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1、单项选择题 女性病人，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），BP10.7／8kPa（80／60mmHg）。应采取的措施是（）
A.暂停输液
B.用升压药
C.加快输液速度
D.减慢输液速度
E.减慢输液加用强心剂
2、单项选择题 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。 首先考虑的诊断是（）
A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
3、多项选择题 患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 在输液过程中监测的中心静脉压为10cmHO，肺动脉压为20cmHO。下一步不合理的护理措施是（）
A.继续补液，减慢补液速度
B.继续补液，加快补液速度
C.限制补液，以免发生肺水肿
D.改换别的液体继续补液
E.不需要补液
4、单项选择题 反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（）
A.血压
B.脉搏
C.尿量
D.皮肤色泽
E.中心静脉压
5、多项选择题 休克病人可以采取的体位是（）
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.中凹位
E.截石位
6、单项选择题 患者，男，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，（）
A.休克早期
B.休克期
C.虚脱
D.未发生休克
E.休克晚期
7、单项选择题 患者，女，45岁，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给（）
A.血管收缩药
B.强心药
C.静脉补液
D.利尿剂
E.血管扩张药
8、多项选择题 下列有关休克的监测内容正确的是（）
A.意识监测可反映脑的血液灌流情况
B.皮肤温度、色泽可反映体表血流灌注
C.尿量是休克的早期诊断指标
D.血压正常提示无休克存在
E.尿量多少可反映肾的血流灌注
9、单项选择题 男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 在等待配血期间，静脉输液宜首选（）
A.生理盐水
B.5%葡萄糖液
C.平衡盐溶液
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水
10、多项选择题 维持有效循环血量的重要因素（）
A.充足的血容量
B.有效的心搏出量
C.正常的血压
D.适宜的周围血管张力
E.毛细血管充盈度
11、单项选择题 男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 不正确的护理措施是（）
A.吸氧，输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
12、单项选择题 关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是（）
A.病因包括失血、失液、创伤等
B.不一定伴有严重创伤
C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂
D.治疗首先考虑输血以补充血容量
E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液
13、单项选择题 休克早期的最主要临床特征是（）
A.血压下降
B.脉压缩小
C.脉搏细数
D.四肢冰冷
E.尿量减少
14、单项选择题 给休克病人使用血管扩张剂时必须（）
A.尽早使用
B.大剂量使用
C.在扩容完成之后
D.同时应用强心药物
E.与血管收缩剂配合使用
15、单项选择题 休克代偿期的临床表现（）
A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小
D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小
E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变
16、单项选择题 患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。 患者尿量应（）（提示感染性休克的早期复苏，患者无慢性肾功能损害。）
A.＞0.10ml·kg-1·h-1
B.＞0.25ml·kg-1·h-1
C.＞0.50ml·kg-1·h-1
D.＞0.75ml·kg-1·h-1
E.＞1.00ml·kg-1·h-1
F.＞1.25ml·kg-1·h-1
17、单项选择题 男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。 病人目前处于（）
A.无休克
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.DIC期
18、单项选择题 病人，女，67岁，因上消化道出血致低血容量休克，该病人最理想的体位为（）
A.头低足高位
B.头高足低位
C.仰卧中凹位
D.平卧位
E.侧卧位
19、单项选择题 男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 此时首要的处理措施是（）
A.应用强心剂
B.应用缩血管药物
C.控制输液量和速度
D.快速大量输液
E.立即手术止血
20、单项选择题 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH20）。血pH值7.30。 首先选用的药物是（）
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.间羟胺
D.肝素
E.碳酸氢钠
21、单项选择题 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。 此时首要的处理措施是（）
A.应用血管收缩剂
B.立即行剖腹探查止血术
C.应用大剂量止血药物
D.快速补充新鲜全血
E.快速补充晶体液和人工胶体液
22、单项选择题 男性，45岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，下列哪项是非抗休克作用的（）
A.阻断α-受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力，增加心排出量
D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
23、单项选择题 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。 首选的治疗措施是（）
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充血容量
D.利尿药改善肾功能
E.应用抗生素
24、单项选择题 既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是（）
A.半卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.头低足高位
E.上身及下肢各抬高10°～30°
25、单项选择题 女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细，弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。 病人的休克类型是（）
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.感染性休克
26、单项选择题 属于休克前期病人的临床表现的是（）
A.表情淡漠
B.收缩压下降
C.脉压缩小
D.少尿
E.浅静脉萎陷
27、单项选择题 男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。 导致病人休克的原因不包括（）
A.剧烈疼痛
B.大量失血
C.外周血管过度收缩
D.多发性创伤
E.有效循环血量下降
28、单项选择题 男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 以下护理措施不正确的是（）
A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保暖
D.测每小时尿量
E.保持18～20℃室温
29、单项选择题 患者女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2h，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次/min；HR160次/min。 首选的诊断是（）
A.急性肾衰竭
B.烧伤
C.烧伤休克
D.呼吸道吸入性损伤
E.特重度烧伤
30、单项选择题 符合休克代偿期临床表现的特点的是（）
A.血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少
B.血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少
C.血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常
D.血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少
E.血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少
31、单项选择题 男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 提示病人进入微循环衰竭期的表现是（）
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
32、单项选择题 抗休克最首要的治疗措施是（）
A.积极处理原发疾病
B.及时纠正酸碱平衡失调
C.早期应用血管活性药物
D.及时、快速、足量补充血容量
E.应用强心药以增加心肌收缩力
33、单项选择题 女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH2O，BP80/60mmHg，该病人应采取的处理措施（）
A.充分补液
B.给强心药
C.纠正酸中毒
D.舒张血管
E.补液试验
34、单项选择题 休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是（）
A.神志恢复清楚
B.皮肤颜色转红
C.肢端温度上升
D.血压回升
E.尿量增多
35、单项选择题 男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括（）
A.精神状态
B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C.收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHg
D.尿量低于40ml/小时
E.中心静脉压
36、单项选择题 休克患者应安排哪种卧位（）
A.平卧位
B.中凹位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.俯卧位
37、单项选择题 脾破裂的休克属于（）
A.过敏性休克
B.失血性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
E.神经性休克
38、单项选择题 下列休克代偿期的表现，正确的是（）
A.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍升高，脉搏、脉压正常
D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小
E.血压稍降低，脉搏快、脉压缩小
39、单项选择题 休克期相当于（）
A.微循环收缩期
B.微循环痉挛期
C.微循环扩张期
D.微循环衰竭期
E.休克代偿期
40、单项选择题 男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 输液首选（）
A.新鲜全血
B.平衡盐液
C.血液制品
D.新鲜血浆
E.生理盐水
41、单项选择题 以下关于感染性休克的描述不正确的是（）
A.是外科常见的休克类型
B.体温多升高或下降
C.控制感染是治疗的关键
D.应早期应用皮质醇
E.应早期、联合应用抗菌药物
42、单项选择题 休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）
A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补足血容量
D.先用血管收缩药
E.与皮质激素同用
43、单项选择题 休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是（）
A.应用扩张血管药
B.应用缩血管药
C.加速扩容
D.强心
E.纠正酸中毒
44、单项选择题 一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给（）
A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.强利尿剂
E.5%碳酸氢钠溶液
45、多项选择题 大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体（）
A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.血浆
46、多项选择题 患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。 此时应为患者进行的实验室检查是（）
A.血常规
B.动脉血气分析
C.尿常规
D.凝血分析
E.痰培养
F.血生化
47、单项选择题 抗休克的首选溶液为（）
A.平衡盐
B.5%葡萄糖
C.5%碳酸氢钠
D.右旋糖酐
E.0.9%氯化钠
48、单项选择题 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。 目前对该病人的病情观察，不重要的是（）
A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.肢体活动度
E.脉率
49、单项选择题 男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 目前引起病人血压降低的原因最可能是（）
A.失血过多
B.失液过多
C.容量负荷过重
D.血管扩张
E.心功能不全
50、多项选择题 低排高阻型休克的临床表现包括（）
A.意识躁动、淡漠或嗜睡
B.皮肤色泽淡红或潮红
C.皮肤温度湿冷或冷汗
D.脉搏慢、有力
E.尿量＜25ml/h
51、多项选择题 对于休克患者的护理措施包括（）
A.补充血容量
B.保持呼吸道通畅
C.改善组织灌注
D.增强心肌功能
E.预防感染
52、多项选择题 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 此时的处理原则不正确的是（）
A.门诊观察
B.全血细胞计数检查
C.胸部X线摄片
D.输血治疗
E.紧急扩容，手术治疗
53、单项选择题 男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压20mmHg。应考虑为（）
A.无休克
B.休克早期
C.休克中期
D.休克晚期
E.DIC形成
54、多项选择题 患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 患者出现休克的原因不正确的是（）
A.大量毒素的吸收
B.大量体液丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭
55、多项选择题 关于失血性休克，下列指标正确的是（）
A.收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg提示休克发生
B.中心静脉压<5cmH2O表示血容量不足
C.尿量<30ml/h常提示有急性肾功能衰竭
D.急性失血>20%即可发生低血容量性休克
E.脉搏>120次／分提示出现了重度休克
56、单项选择题 男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉正常，血压偏低，予5～10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压增高血压不升。提示（）
A.血容量不足
B.血容量过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.血容量相对不足
57、多项选择题 可引起失液性休克的疾病为（）
A.外伤性肝或脾破裂
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.大面积烧伤
D.严重腹泻、呕吐
E.肠梗阻
58、单项选择题 患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 该患者的休克，应属于（）
A.出血性休克
B.感染性休克
C.损伤性休克
D.神经性休克
E.心源性休克
59、单项选择题 急性肠梗阻易引起的休克是（）
A.失血性休克
B.神经性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
60、单项选择题 患者，女，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），应采取的措施是（）
A.用升压药
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液加用强心剂
D.暂停输液
E.大量输液加快速度
61、单项选择题 患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 该患者在进行扩容治疗时应（）
A.先输晶体液再输胶体液
B.先输胶体液再输晶体液
C.同时输晶体液和胶体液
D.只输晶体液
E.只输胶体液
62、单项选择题 患者，男，43岁，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2O，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。正确的处理是（）
A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度加升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加利尿剂
63、单项选择题 感染性休克的发生主要由（）
A.G+细菌产生的内毒素引起
B.G-细菌释放的外毒素引起
C.组织分解代谢产物引起
D.G-细菌释放的内毒素引起
E.大量细菌在血液内繁殖引起
64、单项选择题 患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。 给患者输液时，错误的操作是（）
A.监测中心静脉压，以此为输液的指标
B.监测血压、心率和尿量，以此评估心每搏量
C.监测电解质
D.维持输液管道通畅
E.大量输液时无须控制输入液量及速度
65、单项选择题 观察休克患者时，反映组织灌流量最简单有效的指标是（）
A.血压
B.脉搏
C.肢端温度
D.尿量
E.神志
66、单项选择题 女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细，弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。 病人早期可以应用的药物是（）
A.阿拉明
B.多巴胺
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
67、单项选择题 在预防休克的综合措施中，最关键的措施是（）
A.消除病因
B.保护机体调节代偿能力
C.提高机体调节代偿能力
D.充分扩容
E.处理代谢障碍
68、单项选择题 为休克病人补充血容量应首选（）
A.全血
B.血浆
C.等渗盐水
D.平衡盐溶液
E.5%葡萄糖溶液
69、单项选择题 休克患者使用血管扩张药的必备条件是（）
A.纠正酸中毒
B.先用血管收缩药
C.补足血容量
D.心功能正常
E.与皮质激素同用
70、多项选择题 休克患者出现以下哪些情况提示病情恶化（）
A.精神紧张转为反应迟钝
B.面色发绀转为红润
C.尿少转为尿量在30ml/h以上
D.呼吸增快转为呼吸困难
E.血压上升，脉搏减慢
71、单项选择题 男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 治疗过程中，对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠指标是（）
A.血压
B.脉搏
C.尿比重
D.尿量
E.CVP
72、单项选择题 男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 在等待配血期间，静脉输液宜首选（）
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
73、单项选择题 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH20）。血pH值7.30。 应采取的有效措施是（）
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
74、单项选择题 男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 该病人进入微循环衰竭期时会出现（）
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
75、单项选择题 各种类型休克基本病理变化是（）
A.血压下降
B.尿量减少
C.脉压减小
D.中心静脉压下降
E.有效循环血量锐减
76、单项选择题 男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次／分，估计失血量为（）
A.800～1000ml
B.1000～1200ml
C.1200～1400ml
D.1400～1600ml
E.>1600ml
77、单项选择题 男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（）
A.及时扩充血容量
B.及时使用甘露醇
C.药物对各脏器的毒性
D.避免使用血管收缩药
E.急性肾功能衰竭的发生
78、单项选择题 患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 该患者处于（）
A.休克早期
B.系统功能衰竭期
C.休克晚期
D.濒死期
E.休克期
79、单项选择题 能增强心脏收缩力，收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药为（）
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.654-2
E.间羟胺
80、单项选择题 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
81、单项选择题 休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）
A.强心药
B.利尿剂
C.血管扩张药
D.血管收缩药
E.大量皮质激素
82、单项选择题 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。 目前对病人最佳的治疗方案是（）
A.快速大量输血补液
B.立即行剖腹探查止血术
C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术
D.待休克纠正后行剖腹探查止血术
E.尽早应用血管收缩剂
83、单项选择题 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）
A.10%左右
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.大于50%
84、多项选择题 关于感染性休克，下列正确的是（）
A.冷休克多由革兰阴性杆菌引起
B.暖休克多由革兰阴性杆菌引起
C.冷休克较暖休克更为常见
D.此类患者常伴有不同程度的碱中毒
E.暖休克患者可选择冰帽物理降温疗法
85、单项选择题 一男性病人，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH20（0.47kPa），BP90/55mmHg（12/7.3kPa）。应采取的措施是（）
A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.应用强心药物
D.应用去甲肾上腺素
E.静脉滴注多巴胺
86、单项选择题 男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 此时正确的处理措施是（）
A.应用强心剂及扩血管药
B.应用缩血管药物
C.加快输液量
D.加速补液速度
E.应用升压药
87、单项选择题 男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80/56mmHg，心率130次／分，CVP1.18kPa（12cmH2O），血pH7.33，此时的治疗应首选（）
A.快速大量补液
B.应用缩血管药物
C.纠正酸中毒
D.应用强心剂
E.快速补充全血或血浆
88、单项选择题 男性，34岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）
A.血压回升
B.皮肤红润
C.尿量增加
D.呼吸、脉搏减慢
E.肢端温暖
89、单项选择题 抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄素
E.新福林
90、单项选择题 男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。 此时，首要的急救措施是（）
A.立即行剖腹探查止血术
B.即刻应用止血药
C.立即应用升压药
D.迅速补充血容量
E.立即纠正酸中毒
91、单项选择题 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。 该患者应采取的体位是（）
A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°
92、单项选择题 休克病人应采取的体位是（）
A.头高足低位
B.侧卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.上身及下肢各抬高10°～30°
93、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）
A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h以上
E.中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH20～12cmH20）
94、单项选择题 治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）
A.积极去除病因
B.维持呼吸道通畅
C.应用血管活性药物
D.迅速补充血容量
E.改善微循环灌注
95、单项选择题 男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。 抢救过程中，若病人休克已纠正，其每小时尿量应达到每小时（）
A.20ml
B.25ml
C.30ml
D.35ml
E.40ml
96、单项选择题 休克扩容时以下提示血容量不足，可加快输液的情况是（）
A.CVP<0.49kpa，血压降低
B.CVP正常，血压降低
C.CVP>1.47kpa，血压降低
D.CVP>1.47kpa，血压正常
E.CVP正常，血压正常
97、单项选择题 患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。 估计患者出血量为（）
A.＜500ml
B.＜750ml
C.800～1000ml
D.1000～1200ml
E.1200～1500ml
F.＞1500ml
98、单项选择题 患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。 需要立即为患者建立静脉通道，不宜选择的部位是（）
A.颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.股静脉
D.上肢外周静脉
E.下肢外周静脉
99、多项选择题 休克患者可采取的卧位是（）
A.半坐卧位
B.头高斜坡卧位
C.平卧位
D.头低双下肢抬高卧位
E.头颈及双下肢各抬高15°~30°卧位
100、单项选择题 救治感染性休克时应采取（）
A.边抗休克边治疗感染
B.抗休克好转后治疗感染
C.先纠正酸中毒
D.先抗感染
E.首先输血
101、单项选择题 女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细，弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。 在对因治疗选用的药物是（）
A.阿拉明
B.多巴胺
C.异丙嗪
D.毛花苷丙
E.去甲肾上腺素
102、单项选择题 不同原因休克，其共同点都是（）
A.血容量减少
B.周围血管异常扩张
C.肝、脾和淋巴血管中贮血增多
D.血浆和水盐丧失
E.有效循环血量急剧减少
103、单项选择题 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。 在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是（）
A.血压和脉搏
B.尿量和中心静脉压
C.面色和肢端温度
D.血压和中心静脉压
E.意识和血压
104、单项选择题 患者女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2h，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次/min；HR160次/min。 首选的紧急处理是（）
A.气管切开
B.迅速建立静脉输液通路
C.无痛下清创
D.立即吸氧
E.及时使用抗生素
105、多项选择题 大面积烧伤患者抗休克治疗的常用液体有（）
A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.右旋糖酐-40
D.右旋糖酐-70
E.血浆
106、单项选择题 男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是（）
A.全血
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐
107、单项选择题 休克病人血压和中心静脉压均低，提示（）
A.心功能不全
B.血管过度收缩
C.血容量相对不足
D.血容量相对过多
E.血容量严重不足
108、单项选择题 失血性休克的临床表现，下列哪一项是错误的（）
A.烦躁
B.皮肤苍白、湿冷
C.脉细弱
D.尿少
E.CVP>8cmH2O
109、单项选择题 女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（）
A.强心药
B.利尿剂
C.静脉补液
D.术前准备
E.血管收缩药
110、单项选择题 患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 该患者易并发（）
A.呼吸衰竭
B.血液系统功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.急性肾衰竭
E.多系统功能衰竭
111、多项选择题 外科常见的休克类型是（）
A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
112、单项选择题 常用的血管扩张剂是（）
A.酚妥拉明
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙肾上腺素
E.东莨菪碱
113、单项选择题 女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg，P118次／分，应属于（）
A.无休克
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.DIC期
114、单项选择题 观察休克患者尿量，表示组织灌流合适的最低限度为（）
A.50ml/h
B.40ml/h
C.30ml/h
D.20ml/h
E.10ml/h
115、单项选择题
患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。
最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）（提示患者为低血容量性休克，立即给予抗休克治疗。）
A.动脉血CO2分压
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸浓度（LAC.
D.血清钾离子浓度
E.动脉血氧分压
F.血红蛋白含量
116、单项选择题 反映休克病人的病情危重的指标是（）
A.神志淡漠
B.体温不升
C.脉搏细速120次／分
D.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
E.收缩压低于10.7kPa（80mmHg）
117、单项选择题 一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（）
A.呼气终末正压给氧
B.持续吸纯氧
C.快速输液
D.给血管活性药物
E.气管切开
118、多项选择题 患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 对该患者的护理措施，不正确的是（）
A.快速补液
B.给予抗菌药物
C.通知禁饮食
D.观察病情变化
E.安置半卧位
119、单项选择题 下列哪项是休克患者的危重征象（）
A.收缩压低于10.7kPa（80mmHg）
B.伴代谢性酸中毒
C.脉搏细速120次/min
D.神志淡漠
E.皮肤出现多数瘀点瘀斑
120、单项选择题 抗休克时，使用皮质类固醇，其药理作用中，下列哪一项是错误的（）
A.抑制血管扩张
B.降低毛细血管的通透性
C.兴奋心肌
D.中和内毒素
E.保护溶酶体
121、单项选择题 患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。 患者最可能的诊断是（）
A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
122、单项选择题 患者，男，43岁，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2O，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。正确的处理是（）
A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度加升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加利尿剂
123、单项选择题 以下不属于休克早期临床表现的是（）
A.精神兴奋
B.面色苍白
C.脉搏细速
D.血压下降
E.尿量减少
124、单项选择题 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。 估计病人失血量占全身血容量的（）
A.10%以上
B.20%以上
C.30%以上
D.40%以上
E.80%以上
125、多项选择题 休克引起重要器官继发性损害可导致（）
A.心功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.应激性溃疡
126、单项选择题 休克病人并发休克肺时的典型表现是（）
A.进行性呼吸困难
B.代谢性酸中毒
C.肺呼吸音降低
D.肺湿性啰音
E.发绀
127、多项选择题 中心静脉压测定可以反映（）
A.左心房压力
B.右心房压力
C.肺循环压力
D.胸腔内腔静脉压力
E.左心室压力
128、单项选择题 休克治疗的关键是（）
A.纠正酸碱失衡
B.补充血容量
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用血管活性药物
E.维护重要脏器功能
129、单项选择题 患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。 考虑患者可能出现的问题是（）（提示抽血时，护士发现血液不易抽出、易凝固，全身皮肤可见多处出血点和发绀，伤口及注射部位渗血不止。）
A.肝衰竭
B.DIC
C.凝血因子缺乏
D.纤溶亢进
E.继续失血
F.出血倾向
130、单项选择题 休克病人最基本的病理生理改变为（）
A.有效循环血量锐减和组织灌注不足
B.循环血量锐减和微循环障碍
C.微循环障碍和代谢障碍
D.组织灌注不足和细胞受损
E.微循环障碍和组织灌注不足
131、单项选择题 男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 正确的保暖措施是（）
A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空调升温
D.电暖壶加温
E.毛巾热敷
132、单项选择题 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH20）。血pH值7.30。 病人存在的情况是（）
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
133、多项选择题 休克代偿期的微循环变化是（）
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张，微静脉收缩
134、单项选择题 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 该患者休克已达何种程度（）
A.轻度
B.中度
C.重度
D.代偿期
E.DIC期
135、单项选择题 患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。 正确的处理是（）（提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗，中心静脉压为4mmHg，BP90/70mmHg。）
A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度，加用升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加用利尿药
F.给予升压药
136、单项选择题 下列关于休克护理，不妥的是（）
A.平卧位
B.观察每小时尿量
C.给热水袋，保暖
D.常规吸氧
E.每15分钟测血压、脉搏1次
137、单项选择题 休克的主要致死原因是（）
A.肾小管坏死
B.肺间质水肿
C.心功能衰竭
D.DIC
E.MSOF
138、单项选择题 有效循环血量是指（）
A.维持正常代谢所需血量
B.包括存在于肝脾及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是
139、单项选择题 患者，男，29岁。从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。 对该患者抢救措施最主要的应是（）
A.吸氧
B.强心
C.降温
D.抗凝疗法
E.扩容
140、单项选择题 患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显；P110次/min，BP80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG：心律不齐。该患者的诊断应考虑（）
A.过敏性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
141、单项选择题 各型休克最基本的病理生理变化是（）
A.组织缺氧
B.代谢改变
C.血压下降
D.重要脏器受损
E.微循环灌流不足
142、单项选择题 男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此病人的休克指数为（）
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
143、单项选择题 女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细，弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。 在对因治疗选用的药物是（）
A.阿拉明
B.多巴胺
C.异丙嗪
D.毛花苷丙
E.去甲肾上腺素
144、单项选择题 男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 治疗过程中若病人出现心慌、胸闷，BP78/56mmHg，P132次／分，CVP8cmH2O，提示病人出现了（）
A.血容量严重不足
B.血容量相对过多或心功能不全
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能不全
145、多项选择题 休克主要的病理生理改变包括（）
A.微循环变化
B.血压、脉搏变化
C.内脏器官继发性损害
D.肾功能变化
E.体液代谢变化
146、单项选择题 在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意（）
A.控制感染
B.纠正水电解质失衡
C.控制原发病
D.补足血容量
E.采用休克体位
147、单项选择题 男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）
A.一旦确诊，立即手术
B.大量快速输液，待血压正常后及早手术
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.积极抗休克，如病情无好转再手术
E.积极抗休克，不手术