儿内科(医学高级):儿内科考试题(每日一练)

时间:2022-08-27 08:28:35

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1、单项选择题  患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 患儿入院后的治疗恰当的是()

A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白


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2、单项选择题  母亲Rh阴性、A型血,子Rh阳性、O型血,发现Rh溶血症,换血时应选择()

A.Rh阴性A型血
B.Rh阳性O型血
C.Rh阳性A型血
D.Rh阴性AB型血
E.Rh阳性AB型血


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3、单项选择题  女,4岁,发热,腹泻腹痛1d,大便8~10次,黏液脓血便,镜检示RBC20个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑()

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌感染
D.空肠弯曲菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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4、单项选择题  七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。 不可能的诊断为()

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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5、多项选择题  急性肾炎水肿的原因是()

A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.肾小球基底膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.高脂血症


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6、单项选择题  治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素()

A.青霉素
B.头孢唑林
C.红霉素
D.阿米卡星
E.氨苄西林


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7、多项选择题  患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 经上述处理2天,患儿已能进半流食,尚有咳嗽,咳黄白色黏痰,低热,复查胸片示右肺感染,查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整()

A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴胰岛素


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8、多项选择题  结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现()

A.头痛、呕吐、昏迷
B.性情改变、易哭、易怒
C.角弓反张或去大脑强直
D.便秘、舟状腹
E.水、盐代谢紊乱


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9、多项选择题  患儿6个月,发热、腹泻5天,气促,面色苍白、烦燥一天,心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。 提示:患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问:应采取下列哪些治疗措施()

A.吸氧
B.镇静
C.糖皮质激素
D.大剂量维生素C
E.心包穿刺
F.大剂量丙种球蛋白


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10、多项选择题  促进已吸收毒物的排除有哪些方法()

A.利尿
B.碱化或酸化尿液
C.全肠灌洗
D.透析疗法
E.高压氧


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11、单项选择题  糖原累积病Ⅰ型缺陷的酶是()

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.肌磷酸化酶
C.糖原合成酶
D.肝磷酸化酶
E.脱支酶


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12、单项选择题  婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是()

A.3至8个月起病
B.智力发育显著落后
C.典型的点头样发作形式
D.半数有围生期因素
E.脑电图背景波异常


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13、多项选择题  婴儿腹泻脱水,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙,主要是由于()

A.离子血钙降低
B.钙从尿中排除
C.血钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出
E.以上都不是


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14、单项选择题  全部免疫活性细胞均来源于()

A.树突状细胞
B.单核巨噬细胞
C.骨髓多能干细胞
D.胚胎多能干细胞
E.淋巴干细胞


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15、单项选择题  正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是()

A.生后半小时左右
B.生后1小时左右
C.生后2小时左右
D.生后4小时左右
E.生后8小时左右


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16、单项选择题  6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()

A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.哮喘性支气管炎
E.婴幼儿哮喘


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17、单项选择题  HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其所代表的血糖水平是近期多长时间()

A.3~4周
B.1~2周
C.5~7周
D.8~12周
E.16~20周


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18、多项选择题  重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于()

A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍


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19、单项选择题  化脓性脑膜炎出现颅高压的依据如下所述,除外()

A.腰穿测压力>2.OkPa
B.眼底视神经乳头水肿模糊
C.头痛、呕吐、惊厥
D.血压增高,心率变慢,屏气
E.高热不退


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20、单项选择题  小儿长期颅内压增高,不会见到()

A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿


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21、多项选择题  白细胞内特异性酶缺陷有助于下列哪些类型糖原累积症的诊断()

A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅲ型
C.糖原累积症Ⅵ型
D.糖原累积症Ⅸ型
E.糖原累积症Ⅶ型


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22、单项选择题  在体内实际产能(单位重量)最多的是()

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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23、多项选择题  哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出()

A.霍乱、副霍乱
B.甲型病毒性肝炎
C.伤寒
D.急性脊髓灰质炎
E.乙型病毒性肝炎


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24、单项选择题  改善营养不良的消化和代谢功能的药物,不包括()

A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松


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25、单项选择题  7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸


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26、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()

A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位


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27、多项选择题  婴儿痉挛症的病因有()

A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热


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28、多项选择题  下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少,肺循环充血()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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29、单项选择题  小儿高热惊厥的好发年龄是()

A.6个月以内
B.3岁以上
C.18~22个月
D.任何年龄段小儿
E.以上都不对


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30、单项选择题  6个月男婴,发热腹泻2天,大便每天10~15次,黄色稀水样便,量中等,有时呕吐,尿量减少。体检:T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需()

A.大便常规+血常规+血电解质测定
B.大便常规+血气分析+血电解质测定
C.大便常规+血常规+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质测定+血培养
E.大便常规+血常规+大便培养


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31、多项选择题  2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 需考虑的诊断是()

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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32、单项选择题  目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是()

A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
E.大剂量丙种球蛋白静脉注射


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33、多项选择题  法洛四联症患儿常见的并发症有()

A.脑血栓
B.脑脓肿
C.肺水肿
D.支气管肺炎
E.感染性心内膜炎


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34、单项选择题  新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是()

A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是


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35、多项选择题  有关胎儿血液循环下列说法哪些不正确()

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右心室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.主动脉压力大于肺动脉压力


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36、单项选择题  氢离子释放急剧增加最先发生改变的是()

A.pH值急剧上升
B.pH值急剧下降
C.Hoof浓度急剧下降
D.Hoof浓度急剧上升
E.氯浓度急剧上升


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37、单项选择题  艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()

A.原为左向右分流的先心病
B.现为双向或右向左分流
C.肺动脉压力显著增高
D.肺缺血,肺动脉段凹陷
E.晚发性青紫,有杵状指(趾)


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38、多项选择题  用ORS口服补液治疗小儿腹泻,下列哪些是恰当的()

A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.按每天100~150ml/kg给予
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收
E.以上都不是


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39、单项选择题  双掌法胸外心脏按压以下不正确的是()

A.术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B.术者肘关节弯曲,借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C.下压与放松时间大致相等
D.患儿仰卧于硬板上
E.使胸骨下陷约3~4cm


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40、多项选择题  下列哪些是引起中枢性性早熟的原因()

A.体质性
B.颅内肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.下丘脑垂体病变


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41、多项选择题  小儿腹泻重度脱水的失水量为()

A.体重的5%~10%
B.100~120ml/kg
C.50~100ml/kg
D.体重的10%以上
E.以上都不是


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42、多项选择题  患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:随机血糖16.5mmol/L,血脂升高。提问:关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是()

A.常规胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
B.中效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
C.用血糖仪每天监测血糖2~4次
D.心理治疗及糖尿病知识教育
E.计划饮食
F.长效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
G.血糖控制良好后开始运动


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43、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是()

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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44、单项选择题  一新生儿,出生36小时,生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现:易激惹,心率160次/分,有自发性肌阵挛,余(-)。血钙1.8mmol/L(7mg/dl),血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()

A.窒息
B.缺氧缺血性脑病
C.胆红素脑病
D.中枢神经感染
E.新生儿低钙血症


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45、单项选择题  男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。 主要治疗是()

A.降温
B.选用止泻剂
C.禁食
D.控制感染
E.微生态疗法


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46、多项选择题  幽门螺杆菌感染的诊断方法有哪些()

A.胃粘膜组织切片染色
B.胃粘膜快速尿素酶试验
C.血培养
D.粘膜Hp培养
E.C-尿素呼气试验


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47、单项选择题  一岁女婴,腹泻、呕吐3天,大便每天10余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。体格检查:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉,紫绀,脉细弱。血钠125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。 入院后补充累积损失,以哪种液体及液量最正确()

A.100~120ml/kg,2/3张含钠液
B.80~100ml/kg,2/3张含钠液
C.100~120ml/kg,1/4张含钠液
D.50~100ml/kg,1/2张含钠液
E.120~150ml/kg,等张含钠液体


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48、单项选择题  在流动人口较多的地区,降低麻疹发病的关键措施是()

A.对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.隔离患者,对易感儿应实行检疫


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49、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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50、单项选择题  胸骨左缘第3~4肋间和剑突下的抬举感提示()

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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51、单项选择题  下列哪项不是先天愚型患儿的皮肤纹理特征的()

A.atd角变小
B.常有单或双侧的通贯手
C.第4、5指桡箕增多
D.70%有脚拇指球胫侧弓形纹
E.小指单一指褶纹


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52、多项选择题  迁延性慢性肠炎的治疗,以下哪些是对的()

A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大剂量广谱抗生素
C.生长激素
D.要素饮食
E.止泻药物


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53、单项选择题  男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考虑()

A.低血镁
B.低血钠
C.低血钙
D.碱中毒
E.高血钠


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54、多项选择题  患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自()

A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室


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55、单项选择题  5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()

A.90cm,12kg,44cm
B.95cm,14kg,46cm
C.100cm,16kg,48cm
D.110cm,18kg,50cm
E.110cm,20kg,52cm


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56、单项选择题  能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。最可能的月龄是()

A.4个月
B.5个月
C.6~7个月
D.9个月
E.12个月


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57、单项选择题  患儿3岁,系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于

A.多次进食法,以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染


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58、多项选择题  溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义()

A.血清总补体和C3下降
B.尿改变
C.肾功能不全
D.血小板减少
E.微血管损害性溶血性贫血


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59、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()

A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L


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60、单项选择题  新生儿硬肿症首先发生的部位为()

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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61、单项选择题  关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()

A.全血血糖<2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗


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62、单项选择题  女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。 下列处理原则哪项不正确()

A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压,首选甘露醇
C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)


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63、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.拥抱反射


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64、单项选择题  小儿智力发育,下列哪项是正确的()

A.4个月会哭叫
B.8个月喜欢玩躲猫猫游戏
C.12个月能听懂自己的名字
D.18个月会表示大小便
E.2岁会说简单的单词


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65、单项选择题  腺病毒肺炎主要临床特点为()

A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部啰音不明显
C.常有高热而一般情况好
D.咳嗽有粉红色泡沫痰
E.夏季多见


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66、单项选择题  肾病综合征患儿激素疗效判断,使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为()

A.1.0mg/(kg·D.,治疗4周
B.1.0mg/(kg·D.,治疗8周
C.2.0mg/(kg·D.,治疗4周
D.1.0~1.5mg/(kg·D.,治疗4周
E.1.5~2mg/(kg·D.,治疗8周


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67、多项选择题  新生儿颅内出血的诊断依据是()

A.烦躁、嗜睡交替
B.有窒息或产伤病史
C.脑性尖叫、惊厥、前囟饱满
D.脑脊液正常
E.均伴有发热


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68、多项选择题  伤寒的常见并发症有()

A.败血症
B.肠出血
C.肠穿孔
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎


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69、单项选择题  以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是()

A.鼻腔短、无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富
B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位
C.咽部较狭窄,方向垂直
D.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄
E.扁桃体在6个月后渐增大


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70、单项选择题  重症抑郁症是指症状持续()

A.3天以上
B.1周以上
C.2周以上
D.4周以上
E.3个月以上


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71、单项选择题  动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄,约80%婴儿为生后()

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁


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72、单项选择题  急性肾炎的高血压,错误的是()

A.血压轻度增高,只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg,必须积极治疗用硝苯地平
C.出现高血压脑病,应立即用硝普钠
D.必要时可用镇静剂
E.必要时可用激素


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73、单项选择题  单纯性肾病综合征多见于()

A.婴儿
B.学龄前儿童
C.学龄儿童
D.成人
E.老年


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74、单项选择题  一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项()

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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75、单项选择题  如何预防Rh溶血病()

A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后,肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后,肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚


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76、多项选择题  患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。 提示:经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为急性原发性血小板减少性紫癜.提问:关于该病以下描述正确的是()

A.学龄期多见
B.1-5岁多见
C.出血程度较重
D.病程≤6月
E.病程>6月
F.血小板数<20×109/L
G.血小板数(30-20)×109/L


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77、单项选择题  符合中度等渗脱水的是下列哪一项参考答案()

A.4135
B.7140
C.9155
D.10127
E.15140


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78、单项选择题  对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药()

A.浮肿、血尿、少尿
B.有高氮质血症
C.血压持续升高,舒张压高于90mmHg
D.有循环充血者
E.以上都不是


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79、多项选择题  患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。 目前应采取以下哪些处理措施()

A.外科手术
B.应用20%甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.溶栓治疗


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80、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是()

A.卡介苗接种后
B.曾感染过结核
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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81、单项选择题  超微儿是指()

A.初生1小时内体重不足1500g
B.初生1小时内体重不足1250g
C.初生1小时内体重不足10O0g
D.初生1小时内体重不足1800g
E.初生1小时内体重不足800g


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82、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是()

A.生后6小时
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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83、单项选择题  十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。 最可能的诊断为()

A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调


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84、单项选择题  法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()

A.静脉注射西地兰
B.平卧位
C.镇静
D.给氧
E.静脉注射心得安


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85、多项选择题  出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有()

A.角膜反射
B.腹壁反射
C.咽反射
D.提睾反射
E.瞳孔反射


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86、多项选择题  病毒性心肌炎治疗措施中,下列哪些是正确的()

A.可根据病情联合应用利尿剂,用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B.纠正心律失常
C.急性期每日可用3~5g维生素C改善心肌代谢
D.急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3~6个月
E.患儿均加用肾上腺皮质激素


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87、多项选择题  下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()

A.充分休息,低盐饮食
B.限制液体入量、吸氧
C.应用洋地黄类药物
D.利尿剂的使用
E.应用血管扩张剂


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88、多项选择题  动脉导管未闭的周围血管征为()

A.股动脉枪击音
B.指甲床毛细血管搏动
C.水冲脉
D.脉压增宽
E.脉压减小


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89、单项选择题  男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。 体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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90、多项选择题  小儿腺病毒肺炎常表现有以下特点()

A.多见于6~24个月小儿
B.咳嗽较轻,青紫少见
C.全身中毒症状明显,多为稽留热
D.X线改变较肺部体征出现晚
E.以上都不是


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91、单项选择题  患儿2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻,体重6kg,身长75cm,头围47cm,精神较萎靡,腹壁皮下脂肪消失。 患儿最初的治疗方案是()

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加
E.静脉输入高张葡萄糖补充热量


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92、单项选择题  急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即()

A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1%肾上腺素


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93、单项选择题  以下哪项关于1岁时血红蛋白种类的叙述是正确的()

A.HbF不超过0.05
B.HbF占0.70,HbA约占0.30
C.以HbGower1/Gower2为主
D.以HbPortland为主
E.以HbA2为主


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94、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于()

A.是否执行无苯丙氨酸饮食
B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够


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95、单项选择题  关于儿科临床特点,下列哪项是正确的()

A.小儿患病时起病急,来势凶,变化小,预后不良
B.新生儿患感染性疾病时,常表现为发热,并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关


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96、单项选择题  11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RB2.5×1012/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎


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97、单项选择题  易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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98、单项选择题  男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6/L,考虑下列哪项诊断()

A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多神经根炎
D.脊髓肿瘤
E.急性脑干脑炎


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99、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快,引起脑水肿
E.中毒性脑病


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100、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病患儿颅骨软化多发生于()

A.<6个月
B.6~12个月
C.1~2岁
D.>2岁
E.<3个月


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101、单项选择题  患儿,女孩,7个月,发热伴皮疹7天,查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m,脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是()

A.川崎病
B.渗出性多型性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹


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102、单项选择题  发病率高,死亡率最高的时期是()

A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期


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103、多项选择题  关于肥胖与遗传的关系,正确的是()

A.肥胖具有高度的遗传性
B.多与单基因遗传有关
C.双亲都肥胖者后代肥胖率最高,达70%~80%
D.双亲之一肥胖者后代肥胖率约40%~50%左右
E.双亲正常后代不发生肥胖


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104、多项选择题  八个月患儿,因发热1天抽搐一次来诊,抽搐呈全身大发作状,就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。 提示:血常规WBC10×109/L,N40%。提问:该患儿可能的诊断是()

A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.癫痫
G.流行性乙型脑炎
H.中毒型细菌性痢疾


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105、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()

A.潜伏期
B.急性代谢紊乱期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期


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106、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液()

A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液


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107、单项选择题  

女婴,6个月,呼吸窘迫,左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音,请结合影像图像选择,最可能的诊断()

A.先天性肺气肿
B.细支气管肺炎
C.胸腔积液
D.先天性囊性腺瘤样畸形
E.支气管囊肿


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108、多项选择题  下列哪种情况网织红细胞升高()

A.急性溶血
B.慢性溶血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.营养性巨幼细胞贫血


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109、单项选择题  胎儿期是指()

A.从受精开始到满37周
B.从精子和卵子结合,受精卵形成到胎儿出生为止
C.从受精开始到满40周
D.从末次月经开始到满40周
E.从末次月经开始到小儿出生


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110、单项选择题  哮喘发作时应禁用()

A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素


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111、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()

A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克


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112、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为()

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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113、单项选择题  八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。 首批应输入的溶液是()

A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/5张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2:1等张含钠液


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114、多项选择题  小儿腹泻时哪种情况应用2:1等张含钠液()

A.迁延性腹泻
B.重度脱水
C.中度脱水伴呕吐
D.中度脱水伴周围循环衰竭
E.以上都不是


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115、单项选择题  9个月男婴,于是11月份发生水泻,伴发热,轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其最常见的病原体为()

A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.诺沃克病毒
E.柯萨奇病毒


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116、单项选择题  男孩,11岁,诊断肾病综合征2年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用()

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂


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117、单项选择题  佝偻病严重下肢畸形,外科手术应在()

A.半岁后进行
B.1岁后进行
C.2岁后进行
D.3岁后进行
E.随时可进行


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118、单项选择题  哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变()

A.血清钙正常
B.血清磷正常
C.钙磷乘积大多高于30
D.碱性磷酸酶增高
E.长骨X线检查骨质密度增高


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119、单项选择题  易感儿接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是于接触后第几天内进行()

A.5天内
B.8天内
C.10天内
D.7天内
E.21天内


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120、多项选择题  急性肾炎常见的血液生化改变是()

A.抗“O”升高
B.血浆白蛋白下降
C.血清补体下降
D.胆固醇升高
E.血沉正常


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121、单项选择题  苯丙酮尿症的治疗主要是()

A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸羟化酶
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白食物
E.补充酪氨酸


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122、单项选择题  关于身材比例与匀称性的说法正确的是()

A.婴儿头长占身长(高)的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高(长)
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短


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123、多项选择题  下列哪些是小儿肺炎的高危因素()

A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病


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124、单项选择题  以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确()

A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管


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125、单项选择题  急进性肾炎的病理类型应是()

A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.电子致密物沉积性肾炎


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126、多项选择题  病毒性脑膜炎脑脊液变化为()

A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性


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127、多项选择题  关于外周性性早熟,正确的是()

A.受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
B.有第二性征发育
C.无性腺发育
D.性激素水平正常
E.下丘脑-垂体-性腺轴不成熟


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128、单项选择题  胖儿实验室检查特点不包括()

A.血清甘油三酯增高
B.血清β脂蛋白增高
C.常有高胰岛素血症
D.胆固醇大多增高
E.血生长激素水平增高


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129、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确()

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立


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130、多项选择题  下面哪些疾病属于常染色体病()

A.21-三体综合征
B.猫叫综合征
C.脆性X染色体综合征
D.脊柱裂
E.血友病


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131、多项选择题  下列哪些病因可引起继发性性早熟()

A.颅内肿瘤
B.颅内感染
C.获得性损伤
D.颅内出血
E.先天发育异常


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132、单项选择题  足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。 最可能的诊断是()

A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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133、单项选择题  以下为抑郁症的症状,除了()

A.情绪低落
B.思维迟钝
C.动作减少
D.语言减少
E.智力低下


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134、单项选择题  4个月患儿,低热咳嗽3天,气促,呼气延长,双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,应该诊断为()

A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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135、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()

A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性


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136、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血


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137、多项选择题  患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。 提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片


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138、单项选择题  8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×106/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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139、多项选择题  复杂部分性发作的主要病变部位()

A.额叶
B.颞叶
C.边缘系统
D.中央前回
E.中央后回


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140、单项选择题  人体最主要的供能营养素是()

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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141、多项选择题  非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括()

A.速发型胃肠过敏症
B.食物蛋白性小肠结肠炎
C.食物蛋白性肠病
D.食物蛋白性直肠结肠炎
E.嗜酸细胞性胃肠炎


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142、单项选择题  七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。 为明确诊断,应选哪项检查()

A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查


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143、多项选择题  八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。 提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻


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144、单项选择题  男,10个月,腹泻并重度低渗性脱水酸中毒,补液10小时纠正脱水酸中毒,出现嗜睡,呼吸较前变浅,腹胀,肠鸣音弱。 应考虑出现的问题()

A.血液低渗出现脑水肿
B.低钙血症
C.低钾血症
D.败血症
E.低血糖


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145、单项选择题  34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是()

A.大量羊水吸入
B.胎粪阻塞细支气管
C.宫内感染
D.缺乏肺表面活性物质
E.肺液潴留较多


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146、单项选择题  关于胎粪吸入综合征可能有的并发症,下列哪一点不对()

A.气胸
B.肺气肿或肺不张
C.持续肺动脉高压
D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病,颅内出血


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147、多项选择题  导致呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些()

A.声门下狭窄
B.咽后壁脓肿
C.会厌囊肿
D.有机磷中毒
E.氟乙酰胺中毒


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148、多项选择题  前囟门饱满见于()

A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.癫痫
D.大脑发育不全
E.脑积水


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149、单项选择题  糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下,每天胰岛素用量超过多少时,仍不能使高血糖的得到控制,在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药()

A.>3U/kg
B.>4U/kg
C.>2U/kg
D.>1U/kg
E.>5U/kg


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150、单项选择题  6岁患儿,生后发现阴蒂肥大似阴茎,大阴唇似阴囊。查体:血压正常,外阴性别难辨,身高﹢2SD,血钠140mmol/L,骨龄10岁,染色体核型分析46XX。最可能的诊断是()

A.3-β类固醇脱氢酶缺陷
B.11-β羟化酶缺陷
C.17羟化酶缺陷
D.18羟化酶缺陷
E.21羟化酶缺陷


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151、单项选择题  肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为()

A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆白蛋白降低更明显


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152、单项选择题  8岁男孩,平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课,学习成绩欠佳,体检面色稍苍白,浅淋巴结及肝脾不大,RBC3.6×1012/L,Hb101g/L,MCV72fl,网织红细胞0.015,白细胞和血小板正常。最可能的诊断是()

A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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153、单项选择题  关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()

A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药


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154、单项选择题  男,14岁,全身皮肤干燥,脱屑,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。 该男孩应补充哪种食品()

A.谷类
B.薯类
C.豆类
D.动物肝脏
E.水果、蔬菜


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155、单项选择题  患儿9月,生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。 本病的治疗措施不包括()

A.治疗开始越早,效果越好
B.予低苯丙氨酸奶粉喂养
C.每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入
D.饮食控制至少需持续至青春期
E.添加辅食以蛋白质类食物为主


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156、单项选择题  以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点()

A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C.足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D.每日胆红素升高<85μmol/L
E.一般情况良好


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157、单项选择题  1岁患儿,因解稀水便,呕吐1天入院。查体:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力。该患儿可能为()

A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.低镁
E.低血糖


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158、单项选择题  下列哪项不会引起新生儿高血糖症()

A.使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B.新生儿窒息
C.输注葡萄糖速度过快
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿糖尿病


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159、单项选择题  九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。 患儿脱水的程度及性质为()

A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水


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160、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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161、单项选择题  男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 上述患儿如为非经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A.二氢生物喋呤还原酶先天缺乏
B.高苯丙氨酸血症
C.酪氨羟化酶被抑制制
D.血酪氨酸浓度下降
E.四氢生物喋呤生成不足


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162、单项选择题  二岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为-+,尿RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。 最可能的诊断是()

A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒


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163、单项选择题  新生儿每分钟呼吸次数应是()

A.8~20
B.20~25
C.25~30
D.30~40
E.40~44


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164、多项选择题  关于婴儿食品的评价,正确的是()

A.大豆含较多优质蛋白质,适合于所有婴儿
B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C.羊奶含叶酸、维生素B12少
D.炼乳含糖量高,不宜为婴儿主食
E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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165、单项选择题  完全性大动脉转位的先心病患儿,动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要,此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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166、单项选择题  重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是()

A.每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
C.体温升高达37.5℃以上
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈黄花汤样或水样


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167、单项选择题  产伤性骨折中,最常见的类型是()

A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折


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168、单项选择题  NRDS好发于早产儿,多见于胎龄小于多少的早产儿()

A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周


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169、单项选择题  关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()

A.不论积液多少,均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素


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170、单项选择题  以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()

A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血


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171、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()

A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查
E.头颅B超或CT


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172、多项选择题  6个月的婴儿应接种过下列哪几种疫苗()

A.卡介苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗
C.百白破混合制剂
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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173、单项选择题  左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张


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174、单项选择题  关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常


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175、多项选择题  Turner综合征的核型中哪些最为常见()

A.46,XXP
B.45,X
C.46,XXq
D.45,X/46,XX
E.47,XXY


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176、多项选择题  生长激素缺乏症的特点以下哪些正确()

A.出生时身高及体重均正常
B.身材各部比例匀称
C.智力正常
D.骨龄正常
E.有特殊面容


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177、多项选择题  关于母乳不同分泌期的特点,正确的是()

A.母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳
B.初乳指产后4~5天以内的乳汁,含蛋白质较多,脂肪和分泌量较少
C.过渡乳指产后5~14天的乳汁,含脂肪最多
D.成熟乳指产后11天至9个月的乳汁,分泌量和各种营养物质含量最多
E.随哺乳时间的延长蛋白质和矿物质含量逐渐减少


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178、单项选择题  患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿最可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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179、单项选择题  对于初诊类风湿关节炎患儿,首先应给予哪类药物治疗()

A.静脉用人血丙种球蛋白
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.糖皮质激素
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体


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180、单项选择题  孕42周男孩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,腹胀,脐疝。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,最可能的诊断是()

A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤


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181、单项选择题  高渗性脱水,下列哪项是错误的()

A.脱水症状较其他两型重
B.循环障碍症状不明显
C.皮肤粘膜干燥,口渴明显
D.失水比例大于失钠
E.多见于病程较短的腹泻伴高热者


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182、多项选择题  动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()

A.左心房增大
B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管
C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动
D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱
E.左心室增大


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183、单项选择题  正确诊断疾病的重要的基础是()

A.准确的病史资料的采集和体格检查
B.病史的询问
C.体格检查
D.医疗诊断设备的更新
E.必要的解释和沟通


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184、多项选择题  新生儿颅内出血的症状表现为()

A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤等
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.前囟饱满


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185、单项选择题  男孩1岁,发热、咳嗽8天,体检皮肤猩红热样皮疹,呼吸急促,右肺背部叩诊稍浊,两肺中、细湿啰音,心率160/min,律齐,肝右肋下1.5cm,血WBC13×109/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,本例最可能的诊断()

A.腺病毒性肺炎
B.毛细支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎


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186、多项选择题  下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()

A.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒
B.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
C.绿色水样,粘液样或脓血便
D.不易流行
E.好发于3岁以上幼儿


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187、单项选择题  婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是()

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒


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188、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的畸形组成()

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻


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189、单项选择题  新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是()

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性


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190、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是()

A.增加了右心室和肺循环的负荷
B.增加了肺循环和左心室的负荷
C.增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D.增加了右心室和左心室的负荷
E.增加了右心室负荷


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191、多项选择题  室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()

A.感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.支气管炎
D.脑血栓
E.肺水肿


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192、多项选择题  中毒的处理原则以下正确的是()

A.立即治疗
B.在毒物性质未明,按一般的中毒治疗原则抢救
C.采取各种措施减少毒物的吸收,促进毒物的排泄
D.未明毒物性质时,不可使用解毒剂
E.维持呼吸、循环等生命器官的功能


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193、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()

A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿


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194、多项选择题  化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝,关于脑疝,正确的说法是()

A.脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
B.如出现两侧瞳孔不等大,说明是小脑扁桃体疝
C.瞳孔散大表示同侧动眼神经受压
D.一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水,减轻脑水肿
E.出现两侧瞳孔不等大,可能将发生呼吸心跳停止


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195、单项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断,下述哪项错误()

A.任意血GH>10μg/L可排外GHD
B.生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
C.必须有两项刺激试验结果都不正常,才能确诊生长激素缺乏症
D.必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
E.GHRH试验最可靠


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196、单项选择题  以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()

A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血


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197、多项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是()

A.生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪


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198、单项选择题  先天性心脏病出现下半身紫绀,杵状指时,首先应考虑()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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199、单项选择题  持续性蛋白尿常提示()

A.剧烈运动后
B.直立体位时
C.肾小球疾病
D.肾小管病变
E.肾肿瘤


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200、单项选择题  关于新生儿硬肿症复温方法正确的是()

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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201、单项选择题  男孩,12岁。智力低下,乳房发育,学习困难,睾丸小而硬,临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的()

A.自幼强化训练和教育,促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射,并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L(290ng/dl)以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用


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202、单项选择题  新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周以上即可停药


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203、多项选择题  婴儿低钾血症时临床表现为()

A.心音低钝,S-T段压低,出现U波
B.呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一
C.肠麻痹,使肠鸣音消失
D.四肢肌张力增高
E.以上都不是


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204、单项选择题  患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×109/L。为确诊应进一步检查()

A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规


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205、多项选择题  婴儿每日的奶量应按()

A.标准体重计算
B.实际体重计算
C.所需热量计算
D.胃容量计算
E.尽量多喂,增加热量摄入


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206、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()

A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下


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207、单项选择题  苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查()

A.染色体核型分析
B.血清T3、T4测定
C.血浆游离氨基酸分析
D.骨骼X线检查
E.尿液粘多糖检测


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208、单项选择题  男孩6岁,因高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次来院急诊。查体:体温40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺无异常发现,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。 本病的主要发病机制是()

A.免疫功能受损
B.细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C.Ⅳ型变态反应
D.肾上腺皮质功能不全
E.机体应激反应


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209、多项选择题  钩端螺旋体病出现的常见后遗症有()

A.后发热
B.肾功能不全
C.虹膜睫状体炎
D.肝功能不全
E.无菌性脑膜炎


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210、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是()

A.低-中度热
B.鼻咽卡他症状
C.麻疹黏膜斑(Koplik斑)
D.皮肤隐约斑疹
E.下眼睑缘充血横线


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211、单项选择题  女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 其第1天补液总量应补充每千克为()

A.60~90ml
B.80~100ml
C.150~180ml
D.120~150ml
E.90~120ml


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212、单项选择题  大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是()

A.选用头孢拉定
B.选用头孢三嗪
C.不必用药物鞘内注射
D.临床症状消失和体温正常后停药
E.选用头孢唑啉


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213、单项选择题  新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值()

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.胆红素动态观察
E.有无先天感染


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214、多项选择题  消化性溃疡药物治疗可选用()

A.抑酸药
B.胃粘膜保护剂
C.钙剂
D.中药如养胃冲剂
E.前列腺素拟似品,如米索前列醇


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215、单项选择题  下列哪项是小儿体液分布的特点()

A.年龄愈小,体液总量占体重的百分比愈高
B.间质区的液量占体液比例较小
C.细胞内液量变化较大
D.间质区的液量较为固定
E.血浆区的液体变化较大


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216、单项选择题  原发性免疫缺陷病的总发病率是()

A.1﹕100000
B.1﹕50000
C.1﹕10000
D.1﹕5000
E.1﹕2500


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217、单项选择题  关于流行性腮腺炎的流行病学,下列哪项是错误的()

A.早期病人和隐性感染者为传染源
B.通过飞沫和直接接触传播
C.以冬春季发病较多
D.患者主要为儿童及青少年
E.感染后无持久免疫力


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218、单项选择题  为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效()

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.换血
E.静滴葡萄糖


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219、单项选择题  女婴,25天。过期产,出生体重4500g,生后人工喂养,哭声弱,反应差,便秘,脐疝。体检:T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是()

A.应用抗生素抗感染
B.保肝,利胆,退黄
C.通便
D.保暖给氧,支持呼吸
E.服用甲状腺制剂


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220、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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221、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10~20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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222、多项选择题  以下哪项不符合急性重型肝炎()

A.急性起病
B.10天内出现黄疸,进行性加重
C.肝、肾功能异常
D.肝脏体积增大
E.肝脏炎症细胞浸润


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223、多项选择题  患儿,男,4岁。因咳嗽,喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,两肺广泛哮鸣音,心率160次/min。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施()

A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β受体激动剂雾化吸入
F.吸痰


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224、单项选择题  下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现()

A.夜盲症
B.干眼病
C.虹膜睫状体炎
D.角膜软化症
E.毕脱斑


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225、单项选择题  消化性溃疡发病因素中最重要的是()

A.胆汁反流
B.食物的机械或化学刺激
C.非类固醇抗炎药
D.胃酸
E.胃蛋白酶


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226、单项选择题  苯丙酮尿症的确诊主要依据是()

A.智力低下
B.尿三氯化铁试验阳性
C.DNA分析
D.血中苯丙氨酸明显升高
E.尿和汗液有鼠尿味


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227、多项选择题  呼吸机参数的调节,降低二氧化碳可采用()

A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2


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228、单项选择题  重症监护的新生儿,主要包括()

A.严重心肺疾病者
B.重度围生期窒息儿
C.多器官功能衰竭者
D.早产儿
E.以上都是


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229、多项选择题  关于脊髓的发育,正确的是()

A.其发育在出生时即较成熟
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘,2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.随年龄增长而加长
E.髓鞘由下向上渐形成


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230、单项选择题  患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()

A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察


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231、单项选择题  能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。最可能的月龄是()

A.4个月
B.5个月
C.6~7个月
D.9个月
E.12个月


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232、单项选择题  急性肾炎患儿出现心率加快,咳嗽、气急,肺底可闻细小湿啰音,肝脏增大,颈静脉怒张等表现,是由于()

A.严重循环充血
B.心肌病变导致心力衰竭
C.合并先心、心功能不全
D.合并重症肺炎
E.并发急性肾功能不全


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233、单项选择题  口服补液盐(ORS)含钠液是()

A.1/2张液
B.1/5张液
C.1/3张液
D.2/3张液
E.等张液


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234、单项选择题  小儿肥胖症是指()

A.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上
B.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上
C.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上
D.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上
E.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上


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235、单项选择题  新生儿期有下列哪项表现可疑为先天性卵巢发育不全综合征()

A.肢体畸形
B.手和(或)足背水肿
C.特殊面容
D.母亲高龄
E.极低出生体重


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236、多项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是()

A.两肺以喘鸣音为主
B.稽留高热不退
C.尤多见于1岁以内小儿
D.主要病变在支气管及肺泡
E.主要病变在毛细支气管


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237、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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238、单项选择题  关于免疫缺陷病的论述中,下列哪项是错误的()

A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正


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239、多项选择题  患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:患儿出疹时高热,伴有抽搐。提问:下列哪些支持患儿并发了脑炎()

A.头痛、呕吐
B.嗜睡,意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
F.持续高热


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240、单项选择题  我国目前最普遍采用的围生期概念是指()

A.自妊娠28周至生后7天
B.自妊娠20周至生后28天
C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天
E.自妊娠20周至生后7天


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241、单项选择题  下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症()

A.身材矮小,躯干长、四肢短
B.生长速率<4cm/年
C.智能正常
D.骨化中心发育落后
E.患儿出生时身高和体重均正常


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242、单项选择题  男婴,10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,三凹征明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L,RBC2.5×109/L,应首先采用哪项措施()

A.口服铁剂
B.肌注右旋糖酐铁
C.改善饮食
D.积极抗感染治疗
E.积极抗感染治疗+少量输血


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243、多项选择题  交界性早搏的心电图特征有()

A.QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠,而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波,P’-R<0.10秒


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244、单项选择题  消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达()

A.黏膜肌层
B.肌层
C.黏膜层
D.黏膜下层
E.浆膜


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245、单项选择题  男孩6岁,近20天水肿,血压105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。 此患儿诊断为()

A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病


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246、单项选择题  患儿,女,6岁,病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心律不齐,心电图示窦性心率,为95次/min,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是()

A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞文氏型
C.二度房室传导阻滞莫氏型
D.三度房室传导阻滞
E.心室内传导差异


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247、单项选择题  2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。 脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为()

A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
F.流行性脑脊髓膜炎


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248、多项选择题  特发性血小板减少紫癜的主要临床特点()

A.皮肤、黏膜自发性出血
B.骨髓巨核细胞数减少
C.血小板减少
D.凝血时间延长
E.束臂试验阳性


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249、多项选择题  风疹与幼儿急疹的共同点是()

A.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
B.皮疹在1天内出齐
C.皮疹以躯干分布较多
D.疹退后无脱屑
E.伴有耳后、枕部淋巴结肿大


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250、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确()

A.不宜用乳酸钠为补碱药物
B.轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱
C.pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液
D.酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿
E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠


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251、多项选择题  复杂型高热惊厥主要特点是()

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发


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252、单项选择题  中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()

A.头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征明显
B.感觉过敏,意识模糊或烦躁不安
C.皮肤红色划纹征阳性
D.不侵犯面神经
E.婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟膨隆为特征


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253、单项选择题  NRDS的基本病理类型是()

A.肺泡萎陷
B.肺气肿
C.肺出血
D.肺纤维化
E.肺不张


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254、单项选择题  一岁女婴,腹泻、呕吐3天,大便每天10余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。体格检查:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉,紫绀,脉细弱。血钠125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。 该患儿符合哪种诊断()

A.等渗重度脱水,中度酸中毒
B.低渗重度脱水,中度酸中毒
C.低渗中度脱水,重度酸中毒
D.低渗重度脱水,重度酸中毒
E.等渗重度脱水,中度酸中毒


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255、单项选择题  蛋白质-能量营养不良的好发年龄为()

A.3岁以内
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.好发于各年龄期儿童


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256、单项选择题  3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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257、多项选择题  某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。 提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况()

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.合并细菌感染


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258、单项选择题  小儿时期最常见的期前收缩是()

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室上性期前收缩
E.以上都不是


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259、单项选择题  2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()

A.卡马西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg


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260、单项选择题  如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症()

A.尿渗透压与尿比重
B.血钠水平
C.血渗透压
D.禁水试验
E.加压素试验


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261、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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262、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%


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263、单项选择题  正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的()

A.新生儿对光觉不敏感
B.3个月头眼协调较好
C.6~7个月出现眼手协调动作
D.2岁能区分颜色
E.3岁视深度已充分发育


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264、单项选择题  苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年()

A.生后一个月内1~2年
B.2~3个月2~3年
C.3~4个月3~4年
D.一个月内4~6年
E.5~6个月4~6年


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265、多项选择题  导致小儿急性胃炎的应激因素有()

A.休克
B.败血症
C.颅内损伤
D.严重烧伤
E.呼吸衰竭


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266、单项选择题  在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要()

A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸腔积液
E.肺部CT


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267、单项选择题  动脉导管未闭脉压增宽是由于()

A.收缩压降低
B.收缩压升高
C.收缩压升高,舒张压不变
D.舒张压升高
E.舒张压降低


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268、多项选择题  失神发作的主要临床特点()

A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为3Hz的棘慢波发放
D.头颅CT可正常
E.智力发育正常


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269、单项选择题  男孩,11岁。发热1月,伴咳嗽2周。体检:面色苍白,血红蛋白90g/L,白细胞30×1O9/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细,X线示胸腺增大。最可能的诊断为()

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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270、多项选择题  支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()

A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安,明显发绀
E.以上都不是


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271、多项选择题  普通型乙脑与轻型乙脑不同点主要是()

A.高热
B.昏迷
C.惊厥
D.头痛
E.呕吐


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272、单项选择题  关于新生儿颅内出血,下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血()

A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体


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273、单项选择题  先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()

A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是


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274、单项选择题  关于胃炎错误的是()

A.胃窦炎最多见
B.急性胃炎多为继发性
C.慢性胃炎多为原发性
D.分为急性和慢性两类
E.慢性胃炎与HP无关


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275、单项选择题  营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。查体:RBC3.2×1012/L,Hb71g/L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不升,血常规无改变。最佳治疗选择是()

A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B及叶酸


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276、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值()

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml


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277、多项选择题  预防麻疹的措施有()

A.对病人要隔离至出疹后5天
B.避免易感者接触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白


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278、多项选择题  新生儿血容量()

A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml


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279、单项选择题  以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是()

A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎


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280、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为()

A.甲状腺不发育或发育不良
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘缺乏


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281、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()

A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E.病原学检查


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282、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 本例最可能的诊断是()

A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),轻度脱水
B.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),轻度脱水
C.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水
D.肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水
E.肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水


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283、多项选择题  患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:家中尚有1个孪生哥哥,平时体质差,经常伤风咳嗽,消瘦。提问:对其哥哥采取的措施是()

A.立即隔离,每天测体温检疫3周
B.每天口服利巴韦林(病毒唑)
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗


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284、单项选择题  下列糖原累积症类型除了哪一型外,主要累积肝脏为主

A.糖原累积症I型
B.糖原累积症III型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症V型
E.糖原累积症Ⅵ型


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285、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括()

A.眼距宽,鼻梁低平
B.面部黏液水肿
C.舌大宽厚
D.小指向内弯曲,只有一条指褶纹
E.躯干长,四肢短


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286、多项选择题  肝豆状核变性的治疗包括()

A.低铜饮食
B.青霉素
C.青霉胺
D.激素
E.锌制剂


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287、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的病因,不包括下列哪项()

A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏


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288、单项选择题  2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数()

A.每半小时哺喂1次 
B.每1~2小时哺喂1次 
C.每2~3小时哺喂1次 
D.每3~4小时哺喂1次 
E.每日多次,按需哺喂


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289、单项选择题  一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟()

A.7,8
B.8,9
C.9,10
D.9,8
E.10,9


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290、单项选择题  一胎龄36周出生现1个月龄儿,生后母乳喂养,出生后体重增加1kg,目前应添加的辅食及目的是()

A.米汤,补充热量
B.鱼肝油,补充维生素A
C.菜汤,补充矿物质
D.鱼肝油,补充维生素D
E.奶糕,补充热量


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291、单项选择题  口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的()

A.无严重呕吐患儿
B.婴儿腹泻伴轻度脱水
C.用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释
D.婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者
E.交通不便经济落后的地区


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292、单项选择题  小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是()

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎


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293、多项选择题  有关母乳的营养成分的特点,正确的是()

A.母乳蛋白质总量少于牛奶,但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶,并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子


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294、单项选择题  溶血尿毒综合征的临床特点不包括()

A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B.溶血性贫血和出血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾功能不全,肾活检表现为肾脏微血管病变
E.血小板抗体均为阳性


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295、单项选择题  发作性睡病的两个最主要表现为()

A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉


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296、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括()

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息,多饮水
E.退热降温


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297、单项选择题  沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为()

A.兴奋α受体
B.兴奋β1受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β受体
E.兴奋α1、β1受体


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298、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的()

A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小,细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变


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299、单项选择题  患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。 入院24h内的补液总量及所选用液体应为()

A.80~100ml/kg,1/2张液
B.90~120ml/kg,2/3张液
C.150~180ml/kg,1/3张液
D.120~150ml/kg,1/2张液
E.160~200ml/kg,1/2张液


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300、多项选择题  营养性缺铁性贫血的临床表现有()

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕眼花耳鸣
D.食欲减退
E.肢体震颤


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