时间:2022-09-19 02:18:28
1、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
该类型患者最佳的溶栓时间是()。
A.6~12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时
2、单项选择题 右心房腔内开口的数目为()。
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
3、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()。
A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律
4、单项选择题 在心动周期中,等容收缩期是指()。
A.左心室被快速充盈的时间
B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C.左心室血液快速射入主动脉的时间
D.左心室被缓慢充盈的时间
E.肺动脉被右心室血液充盈的时间
5、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
A.窦性心动过速
B.aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高
C.电交替
D.QRS波群低电压
E.T波倒置
6、单项选择题 患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 该患者90%的最大预期心率为()。
A.175次/分
B.157次/分
C.151次/分
D.145次/分
E.143次/分
7、单项选择题 正常人T波与QRS波群方向相同的原因是()
A.复极顺序与除极顺序相同,都是从心内膜向心外膜方向推进
B.心内膜与心外膜同时除极和复极
C.复极从心外膜向心内膜方向推进,与除极方向相反
D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进
E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极
8、单项选择题 洋地黄中毒的心电图改变不包括()。
A.窦房阻滞
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.室性心动过速
E.ST-T呈鱼钩样改变
9、单项选择题 以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变,但应除外()。
A.ST段抬高伴T波高耸
B.ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.可出现R波增高、变宽
D.可伴有心律失常
E.一过性Q波
10、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,正确的是
A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值
B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度
C.是判断自主神经活性的定性指标
D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性
E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断
11、单项选择题 关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述,错误的是()。
A.灌注和代谢均正常,是心肌存活的表现
B.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌有一定的活力
C.灌注异常,代谢存在,即灌注/代谢不匹配,是心肌存活的表现
D.灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌梗死或瘢痕化
E.PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠
12、单项选择题
患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双侧心房肥大
13、单项选择题 以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是()。
A.Brugada综合征
B.SⅠSⅡSⅢ综合征
C.早期复极综合征
D.X综合征
E.预激综合征
14、单项选择题 房室交叉是指()。
A.前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处
B.后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处
C.前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
D.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
E.后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处
15、单项选择题
患者男性,52岁,头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示,应诊断为()。
A.窦性心律,几乎完全性房室传导阻滞,室性期前收缩
B.窦性心律,二度Ⅰ型房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩
C.非阵发性房性心动过速,干扰性房室分离,室性期前收缩
D.窦性心律,高度房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩
E.窦性心律,间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩
16、单项选择题 使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为()。
A.PR间期延长,QT间期不变
B.PR间期不变,QT间期延长
C.PR间期延长,QT间期延长
D.PR间期不变,QT间期不变
E.PR间期缩短,QT间期缩短
17、多项选择题 心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波,以下描述正确的是()。
A.肺气肿可使V1~V3导联呈QS型
B.横位心可使aVL导联呈Qr型
C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型
D.气胸患者在右胸导联可出现QS型
E.肺气肿患者V1~V3导联呈QS型时,放低一肋间描记可出现rS型
18、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是()。
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律
19、单项选择题 关于Bruce方案的表述,正确的是()。
A.为恒速变斜率运动
B.是目前临床不常应用的方案
C.该方案氧耗量值及做功递增量较大,较易达到预定心率
D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查
E.以上都是
20、单项选择题
患者女性,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。
A.快频率依赖性右束支阻滞
B.慢频率依赖性右束支阻滞
C.交界性期前收缩
D.双束支阻滞
E.室性融合波
21、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是()。
A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
22、单项选择题 关于心电图产生原理的表述,不正确的是
A.除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B.心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C.某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量
D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
23、单项选择题 关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是()。
A.为慢旁路参与的折返性心动过速
B.心动过速时RP′间期>P′R间期
C.房室传导比例为1:1
D.射频消融术可根治
E.以上都是
24、单项选择题
患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见下图,图中宽QRS波群应考虑为()。
A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是
25、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是()。
A.迷走神经张力增高
B.迷走神经张力减低
C.交感神经张力增高
D.交感神经张力减低
E.以上都不对
26、单项选择题 引起心电图波形振幅减低的因素有()。
A.肥胖
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.心包积液
E.以上都是
27、单项选择题 测得额面QRS心电轴为-153°,则为()。
A.电轴无偏移
B.电轴轻度左偏
C.电轴显著左偏
D.电轴右偏
E.不确定电轴
28、单项选择题 心电图计算机自动分析有如下优越性,但应除外()。
A.适用于大样本人群的流行病学调查研究
B.适宜建立数字化心电图数据库
C.有利于统一测量标准,减少人为因素造成的误差
D.可代替人工诊断
E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率
29、单项选择题 关于窦房结的血流供应的描述,不正确的是
A.主要由左前降支供血
B.约60%的人供血来自右冠状动脉
C.约40%的人供血来自左回旋支
D.约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血
E.窦房结内动脉很丰富
30、单项选择题 冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是()。
A.V1~V6导联ST段抬高
B.aVL导联ST段抬高
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D.aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低
E.V1~V3导联ST段抬高
31、单项选择题
患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见下图,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为()
A.间歇性预激
B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
D.多源性室性期前收缩,部分成对出现
E.间歇性束支阻滞
32、单项选择题
患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示,应诊断为()。
A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
33、单项选择题 关于先天遗传性长QT间期综合征的表述,不正确的是()。
A.主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B.长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C.心电图表现为QT间期延长
D.可发生尖端扭转型室性心动过速
E.可发生晕厥和心脏性猝死
34、单项选择题 哪项不符合典型并行心律的心电图特征()。
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
35、单项选择题 窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是()。
A.窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好
B.不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好
C.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差
D.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好
E.不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好
36、单项选择题 关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。
A.2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞
37、单项选择题 隔缘肉柱的作用是()。
A.参与防止室壁过度扩张
B.保证血液单向流动
C.阻止血液反流入右心室
D.防止瓣膜翻向心房
E.以上都不是
38、单项选择题
患者男性,42岁,高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如图3-3-2所示,应诊断为()。
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
39、单项选择题
患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。
A.动态心电图
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.运动负荷试验
E.多排螺旋CT
40、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()。
A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢
41、单项选择题
患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。
以下符合运动试验阳性标准的是()。
A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟
B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩
D.达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置
42、单项选择题 磁铁试验的作用不包括()。
A.检查起搏功能
B.检测感知功能
C.测定磁铁频率,以了解电池的状况
D.测定起搏阈值
E.终止起搏器介导的心动过速
43、单项选择题 患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者的诊断应考虑为()。
A.变异型心绞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.前壁室壁瘤形成
D.早期复极综合征
E.心肌病
44、单项选择题 关于左前分支阻滞的描述,错误的是()。
A.额面QRS心电轴左偏,达-45°以上较可靠
B.QRS波群时间延长>0.12s
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ>SⅡ
D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RarL>RⅠ
E.胸导联出现R波递增不良
45、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()。
A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分
46、多项选择题 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是()。
A.高血压/左心室肥厚
B.主动脉瓣病变
C.急性心肌梗死
D.急性左心衰
E.以上都不是
47、单项选择题 下列关于心瓣膜功能的描述,错误的是()。
A.半月瓣开放,右心室血进入肺动脉
B.房室瓣关闭,肺静脉血流入左心房
C.房室瓣开放,使心室充盈
D.半月瓣开放,使血液流入心室
E.房室瓣关闭,使心房充盈
48、单项选择题 关于正常Q波的描述,不正确的是()。
A.Q波时限<0.04s
B.Q/R<1/4
C.aVR导联常呈Qr或QS波
D.V1导联可呈QS波
E.V1或V2导联可出现Q波
49、单项选择题 右冠状动脉支配()。
A.右心房、右心室前壁大部分
B.右心室侧壁和后壁的全部
C.左心室后壁的一部分和室间隔后1/3
D.左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%)
E.以上均是
50、单项选择题 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期延长
B.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.相对不应期延长并且>PP间距
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
51、单项选择题 膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期
A.有效不应期
B.相对不应期
C.超常期
D.心室易损期
E.反应期
52、单项选择题 左前分支阻滞可引起()。
A.Ⅲ导联q波变深
B.Ⅰ导联S波加深
C.aVL导联R波增高
D.V5导联S波变浅
E.以上都不对
53、多项选择题 关于delta波的表述,正确的是()。
A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
54、单项选择题
男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。
图B应诊断为()。
A.房性心动过速
B.窦性心动过速,一度房室传导阻滞
C.房性心动过速,一度房室传导阻滞
D.交界性心动过速
E.房性心动过速,二度Ⅰ型房室传导阻滞
55、单项选择题 男性患者,52岁,晕厥原因待查。
该患者心电图检查见下图,应诊断为()。
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型窦房阻滞
C.窦性心动过缓伴不齐,一度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩未下传
56、单项选择题 关于食管心房调搏安全性的描述,不正确的是()。
A.电极导管插入过浅,在食管上段可引起臂丛神经刺激征
B.电极导管插入过深,在心室水平可诱发室性心律失常
C.只要操作得当,很少发生严重并发症
D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品
E.检查过程中不需配备除颤器
57、单项选择题 关于心电产生原理的描述,不正确的是()。
A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差
B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关
C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关
D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进
E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进
58、单项选择题 关于Q波的描述,错误的是()。
A.aVR导联Q波再大也无意义
B.QRS心电轴左偏时,Ⅲ、aVF导联可出现Q波
C.QRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波
D.异常Q波表明有心肌坏死
E.心肌梗死不一定有异常Q波
59、单项选择题 能够提示右心室肥大的心电图表现是()。
A.电轴左偏
B.RV5+SV1>4.0mV
C.RaVR>0.3mV
D.RV1>1.0mV
E.RaVF>2.0mV
60、单项选择题 患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 关于正常人额面QRS心电轴的描述,正确的是()。
A.正常人额面QRS心电轴可为0°~-30°
B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+75°
C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°~+90°
D.正常人额面QRS心电轴可为0°~-50°
E.正常人额面QRS心电轴可为+90°~+120°
61、单项选择题 有关感知不应期的描述,不正确的是()。
A.心房感知器的不应期多为320~400ms
B.心室感知器的不应期多为300~450ms
C.心室感知不应期过短时,起搏器可误感知T波
D.心室感知不应期过长时,起搏器容易感知室性期前收缩
E.感知不应期可以程控调整
62、单项选择题 临床上最常见的双束支阻滞为()。
A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞
E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞
63、单项选择题 束支阻滞通常是指()。
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
64、多项选择题 关于AAI起搏器的阐述不正确的是()。
A.不能保持房室同步
B.电极导线通常放置在左心耳处
C.具有生理性起搏功能
D.适用于心房静止者
E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放
65、单项选择题
患者女性,36岁,扩张型心肌病,心功能不全,服用洋地黄类药物,因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示
A.洋地黄效应
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钙血症
66、单项选择题
患者男性,70岁,心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示,应诊断为()。
A.间歇性右束支阻滞
B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导
D.室性期前收缩三联律
E.以上都不是
67、单项选择题 假性室壁瘤是指()。
A.仅有收缩期局部膨出
B.室壁破裂在心包形成血肿
C.收缩期和舒张期左心室局部膨出
D.收缩期局部肌小梁消失
E.主要累及右心室
68、单项选择题 预激综合征最常伴发()。
A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速
69、多项选择题
患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.窦性心律
B.心电轴左偏
C.急性心肌缺血或梗死
D.完全性左束支阻滞
E.ST-T异常为继发性改变
70、单项选择题 关于蝉联现象的表述,不正确的是()。
A.是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导,使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞
B.可发生于房室结快慢径路之间
C.预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D.心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群,可以是束支间发生蝉联现象所致
E.心房扑动时也可发生束支间蝉联现象,并出现连续的宽大畸形QRS波群
71、单项选择题 关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.P波可重叠在T波或ST段上
B.PR间期延长>0.40s,多见于房室结内阻滞
C.可出现跨R波的房室传导现象
D.心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长
E.PR间期正常可完全排除房室传导阻滞
72、单项选择题 患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。
A.继续完成检查
B.立即停止检查,平卧观察
C.静脉注射多巴胺
D.减慢运动速度
E.补充血容量
73、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()。
A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音
74、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()。
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
75、单项选择题
患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传,呈二联律
76、单项选择题 关于Coumel定律的表述,正确的是()。
A.伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上,则旁路位于束支阻滞同侧
B.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速,其RR间距延长主要是VA间期延长,而AV间期基本不变
C.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速,其VA间期延长的本质是室内传导时间延长,而旁路逆传时间不变
D.Coumel定律可以用来对旁路进行定位
E.以上都对
77、单项选择题
患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为()。
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速
78、单项选择题 心室易损期在心电图上大致位于()。
A.R波降支
B.T波起始处
C.T波顶峰前30ms内
D.T波顶峰处
E.T波顶峰后30ms内
79、单项选择题
患者女性,37岁,5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常,常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常,心电图如图3-12-8所示。
A.窄QRS波群心动过速
B.窦-室传导
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.宽QRS波群心动过速
80、单项选择题 起搏器程控的目的是()。
A.根据病情调整起搏器工作参数
B.合理地程控起搏器工作模式
C.检测起搏器功能
D.诊断及处理心律失常
E.以上都是
81、单项选择题 以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是()。
A.每天做完心电图后应清洗电极
B.导联电缆的芯线容易折断或损坏,切忌用力牵拉或扭曲
C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击
D.由医疗仪器维修部门定期检测
E.以上都是
82、单项选择题 心脏在胸腔中位置,正确的是()。
A.位于胸腔中央
B.2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧
C.2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧
D.全部位于心脏左侧
E.全部位于心脏右侧
83、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()。
A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是
84、单项选择题
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
85、单项选择题 TIMI分级Ⅲ级是指()。
A.冠状动脉无血流
B.仅有少量血流通过
C.血流通过正常
D.血流通过缓慢
E.冠状动脉狭窄>75%
86、单项选择题 心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为()。
A.±5%
B.±10%
C.±15%
D.±20%
E.±25%
87、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是()。
A.预激综合征并房颤
B.房颤,心室率60次/分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为150次/分
88、单项选择题 关于左后分支阻滞的描述,不正确的是()。
A.临床比较常见
B.额面QRS心电轴右偏
C.I、aVL导联QRS波群呈rS型
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS波群呈qR型
E.应排除心电轴右偏的其他原因
89、单项选择题 在孕妇心电图上,判别胎儿心电图的方法是()
A.心电图出现两种心电图图形
B.一种心电图图形心率较慢,电压较高
C.一种心电图图形心率较快,电压较低
D.两种心电图图形并列存在的持续时间应在15s以上
E.以上都是
90、单项选择题 关于心肌易损期的描述,正确的是()。
A.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的升支
B.心室有易损期,在T波的降支;心房无易损期
C.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的降支
D.心室无易损期,心房有易损期,在R波的降支
E.心室有易损期,在T波的升支;心房无易损期
91、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。
A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律,高度房室传导阻滞
92、单项选择题
患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为()。
A.正常心电图
B.早期复极
C.顺钟向转位,右心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.陈旧性前间壁心肌梗死
93、多项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()。
A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱
94、单项选择题 二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为()。
A.0.5~1.0cm2
B.2.0~2.5cm2
C.1.0~1.5cm2
D.<0.50cm2
E.1.5~2.0cm2
95、单项选择题 下列是心包积液常见的X线征象,但应除外()。
A.心脏普大型,呈烧瓶样或球状
B.心缘搏动增强
C.上腔静脉扩张
D.主动脉搏动正常或减弱
E.主动脉影缩短
96、单项选择题 关于J波的描述,正确的是()。
A.J波是指紧接U波之后的一个小波,提示将发生窦性心律失常
B.J波是指紧接QRS波群之后一个小波,可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C.J波是指紧接P波之后的一个平段,高J波提示将发生交界性期前收缩
D.J波是指紧接QRS波群之后一个平段,高J波提示将发生房性心律失常
E.J波是指紧接T波之后的一个小波,高J波提示将发生心房颤动
97、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.左后间隔
B.左侧壁
C.右后间隔
D.右前壁
E.右侧壁
98、单项选择题 若心电信号的采样频率是500Hz,表示采样的间隔为()。
A.1ms
B.2ms
C.4ms
D.5ms
E.8ms
99、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()。
A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠
100、单项选择题
患者男性,56岁,胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示,图中第3、4个QRS波群应诊断为()。
A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴预激
E.以上都不对
101、单项选择题
患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射,心电图如下图A、B所示,图A为未发病时记录,图B为发病时记录,应诊断为()
A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变
102、单项选择题 卵圆窝位于房间隔()。
A.左侧面的中上部
B.右侧面的中上部
C.左侧面的中下部
D.右侧面的中下部
E.左侧面的前上部
103、多项选择题 室上速急性发作期非药物疗法包括()。
A.压迫眼球法
B.Valsalva动作
C.诱导恶心
D.潜水反射法
E.颈动脉窦按摩
104、多项选择题 AAⅠ方式的心脏起搏器特点()。
A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能
105、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()。
A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛
106、单项选择题 目前临床上最常用的运动负荷试验为()。
A.二级梯运动试验
B.活动平板和踏车运动试验
C.核素运动试验
D.超声运动试验
E.药物负荷试验
107、单项选择题 低钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅增高
B.PR间期延长
C.T波振幅增高
D.ST段压低
E.QT-U间期延长
108、单项选择题 窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为()。
A.<1200ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms
109、多项选择题 符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是()。
A.右心房肥大
B.左心室肥大
C.P波增宽或出现切迹
D.不完全性右束支阻滞
E.右心室肥大
110、单项选择题 室性期前收缩可以发生的部位是()。
A.右心室流出道
B.左后分支区域
C.左心室心尖部
D.心底部
E.以上都是
111、单项选择题 以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中不正确的是()。
A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联
B.V1导联J点抬高≥0.2mV
C.在V2~V3导联,男性J点抬高≥0.2mV
D.在V2~V3导联,女性J点抬高≥0.15mV
E.除V2~V3导联外,其他导联J点抬高≥0.1mV
112、单项选择题 关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是()。
A.Ⅰ导联轴的正侧为0°
B.aVR导联轴的负侧为+30°
C.Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D.Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E.aVL导联轴的负侧为+120°
113、单项选择题 患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为()。
A.左前降支闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉闭塞
E.左前降支和左回旋支闭塞
114、多项选择题 下列关于房性期前收缩正确的是()。
A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状
115、单项选择题 关于动态心电图仪磁带记录特点的表述,不正确的是()。
A.可提供长时程心电活动记录
B.允许重放和询问整个记录过程
C.经A/D转换可造成波形失真
D.对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E.磁带上的心电信息不能永久保存
116、单项选择题 关于反复搏动的表述,不正确的是()。
A.指激动传导过程中发生回折,使激动起源的心腔再次被除极
B.反复搏动一定有房室交界区的参与
C.属于一种特殊形式的折返
D.仅表现单次折返
E.发生反复搏动最常见的部位是房室交界区
117、单项选择题 衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用()。
A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
118、单项选择题 房颤电转复不适用于()。
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
119、单项选择题 动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是
A.心率减慢
B.心排出量减少
C.外周血管阻力降低
D.动脉血压下降
E.以上均是
120、单项选择题 显示肺血减少X线征象的疾患是()。
A.房间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.高血压性心脏病
E.法洛四联症
121、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如下图所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.早期复极综合征
D.Brugada综合征
E.心肌梗死超急性期
122、单项选择题 “肺型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.右心房肥大
B.肺栓塞
C.右心房负荷增加
D.甲状腺功能减退
E.交感神经兴奋
123、多项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波
124、单项选择题 关于Mahaim纤维心电图特征的表述,不正确的是()。
A.PR间期正常或延长
B.QRS波群时限正常或延长,起始部可见delta波
C.可出现ST-T改变
D.可引起窄QRS波群心动过速,也可引起宽QRS波群心动过速
E.仅能发生逆向型房室折返性心动过速
125、单项选择题 心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位0相的离子流是()。
A.细胞外Na+掺入快速内流
B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流
C.开始出现缓慢的Ca2+内流
D.Ca2+内流停止,K+继续外流
E.细胞内Na+快速外流
126、单项选择题 关于心肌细胞静息电位的描述,不正确的是()。
A.静息时,K可外渗而:Na不能自由渗入
B.膜外排列一定数量阳离子,而膜内排列相同数量的阴离子
C.普通心肌细胞的静息电位大约在-90mV
D.心肌细胞极化状态时是内负外正
E.静息状态时细胞内液的K+浓度远低于细胞外液,而Na+浓度相反
127、单项选择题 采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是()。
A.存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取
B.存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取
C.存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑
D.存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑
E.存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓
128、单项选择题 关于室间隔膜部的表述,不正确的是()。
A.位于心房和心室交界部位
B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘
C.前缘和下缘为室间隔肌部
D.后缘为左心房壁
E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着
129、单项选择题
患者男性,24岁,车祸后全身多处软组织挫伤,入院后第2天的心电图如图3-6-3所示,提示为()。
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.心肌缺血
130、多项选择题 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()。
A.密切观察暂不处理
B.血钾高可以选用利多卡因
C.阿托品
D.立即停用洋地黄
E.血钾不高可以补钾
131、多项选择题 室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为()。
A.房室分离
B.1:1室房逆传
C.心室融合波
D.部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离
E.以上都不是
132、单项选择题 以下对室性心动过速诊断最有价值的是()。
A.心室率>150次/分
B.QRS波群宽大畸形
C.过去有过室性期前收缩
D.心脏增大
E.心室夺获及室性融合波
133、单项选择题 长QT间期综合征的心电图标准中,可作为独立的诊断标准应为()。
A.QTc间期>0.44s
B.女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s
C.QT间期>0.44s
D.QTc间期在0.41~0.46s
E.女性QT间期>0.48s、男性QT间期>0.47s
134、单项选择题
患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
135、单项选择题 HRV时域分析的指标中不包括()。
A.24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)
B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD.
C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN)
D.总功率
E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)
136、单项选择题
患者女性,36岁,因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如下图(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。
A.房性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.室性心动过速
E.心房扑动
137、单项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波
138、多项选择题 关于永久起搏器的阐述,正确的是()。
A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B.VVI起搏器属于非生理性起搏器
C.AAIR起搏器具有频率应答功能
D.VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
E.AAI起搏器易产生起搏器综合征
139、单项选择题 以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外()。
A.P波为窦性,形态可有轻度差异
B.与心率增快有关
C.PR间期可略有差异
D.可伴有窦性心律不齐
E.P波形态多为逐渐变化
140、多项选择题 关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。
A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
141、单项选择题
患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。
A.心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成
B.心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线
C.常规12导联心电图主要反映额面心电向量的变化
D.心电图纵坐标反映向量的强弱变化
E.心电图横坐标反映的是时间变化
142、单项选择题 关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.指连续3个及以上的交界性逸搏
B.QRS波群形态与窦性下传者相同或相似
C.频率多为40~60次/分
D.长间距后延迟出现
E.QRS波群前后不会出现逆行P′波
143、单项选择题 关于等张运动的表述,正确的是()。
A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B.做功时,肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C.等张运动时骨骼肌血管收缩,外周血管阻力增高
D.对心血管患者不利
E.运动试验时不宜采用等张运动
144、单项选择题 关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
145、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥大伴劳损
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞
146、单项选择题 下列情况易发生心室颤动,但除外()。
A.早期复极
B.急性心肌梗死ST段明显抬高
C.多形性室性心动过速
D.Brugada综合征
E.先天性长QT间期综合征
147、单项选择题 目前引起心肌氧耗最高的运动方式是()。
A.二级梯运动试验
B.踏车运动试验
C.活动平板运动试验
D.握力计试验
E.卧位踏车试验
148、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()。
A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素
149、多项选择题 下列会对起搏器产生干扰的是()。
A.外科手术γ电刀
B.体外碎石冲击波
C.X线检查
D.磁共振
E.经胸除颤
150、单项选择题 目前认为评价心肌存活最准确的方法是()。
A.冠状动脉造影
B.心肌灌注显像
C.PET心肌葡萄糖代谢显像
D.超声心动图
E.12导联同步心电图
151、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2,应考虑为()。
A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死
152、单项选择题 心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。
A.窦性心律不齐
B.房性心动过速(2:1~4:1下传)
C.心房颤动
D.心房扑动(2:1~4:1下传)
E.三度房室传导阻滞
153、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()。
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律
154、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()。
A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄
155、单项选择题
患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示,应诊断为()。
A.室性心动过速
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心房颤动合并束支阻滞
E.室上性心动过速伴室内差异性传导
156、多项选择题 下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()。
A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿
157、单项选择题 以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是()。
A.主动脉瓣提前关闭
B.二尖瓣前叶收缩期向前运动
C.室间隔增厚
D.常见三尖瓣反流
E.左心室流出道狭窄
158、单项选择题
患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。
A.药物保守治疗
B.主动脉内反搏术
C.体外反搏治疗
D.冠状动脉搭桥术
E.PCI术
159、单项选择题 关于顺向型房室折返性心动过速的描述,不正确的是()。
A.心动过速可被期前收缩诱发或终止
B.节律规整,心率常为150~250次/分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.逆传P′波位于QRS波群之后
E.RP′间期<70ms
160、多项选择题 关于肥厚型心肌病的论述,正确的是()。
A.室间隔肥厚可产生异常Q波
B.室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄
C.异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4~V6导联
D.异常Q波深而不宽
E.不会出现二尖瓣型P波
161、单项选择题 关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是
A.P波规律出现
B.QRS波群规律出现
C.PR间期不固定
D.心室率快于心房率
162、单项选择题 下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()。
A.PR间期延长
B.窦性P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现象
E.一般无法诊断
163、单项选择题 总的冠状动脉血流量大约占心排出量的()。
A.0.5%
B.1%~2%
C.4%~5%
D.9%~10%
E.20%
164、单项选择题 关于钩拢现象的表述,不正确的是()。
A.是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象
B.两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的
C.时相性窦性心律不齐属于钩拢现象
D.发生钩拢现象一定出现等频心律
E.非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见
165、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.动态心电图
B.运动平板试验
C.心肌灌注显像
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
166、单项选择题 符合左心房肥大的心电图改变是()。
A.P波时限<0.12s
B.PtfV1绝对值为0.02mm.s
C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s
E.P波形态高尖
167、单项选择题
患者男性,65岁,体检时心电图为显性预激,心电图如所示,旁路可初步定位在()。
A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔
168、单项选择题 关于早期复极综合征的描述,错误的是
A.ST段呈凹面向上抬高
B.常见于年轻人
C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重
D.
E.是由于部分心室肌提前复极所致
169、多项选择题 关于起搏器不应期的描述,正确的是()。
A.心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C.心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D.心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
170、单项选择题 临床上发生电风暴最常见的病因是()。
A.Brugada综合征
B.长QT间期综合征
C.急性冠状动脉综合征
D.儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E.致心律失常性右室心肌病
171、单项选择题 快反应细胞1相复极离子流(Ito)的主要离子成分是()。
A.Ca2+
B.Na+
C.Cl-
D.K+
E.以上都不是
172、单项选择题 关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是()。
A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现
B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见
C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现
D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常
E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常
173、单项选择题 心电图表现RR间距不规则的是()。
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2:1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
174、多项选择题 关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是()。
A.可表现为典型的双向性室性心动过速
B.常因运动或情绪激动所诱发
C.常有心脏结构异常
D.β受体阻滞剂治疗有效
E.常见于儿童和年轻人
175、单项选择题 预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是()。
A.毛花苷丙
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.腺苷
176、单项选择题 心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()。
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征
177、多项选择题 听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()。
A.室性期前收缩三联律
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型房室阻滞
D.心房扑动
E.三度房室阻滞
178、单项选择题
患者男性,68岁,风湿性心脏病,有持续性心房颤动史,长期使用洋地黄类药物,心电图检查见图3-8-9,应诊断为()。
A.心房颤动伴室内差异性传导
B.心房颤动,频发室性期前收缩呈二联律
C.心房颤动,间歇性束支阻滞
D.心房颤动,间歇性预激
E.以上都不是
179、单项选择题 冠状窦的组织结构相似于()。
A.大动脉
B.大静脉
C.小动脉
D.小静脉
E.中等动脉
180、单项选择题 动脉导管未闭时常见的心电图改变是()。
A.左束支阻滞
B.右束支阻滞
C.左心室肥大
D.左心房肥大
E.右心房肥大
181、多项选择题 典型心绞痛的临床特点包括()。
A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性
182、单项选择题 U波倒置可见于下列情况,但除外
A.低钾血症
B.高血压所致左心室肥大
C.瓣膜病所致左心室肥大
D.心肌缺血
E.变异型心绞痛
183、单项选择题 符合肢体导联低电压的是()。
A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV
184、单项选择题 关于QT间期的描述,错误的是()。
A.长QT间期与多形性室性心动过速有关
B.女性的QT间期一般比男性长
C.在V2导联上测量QT间期比较准确
D.各个导联的QT间期相等
E.QT间期改变主要与心室肌复极过程有关
185、单项选择题 关于心尖部解剖的描述,不正确的是()。
A.心尖部圆钝、游离
B.由左心室和右心室构成
C.朝向左前下方
D.与左胸前壁接近
E.在左第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处可扪及心尖搏动
186、单项选择题 以下不符合病态窦房结综合征表现的是()。
A.持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分
B.房性心动过速,心房扑动,心房颤动与窦性心动过缓交替出现
C.慢心室率心房颤动
D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
E.窦性停搏、窦房阻滞
187、单项选择题 右束支和左前分支的供血主要来自()。
A.左前降支
B.左回旋支的钝缘支
C.左回旋支的左室后支
D.右冠状动脉的窦房结支
E.右冠状动脉的后降支
188、单项选择题 关于心室扑动的描述,错误的是()。
A.是心室肌产生环形激动的结果
B.常不能持久
C.无正常的QRS-T波
D.快速且不规则的小振幅波动
E.频率为150~250次/分
189、单项选择题 期前收缩最常见的机制是()。
A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.并行心律
D.触发活动
E.以上都对
190、单项选择题 法洛四联症引起的心电图改变主要是()。
A.左心室肥大和左心房增大
B.右心室肥大和右心房增大
C.右心室肥大和左心房增大
D.左心室肥大和右心房增大
E.双侧心室肥大
191、单项选择题 不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是()。
A.QRS波群时限<0.12s
B.额面QRS心电轴正常
C.V1导联QRS波群呈rsR′型
D.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
E.继发性ST-T改变
192、单项选择题 尖端扭转型室性心动过速的特点不包括()。
A.QRS波群宽大畸形
B.QRS波群每隔3~20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C.心室率一般在250次/分以上
D.发作前常有QT间期缩短
E.发作开始时常有RonT现象
193、多项选择题
患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.窦性心动过速
B.左心房异常
C.室性期前收缩
D.快频率依赖性左束支阻滞
E.室性融合波
194、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是()。
A.地西泮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.快速洋地黄制剂
E.心得安
195、单项选择题
患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。
A.正常心电图
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.ST-T改变提示心肌炎可能
196、单项选择题 以下最易引起阿-斯综合征的是()。
A.阵发性室上性心动过速
B.非持续性室性心动过速
C.心房扑动
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
197、单项选择题 关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述,不正确的是()。
A.胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚,瓣口面积缩小
B.M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢,呈城墙样改变
C.左心室内径增大
D.合并心房颤动时,左心房或左心耳内可出现血栓
E.重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压
198、单项选择题 二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值()。
A.<10%
B.<20%
C.20%~40%
D.>40%
E.>50%
199、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性QT间期的范围应为()。
A.0.37~0.45s
B.0.32~0.44s
C.0.32~0.37s
D.0.40~0.46s
E.以上均不是
200、单项选择题 Vieussens环是指()。
A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支
B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支
201、单项选择题 冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括()。
A.管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻,呈杵状
B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损,又称轮廓征
C.管腔内血栓被造影剂染色,而呈造影剂滞留征
D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝,或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E.可见侧支循环
202、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的振幅应是()。
A.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.15mV
B.肢体导联振幅<0.20mV,胸导联振幅<0.25mV
C.肢体导联和胸导联振幅均<0.25mV
D.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.20mV
E.肢体导联振幅>0.25mV,胸导联振幅<0.20mV
203、单项选择题 关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述,正确的是()。
A.心肌细胞兴奋性高于正常
B.钠通道开放能力超过正常
C.产生的动作电位除极化幅度超过正常
D.产生的动作电位除极化速度超过正常
E.兴奋传导的速度高于正带
204、单项选择题 房性期前收缩发生的部位是()。
A.窦房结
B.房室交界区
C.除窦房结以外的心房任何部位
D.心室
E.希氏束
205、单项选择题 每搏排出量的正常值范围约为()。
A.40~70ml
B.50~80ml
C.60~90ml
D.80~110ml
E.90~120ml
206、单项选择题 关于室性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。
A.大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
B.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
C.V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
D.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
E.QRS波群时限一般在0.12~0.14s
207、单项选择题 正常人心房除极向量环的运行轨迹是()。
A.先从右上向左后下,以后又转向左前下,最终回到“0”点
B.先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到“0”点
C.先从左上向左前下,以后又转向右后下,最终回到“0”点
D.先从右向左,以后又转向后下,最终回到“0”点
E.先从后向前,以后又转向左后下,最终回到“0”点
208、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 该患者发生心律失常的电生理机制是()。
A.2相折返
B.0相折返
C.触发活动
D.自律性增高
E.3相折返
209、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()。
A.主动脉瓣反流
B.肺动脉瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A+C
210、单项选择题 以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。
A.病理性房室传导阻滞
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.房室结双径路蝉联现象
E.预激综合征
211、单项选择题
患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
212、单项选择题 心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于()。
A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速
213、单项选择题 心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是()。
A.CK
B.CK-MB
C.LDH
D.AST
E.cTnI
214、单项选择题
患者男性,63岁,心慌发作时心电图如下图所示,应诊断为()。
A.心房颤动
B.心房扑动
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.房性心动过速
215、单项选择题 运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系,能忍受2~4代谢当量的运动量相当于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上均不是
216、单项选择题 左前降支主要支配以下心肌部位,但除外()。
A.左心室前壁
B.前乳头肌
C.左心室后壁
D.室间隔前2/3
E.心尖部
217、单项选择题 患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。
A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
218、单项选择题 右房室口在固有心房的()。
A.右前下方
B.左前下方
C.右后下方
D.左后下方
E.左前方
219、单项选择题 低钙血症的心电图表现不包括()。
A.ST段平直延长
B.QT间期延长
C.T波窄而对称
D.明显U波
E.严重低钙血症时T波可低平或倒置
220、单项选择题 患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 额面QRS心电轴是指()。
A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室除极的大小和方向
B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室复极的大小和方向
C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的大小
D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的方向
E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室复极的大小和方向
221、单项选择题 心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示()。
A.合并一度房室传导阻滞
B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.合并高度房室传导阻滞
D.合并三度房室传导阻滞
E.干扰现象
222、单项选择题 心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为()。
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.0次
223、单项选择题 关于Brugada波形成机制的阐述,错误的是()。
A.SCN5A基因突变或错位
B.复极早期内向钠电流减少
C.复极早期瞬时外向钾电流增加
D.复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大
E.动作电位2相内向钠电流增加
224、单项选择题 去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用,但除外()。
A.增加心率
B.加快房室交界区传导
C.缩短不应期
D.延长QT间期
E.心肌收缩力增强
225、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致()。
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速
226、单项选择题 关于窦性停搏的描述,错误的是()。
A.心电图上突然出现长PP间距
B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E.可见于颈动脉窦过敏者
227、单项选择题 心脏超声心动图检查常用部位中,用得较少的部位是()。
A.胸骨左缘区
B.心尖区
C.剑下区
D.胸骨上凹
E.胸骨右缘区
228、单项选择题
男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。
图C应诊断为()。
A.房性心动过速
B.窦性心动过速,一度房室传导阻滞
C.房性心动过速,一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速,二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传
229、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据()。
A.联律间期是否相等来鉴别
B.代偿间歇是否完全来鉴别
C.心律是否整齐来鉴别
D.2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别
E.RR间距是否规律来鉴别
230、单项选择题 关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述,错误的是()。
A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强
B.瓣膜交界处粘连、融合,瓣膜变形
C.瓣膜活动幅度减低,瓣口变小
D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出
E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状
231、单项选择题
男性,12岁,平素无症状,心电图如图3-5-3所示,应考虑为()。
A.右心室肥大
B.双侧心室肥大
C.右位心
D.左心房心律,侧壁心肌梗死
E.右心房下部心律
232、单项选择题
患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
A.窦房结
B.房室结
C.结间束
D.希氏束
E.束支水平
233、单项选择题 QT间期离散度的正确测量方法是()。
A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期
B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期
C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期
D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期
E.以上均可
234、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是()。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
235、单项选择题 左心室假腱索可引起()。
A.室性期前收缩和左前分支阻滞
B.心脏杂音和左后分支阻滞
C.室性期前收缩和心脏杂音
D.左束支阻滞和心脏杂音
E.特发性室性心动过速
236、单项选择题 窦房结由不同类型的细胞组成,最重要的细胞是()。
A.起搏细胞
B.普通心肌细胞
C.普肯耶细胞
D.移行细胞
E.传导纤维
237、单项选择题 开展食管电生理检查所需要的设备是()。
A.食管心房调搏仪
B.心电图机
C.除颤器
D.食管电极导管
E.以上都是
238、多项选择题 QRS波群低电压见于下列哪些情况()。
A.黏液性水肿
B.限制型或浸润型心肌病
C.慢性肺部疾病
D.无力型的正常人
E.胸腔积液
239、多项选择题 心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的()。
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
240、单项选择题 以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是()。
A.电源电压稳定时,基线漂移不大于1mm
B.电源电压瞬态波动时,基线漂移不大于1mm
C.无信号输入时,基线随灵敏度变化,其位移不超过2mm
D.在5~40℃温度范围内,基线漂移平均不超过0.5mm
E.开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm
241、单项选择题 观测心脏转位的方法
A.从心尖部向心底部方向观测
B.从右心房向心底部方向观测
C.从前向后观测
D.从水平面观测
E.从心尖部向右心室观测
242、单项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同
B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C.ST段呈水平型压低改变
D.T波呈对称性倒置
E.以上都不是
243、单项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
D.属于不完全性房室传导阻滞
E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
244、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()。
A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺
245、单项选择题 患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示()。
A.HRV正常
B.HRV增高
C.HRV明显增高
D.HRV减低
E.以上均不是
246、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()。
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累
247、单项选择题 关于Brugada综合征的表述,正确的是()。
A.常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征
B.常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征
C.有Brugada波的患者发生猝死,不能轻易诊断为Brugada综合征
D.Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征
E.常见死亡原因为心力衰竭
248、单项选择题 引起心肌缺血最主要的病因为()。
A.主动脉瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.二尖瓣狭窄
249、单项选择题
患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如图3-11-2所示,应诊断为()。
A.窦性心律显著不齐
B.阵发性房性心动过速
C.频发房性期前收缩
D.窦性心律,阵发性心房扑动
E.窦性心律,阵发性心房颤动
250、单项选择题 下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类()。
A.普罗帕酮(心律平)
B.吡二丙胺(丙吡胺)
C.利多卡因
D.美西律(慢心律)
E.胺碘酮
251、单项选择题 洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是()。
A.室性期前收缩二联律
B.室性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.房性心动过速
E.束支阻滞
252、多项选择题 高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是()。
A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短
253、单项选择题 高钾血症最具特征性的心电图表现是()。
A.T波高耸、基底部狭窄,呈帐篷型
B.U波降低
C.P波消失
D.ST段抬高
E.QT间期缩短
254、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
A.由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流
B.由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流
C.由于透壁心肌缺血,产生损伤电流
D.炎症累及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流
E.以上都不对
255、单项选择题
患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩
256、单项选择题 高钙血症的典型心电图表现为()。
A.ST段延长
B.ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波
C.ST段缩短,T波高尖
D.ST段延长,T波低平
E.PR间期变短
257、单项选择题 符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是()。
A.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动
B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动
C.二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D.二尖瓣前叶CD段向后移位,呈“吊床样”改变
E.以上均不对
258、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 对该患者最有诊断意义的检查是()。
A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.胸部X线检查
E.12导联同步心电图
259、单项选择题 属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。
A.右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室
B.管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失
D.左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉
E.心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失
260、单项选择题
患者女性,32岁,胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示,应诊断为()。
A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.非阵发性交界性心动过速,房室分离
261、单项选择题 高度房室传导阻滞通常是指()。
A.房室传导比例≥2:1的二度房室传导阻滞
B.房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞
C.房室传导比例≥3:2的二度房室传导阻滞
D.房室传导比例≥4:1的二度房室传导阻滞
E.房室传导比例≥5:1的二度房室传导阻滞
262、单项选择题
患者男性,39岁,胸闷1月余。
患者心电图检查见图3-8-13,应诊断为()。
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是
263、单项选择题 心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 右心室壁厚度大约是()。
A.左心室壁厚度的3/4
B.左心室壁厚度的1/2
C.左心室壁厚度的1/3
D.左心室壁厚度的1/4
E.左心室壁厚度的1/5
264、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 有关窦房结自律性的描述,不正确的是()。
A.窦房结具有自动发放激动的能力
B.窦房结具有有规律形成激动的能力
C.衡量自律性高低的指标是频率
D.频率是单位时间内激动发放的次数
E.随年龄增长,窦房结自律性越来越高
265、单项选择题 关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是()。
A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C.药物和体位均可影响起搏阈值
D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分
E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压
266、单项选择题 关于魏登斯基现象的表述,不正确的是()。
A.是两个节律点之间的正性传导的干扰现象
B.发生在有传导阻滞的情况下
C.促进传导改善的激动可以是一次期前收缩
D.促进传导改善的激动可以是一次逸搏
E.常可以使原来存在的传导阻滞完全消失
267、单项选择题 关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述,正确的是()。
A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像
D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生
268、单项选择题 关于心尖肥厚型心肌病的阐述,不正确的是()。
A.心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础
B.常表现为左心室肥大
C.胸前导联可出现巨大而倒置的T波
D.常出现异常Q波
E.QT间期延长
269、单项选择题 关于预激综合征的表述,不正确的是()。
A.常规心电图delta波可间歇出现
B.常规心电图delta波可持续出现
C.常规心电图可不出现delta波
D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能
270、单项选择题 高钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅减小或消失
B.PR间期缩短
C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽.
D.T波高尖
E.ST段下移或抬高
271、单项选择题 患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥大伴继发性ST-T改变
D.左前分支阻滞
E.双侧心室肥大
272、单项选择题 房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据()。
A.前者频率为40~60次/分
B.前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波
C.前者QRS波群与窦性QRS波群相似
D.前者最多见
E.以上都不是
273、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()。
A.胺碘酮
B.西地兰
C.异搏定
D.普罗帕酮
E.直流电复律
274、单项选择题 以下关于相对不应期的表述,正确的是
A.心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期,称为相对不应期
B.应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
C.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期
D.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
E.应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期,称为相对不应期
275、单项选择题 一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是()。
A.扫描步长可为5ms或10ms
B.发放期前刺激的比例可为8:1或4:1
C.S1S1的基础刺激间期为60~2000ms
D.S1S2的联律间期为10~999ms
E.以上都是
276、单项选择题 关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,错误的是()。
A.窦性P波规律出现
B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏
C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数
D.传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等
E.P波形态一致
277、单项选择题 左心室增大可呈现以下X线征象,但除外()。
A.左心缘延长
B.心尖向左下移位
C.心影呈靴形
D.肺动脉段膨凸
E.心脏后下透亮三角区消失
278、单项选择题 左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是()。
A.弥漫性室壁运动减弱
B.局部室壁运动严重减弱
C.局部室壁无运动
D.局部室壁出现矛盾运动
E.射血分数<30%
279、单项选择题 关于正常人ST段偏移的描述,不正确的是()。
A.V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV
B.V1~V3导联ST段上抬可达0.3mV
C.年轻人ST段上抬的幅度较大
D.ST段下移一般不超过0.1mV
E.早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异
280、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 患者QRS波群振幅可能()。
A.较正常明显增高
B.较正常增高
C.同正常一样
D.较正常减低
E.以上都不对
281、多项选择题 射频消融的适应症包括()。
A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速
282、单项选择题
患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死
283、单项选择题 关于数字式记录器特点的表述,不正确的是()。
A.采样率高,失真小
B.更新换代快,容易技术升级
C.记录器体积小,便于携带
D.容易出现机械故障,导致心电图变形
E.数据传输快,减少分析时间
284、多项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是()。
A.可出现房室分离
B.可呈1:1房室传导
C.可呈2:1房室传导
D.可呈1:2室房传导
E.以上都错
285、单项选择题 心肌细胞动作电位分为
A.收缩期和舒张期
B.有效不应期和相对不应期
C.兴奋期
D.PR间期和QT间期
E.0、1、2、3和4相
286、单项选择题
患者男性,23岁,体检。心电图如图3-15-5所示,应诊断为()。
A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞
287、单项选择题 非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时()。
A.ST段正常
B.有T波变化
C.有ST段下移或T波变化,亦可ST-T正常
D.有ST段下移
E.T波正常
288、单项选择题
患者男性,39岁,胸闷1月余。
该心电图诊断最易误诊为()。
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是
289、单项选择题 引起高钙血症心电图表现的机制是()。
A.动作电位3相缩短
B.动作电位3相延长
C.动作电位2相延长
D.动作电位2相缩短
E.与总的动作电位时程延长有关
290、单项选择题 患者男性,23岁,大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为
A.0相
B.1相
C.2相
D.3相
E.4相
291、多项选择题 引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括()。
A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.A型预激
D.B型预激
E.正常变异
292、单项选择题 成年人窦性心动过速通常是指心率超过()。
A.160次/分
B.100次/分
C.50次/分
D.60次/分
E.(220-年龄)次/分
293、单项选择题
患者男性,23岁,体检。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞
294、单项选择题 额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。
A.垂位心
B.心脏左移
C.右心室肥大
D.左心室肌萎缩或梗死
E.6个月以内的婴儿
295、单项选择题
患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示,最可能的诊断是()。
A.多形性室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动伴室内差异性传导
E.心室扑动
296、单项选择题
患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如下图所示,结合临床症状,应首先考虑为()。
A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死
297、单项选择题 以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外()。
A.心动过速可被程序刺激诱发或终止
B.节律规整,心率常为150~250次/分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.RP′间期
E.心动过速时可出现房室2:1传导
298、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。
该患者心电图检查见下图,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.未下传的房性期前收缩,呈二联律
E.窦性停搏
299、单项选择题 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室
B.RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D.QRS波群不会出现畸形
E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞
300、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为()。
A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形