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1、单项选择题 关于COPD的概念下列哪项不正确（）.
A.COPD是一种可预防可治疗的疾病
B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关
C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆
D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆
E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
2、单项选择题 支气管哮喘的典型症状为（）。
A.发作性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.咳嗽、白痰，伴喘息
D.活动后气短
E.胸痛伴喘憋
3、单项选择题 男，64岁，反复咳嗽，咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37．6℃，呼吸24次／分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为（）。
A.控制肺部感染
B.给予止咳祛痰药
C.给予解痉平喘药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿药消肿
4、单项选择题 慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间是（）。
A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
5、单项选择题 男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热、咳嗽10天伴气急、紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是（）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
6、单项选择题 男性，60岁，慢性咳嗽，气喘20年，近1周来病情加重，血气分析：pH值7．19，．86kPCO（）。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
7、单项选择题 中央型肺癌胸部X线的直接征象（）.
A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.胸腔积液
8、单项选择题 支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用（）。
A.抗生素
B.止血药
C.支气管扩张药
D.镇咳祛痰药
E.镇静药
9、单项选择题 慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是（）。
A.控制感染
B.祛痰、止咳药物
C.平喘药物
D.避免接触刺激性气体
E.戒烟
10、单项选择题 一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是（）.
A.肺炎链球菌
B.肺炎支原体
C.卡氏肺囊虫
D.水痘病毒
E.莫拉菌
11、单项选择题 女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血常规白细胞12．0×10／L中性0．80，最可能的诊断是（）。
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺结核
D.细菌性肺炎
E.急性支气管炎
12、单项选择题 男，68岁，反复咳嗽、咳痰35年，活动后气短12年，吸烟40年，每天20支。考虑为COPD。最有价值的检查是（）。
A.血气分析
B.胸片
C.胸部CT
D.肺功能
E.肺核素扫描
13、单项选择题 下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现（）.
A.头晕头痛
B.手臂水肿
C.胸前皮肤可见静脉曲张
D.胸前皮肤无汗或少汗
E.头面部肿胀
14、单项选择题 COPD并发慢性肺心病，急性加重期最重要的治疗手段是（）。
A.应用强心剂
B.应用利尿剂
C.控制肺部感染
D.应用血管扩张剂
E.应用呼吸兴奋剂
15、单项选择题 关于慢性支气管炎的病因，错误的是（）。
A.吸烟
B.反复呼吸道感染
C.过敏因素
D.家庭遗传因素
E.精神因素
16、单项选择题 慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在（）.
A.3天以内
B.1周以内
C.2周以内
D.1个月以内
E.8周以内
17、单项选择题 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×1O9/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支气管扩张伴感染
D.转移性肺癌
E.多发性肺囊肿
18、单项选择题 男，58岁，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫绀明显、烦躁。血气分析：pH7．40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，氧疗宜采用（）。
A.立即纯氧吸入
B.间歇低流量吸氧
C.间歇高浓度高流量吸氧
D.持续低流量吸氧
E.持续高浓度高流量吸氧
19、单项选择题 关于支气管扩张的临床表现，错误的是（）。
A.大量脓痰
B.反复咯血
C.慢性病例可有杵状指（趾）
D.急性咳嗽
E.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音
20、单项选择题 下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点（）。
A.多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者
B.起病急，病情重，可早期出现休克
C.细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D.病灶中渗出液黏稠而重，常使肺叶间隙下坠
E.治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素
21、单项选择题 男，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L／min时，血气pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO16kPa（120mmHg），最可能的诊断是（）。
A.晚期肺疾病伴COPD
B.COPD恶化，左心衰竭
C.肺栓塞
D.亚临床病毒感染COPD急性恶化
E.支气管哮喘
22、单项选择题 干性支气管扩张的主要临床表现是（）.
A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.咳嗽、低热、乏力
D.高热、咳嗽、大量脓臭痰
E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难
23、单项选择题 患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为（）.
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
24、单项选择题 自发性气胸的常见症状（）。
A.呼吸困难伴一侧胸痛
B.呼吸困难伴昏迷
C.呼吸困难伴发热
D.呼吸困难伴哮喘音
E.呼吸困难伴大量泡沫痰
25、单项选择题 肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是（）。
A.咯血多为痰中带血或间断血痰
B.咳嗽为最常见的早期症状
C.体重下降，晚期呈恶病质
D.局限性喘鸣
E.发作性胸闷、气喘
26、单项选择题 男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是（）。
A.摄X线胸片
B.超声检查
C.肺CT扫描
D.右胸腔穿刺
E.平卧位摄X线胸片
27、单项选择题 慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病（）.
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.间质性肺疾病
E.慢性阻塞性肺疾病
28、单项选择题 女性，50岁病人，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史12年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10．6／8kPa（80／60mmHg），脉搏136次／分，律不齐，有频发期前收缩，跟球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH值7．21，PaCO29．33kPa（70mmHg），PaO26．13kPa（46mmHg），急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施（）。
A.氨茶碱0.5，静滴
B.1‰肾上腺素0.3ml，皮下注射
C.间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注
D.654-210mg，静滴
E.静脉补液每日不少于2000ml
29、单项选择题 对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。
A.胸正、侧位片
B.胸透
C.肺CT检查
D.支气管造影术
E.肺动脉造影术
30、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿疾病（COPD）合并慢性肺心病，死亡的最常见原因为（）。
A.电解质紊乱
B.心律失常
C.休克
D.呼吸衰竭
E.消化道出血
31、单项选择题 关于COPD的并发症下列哪项不常见（）.
A.肺癌
B.肺性脑病
C.右心功能衰竭
D.电解质紊乱
E.感染性休克
32、单项选择题 男，74岁，诊断肺癌，化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味，伴高热，听诊右下肺湿啰音，其主要感染源为（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.病毒
D.厌氧菌
E.肺炎链球菌
33、单项选择题 女，低热盗汗半年，伴消瘦，近日右侧胸痛，呼吸运动时加剧，痛侧可听到胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）。
A.结核性胸膜炎
B.肺癌
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.气胸
34、单项选择题 哮喘发作时，双肺典型呼吸音为（）。
A.呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
B.吸气相为主的干鸣音
C.呼气相为主的鼾音
D.吸气相湿啰音，呼气相干鸣音
E.两肺呼吸音低
35、单项选择题 男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每年冬季加重，近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为（）。
A.ECG
B.摄正侧位X线胸片
C.查痰细菌培养及药敏，血培养
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查
36、多项选择题 慢性肺心病应用强心剂的指征是（）.
A.心率＞130次／分
B.水肿明显的心力衰竭病人
C.右心衰竭伴心律失常者
D.出现急性左心衰竭者
E.无明显急性感染，以右心衰竭为主，利尿、氧疗效果差
37、单项选择题 患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×109/L，中性83%。应选用下列哪种抗生素（）.
A.庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次
B.头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次
C.头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次
D.泰能针（亚胺培南/西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次
E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次
38、单项选择题 男，62岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），心率120次/分，白细胞12.8×109/L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。
A.应用血管活性药物
B.应用抗生素治疗
C.应用退热药物
D.补充血容量
E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱
39、单项选择题 女性，20岁，3周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC20.0×109/L。此时采取哪项最有利的措施来缓解其病情（）。
A.气管内滴注抗生素
B.体位引流排痰
C.纤维支气管镜检查
D.更换抗生素
E.雾化吸入抗生素
40、单项选择题 患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（）.
A.既往疾病史及家族癌症史
B.目前的心肺功能及肝肾功能状况
C.目前机体的免疫状态
D.无合并阻塞性肺炎
E.肺癌的组织学类型和分期
41、单项选择题 抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）.
A.高浓度氧疗
B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅
C.注射呼吸中枢兴奋剂
D.进行人工呼吸
E.补充血容量
42、单项选择题 患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是（）.
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞症
D.急性心肌梗死
E.肺炎
43、单项选择题 男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后动脉血气分析，pH值7.28，PaO2（70mmHg），PaCO210.1KPa（76mmHg），HCO3-/L其酸碱失衡诊断应为（）。
A.呼酸+代酸
B.呼酸代偿
C.呼酸失代偿
D.呼酸+代碱
E.代酸失代偿
44、单项选择题 用于连接BBU和射频模块（RRU/RFU）或ODU的单板是（）。
A.USCU
B.SLPU
C.CMPT
D.HCPM
45、单项选择题 肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）.
A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿
B.呼吸道症状逐渐加重
C.呼吸道症状较轻
D.并发胸腔积液
E.很少发生肺脓肿
46、单项选择题 患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查（）.
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.支气管激发试验
D.纤维支气管镜
E.动脉血气分析
47、单项选择题 肺癌最常见的早期症状是（）。
A.发热
B.胸痛
C.咯血
D.咳嗽
E.呼吸困难
48、单项选择题 上呼吸道感染的处理要点是（）。
A.对症治疗
B.抗病毒药的应用
C.抗生素的应用
D.预防
E.以上均是
49、单项选择题 患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）.
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.强心利尿
50、单项选择题 肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是（）。
A.霍纳综合征
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.上腔静脉阻塞综合征
E.下腔静脉阻塞综合征
51、单项选择题 大片实变影，叶间隙下坠，最可能的诊断是（）。
A.肺结核，干酪性肺炎
B.军团菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.渗出性胸膜炎
52、单项选择题 女，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰粘稠不易咳出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍粘稠，胸闷感，体检：呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺干湿性啰音，X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是（）。
A.雾化吸入方法
B.气管切开
C.肌注α-糜蛋白酶
D.口服氨茶碱
E.静脉补液
53、单项选择题 引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是（）。
A.肺血增多
B.血液粘稠度增加
C.解剖学因素所致肺血管阻力增加
D.功能性因素所致肺血管阻力增加
E.高碳酸血症所致肺血管阻力增加
54、单项选择题 男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜（）。
A.血常规、血小板及出、凝血时间
B.心电图
C.痰细菌学及细胞学检查
D.X线胸片
E.胸部CT
55、单项选择题 判断哪项症状与新生儿肺炎无关（）.
A.反应低下、拒乳
B.咳、喘、呻吟
C.吃奶、鼻唇周发绀
D.鼻翼扇动、点头呼吸
E.寒战、铁锈样痰
56、单项选择题 对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法是（）。
A.吸痰
B.补液
C.体位引流
D.气雾吸入
E.口服必嗽平
57、单项选择题 诊断呼吸衰竭最有价值的检查为（）。
A.动脉血气分析
B.血常规
C.静脉血气分析
D.生化检查
E.心电图
58、单项选择题 男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。
A.血常规检查
B.腹部X线检查
C.腹部CT检查
D.超声波检查
E.胃肠造影
59、单项选择题 男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是（）。
A.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰（200～300ml）
D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
60、单项选择题 女，34岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能为（）.
A.慢性支气管炎
B.风心病
C.支气管扩张
D.支气管内膜结核
E.肺癌早期
61、单项选择题 确诊支气管扩张，下列哪项最有意义（）。
A.胸部X线平片
B.胸部X线透视
C.临床表现
D.纤维支气管镜检查
E.胸部薄层高分辨率CT（GRCT）
62、单项选择题 女性，40岁，气短、微热，X线检查发现胸腔积液，因自己有多年关节肿痛RF、（+）病史，担心气短与关节病有关，要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项（）。
A.PPD试验
B.胸腔积液细胞学
C.胸腔积液酶学LDH、ADA
D.胸腔积液铁蛋白
E.胸腔积液糖定量
63、单项选择题 对恶性胸水定性诊断最有帮助的是（）.
A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液
B.B超探测出单侧大量胸腔积液
C.胸腔积液中找到癌细胞
D.两次以上胸腔积液检查均为血性
E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影
64、单项选择题 关于肺炎的病因学分类，以下错误的是（）。
A.理化性肺炎
B.变态反应性肺炎
C.感染性肺炎
D.药物性肺炎
E.免疫性肺炎
65、单项选择题 女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用（）。
A.泼尼松
B.吸入激素
C.口服抗生素
D.口服氨茶碱
E.口服舒喘灵
66、多项选择题 肺炎链球菌肺炎的典型表现为（）.
A.寒战、高热
B.患侧胸痛
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤，呈急性病容
E.起病早期有明显肺部体征
67、单项选择题 关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的（）。
A.咳嗽，咳痰白天较夜间明显
B.以脓痰为主，偶有咯血
C.肺部啰音，多在后背下部
D.肺部听诊不应有哮鸣音
E.以上均不正确
68、单项选择题 参与内源性或外源性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（）。
A.巨噬细胞
B.肥大细胞
C.T淋巴细胞
D.血小板
E.中性粒细胞
69、单项选择题 不明原因的哮喘发作，宜选择（）。
A.呋塞米
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.阿司匹林
70、单项选择题 肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑（）。
A.肿瘤压迫大支气管
B.有纵隔淋巴转移
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤侵及声带
E.肿瘤侵及喉上神经
71、多项选择题 支气管肺炎的症状（）.
A.呼吸深慢
B.发热
C.睡眠时呼吸困难加重
D.哮鸣音
E.口唇呈樱桃红色
72、单项选择题 男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为（）。
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎（喘息型）
C.哮喘持续状态
D.慢性支气管炎合并肺部感染
E.肺气肿合并自发性气胸
73、单项选择题 女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、发绀、双肺广泛哮鸣音，痰黏稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是（）。
A.使用抗生素
B.补充液体、纠正失水
C.使用糖皮质激素
D.使用必嗽平
E.超声雾化吸入
74、单项选择题 慢性喘息型支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）。
A.控制感染
B.祛痰、止咳
C.解痉、平喘
D.针灸治疗
E.持续低流量吸氧
75、单项选择题 男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH7．33，PaCO9．7kPa（75mmHg）、PaO7．2kPa（55mmHg），为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（）。
A.积极控制感染
B.低流量吸氧改善缺氧
C.应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D.应用支气管扩张药改善通气
E.应用呼吸兴奋剂
76、单项选择题 男，30岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈粘块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用（）。
A.输血
B.充分补液
C.雾化吸入／气管内滴入抗生素与溶痰剂
D.纤支镜检查
E.患侧胸部热敷／超短波
77、单项选择题 咳嗽气喘，不能平卧是（）
A.水饮停聚于胃
B.水饮停聚于肺
C.水饮停聚于小肠
D.水饮停聚于胸胁
E.水饮停聚于膈
78、单项选择题 男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：肺被压缩50％，治疗措施应首选（）。
A.行胸腔镜检查治疗
B.不抽气让其自行吸收
C.闭式引流排气待肺复张12小时后拔管
D.人工气胸箱测压，排气
E.胸外科剖胸治疗
79、单项选择题 下列哪项不是诱发肺癌的病因（）.
A.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
B.长期缺乏β胡萝卜素饮食
C.长期吸烟
D.长期血中维生素A含量低下
E.职业性接触焦油
80、单项选择题 女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）。
A.肺炎链球菌
B.支原体
C.军团菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
81、单项选择题 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括（）.
A.咳脓痰、肺部出现脓肿
B.咳铁锈色痰
C.起病急、寒战、高热、病情重
D.痰和血培养阳性结果
E.白细胞增加、核左移
82、单项选择题 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（）.
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
83、单项选择题 男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿啰音，有散在哮鸣音，首先应考虑（）。
A.支气管哮喘
B.支气管囊肿
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.肺结核
84、单项选择题 支气管哮喘两肺的哮鸣音应当为（）。
A.不给支气管扩张药不会缓解
B.持续不变的
C.静息后应当缓解
D.不给任何治疗也可缓解
E.给予抗生素后可缓解
85、单项选择题 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）。
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管内异物
D.慢性支气管炎
E.良性支气管瘤
86、单项选择题 女，26岁，乏力、盗汗、纳差2个月余，无咳嗽、低热等。10小时前突然大咯血约500ml，目前最禁忌的检查是（）。
A.心脏超声
B.胸部透视
C.胸部平片
D.胸部CT
E.支气管碘油造影
87、单项选择题 冠心病患者有支气管哮喘发作时，首选药是（）。
A.麻黄碱
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.以上都不是
88、单项选择题 支气管哮喘不典型的表现是（）。
A.胸闷或干咳
B.胸痛
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.发热
E.咯血
89、单项选择题 睡眠呼吸暂停是指（）。
A.睡眠过程中口鼻气流停止≥7s
B.睡眠过程中口鼻气流停止≥5s
C.睡眠过程中口鼻气流停止≥10s
D.睡眠过程中口鼻气流停止
E.睡眠过程中口鼻气流不停止
90、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型（）.
A.吸气性呼吸困难
B.混合性呼吸困难
C.中枢性呼吸困难
D.神经精神性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难
91、单项选择题 男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。
A.红霉素
B.青霉素
C.环丙氟哌酸
D.大剂量TMP-SMZ
E.羟氨苄青霉素
92、单项选择题 当前支气管哮喘的治疗原则为（）.
A.支气管扩张药为主，辅以控制炎症药物
B.持续足量的β2受体兴奋剂加强的松
C.吸入糖皮质激素为主，辅以β2受体兴奋药
D.大量强的松加支气管扩张药
E.抗胆碱能药物加β2受体兴奋药
93、单项选择题 肺癌按组织细胞学分类，不正确的是（）。
A.鳞状上皮细胞癌
B.中间型肺癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.腺癌
94、单项选择题 上呼吸道感染较常见的病原体为（）。
A.流感病毒
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.病毒和细菌
E.卡他球菌
95、单项选择题 患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项（）.
A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
B.合并感染时有支气管周围炎症改变
C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变
D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平
E.心脏悬垂并狭长
96、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）.
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
97、单项选择题 女，胸痛1周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断为（）。
A.支气管哮喘
B.带状疱疹
C.大叶性肺炎
D.胸膜炎
E.自发性气胸
98、单项选择题 男，65岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季发作，持续3个月余，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热及呼吸困难。血、尿常规及心电图均正常。胸片示：双肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.肺脓肿
99、单项选择题 男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa040mmHg，PaCO75mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO85mmHg，PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。
A.脑血管意外
B.心衰脑缺血
C.呼吸中枢受到抑制
D.感染加重
E.气道阻力增加
100、单项选择题 支原体肺炎自行消散的时间为（）.
A.7～10天
B.3～4周
C.11～20天
D.2～3天
E.3～5天
101、单项选择题 女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。
A.腰穿检查脑脊液
B.X线胸片
C.脑电图
D.脑CT
E.动脉血气
102、单项选择题 女，38岁，平素体健，5大前淋雨，3天前突然高热40℃，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是（）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
103、单项选择题 支气管扩张症最有意义的体征是（）。
A.消瘦
B.贫血貌
C.杵状指
D.局限性湿啰音
E.局限性哮鸣音
104、单项选择题 医院获得性肺炎发生的时间是指（）.
A.入院前48小时
B.入院前24小时
C.入院后12小时
D.入院后24小时
E.入院后48小时
105、单项选择题 单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）.
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺炎
D.液气胸
E.支气管肿瘤或异物
106、单项选择题 男，16岁，嗓子痛、咳嗽、乏力10天，食欲下降，胸片示：左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是（）。
A.红霉素
B.头孢菌素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.诺氟沙星
107、单项选择题 对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是（）。
A.X线
B.心电图呈低电压
C.最大通气量低于预计值的80％
D.残气量／肺总量＞40％
E.血气分析
108、单项选择题 女，68岁，慢性咳嗽、伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因着凉后咳嗽、白痰、流涕，伴咽疼，4h前突然左胸痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则（）。
A.抗生素静脉滴注
B.强烈镇咳、止痛药
C.氨茶碱静脉滴注
D.强心、利尿、扩冠药
E.吸氧、对症治疗，进一步检查
109、单项选择题 关于鳞状上皮细胞癌的说法，错误的是（）。
A.老年女性多见
B.生长缓慢，转移晚
C.多为中心型，易空洞化
D.对放疗、化疗敏感性差
E.与吸烟关系密切
110、单项选择题 男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影WBC22×109/L，N0.89，下列治疗应首选哪项最适宜（）。
A.氯霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.雷米封
111、单项选择题 男性，65岁，慢性咳嗽20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH值7．30，PaO（）。
A.静注5％碳酸氢钠
B.口服碳酸氢钠
C.静注三羧甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
112、单项选择题 社区获得性肺炎最常见致病菌为（）.
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.支原体
D.衣原体
E.金黄色葡萄球菌
113、单项选择题 一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO2：40mmHg，PO2：65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为（）.
A.口服类固醇
B.家庭氧疗
C.广谱抗生素
D.戒烟计划
E.转诊肺专科医生
114、单项选择题 患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）.
A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D.因无明显感染征，仅表现为右心衰
E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗
115、单项选择题 男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率120次／分，白细胞12．8×10／L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。
A.补充血容量
B.应用抗生素治疗
C.应用退热药物
D.应用血管活性药物
E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱
116、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）.
A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音
117、单项选择题 容易发生肺脓肿的肺炎为（）.
A.肺炎链球菌肺炎
B.过敏性肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
118、多项选择题 选出下列哪些症状、体征符合上呼吸道感染的诊断（）.
A.打喷嚏
B.流水涕
C.咳嗽
D.发热
E.浑身痛
119、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎的治疗，下列哪一项不正确（）。
A.首选青霉素
B.青霉素过敏者选用大环内酯类
C.卧床休息、适当支持疗法
D.抗菌药物疗程一般为5～7天
E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素
120、单项选择题 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）.
A.寒战
B.高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咯铁锈色痰
E.胸痛
121、单项选择题 依据病情，慢性支气管炎可分为（）。
A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期
C.急性发作期、临床缓解期
D.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期
E.潜伏期、急性发作期、临床缓解期
122、单项选择题 军团菌肺炎抗菌治疗首选（）.
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.先锋霉素
E.氧氟沙星
123、单项选择题 男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（）。
A.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰
B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻
C.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰
D.起病急，高热，伴咳嗽气短
E.咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状
124、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗不正确（）。
A.地塞米松静滴
B.鼻导管吸氧
C.异丙托溴铵
D.普萘洛尔口服
E.硫酸沙丁胺醇吸入
125、单项选择题 对于支气管扩张，咯血的手术禁忌症是（）。
A.病变范围局限单侧
B.病变小于两个肺叶
C.反复咯血
D.心肺功能差
E.反复继发扩张部位重度感染者
126、单项选择题 关于支气管哮喘发作的预防，下列哪一项不正确（）。
A.应用色甘酸钠或酮替芬
B.长期使用抗生素
C.糖皮质激素雾化吸入
D.脱敏疗法
E.避免病因
127、单项选择题 男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片表现：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断为（）。
A.肺部感染
B.败血症
C.肺泡细胞癌
D.矽肺
E.血型播散型肺结核
128、单项选择题 女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次／分，心律齐，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为（）。
A.利尿剂合并血管扩张剂
B.给予解痉祛痰药物
C.持续低流量吸氧
D.控制感染，改善呼吸功能
E.小剂量利尿剂合并强心剂
129、单项选择题 下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大（）。
A.呼吸道症状
B.胸部X线检查
C.痰培养或痰涂片
D.冷凝集试验
E.肺炎支原体抗体检测
130、单项选择题 女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2个月余伴发热10天入院，体检，呼吸25次／分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次／分，率齐，余未见异常。血气分析示pH值7．46，PaO（）。
A.肺功能
B.肺部CT
C.肺血管造影
D.肺活检
E.肺通气-灌注扫描
131、单项选择题 青年男性，体形瘦长，因搬运重物后突感左侧胸痛，伴气急，体检：左侧呼吸音消失，最可能的诊断为（）。
A.胸膜炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.胸腔积液
E.自发性气胸
132、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎的说法，错误的是（）。
A.咳嗽、咳铁锈色痰
B.起病早期有明显肺部体征
C.高热、寒战
D.患侧胸痛
E.起病急骤，呈急性病容
133、单项选择题 肺血栓栓塞症栓子来源最多见于（）.
A.上腔静脉
B.左心房
C.股动脉
D.右心房
E.下肢深静脉
134、单项选择题 女，42岁，支气管哮喘发作3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用（）。
A.小剂量逐渐递增
B.小剂量长疗程
C.大剂量口服
D.大剂量吸入
E.大剂量静脉用
135、单项选择题 患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：（）.
A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找癌细胞
D.血清肿瘤标志物
E.胸部CT
136、单项选择题 急性肺水肿特异的临床表现为（）。
A.心率增快，心尖可闻及奔马律
B.咳出大量粉红色泡沫痰
C.气促，发绀，烦躁不安
D.血压下降，发生心源性休克
E.双肺闻及湿性啰音及哮鸣音
137、多项选择题 新生儿肺炎应与哪些疾病鉴别（）.
A.肺透明膜病
B.湿肺
C.新生儿破伤风
D.先心病
E.新生儿溶血症
138、单项选择题 男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇色发绀，呼吸无力，双肺满布湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血气分析pH值7．25，PaO（）。
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
139、单项选择题 大叶性肺炎可出现哪些症状和体征（）。
A.胸部X线片大致正常
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E.桶状胸
140、多项选择题 慢性支气管炎晚期出现肺心病时，X线可见（）.
A.右下肺动脉增宽
B.肺动脉圆锥膨隆
C.肺野周围血管纤细
D.右室增大
E.心尖上翘
141、单项选择题 男，60岁，咳嗽10余年，近5年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能的诊断是（）。
A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.单纯型慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
142、单项选择题 肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）.
A.白细胞正常或增加
B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰
C.青壮年多见，预后良好
D.起病急、胸痛、畏寒
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
143、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）。
A.吸氧补液
B.控制感染
C.疫苗注射
D.祛痰、止咳
E.解痉、平喘
144、单项选择题 男，44岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半个月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲缺乏，今日到门诊查动脉血气示：pH7．61，PaCO3．3kPa（25mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），HCOˉ30mmol／L，钾2．6mmol／L，钠131mmol／L，导致患者发生酸碱失衡的原因为（）。
A.肺原发病变致肺泡通气量不足
B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C.低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多
D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多
E.腹泻使HCO3-随着肠液的丢失而丢失增加
145、单项选择题 下列哪项不是危重哮喘的表现（）。
A.奇脉
B.意识模糊
C.气急不能讲话
D.两肺布满响亮哮鸣音
E.胸腹部矛盾呼吸
146、单项选择题 男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形式，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。
A.痰瘤细胞
B.肺CT
C.纤维支气管镜
D.痰抗酸杆菌
E.PPD试验
147、单项选择题 与支气管哮喘发作有关的因素为（）。
A.接触过敏原
B.化学物质刺激
C.感染
D.遗传因素
E.以上都是
148、单项选择题 女性，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最有可能发现（）。
A.病变部位叩诊呈浊音
B.咳嗽后可听到湿性啰音
C.多无异常所见
D.患侧呼吸音减弱
E.可听到支气管肺泡呼吸音
149、单项选择题 女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是（）。
A.气道非特异性炎症
B.α-受体功能亢进
C.β-受体功能低下
D.M-胆碱能受体兴奋
E.迷走神经功能亢进
150、单项选择题 下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（）。
A.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
B.查体桶状胸、紫绀
C.心电图示低电压
D.胸部X线示：肺透亮度增加
E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比＜60％
151、单项选择题 患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1<60%预计值，PEF变异率>30%。该患者的病情评估为（）.
A.间歇发作
B.轻度持续
C.中度持续
D.重度持续
E.以上都不是
152、单项选择题 支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）。
A.呼气期带喘鸣的呼吸困难
B.两肺密布哮鸣音
C.长期咳嗽、咳痰、喘息病史
D.对支气管解痉剂的反应
E.肺气肿体征
153、单项选择题 女，20岁，低热，咳少量黏痰4天，胸片示：两肺下野有小片状炎性阴影，口服红霉素2周后复查胸片阴影消失，最可能的诊断是（）。
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管周围炎
154、单项选择题 男，70岁，以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7．33，PaCO（）。
A.应用支气管扩张药改善通气
B.低流量吸氧改善缺氧
C.应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D.积极控制感染
E.应用呼吸兴奋药
155、单项选择题 关于上呼吸道感染的说法，错误的是（）。
A.上呼吸道感染简称上感
B.上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染
C.上呼吸道感染绝大多数由病毒引起
D.上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型和咽炎型
E.咽炎型是最常见的上呼吸道感染
156、单项选择题 男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的（）。
A.大多以厌氧菌为主的混合感染
B.病后10天可咳出大量脓臭痰
C.痰一般细菌培养不易生长
D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段
E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平为偏心性
157、单项选择题 COPD的体征下列哪项不常见（）.
A.桶状胸
B.双下肢水肿
C.剑突下心脏搏动
D.肝于右肋下2cm可扪及
E.心尖区第一心音增强
158、单项选择题 男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的（）。
A.在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助
B.尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原，但若血培养阴性，也不能诊断
C.没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎
D.青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎
159、单项选择题 流行性感冒可表现为（）。
A.单纯型
B.肺炎型
C.中毒型
D.胃肠型
E.以上均是
160、单项选择题 男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查（）。
A.胸部X线摄片
B.纤维支气管镜检查
C.支气管碘油造影
D.血清特异性IgE抗体测定
E.肺功能检查
161、单项选择题 男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。
A.胸部X线照像
B.纤维支气管镜
C.肺功能检查
D.血常规、血生化检验
E.血气分析
162、多项选择题 肺癌的转移途径为（）.
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.直接蔓延
D.种植
E.以上都不是
163、单项选择题 女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg，心率132次／分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是（）。
A.静推速尿
B.静推西地兰
C.静点甲基泼尼松龙
D.吗啡皮下注射
E.大剂量青霉素静脉滴注
164、单项选择题 一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是（）.
A.季节性过敏
B.肺气肿
C.慢性支气管炎
D.哮喘
E.结核病
165、多项选择题 慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿的体征是（）.
A.呼气相延长，呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.桶状胸
D.心音遥远
E.胸膜摩擦音
166、单项选择题 COPD呼吸性酸中毒时，不宜用（）。
A.血管活性药物
B.巴比妥类药物
C.THAM（三羟甲基氨基甲烷）
D.糖皮质激素
E.呼吸兴奋剂
167、单项选择题 男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是（）。
A.摄X线胸部平片
B.皮肤过敏试验
C.检测血清IgE
D.详细询问病史
E.痰涂片检抗酸杆菌
168、单项选择题 咳出大量痰液，静置后分层者，其病因多为（）。
A.气胸
B.肺结核空洞
C.脓胸
D.大叶性肺炎
E.支气管扩张
169、单项选择题 支气管哮喘最恰当的定义为（）。
A.空气中花粉引起的炎症
B.支气管黏膜变态反应性炎症
C.由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎症细胞参与的慢性炎症
D.支气管黏膜过敏性炎症
E.污染的空气引起的炎症
170、单项选择题 关于COPD的全身表现下列哪项不常见（）.
A.可导致机体低氧血症
B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩
C.可导致患者冠心病
D.可导致患者焦虑
E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭
171、单项选择题 坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（）。
A.上叶后段或下叶背段
B.下叶后基底段
C.右上叶前段
D.下叶前基底段
E.上叶尖后段及下叶背段
172、单项选择题 患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（）.
A.慢性支气管炎
B.早起肺癌
C.支气管内膜结核
D.阻塞性肺炎
E.支气管扩张
173、单项选择题 一位27岁妇女，每年均有过敏性鼻炎发作，时有哮喘发作。皮试花粉和尘螨阳性，她已经接受了3年特异性抗原的免疫治疗。现已妊娠2个月，对于她的中、重度发作对症治疗，不应该包括（）。
A.每日口服astemizole
B.继续给予花粉或尘螨的特异性抗原免疫治疗
C.监测环境中灰尘的限度
D.用生理盐水行鼻灌洗和应用扑尔敏
E.在有青草、花粉的季节，症状严重恶化时选用短程的口服糖皮质激素
174、单项选择题 阻塞性肺气肿实验室检查下列哪项最有意义（）。
A.肺活量
B.潮气量
C.肺残气容积占肺总量百分比
D.动脉血氧分压及二氧化碳分压
E.且弥散功能
175、单项选择题 女，64岁，慢性支气管炎和肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，最可能的诊断为（）。
A.气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.急性左心衰竭
E.肺梗死
176、单项选择题 睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关（）。
A.睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降
B.可出现记忆力下降、智力减退
C.白天嗜睡
D.血压升高
E.出现心律失常
177、单项选择题 女，26岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季，发作前多有鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（）。
A.内源性哮喘
B.外源性哮喘
C.混合性哮喘
D.过敏性鼻炎
E.运动性哮喘
178、单项选择题 患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）.
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
179、单项选择题 COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（）.
A.肺部残气量严重减少
B.通气/血流比率失调
C.弥散功能障碍
D.动-静脉血分流
E.肺泡通气量降低
180、单项选择题 下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血浆中的清除率（）。
A.充血性心力衰竭（全心）
B.肝功能不全
C.服甲氰咪胍
D.用氧氟沙星
E.吸烟
181、单项选择题 关于慢性支气管炎的体格检查不包括（）.
A.早期体格检查可无明显异常
B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙
C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音
D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位
E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿
182、单项选择题 女，32岁，因为发热，体温达到39．3度伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。白细胞13.5×10（）。
A.克雷伯杆菌肺炎
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.支气管肺癌
E.金葡菌肺炎
183、单项选择题 女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是（）。
A.心电图
B.动脉血气分析
C.胸片
D.测定峰流速（PEF.
E.测定最大通气量（MVV）
184、单项选择题 诊断支气管哮喘的依据是（）。
A.血清IgK升高
B.气道激发试验阳性
C.血中嗜酸粒细胞增多
D.有阻塞性通气功能障碍
E.反复发作性呼吸困难伴哮鸣音
185、单项选择题 某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）.
A.胸膜炎
B.气胸
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺癌
186、单项选择题 慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（）.
A.肝大
B.双下肢水肿
C.P2>Asub>2
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动
187、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）.
A.革兰氏阴性杆菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
188、单项选择题 男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。
A.脑血管意外
B.心衰缺血
C.呼吸中枢受到抑制
D.感染加重
E.气管阻力增加
189、单项选择题 患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）.
A.胸部X线正侧位照片
B.肺功能
C.血常规
D.纤维支气管镜
E.磁共振显像
190、单项选择题 粉红色泡沫样痰多见于（）。
A.支原体肺炎
B.急性支气管炎
C.急性肺水肿
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
191、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰多见于（）。
A.支气管哮喘
B.上呼吸道感染
C.支气管肿瘤
D.支气管内膜结核
E.支气管扩张
192、单项选择题 女，37岁，咳嗽、咳脓痰25年。查体：左下肺湿啰音，杵状指（+）。胸片示：左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50％，肺活量占预计值70％，下列处理错误的是（）。
A.应用祛痰药
B.体位引流
C.胸部CT
D.支气管碘油造影
E.生理盐水雾化吸入
193、单项选择题 65岁病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31，PaO（）。
A.缺氧不严重，不必给氧
B.24小时之内吸氧时间不少于19小时
C.高浓度持续给氧
D.必要时可短时间高浓度给氧
E.低流量、低浓度持续给氧
194、单项选择题 渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是（）。
A.胸液比重＜1.018
B.胸液中白细胞总数＜100×106／L
C.胸液蛋白／血清蛋白比值＞0.5
D.胸液乳酸脱氢酶（LDH）含量＜200U／L
E.胸液LDH／血清LDH比值＞0.4
195、多项选择题 依据哮喘的严重程度和气流受限状况，将哮喘病人分为（）.
A.偶尔发作
B.间歇发作
C.轻度持续
D.中度持续
E.严重持续
196、单项选择题 小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（）.
A.首选化疗+放疗
B.首选放疗+手术
C.首选化疗+手术
D.尽快手术治疗
E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法
197、单项选择题 女性，28岁，发热1月余，T37．2℃～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）。
A.浸润型肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺脓肿
198、单项选择题 男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支／日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是（）。
A.胸腔积液的常规及生化
B.胸腔积液的LDH
C.血CEA
D.胸膜活检
E.胸部CT检查
199、单项选择题 新生儿肺炎可分为（）。
A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类
B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类
C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类
D.青紫型与非青紫型两类
E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类
200、单项选择题 关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）。
A.每年发作持续1个月，并连续2年以上
B.每年发作持续2个月，并连续2年以上
C.每年发作持续3个月，并连续2年或以上
D.每年发作持续3个月，并连续3年以上
E.每年发作持续2个月，并连续3年以上
201、单项选择题 干性支气管扩张是指（）。
A.干咳为主
B.病变局限于上叶
C.只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
D.仅有早晨咳嗽及咳痰
E.纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩
202、单项选择题 女，36岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，为少量黏液痰，无低热。胸片示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余未见异常。首先应考虑（）。
A.风心病
B.支气管扩张
C.肺癌早期
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核
203、单项选择题 对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，宜选择（）。
A.青霉素
B.克林霉素
C.万古霉素单用或联合利福平
D.利福平
E.头孢唑啉
204、单项选择题 男，57岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后酸碱失衡诊断应为（）。
A.呼酸+代碱
B.呼酸代偿
C.呼酸失代偿
D.呼酸+代酸
E.代酸失代偿
205、单项选择题 女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示FEV1和PEFR（呼气短流速）都小于预计值40％，PaO55mmHg，PaCO40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是（）。
A.给予面罩吸氧，初始浓度小于40％
B.不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性β2肾上腺素能药物
C.应静脉给氨茶碱，负荷量5mg／kg，20分钟后继以0.6mg／h浓度维持静点
D.开始使用糖皮质激素
E.立即给予抗生素
206、单项选择题 男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，单核细胞占72％，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是（）。
A.立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液
B.抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液
C.抗结核治疗，配合抽胸腔积液
D.积极抗结核治疗
E.糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液
207、单项选择题 女性，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为（）。
A.博利康尼，口服
B.苄胺唑啉，静滴
C.异丙阿托品，吸入
D.硝苯吡啶，口服
E.二丙酸氯地米松，吸入
208、单项选择题 男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰（30～50）ml／d，血白细胞30×10／L，中性90％，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是（）。
A.氟哌酸
B.青霉素C
C.新青霉素Ⅱ
D.洁霉素
E.庆大霉素
209、单项选择题 一男性中学生，17岁，因畏寒，发热咳嗽，右胸闷痛3天，咳铁锈色痰半来诊，经X线胸透、化验证实为，左胸上叶大叶性肺炎而入院。住院后4小时排尿后大汗，面色苍白，恶心，呕吐。体检：T38．9℃，BP16／10kPa（120／75mmHg），P64次／分，R24次／分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，心律齐，64次／分，此时应采取的治疗措施，应除外（）。
A.吸氧+静滴青霉素
B.吸氧+静滴头孢菌素
C.吸氧+青霉素+氢化考的松，静点
D.吸氧+头孢菌素+维生素B6，静滴
E.吸氧+西地兰，静注
210、单项选择题 女，38岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，应排除（）。
A.精神紧张
B.过敏原未消除
C.感染未控制
D.足量补充液体
E.痰栓塞小支气管
211、单项选择题 56岁，男，已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与该病不符（）.
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.患侧肋间隙变窄
C.一侧胸廓下陷
D.二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音
E.三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音
212、单项选择题 患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×109/L，以下哪种疾病最有可能（）.
A.肺脓肿
B.肺囊肿
C.肺癌
D.真菌性肺炎
E.肺结核空洞
213、单项选择题 男，43岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球菌。下列治疗错误的是（）。
A.休息，适当支持疗法
B.首选青霉素
C.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
D.抗生素疗程一般为5～7天
E.胸片阴影消散后停用抗生素
214、单项选择题 慢性支气管炎早期部X线表现是（）。
A.无特殊征象
B.膈肌下降
C.肺野透亮度增加
D.两肺纹理增粗、紊乱
E.胸廓扩张，肋间隙增宽
215、单项选择题 男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5×10（）。
A.青霉素+庆大霉素
B.青霉素+氨苄西林
C.林可霉素
D.麦迪霉素
E.青霉素或大环内酯类抗生素
216、单项选择题 女，34岁，10天前面部疖挤压排脓，2天前高热、寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞17*109/L，中性0.90，胸片示：两肺散在圆形密度增深阴影。最可能的诊断是（）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.支气管囊肿伴感染
D.肺念珠菌病
E.葡萄球菌肺炎
217、单项选择题 患者被确诊为IPF慢性型，糖皮质激素治疗哪项是不合适的（）。
A.泼尼松起始治疗剂量40mg／d，分3～4次口服
B.泼尼松起始治疗剂量60mg／d，分3～4次
C.起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年
D.病情凶险者可用甲泼尼龙500～1000mg／d，静脉给药，3～5天后为口服
E.起始剂量用一周后开始逐渐减量至6～8周停药
218、单项选择题 男，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×109/L，中性95%，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（）.
A.右上肺形成空洞
B.右上肺留有瘢痕条索影
C.完全吸收
D.脓胸
E.支气管扩张
219、单项选择题 下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）.
A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少.3个月，持续2年以上
E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上
220、单项选择题 支气管扩张症的治疗，主要是（）。
A.保持呼吸道通畅，控制感染
B.治疗鼻窦炎及上呼吸道感染
C.预防应用气管炎疫苗
D.气功锻炼
E.手术治疗
221、单项选择题 COPD的管理目标不包括下列哪项（）.
A.改善运动耐受力
B.防止急性加重
C.缓解症状
D.降低死亡率
E.防治并发症
222、单项选择题 男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为（）。
A.心电图检查示ST-T改变
B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖
C.肺功能检查示弥散功能障碍
D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
E.心电图检查示Rvl+Sv5≤1.02mV
223、单项选择题 男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.浸润型肺结核
D.支气管内膜结核
E.风心病二尖瓣狭窄
224、单项选择题 65岁，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaO250mmHg、PaCO260mmHg，为改善症状，哪种氧疗方法是不适合的（）。
A.必要时可短时间高浓度给氧
B.24小时之内吸氧时间不少于19小时
C.高浓度持续给氧
D.缺氧不严重，不必给氧
E.低流量、低浓度持续给氧
225、单项选择题 患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是（）.
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.气胸
226、单项选择题 单纯型鼾症是指睡眠时无呼吸暂停，鼾声小于（）。
A.50dB
B.70dB
C.60dB
D.80dB
E.30dB
227、单项选择题 COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为（）.
A.间歇低流量
B.间歇高流量
C.间歇高压氧
D.持续低流量
E.持续高流量
228、单项选择题 哮喘重度发作应用皮质激素时应（）。
A.大剂量口服
B.大剂量吸入
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.静脉使用
229、单项选择题 支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗（）.
A.短效β2肾上腺素受体激动剂
B.长效β2肾上腺素受体激动剂
C.糖皮质激素
D.吸入抗胆碱能药物
E.吸氧
230、单项选择题 鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见（）.
A.杵状指（趾）
B.哮喘样呼吸困难
C.硬皮病
D.心前区绞痛
E.水样腹泻
231、单项选择题 下列哪一项不符合HAP发生的地点（）.
A.护理院
B.老人院
C.康复院
D.医院内
E.社区
232、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型为（）。
A.单纯型、喘息型及混合型
B.单纯型、喘息型及反复感染型
C.单纯型、喘息型及黏液脓痰型
D.单纯型和喘息型
E.单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型
233、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据（）。
A.临床症状
B.肺部体征
C.肺功能测定
D.X线检查
E.痰细菌检查
234、单项选择题 下列各项中，对诊断急性肺水肿最特异的是（）。
A.气促，发绀，烦躁不安
B.心尖区有奔马律，心率增快
C.肺动脉瓣第二音亢进
D.肺部有哮鸣音
E.咯粉红色泡沫痰
235、多项选择题 与支气管哮喘有关的因素是（）.
A.接触过敏源
B.呼吸道病毒、寄生虫感染
C.化学物质刺激
D.精神、运动、药物等多种因素
E.遗传因素等
236、单项选择题 男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检查：T38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常，血沉：43mm／h，白细胞计数10.3×109/L，E：10%，IgE：450ug/L，验痰结果：果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝，血培养阴性，胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是（）。
A.酮康唑
B.二性霉素B和氟尿嘧啶
C.强的松
D.庆大霉素
E.氨苄青霉素
237、单项选择题 一老年患者，近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是（）。
A.肺气肿
B.变态反应性肺浸润
C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
238、单项选择题 以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确（）.
A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症
B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病
C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症
D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病
E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病
239、单项选择题 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）.
A.防止心、肺及肾衰竭
B.补充血容量以纠正休克
C.大剂量青霉素
D.应用糖皮质激素
E.以上均是
240、单项选择题 患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于（）.
A.T1，N0，M0（Ⅰ期）
B.T1，N1，M0（Ⅱa期）
C.T2，N1，M0（Ⅱb期）
D.T2，N1，M1（Ⅳ期）
E.T2，N2，M0（Ⅲa期）
241、单项选择题 关于小细胞未分化癌的说法，错误的是（）。
A.发病年龄较轻，与吸烟关系密切
B.多为中心型，生长快，转移早
C.痰检癌细胞阳性率低
D.对放疗与化疗敏感
E.易产生内分泌症状
242、单项选择题 男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2~3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH值7.61，PaCO（）。
A.低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多
B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C.肺原发病变致肺泡通气量不足
D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多
E.腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加
243、单项选择题 诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大（）。
A.寒战
B.胸痛
C.持续高热
D.咳铁锈色痰
E.咳嗽，呼吸困难
244、单项选择题 肺栓塞最多见的症状是（）.
A.活动后呼吸困难
B.咳嗽、咳痰
C.端坐呼吸
D.咯血
E.胸痛
245、多项选择题 肺癌的症状有（）.
A.咳嗽
B.痰中带血或咯血
C.胸痛
D.发热
E.憋气
246、单项选择题 下列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜（）。
A.周身用抗生素
B.体位引流排痰
C.经纤支镜病灶冲洗及吸引
D.雾化吸入化痰药协助排痰
E.病灶局部用抗生素
247、单项选择题 男，44岁，反复咳嗽、咳脓痰25年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近10天来发热，痰量增多，下列处理错误的是（）。
A.应用祛痰药
B.选用敏感抗生素
C.痰细菌学检查
D.体位引流
E.手术治疗
248、单项选择题 COPD的临床症状下列哪项不常见（）.
A.长期反复咳嗽咳痰
B.经常咯血
C.常伴胸闷气促
D.常于冬春季或气压低时急性发作
E.经常咳黄脓痰
249、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括（）。
A.慢支、肺气肿、肺脓肿
B.慢支、肺气肿、肺不张
C.慢支、肺不张、哮喘
D.慢支、哮喘、肺结核
E.以上都不是
250、单项选择题 关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适（）。
A.可用低分子右旋糖酐或平衡盐液
B.适当应用血管活性药物
C.输液速度要快，以尽快补足血容量
D.增加抗生素剂量
E.酌情应用糖皮质激素
251、单项选择题 肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（）.
A.寒战高热
B.呼吸困难
C.咳嗽、血痰
D.胸痛
E.X线胸片示急性炎症实变
252、单项选择题 女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选（）。
A.脑电图
B.脑脊液化验
C.血气分析
D.血电解质测定
E.血渗透压测定
253、单项选择题 患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）.
A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
254、单项选择题 患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）.
A.支气管扩张并咯血
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎合并肺结核
D.慢性支气管炎合并肺栓塞
E.慢性支气管炎急性发作
255、单项选择题 患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素（）.
A.TNM分期
B.免疫功能
C.身体基础状态
D.肺癌的组织病理学类型
E.其丈夫是否戒烟
256、单项选择题 女，47岁，既往体健，洗澡发现右锁骨上肿大淋巴结，似蚕豆大，随即查胸片见右上肺外围高密度边界模糊影，直径约1．5cm×1．2cm。最直接确诊方法为（）。
A.痰脱落细胞学
B.痰细菌培养
C.血酶学检查
D.淋巴结活检
E.胸CT
257、单项选择题 男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37．3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该（）。
A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E.采用缩唇呼气
258、单项选择题 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg（10.4/6.5kPa）。最可能的诊断是（）.
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.重症肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎
259、多项选择题 下面关于园路的直线平面线型表述正确的是（）。
A、规则式园林采用
B、线型规则、平直
C、多在游步道采用
D、方便交通
260、单项选择题 患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是（）.
A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形
B.右肺阻塞性肺炎
C.肺门类圆形实变阴影
D.健侧代偿性肺气肿
E.右肺局限性肺气肿
261、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的（）。
A.积极控制感染
B.通畅呼吸道
C.氧疗
D.利尿，强心
E.使用激素和细胞活性药物
262、单项选择题 不发展为肝硬化的病毒性肝炎为（）。
A.丁型病毒性肝炎
B.丙型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.甲型和戊型病毒性肝炎
E.其他
263、单项选择题 慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大（）.
A.长期吸烟
B.长期空气污染
C.免疫功能亢进
D.反复呼吸道感染
E.家族遗传因素
264、多项选择题 以下各项正确的是（）.
A.支原体肺炎首选红霉素
B.肺炎链球菌肺炎典型者为铁锈色痰
C.慢性肺原性心脏病最常见的病因是慢支肺气肿
D.肺炎链球菌肺炎首选红霉素
E.支原体肺炎首选青霉素
265、单项选择题 女性，30岁，因发热，体温达39．3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13．5×109L．病人最可能的诊断是（）。
A.支气管肺癌
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.金葡菌肺炎
266、单项选择题 在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）.
A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
267、单项选择题 关于慢性支气管炎的临床表现，错误的是（）。
A.疾病晚期可有肺实变体征
B.疾病早期可无明显异常体征
C.咳嗽、咳痰伴喘息
D.病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息
E.肺部可出现干湿啰音
268、单项选择题 患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）.
A.首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿
B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿
C.选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天
D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
E.水肿消失后即可停用利尿剂
269、单项选择题 男，24岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能为（）。
A.脓胸
B.右上肺留有瘢痕条索影
C.完全吸收
D.右上肺形成空洞
E.支气管扩张
270、单项选择题 下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）.
A.哮喘
B.肺纤维化
C.慢性支气管炎
D.大气道狭窄
E.弥漫性泛细支气管炎
271、单项选择题 对肺癌诊断最有帮助的是（）.
A.痰培养找到致病菌
B.痰病理细胞学检查阳性
C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大
D.胸部MRI可见右上肺占位性病变
E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄
272、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期的治疗，下列哪项不恰当（）。
A.解痉、平喘
B.控制感染
C.疫苗注射
D.祛痰、止咳
E.雾化吸入
273、单项选择题 COPD的主要特征是（）。
A.桶状胸
B.气流阻塞
C.大气道阻塞
D.双肺哮鸣音
E.胸片示肺野透亮度减低
274、单项选择题 下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关（）。
A.长期反复发作的慢性支气管炎
B.肺毛细血管床减少
C.缺氧和呼吸性酸中毒
D.血容量增多和血黏度增加
E.免疫功能低下，抵抗力降低
275、单项选择题 急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）。
A.快速房颤
B.心肌梗死
C.肺功能不全
D.频发室早
E.高血压
276、单项选择题 继发性支气管扩张主要见于（）。
A.肺结核
B.肿瘤压迫
C.严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞
D.支气管内结石
E.肺囊性纤维化
277、单项选择题 女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率120次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是（）。
A.肺气肿
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.过敏性支气管哮喘
E.哮喘持续状态
278、单项选择题 慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当（）.
A.应用敏感的抗生素
B.菌苗注射
C.应用祛痰药物
D.应用支气管扩张药
E.雾化吸入稀释痰液
279、单项选择题 男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断（）。
A.痰细菌培养
B.血清免疫复合物检查
C.支气管肺泡灌洗液检查
D.肺组织活检
E.镓核素肺扫描
280、单项选择题 女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热（40℃）、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是（）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎