素A
D.糖类
59、单项选择题 下列毒蕈碱样临床表现错误的是()
A.恶心、呕吐
B.大小便失禁
C.瞳孔扩大
D.肺水肿
E.心跳减慢
60、单项选择题 感染性休克的最常见病因是()
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.病毒
D.螺旋体
E.真菌
61、单项选择题 下列有关心电图的描述,错误的是()
A.P波代表两心房去极化
B.QRS波代表两心室去极化
C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间
D.心电图是心肌兴奋与收缩的反应
62、单项选择题 关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()
A.短时间内吸收小量毒物
B.短时间内吸收大量毒物
C.发病急骤、症状严重、变化迅速
D.多脏器损害,但有明确的靶器官
E.如不及时治疗可危及生命
63、单项选择题 AOPP治疗,最重要的是()
A.早期复能剂的应用
B.阿托品治疗
C.早期阿托品与复能剂合用
D.早期血浆置换
E.维持心肺功能
64、单项选择题 不是腺垂体分泌的激素是()
A.促甲状腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.黄体生成素
D.缩宫素
E.催乳素
65、单项选择题 关于测定清除率的意义的叙述,错误的是()
A.可以了解肾的功能
B.可以测定肾小球滤过率
C.可以测定肾血流量
D.可以推测肾小管的转运功能
E.不能推测肾小管的转运功能
66、单项选择题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱()
A.小动脉
B.冠状动脉
C.小静脉
D.毛细血管括约肌
67、单项选择题 细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指()
A.容量失调
B.成分失调
C.浓度失调
D.渗透压不变
68、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后,已达阿托品化,此时阿托品的使用原则是()
A.再加大剂量
B.维持原治疗
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.加用解磷定
69、单项选择题 患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()
A.60~80次/分
B.60~100次/分
C.50~80次/分
D.60~120次/分
E.80~100次/分
70、单项选择题 AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()
A.恢复胆碱酯酶(ChE.活性,解除烟碱样毒作用
B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合直接排出
D.将有机磷氧化还原成无毒物质
E.直接增加ChE活力
71、单项选择题 非选择性β受体兴奋药物是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
72、单项选择题
一个羊水栓塞的患者出现:血小板计数<100×109/L,纤维蛋白原>2.0~4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解试验>2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为()
A.DIC的中期
B.DIC的晚期
C.纤维蛋白原增多症
D.纤溶期
E.DIC的早期
73、单项选择题
男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为()

A.左侧气胸
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜肥厚
D.左侧液气胸
E.左侧肺不张
74、多项选择题 肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()
A.肾上腺功能不全
B.肾功能衰竭
C.甲状腺功能低下
D.血管升压素分泌异常
E.肾后梗阻
75、单项选择题 胰岛素在血中的半衰期只有几分钟,主要在肝脏中灭活,肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是()
A.4min
B.3min
C.8min
D.5min
76、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃()
A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒
77、单项选择题 关于高血压危象,下列哪项是错误的()
A.可见于高血压早期
B.可见恶性型高血压
C.血压短时间内显著升高
D.可有肺水肿或高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致
78、单项选择题 对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()
A.少食多餐
B.进较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食
79、单项选择题 上消化道出血行急诊内镜检查的时间是()
A.4~6小时
B.12~24小时
C.24~48小时
D.36~48小时
E.48~72小时
80、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()
A.低血压
B.原发性心室颤动
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.房室传导阻滞
81、单项选择题
男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.血管母细胞瘤
82、单项选择题 火器伤伤口()
A.伤后6小时以内可立即缝合
B.伤后1~2天缝合
C.伤后3~5天缝合
D.伤后7天缝合
E.感染后再次清创
83、单项选择题 治疗过敏性休克应首选()
A.去甲肾上腺素
B.地塞米松
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品
84、单项选择题 呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()
A.0.1~0.5mg/kg
B.1.0~1.5mg/kg
C.1.5~2.0mg/kg
D.2.0~2.5mg/kg
E.0.5~1.0mg/kg
85、单项选择题 呼吸衰竭通常是指()
A.空气中氧含量过低的结果
B.血液运输氧的能力降低
C.外呼吸功能障碍的结果
D.内呼吸功能障碍的结果
E.呼吸系统病变造成机体缺氧
86、单项选择题 肝性脑病的神经精神症状有()
A.轻微性格和行为改变
B.睡眠障碍和行为失常
C.精神错乱
D.昏迷
E.以上都有
87、单项选择题 DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是()
A.微循环阻塞循环通道
B.有效循环血量减少
C.心肌损伤使心肌收缩力降低
D.血管扩张而外周阻力降低
E.以上都是
88、单项选择题 患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 经治疗,血压恢复正常,但出现气急,口唇发绀,低氧血症,拟诊“ARDS”,下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因()
A.气管内分泌物增多
B.支气管痉挛
C.肺毛细血管损伤,通透性增加,引起顽固性低氧
D.脓毒性休克引起低氧
E.支气管内膜受损
89、单项选择题 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放()
A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%
90、单项选择题
患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,莫菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断()
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
E.失血性休克
91、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症()
A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折
92、单项选择题 关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()
A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能
C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来
93、单项选择题 男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()
A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭
94、单项选择题 影响气道阻力最主要的因素是()
A.气道内径
B.气道长度
C.气体密度
D.气流速度
95、单项选择题 关于酒精中毒,下列说法不正确的是()
A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B.90%乙醇在肝代谢、分解
C.乙醇的耐受性个体差异较大
D.血液乙醇致死浓度个体差异较大
E.小剂量乙醇可致中枢兴奋
96、单项选择题
休克时患者中心静脉压不足4cmH2O,提示()
A.严重酸中毒
B.心功能不全
C.血容量过多
D.容量血管收缩
E.血容量不足
97、单项选择题 男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()
A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染
B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸
D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
98、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍表现为()
A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.以上都有
99、单项选择题
中心静脉压正常范围为()
A.4-10cmH2O
B.10-20cmH2O
C.3-7cmH2O
D.15-20cmH2O
E.6-12cmH2O
100、单项选择题 休克指数的定义为()
A.收缩血压/脉率
B.脉率/舒张血压
C.脉率/平均动脉压
D.脉率/收缩血压
E.舒张血压/脉率
101、单项选择题 属于胆碱能受体的是()
A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β
102、单项选择题 造成阻塞性通气不足的原因是()
A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道阻力增加
E.弥散障碍
103、单项选择题 毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()
A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇
104、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()
A.小于1%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.小于5%
E.以上都不是
105、单项选择题 如果发现有人触电,下列措施正确的是()
A.迅速用人拉触电人
B.用铁棒把人和电源分开
C.用湿木棒将人与电源分开
D.迅速拉闸切电
E.设法找电工处理
106、单项选择题 既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是()
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.罗哌卡因
107、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。
经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好。突发呼吸困难,SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救()
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管,机械通气辅助呼吸
108、单项选择题 磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()
A.促进葡萄糖降解
B.拮抗胰高血糖素的作用
C.妨碍葡萄糖在肠道吸收
D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解
109、单项选择题 心力衰竭的诱因是()
A.感染
B.心律失常
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.以上都是
110、单项选择题 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院()
A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定
111、单项选择题 急腹症的病理类型不包括()
A.炎症
B.梗阻
C.出血
D.穿孔
E.休克
112、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的幅度为()
A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.3~4cm
E.5~6cm
113、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于()
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病
114、单项选择题 下列哪项不是引起肺性脑病的原因()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.脑内微血栓形成
D.氮质血症
E.酸中毒
115、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()
A.应用20%甘露醇
B.应用糖皮质激素
C.高压氧
D.吸氧
E.应用促进脑细胞代谢剂
116、多项选择题 异丙肾上腺素的适应证()
A.低血压
B.心动过缓
C.心脏停搏
D.尖端扭转型室速
E.左心功能衰竭
117、单项选择题 ICU的收治对像除外()
A.心肺脑复苏术后
B.多器官功能障碍综合征(MODS)患者
C.休克
D.蛇虫咬伤
E.急性传染病
118、单项选择题 休克的主要诊断依据是()
A.临床表现
B.尿少
C.代谢性酸中毒
D.脉细速
E.低血压
119、单项选择题 在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()
A.自身调节
B.反射调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节
120、多项选择题 失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()
A.失血量
B.血压
C.尿量
D.脉率
E.中心静脉压
121、单项选择题 构成血浆胶体渗透压的主要成分是()
A.白蛋白
B.球蛋白
C.珠蛋白
D.血红蛋白
122、单项选择题 急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选()
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
123、多项选择题 下列说法正确的是()
A、享受过节补助的人员包括义务兵和津贴制学院
B、义务兵直系亲属(父母、爱人、子女及18周岁以下的弟妹)来队如遇节日,供过节补助费。
C、少数民族义务兵(含同餐的其他少数民族义务兵)如一天逢两个节日,只按一个节日供给。
D、春节按7天供义务兵过节补助费
124、单项选择题 下列不属于晕动病的临床表现的是()
A.唾液分泌增多
B.面色苍白
C.头晕
D.上腹不适
E.发绀
125、单项选择题 右心衰竭时不可能出现下列哪些变化()
A.肝脾淤血
B.颈静脉怒张
C.胃肠道淤血
D.肺淤血
E.下肢水肿
126、单项选择题 下列有机磷杀虫药毒性最高的是()
A.锌硫磷
B.氧尔朱
C.对硫磷
D.敌百虫
E.敌敌畏
127、单项选择题 使用双向波除颤仪,电击能量选择为()
A.100J
B.100~150J
C.150~200J
D.300J
E.360J
128、多项选择题 扩血管活性药是()
A.硝酸甘油
B.阿拉明
C.多巴酚丁胺
D.酚妥拉明
E.新福林
129、单项选择题 合成血红蛋白的基本原料是()
A.蛋白质和铜
B.蛋白质和锌
C.蛋白质和铁
D.蛋白质和锰
E.蛋白质和钴
130、单项选择题 上止血带的时间不宜超过()
A.30分钟
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
E.3小时
131、单项选择题 正反馈调节的意义在于()
A.改善受控部分的功能状态
B.使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平
C.抑制控制部分的功能状态
D.维持功能活动的状态
E.增强受控部分的敏感性
132、单项选择题 关于胃蠕动的叙述,正确的是()
A.空腹时基本不发生
B.起始于胃底部
C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D.发生频率约为12/min
E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
133、单项选择题 脊柱骨折的正确搬运法()
A.单人搀扶
B.双人搀扶
C.抱扶
D.背负
E.平卧式
134、单项选择题 男性,67岁,剑突下隐痛8个月,加重2周,疼痛无规律性,伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1~2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为()
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
135、单项选择题 自身输液的作用是指()
A.组织液回流多于生成
B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
C.容量血管收缩,回心血量增加
D.抗利尿激素增多,水重吸收增加
E.醛固酮增多,钠水重吸收增加
136、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()
A.腹痛伴发热
B.腹痛伴黄疸
C.腹痛伴休克
D.腹痛伴神志改变
E.腹痛伴腹胀
137、单项选择题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷
138、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA.
B.华法林
C.维生素C
D.维生素K1
E.酚磺乙胺
139、单项选择题 乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是()
A.红细胞
B.血清
C.运动终板
D.交感神经节
E.中枢神经系统灰质
140、单项选择题 患者,男,20岁不慎跌入结冰的河水中,体温34℃,表情淡漠,HR60次/分,BP90/60mmHg,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的盐水温度是()
A.37~38℃
B.40~42℃
C.38~40℃
D.36~37℃
E.34~36℃
141、单项选择题 下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()
A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量
142、单项选择题 机械通气潮气量的选择常用()
A.5ml/kg
B.10ml/kg
C.15ml/kg
D.20ml/kg
E.25ml/kg
143、单项选择题 王女士,在家切菜时不小心切到示指,顿时有鲜红色血液涌出,应即刻采取什么止血方法()
A.包扎止血法
B.加压包扎止血法
C.直接压迫止血法
D.指压止血法
E.止血带止血法
144、单项选择题 河豚毒素是一种()
A.麻醉剂
B.腐蚀剂
C.神经毒
D.内毒素
E.溶血毒素
145、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()
A.12~16次,700~1100ml
B.12~16次,1000~2000ml
C.10~12次,700~1100ml
D.10~12次,500~600ml
E.8~10次,500~600ml
146、多项选择题 急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()
A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mmHg
B.左室充盈压显著增高
C.心排血量持续降低
D.附壁血栓形成
E.合并室间隔穿孔
147、单项选择题 心脏性猝死的最常见病因是()
A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征
148、单项选择题 促进胰腺释放胰岛素的药物是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍
149、单项选择题 女性,49岁,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期为0.14秒,P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性交界性心动过速
D.心房扑动
E.阵发性室性心动过速
150、多项选择题 失血性休克的处理原则是()
A.补充血容量
B.尽快止血
C.根据微循环状态,选择合适的血管活性药
D.使用强心剂
E.对难以暂时止血者边补充血容量,边进行根本止血措施
151、单项选择题 应激过程最突出的表现是()
A.胸腺细胞肥大
B.淋巴组织增生
C.肾上腺皮质增大
D.淋巴细胞增多
E.中性粒细胞减少
152、单项选择题 理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()
A.流行病学调查分析
B.迅速脱离有害环境和危害因素
C.维持患者生命
D.针对发病机制和病因的治疗
E.对症治疗
153、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
A.80%
B.70%~50%
C.50%~30%
D.70%以上
E.30%以下
154、单项选择题 休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是()
A.继续补充血容量
B.利尿剂
C.使用缩血管药
D.使用扩血管药
E.使用大剂量糖皮质激素
155、单项选择题 重度出血性休克的失血量一般为()
A.>2100ml
B.2100~1700ml
C.1700~1200ml
D.1200~800ml
E.<75ml
156、多项选择题 感染性休克的处理原则是()
A.使用强心剂
B.应用抗生素
C.尽快清除感染源
D.选择合适血管活性药
E.补充血容量
157、单项选择题 患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症()
A.高钠血症
B.ARDS
C.频发室性早搏
D.消化道出血
E.酸中毒(代谢性)
158、多项选择题 胸外按压技术的注意事项是()
A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致
B.保证手掌全力压在胸骨上
C.肘关节伸直
D.放松时双手要离开胸壁
E.按压方向与胸骨垂直
159、多项选择题
患者男,突发胸部疼痛,进行性呼吸困难1小时,行X线片检查,提示右下肺病变,急诊CT平扫加增强,如图所示()


A.X线片示右下肺实变影
B.SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损
C.右肺动脉开口处见不规则软组织密度影
D.考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞
E.考虑为右侧肺癌
160、单项选择题 休克早期血管扩张见于()
A.皮肤血管
B.胃肠血管
C.肾血管
D.骨骼肌血管
E.心脏血管
161、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起潮红面容()
A.阿托品
B.烟酸
C.甲醇
D.氧化铅
E.溴甲烷
162、单项选择题
动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO2/Fi02)常用于危重病人的床旁监测,下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()
A.25.33~30.33
B.15.33~20.O
C.20.O~25.33
D.25.O~37.33
E.10.O~20.O
163、单项选择题 肺有效的通气量是指()
A.潮气量
B.肺活量
C.用力呼气量
D.肺泡通气量
E.用力肺活量
164、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
165、多项选择题 右室心肌梗死的临床表现有()
A.颈静脉怒张
B.Kussmanl征
C.低血压
D.肝脏肿大
E.下肢水肿
166、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒,错误的的是()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.碳酸氢钠碱化尿液
C.大剂量维生素C
D.高渗葡萄糖
E.亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注
167、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
168、单项选择题 缺氧引起呼吸兴奋,是通过()
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元
169、单项选择题 患者,女性,50岁,突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
170、单项选择题 影响能量代谢最为显著的因素是()
A.进食
B.肌肉活动
C.环境温度
D.精神活动
E.性别与年龄
171、单项选择题 甲状腺活动的调节不包括()
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节
C.自主神经的支配
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
172、单项选择题
男,76岁,突发神志不清,伴呕吐6小时,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()


A.出血性脑梗死
B.肿瘤出血
C.原发脑出血
D.脑结核
E.脑脓肿
173、单项选择题 用于关节部位的绷带包扎方法是()
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
174、单项选择题 不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()
A.间羟胺
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.血管升压素
E.多巴酚丁胺
175、单项选择题 导致暖休克的病原体多见于()
A. G-杆菌
B. G+球菌
C.病毒
D.真菌
E.支原体
176、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例()
A.30∶2
B.15∶2
C.5∶1
D.15∶1
E.15∶3
177、单项选择题 AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()
A.胆碱酯酶
B.细胞色素氧化酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶
178、单项选择题 肺动脉栓塞更易发生于()
A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左侧和上肺叶
E.全肺
179、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴
B.O.4~2mg肌注或静滴
C.2~2.0mg肌注或静滴
D.2~3.0mg肌注或静滴
E.2~4mg肌注或静滴
180、单项选择题 心脏向心性肥大的本质是()
A.心肌细胞数目增加
B.肌节的并联性增生
C.肌节的串联性增生
D.心肌纤维长度加大
E.以上都不是
181、单项选择题 氨茶碱不具有下列哪种作用()
A.抑制过敏物质释放
B.扩张支气管
C.扩张血管
D.强心、利尿
E.兴奋中枢神经
182、单项选择题 患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
183、单项选择题 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是()
A.抑制PGI:合成
B.抑制TXA2合成
C.抑制凝血酶原
D.直接抑制血小板聚集
E.抑制凝血因子形成
184、单项选择题 女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()
A.肺动脉栓塞
B.支气管扩张咯血
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.急性支气管肺炎
185、多项选择题
发生晕车、晕机或晕船时,可给予()
A.口服苯海拉明
B.口服VitB120mg
C.口服地西泮2.5~5mg
D.口服西咪替丁O.2g
E.口服甲氧氯普胺(胃复安)10~20mg
186、单项选择题 糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是()
A.胃肠道刺激
B.降低机体免疫功能
C.促进胃酸、胃蛋白酶的分泌
D.促进胃黏液的分泌
E.电解质紊乱
187、单项选择题 地高辛采用每日维持量给药法的原因是()
A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
B.口服吸收完全,生物利用度高
C.部分经肝肠循环,作用维持时间长
D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高
E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度
188、单项选择题 女性,63岁,因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现:神志清楚,血压230/140mmHg;眼球向外侧凝视,双侧瞳孔3mm,等圆等大,对光反射存在;左侧额纹消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震颤,左侧肢体共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是()
A.内耳眩晕症
B.颈椎病
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.丘脑出血
189、单项选择题 输液反应出现的发热其原因多数是由于()
A.变态反应
B.内毒素污染
C.外毒素污染
D.支原体污染
E.以上都不是
190、单项选择题 失血性休克患者血压低,中心静脉压正常,处理原则是()
A.补充血容量不足
B.使用强心剂
C.使用扩血管药物
D.补液试验
E.使用缩血管剂
191、单项选择题 抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用()
A.地高辛
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
192、单项选择题 不属于红细胞的生理特征的是()
A.红细胞膜的通透性
B.红细胞的可塑变形性
C.红细胞的悬浮稳定性
D.红细胞的渗透脆性
E.红细胞的趋化性
193、单项选择题 常用的止血方式不包括()
A.指压止血法
B.加压包扎止血法
C.加垫屈肢止血法
D.截肢法
E.止血带止血法
194、单项选择题 交感神经兴奋可引起()
A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.肠蠕动增强
D.心率加快
E.支气管平滑肌收缩
195、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液
196、单项选择题 盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有()
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性
B.兴奋多巴胺受体1
C.α肾上腺素能受体激动剂的特性
D.兴奋多巴胺受体2
E.M受体作用
197、单项选择题 哪一类药物中毒最易出现谵妄()
A.磺胺类
B.抗组胺类
C.三环类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮卓类
198、单项选择题 患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()
A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对
199、单项选择题 各型休克的共同特点()
A.有效循环血容量不足
B.尿少
C.低血压
D.代谢性酸中毒
E.昏迷
200、单项选择题 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 最可能的诊断是()
A.一氧化碳中毒
B.酒精中毒
C.急性胃肠炎
D.亚硝酸盐中毒
E.有机磷杀虫剂中毒
201、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物
202、单项选择题 在下列选项中,哪条与动脉压无关()
A.心排出量
B.呼吸频率
C.血管阻力
D.血管升压素
E.组织缺氧、酸中毒
203、单项选择题 有机磷中毒可损伤哪些神经()
A.交感神经节前纤维
B.副交感神经节前节后纤维
C.部分交感神经节后纤维
D.运动神经
E.以上都是
204、单项选择题 有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于()
A.M型受体敏感性降低
B.胆碱能神经递质老化
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维
205、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 用降温治疗时,通常在1小时内使肛温降至()
A.37℃
B.39℃
C.37.5~37.9℃
D.37.5℃
E.37.8~38.9℃
206、单项选择题 关于冻僵,下列说法错误的是()
A.热能不足可诱发冻僵
B.零度以下才可发病
C.冷水淹溺可致冻僵
D.通常在暴露寒冷环境(-5℃以下)后6小时内发病
E.体温越低,冻僵病死率越高
207、单项选择题 在折光系统中,最主要的折光发生在()
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
E.视网膜表层膜
208、单项选择题 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是()
A.紫杉醇类
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.博来霉素
E.氟尿嘧啶
209、单项选择题 不会导致组织水肿的因素是()
A.毛细血管血压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.静脉回流受阻
D.淋巴回流受阻
E.组织液胶体渗透压升高
210、单项选择题 下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()
A.肝素
B.杀鼠灵
C.敌鼠
D.磷化氢
E.蛇毒
211、多项选择题 复苏的生存链包括以下几个环节()
A.早期心肺复苏
B.早期求救
C.早期识别
D.早期高级心血管生命支持
E.早期除颤
212、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物()
A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮
213、单项选择题 丘脑特异投射系统的主要作用是()
A.引起特定感觉
B.引起牵涉痛
C.调节内脏功能
D.维持觉醒
E.协调肌紧张
214、多项选择题 β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
A.严重的左心衰和肺水肿
B.心动过缓
C.末梢循环差
D.低血压
E.二度或三度房室传导阻滞
215、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因()
A.急性肾小管坏死
B.肾血管性疾病
C.严重的急性间质性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾小球肾病综合征
216、单项选择题 大量出汗时尿量减少,主要是由于()
A.血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌
B.血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素分泌
C.交感神经兴奋,引起血管升压素分泌
D.血容量减少,导致肾小球滤过减少
E.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少
217、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()


A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
218、单项选择题
男,68岁,胸闷、气短一年余,加重1周,右胸有手术史,请结合CT图像选择最可能的诊断()


A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C.双侧肺气肿
D.右侧气胸并皮下气肿
E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿
219、单项选择题 下列对胃酸作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;并使蛋白质变性
B.保护胃黏膜
C.抑菌、杀菌
D.有助于小肠铁和钙的吸收
220、单项选择题 氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起()
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧
221、单项选择题 静息电位的大小接近于()
A.钠平衡电位
B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与钾平衡电位之和
D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
222、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度()
A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
223、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<20%
B.30%~20%
C.40%~30%
D.50%~40%
E.>50%
224、单项选择题 关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述,错误的是()
A.水的重吸收主要受血管升压素调节
B.Na+和K+的转运主要受醛固酮调节
C.H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程
D.NH3的分泌与H+的分泌密切相关
E.NH3的分泌与H+的分泌无关
225、单项选择题 人胰高血糖素在血清中的浓度为()
A.O~50ng/L
B.50~100ng/L
C.100~150ng/L
D.150~200ng/L
226、单项选择题 收缩压发生于()
A.快速充盈期末
B.等容收缩期末
C.等容舒张期末
D.快速射血期末
E.减慢射血期末
227、多项选择题 根据病因和病理生理对休克进行分类,正确的有()
A.严重呕吐、腹泻:低血容量性休克
B.中暑休克:低血容量性休克
C.腰麻后休克:神经源性休克
D.腹腔脓肿:感染性休克
E.股骨骨折:神经源性休克
228、单项选择题 对于心房扑动和其他室上性心动过速,推荐初始复律能量值为()
A.50~100J
B.100~200J
C.200~300J
D.300~360J
E.500J
229、单项选择题 内源性肝性脑病的主要原因是()
A.急性轻型肝炎
B.门脉性肝硬化
C.晚期血吸虫病
D.急性重型肝炎
E.慢性胆囊炎
230、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史和毒物分析
E.毒物接触史和临床表现
231、单项选择题 关于反射弧的叙述,错误的是()
A.是反射活动的结构基础
B.包括五个组成部分
C.反射中枢均在大脑皮质
D.反射弧任何一个环节中断,反射将不能进行
E.在整体情况下发生反射活动时,中枢进行整合活动
232、单项选择题 女性,20岁,晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.一氧化碳中毒
C.心绞痛
D.低血糖反应
E.高血压脑病
233、单项选择题 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()
A.生理盐水
B.清水
C.2%碳酸氢钠
D.1:5000高锰酸钾
E.口服液体石蜡
234、单项选择题 关于非条件反射的叙述,错误的是()
A.生来就有
B.数量有限
C.比较固定
D.它的建立必须大脑皮质的参与
E.对于个体生存和种系生存具有重要意义
235、单项选择题 热射病的特点为()
A.高温环境中突然发病,体温高达40~42℃
B.早期无汗
C.不伴有皮肤干燥、灼热
D.无意识障碍
E.多发于年老体弱者
236、单项选择题 下列对室性心动过速的诊断意义较大的是()
A.通常突发突止,心室率常为100~250次/分
B.心律基本规则
C.有心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离
E.宽大畸形QRS波群
237、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A.颜面潮红
B.心率增快
C.瞳孔较前扩大
D.肺部湿啰音减少或消失
E.皮肤干燥
238、单项选择题 应用止血带时错误的方法是()
A.止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口
B.前臂和小腿不适于扎止血带
C.上臂扎止血带时,应扎在下1/3处,以防损伤桡神经
D.止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤
E.上止血带的伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位,便于观察
239、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠
240、单项选择题 海马沟回疝最典型的体征是()
A.双侧瞳孔散大,偏侧肢体瘫痪
B.双侧瞳孔不等大,对侧肢体瘫痪
C.双侧瞳孔缩小
D.中枢性高热
E.双侧肌张力增高
241、多项选择题 关于中度冻僵的临床表现正确的是()
A.表情疲乏、健忘
B.表情淡漠,精神错乱
C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长
D.常发生心室颤动
E.出现僵死样面容
242、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断()
A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测
243、多项选择题 符合休克代偿期的微循环变化是()
A.收缩压稍高、不变或略低
B.微动、静脉收缩
C.静脉回心血量增加
D.动静脉短路和直接通路开放
E.组织灌流量减少
244、单项选择题 关于牵张反射的叙述,错误的是()
A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射
B.牵张反射的感受器是肌梭
C.牵张反射是维持姿势的基本反射
D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显
E.在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失
245、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法,首选()
A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
246、单项选择题 下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()
A.导眠能
B.有机磷杀虫药
C.苯巴比妥
D.茶碱
E.甲醇
247、单项选择题 治疗重症支气管哮喘的首选药物是()
A.糖皮质激素
B.抗过敏类药物
C.茶碱类
D.钙拮抗剂
E.拟肾上腺素能药物
248、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确()
A.氧和指数(PaO2/Fi02)=300mmHg
B.氧和指数(PaO2/Fi02)=200mmHg
C.氧和指数(PaO2/Fi02)<200mmHg
D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫
E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影
249、单项选择题 细胞凋亡的诱导因素不包括()
A.激素和生长因子失衡
B.EB病毒
C.理化因素
D.免疫因素
E.HIV
250、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是()
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛
251、单项选择题 患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为()
A.O.2mg
B.O.5mg
C.1.5mg
D.2.5mg
E.O.2~1mg
252、单项选择题 使用米力农的禁忌证是()
A.对儿茶酚胺反应差的患者
B.快速心律失常的患者
C.心肌梗死的心衰患者
D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者
253、单项选择题 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()
A.肠出血
B.胃黏膜损害
C.胃出血
D.肠腔内毒素入血
E.胃肠道溃疡形成
254、单项选择题
下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()
A.患者最大吸气压力>~1.96kPa
B.患者的Fi02≤40%,PaCO2>8kPa
C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg
D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0~7.33kPa
E.患者的肺活量<10~15ml/kg
255、单项选择题 糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力
E.增强机体的免疫功能
256、单项选择题 患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是()
A.1~2ug/(kg·min)
B.2~6ug/(kg·min)
C.1~5ug/(kg·min)
D.3~10ug/(kg·min)
E.6~10ug/(kg·min)
257、单项选择题 DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切()
A.凝血因子合成减少
B.凝血因子激活障碍
C.凝血因子大量消耗
D.抗凝物质增多
E.血管壁通透性升高
258、单项选择题 适于行X线钡餐造影检查的疾病有()
A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.2周内有肠道大出血者
E.以上都不是
259、单项选择题 关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的()
A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
B.对解除毒蕈碱样症状较为明显
C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用
D.过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制
E.过量可抑制胆碱酯酶活力
260、单项选择题 关于催吐,下列说法不正确的是()
A.空腹服毒者要先饮水500ml
B.可用药物吐根糖浆催吐
C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐
D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止
261、单项选择题 高动力型休克最常见于下列哪一类休克()
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.心源性休克
D.烧伤性休克
E.感染性休克
262、单项选择题 正常人体温维持在37℃左右,一昼夜上下波动不超过()
A.0.5℃
B.1℃
C.2℃
D.1.5℃
263、多项选择题 低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖
B.出现u波
C.ST段改变
D.窦性心动过速
E.无脉性电活动或心脏停搏
264、单项选择题 根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括()
A.缺血性缺氧期
B.休克的难治期
C.休克的恢复期
D.淤血性缺氧期
265、单项选择题
男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心、肺未发现异常,腹平坦、软,无明显压疼点。血常规:RBC3.2×1012/L,Hb103g/L。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.肠结核
C.急性阑尾炎
D.铅中毒
E.消化道出血
266、单项选择题 有关细胞凋亡正确的描述是()
A.由严重损伤因素所致的细胞死亡
B.是细胞主动的程序性死亡
C.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶
D.细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应
E.以上均不对
267、单项选择题 下列选项中,细胞外液中,最重要的阳离子是()
A.Mg2+
B.Ca2+
C.K+
D.Na+
268、单项选择题 患者的脉搏短绌见于()
A.心房颤动
B.心室纤颤
C.频发室性早搏
D.休克
E.室上性心动过速
269、单项选择题 正常成人女性的红细胞数量平均为()
A.3×1012/L
B.4.2×1012/L
C.5.4×1012/L
D.6.2×1012/L
E.6.8×1012/L
270、单项选择题 静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是()
A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄
B.碱化血液,减少巴比妥类的分布
C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
D.促进巴比妥类在肝内代谢失活
E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出
271、单项选择题 测定基础代谢率时不要求()
A.清醒、静卧
B.熟睡
C.无精神紧张
D.至少禁食12h
E.室温保持20~25℃
272、单项选择题 有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定
273、单项选择题 诊断中毒主要依靠()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.接触史+毒物分析
E.接触史+临床表现
274、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用()
A.洋地黄
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
275、多项选择题 急性心肌梗死后机械并发症是()
A.乳头肌断裂
B.室壁瘤形成
C.心脏压塞
D.附壁血栓形成
E.室间隔穿孔
276、单项选择题 休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()
A.脑血管扩张
B.血压下降明显
C.血压升高明显
D.血管扩张
E.血管收缩
277、单项选择题 等渗性缺水时,血清钠()
A.高于正常
B.正常范围
C.低于正常
D.正常或低于正常
278、单项选择题 下列各项中不属于癫痫发作病因的是()
A.低血糖症
B.高血糖症
C.停用抗癫痫药
D.高钙血症
E.低钙血症
279、单项选择题 选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()
A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因
280、单项选择题 夹闭狗双侧颈总动脉引起血压升高的原因是()
A.主动脉血压升高,主动脉弓压力感受器兴奋
B.主动脉血压降低,主动脉弓压力感受器抑制
C.颈动脉窦血压升高,颈动脉窦压力感受器兴奋
D.颈动脉窦血压降低,颈动脉窦压力感受器抑制
E.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋
281、单项选择题 如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()
A.东莨菪碱
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.阿拉明
E.硝酸甘油
282、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
A.催吐
B.洗胃
C.50%硫酸镁导泻
D.灌肠
E.吸氧
283、单项选择题 阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是()
A.直接抑制胃黏液分泌
B.刺激延脑催吐化学感受区
C.促使胃酸分泌增加
D.促使胃蛋白酶分泌增加
E.抑制胃黏膜合成前列腺素
284、单项选择题 下列疾病可有血清淀粉酶升高,但除外()
A.球后穿透性溃疡
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎
D.胃角溃疡
E.肠梗阻
285、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
286、单项选择题 关于心肌兴奋性的叙述,错误的是()
A.静息电位绝对值减小时,兴奋性增高
B.阈电位下移,兴奋性增高
C.当血钙升高时,可导致兴奋性下降
D.从除极相开始到复极达-55mV这一期间内,兴奋性等于零
E.与钠通道的状态无关
287、单项选择题 关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是()
A.弥散障碍
B.肺泡通气与血流比例失调
C.酸碱失衡
D.肺泡通气不足
288、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在()
A.肺毛细血管
B.温度升高时
C.血液pH值降低时
D.组织毛细血管
E.2,3-二磷酸甘油酸含量增加时
289、单项选择题
休克时,若血压低,而中心静脉压>15cmH2O,最首要的处理是()
A.使用强心剂
B.快速补充血容量
C.使用大剂量利尿药
D.应用缩血管药
E.使用大剂量糖皮质激素
290、单项选择题 休克时,最早发生损伤的是()
A.线粒体
B.细胞浆
C.内质体
D.溶酶体
E.细胞膜
291、单项选择题 正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()
A.15~20分钟
B.2~4分钟
C.10~15分钟
D.4~6分钟
E.5~10分钟
292、单项选择题 氯霉素在临床应用受限的主要原因是()
A.严重的胃肠道反应
B.影响骨骼和牙齿生长
C.抑制骨髓造血功能
D.易发生二重感染
E.易引起过敏反应
293、单项选择题 下列哪—项不是心源性休克的最常见病因()
A.大面积肺梗死
B.重度二尖瓣狭窄
C.心脏压塞
D.肺源性心脏病(肺心病)
E.严重心律失常
294、单项选择题 潮式呼吸可见于()
A.颅内压增高
B.严重缺氧
C.呼吸中枢受损
D.尿毒症
E.以上均可
295、单项选择题 男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A.帕金森综合征
B.慢性锰中毒
C.肝豆状核变性
D.一氧化碳中毒迟发性脑病
E.老年性痴呆
296、单项选择题 男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要()
A.血EsA
B.肝肾功能
C.血糖、血酮
D.全血ChE
E.动脉血气体分析
297、单项选择题 呋塞米的不良反应不包括()
A.低钾血症
B.高镁血症
C.高尿酸血症
D.低氯性碱血症
298、单项选择题 从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征,例外的是()
A.肺循环充血
B.微循环淤血
C.体循环淤血
D.心输出量不足
299、单项选择题 通常使直肠温度降至38℃的时间是()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
300、单项选择题 关于条件反射的叙述,正确的是()
A.通过后天学习和训练而形成
B.不需要非条件反射为基础
C.数量有限且比较固定
D.属低级的反射活动
E.主要中枢部位在脑干