时间:2022-09-23 02:30:59
1、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.依托咪酯
2、多项选择题 门诊手术麻醉的原则,下列正确的是()
A.以部位麻醉为主
B.以简单有效为主
C.以苏醒迅速为主
D.以副作用少为主
E.待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院
3、单项选择题 有关钡石灰成分,下列哪项错误()
A.是80%Ca(OH)2和20%Ba(OH)2·8H20的混合体
B.它质地硬,粉末少
C.不需要加用硅酸盐做粘着剂
D.暴露于干燥环境中湿度变化比碱石灰稳定
E.吸收二氧化碳的有效性为碱石灰的2倍
4、单项选择题 手术室的最佳温度是()
A.20~22℃
B.22~23℃
C.24~25℃
D.26~27℃
E.28~29℃
5、单项选择题 体内转运一碳单位的载体是()
A.生物素
B.叶酸
C.维生素B1
D.四氢叶酸
E.s-腺苷蛋氨酸
6、单项选择题 下列哪项不是影响心率的主要因素()
A.交感神经活性
B.窦房结的自律性
C.血浆儿茶酚胺浓度
D.副交感神经活性
E.前负荷
7、单项选择题 血流阻断法测血压的缺点不包括()
A.触诊法不能测舒张压及平均压
B.准确性决定于人为因素
C.触听法不能测每搏压
D.触诊法不能测收缩压
E.可有皮肤撕脱等并发症
8、单项选择题 二尖瓣狭窄()
A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷
9、多项选择题 麻醉蒸发器蒸发方式有()
A.可变旁路型
B.定流量型
C.点滴型
D.气流拂过型
E.气泡穿过型
10、单项选择题 治疗破伤风的中心环节是()
A.清创
B.消炎
C.止痉
D.大量破伤风抗毒素的应用
E.纠正水、电解质紊乱
11、多项选择题 下列哪几项是创伤病人出现ARDS的主要发病因素()
A.胸部直接损伤
B.休克
C.大量输血
D.误吸
E.败血症
12、单项选择题 可阻断循环时间10~14min()
A.体温33℃
B.体温30℃
C.体温29.9~28℃
D.体温27.9~18℃
E.体温<18℃
13、单项选择题 自律性最高的是()
A.心室肌
B.房室交界
C.浦肯野纤维
D.房室结
E.窦房结
14、单项选择题 能增强子宫收缩力的吸入麻醉药是()
A.恩氟烷
B.氟烷
C.七氟烷
D.氧化亚氮
E.异氟烷
15、单项选择题 成人1%丁卡因表麻总量应是()
A.<9~10ml
B.<7~8ml
C.<4~6ml
D.<2~3ml
E.<1ml
16、多项选择题 下列有关孕妇用局部麻醉的叙述,正确的有()
A.酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解,移行至胎体的量少
B.用普鲁卡因后3~5分钟即可通过胎盘,对胎儿的呼吸造成抑制
C.丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
D.局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛,可使第一产程延长
E.母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%~95%。较利多卡因不易进入胎儿
17、多项选择题 有关局麻药的说法,下述哪些错误()
A.最多见的不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解
C.利多卡因主要在肝脏被分解
D.利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg
E.局麻药效果在炎症区加强
18、单项选择题 快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是()
A.右房前负荷过重
B.急性右心功能不全
C.急性左心功能不全
D.体循环高血压
E.体循环淤血
19、单项选择题 迷走神经()
A.其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动
B.其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动
C.其内脏运动纤维支配咽喉肌运动
D.其内脏运动纤维支配心肌
E.其内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉
20、单项选择题
PEEP若>10cmH2O()
A.PCWP数值高于实际左室舒末压
B.PCWP数值低于实际左室舒末压
C.PCWP仅反映肺泡内压
D.PCWP可准确反映左房压
E.PCWP难以反映左室舒末压
21、单项选择题 患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是()
A.水中毒
B.水中毒合并急性左心衰
C.肺栓塞
D.支气管哮喘发作
E.冠心病合并左心功能不全
22、单项选择题 无痛分娩采取下列哪种方法是错误的()
A.肌注硫喷妥钠
B.吸入氧化亚氮
C.硬膜外阻滞
D.骶管阻滞
E.PCA泵
23、单项选择题 M型受体的阻滞剂是()
A.十烃季铵
B.六烃季铵
C.阿托品
D.普萘洛尔
E.酚妥拉明
24、单项选择题 血栓素()
A.血液粘度降低
B.血管收缩及血小板凝集
C.血管收缩及通透性增加
D.血管扩张
E.细胞膜通透性增加
25、单项选择题 遗传性血管神经性水肿急性发作时一线药物是()
A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA
26、多项选择题 可降低华法林和双香豆素的抗凝效应的有()
A.消胆胺
B.苯巴比妥
C.口服避孕药
D.氯贝丁酯(安妥明)
E.普萘洛尔
27、单项选择题 中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响,应除外()
A.学习
B.记忆
C.行为
D.精神状态
E.癫痫
28、单项选择题 全麻药主要作用于哪个部位产生麻醉作用()
A.脑干网状结构
B.中脑结构
C.大脑皮质
D.脊髓背角
E.上述全部
29、单项选择题 有关肝胆的神经支配,描述错误的是()
A.胆管系统仅受副交感神经支配
B.胆管系统受交感和副交感神经支配
C.胆管系统尚有右膈神经参与支配
D.肝动脉和门静脉由交感神经支配
E.肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配
30、单项选择题 子宫体的运动神经纤维,主要来自于()
A.脊髓的T2-11节段
B.脊髓的T9~L2节段
C.脊髓的T8~L1节段
D.脊髓的T5-10节段
E.脊髓的T6-12节段
31、单项选择题 下列哪种氨基酸能为琥珀酰辅酶A提供碳()
A.异亮氨酸
B.色氨酸
C.亮氨酸
D.精氨酸
E.组氨酸
32、单项选择题 哮喘或过敏的病人禁用()
A.右旋筒箭毒碱
B.哌库溴铵
C.琥珀胆碱
D.潘库溴铵
E.维库溴铵
33、单项选择题 半开放式麻醉系统要求调节氧流量,使CO重复吸收浓度不超过()
A.0.1%
B.0.2%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.6%
34、单项选择题 对缺水的叙述错误的是()
A.高渗性缺水细胞内缺水<细胞外水
B.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水
C.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
D.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
E.高渗性缺水,缺水>缺钠
35、多项选择题 吸入麻醉后,有关弥散性缺氧的说法下列哪些正确()
A.由于肺内存在大量氧化亚氮
B.由于血液中C02贮留
C.由于肺泡内02被取代
D.只发生于停药后5~10分钟
E.不用氧化亚氮时也可能发生
36、单项选择题 肌肉运动时使肌肉的血流量增加主要是因为()
A.交感缩血管纤维紧张性活动减弱
B.肌肉收缩时,局部代谢产物增多
C.毛细血管主动舒张
D.相邻不活动的肌肉血管收缩
E.动脉血压升高
37、单项选择题 下列哪项气管插管不恰当()
A.呼吸道不全梗阻
B.巨大甲状腺肿手术病人
C.主动脉瘤压迫气管
D.喉头粘膜下水肿
E.前纵隔肿瘤
38、单项选择题
患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
麻醉前用药哪组最为合理()
A.苯巴比妥+阿托品
B.地西泮+东莨菪碱
C.哌替啶+东莨菪碱
D.吗啡+东莨菪碱
E.哌替啶+阿托品
39、单项选择题 高血镁病人临床表现可出现()
A.神经肌肉功能障碍
B.中枢神经系统功能障碍
C.血管舒缩功能障碍
D.心脏传导功能障碍
E.以上皆可
40、多项选择题 麻醉药液中常用的抗微生物防腐剂包括()
A.氯丁醇
B.苯甲醇
C.酚(碳酸)
D.氯甲酚
E.对羟苯甲酸酯
41、单项选择题 在脑室内快速注入1ml的容量,正常颅内压上升不超过()
A.5.65mmHg
B.8mmHg
C.7.15mmHg
D.4mmHg
E.10.25mmHg
42、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血",应首先考虑()
A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血压
D.手术止血好
E.一切正常
43、单项选择题 下列关于呼吸道阻力和气道内径之间的关系最确切的是()
A.呼吸阻力随气道内径增大而增大
B.呼吸阻力与气道内径的大小无关
C.呼吸阻力随气道内径的缩小而增大
D.气道内径增大一倍,阻力增大4倍
E.气道内径增大一倍,阻力增大16倍
44、单项选择题 心肺联合移植术后主要的死亡原因是()
A.心脏衰竭
B.GCAD
C.排斥反应
D.移植肺感染
E.心律失常
45、单项选择题 作用维持时间最短()
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯
46、单项选择题 有关孕妇代谢的变化,错误的说法是()
A.可发生间断性糖尿现象
B.基础代谢率升高
C.胰岛功能下降
D.应严格限制糖类摄入
E.保持正氮平衡
47、单项选择题 周围动脉穿刺首选()
A.肱动脉
B.腋动脉
C.股动脉
D.尺动脉
E.桡动脉
48、单项选择题 与溶液的渗透压相关的因素为溶质的()
A.分子量
B.重量
C.分子数
D.分子质量
E.原子数
49、单项选择题 引起老年人脑萎缩的主要原因是()
A.脑血管阻力增加
B.脑血流量减少
C.脑脊液增加
D.神经元进行性减少
E.脑细胞质合成蛋白能力下降
50、单项选择题
半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)比值为()
A.恢复指数
B.效价
C.效能
D.可靠安全系数
E.治疗指数
51、单项选择题 潜在性紫质症(卟啉症)病人宜选用下列哪种静脉麻醉药()
A.戊巴比妥钠
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.普尔安
52、单项选择题 脑外伤后常继发()
A.消化性溃疡
B.出血性溃疡
C.Cushing溃疡
D.Curling溃疡
53、单项选择题 基尔霍夫第二定律又叫()
A.节点电流定律
B.安培环路定律
C.全电路欧姆定律
D.回路电压定律
E.以上都是
54、多项选择题 下列哪些不是二氧化碳对呼吸的调节途径()
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激颈动脉体和主动脉体
C.加强牵张反射
D.刺激延髓化学敏感区
E.刺激外周呼吸肌
55、单项选择题 治疗尖端扭转型室性心动过速应首选()
A.硫酸镁
B.氯化钙
C.氯化钾
D.利多卡因
E.碳酸氢钠
56、单项选择题 外周性水肿,对洋地黄、利尿剂无反应见于()
A.甲状腺功能亢进
B.粘液性水肿
C.库欣综合征
D.艾迪生病
E.甲状旁腺功能亢进
F.甲状旁腺功能低下
57、多项选择题 34度浅低温时下述心血管反应哪些是正确的()
A.血管收缩,肤色灰白
B.血管扩张,肤色红润
C.心率加快
D.血压稳定
E.心排血量下降
58、单项选择题 以下哪项不是小儿呼吸道易梗阻的原因()
A.鼻腔分泌物多
B.舌体大
C.颈短
D.腺样体小
E.呼吸道窄
59、单项选择题 理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为()
A.65mmHg
B.45mmHg
C.32mmHg
D.28mmHg
E.25mmHg
60、多项选择题 氯胺酮麻醉视觉异常可包括()
A.视物变形
B.复视
C.视物旋转
D.幻视
E.暂时失明
61、多项选择题 瓣膜病人维护循环稳定必须()
A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷
62、单项选择题 正常成人的脑灌注压为()
A.75~100mmHg
B.50~60mmHg
C.100~115mmHg
D.30~70mmHg
E.110~140mmHg
63、单项选择题
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。
下列哪项监测是错误的()
A.有创动脉压监测
B.设置漂浮导管
C.右颈内静脉置管测CVP
D.ECG
E.SPO2及呼气末C02浓度
64、单项选择题 行全胃肠外营养输注葡萄糖时给予胰岛素的量应为()
A.4~10u胰岛素/g葡萄糖
B.1~4u胰岛素/g葡萄糖
C.1~4g葡萄糖/u胰岛素
D.4~40g葡萄糖/u胰岛素
E.10~20g葡萄糖/u胰岛素
65、单项选择题 左心室血容量下降时,左室壁内的压力感受器兴奋,通过Bezold-Jarisch反射,使心率发生如下变化()
A.加快
B.减慢
C.先减慢后加快
D.先加快后减慢
E.保持不变
66、单项选择题 对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是()
A.补吸气量
B.补呼气量
C.深吸气量
D.余气量
E.功能残气量
67、单项选择题 下列有关心功能不全的定义,哪项最恰当()
A.心脏每搏排血量低于正常
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D.通过交感神经的对抗性调节作用,不能提供足够的心脏每搏排血量
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量
68、单项选择题 支气管哮喘病人不宜用下列哪种药物麻醉()
A.地西泮
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.硫喷妥钠
69、单项选择题 关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的()
A.血压>140/95mmHg
B.血压升高>20%
C.血压升高>30%
D.A或C
E.B+C
70、多项选择题 吸入全麻药在体内扩散转运的速度受以下哪些因素的影响()
A.药物扩散的面积
B.生物膜两侧的分压差(浓度差)
C.药物在组织或血液的溶解度
D.药物分子量
E.药物的血浆半衰期
71、单项选择题 冠心病病人手术死亡率为一般病人的()
A.0.5~1倍
B.2~3倍
C.4~5倍
D.6~7倍
E.8~9倍
72、单项选择题 下列哪项不适于用丙泊酚与芬太尼全静脉复合麻醉()
A.烧伤病人手术
B.严重休克病人手术
C.心胸手术
D.颅脑外科手术
E.肝肾功能受损病人手术
73、单项选择题 肝功能障碍时容易出血的原因主要是()
A.肝素产生增多
B.血小板减少
C.凝血因子产生减少
D.毛细血管壁受损害
E.纤溶酶产生增多
74、单项选择题 硬膜外阻滞下行剖宫产术,最合适的麻醉平面上界为()
A.T6
B.T2
C.T8
D.T10
E.T4
75、单项选择题 类癌综合征是由哪种物质代谢紊乱所致()
A.前列腺素
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.儿茶酚胺
E.色氨酸
76、多项选择题 治疗血容量不足常用的血浆代用品包括()
A.右旋糖酐
B.706代血浆
C.菲克雪浓
D.佳乐施
E.贺斯
77、单项选择题 高原红细胞增多症的诊断依据除外()
A.红细胞增多≥6.51×1012/L,血红蛋白≥200g/L,Hct≥65%
B.血粘度比正常增高4~5倍
C.病人的臂-脑循环时间缩短
D.在高原发病
E.白细胞总数及分类改变不大
78、单项选择题 直肠癌根治术麻醉,哪项错误()
A.硬膜外麻醉宜用双管法
B.先经低位管给药阻滞骶神经
C.阻滞平面宜达T6~S4
D.宜适量给予辅助用药
E.体位改变对呼吸和循环无影响
79、多项选择题 术中体温下降的因素有()
A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉
80、单项选择题 关于食管听诊器哪项不正确()
A.不能用于新生儿和重症婴儿
B.因位于食管内,会导致气道阻塞
C.直径有F12、13和F24三种
D.心诊器头靠近心脏,心音响且清楚
E.容易损伤新生儿食管粘膜
81、单项选择题 下述哪项是硫喷妥钠的药理作用()
A.对心血管的影响主要是动脉系统收缩与末梢循环淤血
B.对呼吸深度无明显影响,但可使呼吸频率加快
C.对肝功能有损害
D.神经肌肉接头阻滞作用
E.抗惊厥作用
82、单项选择题 下列哪项不是气管插管的绝对适应证()
A.开胸手术
B.巨大甲状腺肿手术
C.全麻用肌松药
D.时间长于5小时下腹部手术
E.小儿肠梗阻手术
83、单项选择题 吸收至血内的局麻药主要与血浆中()
A.白蛋白结合
B.球蛋白结合
C.酸性糖蛋白结合
D.血红蛋白结合
E.脂蛋白结合
84、单项选择题 在肝移植手术无肝期中,通常不会发生下列哪项()
A.内脏和下腔静脉压力增加
B.高血糖
C.高血钾
D.肾灌注压低下
E.心排出量减少
85、多项选择题 代谢性酸中毒原因()
A.氰化物中毒
B.循环与组织灌注不足
C.急性肾衰
D.肠道液体大量丢失
E.体内HCO3-减少
86、单项选择题
有关双腔气管导管,下列哪项是错误的()
A.可使左右总支气管的通气暂时隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
87、单项选择题 局部浸润麻醉首选()
A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.3%~5%普鲁卡因
C.1%~2%丁卡因
D.1%~2%利多卡因
E.0.125%布比卡因
88、多项选择题 下面哪些因素可以引起氧解离曲线移位()
A.红细胞中2,3-DPG的含量
B.pH
C.温度
D.PCO2
E.PO2
89、单项选择题 下列哪种药物麻醉时兴奋延髓和边缘系统抑制丘脑功能()
A.咪达唑仑
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
90、多项选择题 下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压()
A.腹部加压
B.下肢裹弹性绷带
C.呼气末正压通气
D.扩容
E.保持自主呼吸
91、单项选择题 反映肺泡通气量最佳指标的是()
A.肺活量
B.肺潮气量
C.PaCO2
D.PACO2
E.PaO2
92、单项选择题 下列哪种情况使氧解离曲线右移()
A.CO2分压增高
B.CO2分压降低
C.pH升高
D.温度降低
E.2,3-DPG浓度降低
93、单项选择题 含氟吸入麻醉药的肾毒性最大的是()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
94、单项选择题 癫痫病人最不宜选用下列哪种药物()
A.γ-羟丁酸钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮
95、多项选择题 创伤后剧痛的危害有()
A.影响康复
B.增加并发症率
C.减低肺通气量
D.增加肺部感染
E.增加心肌耗氧
96、多项选择题 中枢单胺类递质包括()
A.内源性阿片样物质
B.乙酰胆碱
C.5-HT
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺
97、单项选择题 血管内保留水分的主要因素为()
A.血浆胶体渗透压
B.组织间液胶体渗透压
C.毛细血管静水压
D.血浆离子浓度
E.组织间液静水压
98、多项选择题 在下列有关孕妇的内分泌系统改变的叙述中,不正确的包括()
A.血清甲状腺激素水平降低
B.对抗胰岛素功能,血糖升高
C.肾上腺皮质激素处于亢进状态
D.腺垂体无改变
E.肾素血管紧张素醛固酮系统功能降低
99、单项选择题 关于功能残气量的生物学意义()
A.缓冲肺泡内气体的分压
B.减少呼气相对肺泡内气体交换的影响
C.功能残气量减少时不易形成动静脉分流
D.促进肺内氧分压迅速升高
E.促使肺内二氧化碳分压迅速下降
100、单项选择题 妇科手术常选用的麻醉方法()
A.针刺麻醉
B.腰麻
C.局麻
D.连续硬膜外麻醉
E.气管插管全麻
101、单项选择题 严重烧伤后发生的酸碱失衡最常见为()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
102、单项选择题 甲状腺手术用硬膜外麻醉,下列哪条不恰当()
A.颈部硬膜外麻醉对呼吸功能有影响
B.可完全消除甲状腺牵拉痛
C.应慎重选用,并做好应急准备
D.术前病情不稳定,预防性处理甲亢危象有一定效果
E.心交感神经被阻滞,有利于甲亢病人的脉搏平稳
103、单项选择题 关于功能余气量的描述错误的是()
A.病理情况下,FRC增加时,减少肺换气效益
B.稳定肺泡内气体分压
C.病理情况下,FRC减少时,易形成动静脉分流
D.由于FRC作用,吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高
E.FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡
104、单项选择题 失血性休克、升压药首选()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.阿托品
D.丙泊酚
E.多沙普仑
F.利多卡因
105、单项选择题 哪个指标评价肺通气功能较好()
A.无效腔气量
B.潮气量与肺活量之比
C.功能余气量
D.肺活量
E.时间肺活量
106、多项选择题 引起中心静脉压升高的因素有()
A.由直立位改为平卧位
B.骨骼肌的活动减少
C.容量血管收缩
D.输血或输液过多、过快
E.右心室射血功能减弱
107、单项选择题 全麻强度的测定指标中,应用最少的是()
A.夹尾
B.切皮
C.翻正反射
D.电刺激皮肤
E.意识
108、单项选择题 各种反射消失()
A.37~34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.29~28℃
E.26~25℃
F.20℃以下
109、单项选择题 下述哪个部位的温度最接近中心温度()
A.腋窝
B.直肠
C.鼻咽部
D.皮肤
E.耳鼓膜
110、单项选择题 下列哪一种属于长效局麻药()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
111、单项选择题 下述哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现()
A.高蛋白血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低糖血症
112、单项选择题 导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是()
A.与蛋白结合率高
B.血浆中游离布比卡因增加
C.胎盘代谢减少
D.血容量减少
E.孕酮增加
113、单项选择题 下列延迟清醒的原因除外()
A.持续麻醉作用
B.呼吸功能不全
C.低血钾
D.低体温
E.术中一过性血压升高
114、单项选择题 心内直视手术中常用的心肌保护停搏液的渗透压大多介于()
A.<200mOsm/kg H20
B.200~300mOsm/kg H20
C.300400mOsm/kg H20
D.400~500mOsm/kg H20
E.>500mOsm/kg H20
115、单项选择题 在下列选项中,下列哪种情况不属于生理排泄过程的是()
A.CO2由呼吸系统排出
B.食物残渣由消化道排出
C.皮肤排出汗液
D.肾脏排出尿液
E.由消化道排出的胆色素
116、单项选择题 血氧含量与下列哪项因素无关()
A.血红蛋白含量
B.血氧分压
C.pH和PCO2
D.温度
E.高钾血症
117、单项选择题 人体血浆渗透压是()
A.320mOsm/kg
B.280mOsm/kg
C.300mOsm/kg
D.540.4mmHg
E.702.5mmHg
118、单项选择题 麻醉过程中低温对机体的影响下述错误的是()
A.容易出现代谢性酸中毒
B.全身氧耗减少
C.麻醉药物的作用延长
D.血液的黏性增加
E.易发生血管内凝血
119、单项选择题 高钾血症有可能不引起下列哪项心电图改变()
A.PR间期延长
B.T波高尖
C.QRS波延长
D.U波出现
E.QT间隙延长
120、单项选择题 急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状不会出现()
A.高钙血症
B.低钙血症
C.心肌抑制
D.肺间质水肿
E.ARDS
121、多项选择题 在以下哪个时期,给心室肌一个阈上刺激,可以产生一次期前收缩()
A.动作电位的快速复极中期
B.动作电位的快速复极末期
C.心室收缩期
D.动作电位的快速复极初期
E.心房收缩期
122、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 最佳的麻醉方法()
A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉
123、单项选择题 下列药物与麻醉并发症的关系组合,不正确的是()
A.单胺氧化酶抑制剂并用哌替啶可致呼吸抑制、高热、昏迷、惊厥、低血压甚至死亡
B.左旋多巴并用氟哌利多可致锥体外系症状
C.奎尼丁可拮抗肌肉松弛剂的作用
D.青光眼病人用二乙氧磷酰胆碱可延长琥珀酰胆碱的作用
E.氯胺酮并用苯二氮卓类可减轻其中枢神经系统副作用
124、多项选择题 关于血液酸碱平衡,以下哪些是错误的()
A.pH取决于HCO3-与PC02的比值
B.只要HCO3-与PC02保持20:1,不会出现酸碱紊乱及pH改变
C.血气参数中直接测定的是HCO3-和PaC02
D.碱中毒时HCO3-与PC02比值大于20:1
E.酸中毒时HCO3-与PC02比值大于20:1
125、多项选择题 影响组织对吸入全麻药摄取的因素包括()
A.麻醉药在组织的溶解度
B.组织的血流量
C.组织的容积
D.吸入全麻药的组织/血分配系数
E.动脉血-组织间麻醉药的分压差
126、多项选择题 下列关于Ⅰ型变态反应的描述正确的有()
A.临床主要表现包括过敏性休克、呼吸道过敏、消化道过敏及皮肤过敏反应
B.也称过敏反应,主要抗体为IgE
C.参与细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞
D.发生机制大致可分为致敏与发敏两个阶段
E.参与的主要介质有组胺等原发介质及白细胞三烯等继发介质
127、单项选择题 下列哪项对肝血流没有直接影响()
A.儿茶酚胺
B.缺氧或CO2蓄积
C.椎管内麻醉
D.吸入氟烷
E.吸入N2O
128、多项选择题 下列哪些因素可使孕产妇易发生返流()
A.食管下括约肌松弛
B.疼痛
C.饱胃
D.血压升高
E.腹内压增加
129、单项选择题 巴比妥类的作用机制应除外()
A.增加Cl-内流
B.直接激活Cl-通道蛋白
C.延长Cl-受体通道的开放时间
D.增加Na+通道的开放频率
E.直接开放Cl-通道蛋白
130、单项选择题 脊髓前动脉血栓形成表现为()
A.深感觉正常
B.病变水平以下深感觉和浅感觉障碍
C.痛觉过敏
D.节段性分离性感觉障碍
E.深感觉和浅感觉均正常
131、单项选择题 无法测到PCWP时,可参照下述何者估计()
A.右房压
B.右室舒张压
C.肺动脉舒张压
D.右室平均压
E.肺动脉平均压
132、单项选择题 交感神经节前纤维释放的递质()
A.腺嘌呤
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素
133、多项选择题 监测氧浓度的方法有()
A.极谱电极法
B.分光光度法
C.化学电池法
D.顺磁反应法
E.以上均是
134、单项选择题 胎盘血流的调节主要依赖下列哪项()
A.α受体
B.β受体
C.胆碱能受体
D.胎盘血PC02
E.胎盘血P02
135、单项选择题 醛固酮是下述哪一项所分泌的()
A.肾上腺皮质束状带
B.肾上腺皮质网状带
C.肾上腺皮质球状带
D.肾上腺皮质嗜铬细胞
E.肾上腺髓质
136、多项选择题 小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述有()
A.负反应主要是引起尿潴留
B.阿托品维持约1.5小时,长时间手术要追加
C.术前用药一般均应用
D.1岁以下禁用做术前用药
E.0.02mg/kg为术前用药量
137、单项选择题 高血糖症、酮症酸中毒病人在纠正血糖和酸中毒后易出现()
A.低血钠症
B.高血钠症
C.低血钾症
D.高血钾症
E.高血钙症
138、单项选择题 以平衡盐溶液补充失血量,每失血1ml宜补充平衡盐溶液()
A.1.0ml
B.2.0ml
C.3.0ml
D.4.5ml
E.5.0ml
139、单项选择题 术前给卢戈液口服,下列哪项是错误的()
A.抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
B.抑制甲状腺素释放
C.患者缺碘,补碘达正常水平后手术
D.减少甲状腺球蛋白的分解
E.使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作
140、单项选择题 交感缩血管纤维释放的递质()
A.腺嘌呤
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素
141、单项选择题 与吸入麻醉药相比,静脉全麻药的突出优点是()
A.效能强,麻醉效果好
B.镇痛效果好
C.起效快
D.苏醒快
E.并发症少
142、多项选择题 直接测压常用于()
A.一般手术合并心脏病的病人
B.ICU病人
C.心脏外科大手术病人
D.嗜铬细胞瘤手术的病人
E.大血管手术的病人
143、单项选择题 代谢性酸中毒时()
A.[HCO3-]相对增多
B.[HCO3-]相对减少
C.[HCO3-]相对增多
D.[HCO3-]相对减少
E.[HCO3-]、[H2C03]均无变化
144、多项选择题 下列哪些不是晶体液()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.右旋糖酐
D.羟乙基淀粉溶液
E.琥珀酰明胶溶液
145、单项选择题 心肺联合移植术中肺水肿()
A.吸入高浓度氧
B.正性肌力药
C.缩血管药
D.扩张血管药
E.抗心律失常药
146、单项选择题 输尿管、膀胱或前列腺手术可选用()
A.连续硬膜外腔麻醉
B.脊髓麻醉
C.基础麻醉+骶管麻醉
D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温
E.气管内插管全麻
147、单项选择题 硬膜外麻醉用于无痛分娩,说法正确的是()
A.适用于原发性和继发性宫缩无力者
B.可使第二产程缩短
C.适用于产程进展缓慢的产妇
D.适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇
E.对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用
148、单项选择题 左心室功能不全时()
A.PCWP数值高于实际左室舒末压
B.PCWP数值低于实际左室舒末压
C.PCWP仅反映肺泡内压
D.PCWP可准确反映左房压
E.PCWP难以反映左室舒末压
149、单项选择题 病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液,最可能的是()
A.支气管扩张
B.诱发左心衰竭
C.心包填塞
D.血栓脱落引起肺梗死
E.肺动脉破裂、出血
150、单项选择题 老年人运动时下面哪种物质分泌显著增加()
A.γ-羟丁酸钠
B.多巴胺
C.血管加压素
D.儿茶酚胺
E.5-羟色胺
151、单项选择题 摄食中枢位于()
A.下丘脑前区
B.下丘脑后区
C.下丘脑内侧区
D.下丘脑外侧区
E.乳头体核
152、单项选择题
HCO3-及BE增加,缓冲碱减少,AB>SB()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱
153、单项选择题 下列哪项符合局麻药的要求()
A.对组织有一定刺激性,对神经无损害
B.作用出现迅速、消退迅速、作用时间短
C.可逆性好,作用消退后,不遗留麻木感和运动障碍
D.作用起效慢,药物半衰期长
E.难溶于水,可耐高压消毒,而不被破坏
154、单项选择题 下列关于心电图的叙述,哪项错误()
A.心房兴奋产生P波
B.P-R间期为0.12~0.20秒
C.QRS时间不应超过0.1秒
D.P-R间期反应希氏束的传导时间
E.T波在心室收缩时出现
155、单项选择题 ARDS晚期()
A.低氧
B.高CO2
C.两者均有
D.两者均无
156、多项选择题 有关代谢性碱中毒正确的是()
A.各种原因引起[HCO3-]增多
B.呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢
C.肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低
D.氧合血红蛋白解离曲线左移,组织易缺氧
E.氧合血红蛋白解离曲线右移,组织易缺氧
157、单项选择题 代谢分解最少()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
158、单项选择题 突触前抑制的特征是突触后膜()
A.兴奋性升高
B.兴奋性降低
C.兴奋性先升高后降低
D.超极化
E.兴奋性没有变化
159、单项选择题 Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级,哪项正确()
A.0~5分为1级
B.6~12分为2级
C.13~25分为3级
D.≥26分为4级
E.以上全部
160、多项选择题 下列哪些操作易引起喉痉挛()
A.浅全麻会阴部手术
B.浅全麻内脏手术
C.浅全麻刺激咽喉
D.缺氧时气管拔管
E.未表面麻醉或表面麻醉不充分时慢诱导插管
161、单项选择题 有关穿刺时气胸并发症,哪一项正确()
A.一旦损伤肺尖,均出现呼吸困难
B.经锁骨上进路者发生率为2%~10%
C.局限性气胸,病人可无临床症状
D.经锁骨下进路不容易出现气胸
E.经颈内静脉穿刺可避免此并发症
162、单项选择题 瞳孔光反射消失()
A.34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.26~25℃
E.20~18℃
163、单项选择题 在体内生成单链的终产物()
A.DNA连接酶
B.RNA聚合酶
C.反转录酶
D.DNA聚合酶和反转录酶
E.RNA聚合酶和反转录酶
164、单项选择题 患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 下列哪项不能用于防止气管拔管时哮喘发作()
A.拔管前少量镇静药
B.拔管前给地塞米松
C.给予琥珀胆碱
D.滴注氨茶碱
E.充分给氧,辅助呼吸
165、多项选择题 慢波睡眠的生物学意义在于()
A.促进记忆
B.促进生长
C.促进精力恢复
D.促进体力恢复
E.促进条件反射形成
166、单项选择题 肌松药可与下列哪种抗生素有协同作用()
A.多粘菌素
B.链霉素
C.新霉素
D.卡那霉素
E.以上均是
167、单项选择题 下列有关清创的原则,不正确的是()
A.清除伤口内血肿、异物
B.止血彻底
C.切除没有活力的组织
D.必须放置引流
E.缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间
168、单项选择题 有服用皮质激素史的患者,术中出现严重低血压,纠正低血压时最应给予()
A.血管收缩剂
B.高张葡萄糖液
C.高渗氯化钠液
D.氢化可的松
E.输血
169、单项选择题 成人麻醉面罩中的死腔容量约为()
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
170、多项选择题 下列中,二尖瓣脱垂综合征多伴发于()
A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压
171、单项选择题
患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
通常选择何种麻醉()
A.局部麻醉
B.蛛网膜下隙阻滞麻醉
C.硬膜外阻滞
D.静脉麻醉
E.气管插管全麻
172、单项选择题 患者,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。 既往病史可能有()
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.风湿性心脏病
173、单项选择题 引起血管升压素分泌增多,不包括()
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压升高
C.机体失水过多
D.循环血量增加
E.大出血
174、单项选择题 关于心脏病病人术前用药哪项是错误的()
A.手术前晚口服适量安定类药
B.术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
C.常规应用大剂量阿托品
D.可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
E.可肌注适量吗啡或哌替啶
175、多项选择题 脊柱损伤合并高位截瘫,循环系统方面可发生()
A.心功能减退
B.心电图异常
C.心动过缓
D.低血压
E.高血压
176、单项选择题 不能为机体提供能量,但与固醇类激素合成有关()
A.线粒体氧化体系
B.微粒体氧化体系
C.过氧化物氧化体系
D.氧化还原体系
E.无氧酵解反应体系
177、单项选择题 钾进入细胞内较缓慢,完全纠正缺钾需要()
A.48小时
B.36小时
C.24小时
D.72小时
E.4天以上
178、单项选择题 人类区别于动物的主要特征是()
A.具有较强适应环境的能力
B.具有非条件反射和条件反射
C.具有第一信号系统
D.具有第一和第二两个信号系统
E.具有学习和记忆的能力
179、多项选择题 肾移植的禁忌证有()
A.伴有恶性肿瘤
B.顽固性心力衰竭
C.慢性呼吸衰竭
D.慢性难治性感染
E.精神病患者
180、单项选择题 甲状腺素是下列哪种物质的衍生物()
A.苏氨酸
B.色氨酸
C.酪氨酸
D.硫胺素
E.酪胺
181、多项选择题 插入肺动脉导管常见并发症()
A.心包填塞
B.血、气胸
C.心律失常
D.肺梗死
E.气囊破裂
182、单项选择题 临床上不单用晶体液治疗休克的主要原因是()
A.可导致脑水肿
B.可降低胶体渗透压
C.可导致酸碱平衡的改变
D.可导致电解质紊乱
E.作用维持时间短
183、单项选择题 氧主要存在于机体的哪一部位()
A.肺
B.血清
C.线粒体
D.白蛋白
E.红细胞
184、单项选择题 脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的抑制称()
A.突触前抑制
B.突触后抑制
C.反馈性抑制
D.回返性抑制
E.交互抑制
185、单项选择题 妊娠期易致胃内容物反流与下列哪项关系最小()
A.胃肠蠕动减弱
B.胃排空时间缩短
C.腹压增加
D.胃贲门括约肌松弛
E.胃位置改变
186、多项选择题 关于集合管的叙述,正确的是()
A.重吸收滤液中50%的水
B.含有致密斑
C.其小管液的渗透压变化很大
D.是血管升压素作用的主要部位
E.无尿浓缩功能
187、单项选择题 颈外伤时,大静脉损伤最危险的合并症是()
A.出血性休克
B.感染
C.心搏停止
D.意识消失
E.空气栓塞
188、单项选择题 最易发生感染()
A.锁骨下静脉锁骨下入路
B.锁骨下静脉锁骨上入路
C.颈内静脉前路入路
D.颈外静脉入路
E.股部入路
189、多项选择题
影响CO2生成的因素有哪些()
A.惊厥
B.体温
C.麻醉
D.血压
E.碳酸氢钠
190、单项选择题 心脏移植术后房颤常与()
A.急性排斥反应有关
B.术后感染有关
C.移植心脏冠状动脉硬化性心脏病
D.冠状动脉血栓有关
E.冠状动脉痉挛有关
191、多项选择题 硫酸镁的药理作用有哪些()
A.抑制神经肌肉活性
B.抑制子宫肌张力
C.抑制宫缩频率
D.增加血管张力
E.改善脑、肾缺氧
192、多项选择题 老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括()
A.易发生呼吸抑制
B.局麻药的需要量减少
C.易发生低血压
D.穿刺操作的困难程度增加
E.强调术中给辅助药
193、单项选择题 关于三羧酸循环过程的叙述正确的是()
A.丙二酸可抑制延胡索酸转变为苹果酸
B.循环一周可生成4个NADH
C.循环一周可从ADP生成2个ATP
D.乙酰CoA是ɑ-酮戊二酸转变为草酰乙酸后可进行糖异生
E.琥珀酰CoA经三羧酸循环转变为琥珀酸时的中间产物
194、单项选择题 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。 术前下列哪项处理不当()
A.放置鼻胃管
B.快速输液输血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
195、单项选择题 乙醚是谁先发现的()
A.Valerings
B.Vonliebig
C.Colton
D.Jackson
E.Horacewells
196、单项选择题 白三烯()
A.血液粘度降低
B.血管收缩及血小板凝集
C.血管收缩及通透性增加
D.血管扩张
E.细胞膜通透性增加
197、单项选择题 关于恶性高热,下列哪项叙述不正确()
A.氟烷麻醉可诱发
B.体温进行性升高
C.全身骨骼肌强直收缩
D.可选用琥珀胆碱使肌肉松弛
E.丹曲洛林可用于治疗该疾病
198、单项选择题 随意运动消失()
A.37~34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.29~28℃
E.26~25℃
F.20℃以下
199、单项选择题 关于渗透克分子浓度错误的是()
A.在实验室研究中多用重量克分子浓度
B.化学分析家多惯用容积克分子浓度
C.物理学家多采用重量克分子浓度
D.在临床上多用容积克分子浓度
E.在临床化验中用重量克分子浓度
200、单项选择题 马来酸麦角新碱应用于下列哪种情况是合适的()
A.子宫收缩不良引起的产后出血
B.催产
C.甲亢性心脏病产妇
D.伴高血压性心脏病产妇
E.妊高征产妇
201、单项选择题 经血管外与静脉给药时的血药浓度比值称为()
A.绝对生物利用度
B.药剂当量
C.相对生物利用度
D.生物利用度
E.表观分布容积
202、单项选择题 血管升压素贮存和释放()
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
203、单项选择题 软脂酰CoA经过一次β氧化,其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP克分子数为()
A.12个
B.5个
C.9个
D.17个
E.36个
204、多项选择题 下列哪些情况不宜单独应用于创伤病人的肌松药()
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.加拉碘铵
D.阿曲库铵
E.维库溴铵
205、多项选择题 甲亢病人访视中应了解的内容包括()
A.气道通畅程度
B.抗甲亢药物治疗情况
C.HR、ECG、心功能
D.肝功能
E.基础代谢率
206、单项选择题 乙咪酯()
A.苏醒快、平稳、安全
B.脂溶性高,与中枢神经系统有特殊的亲和力
C.有类倔强状态或木僵状
D.对肾上腺皮质功能有抑制作用
E.睡眠时间长,可控性差
207、单项选择题 血管升压素的合成在()
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
208、单项选择题 男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻醉前准备哪项不适当()
A.尽可能纠正心肺功能
B.按全麻要求准备麻醉器械和药品
C.麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
D.术前半小时肌注阿托品0.5mg
E.术前1小时肌注哌替啶50mg
209、单项选择题 窦性心动过速可发生于下列哪种疾病()
A.贫血
B.二尖瓣狭窄
C.充血性心力衰竭
D.心肌炎或心内膜炎
E.以上全部
210、单项选择题 催化的反应可逆,该酶是()
A.葡萄糖激酶
B.6-磷酸果糖激酶
C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
D.丙酮酸激酶
E.磷酸甘油酸激酶
211、多项选择题 下列哪些是新生儿复苏主要措施()
A.保暖
B.吸引
C.吹氧
D.张肺
E.气管插管
212、多项选择题 低温的主要适应证有()
A.心血管手术
B.神经外科手术
C.脑外科手术
D.创伤大,出血多的手术
E.恶性高热
213、单项选择题 颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是()
A.刺激了喉返神经
B.刺激了喉上神经
C.刺激了颈上神经
D.颈动脉窦神经反射
E.窒息
214、单项选择题 关于单肺通气时的麻醉,哪项正确()
A.只要维持通气侧足够的通气,加深麻醉比双肺通气快
B.与一侧肺切除的病人麻醉要求一样
C.因血液分流,血液中麻醉药浓度上升减慢
D.与先心病左向右分流病人一样
E.与双肺通气比,维持同样深度的麻醉,单肺通气更省药
215、单项选择题 儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的()
A.天门冬氨酸
B.色氨酸
C.谷氨酸
D.酪氨酸
E.赖氨酸
216、单项选择题 闭合容量是()
A.补呼气量与残气量之和
B.气道开始闭合时呼出的气量
C.人为闭合气道后肺内存留的气量
D.气道开始闭合时的肺容量
E.一定小于潮气量
217、单项选择题 下面哪种局麻药属酯类()
A.利多卡因
B.甲哌卡因
C.布比卡因
D.罗比卡因
E.氯普鲁卡因
218、单项选择题 如果X线片示气管受压及软化,麻醉方式最好选择()
A.硬膜外麻醉
B.针刺麻醉
C.颈丛麻醉
D.局部麻醉
E.气管插管全麻
219、单项选择题 男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。 哪种麻醉方法最合适该病人()
A.复合静脉麻醉
B.硬膜外麻醉
C.硬膜外联合腰麻
D.气管内插管全麻
E.针麻加肋间神经阻滞
220、单项选择题 男性20岁,ASAⅠ~Ⅱ级,门诊行右手背腱鞘囊肿切除术,合理的麻醉前用药是()
A.哌替啶100mg肌注
B.无需任何麻醉前用药
C.咪达唑仑10mg肌注
D.地西泮10mg肌注
E.阿托品+苯巴比妥钠肌注
221、多项选择题 测定脑、神经功能的现代医学技术包括()
A.脑血流
B.脑电图
C.颅内压
D.脑代谢
E.诱发电位
222、多项选择题 关于甲亢术前用药,哪些正确()
A.术前可适当应用肾上腺皮质激素
B.抗甲状腺药物可以减量服至术前一日
C.口服普萘洛尔可用至术晨
D.术前两周服5%碘化钠以缩小甲状腺体积
E.术前抗胆碱能药以东莨菪碱为好
223、单项选择题 哪种体温监测可以了解外周灌注状态()
A.耳鼓膜温度
B.肌肉温度
C.鼻咽温度
D.皮肤温度
E.脚趾温度
224、单项选择题 患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。 术前准备最重要的是()
A.胃肠减压
B.营养支持
C.镇静
D.镇痛
E.吸氧
225、单项选择题 老年人MAC减低的主要原因()
A.中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强
B.主要与脑组织中神经细胞数量减少有关
C.主要与脑耗氧量减少有关
D.主要与脑代谢率减低有关
E.主要与中枢神经系统分布不均有关
226、单项选择题 下列哪项指标用于麻醉深度的监测效果欠佳()
A.脑电图
B.食管下段收缩性
C.双频谱脑电图
D.诱发电位
E.额肌电
227、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 若降压前发现该病人有颅内高压,则()
A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
228、单项选择题 引起肾上腺皮质功能受抑制()
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯
229、多项选择题 下列哪些属于中枢抑制性递质()
A.乙酰胆碱
B.甘氨酸
C.谷氨酸
D.门冬氨酸
E.GABA
230、单项选择题 营养不良或严重肝病可引起()
A.肾小球毛细血管血压降低
B.肾小球滤过面积减少
C.滤过膜通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.囊内压升高
231、多项选择题 麻醉药的血液摄取决定于()
A.肺活量
B.肺泡膜的通透性
C.血/气分配系数
D.心排血量
E.麻醉机回路类型
232、单项选择题 硫喷妥钠()
A.血压升高,心率加快
B.血压下降,心率减慢
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率加快
E.心率、血压均不变
233、单项选择题 小儿手术麻醉前禁食禁饮造成的水分丧失量大约为()
A.2ml/(kg·h)
B.4ml/(kg·h)
C.6ml/(kg·h)
D.8ml/(kg·h)
E.10ml/(kg·h)
234、单项选择题 肝移植,供肝的冷缺血时间不宜超过()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
235、单项选择题 陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛,拟行腹股沟疝修补术,哪种麻醉方式不妥()
A.局麻
B.静脉麻醉
C.吸入麻醉
D.复合全麻
E.脊麻
236、单项选择题 肺功能监测的一个重要观点是()
A.除对疾病本身的诊断外,更重要的是用以指导围术期的呼吸治疗
B.没有呼吸功能监测,则不能进行开胸术的术前准备
C.呼吸功能监测比循环功能监测更重要
D.青年人不需要呼吸功能监测
E.尽量做全套监测
237、单项选择题 麻醉中少尿的最常见原因为()
A.有效循环血量不足
B.肾动脉栓塞
C.输液反应
D.麻醉药对肾功能的损害
E.心功能不全
238、单项选择题 下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的()
A.凝血功能不良
B.高血压
C.脑血栓
D.休克
E.糖尿病
239、单项选择题 能被胎盘水解的局麻药是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.卡波卡因
E.罗哌卡因
240、多项选择题 关于远曲小管的叙述不正确的有()
A.同时存在H+-Na+、K+-Na+交换
B.重吸收Na+的量受醛固酮的调节
C.对尿素有较高通透性
D.能重吸收氨基酸
E.能重吸收葡萄糖
241、单项选择题 低温麻醉防止脑血管痉挛的临界温度()
A.30℃
B.28℃
C.26℃
D.24℃
E.22℃
242、单项选择题 全麻后清醒期血流动力学不稳定最多见的原因是()
A.高血压病
B.心绞痛
C.室性早搏
D.神经官能症
E.窦性心律不齐
243、单项选择题 下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是()
A.不受其他心输因素的影响
B.与心肌顺应性无关
C.与细胞内Ca浓度有关
D.单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性
E.心脏压力-容量环可作为反映心肌收缩性的指标
244、单项选择题 局麻药到达作用部位所必须的()
A.碱基(RN)
B.阳离子(RNH’)
C.离解常数(pKA.
D.酯链(—CO—)
E.酰胺链(—CNH—)
245、单项选择题 下述哪种是直接血管扩张药()
A.三磷酸腺苷
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯吡啶
E.酚妥拉明
246、单项选择题 颅后窝手术选用()
A.合谷、支沟、翳风穴
B.金门、太冲穴
C.合谷、内关穴
D.足三里穴
E.三阴交穴
247、单项选择题 肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为()
A.T8~L2
B.T5~L2
C.T6~L1
D.T10~L4
E.T10~S1
248、多项选择题 副交感神经系统的功能有()
A.促进消化
B.保存能量
C.加速排泄
D.保护机体
E.对抗交感活性
249、单项选择题 下列哪一项不是传导阻滞常见的原因()
A.冠心病
B.心导管检查
C.先天性心脏病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌炎与心肌病
250、单项选择题 降温过程中与防止室颤无关的因素()
A.降温平稳
B.防止缺氧
C.防止二氧化碳蓄积
D.防止酸碱失衡
E.使用肌松药
251、单项选择题 门诊手术麻醉后的最常见并发症()
A.呼吸抑制
B.恶心呕吐
C.低血压
D.苏醒延迟
E.下肢感觉和运动异常
252、单项选择题 下列哪种物质不会引起血管平滑肌舒张()
A.组胺
B.缓激肽
C.缺氧
D.pH升高
E.CO2潴留
253、单项选择题 属巴比妥类()
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯
254、单项选择题 静脉麻醉药用于老年人,叙述不正确的是()
A.对其耐受性降低
B.对其引起的呼吸抑制更敏感
C.氯胺酮使交感反应增强
D.用量应减少50%
E.硫喷妥钠4~5mg/kg可使心排血量降低
255、单项选择题 失血性休克病人通气管理()
A.多需采用PEEP通气
B.饱胃患者
C.使用扩血管药
D.禁忌单独使用吗啡
E.慎用PEEP通气
256、单项选择题 下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响()
A.胰岛素
B.雌激素
C.皮质醇
D.醛固酮
E.甲状腺激素(T4)
257、单项选择题 下列哪项是细胞毒反应型()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
258、单项选择题 关于激光多普勒脑血流监测的优点,下列哪项不正确()
A.无创连续监测
B.不受局部红细胞比容改变的影响
C.监测较大范围内血流动力学变化
D.可反映皮质局部脑血流快速变化
E.适用床旁监测
259、单项选择题 白细胞内存在()
A.碳酸酐酶
B.假性胆碱酯酶
C.两者均有
D.两者均无
260、单项选择题 全麻药对电压门控钙通道的影响主要是()
A.抑制钙内流
B.促进钙内流
C.促进钙失活
D.抑钙外流
E.抑制钙分泌
261、多项选择题 下列说法正确的是()
A.理想气体状态方程是在只考虑分子间相互碰撞,不考虑其他相互作用的条件得出的一种物理近似方程
B.理想气体状态方程用于计算实际气体温度越低,压强越大,出现的偏差越大
C.实际气体的范德瓦尔斯方程在任何情况下都是没有偏差的
D.实际气体的范德瓦尔斯方程也不具有近似性
E.由实际气体的范德瓦尔斯方程所作曲线上的各点都是实际能得到的
262、单项选择题 以下哪项不能使用氯胺酮()
A.术中麻醉维持
B.儿童术前用药
C.基础麻醉
D.控制癫痫样发作
E.用于支气管哮喘病人的麻醉
263、多项选择题 有关利尿药,错误的有()
A.强效利尿剂与强心苷合用易诱发心律失常
B.速尿与氢化可的松合用有防止低血钾的作用
C.氢氯噻嗪或利尿酸与降血糖药联用可使后者的降血糖作用增强
D.利尿酸和速尿可使氨基糖苷类抗生素的听神经损害作用增强
E.呋塞米能减少水杨酸盐的肾排泄,有诱发水杨酸中毒的可能
264、单项选择题 根据下列解离常数(pKa)判断,在小肠中吸收最好的药物是()
A.苯巴比妥pKa7.9
B.水杨酸pKa3.0
C.乙酰水杨酸pKa3.5
D.磺胺嘧啶pKa6.5
E.麻黄碱pKa9.4
265、单项选择题 下列说法哪个是不正确的()
A.脑血容量与脑血流量的改变一致
B.脑血容量是形成颅内压的重要因素
C.C02对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变
D.Pa02在60~135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变
E.正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和
266、单项选择题 下列哪种药物在胎盘中的浓度可高于母血浓度()
A.地西泮
B.咪达唑仑
C.氯丙嗪
D.丙泊酚
E.芬太尼
267、单项选择题 以RNA为模板()
A.DNA连接酶
B.RNA聚合酶
C.反转录酶
D.DNA聚合酶和反转录酶
E.RNA聚合酶和反转录酶
268、单项选择题 有关布比卡因的心脏毒性反应,以下叙述哪项正确()
A.血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用
B.妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感
C.布比卡因引起的心血管意外,复苏困难
D.可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常
E.酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性
269、单项选择题 关于呼吸道梗阻,下列不正确的是()
A.麻醉期间呼吸道阻塞多为急性
B.按发生部位可分上、下呼吸道阻塞
C.按阻塞程度可分完全性和部分阻塞
D.脊麻致肋间肌麻痹属外呼吸道阻塞
E.严重者可出现呼吸“三凹征”
270、单项选择题 患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在()
A.180/105mmHg以下
B.170/105mmHg以下
C.170/100mmHg以下
D.160/100mmHg以下
E.140/90mmHg以下
271、单项选择题 合成脂酸所需的氢由下列哪一种递氢体提供()
A.FAD
B.NADP
C.FAD,H2
D.NADpH
E.NADH
272、多项选择题 同类局麻药,哪些生物学特性相同()
A.代谢途径
B.代谢速率
C.代谢方式
D.麻醉方式
E.麻醉效能
273、单项选择题 少尿的诊断标准是()
A.日尿量<800ml
B.日尿量<500ml
C.日尿量<300ml
D.日尿量<200ml
E.日尿量<100ml
274、单项选择题 下列哪一种方法最直接了解组织有效供氧量()
A.DO2
B.PaO2
C.SaO2
D.PaCO2
E.甲床颜色
275、多项选择题 关于血卟啉患者麻醉药物的选择,正确的有()
A.氯胺酮
B.哌替啶
C.硫喷妥钠
D.阿托品
E.琥珀胆碱
276、单项选择题 关于局麻药的药理,下述哪项正确()
A.高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用
B.低浓度的局麻药可以诱发惊厥
C.局麻药所诱发的惊厥,被视为局麻药的毒性表现
D.局麻药能促进去极化期间的钠传导,增强心肌兴奋性
E.临床常用布比卡因治疗室性心律失常
277、单项选择题 患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。 下列麻醉处理,必要的是()
A.加快输液速度
B.全麻诱导剂量酌减
C.气管内插管全麻
D.机械控制、纯氧通气
E.以上均是
278、单项选择题 下列哪些是影响心肌收缩能力的主要因素()
A.兴奋、收缩耦联的生理、生化反应
B.心肌的初长度
C.粗、细肌丝的重叠程度
D.横桥联接的数目
E.肌钙蛋白的数量
279、多项选择题 关于饱和蒸气压的叙述正确的是()
A.液体沸腾时,它的饱和蒸气压等于外部压强
B.液体沸腾时,它的饱和蒸气压与外部压强无关
C.气体液化时,它的饱和蒸气压与蒸气的容积无关
D.气体液化时,它的饱和蒸气压与蒸气的容积成正比
E.气体液化时,它的饱和蒸气压与蒸气的温度有关
280、单项选择题 下列哪项为胞质中合成脂酸的限速酶()
A.α-酮脂酰合成酶
B.水化酶
C.乙酰CoA羧化酶
D.脂酰转移酶
E.软脂酸脱酰酶
281、单项选择题 患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 上述情况最先应该处理的是()
A.将气管导管外拔少许
B.给予地塞米松
C.加深麻醉
D.给予氨茶碱
E.增大肌松药剂量
282、多项选择题 甲状腺手术病人麻醉苏醒期,发生急性呼吸道梗阻的原因包括()
A.喉返神经损伤、声带麻痹
B.气管软化塌陷
C.喉头水肿、喉痉挛
D.气管炎症,呼吸道分泌物
E.切口出血,血肿形成
283、单项选择题 以下哪项不是低血钾的原因()
A.腹泻
B.肾小管酸中毒
C.利尿剂的使用
D.酸中毒
E.厌食
284、单项选择题 大手术后每天供给含氮物质的含氮量应为()
A.0.15~0.20g/kg
B.O.25~0.30g/kg
C.0.35~0.40g/kg
D.0.45~0.50g/kg
E.0.55~0.60g/kg
285、单项选择题 关于葡萄糖溶液的特点和术中应用原则,错误的是()
A.是临床最常用的不含电解质的晶体液
B.5%葡萄糖为等张溶液
C.5%葡萄糖240ml/h,即可补充成年人基础能量消耗量所需要的糖量
D.麻醉手术期间不必限制其用量术中
E.有低血糖倾向者,输5%葡萄糖溶液一般为5~10ml/(kg·h)
286、多项选择题 可使心输出量增多的因素有()
A.主动脉舒张压升高
B.左心室舒张末期容积增大
C.肺动脉平均压升高
D.心率加快
E.回心血量增多
287、单项选择题 脑电出现等电位线,下面哪种情况不是诱发因素()
A.麻醉过深
B.脑缺血
C.体温22℃
D.体温30℃
E.脑死亡
288、单项选择题 颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉,哪项不正确()
A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B.常存在气管反射异常,刺激气管后易出现心动过速,甚至心律失常
C.肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
D.心血管代偿能力减退,体位改变可造成严重低血压
E.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题
289、单项选择题 门诊麻醉用咪达唑仑的优点,下面哪项不正确()
A.消除半衰期和作用维持时间短
B.对循环抑制轻
C.能消除氯胺酮的苏醒期谵妄
D.可预防气管插管时的眼压升高
E.可安全的用于过敏体质的患者
290、单项选择题 关于冠状动脉叙述错误的是()
A.由左冠状动脉起源于乏氏窦
B.左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间
C.左降支在前面室间沟中下行至心尖
D.55%的人窦房血供来自于左旋支
E.45%的人窦房血供来自于左旋支
291、单项选择题 患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 插管后闻及双肺哮鸣音,以下哪项是最可能的诱导因素是()
A.气管导管扭曲
B.导管尖端触及气管隆突
C.导管进入右支气管
D.麻醉药过敏
E.导管插入过浅
292、单项选择题 主要的外呼吸器官是()
A.各组织细胞
B.血液
C.血红蛋白
D.肺
E.终末支气管
293、多项选择题 影响温度-流量补偿型蒸发器输出的主要因素有()
A.气流量
B.麻醉药容量
C.温度
D.蒸发器容积
E.后压力泵吸
294、单项选择题 阑尾切除术时腰麻平面须高达第几胸神经以上牵拉痛才明显消失()
A.T5
B.T10
C.T8
D.T6
E.T4
295、多项选择题 产妇出现下列哪些种情况时最好做好新生儿复苏的准备()
A.胎盘早剥
B.妊高征
C.早产
D.贫血
E.使用呼吸抑制药
296、单项选择题 小肠内吸收速率最高的是()
A.果糖
B.阿拉伯糖
C.木酮糖
D.半乳糖
E.葡萄糖
297、多项选择题 临床上引起水肿的原因有()
A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.血浆胶体渗透压下降
D.输入高渗溶液
E.输入人血白蛋白
298、单项选择题 浓度感受器是在()
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
299、单项选择题 关于硫唑嘌呤与肌松药合用的相互作用,正确的是()
A.增强非去极化和非去极化神经肌肉阻滞作用
B.拮抗非去极化和非去极化神经肌肉阻滞作用
C.拮抗去极化神经肌肉阻滞
D.拮抗非去极化神经肌肉阻滞作用
E.对去极化或非去极化神经肌肉阻滞作用无影响
300、多项选择题 挤压综合征病人伴有高血钾,处理正确的是()
A.慎用琥珀胆碱
B.避免大量输液
C.减少输库存血
D.加用10%葡萄糖酸钙
E.输高张葡萄糖加胰岛素