时间:2022-08-25 03:44:57
1、单项选择题 现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是（）。
A.建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅
B.抗生素的使用
C.维持水电解质平衡
D.局部制动
E.手术治疗+复位+外敷理疗
2、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是 （）
A.pH值
B.PaCO
C.BE
D.AB
E.SB
3、单项选择题 40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天／30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。 孕期应作以下检查，但除外（）。
A.B超检查
B.羊水染色体检查
C.75g糖耐量试验
D.胎儿性别检查
E.血AFP检查
4、单项选择题 患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状 可能的诊断是（）。
A.丹毒
B.脓疱疮
C.传染性软疣
D.带状疱疹
E.类天疱疮
5、单项选择题 二十岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。 为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（）。
A.测血清CA
B.测血清AFP
C.测血清PRL
D.测血清HCG
E.测血清LDH
6、多项选择题 脑卒中早期为预防运动功能障碍，应积极做好下列哪几项工作（）。
A.病人卧床时肢体应摆放在正确的体位上
B.帮助病人翻身，预防褥疮
C.进行肢体各关节的被动和主动活动
D.对有深、浅感觉障碍者可用各种刺激疗法，促其恢复，如针灸、按摩等
E.对有吞咽障碍者及时下胃管，以防吸入性肺炎
7、单项选择题 女，17岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次／分。心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图P_R间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉（ESR）80mm／h，抗溶血性链球菌素。抗体（ASO）阳性。 诊断首先考虑（）。
A.风湿热
B.多发性关节炎
C.心肌缺血
D.红斑狼疮
E.感染性关节炎
8、单项选择题 五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37．8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音 该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）。
A.40％氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速毛地黄静注
D.氨茶碱静注
E.利巴韦林（病毒唑）静滴
9、单项选择题 脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别是（）。
A.40％～50％和22.5％
B.50％～60％和32.5％
C.70％～80％和42.5％
D.80％～90％和52.5％
E.以上都不是
10、多项选择题 脑出血急性期治疗（）
A.血管扩张药
B.降血压药
C.降颅压药
D.保持水、电解质平衡治疗
E.预防或控制感染治疗
11、单项选择题 三十岁的男子因上消化道出血而入院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾大，化验为HBsAg（+），血清总蛋白50g／L。MG0．8 为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法（）。
A.冠状静脉结扎加脾切除术
B.贲门周围血管离断术
C.胃内曲张静脉缝扎术
D.肠一腔静脉分流术
E.门腔静脉侧侧分流术
12、单项选择题 关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是（）。
A.病情稳定者可作3-5次/周，20-30分钟/次运动训练
B.重度心衰患者应完全卧床
C.可短途飞行，但不去高海拔的地方
D.心衰患者需限盐及液体入量
E.完全戒烟，避免酗酒
13、单项选择题 三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 采取何种化验辅助检查（）。
A.血ALT
B.血沉
C.血CAl25
D.血胆固醇
E.皿HCG
14、多项选择题 尿路感染预防的重点应（）。
A.多饮水、多排尿冲洗尿路
B.定期器械检查
C.注意性卫生
D.定期服用抗菌药
E.每次排尿尽量排空
15、单项选择题 女，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬 假如患者出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）。
A.气管切开
B.鼻管氧吸入
C.气管插管
D.甲状腺峡部切除
E.两侧甲状腺大部切除术
16、单项选择题 女，29岁。产后3月，突起高热，体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛（+）。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞（+++），已作尿培养，报告未出。 为进一步明确诊断，下列哪项检查简便而有效（）。
A.中段尿培养、菌落计数
B.亚硝酸盐还原试验
C.细菌包裹抗体
D.尿沉渣见成堆白细胞
E.尿浓缩稀释功能
17、单项选择题 发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是（）。
A.急性支气管炎
B.气胸
C.胸膜炎
D.支气管扩张
E.肺结核
18、多项选择题 内分泌功能亢进的治疗原则有
A．手术切除
B．放射治疗
C．替代疗法
D．化疗
E．以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌
19、单项选择题 某男性患者，在患“感冒”3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热，体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病（）。
A.细支气管肺炎
B.心包炎
C.病毒性心肌炎
D.心功能不全
E.心脏神经官能症
20、单项选择题 男，72岁，患糖尿病10余年，一直服用优降糖每日7．5mg，近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1min自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常，既往无类似发作史 为明确发病机制最不可少的检查项目是（）。
A.动脉氧分压
B.24h动态心电图
C.血糖+肝功能
D.脑电图
E.血糖+肾功能
21、多项选择题 全科医生的预防医学优势体现在（）。
A.专业性质上
B.地理位置上
C.服务时间上
D.服务特点上
E.服务内容上
22、单项选择题 深静脉血栓形成诊断主要是（）。
A.突发性刀割样剧痛
B.突发性肢体运动性瘫痪
C.突发性肢体高度肿胀
D.突发性肢体苍白、凉冷
E.突发性动脉搏动消失
23、单项选择题 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病（）。
A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.急性左心心力衰竭
E.胸膜炎
24、单项选择题 女，29岁。产后3月，突起高热，体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛（+）。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞（+++），已作尿培养，报告未出。 该病人初步诊断为（）。
A.产褥热
B.肾结核
C.急性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎反复发作
E.急性肾盂肾炎
25、单项选择题 女，42岁，喜爱编织毛衣，3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显，查体：右肘外侧压痛（+），关节活动度正常，X线片提示关节间隙正常 该病的治疗特点是（）。
A.复位固定功能锻炼
B.服用非甾体类药并加强腕关节活动
C.多数需行关节置换术
D.服用有效抗生素并适当限制腕关节活动
E.服用非甾体类药并适当限制腕关节活动
26、多项选择题 患者，男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。 经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg，应考虑给予下列哪些处理（）。
A.机械通气
B.吸入长效β2受体激动剂
C.密切监护，转ICU病房
D.注意补液及酸碱平衡
E.使用抗生素
F.继续氧疗
27、单项选择题 女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断是（）。
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.心肌梗死
28、单项选择题 患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。 该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少（）。
A.1／2～2／3张含钠液，液体量50～100ml／kg
B.1／2～2／3张含钠液，液体量120～150ml／kg
C.1／2～2／3张含钠液，液体量100～150ml／kg
D.1／4～1／5张含钠液，液体量100～150ml／kg
E.1／3张含钠液，液体量100～150ml／kg
29、单项选择题 前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于（）。
A.研究观察的方向
B.作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生
C.确定暴露因素的时间
D.是否设立对照组
E.是否随机选择研究对象
30、单项选择题 寿命表中评价居民健康状况的主要指标是（）。
A.死亡概率
B.死亡率
C.尚存人数
D.死亡人数
E.预期寿命
31、单项选择题 健康教育的作用在于（）。
A.帮助人们获得健康知识
B.帮助人们树立健康观念
C.帮助人们自愿采纳健康行为
D.帮助人们获得健康
E.帮助人们获得高质量生活
32、单项选择题 正常小儿颅骨缝闭合最迟在（）。
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.12个月
E.18个月
33、单项选择题 一患儿发热3天后出皮疹，皮疹位于颈部、面部、躯干、四肢、手心、足心，体温不退。 最可能的诊断是（）。
A.幼儿急疹
B.-鹅口疮
C.风疹
D.麻疹
E.猩红热
34、单项选择题 男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常 诊断考虑为（）。
A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
35、单项选择题 女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院，体检：昏迷，血压220／120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断是（）。
A.晕厥
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.心肌梗死
36、单项选择题 瘀阻脑络的头痛特点为（）
A.绞痛
B.擎痛
C.胀痛
D.刺痛
E.重痛
37、多项选择题 小儿体格锻练中的注意事项是
A．锻练要从小开始
B．锻练要循序渐进
C．要注意小儿个体的特点
D．要有足够的营养
E．要与合理的生活制度配合
38、单项选择题 患者，男性，31岁。因尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天来诊，诉7天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是（）。
A.淋病
B.非淋菌性尿道炎
C.非特异性尿道炎
D.生殖器念珠菌病
E.滴虫性尿道炎
39、单项选择题 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）。
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延缓肾功能减退
E.控制高血压
40、多项选择题 水痘的并发症有（）。
A.皮肤继发感染
B.水痘肺炎
C.血小板减少
D.心肌炎、肾炎
E.脑炎、Reye综合征
41、单项选择题 对于抗精神病药物所致的锥体外系不良反应，错误的是（）
A.迟发性运动障碍
B.震颤麻痹综合征
C.共济失调
D.自主神经功能紊乱
E.合并使用盐酸苯海索有助于不良反应的消失
42、单项选择题 男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右腘窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。 下列治疗措施错误的是（）。
A.抬高患肢，用50％硫酸镁液热敷
B.应用有效抗生素
C.切开引流
D.积极治疗足癣
E.消毒灭菌，以防接触性传染
43、单项选择题 在合理添加辅食的健康教育项目中，二级目标人群指（）。
A.婴幼儿
B.乡村医生
C.幼儿母亲
D.当地行政领导
E.项目工作人员
44、多项选择题 属于正治法的有（）。
A.寒者热之
B.热者寒之
C.寒因寒用
D.通因通用
E.实则泻之
45、单项选择题 男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 该患者血压低的原因是（）。
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.感染性休克
46、单项选择题 系统性红斑狼疮的主要临床表现是（）。
A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.浆膜炎
E.贫血
47、单项选择题 某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 引起荨麻疹最常见的药物为（）。
A.吗啡
B.青霉素
C.磺胺制剂
D.链霉素
E.口服利尿药
48、单项选择题 男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。 若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项可能性最大（）。
A.腹膜后血肿
B.脾破裂
C.肠破裂
D.膀胱破裂
E.肾损伤
49、单项选择题 2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验（OT试验）1：1000（－）。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h 此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是（）。
A.结核菌素失效
B.结核菌素液浓度太低
C.机体免疫反应受到抑制
D.初次感染尚未产生变态反应
E.未被结核感染
50、单项选择题 13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞6．0×109／L，血Na128mmol／L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 该患儿最可能感染的病原体是（）。
A.致病性大肠杆菌
B.小肠结肠炎耶尔森菌
C.轮状病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.空肠弯曲球菌
51、单项选择题 针对教育对象某些不正确的言行进行启发引导，帮助其改变态度或行为，属于（）。
A.教育性传播策略
B.咨询性传播策略
C.劝服性传播策略
D.指导性传播策略
E.培训性传播策略
52、单项选择题 全科医生的下列做法中，不利于改善遵医行为的是（）。
A.改善医患关系，加强医患沟通
B.简化药物处方
C.对病人的每次行为指导尽量多并全面
D.开展病人小组活动
E.动员家属配合病人治疗
53、多项选择题 老年人尿失禁临床类型有（）
A.原发性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.继发性尿失禁
D.反射性尿失禁
E.充盈性尿失禁
54、多项选择题 下面关于意外伤害的论述，不正确的是（）。
A.意外伤害是指人体受到意外的物理、化学或生物等因素的袭击造成身体或精神的伤害甚或死亡
B.大部分意外伤害是可以避免的
C.降低意外伤害的发生率和死亡率要依靠健康教育
D.健康促进是减少意外伤害的有效策略
E.评价预防意外伤害健康促进项目的效果主要是看人们的知、信、行的变化
55、单项选择题 男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史 进一步处理不应为（）。
A.抗生素治疗
B.强心、利尿、扩血管
C.心包切除
D.卧床休息、对症处理
E.继续降压治疗
56、多项选择题 “是的，当你感到不舒服的时候就应该及时去看医生。”这是社区医生对高血压病人做出的（）。
A.语言反馈
B.体语反馈
C.积极性反馈
D.消极性反馈
E.模糊性反馈
57、单项选择题 女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常 初步检查应选（）。
A.阴道镜下多点活检
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫腔镜检
58、多项选择题 实验研究的原则包括（）。
A.随机化分组
B.设立对照
C.均衡的原则
D.重复的原则
E.盲法的应用
59、多项选择题 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检（）。
A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变
60、单项选择题 对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（）。
A.腹水
B.白蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病
61、单项选择题 65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。 患者最可能发生了（）。
A.高血压危像
B.高血压脑病
C.恶性高血压
D.突发脑出血
E.急性心肌梗死
62、多项选择题 残髓炎可生于（）。
A.根管内残留牙髓
B.活髓切断术失败
C.残留牙髓塑化不全
D.遗留未拔髓根管
E.外伤
63、单项选择题 女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈 该病人的鉴别诊断不包括（）。
A.药疹
B.玫瑰糠疹
C.传染性湿疹样皮炎
D.湿疹
E.体癣
64、单项选择题 男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×109／L。 首先考虑的诊断是（）。
A.肺结核
B.肺癌
C.肺囊肿继发感染
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
65、单项选择题 流行病学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是（）。
A.找出原因、揭示现象、提供并确证措施
B.揭示现象、找出原因、提供措施
C.提供措施、确证措施有效性、用于人群
D.揭示分布、找出规律、总结分析
E.找出规律、总结分析、验证原因
66、单项选择题 25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 对该病人可进行下列检查，除了（）。
A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺或灌洗
D.血、尿常规
E.磁共振、CT
67、单项选择题 女，24岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。 检查时若肿块为多个，或成串，大小不等，全身有低热，甲状腺正常，则诊断应考虑（）。
A.甲状腺功能亢进
B.颈淋巴结核
C.颈部血管瘤
D.恶性淋巴瘤
E.颈部神经节细胞瘤
68、多项选择题 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的（）。
A.术前禁食12小时以上较为稳妥
B.术前禁食6小时即可
C.对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品
D.脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品
E.散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品
F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H.pH=7.3，PaC0270mmHg，BE=8mmol／L时，应为代谢性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用
J.普鲁卡因是酯类局麻药，也有全身麻醉作用
69、单项选择题 男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常 患者入院后需要积极的治疗措施是（）。
A.卧床休息
B.镇静止痛
C.心电、血压监护
D.应用PTCA
E.给予阿托品静脉推注
70、单项选择题 30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 此检查，下列哪项不可能（）。
A.红细胞计数，血细胞比容下降不明显
B.上腹部轻度压痛
C.肠鸣音增多
D.血红蛋白值进行性下降
E.腹腔穿刺有不凝血液
71、单项选择题 病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院 从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是（）。
A.脑器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.症状性精神病
D.偏执性精神病
E.反应性精神病
72、单项选择题 病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏 下一步最好的治疗方法为（）。
A.药物治疗
B.外耳道肉芽切除术
C.乳突凿开术
D.乳突根治术
E.乳突根治+鼓室成形术
73、单项选择题 患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。 支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。
A.恶心、呕吐
B.双下肢水肿
C.少尿
D.贫血
E.高血压
74、单项选择题 缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）。
A.血红蛋白上升
B.MCV增多
C.MCH增多
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复
75、多项选择题 剖宫产术后7个月，仍在哺乳，且乳量尚充足，月经已来潮，应选择以下哪些避孕措施（）。
A.放置宫内节育器
B.口服避孕药
C.避孕工具
D.皮下埋植缓释剂
E.外用杀精剂
76、单项选择题 女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征（）。
A.用钙拮抗剂可使杂音加重
B.用β受体阻滞剂可使杂音减轻
C.心尖部第一心音减弱
D.主动脉瓣第二心音逆分裂
E.用硝酸甘油可使杂音减轻
77、单项选择题 男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 最可能的诊断为（）。
A.痛风性关节炎
B.急性感染性关节炎
C.药物过敏性关节炎
D.感染中毒性关节炎
E.风湿性关节炎
78、单项选择题 关于儿童生长发育的下列描述中，不符合儿童生长发育规律的是（）。
A.儿童的生长发育既有连续性又有阶段性
B.儿童体格增长的规律是年龄越小增长越快
C.生长发育遵循由下到上，由远到近的规律生长
D.个体间生长发育有一定的差异
E.脑的发育在生后头两年最快
79、单项选择题 男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊（-），胸骨后隐痛。 该病人首选检查是（）。
A.胸透
B.食管钡餐
C.B超
D.钡灌肠
E.CT
80、单项选择题 女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感 首先应考虑下列哪项诊断（）。
A.炎性乳腺癌
B.乳房皮肤感染
C.急性乳腺炎
D.肋软骨炎
E.乳房囊性增生病
81、单项选择题 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。 为明确诊断首选检查（）。
A.胸部X线
B.痰细菌培养
C.动脉血气分析
D.尿素氮、肌酐
E.头颅CT
82、单项选择题 男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。 病人经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并发（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.肺性脑病
E.脑血管意外
83、单项选择题 7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平 若合并心衰，应首先给予（）。
A.西地兰化量0.03～0.04mg／kg，首剂给半量
B.用氯丙嗪1mg／kg
C.呋塞米1mg／kg
D.异丙肾上腺素0.5mg静推
E.改用高级抗生素
84、单项选择题 男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常 该病治疗首选（）。
A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.螺旋霉素
E.甲砜霉素
85、多项选择题 皮肤色素痣哪种情况应进行手术（）。
A.颜色加深，痣增大
B.易受摩擦或外伤部位的痣
C.破溃及出血
D.区域淋巴结增大
E.发现即进行手术
86、单项选择题 关于晕厥的现场救护，描述正确的是（）。
A.所有患者都需要立即送医院
B.首先要确认患者是否为心源性晕厥
C.立即让患者口服糖水
D.立即拨打急救电话
E.所有患者都不需要去医院
87、单项选择题 男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象 最可能的诊断是（）。
A.玫瑰糠疹
B.花斑癣
C.体癣
D.银屑病
E.梅毒疹
88、单项选择题 关于咽后脓肿，哪一项是错误的（）。
A.急性型常由咽后淋巴结化脓所致
B.慢性型多由颈椎结核引起
C.脓肿切开应取仰卧头低位
D.咽喉部脓肿切开，应做气管切开的准备
E.结核性咽后脓肿应常规做气管切开
89、单项选择题 女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。 本病例最有可能诊断为（）。
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑脓肿
D.脑囊肿
E.胶质瘤
90、单项选择题 先天梅毒下列哪项是不正确的
A.先天梅毒没有下疳表现
B.大多在妊娠4个月后传给胎儿
C.是经母体胎传
D.先天梅毒也可经父亲传染
E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段
91、单项选择题 下列选项中，属于HIV传播途径的是（）。
A.经食物传播
B.经水传播
C.日常生活接触传播
D.垂直传播
E.经虫媒传播
92、单项选择题 五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性 诊断可能性最小的疾病是（）。
A.颈部结核
B.颈椎病
C.颈椎骨肿瘤
D.颈椎椎管内占位病变
E.颈部软组织肉瘤
93、单项选择题 女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。 目前，合理的治疗的方法是（）。
A.手术治疗
B.增加抗生素的用量
C.大量输血
D.应用止血药物
E.护肝药物
94、多项选择题 猩红热非化脓性并发症是
A.中耳炎
B.肺炎
C.蜂窝织炎
D.急性肾小球性肾炎
E.风湿热
95、多项选择题 社区卫生服务的对象是全社区内的全体人群，它包括（）。
A.健康人群
B.亚健康人群
C.病人
D.高危人群
E.重点保健人群
96、单项选择题 患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。 最可能的诊断是（）。
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭，少尿期
C.恶性高血压
D.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
E.慢性肾衰竭晚期
97、单项选择题 闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是（）。
A.缩瞳孔
B.减少房水生成
C.降低后房压力
D.解除周边虹膜对小梁网的堵塞
E.缓解疼痛
98、单项选择题 女，24岁，剖宫产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大 其诊断首先考虑为（）。
A.炎性乳腺癌
B.乳腺结核
C.乳腺纤维腺瘤伴感染
D.乳腺增生病
E.急性乳腺炎
99、单项选择题 女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒，时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛，检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 根据上述情况，此病例初步印象是（）。
A.鼻息肉
B.鼻窦炎
C.鼻息肉、鼻窦炎
D.鼻窦肿瘤
E.变应性鼻炎
100、单项选择题 女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。 没有确诊时，禁用（）。
A.氨茶碱
B.吗啡
C.必嗽平
D.呋塞米
E.喘定
101、多项选择题 慢性胃炎难治的原因（）。
A.十二指肠反流
B.胃黏膜受到消化液作用
C.幽门括约肌功能降低
D.促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素之间失平衡
E.胃壁血管扩张，炎症渗出增多
102、单项选择题 女患者，26岁，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18．7／12kPa（140／90mmHg），双肺听诊有广泛干鸣，心率120次／分，规整。动脉血气：PaO210kPa（75mmHg），PaCO25．3kPa（40mmHg）。 该病人最适宜的治疗是下列哪项（）。
A.立即鼻导管吸氧
B.静脉注射西地兰
C.吸入舒喘灵气雾剂
D.静脉注射地塞米松
E.皮下注射肾上腺素
103、单项选择题 患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。 该男孩最可能患的疾病是（）。
A.水痘
B.风疹
C.麻疹
D.丘疹样荨麻疹
E.带状疱疹
F.手足口病
104、多项选择题 治疗痤疮可以选择的药物是（）。
A.中药
B.13-顺维甲酸
C.病毒灵
D.硫酸锌
E.红霉素
105、单项选择题 挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要 神经性挛缩包括（）。
A.反射性挛缩
B.神经缩短，功能障碍
C.痉挛性挛缩
D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩
E.反射性挛缩和迟缓性挛缩
106、单项选择题 王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90／50mmHg，脉搏110次／分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。 可能的病因不包括（）。
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.妊娠糖尿病
107、单项选择题 患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史 50小时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素>360／μmol／L，应紧急做以下治疗但不包括（）。
A.静滴白蛋白
B.纠正酸中毒
C.光疗
D.换血
E.静脉高营养、脂肪乳
108、单项选择题 对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的（）。
A.成年多于儿童
B.主要累及大关节
C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E.反复发作易致关节畸形
109、多项选择题 尿沉渣染色方法为（）。
A.瑞特染色法
B.SM染色法
C.革兰染色法
D.过氧化物酶染色
E.阿利新蓝和中性红混合染色
110、多项选择题 王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90／50mmHg，脉搏110次／分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。 该患者诊断为（）。
A.产后出血
B.巨大儿
C.流产
D.产褥感染
E.尿道感染
111、单项选择题 女性，45岁，哮喘病史30年，因呼吸困难加重就诊，咳嗽但无黄脓痰，亦无发热，外周血白细胞不高。 该病人呼吸困难的特点是（）。
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.活动后呼吸困难
D.夜间呼吸困难
E.卧位呼吸困难
112、多项选择题 急性化脓性中耳炎常见的致病菌为（）。
A.链球菌
B.肺炎球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
113、多项选择题 病例发现与筛检相比，具有的优点为（）
A.早期发现高危人群
B.满足患者的心理需求
C.经济效益好
D.易于执行
E.临床效果满意
114、单项选择题 男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 应考虑的疾病是（）。
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
115、单项选择题 十天男婴，因黄疸重，体温高38～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊 以下哪项措施可预防该病（）。
A.做好产前保健，服用钙剂
B.对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素
C.产前检验孕妇的羊水
D.产前给孕母服用抗生素
E.为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素E
116、单项选择题 女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 为确诊，应采取下列哪种检查（）。
A.X线检查
B.B超检查
C.CT检查
D.肿块切除快速送病理切片检查
E.粗针穿刺组织学检查
117、单项选择题 女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院 10小时后出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率45次／分，无晕厥，ECG示：Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选（）。
A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴普罗帕酮（心律平）
C.应用升压药
D.静滴阿托品
E.临时心脏起搏
118、单项选择题 患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。 临床诊断首先考虑（）
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
F.急性膀胱炎
G.多发性骨髓瘤
H.类风湿关节炎
119、单项选择题 磺脲类降糖药的最主要作用机制是（）。
A.刺激胰岛素的分泌
B.减少葡萄糖在肠道的吸收
C.增加葡萄糖的酵解
D.促进肝糖原的合成
E.以上都不是
120、多项选择题 由于老年人胃肠道血流量减少，转运系统功能降低，而引起以下哪些药物吸收减少（）。
A.铁制剂
B.钙制剂
C.水溶性维生素
D.硝苯地平
E.乙酰水杨酸
121、多项选择题 有关淡漠型甲亢的叙述正确的是（）。
A.老年多见
B.明显消瘦，甚至恶病质
C.病情较轻，不易发生甲亢危象
D.没有交感兴奋症状
E.常有心房纤颤
122、单项选择题 咳铁锈色痰应考虑（）。
A.支气管扩张
B.肺炎球菌肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.尘肺
123、多项选择题 社区诊断内容包括下列哪些内容（）。
A.社区自然环境条件
B.社区人口学特征
C.社会人文、社会环境状况
D.社区健康状况及社区资源
E.社会经济发展规划
124、单项选择题 女，62岁，生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查（一）。 确诊检查应为（）。
A.膀胱尿道造影
B.KUB+IVP
C.膀胱镜检查
D.盆腔正位片
E.中段尿培养
125、多项选择题 关于四环素牙的叙述正确的是（）。
A.多见于乳牙
B.多呈棕黄色
C.紫外光下能显示特有的荧光
D.妊娠4个月后和授乳的母亲以及7岁以下儿童服用四环素易导致
E.停止使用四环素，牙齿恢复原来形态光泽
126、单项选择题 学龄前期的保健要点不包括（）。
A.防治弱视
B.预防学习疲劳
C.定期体格检查
D.培养良好的生活习惯
E.发展身心健康
127、单项选择题 女学生，20岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高 其预后如何（）。
A.5年生存率可达90％
B.5年生存率约为20％
C.5年生存率约为40％
D.5年生存率约为80％
E.5年生存率极低
128、单项选择题 患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 该患者最应注意的检查是（）。
A.血常规
B.血沉
C.痰细菌培养
D.痰抗酸染色
E.肺功能
129、多项选择题 患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 具有以下哪几项可诊断为心力衰竭（）。
A.心率突然>180次／分
B.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
C.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
D.肝脏进行性增大
E.呼吸突然>60次／分
130、单项选择题 女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×109／L。 下列哪项检查对诊断有帮助（）。
A.胸片
B.纤维支气管镜
C.胸CT
D.乙酰胆碱激发试验
E.肺通气功能
131、多项选择题 病毒性肠炎的特点（）。
A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿
132、单项选择题 男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.室性早搏
C.房性早搏
D.心房颤动
E.心室颤动
133、单项选择题 一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 （假设信息）若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，病人两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是（）。
A.胸腔插管排气
B.气管插管机械通气
C.静脉注射氨茶碱和吸入β2受体激动剂
D.抗生素
E.静脉滴注氢化可的松
134、单项选择题 女性，49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件（－）。服用甲基睾丸素无效，此次月经量增多，面色苍白 诊刮子宫内膜病理最可能是（）。
A.分泌期子宫内膜
B.月经期子宫内膜
C.分泌不良子宫内膜
D.增生期子宫内膜
E.子宫内膜见炎性细胞
135、单项选择题 我国儿童6个月时平均头围约（）。
A.30cm
B.34cm
C.44cm
D.46cm
E.50cm
136、多项选择题 研究对象的选择原则为（）。
A.选择预期发病率较高的人群作为研究对象
B.从干预可能有效的人群中选择研究对象
C.已知干预措施对其有害的人群不能作为研究对象
D.选择高依从性的人群作为研究对象
E.从人口稠密的地区选择研究对象
137、单项选择题 对于癌症病人心理问题的干预（）。
A.首要一点关于是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B.一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C.直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D.癌症的诊断明确后，可以告诉病人家属，但不能告诉病人
E.在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的消息，以纠正其悲观观念
138、单项选择题 从使用方法的角度分类，录像片、幻灯片、挂图等健康教育材料属于（）。
A.供个人使用的材料
B.供目标群体使用的材料
C.向社会传播的材料
D.供健康教育人员学习的材料
E.电化教育材料
139、单项选择题 病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。 控制不好将来最有可能发展为（）。
A.脑干、小脑梗死
B.大脑半球大面积梗死
C.脑出血
D.脑积水
E.脑栓塞
140、单项选择题 下列哪种感染不表现红肿热痛（）。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.结核杆菌感染
E.变形杆菌感染
141、单项选择题 患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。 此时，为明确诊断，首选检查是（）。
A.头颅CT
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术
142、单项选择题 一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。 最可能的诊断是什么（）。
A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓
143、单项选择题 中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿 最可能的诊断是（）。
A.下腔静脉阻塞综合征
B.血吸虫性肝硬化
C.充血性心力衰竭
D.肝肾综合征
E.营养不良性水肿
144、单项选择题 病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白（+），尿沉渣WBC10～15／HP，RBC满视野，白细胞管型0～1／HP。 该病人下列处理最恰当的是（）。
A.待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素
B.立即选用窄谱抗生素治疗
C.先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查
D.留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素
E.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效
145、单项选择题 刘医师对患系统性红斑狼疮，经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的张女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是（）。
A.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
B.禁忌日光浴
C.禁用化妆品
D.每日用碱性肥皂水洗脸
E.局部用30℃温水湿敷，每日3次
146、单项选择题 原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是（）。
A.CEA
B.CA199
C.AFP
D.CA125
E.CA242
147、多项选择题 全科医疗面对的健康问题主要为()
A．社区常见多发性问题
B．疑难问题
C．早期未分化性问题
D．－过性或功能性问题
E．高度分化性问题
148、单项选择题 女，21岁，3年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则，今凌晨起又发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。 病人目前情况属于下列哪一种（）。
A.癫癎强直-阵挛发作
B.癫癎持续状态
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫癎发作后昏睡期
149、单项选择题 女，21岁，3年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则，今凌晨起又发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。 病人发作控制，清醒后作何处理（）。
A.询问近期服药情况嘱正规服药
B.调换其他抗癫癎药物
C.加大药物剂量嘱正规服药
D.加用另一种抗癫癎药物合并用
E.停用观察1周后再考虑用药
150、单项选择题 女，24岁，咳嗽、咳脓痰9年，间歇咯血，痰量40ml／d。胸片两肺下肺纹理紊乱。 下列哪项是错误的（）。
A.体位引流
B.体育锻炼
C.生理盐水雾化吸入
D.免疫治疗
E.长期应用抗生素
151、单项选择题 以下哪项为成人多尿标准（）。
A.＞0.5L／24小时
B.＞1.0L／24小时
C.＞1.5L／24小时
D.＞2.5L／24小时
E.以上都不是
152、多项选择题 与风湿热相关的病理改变为（）。
A.病理改变可分为渗出、增生、硬化三期
B.病变可累及全身结缔组织
C.心肌内可出现风湿小体
D.关节腔内可出现滑膜增生
E.风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿
153、多项选择题 患者，男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。 此时该患者应给予以下哪些处理（）。
A.吸氧
B.吸入短效β2受体激动剂
C.吸入抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.吸入黏液溶解剂
F.镇静剂
154、单项选择题 宫颈癌筛查方法宜采用（）。
A.碘试验
B.妇科三合诊检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜检查
E.宫颈活组织检查
155、单项选择题 27岁初产妇，破膜16h后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18h血清胆红素浓度256．5μmol／L（13mg／dl），显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养 下面哪一项最不可能是黄疸的原因（）。
A.Rh或ABO溶血
B.生理性黄疸
C.败血症
D.先天性球形细胞贫血
E.G6PD缺乏性贫血
156、单项选择题 男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高 以下治疗哪项错误（）。
A.常规量利尿剂
B.常规量洋地黄
C.扩张容量血管药物
D.扩张阻力血管药物
E.扩张容量及阻力血管药物
157、多项选择题 软组织损伤包括（）。
A.皮肤及皮下组织
B.关节
C.肌肉
D.血管及神经
E.内脏
158、多项选择题 某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生，均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映，还有约20名一同进餐的同学出现类似症状，在其他医院就诊。 应急处理措施（）。
A.积极对学生进行救治
B.对呕吐物取样调查取证
C.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染
D.报告医院行政部门，统一组织救治工作
E.依法报告所在地的疾病预防控制机构
F.对同期在校进餐但无症状的学生进行密切观察
159、单项选择题 人不易作为传染源的疾病是（）。
A.流行性乙型脑炎
B.肺吸虫病
C.流行性斑疹伤寒
D.流行性出血热
E.疟疾
160、单项选择题 男，72岁，2年来常发作性头晕、记忆力下降，并出现过短暂意识丧失2次，每次几十秒。心率时而40～50次／分，心律齐；时而110～120次／分，心律失常，心音强弱不等，脉短绌。 选择的治疗方法是（）。
A.洋地黄药物
B.β受体阻滞药
C.维拉帕米（异搏定）
D.安装心脏起搏器
E.维脑路通静脉输入
161、多项选择题 男，20岁，转移性右下腹痛8小时，诊断为阑尾炎，患者拒绝手术，也不愿接受抗生素治疗，该病可能的自然转归是 （）
A．炎症消退，产生粘连，导致阑尾炎复发
B．转为特殊类型阑尾炎
C．转为慢性阑尾炎
D．阑尾穿孔
E．炎症消退不留痕迹
162、单项选择题 某儿童，2002年1月5日出生。 该儿童接种麻疹疫苗时间应是（）。
A.2002年9月5日
B.2002年7月5日
C.2002年8月5日
D.2002年6月5日
E.2002年10月5日
163、单项选择题 等级资料比较适宜用（）。
A.t检验
B.f检验
C.U检验
D.非参数检验
E.方差分析
164、多项选择题 早期诊断，早期发现的方法有（）。
A.社区诊断
B.周期性健康检查
C.健康危险因素评价
D.筛检
E.抽样调查
165、单项选择题 男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区 该患者大咯血最危险的并发症是（）。
A.窒息
B.导致贫血
C.病灶迅速扩散
D.失血性休克
E.合并严重细菌感染
166、多项选择题 关于儿童语言发育的叙述，正确的是（）。
A.语言发育离不开听觉器官、发音器官和大脑功能的完善
B.1岁以前的儿童不能理解成人的语言
C.2岁以后的儿童才会说话
D.正常儿童语言发育经过发音、理解和表述三方面
E.4～6岁是儿童口语发育的关键期
167、多项选择题 前列腺增生的主要表现有
A.尿频
B.尿痛
C.进行性排尿困难
D.无痛性血尿
E.肾积水
168、单项选择题 女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱 下列哪项与本病无关（）。
A.遗传
B.金属元素
C.高血压
D.精神紧张
E.免疫
169、单项选择题 患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。 最大可能诊断是（）。
A.急性肠炎
B.急性胃肠炎
C.细菌性痢疾
D.结肠炎
E.食物中毒
170、单项选择题 年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。 应做的下一步处理是（）。
A.继续保胎治疗
B.绝对卧床休息
C.继续观察，不用任何药物
D.静滴止血药物
E.立即行吸刮宫术
F.静滴缩宫素引产
G.口服硫酸舒喘灵
171、单项选择题 Meniere病的病理表现主要为（）。
A.鼓膜穿孔
B.中耳积液
C.内耳膜迷路积水
D.前庭神经炎症
E.听力下降
172、多项选择题 问卷设计中封面信的内容包括（）。
A.本次调查的目的
B.要求被调查者配合做的事情
C.本调查内容是否保密
D.对被调查者的感谢
E.以上都不是
173、单项选择题 两小样本比较的假设检验，首先应考虑（）。
A.t检验
B.非参数检验
C.u检验
D.进行假设检验的条件
E.方差分布
174、单项选择题 惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤常见于（）。
A.癔症
B.阿-斯综合征
C.乙醇中毒
D.低血糖
E.癫痫大发作
175、单项选择题 某社区医生为确定本社区中的主要卫生问题及其排序，召集了8名相关人员讨论，此种方法是（）。
A.观察法
B.深入访谈法
C.信访法
D.选题小组讨论法
E.定量调查法
176、多项选择题 患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及 应采取哪些治疗措施（）。
A.进食流质饮食
B.禁食
C.胃内灌流药物
D.胃肠减压
E.胃管鼻饲流质
F.法莫替丁口服
G.静脉输注奥美拉唑，静脉输液
177、单项选择题 黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是（）。
A.保持局部清洁
B.保持大便通畅
C.早期适当活动
D.温水肛门坐浴
E.避免仰卧位
178、单项选择题 男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 首先应考虑哪种疾病（）。
A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.慢性胰腺炎
E.胃黏膜脱垂
179、单项选择题 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是（）。
A.进行社区居民冠心病筛查
B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入
C.加强病例报告制度
D.及早发现心电图改变
E.降低冠心病病死率
180、单项选择题 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 治疗应选择（）。
A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染
B.单纯抗感染治疗
C.强心，利尿、抗感染
D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧
E.镇静，改善脑供血，抗感染
181、单项选择题 脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 一般认为脑卒中病人的运动功能恢复始于病后数日，何时可达到最大程度的恢复，最长恢复期一般不超过（）。
A.1～3周，最长一般不超过1年
B.1～3个月，最长一般不超过1年
C.1～3个月，最长一般不超过2年
D.3～6个月，最长一般不超过2年
E.6～12个月，最长一般不超过2年
182、多项选择题 患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 “反常呼吸征”的胸廓改变是（）。
A.吸气时受伤胸廓塌陷
B.吸气时受伤胸廓隆起
C.吸气时受伤胸廓无改变
D.呼气时受伤胸廓塌陷
E.呼气时受伤胸廓隆起
F.呼气时受伤胸廓无改变
183、单项选择题 女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 在处理原则中错误的是（）。
A.卧床休息、吸氧，观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.做腹部B超检查
184、单项选择题 急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）。
A.临床表现
B.血气分析
C.电解质测定
D.脉搏，血氧饱和度
E.血常规
185、单项选择题 男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。 该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院（）。
A.发热伴有皮下结节
B.出现严重的关节炎
C.治疗时出现了青霉素过敏
D.病人不服从治疗
E.出现了严重的心肌炎
186、单项选择题 女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛 首先采用的辅助诊断方法是（）。
A.输卵管碘油造影
B.基础体温测定
C.B超
D.腹腔镜检查
E.MRI
187、单项选择题 正常情况下儿童乳牙出齐的年龄为（）。
A.2岁
B.2岁3个月
C.2岁6个月
D.2岁9个月
E.3岁
188、多项选择题 下列属于居民健康状况心理学评价的内容有（）。
A.人格
B.性别
C.智力
D.情绪与情感
E.生理生化代谢情况
189、单项选择题 男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。 此病最初如何发现（）。
A.上腹不适就诊
B.上腹肿块
C.体检B超偶尔发现
D.腹透发现
E.CT发现
190、单项选择题 毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是（）。
A.甲状腺危象
B.合并周期性麻痹发作
C.抗甲状腺药物所致严重肝损
D.严重浸润性突眼
E.甲亢性心脏病出现右心衰竭
191、单项选择题 毒蛇咬伤应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端，每隔多长时间应放松一次（）。
A.3分钟
B.5分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.20分钟
192、单项选择题 男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最合适的实验室检查是（）。
A.白细胞计数
B.血小板计数
C.血电解质测定
D.血液细菌培养
E.动脉血气分析
193、单项选择题 63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院 为了确诊，以下哪种检查是不必要的（）。
A.人格测验
B.脑电图
C.心电图
D.经颅多普勒
E.脑CT
194、单项选择题 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 最可能的诊断是（）。
A.脑干出血
B.脑室出血
C.内囊出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下隙出血
195、多项选择题 脑卒中痉挛期的康复治疗原则是（Brunnstrom方法）（）。
A.避免抗重力肌的痉挛
B.恰当处理，使痉挛控制在最小程度内
C.促使运动尽快出现共同运动的模式
D.促使运动尽快过渡到分离运动模式
E.平衡训练适应进行
196、单项选择题 男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸片无异常。 该病人最可能的病原体是（）。
A.肺炎支原体
B.肺炎衣原体
C.SARS病原体
D.溶血性链球菌
E.病毒
197、多项选择题 关于腰椎间盘脱出症的说法正确的是（）。
A.以男性多见
B.有急慢性损伤史
C.腰4～5、腰5、骶1腰椎间盘脱出最为常见
D.往往在负重时突感疼痛
E.以女性多见
198、多项选择题 男，58岁，咳嗽伴血痰3个月，低热1周（37.5℃）。X线胸片见右下肺厚壁、内壁不光滑的空洞影。需鉴别的疾病有（）。
A.肺结核
B.肺化脓（细菌感染）
C.真菌性感染
D.肺癌
E.肺大疱伴感染
199、单项选择题 病人女性，16岁。发热伴面部发红半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm／h，CRP正常。 你认为下列哪种疾病最有可能（）。
A.类风湿关节炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.感染后链球菌状态
200、单项选择题 患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。 如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×109/L，中性80%，血红蛋白75g/L。体温37.5℃，血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是：（）。
A.输液、输血，观察病情进展
B.立即行刮宫术
C.立即行剖腹探查术
D.输液、输血，同时行剖腹探查术
E.纠正休克后行剖腹探查术
201、单项选择题 患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤 该患者最可能的诊断是（）。
A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
202、单项选择题 十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 实验室检查：二氧化碳结合为13．5mmol／L。血清钾3．5mmol／L，钠140mmol／L，Cl100mmol／L，此时最合适的补液内容为（）。
A.11.2％乳酸钠溶液
B.5％碳酸氢钠溶液
C.0.9％生理盐水
D.0.45％氯化钠
E.5％葡萄糖盐水
203、多项选择题 社区康复的目标有（）。
A.预防残疾
B.保障残疾儿童的入学教育
C.对残疾青壮年的劳动培训
D.对慢性病的管理
E.防止传染病的发生
204、单项选择题 一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医生的意见，坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于（）。
A.医患问力量抗衡
B.对病程进展或用药问题有误解
C.缺少家庭支持
D.害怕其他药物产生副作用
E.经济上不能承受
205、单项选择题 三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 为减轻痛经，常选用何种治疗（）。
A.氟芬那酸（氟灭酸）
B.甲硝唑
C.氟哌酸
D.雌激素
E.青霉素
206、单项选择题 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。 最适宜的治疗是（）。
A.胺碘酮
B.抗生素+β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.洋地黄+扩血管药物
E.糖皮质激素
207、单项选择题 住院农村病人，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近2年来加重，近1个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛；妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g／L 为进一步明确诊断，此时最适宜的诊断方法是（）。
A.骨盆平片
B.子宫输卵管碘油造影
C.B型超声检查
D.MRI检查
E.刮取子宫内膜组织送病理检查
208、单项选择题 肩周炎的最主要治疗方法是（）。
A.推拿
B.制动
C.针灸
D.红外线治疗
E.功能康复训练
209、多项选择题 人际传播可分为哪几种形式（）。
A.个人与个人之间
B.个人与群体之间
C.群体与群体之间
D.社区人群之间
E.以上都是
210、多项选择题 下列哪项符合猩红热的皮疹特点
A．皮疹最早见于颈部、腋下、腹股沟处
B．在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上存在皮疹
C．皮疹密集、细小、红色、压之褪色
D．疹间皮肤充血发红，无正常皮肤
E．疹退后有脱皮，无色素沉着
211、单项选择题 60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于（）。
A.标准血压
B.正常血压
C.正常高值
D.轻度高血压
E.单纯收缩期高血压
212、单项选择题 女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。 今日病人病情突然加重，胸痛，严重呼吸困难，发绀，大汗。此时可能出现何种并发症（）。
A.心力衰竭
B.肺性脑病
C.心肌梗死
D.气胸
E.肺梗死
213、单项选择题 二十四岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力 下列治疗正确的是（）。
A.大剂量抗生素
B.给镇静药
C.下颌关节理疗
D.给破伤风类毒素
E.破伤风抗毒素
214、单项选择题 下列关于正常体温的描述哪项是正确的（）。
A.腋窝体温一般为36.5～37℃
B.正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高
215、多项选择题 风湿热主要临床表现为（）。
A.多发性关节炎
B.心肌炎
C.舞蹈症
D.环行红斑
E.皮下结节
216、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（）。
A.红霉素
B.青霉素
C.阿米卡星
D.头孢菌素
E.庆大霉素
217、多项选择题 张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗。 以下哪项不是甲肝的治疗原则（）。
A.支持治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.激素治疗
E.抗HCV治疗
218、单项选择题 防止蛇毒扩散初期的首要方法为 （）
A.早期环扎
B.伤肢放低
C.从伤口抽吸毒液
D.清洗伤口
E.转上级医院
219、单项选择题 发现霍乱后应（）
A.对病人隔离治疗6日后解除隔离
B.对接触严密者检疫5日，留便培养并预防服药
C.病人体温正常，症状消失后解除隔离
D.病人体温正常，症状消失后15日
E.对接触者进行医学观察23日并预防服药
220、单项选择题 三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 最可能的诊断为（）。
A.卵巢癌
B.宫外孕
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎
E.子宫肌瘤
221、单项选择题 一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重，行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为城垛样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向 下列哪种心音不可闻及（）。
A.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
B.二尖瓣开瓣音
C.Graham-Steell杂音
D.第一心音增强
E.Austin-Flint杂音
222、单项选择题 男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。 应采取的最重要的治疗措施是（）。
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素
223、多项选择题 胰岛素的适应证有（）。
A.酮症酸中毒
B.有严重慢性糖尿病并发症
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病严格饮食管理+足量双胍类药物疗效不佳者
E.糖尿病合并妊娠时
224、多项选择题 念珠菌性阴道炎的病因有（）。
A.多见于孕妇，糖尿病妇女
B.接受大量雌激素治疗者
C.长期应用广谱抗生素者
D.长期应用肾上腺皮质激素者
E.阴道酸性降低者
225、多项选择题 患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 HIV抗体阳性，查痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗（）。
A.异烟肼
B.予抗病毒治疗
C.利福平
D.予糖皮质激素治疗
E.祛痰止咳治疗
F.链霉素
226、单项选择题 统计推断的主要内容为（）。
A.统计描述与统计图表
B.参数估计和假设检验
C.区间估计和点估计
D.统计预测与统计控制
E.参数估计与统计预测
227、多项选择题 慢性胃炎主要累及胃黏膜，东方人病变部位主要见于（）
A.贲门
B.胃体部
C.胃底
D.幽门窦
E.幽门管
228、单项选择题 当发现甲类传染病时（）。
A.城镇应于2小时内，农村应于4小时内报告
B.城镇应于4小时内，农村应于8小时内报告
C.城镇应于6小时内，农村应于12小时内报告
D.城镇应于8小时内，农村应于16小时内报告
E.城镇应于10小时内，农村应于20小时内报告
229、单项选择题 患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 老年性高血压的诊断标准是（）。
A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压<90mmHg
C.血压≥140/90mmHg
D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
E.血压高于120/80mmHg
230、单项选择题 6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次／天，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退 入院当晚，排尿2次，继水泻3次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致（）。
A.低钠血症
B.低血钙症
C.低血钾症
D.低血镁症
E.低血糖症
231、多项选择题 患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。 患者需进一步做哪些检查以确诊（）。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查结合活检
C.腹部超声检查
D.腹部CT检查
E.腹部MRI检查
F.大便潜血试验
G.血CEA检查
H.内镜超声检查
232、单项选择题 A性行为的人格特征中没有哪一项（）。
A.过分的抱负和雄心
B.情绪易波动
C.变动不定的敌意
D.习惯做艰苦紧张的工作
E.忍辱负重
233、单项选择题 正确选择婴儿辅食添加时间（）。
A.生后1个月内
B.生后2～3个月内
C.生后3～5个月
D.生后4～6个月
E.生后10个月
234、单项选择题 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。 急诊留观察室，血气分析：Ph7．21，PaCO213．3kPa（100mmHg），PaO26．9kPa（52mmHg），此时最重要的治疗原则是（）。
A.低浓度持续吸氧
B.利尿剂并用呼吸兴奋剂
C.口服硝酸异梨酯和助消化药
D.给予强心剂
E.给予抗心律失常药
235、单项选择题 女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。 下列哪种情况最有可能（）。
A.慢性粒细胞性白血病加速期
B.慢性粒细胞性白血病急变期
C.慢性粒细胞性白血病合并感染
D.慢性粒细胞性白血病合并DIC
E.慢性粒细胞性白血病慢性期
236、多项选择题 急性心肌梗死患者的转诊中应()
A．给予氧气吸入
B．建立静脉通道
C．嘱患者平卧
D．常规静脉输入升压药
E．如有条件转诊前给予静脉溶栓
237、单项选择题 一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。 治疗中发现，血、尿淀粉酶不高，血钙1．8mmol／L，血糖13mmol／L，病人神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg，此时应考虑为（）。
A.AOSC
B.肠坏死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺脓肿
E.胆囊炎穿孔
238、单项选择题 男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。 胸液检查结果，外观黄色透明，比重1．020，蛋白32g／L，李凡他试验阳性，细胞数1．5×109／L，N23％，L67％，RBC10％，应考虑为（）。
A.渗出液
B.漏出液
C.化脓性积液
D.血性积液
E.乳糜性积液
239、单项选择题 在我国成年巨幼细胞贫血患者中（）。
A.以缺乏维生素C为主
B.以缺乏维生素B12为主
C.以缺乏叶酸为主
D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
240、单项选择题 手指中节和近节疼痛、肿胀，关节屈曲位不能伸直，肌腱有压痛及波动应考虑（）。
A.化脓性指头炎
B.化脓性腱鞘炎
C.急性甲沟炎
D.橈侧化脓性滑囊炎
E.尺侧化脓性滑囊炎
241、单项选择题 40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 最有助于糖尿病分型的检查是（）。
A.口服葡萄糖耐量试验
B.糖化血红蛋白
C.空腹及餐后2小时血糖
D.胰岛素释放试验
E.C肽释放试验
242、单项选择题 男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。 下列哪项对该患诊断最有价值（）。
A.血培养
B.胸部超声
C.胸腔抽液检查
D.结素试验
E.血沉
243、单项选择题 某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。 若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗（）。
A.磺脲类药物
B.双胍类药物
C.胰岛素治疗
D.磺脲类药物+胰岛素治疗
E.双胍类药物+胰岛素治疗
244、单项选择题 男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病 入院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为（）。
A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管痉挛
245、单项选择题 男，54岁，近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常 为患者选择药物（）。
A.地尔硫?+阿替洛尔
B.硝苯地平+阿替洛尔
C.5－单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E.维拉帕米+美托洛尔
246、单项选择题 男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 下列关于病人的治疗，哪种说法不妥（）。
A.最适宜的药物是洋地黄+扩血管药
B.地高辛是最常用的洋地黄类药物
C.一般多主张用负荷量
D.使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持
E.要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快
247、单项选择题 于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是（）。
A.轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可
B.有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用口服抗生素
C.解热镇痛药是常规必用药
D.可给予特效抗病毒药
E.该病预后良好，一般处理即可，无需随访
248、多项选择题 下述哪些疾病可出现皮肤损害（）。
A.类风湿关节炎
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.病毒性肺炎
E.风湿热
249、多项选择题 宫颈癌肉眼可见的病理变化为（）。
A.糜烂型
B.菜花样赘生物
C.溃疡
D.宫颈肥大而硬
E.空洞型
250、单项选择题 进行多个样本构成比比较的X2检验，当结论为拒绝无效假设时，可认为（）。
A.各总体构成比不同或不全相同
B.各总体构成比均不相同
C.各样本构成比均不相同
D.各样本构成不同或不全相同
E.各总体构成比之间两两存在差别
251、多项选择题 主动脉瓣关闭不全可见（）。
A.阵发性夜间呼吸困难
B.心悸
C.脉压大
D.水冲脉
E.枪击音
252、单项选择题 非参数统计比较属于资料的（）。
A.参数
B.频数
C.统计量
D.分布
E.α
253、单项选择题 病人，男性，主诉左耳听力下降1周，纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2．6ml 最可能诊断为（）。
A.鼓膜穿孔
B.鼓室硬化症
C.渗出性中耳炎
D.正常耳
E.耳硬化症
254、多项选择题 老年人合理的饮食结构中下列哪些项是对的（）。
A.每日总热量老年人较青壮年低30%
B.糖占总热量50%～65%
C.蛋白质占总热量10%
D.脂肪占总热量45%
E.每日肉食100～150g
255、多项选择题 行为干预的手段包括（）。
A.行政干预
B.法规干预
C.传播干预
D.教育干预
E.技能干预
256、单项选择题 定性调查方法可以应用于下列哪种情况（）。
A.作为快速评价技术，可迅速提供有用的信息
B.对我们所知不多的领域开展探索性研究
C.辅助问卷设计，提高问卷的可行性
D.对提出的问题深入研究
E.以上都可以
257、单项选择题 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 确诊该病人最有意义的检查是（）。
A.血气分析
B.肺功能检查
C.胸部X线
D.痰液检查
E.支气管镜检查
258、多项选择题 诊断急性化脓性骨髓炎MRI在哪些方面不优于常规X线和CT
A．显示小破坏区和死骨方面
B．确定髓腔侵犯和软组织感染的范围方面
C．早期确定急性化脓性骨髓炎方面
D．显示骨膜下脓肿方面
E．显示骨质破坏和死骨方面
259、单项选择题 某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为（）。
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.静止龋
E.隐匿性龋
260、多项选择题 肿瘤标志物测定的临床意义有（）。
A.高危人群筛查
B.辅助临床诊断
C.监测病情
D.普通人群早期普查
E.预后判断
261、单项选择题 患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 本病的治疗哪项是错误的（）。
A.低盐饮食、维持水电解质平衡
B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.立即大剂量使用负性肌力药物
E.抗凝治疗
262、单项选择题 男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg） 已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是（）。
A.胆囊穿孔
B.胃、十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.膀胱破裂
E.乙状结肠穿孔
263、多项选择题 根据缺铁的发病原因选择恰当的说法（）。
A.先天储铁不足
B.膳食铁摄入不足
C.生长发育过快
D.受其他疾病的影响
E.缺少维生素D
264、多项选择题 全科医疗中患者管理的原则（）。
A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置
B.向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果
C.通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任
D.治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式
E.合并使用非药物疗法
265、单项选择题 对于脑出血的描述，下列哪一项是正确的（）。
A.是外伤性的脑动脉破裂
B.常见于20岁左右
C.常在活动中发病
D.背着病人去医院是最好的运送方法
E.以上全是
266、单项选择题 在卫生经济评价分析中，如利用医疗工作中某种疾病的治愈率指标，该指标属于（）。
A.效果指标
B.效益指标
C.效用指标
D.成本指标
E.效应指标
267、单项选择题 患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。 患者幽门螺杆菌（Hp）阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是（）。
A.铋剂+抗生素
B.质子泵抑制剂+抗生素
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
E.手术治疗
268、单项选择题 男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。 该病人最主要的治疗措施为（）。
A.中药治疗
B.低流量吸氧
C.解痉平喘
D.控制感染
E.祛痰止咳
269、多项选择题 “以问题为导向”的个人健康档案（POMR）内容应包括（）。
A.个人一般情况
B.病情流程表
C.主要健康问题目录
D.SOAP式接诊记录
E.家庭功能评估表
270、单项选择题 男，56岁，肺气肿史，发热、咳嗽8天，痰多而黏稠，胸片：右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧型。 为明确诊断，需做（）。
A.胸CT
B.血培养
C.纤维支气管镜
D.痰抗酸杆菌涂片
E.痰细菌培养
271、单项选择题 女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 对该病的内分泌治疗方法是（）。
A.孕激素治疗
B.雌孕激素序贯疗法
C.胰岛素治疗
D.肾上腺皮质激素治疗
E.甲状腺素治疗
272、多项选择题 影响老年人口服药物吸收的因素主要有（）。
A.胃黏膜萎缩
B.胃酸分泌减少
C.胃排空减慢
D.胃肠蠕动减弱
E.肠道血流量减少
273、单项选择题 女，21岁，3年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则，今凌晨起又发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。 首先应选用药物治疗是（）。
A.苯妥英钠0.25肌注
B.地西泮10mg静注
C.地西泮20mg静注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌注
274、单项选择题 有液体潴留症状的心衰患者应首选（）。
A.ACE抑制剂
B.b受体阻滞剂
C.利尿剂
D.地高辛
E.硝酸甘油
275、单项选择题 胆汁淤积性黄疸（）。
A.钩端螺旋体病
B.华支睾吸虫病
C.妊娠期复发性黄疸
D.胆总管结石
E.药物性肝病（氯丙嗪引起）
276、单项选择题 四十四岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染 其脓液性状应是（）。
A.脓液稠厚
B.脓液稀薄，淡红色
C.脓液绿色，有甜腥味
D.脓液具有特殊恶臭
E.脓液黑色，鼠尿臭，血性
277、单项选择题 以下能引起右心室后负荷增加的疾病是（）。
A.心肌炎
B.高血压病
C.贫血性心脏病
D.肺源性心脏病
E.甲亢性心脏病
278、多项选择题 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 拟需要考虑的诊断是（）。
A.食管贲门失弛缓症
B.胃食管反流病
C.早期食管癌
D.食管良性狭窄
E.食管裂孔疝
F.癔球症
279、多项选择题 关于脓性指头炎的治疗措施中，正确的是（）。
A.初期可用大剂量抗生素
B.热敷、理疗
C.必需在局部出现波动时切开引流
D.出现搏动性痛及时切开引流
E.切口应做指腹切口
280、单项选择题 男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者最可能的诊断为（）。
A.特发性震颤
B.多系统萎缩
C.帕金森综合征
D.帕金森病
E.肝豆状核变性
281、多项选择题 有机磷中毒的毒蕈碱样症状有（）。
A.多汗流涎
B.肌肉震颤
C.瞳孔缩小
D.肺水肿
E.血压升高
282、单项选择题 男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（）。
A.并发胆道感染
B.阑尾周围脓肿
C.合并乙型肝炎
D.并发化脓性门静脉炎
E.并发急性胰腺炎
283、单项选择题 十天男婴，因黄疸重，体温高38～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊 以下哪项实验室检查有助于诊断（）。
A.血培养
B.多次查尿常规
C.查母子血型
D.查尿巨细胞包涵体
E.多次查白细胞
284、多项选择题 流行病学实验设计时选择研究对象的主要原则有（）。
A.选择对干预措施有效的人群
B.选择预期发病率较高的人群
C.选择干预对其无害的人群
D.选择能将实验坚持到底的人群
E.选择依从性好的人群
285、单项选择题 病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。 确诊该病最敏感的指标为（）。
A.T3
B.T4
C.TSH
D.TEH
E.rT3
286、多项选择题 对于皮下脂肪瘤，下列说法不正确的为（）。
A.由分化良好的脂肪组织构成
B.境界清楚，呈分叶状
C.一般为多发性
D.生长迅速，常伴其他症状
E.表面皮肤常可出现溃疡
287、单项选择题 以下哪个器官的出血不属于上消化道出血（）。
A.胃
B.十二指肠
C.胰腺
D.回肠
E.胆道
288、单项选择题 女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。 该病人哪项甲状腺体征不可能出现（）。
A.肿大伴结节
B.皮温增高伴压痛
C.质地柔软或质韧
D.震颤
E.血管杂音
289、单项选择题 下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症（）。
A.肌炎
B.中耳炎
C.心肌炎
D.急性胃粘膜病变
E.急性肾功能不全
290、单项选择题 某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 如使用治疗量4周后无明显好转，下一步最可能采用（）。
A.加大剂量
B.换药
C.联合用药
D.加强电抽搐治疗次数
E.合并用促大脑代谢药
291、多项选择题 关于银屑病的治疗，正确的是（）。
A.尚无根治疗法
B.广告药可以根治本病
C.选择性应用维生素A酸类
D.选择性应用环孢素A
E.选择应用砷剂或汞剂
292、单项选择题 某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 不应给予（）。
A.口服抗组胺药
B.皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，吸氧
C.抗生素控制感染
D.外用炉甘石洗剂
E.口服皮质激素
293、单项选择题 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）。
A.脑电图
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.脑血管造影
294、多项选择题 患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 其可能感染HIV的途径是（）。
A.粪-口传播
B.飞沫传播
C.性接触传播
D.母婴传播
E.血液传播
F.皮肤接触传播
295、多项选择题 体格发育的外界影响因素包括（）。
A.母亲的情况
B.营养
C.生活条件
D.疾病
E.内分泌
296、单项选择题 我国儿童出生时平均头围约（）。
A.30cm
B.34cm
C.44cm
D.46cm
E.50cm
297、单项选择题 与"不健康的生活方式和行为"相对应的自我保健方式是（）。
A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护
298、单项选择题 女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤，声音嘶哑 其治疗最重要的是（）。
A.清水清洗创面，减少损伤
B.给予口服盐水，预防低血容量
C.保持呼吸道通畅
D.用干净的布类保护创面
E.口服抗生素预防感染
299、单项选择题 女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968μmol／L，尿素氮28．5mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，血红蛋白5g／L，尿检示：蛋白+，红细胞++。 最常见的并发症是（）。
A.恶心、呕吐消化道症状
B.脑水肿
C.腹水
D.无尿
E.感染
300、单项选择题 二十五岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37．8℃，脉搏86次／分，呼吸18次／分，血压120／80mmHg，双肺呼吸音清。 最合适的实验室检查为（）。
A.肺CT
B.胸部X线
C.肺功能
D.结素试验
E.肝功及血沉