时间:2022-09-04 01:52:35
1、单项选择题 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）。
A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U
2、单项选择题 突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）。
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
3、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）。
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
4、单项选择题 肺炎链球菌（）。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
5、单项选择题 女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）。
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
6、单项选择题 急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）。
A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP
7、单项选择题 女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）。
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
8、单项选择题 患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）。
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
9、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）。
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
10、单项选择题 心包摩擦音的听诊特点（）。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
11、单项选择题 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）。
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
12、单项选择题 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。 患者深大呼吸的原因是（）。
A.酸中毒
B.碱中毒
C.严重失水
D.糖尿痫
E.渗透压增高
13、单项选择题 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）。
A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
14、单项选择题 以下患者中是肺结核病的易感人群的是（）。
A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者
15、单项选择题 成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）。
A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病
16、单项选择题 非可凹性的水肿的疾病有（）。
A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症
17、单项选择题 患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）。
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
18、单项选择题 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）。
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
19、单项选择题 房室传导阻滞（）。
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
20、单项选择题 有关MODY的叙述正确的是（）。
A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫介导1型糖尿病
C.胰岛素依赖型糖尿病
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小，少发酮症
21、单项选择题 下列属于非感染性发热的是（）。
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
22、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）。
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
23、单项选择题 心排血量与下列无关的是（）。
A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小
24、单项选择题 患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）。
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后
25、单项选择题 做Valsalva动作时，下列情况出现杂音的强度增强的是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
26、单项选择题 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）。
A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素
27、单项选择题 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）。
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
28、单项选择题 动静脉瘘的杂音（）。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
29、单项选择题 上消化道大量出血的标准是（）。
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
30、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是（）。
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L
31、单项选择题 符合肠易激综合征临床表现的是（）。
A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性
32、单项选择题 引起头痛的颅外病变有（）。
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
33、单项选择题 男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 为明确诊断，最有意义的检查是（）。
A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT
34、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）。
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
35、单项选择题 可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）。
A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素
36、单项选择题 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
37、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括（）。
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
38、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）。
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
39、单项选择题 关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）。
A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速，心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降，甚至休克
40、单项选择题 女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）。
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
41、单项选择题 运动性腹泻（）。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
42、单项选择题 患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）。
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
43、单项选择题 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊前4天胸痛的原因是（）。
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
44、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是（）。
A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张
45、单项选择题 下列不是干啰音特点的是（）。
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
46、单项选择题 PBC的最佳治疗方法是（）。
A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植
47、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）。
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
48、单项选择题 多发生于女性，出现在身体下垂部位（）。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
49、单项选择题 男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
50、单项选择题 下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄
51、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是（）。
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
52、单项选择题 Crigler-Najjar（）。
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
53、单项选择题 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 最可能的临床诊断是（）.
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿
54、单项选择题 咳嗽伴哮鸣音（）。
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
55、单项选择题 间歇热（）。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
56、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是（）。
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
57、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（）。
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
58、单项选择题 符合结肠癌临床表现的是（）。
A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性
59、单项选择题 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是（）。
A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大
60、单项选择题 男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病，除了（）。
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
61、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）。
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
62、单项选择题 弛张热（）。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
63、单项选择题 恙虫病首选的治疗是（）。
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素
64、单项选择题 女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）。
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
65、单项选择题 男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
66、单项选择题 可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）。
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
67、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是（）。
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
68、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）。
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
69、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）。
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
70、单项选择题 男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）。
A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难
71、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是（）。
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
72、单项选择题 患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）。
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
73、单项选择题 持续低流量吸氧常见于（）。
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
74、单项选择题 以上突发突止，常无器质性心脏病的是（）。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
75、单项选择题 吗啡中毒（）。
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
76、单项选择题 男性，65岁。出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断可能是（）。
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
77、单项选择题 女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）。
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
78、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）。
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
79、单项选择题 患者。胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）。
A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
80、单项选择题 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 训练和改变呼吸方式，应选择（）。
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用
81、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是（）。
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
82、单项选择题 胃癌患者黑便是由于（）。
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
83、单项选择题 亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是（）。
A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验
84、单项选择题 患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）。
A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图
85、单项选择题 高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）。
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
86、单项选择题 有关消化性溃疡，说法不正确的是（）。
A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
87、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是（）。
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
88、单项选择题 呼气末正压最常见于（）。
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
89、单项选择题 男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）。
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
90、单项选择题 符合反流性食管炎表现的是（）。
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
91、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）。
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
92、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是（）。
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
93、单项选择题 女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）。
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
94、单项选择题 患者男性，25岁，近3年有反复咳嗽、咳脓痰史，2天来症状加重，咯血伴发热入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征，最可能的诊断是（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
95、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）。
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
96、单项选择题 进食后腹痛加重见于（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
97、单项选择题 女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）。
A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂
98、单项选择题 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 患者病情若继续加重，会出现（）。
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
99、单项选择题 下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）。
A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
100、单项选择题 CIN常见于（）。
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
101、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括（）。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
102、单项选择题 患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）。
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
103、单项选择题 男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了（）。
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
104、单项选择题 咯血不见于（）。
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
105、单项选择题 铜绿假单胞菌（）。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
106、单项选择题 尿路结石伴感染表现为（）。
A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅
107、单项选择题 男性，37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）。
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
108、单项选择题 女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热。该患者最可能诊断为（）。
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
109、单项选择题 分泌性腹泻（）。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
110、单项选择题 女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）。
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
111、单项选择题 判断糖尿病控制程度的最好指标是（）。
A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖
112、单项选择题 下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是（）。
A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
113、单项选择题 以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
114、单项选择题 女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是（）。
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
115、单项选择题 产生水肿的因素不包括（）。
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
116、单项选择题 硝酸甘油有效的是（）。
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
117、单项选择题 急性肾炎的病理类型为（）。
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
118、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是（）。
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
119、单项选择题 下列疾病可出现周围性发绀的是（）。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
120、单项选择题 A2亢强可见于（）。
A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.左向右分流的先天性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E.高血压
121、单项选择题 最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎
122、单项选择题 多囊肾的主要表现除外（）。
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
123、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征，除了（）。
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
124、单项选择题 气管异物，诊断的主要依据是（）。
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
125、单项选择题 心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
126、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
127、单项选择题 猫多中心型淋巴肉瘤的主要临诊特征是（）
A.发绀
B.呕吐
C.渐进性消瘦
D.厌食
E.黄疸
128、单项选择题 有关紫癜正确的是（）
A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色
129、单项选择题 心尖底部收缩早期喷射音见于（）。
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
130、单项选择题 吸入性肺脓肿好发于（）。
A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段
131、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 为明确诊断应做的首要检查是（）。
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
132、单项选择题 第二心音特点（）。
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
133、单项选择题 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是（）。
A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
134、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）。
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
135、单项选择题 尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于（）。
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
136、单项选择题 男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是（）。
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
137、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为（）。
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
138、单项选择题 男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。 该患者最可能的病因是（）。
A.病毒感染
B.常染色体不全显性遗传
C.常染色体隐性遗传病
D.常染色体显性遗传病
E.细菌感染
139、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大．心脏查体可见（）。
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
140、单项选择题 女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）。
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
141、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠溃疡穿孔多见于（）。
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
142、单项选择题 男性，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻。查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病
143、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是（）。
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
144、单项选择题 由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为（）。
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
145、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是（）。
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
146、单项选择题 男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（）
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
147、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
148、单项选择题 高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
149、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的（）。
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
150、单项选择题 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）。
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
151、单项选择题 有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）。
A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好
152、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）。
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高
153、单项选择题 患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是（）。
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
154、单项选择题 男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）。
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
155、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）。
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
156、单项选择题 坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）。
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
157、单项选择题 下列肾病中，血尿最常见于（）。
A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌
158、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）。
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
159、单项选择题 患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
160、单项选择题 患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 关于该病人的BMI描述正确的是（）。
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
161、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括（）。
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
162、单项选择题 男性，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是（）。
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
163、单项选择题 大水泡音多出现在下列时期中的（）。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
164、单项选择题 患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）。
A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ
165、单项选择题 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。 治疗意识障碍最主要的措施是（）。
A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气
166、单项选择题 男性，10岁。体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（）。
A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐
167、单项选择题 血友病A为（）。
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
168、单项选择题 有关心包摩擦音正确的是（）
A.性质粗糙，低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和，低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失
169、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）。
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
170、单项选择题 患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）。
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
171、单项选择题 肺部语音震颤减弱见于（）。
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
172、单项选择题 属于中枢性眩晕的疾病有（）。
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕
173、单项选择题 结核分枝杆菌（）。
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
174、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为（）。
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
175、单项选择题 患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）。
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
176、单项选择题 下列咳嗽不伴杵状指的是（）。
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
177、单项选择题 女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）。
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
178、单项选择题 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 首先考虑的诊断（）。
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病
179、单项选择题 关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）。
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关
180、单项选择题 患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是（）。
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降
181、单项选择题 关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是（）。
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
182、单项选择题 患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）。
A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨
183、单项选择题 紫癜伴发热（）。
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
184、单项选择题 患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）。
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
185、单项选择题 脑囊虫（）。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
186、单项选择题 有关糖尿病的概念不正确的是（）。
A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
187、单项选择题 患者男。心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）。
A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱
188、单项选择题 可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）。
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
189、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
190、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑（）。
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
191、单项选择题 男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。 该病例诊断为（）。
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨
192、单项选择题 男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是（）。
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
193、单项选择题 女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑（）。
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
194、单项选择题 急性出血性坏死性肠炎（）。
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
195、单项选择题 正确描述酮体的是（）。
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
196、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是（）。
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
197、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）。
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
198、单项选择题 淋巴瘤的特征性临床表现是（）。
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大
199、单项选择题 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 此患者水肿形成的发病机制是（）。
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
200、单项选择题 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
201、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是（）。
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
202、单项选择题 治疗恙虫病首选（）。
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素
203、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）。
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
204、单项选择题 以上具有保护力的是（）。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
205、单项选择题 患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的心电图可能为（）。
A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.Ⅰ度房室传导阻滞
206、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）。
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
207、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病，除了（）。
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
208、单项选择题 哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）。
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
209、单项选择题 男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）。
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
210、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）。
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
211、单项选择题 咳黄绿色痰见于（）。
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
212、单项选择题 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）。
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
213、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是（）。
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
214、单项选择题 有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）。
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天
D.黑粪提示出血>50～100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现
215、单项选择题 男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）。
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
216、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）。
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
217、单项选择题 女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。该患者的诊断是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
218、单项选择题 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）。
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
219、单项选择题 患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是（）。
A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处
E.第8肋骨前端
220、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）。
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
221、单项选择题 男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）。
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
222、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
223、单项选择题 以上对血流动力学影响最大的是（）。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
224、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
225、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）。
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
226、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是（）。
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
227、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）。
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
228、单项选择题 胆囊癌（）。
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
229、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
230、单项选择题 结核菌进入人体肺泡后，能立即吞噬结核菌的细胞是（）。
A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞
231、单项选择题 第一心音形成的主要机制是（）。
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
232、单项选择题 慢性腹痛的病因包括（）。
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
233、单项选择题 女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）。
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
234、单项选择题 患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/120mmHg，考虑患者出现（）。
A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭
235、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）。
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
236、单项选择题 女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）。
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
237、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括（）。
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
238、单项选择题 以下为清除食管内容物主要动力的是（）。
A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张
239、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）。
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
240、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血（）。
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
241、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）。
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
242、单项选择题 患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 符合该患者的诊断是（）。
A.可诊断糖尿病
B.可诊断血糖异常
C.可诊断空腹血糖异常（IFG）
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.可诊断为1型糖尿病
243、单项选择题 有关蛋白尿下列说法错误的是（）。
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
244、单项选择题 患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）。
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
245、单项选择题 患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）。
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
246、单项选择题 轻度脾肿大是指脾脏大小（）
A.深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
B.脾缘不超过脐水平
C.脾缘不超过左肋下5cm
D.脾缘超过左肋下5cm
E.超过肋下2cm
247、单项选择题 患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 为明确诊断，以下最有价值的检查是（）。
A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像
248、单项选择题 疟疾确诊主要依靠（）。
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
249、单项选择题 符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是（）。
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
250、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 穿孔后几小时内手术效果较好（）。
A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时
251、单项选择题 肺部厌氧菌感染（）。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
252、单项选择题 女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）。
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏
253、单项选择题 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）。
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心包积液
E.急性左心衰竭
254、单项选择题 捻发音多发生在呼吸时期中的（）。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
255、单项选择题 患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 多囊肾的常见遗传方式为（）。
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
256、单项选择题 男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）。
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
257、单项选择题 以上为革兰染色阳性的细菌是（）。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
258、单项选择题 进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑（）
A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压
259、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）。
A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音
260、单项选择题 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）。
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
261、单项选择题 原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）。
A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管
262、单项选择题 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）。
A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
263、单项选择题 患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是（）。
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
264、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）。
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
265、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）。
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml
266、单项选择题 男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 在下列治疗措施中，不恰当的是（）。
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息，避免劳累
267、单项选择题 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
268、单项选择题 男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）。
A.吸气阻力锻炼
B.同步正压通气
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持
269、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是（）。
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
270、单项选择题 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）。
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯
271、单项选择题 女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）。
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
272、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）。
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
273、单项选择题 男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
274、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
275、单项选择题 进行性吞咽困难（）。
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
276、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）。
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
277、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）。
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
278、单项选择题 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）。
A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影
279、单项选择题 患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是（）。
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移
280、单项选择题 负性心尖搏动可见于（）。
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
281、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）。
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
282、单项选择题 女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）。
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
283、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括（）。
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
284、单项选择题 男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）。
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
285、单项选择题 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血（）。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
286、单项选择题 患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）。
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
287、单项选择题 患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）。
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
288、单项选择题 患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
289、单项选择题 低热、盗汗、咳鲜血痰（）。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
290、单项选择题 男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 肾穿刺活检最可能的病理诊断为（）。
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
291、单项选择题 男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）。
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
292、单项选择题 患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）。
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
293、单项选择题 青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为（）。
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
294、单项选择题 女性，44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是（）。
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
295、单项选择题 患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）。
A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性
296、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是（）。
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
297、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）。
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
298、单项选择题 下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）。
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
299、单项选择题 正常心尖搏动范围直径为（）。
A.2.0～2.5cm
B.2.5～3.0cm
C.1.5～2.0m
D.0.5～1.0cm
E.0.5～1.5cm
300、单项选择题 内脏性腹痛的特点是（）。
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重