时间:2022-09-23 04:08:39
1、多项选择题 下列哪几项是神经阻滞疗法的禁忌证
A.阻滞部位有感染,炎症或全身重症感染的病人
B.有出血倾向的病人
C.有慢性鼻炎
D.有哮喘史
E.对局麻药过敏者
2、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的临床表现,错误的是
A.颊肌瘫痪
B.额纹消失
C.鼻唇沟变浅
D.角膜反射减退
E.面肌痉挛
3、名词解释 腰交感神经阻滞疗法
4、判断题 带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续1周以上。
5、问答题 试述PCA的优点。
6、单项选择题 神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是()
A.颈部疼痛可向后背放射
B.多有肌肉痉挛
C.牵引疗法加重症状
D.X线平片显示主要为生理弯曲消失
E.非手术治疗反应较好,大多可治愈
7、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()
A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1经根
E.骶2经根
8、单项选择题 下列哪项是构成腰椎管狭窄症的病理因素()
A.棘上韧带增生肥厚
B.椎板增厚
C.椎体后缘骨赘形成
D.椎体前缘压缩性骨折
E.椎体前缘骨赘形成
9、填空题 曲马朵是________的非阿片类中枢镇痛药。其镇痛强度为吗啡的1/10,不产生欣快感 ,不会引起便秘及排尿困难。
10、单项选择题 下列头痛的发生机制中哪一项是错误的()
A.血管的收缩与扩张
B.大脑功能的障碍
C.脑膜受到炎症,出血和牵张
D.脑神经痛觉纤维的活化
E.炎性介质的增加
11、判断题 腰痛最常见的原因是腰椎间盘突出症。
12、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经,产生了____神经功能紊乱的症状。
13、单项选择题 可用于抗心律失常的局麻药是()
A.丁卡因
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.布比卡因
E.以上均不是
14、单项选择题 疼痛的药物治疗,下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药()
A.可待因
B.地西泮
C.吗啡
D.哌替啶
E.芬太尼
15、单项选择题 腰椎间盘突出症常见于()
A.少年
B.青壮年
C.妇女
D.老年
E.无年龄性别差异
16、单项选择题 男,68岁,无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年,影响工作和生活。查体:棘突及棘突旁无明显压痛,腰后伸痛(+),反侧L征(-)屈颈试验(-)下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是()
A.腰肌劳损
B.马尾肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.腰棘间韧带损伤
17、名词解释 疼痛学
18、名词解释 强直性脊柱炎
19、判断题 疼痛为第五生命体征,即生命体征包括:体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛
20、单项选择题 药物治疗癌痛最好的给药方式是()
A.直肠给药
B.肌肉内注射
C.皮下注射
D.口服给药
E.吸入给药
21、名词解释 痛点
22、单项选择题 诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是()
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.HLA-B27组织相容性抗原
D.抗线粒体抗体
E.血清钙增高
23、单项选择题 癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确()
A.阶梯给药
B.口服给药
C.按需给药
D.用药个体化
E.辅助用药
24、单项选择题 下列是关于疼痛的特征,不包括()
A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B.疼痛是一种身心不舒适的感觉
C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D.个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛减轻
E.患者处于焦虑恐惧状态时,疼痛可以加重
25、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A.依普黄酮
B.氟化物
C.骨生长因子
D.雄激素、前列腺素
E.维生素B族
26、单项选择题 女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.癫痫发作
27、填空题 临床上常用的抗癫痫药如________。
28、单项选择题 骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()
A.活动范围练习
B.应用热或冰
C.抗阻运动与有氧运动
D.减重
E.下蹲负重训练
29、单项选择题 下列影响疼痛的因素中不包括()
A.个体早期的生活经验
B.天气
C.个体对疼痛的注意力
D.患者的情绪
E.患者所处的社会文化背景
30、问答题
男性,46岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,诊断为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重,尤右膝关节明显,行走困难并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生,关节间隙消失,化验大便潜血(+)。请回答下列问题:
患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用什么治疗?31、多项选择题 椎管内术后止痛应用的药物有()
A.地西泮
B.水杨酸钠
C.局麻药
D.吗啡
E.芬太尼
32、填空题 雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后,手指肤色先变________,继为________,而后________。
33、单项选择题 顿挫型带状疱疹表现为()
A.仅出现红斑、丘疹而无水疱
B.同时侵犯2个以上神经节产生对侧皮损
C.不出现皮损而仅有神经痛
D.侵犯肺、脑等器官
E.只出现皮损而无神经痛
34、多项选择题 神经阻滞前的准备包括()
A.常规禁食6小时
B.心理准备
C.洗净局部
D.预注抗生素
E.阻滞前明确诊断
35、单项选择题 青壮年腰痛最常见的原因()
A.劳损,椎间盘突出
B.化脓性感染,结核
C.肿瘤
D.骨质增生
E.先天性畸形
36、填空题 吲哚美辛又名吲哚美辛,在NSAIDs中,其镇痛作用______。
37、多项选择题 对疼痛患者的观察须注意()
A.疼痛的时间
B.疼痛的部位
C.疼痛的性质
D.疼痛的程度
E.疼痛的阈值
38、单项选择题 镇痛作用最强的药物是()
A.芬太尼
B.吗啡
C.二氢埃托啡
D.布桂嗪
E.美沙酮
39、多项选择题 硬膜外术后止痛可分为以下几种给药方法()
A.连续硬膜外注药
B.病人自控硬膜外腔给药
C.给泵程序化自动分次给药
D.间断分次硬膜外腔给药
E.自动连续给药加病人自控间断给药
40、单项选择题 类风湿关节炎关节的基本病理改变是()
A.滑膜炎
B.血管炎
C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D.软骨变性
E.类风湿性肉芽肿
41、多项选择题 下列哪些是干性坐骨神经痛的表现()
A.沿坐骨神经走行疼痛
B.小腿及足外侧感觉障碍
C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D.跟腱反射减弱或消失
E.直腿抬高试验阳性
42、判断题 原发性三叉神经痛的治疗首选神经阻滞治疗。
43、单项选择题 关于张力性头痛的叙述,错误的是()
A.这是最常见的原发性头痛病
B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D.这种头痛一般较轻,不致残
E.一般不需医学上的关心
44、问答题
66岁男性患者,因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,压痛明显,关节活动受限,无足癣,轻度外翻。请回答下列问题:
(1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断,应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?45、单项选择题 关于麻醉性镇痛药特点,排除()
A.具有镇痛效力
B.具有耐受性
C.依赖成瘾
D.呼吸抑制
E.具有消炎作用
46、名词解释 面肌痉挛
47、单项选择题 关于疼痛基本概念,下列哪项不正确()
A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B.疼痛是机体的主观感觉和体征
C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E.每个机体对疼痛的感受和反应不同
48、问答题 试述疼痛强度的评分。
49、填空题 面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉__________为特点的疾病。
50、名词解释 神经阻滞疗法
51、单项选择题 骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()
A.屈曲与外展
B.外旋与外展
C.内旋与外旋
D.伸展与水平内收
E.屈曲与内旋
52、单项选择题 类风湿性关节炎最常累及的关节是()
A.肩关节
B.脊柱小关节
C.手足小关节
D.髋关节
E.腕、髁、肘关节
53、多项选择题 关于疼痛的特征下列哪些正确()
A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B.疼痛是一种身心不舒适的感觉
C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D.个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛加重
E.患者处于焦虑恐惧状态时,疼痛可以加重
54、单项选择题 关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确()
A.关节僵硬
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节脱位
E.关节畸形
55、单项选择题 关于疼痛的概念,不妥的是()
A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B.疼痛是一种主观的体验
C.疼痛不是病,是一种症状
D.疼痛是第五生命体征
E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
56、判断题 护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断患者的疼痛程度。
57、名词解释 物理疗法
58、单项选择题 三叉神经痛病变可位于三叉神经的()
A.第Ⅰ支
B.第Ⅱ支
C.第Ⅲ支
D.某一支或2,3支同时受累,
E.第I、Ⅲ支
59、填空题 星状神经节阻滞成功常出现________综合征,面颈及手掌皮肤温度升高,出汗终止等体征。
60、单项选择题 下列哪一椎节之间没有椎间盘()
A.颈1~颈2
B.颈2~颈3
C.颈3~颈4
D.颈4~颈5
E.颈5~颈6
61、单项选择题 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()
A.CT
B.MRI
C.X线片
D.肌电图
E.超声波
62、问答题
患者,男,46岁,2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,为持续性,间歇性加重,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏,查体:左C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎正侧位:颈椎退变,颈椎曲度变直。
请说出其诊断和治疗原则。63、多项选择题 对疼痛患者施行护理,正确的是()
A.护士应收集患者有关疼痛的资料
B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断患者的疼痛程度
D.心理护理可减轻疼痛
E.可采用疼痛评估法,评估疼痛程度
64、问答题
患者,女性,61岁,退休教师,11天前因劳累后出现左侧股前针刺样疼痛,为阵发性,疼痛程度剧烈,影响睡眠,7天后出现红斑带状水疱,簇集成团,疱液清亮,疼痛程度加重。查体:左股前可见带状簇集成团的皮疹,疱液清亮,散在破溃、结痂,局部皮肤痛觉过敏。请回答下列问题:
(1)该患者诊断为什么病?(2)应如何处理?65、问答题 试述腰痛的分类。
66、单项选择题 治疗效果最差的疼痛是()
A.外伤性疼痛
B.精神性疼痛
C.中枢性疼痛
D.末梢性疼痛
E.神经性疼痛
67、单项选择题 治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()
A.伤湿止痛膏局部贴敷
B.石膏固定
C.针灸及理疗
D.醋酸强的松龙局部封闭
E.腱鞘切开松解肌腱
68、单项选择题 下列关于颈型颈椎病的说法正确的是()
A.主要为头部症状
B.是颈椎病的前期病变
C.有明显的压痛点
D.反射性地出现肩、背、头部症状
E.预后不良
69、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A.阴部神经分布区
B.闭孔神经分布
C.股神经分布区
D.坐骨神经分布
E.股外侧皮神经分布区
70、填空题 三叉神经为混合神经,主要由________纤维构成,一小部分为三叉神经的________纤维。
71、问答题 试述小儿疼痛的特点。
72、问答题
女性,53岁,无业,4月前无明显诱因地出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛,间隔时间为1分钟左右,持续时间为5秒左右,伴有流泪,洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时能诱发疼痛。查体:右侧上颌区皮肤感觉过敏,按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。
(1)说出其诊断?(2)常规治疗原则?(3)主要护理诊断?73、名词解释 三叉神经痛
74、填空题 疼痛的治疗应包括消除疼痛________治疗和其他________治疗等方面。
75、单项选择题 原发性三叉神经痛,治疗首选()
A.药物治疗
B.神经阻滞
C.手术治疗
D.理疗
E.光疗
76、填空题 坐骨神经由L及S脊神经________支构成,在梨状肌之下穿出坐骨大孔,经坐骨结节和股骨大转子之间走行,分布于大腿________面,并分出胫神经和腓总神经。
77、问答题 试述疼痛的分类。
78、多项选择题 椎间盘由哪几部分构成()
A.软骨板
B.纤维环
C.髓核
D.椎体
E.椎板
79、填空题 椎间盘由________、________和________三部分构成。
80、单项选择题 使用药物止痛,下列哪一项是错误的()
A.在使用药物前,护士须有药物基本知识
B.在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间
C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
D.在病情未确诊前,就开始使用止痛药
E.在疼痛缓解或停止时,应及时停药
81、名词解释 联合镇痛
82、填空题 芬必得是布洛芬的________剂。
83、名词解释 超前镇痛
84、名词解释 疼痛
85、名词解释 头痛
86、多项选择题 下列哪些是神经根型颈椎病的特点()
A.颈部疼痛可向后背放射
B.多有肌肉痉挛
C.牵引疗法加重症状
D.X线平片显示主要为生理弯曲消失
E.非手术治疗反应较好,大多可治愈
87、单项选择题 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()
A.红→白→紫
B.紫→红→白
C.紫→白→红
D.红→紫→白
E.白→紫→红
88、多项选择题 骨质疏松症常与以下哪些因素有关()
A.内分泌疾病
B.药物治疗
C.狂躁性精神病
D.先天因素、环境因素
E.消化道疾病
89、单项选择题 世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外,还有哪种治疗方法最有效()
A.心理治疗
B.康复治疗
C.神经阻滞
D.饮食疗法
E.针灸
90、单项选择题 腰椎管狭窄症的主要临床表现()
A.腰痛
B.压痛明显
C.弯腰时疼痛加剧
D.间歇性跛行
E.放射痛
91、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是
A.推拿按摩
B.止痛药
C.理疗
D.完全卧床休息
E.腰背肌锻炼
92、单项选择题 下列关于类风湿性关节炎的健康指导错误的是()
A.防止受潮受寒
B.加强锻炼预防关节畸形
C.保护关节少爬楼梯
D.进含钙低的饮食
E.坚持正规治疗
93、单项选择题 下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点()
A.为阵发性烧灼或电击样剧痛
B.多见于第Ⅱ、Ⅲ支
C.有扳机点
D.常为单侧性
E.多伴有神经系统异常体征
94、判断题 类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是类风湿因子
95、问答题
男性,46岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,诊断为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重,尤右膝关节明显,行走困难并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生,关节间隙消失,化验大便潜血(+)。请回答下列问题:
为明确上腹痛病因,首选的检查是什么?96、问答题 试述射频热凝治疗的适应证。
97、单项选择题 在年轻成人中强直性脊柱炎的常见症状为()
A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B.下肢感觉异常与麻木
C.下肢无力
D.膝、踝疼痛、肿胀
E.疾病发作时胸痛、视力模糊
98、单项选择题 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()
A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.电疗
99、多项选择题 肩关节的主要自主运动是()
A.屈
B.内旋
C.外展
D.上举
E.伸
100、填空题 阿片类药物是治疗术后急性疼痛最常用,最有效的药物。其最危险的不良反应是________,必要时采用________进行对抗。
101、填空题 每年的____月第___周为“中国镇痛周”,____年____月________日为“第一个中国镇痛周”。
102、多项选择题 原发性头痛分为()
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.神经性头痛
D.丛集性头痛
E.其他原发性头痛
103、判断题 治疗疼痛最基本,最常用方法是神经阻滞治疗。
104、多项选择题 腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查()
A.X线
B.CT扫描
C.椎管造影
D.MRI
E.ECG
105、填空题 ___个月是区分急慢性疼痛的最佳时间,即疼痛时间________个月为慢性疼痛,________个月为急性疼痛。
106、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向________放散。
107、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性________。
108、问答题 患者,女,22岁,诊断为左枕神经痛。行左枕大小神经阻滞,患者精神较紧张,穿刺到位后,回抽无血,注射配方药(0.4%利多卡因+维生素B0.2+维生素B0.5mg+得保松7mg+NS共10ml),患者突然出现表情淡漠、不言语,急停操作,发现患者面色苍白,诉头昏,测血压85/55mmhg,心率110次/分。请回答下列问题:(1)操作过程中可能出现了什么?(2)应如何处理?
109、单项选择题 椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是()
A.硬膜外腔止痛
B.蛛网膜下隙止痛
C.硬膜下腔止痛
D.骶管止痛
E.椎间孔止痛
110、单项选择题 下列关于类风湿性关节炎急性发作期治疗的论述哪项是错误的()
A.理疗
B.吲哚美辛
C.水杨酸制剂
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂
111、单项选择题 心脏痛的牵涉区主要在()
A.剑突下
B.左肩臂
C.左背部
D.右背部
E.右肩部
112、单项选择题 类风湿性关节炎早期X线表现是()
A.关节周围软组织肿胀
B.关节半脱位
C.关节骨性强直
D.关节腔变窄
E.关节面破坏性改变
113、问答题
女性,43岁,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题:
该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?114、单项选择题 类风湿性关节炎,手关节X线检查3期表现为()
A.关节半脱位
B.关节间隙狭窄
C.关节端骨质稀疏
D.关节软骨破坏
E.关节面骨质呈侵蚀性改变
115、多项选择题 关于疼痛的描述,正确的是()
A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B.疼痛是一种主观的体验
C.疼痛不是病,是一种症状
D.疼痛是第五生命体征
E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
116、单项选择题 腰肌劳损的典型临床表现是()
A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
E.下肢肌力减退
117、填空题 ________为第五生命体征,即生命体征包括:体温、脉搏、呼吸、血压、______。
118、单项选择题 下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现()
A.上下肢肌腱反射亢进
B.有副交感神经症状
C.X线平片常阴性
D.上肢牵拉试验阳性
E.旋颈试验阳性
119、填空题 周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维,一类是____髓鞘的Aδ纤维和____髓鞘C纤维,主要司__________的传递;另一类Aα、Aβ纤维,主要司________传递。
120、名词解释 偏头痛
121、问答题 疼痛的评估方法有哪几种?
122、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
123、单项选择题 单纯疱疹好发生于()
A.四肢
B.躯干
C.口腔
D.皮肤-粘膜交界处
E.头、颈
124、问答题 试述原发性三叉神经痛的诊断标准。
125、单项选择题 关节的基本结构是
A.关节面、关节囊、关节软骨
B.关节面、关节囊、关节腔
C.关节面、关节盘、关节腔
D.关节盘、关节唇、关节囊
E.关节面、关节腔、关节唇
126、单项选择题 慢性风湿性关节炎可选择()
A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.电疗
127、单项选择题 下列属阿片受体拮抗药的是()
A.芬太尼
B.喷他佐辛
C.奇曼丁
D.西乐保
E.纳洛酮
128、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查或CT检查
D.腰椎正侧位片
E.可视性椎间盘造影
129、判断题 疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体和情感经历。
130、填空题 类风湿关节炎最常见心脏受累的表现________。
131、问答题 试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。
132、填空题 三叉神经痛分为________性和________性两种,多数为________性三叉神经痛。
133、多项选择题 关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是()
A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.颈型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.神经根型颈椎病
134、单项选择题 对疼痛患者施行护理,不妥的是()
A.护士应收集患者有关疼痛的资料
B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断患者的疼痛程度
D.心理护理可减轻疼痛
E.可采用疼痛评估法,评估疼痛程度
135、单项选择题 非手术治疗在腰椎间盘突出症占()
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%
136、填空题 丛集性头痛:常常固定于头部一侧,局限于眼后方,发作时呈________痛。
137、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是________,可作为诊断的依据。
138、多项选择题 为疼痛患者实施止痛措施时正确的是()
A.药物与非药物止痛方法联合使用
B.当患者出现明显疼痛时,护士立即报告医师,并采取有效措施
C.对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药
D.疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药
E.给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应
139、问答题 试述三叉神经痛的临床表现。
140、判断题 诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是HLA-B组织相容性抗原。
141、单项选择题 临床上常用的非甾体抗炎药,除外()
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.异山梨酯
D.布洛芬
E.双氯芬酸钠
142、问答题 试述一般阻滞治疗后的护理。
143、多项选择题 针对晚期癌症患者的疼痛,有效的止痛方法有()
A.分散患者注意力
B.自控式镇痛
C.硬膜外阻滞镇痛
D.微创手术切断局部痛觉传导神经
E.保持病房环境安静舒适
144、问答题 试述PAIN疼痛评估程序。
145、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A.恶心与/或呕吐
B.对光和声敏感
C.体力活动时加重
D.单侧
E.发热
146、填空题 ________是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
147、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项错误()
A.肩周疼痛
B.肩关节活动受限
C.活动后加重
D.颈肩背压痛点
E.疼痛可向颈、背及上臂放散
148、单项选择题 神经阻滞的适应证是()
A.不合作者
B.穿刺部位有感染者
C.有出血倾向者
D.局麻药过敏
E.三叉神经痛
149、判断题 3周是区分急性疼痛和慢性疼痛的最佳时间。
150、单项选择题 骨质疏松症患者发生骨折的最常见的部位()
A.椎体
B.髋
C.前臂远端
D.骨盆
E.肱骨
151、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括
A.属于自身免疫性疾病
B.主要累及骶髂关节和脊柱
C.呈炎性病变
D.最终可导致脊柱强直
E.多数为老年发病
152、单项选择题 关于强直性脊柱炎的说法下列哪项是错误的()
A.发病多在15岁以后,男性多于女性
B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时加重,活动时可减轻,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形
C.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
D.病变可遍及全身各关节
E.是属血清阴性风湿病
153、问答题 颈椎病可分为哪几型?
154、名词解释 病人自控镇痛术(PCA)
155、填空题 2001年WHO又将_______列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的________生命体征
156、填空题 吗啡的制剂种类很多:除片剂、胶囊、针剂外,还有控释片、口服液、________。
157、问答题
某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L~S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题:
此种治疗方法后的护理要点是什么?158、单项选择题 带状疱疹典型的皮损是()
A.全身散在分布的浆液性小水疱
B.沿单侧神经分布的集簇性小水疱
C.皮肤一粘膜交界处的集簇性小水疱
D.散在分布的乳头瘤样增生
E.周围有淋巴结肿大
159、问答题 试述颈源性头痛的临床特点
160、单项选择题 原发型单纯疱疹的潜伏期平均为()
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
161、多项选择题 三阶梯药物治疗原则是()
A.按阶梯给药
B.口服给药
C.按时给药
D.个体化用药
E.辅助用药
162、问答题 女性,44岁,农民,5天前劳累后出现口角歪斜左侧,口水下淌,左眼睑闭合不全。查体:左鼻唇沟及额纹边浅,口角偏斜右侧,皱眉时额纹不明显,鼓腮时左侧漏气。请简述其诊断、临床表现和主要护理诊断。
163、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎患肢护理错误的是()
A.止痛
B.保持足部清洁干燥
C.测皮温,观察病变发展
D.保暖防寒,过凉可用热水袋加温
E.做好心理护理和健康指导
164、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A.胸出口综合征
B.颈椎狭窄
C.颈髓病
D.椎基底动脉供血不足
E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)
165、填空题 可待因的镇痛作用仅为吗啡的________。
166、单项选择题 痛风病人的饮食是()
A.低盐饮食
B.低脂饮食
C.低糖饮食
D.低嘌呤饮食
E.高蛋白饮食
167、单项选择题 强直性脊椎炎的临床表现错误的是()
A.无家族史
B.发病年龄多小于40岁
C.有晨僵表现
D.脊柱活动度受限
E.症状反复发作,逐渐加重
168、判断题 椎间盘有血管,由纤维环、髓核、软骨板组成。
169、名词解释 紧张性头痛
170、判断题 个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛减轻
171、名词解释 肩关节炎
172、单项选择题 吗啡不宜用于()
A.分娩止痛
B.外伤剧痛
C.肿瘤晚期疼痛
D.心肌梗死疼痛
E.手术后剧痛
173、多项选择题 局麻药全身中毒反应处理正确的是()
A.停用局麻药
B.吸氧
C.用镇静剂
D.必要时使用肌松药气管插管
E.用抗组胺药
174、判断题 上市公司控股股东的法定代表人原则上不能兼任股份公司的董事长。()
175、判断题 神经阻滞疗法的禁忌证是局麻药过敏或有出血倾向者。
176、单项选择题 下列哪项是脊髓型颈椎病的特点()
A.大多小于45岁
B.起病和发展迅速
C.多无自主神经症状
D.好发于颈4以上平面
E.重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗
177、问答题
男性,24岁,双髋及腰骶部疼痛3月,多于阴雨天加重,尤以夜间明显,活动后疼痛好转,伴呼吸活动轻度受限。查体:脊背生理弯曲变浅,活动度减少,骨盆分离挤压试验阳性,双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高,血沉40mm/h,HLA-B27(+)。请回答下列问题:
(1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?178、单项选择题 下列是为疼痛患者实施止痛措施,错误的是()
A.药物与非药物止痛方法联合使用
B.当患者出现明显疼痛时,护士才可采用止痛措施
C.对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药
D.疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药
E.给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应
179、单项选择题 关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()
A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节
180、多项选择题 三叉神经痛的治疗有()
A.药物治疗
B.神经阻滞
C.药物毁损
D.射频热凝术
E.外科治疗
181、单项选择题 关于俗称“落枕”的颈椎病类型,正确的是()
A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.颈型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.神经根型颈椎病
182、单项选择题 疼痛治疗常用的心理治疗不包括()
A.生物反馈
B.心理咨询
C.安慰剂
D.口服止痛药
E.忽略疗法
183、名词解释 带状疱疹后遗神经痛
184、填空题 在疼痛治疗时,治疗器质性疾病的同时,进行________治疗具有十分重要的意义。
185、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
186、多项选择题 关于肩周炎,正确的是()
A.肩周疼痛
B.肩关节活动受限
C.活动后加重
D.颈肩背压痛点
E.疼痛可向颈、背及上臂放散
187、填空题 临床上常用的抗抑郁药如________。
188、多项选择题 下列对疼痛描述正确的是()
A.婴幼儿和老年人,对疼痛的敏感性较低
B.患者所处的文化背景,可影响患者对疼痛的评价
C.人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D.注意力高度集中于其他事物,疼痛会减轻或消失
E.积极的情绪可减轻疼痛
189、填空题 弹响指是指手指屈指时________。
190、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因()
A.风湿
B.结核
C.类风湿
D.慢性损伤
E.急性化脓性感染
191、单项选择题 下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()
A.多见于青少年
B.晚间疼痛减轻
C.肩关节外展受限
D.可见典型疼痛弧
E.发病急,病程约数周
192、单项选择题 椎间盘应是()
A.有血液供应的纤维软骨板
B.为一纤维板
C.为一软骨板
D.由纤维环、软骨板、髓核构成
E.含有大量水分和粘多糖的物质
193、问答题 试述PCA的临床应用。
194、单项选择题 肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛()
A.脊柱手术
B.腹部手术
C.胸壁手术
D.上肢手术
E.下肢手术
195、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A.全身性疾病
B.病因不明
C.主要为关节退行性改变
D.多呈对称性
E.可能引起畸形和运动功能障碍
196、判断题 临床上发病率最高的颈椎病是脊髓型颈椎病。
197、填空题 得宝松常用于对糖皮质激素敏感的各种急、慢性疼痛性疾病,但______用于静脉或皮下注射。
198、单项选择题 慢性疼痛综合征的初期治疗应包括()
A.短效的类鸦片药
B.手术
C.卧床休息
D.患者的健康教育
E.物理治疗
199、填空题 面神经麻痹可分为________性面神经麻痹和________性面神经麻痹。
200、多项选择题 关于特发性面神经麻痹的临床表现,正确的是()
A.颊肌瘫痪
B.额纹消失
C.鼻唇沟变浅
D.角膜反射减退
E.面肌痉挛
201、名词解释 肱骨外上髁炎
202、单项选择题 与痛感觉和痛反应最密切的因素是()
A.心理因素
B.疼痛的原发因素
C.生理差异
D.年龄差异
E.性别
203、名词解释 颈源性头痛
204、问答题 试述疼痛评估的意义。
205、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是________。
206、名词解释 腰椎间盘突出症
207、多项选择题 关于麻醉性镇痛药特点正确的是()
A.具有镇痛效力
B.具有消炎作用
C.具有耐受
D.依赖成瘾性
E.呼吸抑制
208、单项选择题 关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼,正确的是()
A.在物理治疗科中进行效果好于在家中
B.一旦无效应中止锻炼
C.在柔软性训练前应进行肌力训练
D.不会影响胸部扩张
E.没有心血管的危险
209、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A.增加钙的摄入
B.VitD
C.运动
D.防止跌倒
E.防止感冒
210、问答题
患者,男,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30°,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题:
(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?211、问答题
女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余,不能拧毛巾、提重物,查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常,右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。X线片检查未见任何异常。请回答下列问题:
(1)最可能的诊断?(2)这种疾病又被称作?(3)治疗本病有哪些治疗方法?212、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项是错误的()
A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩
C.病变结果为关节外软组织粘连
D.前屈受限最严重
E.本病有自愈倾向
213、单项选择题 神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是错误的()
A.阻断疼痛的传导通路
B.阻断疼痛的恶性循环
C.改善血液循环
D.营养神经的作用
E.抗炎症的作用
214、问答题 试述面肌痉挛的临床表现。
215、问答题 试述腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。
216、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()
A.避免长期久坐
B.使用腰围
C.坚持弯腰训练
D.加强腰背肌锻炼
E.定期行理疗、推拿、按摩
217、多项选择题 舌咽神经是混合性神经,它包括()
A.感觉神经
B.运动神经
C.味觉神经
D.交感神经
E.副交感神经
218、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A.ESR增高
B.RF阳性
C.CRP增高
D.AS0阳性
E.HLA-B27阳性
219、单项选择题 当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序()
A.先麻醉感觉神经后麻醉运动神经
B.先麻醉运动神经后麻醉感觉神经
C.感觉神经和运动神经同时麻醉
D.只麻醉感觉神经
E.只麻醉运动神经
220、问答题 试述带状疱疹后神经痛的治疗。
221、问答题 试述疼痛科患者一般护理常规。
222、单项选择题 关节腔的描述错误的是()
A.关节腔内是负压
B.是滑膜关节的基本结构之一
C.由关节面和关节囊组成的密闭腔隙
D.内有丰富的滑液
E.内有少量的滑液
223、判断题 三叉神经痛病变最多见的是 Ⅰ、Ⅲ支同时受累。
224、单项选择题 偏头痛的特点不包括()
A.常发生在一侧头部,呈搏动性痛
B.具有家族性或遗传性
C.可以治愈
D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏
E.可在任何时候发作,但以早晨起床时为多
225、单项选择题 原发性单纯疱疹的特征性临床表现是
A.神经痛
B.大疱
C.群集性小水疱
D.局部淋巴结肿大
E.全身症状重
226、单项选择题 骨性关节炎的最早期关节症状为()
A.肿胀
B.发红变热
C.活动受限
D.疼痛
E.松弛
227、填空题 腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和________。
228、单项选择题 带状疱疹最易累及的部位是()
A.颈神经支配区域
B.肋间神经支配区域
C.三叉神经支配区域
D.脊神经支配区域
E.腰骶神经支配区域
229、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是()
A.间歇性跛行
B.休息痛
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.以上都是
230、名词解释 痛风
231、填空题 痛风是________代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病,严重痛风出现痛风________。
232、问答题
某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L~S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题:
最可能的诊断什么?最好采取哪种治疗方法?233、单项选择题 不舒适中最严重的表现形式是()
A.精神不振,乏力
B.头晕、眼花
C.恶心呕吐
D.失眠
E.疼痛
234、单项选择题 哪一项不是椎动脉型颈椎病主要症状()
A.眩晕性恶心、呕吐
B.耳鸣耳聋
C.手肿胀、心慌、血压不稳
D.突然摔倒
E.颈酸胀痛
235、问答题 试述射频毁损术的原理。
236、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A.避免负重
B.绝对卧床休息
C.口服止痛药
D.局部注射醋酸泼尼龙
E.手术治疗
237、单项选择题 可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()
A.被动屈腕
B.被动伸腕
C.抗阻屈腕
D.抗阻伸腕
E.被动屈肘
238、单项选择题 提倡预先给药进行术后镇痛,目的是()
A.减少术后镇痛用药量
B.防止尿潴留
C.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛
D.促进患者排气
E.促进伤口愈合
239、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()
A.沿坐骨神经走行疼痛
B.小腿及足外侧感觉障碍
C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D.跟腱反射减弱或消失
E.直腿抬高试验阳性
240、单项选择题 水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于()
A.真皮层皮肤附属器
B.基底膜带
C.脊髓后根神经节
D.感觉神经轴索
E.运动神经轴索
241、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述,正确的是()
A.常见于年轻运动员
B.一般不致残
C.VitD缺乏是明显的危险因素
D.疾病初起时滑膜变性
E.最常见于负重的关节
242、问答题 试述腰椎间盘激光汽化术后护理。
243、名词解释 硬膜外阻滞
244、问答题
某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,病理征阴性。请回答下列问题:
(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?245、单项选择题 关于脊柱的描述,正确的是()
A.有8块颈椎
B.有4块骶椎
C.胸部运动最灵活
D.腰曲凸向前
E.颈曲凸向后
246、单项选择题 骨质疏松症抗骨吸收药不对的有()
A.钙制剂
B.雌激素、孕激素
C.布洛芬、吲哚美辛
D.维生素D
E.降钙素
247、填空题 非甾体抗炎药其共同特征是具有解热,镇痛,抗炎与________作用。
248、单项选择题 下列关于类风湿性关节炎说法不正确的是()
A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用
249、单项选择题 下列属非阿片类中枢性镇痛药的是()
A.美施康定
B.奥施康定
C.奇曼丁
D.可塞风
E.卡马西平
250、单项选择题 造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是()
A.失业
B.疼痛
C.失眠
D.焦虑
E.愤怒
251、多项选择题 下列哪些是原发性三叉神经痛的特点()
A.为阵发性烧灼或电击样剧痛
B.多见于第Ⅱ、Ⅲ支
C.有扳机点
D.常为单侧性
E.多伴有神经系统异常体征
252、问答题
女性,43岁,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题:
最有可能的诊断?最合适的药物治疗?253、单项选择题 有关第一颈椎的描述,正确的是()
A.没有椎体、棘突和关节突
B.前弓长,后弓长
C.上连枢椎
D.由椎体和椎弓构成
E.呈环状,故名寰椎
254、问答题
女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD,请回答下列问题。
(1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?255、问答题
女性,53岁,左肩疼痛5月余,并有向左上臂放射,伴左肩关节活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难,症状逐渐加重,甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史,当时症状不明显未做处理。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外展、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验阳性,摸头试验阳性,摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力,皮肤感觉无障碍,肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请回答下列问题:
(1)其最可能的诊断?(2)哪项治疗较恰当?(3)主要护理诊断?256、填空题 颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以慢性,________疼痛为主要临床表现的综合征。
257、单项选择题 引起带状疱疹的病原微生物是()
A.人类乳头瘤病毒
B.麻疹病毒
C.单纯疱疹病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.风疹病毒
258、多项选择题 癌痛药物治疗的原则有()
A.剂量因人而异
B.最好口服给药
C.积极治疗失眠
D.系统处理副作用
E.仔细观察效果
259、多项选择题 神经破坏(毁损)药包括()
A.乙醇
B.酚制剂
C.阿霉素
D.维生素
E.吲哚美辛
260、多项选择题 颈源性头痛神经阻滞疗法有()
A.颈椎旁神经阻滞
B.眶上神经阻滞
C.枕大神经,枕小神经阻滞
D.星状神经节阻滞
E.颈硬膜外阻滞
261、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是()
A.可用血管扩张药
B.用低分子右旋糖酐改善微循环
C.用中分子右旋糖酐有止痛效果
D.疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药
E.严重的可通过硬膜外使用镇痛泵
262、填空题 类风湿性关节炎是一种慢性__________多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
263、单项选择题 下列关于颈椎病的描述错误的是()
A.为中老年人的常见病
B.颈型最常见
C.易睡低枕和硬板床
D.少低头、少伏案工作
E.首选手术治疗
264、问答题 试述影响疼痛的因素。
265、填空题 肱骨外上髁炎又称________,典型的体征是________阳性。
266、名词解释 颈椎病
267、单项选择题 类风湿性关节炎常表现为()
A.杵状指
B.爪状指
C.梭状指
D.匙状指
E.骨质增生
268、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A.主动、被动活动范围减少
B.只有主动活动范围减小
C.感觉减退
D.深腱反射缺失或低下
E.全臂肌力减弱
269、单项选择题 世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()
A.二阶梯方案
B.三阶梯方案
C.四阶梯方案
D.五阶梯方案
E.六阶梯方案
270、填空题 ________的镇痛强度约为吗啡的100~180倍,作用起效快,静脉注射后生效,持续30分钟 。
271、问答题
女性,47岁,反复左拇指掌面基底部疼痛及弹响3年,逐渐加重,影响工作。查体:左拇指掌骨头局部可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时有弹跳感和响声。请回答下列问题:
(1)最可能的诊断是?(2)这种疾病又被称作?(3)应采取哪些治疗措施?272、单项选择题 下列哪一种检查方法能直接反映椎间盘突出()
A.腰椎正侧位片
B.腰椎CT和MRI
C.腰椎体层摄片
D.腰椎管造影
E.腰椎间盘造影
273、多项选择题 紧张性头痛临床特点()
A.好发于青年人,女性明显高于男性
B.有明显家族史
C.两侧颞部钝痛和束带样紧箍感,也可同时出现在枕部、顶部和全头痛
D.头痛常为持续性,整天或常年头痛
E.疼痛程度可有变化。
274、问答题
女性,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3~4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力Ⅳ级,病理征阴性。请回答下列问题:
(1)该病人的诊断最可能是?(2)该病人需要进行的辅助检查?(3)目前应采取什么措施?275、单项选择题 三叉神经痛病变最少见的是()
A.第Ⅰ支
B.第Ⅱ支
C.第Ⅲ支
D.第Ⅰ、Ⅱ支同时受累
E.第Ⅰ、Ⅲ支同时受累
276、填空题 肩周炎的临床症状是________和________。
277、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A.在平行杠间穿高跟鞋行走
B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C.卧床休息
D.穿舒适的低跟鞋行走
E.深度屈膝以增强股四头肌肌力
278、问答题
患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题:
(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?279、单项选择题 三叉神经痛病变最多见的是()
A.第Ⅰ支
B.第Ⅱ支
C.第Ⅲ支
D.第Ⅰ、Ⅱ支同时受累
E.第Ⅱ、Ⅲ支同时受累
280、填空题 “________”的口号是:免除疼痛是患者的权利。
281、名词解释 小针刀疗法
282、单项选择题 椎动脉型颈椎病的典型表现是()
A.头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力、步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍
283、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()
A.手部纽扣指畸形
B.猿手畸形
C.手部尺偏畸形
D.手部鹅颈畸形
E.关节伴脱位畸形
284、单项选择题 关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是()
A.患者应按需用药
B.只能应用短作用的类鸦片药,因患者无器质性异常
C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
285、单项选择题 下列对疼痛描述错误的是()
A.婴幼儿和老年人,对疼痛的敏感性较低
B.患者所处的文化背景,可影响患者对疼痛的评价
C.人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D.注意力高度集中于其他事物,疼痛会减轻或消失
E.年龄越小对疼痛的敏感性越强
286、填空题 慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药,________作为首选。
287、多项选择题 星状神经节阻滞的适应证包括()
A.头及颌面部疾病
B.上肢及胸壁疾病
C.心肺疾病
D.复杂性区域疼痛综合征,幻肢痛
E.其他:如不定陈述综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征等
288、填空题 疼痛不仅是一个________过程,同时也是一个复杂的________表现过程。
289、问答题
男性,46岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,诊断为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重,尤右膝关节明显,行走困难并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生,关节间隙消失,化验大便潜血(+)。请回答下列问题:
类风湿性关节炎治疗原则?290、问答题 疼痛的基本治疗方法有哪些?
291、单项选择题 下列关于肩周炎的描述不正确的是()
A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关
B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊
C.肩周炎可不治自愈
D.所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变
E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因。
292、单项选择题 神经阻滞疗法的禁忌证是()
A.三叉神经痛
B.肋间神经痛
C.癌痛
D.缺血性疼痛
E.局麻药过敏或有出血倾向者
293、问答题 常用的疼痛治疗药物有哪些?
294、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎,哪项是错误的()
A.又称网球肘
B.多见老年人
C.伸肌腱牵拉试验阳性(Mills)
D.临床症状为外上髁疼痛
E.外上髁的慢性损伤性炎症
295、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A.主要为关节退行性改变
B.多呈非对称性
C.不可能引起关节畸形
D.不可能出现运动功能障碍
E.病程较长,反复发作和缓解
296、问答题 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?
297、单项选择题 男,47岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近3年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),诊断为()
A.颈椎脱位
B.脊髓型颈椎病
C.外伤性颈髓损伤
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
298、单项选择题 现代疼痛诊疗学的范畴包括()
A.术后镇痛
B.癌痛镇痛
C.疼痛性疾病
D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
E.以上均是
299、问答题 试述疼痛的评估内容。
300、填空题 枕部神经阻滞包括________神经阻滞和________神经阻滞。