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1、单项选择题 贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）
A.营养性巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
2、单项选择题 幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
3、单项选择题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
最可能的诊断是（）
A.淋巴瘤
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞白血病
E.多发性骨髓瘤
4、单项选择题 正常人铁的主要吸收部位是（）
A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.结肠
5、单项选择题 女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。 治疗的首选方法是（）
A.卡络磺钠
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.免疫抑制剂
E.输血小板
6、单项选择题 女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征
7、单项选择题 关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的（）
A.是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的
B.多见于恶性浆细胞疾病
C.多不能检出抗体活性
D.是一种异常的免疫球蛋白或其片段
E.也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病
8、单项选择题 女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。 进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是（）
A.了解巨核细胞的成熟情况
B.了解巨核细胞数目
C.了解骨髓中血小板的生长情况
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.了解巨核细胞的成熟情况
9、单项选择题 下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）
A.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
C.红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E.血红蛋白电泳-蚕豆病
10、单项选择题 当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）
A.3%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%
11、单项选择题 男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L．Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%．余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。 该患者不能排除下列哪项疾病（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢进
12、单项选择题 一幽门梗阻病人，血氯83mmoVL，血钾3.2mmol/L．应补给何种液体（）
A.生理盐水+氯化钾
B.10%葡萄糖液+氯化钾
C.复方氯化钠液
D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E.20%氯化铵溶液+氯化钾
13、单项选择题 女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列支持ITP诊断的实验室检查是（）
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
14、单项选择题 用糖皮质激素治疗原发性血小板减少，性紫癜，下列哪一项是正确的（）
A.血小板上升前出血症状即可改善
B.停药后不易复发
C.复发时再用无效
D.主要作用是抑制抗体生成
E.妊娠初期病人可以应用
15、单项选择题 血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）
A.未饱和铁结合力
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.总铁结合力
16、单项选择题 男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。 该患者诊断为（）
A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征（RAEB.
C.急性淋巴细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征（RAEB-T）
E.急性粒细胞白血病
17、单项选择题 缺铁性贫血诊断的最可靠依据是（）
A.小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.骨髓增生性贫血
D.血红蛋白及血清铁均减少
E.血红蛋白及骨髓贮存铁均减少
18、单项选择题
女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼细胞性贫血
E.失血性贫血
19、单项选择题 骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）
A.急性失血后贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性白血病
E.再障
20、单项选择题 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×1012/L，中性粒细胞为主。最可能并发（）
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
21、单项选择题 运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）
A.骨髓血细胞形态恢复
B.血红蛋白升高
C.红细胞升高
D.平均红细胞体积（MCV）增大
E.网织红细胞增加
22、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）概念，描述错误的是（）
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
23、单项选择题 男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109/L，Hb58g/L，血小板32×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。 试验性叶酸、维生素B治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血（）
A.10天
B.7天
C.3天
D.21天左右
E.30天
24、单项选择题 男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）
A.凝血功能
B.骨髓检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验
25、单项选择题 小细胞低色素性贫血可见于（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.再障
E.溶血性贫血
26、单项选择题 治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）
A.阿糖胞苷
B.长春新碱
C.柔红霉素
D.左旋门冬酰氨酶
E.足叶乙甙
27、单项选择题 可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血的实验室检查是（）
A.血清铁
B.红细胞内游离原卟啉
C.骨髓细胞外铁
D.骨髓红细胞内铁
E.MCV、MCH、MCHC
28、单项选择题 与急性白血病发病无关的是（）
A.病毒因素
B.放射因素
C.免疫因素
D.遗传因素
E.化学因素
29、单项选择题
男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×109/L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血的最大可能的诊断是（）
A.慢性肝病贫血
B.缺铁性贫血
C.营养不良性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
30、单项选择题 女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×10/L，PLT20×10/L。下列对诊断无帮助的是（）
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
E.骨髓活检
31、单项选择题 可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）
A.α海洋性贫血
B.β海洋性贫血
C.镰型细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形细胞增多症
32、单项选择题 低血钾可导致（）
A.酸中毒
B.碱中毒
C.高渗性缺水
D.低渗性缺水
E.等渗性缺水
33、单项选择题 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（）
A.Ⅲa
B.Ⅳb
C.Ⅳa
D.Ⅲb
E.Ⅱb
34、单项选择题 急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现（）
A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
35、单项选择题 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）
A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.白血病
36、单项选择题 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 如需明确诊断，应先做的检查是（）
A.腹部CT
B.肝、脾B超
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳
37、单项选择题 下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是（）
A.乏力、低热
B.体重减轻
C.胸骨中下段压痛
D.淋巴结肿大
E.巨脾
38、单项选择题 女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）
A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
39、单项选择题 再生障碍性贫血的主要原因是（）
A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
40、单项选择题 急性白血病发生贫血的最主要因素是（）
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.严重皮肤黏膜及内脏出血
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.脾脏大，破坏红细胞过多
E.产生抗红细胞抗体
41、单项选择题 凝血酶时间（TT）延长见于（）
A.纤维蛋白原降低
B.凝血酶原降低
C.凝血因子Ⅶ降低
D.凝血因子Ⅷ降低
E.凝血因子Ⅹ降低
42、单项选择题 某患者输血后不久。即感心前区压迫感。腰背剧痛。寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是（）
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.枸橼酸中毒反应
43、单项选择题
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。
最可能的诊断为（）
A.过敏性紫癜
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
44、单项选择题 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 哪项检查是ITP的直接证据（）
A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定
B.血小板寿命缩短
C.PAIgG阳性
D.骨髓涂片巨核细胞增生
E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长
45、单项选择题 血友病的出凝血检查结果是（）
A.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常
B.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间正常，凝血酶原时间延长
C.出血时间延长，血小板计数正常，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常
D.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间延长，凝血酶原时间延长
E.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常
46、单项选择题 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 最有希望达到根治的治疗方法是（）
A.同种异基因骨髓移植
B.干扰素
C.脾移植
D.脾切除
E.维A酸
47、单项选择题 下列各项中，不属于凝血疾病典型表现的是（）
A.皮肤出血点
B.关节出血
C.束臂试验阴性
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿
48、单项选择题 男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）
A.反复多次少量输血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.酌情应用免疫抑制剂
E.可不必治疗
49、单项选择题 男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。 该患者首选以下治疗（）
A.小剂量阿糖胞苷
B.VLDP
C.干扰素
D.HU
E.小剂量阿糖胞苷
50、单项选择题 女性，18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L，红细胞2.1×109/L，Hb69g/L，血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。 该患者治疗过程中下列哪项正确（）
A.不需要检测血环孢素浓度
B.检测血环孢素浓度
C.同时检测血环孢素、雄激素浓度
D.检测雄激素的浓度
E.以上都不是
51、单项选择题 传播病毒危险性最大的血液成分是（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.冷沉淀
52、单项选择题 男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L．Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%．余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。 为明确诊断需先行哪项检查（）
A.骨髓活检
B.肝穿刺
C.剖腹探查
D.淋巴结活检
E.以上都不是
53、单项选择题 下列哪项不符合再障（）
A.骨髓增生低下
B.发热，贫血，出血倾向
C.红系、白系、血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多
54、单项选择题 贫血的诊断步骤不包括（）
A.了解贫血的程度
B.判断贫血类型
C.先用铁剂治疗
D.了解贫血原因
E.查明原发病
55、单项选择题 哪种因子不存在于血浆中（）
A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子
56、单项选择题 男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（）
A.慢性肾炎急性发作
B.感染中毒性休克
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能
57、单项选择题 对于铁代谢，下列哪项是正确的（）
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
58、单项选择题 下列哪项组合不正确（）
A.M3白血病-t（15：17）
B.急粒白血病-可见Auer小体
C.急淋白血病一过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病-NAP下降
E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主
59、单项选择题 下列最能引起缺铁性贫血的是（）
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
60、单项选择题 治疗非霍奇金淋巴瘤（）
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲
61、单项选择题 下述关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（）
A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行
B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行
C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内
D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月为佳
E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢
62、单项选择题 哪一种是正常红细胞性贫血（）
A.再生障碍性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性疾病贫血
63、单项选择题 再障的病理改变哪项是正确的（）
A.呈离心性损害
B.全身红髓容量增多
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显异常
64、单项选择题 甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是（）
A.口腔及其他黏膜溃疡
B.过敏反应
C.心脏损害
D.神经炎
E.脱发
65、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）
A.PML/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYH11
D.bcr/abl
E.AMLl/ETO
66、单项选择题 女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
67、单项选择题 不属于有形成分输血优点的是（）
A.一血多用
B.提高疗效
C.减少输血反应
D.降低心脏负荷
E.有效改善血容量
68、单项选择题 急性和慢性白血病的最主要区别是哪项（）
A.出血程度
B.病程长短
C.贫血程度
D.WBC数目
E.白血病细胞分化程度
69、单项选择题 女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。 进一步检查，Coomb试验1：20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.Evans综合征
D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血
E.G6PD缺乏
70、单项选择题
女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
71、单项选择题 当前治疗慢性粒细胞性白血病慢性期首选的化疗药物是（）
A.白消安（马利兰）
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯碱
72、单项选择题
男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。
该患者为何种细胞形态学贫血（）
A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.小细胞性贫血
73、单项选择题 女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。 不考虑下列哪种疾病的诊断（）
A.缺铁性贫血
B.纯红再生障碍性贫血
C.肝性贫血
D.肾性贫血
E.甲状腺功能减退贫血
74、单项选择题
男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。
该患者为明确诊断，最重要的检查是（）
A.血沉
B.网织红细胞计数
C.肝脾B超
D.骨髓检查
E.淋巴结活检
75、单项选择题 治疗缺铁性贫血的最后目标是（）
A.血红蛋白及红细胞计数恢复正常
B.血红蛋白及血清铁恢复正常
C.血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁
D.红细胞形态恢复正常
E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常
76、单项选择题 缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是（）
A.Ⅱ
B.V
C.Ⅶ
D.Ⅷ
E.X
77、单项选择题 骨髓细胞学检查不包括（）
A.巨核细胞计数与分类
B.有核细胞增生程度
C.细胞数量分析
D.骨髓染色体分析
E.细胞形态变化
78、单项选择题 属于T细胞淋巴瘤的是（）
A.边缘区淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
79、单项选择题 女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。 首选治疗措施是（）
A.抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.急诊手术
D.扑尔敏
E.雷尼替丁
80、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血，正确的是（）
A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应
B.与维生素B同服可增强疗效
C.服药2周后血象可恢复正常
D.血象正常即可停药
E.服药2周血象未恢复正常应改用注射剂
81、单项选择题 诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是（）
A.出血时间延长
B.血块回缩不佳
C.毛细血管脆性增加
D.血小板功能异常
E.骨髓巨核细胞增加
82、单项选择题 急性单核细胞白血病（）
A.NAP强阳性
B.t（9：22）（q34：qll）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
83、单项选择题 女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。 如果患者已绝经，且无不良饮食习惯，那么引起贫血的主要原因可能是（）
A.铁失利用
B.红细胞破坏过多
C.骨髓红细胞增生受抑
D.慢性失血
E.铁摄入不足
84、单项选择题 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）
A.脾脏
B.肝脏
C.血
D.骨髓
E.以上都不是
85、单项选择题 因子Ⅶ缺乏的出凝血检查结果是（）
A.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常
B.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间正常，凝血酶原时间延长
C.出血时间延长，血小板计数正常，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常
D.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间延长，凝血酶原时间延长
E.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常
86、单项选择题 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 最常用的药物是（）
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.柔红霉素
D.多柔比星
E.羟基脲
87、单项选择题
患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（）
A.血小板计数正常或略增多
B.外周血有幼稚细胞出现
C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃
88、单项选择题 下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义（）
A.原化疗方案无效
B.体重下降，脾脏急剧肿大
C.出血、贫血明显
D.胸骨骨痛剧烈
E.骨髓中原粒细胞>30%
89、单项选择题 急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）
A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
90、单项选择题
女．18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾未触及，血红蛋白70g/L，白细胞2.9×109/L．血小板21×109／L，分别在髂前及髂后上髓骨髓穿刺未取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进症
91、单项选择题 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病（）
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性粒单核细胞性白血病
E.红白血病
92、单项选择题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）
A.脾肿大
B.贫血与黄疸
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加
93、单项选择题 诊断再障最有价值的是（）
A.贫血、出血、感染症状
B.网织红细胞减少
C.全血细胞减少
D.骨髓象各系均增生低下
E.长期服用氯霉素史
94、单项选择题 男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）
A.ⅡA
B.ⅠB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
95、单项选择题 关于体内钙的叙述，下列哪项错误（）
A.血清钙的浓度一般相当稳定
B.血清钙浓度为2.25~2.75mmol/L
C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
96、单项选择题 急性白血病骨髓移植治疗错误的是（）
A.应采用HLA匹配的同种异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
97、单项选择题 男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓储存铁（++）。应诊断为（）
A.营养性巨幼细胞贫血
B.慢性感染性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血
98、单项选择题 NHL最常累及胃肠道的部位是（）
A.胃
B.十二指肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠
99、单项选择题 女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。 如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有（）
A.缺铁
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎症
D.血红蛋白合成异常
E.骨髓红细胞增生不良
100、单项选择题 女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）
A.Ⅱ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A
101、单项选择题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）
A.空肠
B.十二指肠及空肠上部
C.胃
D.回肠
E.回盲部
102、单项选择题
女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9、POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常，诊断为（）
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
103、单项选择题 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 其常见的病因中除了（）
A.食物，如鱼、牛奶
B.细菌、病毒
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质
104、单项选择题 男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）
A.淋巴细胞
B.粒细胞
C.单核细胞
D.粒单核细胞
E.巨核细胞
105、单项选择题
男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。
为明确诊断应做哪项检查（）
A.骨髓检查
B.血红蛋白电泳
C.Coombs试验
D.外周血涂片观察红细胞形态
E.Ham试验
106、单项选择题 男性，22岁。患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++～+++。主要处理是（）
A.注射维生素B12
B.铁剂
C.注射丙酸睾酮
D.输血
E.治疗原发病
107、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）
A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.慢粒白血病
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化
108、单项选择题 对于M1正确的是（）
A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%
B.NAP升高
C.Ph1多阳性
D.最易发生DIC及CNS白血病
E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）
109、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）
A.骨髓和血中原始细胞一般为30％～80％
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20％～30％为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期
110、单项选择题 对于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的（）
A.一般可用泼尼松1~1.5mg/（kg·D.
B.病情严重者可短期静脉滴注
C.妊娠期可以应用
D.复发时应用仍有效
E.治疗缓解后通常需小剂量维持4~6个月
111、单项选择题 男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。 若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期（）
A.ⅡB期
B.ⅠB期
C.ⅣA期
D.ⅢA期
E.Ⅴ期
112、单项选择题 女性，18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L，红细胞2.1×109/L，Hb69g/L，血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。 关于环孢素、司坦唑醇治疗的疗程（）
A.3个月
B.2个月
C.半年以上
D.用药5个月无效可停用
E.4个月
113、单项选择题
女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
下列哪项处理不合理（）
A.糖皮质激素
B.右旋糖酐
C.输洗涤红细胞
D.补充足够的铁剂
E.雄激素
114、单项选择题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）
A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血
115、单项选择题 男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。 如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑（）
A.白细胞过高
B.血小板减少
C.红细胞，血红蛋白太低
D.DIC
E.感染
116、单项选择题 女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。 如上述治疗无效可合用（）
A.环磷酰胺
B.输血
C.维生素C
D.甲氰咪胍
E.阿托品
117、单项选择题 再障的血象、骨髓象特点是（）
A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D.细胞大小不等，中心淡染区扩大，
E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
118、单项选择题 男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑为（）
A.风湿关节炎
B.类风湿关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤
119、单项选择题 女性，21岁。反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进
120、单项选择题 下列组合哪项正确（）
A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病
121、单项选择题 0.9%NaCI溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说（）
A.两者都是等渗液
B.两者都是高渗液
C.两者都是低渗液
D.前者是低渗液、后者是高渗液
E.前者是等渗液、后者是高渗液
122、单项选择题 下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（）
A.贫血进行性加重
B.脾大
C.网织红细胞绝对值<15×109／L
D.中性粒细胞<0.5×109／L
E.血小板<20×109／L
123、单项选择题 在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（）
A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短
124、单项选择题 男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L．Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%．余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。 若该患者骨髓活检示：发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞，其免疫表型为CD30+、CD4+、CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t（2；5），则可诊断为（）
A.霍奇金病
B.恶性组织细胞病
C.外套组织细胞病
D.间变性大细胞型淋巴瘤
E.急性白血病
125、单项选择题 按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）
A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血
126、单项选择题
男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。
除以上治疗外还可进行的治疗为（）
A.同种异基因骨髓移植或干细胞移植
B.放疗+化疗
C.放疗
D.化疗
E.放血疗法
127、单项选择题 最常见的早期输血并发症是（）
A.细菌污染反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.出血倾向
E.酸中毒
128、单项选择题 女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109/L，Hb60g/L，RBC2.50×109/L，PLT30×109/L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBC0.5×109/L，蛋白1000mg/L，涂片可见数个幼稚细胞。 该患者停止治疗性鞘内注射MTX的指标（）
A.鞘内注射化疗药物4~6次
B.脑脊液抽不出为止
C.鞘内注射化疗药物12次
D.脑脊液完全恢复正常
E.脑脊液涂片见不到幼稚细胞为止
129、单项选择题 传播病毒危险性最大的血液成分是（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.冷沉淀
130、单项选择题
贫血患者，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.20，白细胞4.8×109/L，网织红细胞0.02，血细胞平均体积76fl．MCHC（血细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109／L。最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
131、单项选择题 女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。 如治疗得当，慢性再生障碍性贫血的预后（）
A.多数可缓解甚至治愈
B.不能治愈
C.少数可缓解
D.死亡率达80%
E.多数发展为重型再生障碍性贫血
132、单项选择题 女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。 治疗最恰当的措施是（）
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.肌肉注射铁剂
D.口服铁剂
E.口服叶酸，肌肉注射维生素B12
133、单项选择题 男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）
A.诊断不正确
B.出血不止
C.胃肠吸收障碍
D.未按医嘱服药
E.存在干扰铁利用的因素
134、单项选择题 肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于（）
A.Gilbert综合征
B.无效造血
C.Dubin-Johnson综合征
D.Crigler-Najjar综合征
E.Rotor综合征
135、单项选择题 只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病的是（）
A.6-巯基嘌呤（6-MP）
B.阿糖胞苷
C.左旋门冬酰胺酶
D.高三尖杉酯碱
E.柔红霉素
136、单项选择题 用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列错误的是（）
A.雄激素可以刺激骨髓造血
B.对慢性再障疗效较好
C.对重型再障无效
D.再用药1个月后生效
E.目前常用的是司坦唑醇（康力龙）
137、单项选择题 急性白血病浸润所致体征最多见于（）
A.心脏增大
B.中枢神经系统
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀，皮肤损害
E.淋巴结及肝、脾肿大
138、单项选择题 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。 要进一步检查需做（）
A.MRI
B.染色体
C.51Cr红细胞半寿命期
D.同位素骨扫描
E.淋巴管造影
139、单项选择题 支持CML急变期的检查结果是（）
A.血中原粒细胞>5%
B.血中原粒+早幼粒细胞>20%
C.骨髓中原粒细胞>20%
D.骨髓中原粒细胞十早幼粒细胞>40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生
140、单项选择题 男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）
A.MOPP
B.苯丁酸氮芥
C.放射治疗
D.肾上腺皮质激素加长春新碱
E.多柔比星
141、单项选择题 等渗性缺水引起体液容量的变化为（）
A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
142、单项选择题 关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（）
A.红细胞破坏增加
B.红细胞寿命缩短
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
143、单项选择题 粒细胞缺乏症（）
A.外周血白细胞（1.5～4.0）×109/L
B.外周血白细胞<2.0×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
D.中性粒细胞绝对值<3.0×109/L
E.外周血白细胞数（2.5～4.5）×109/L
144、单项选择题 急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）
A.出现贫血
B.出现黄疸
C.出现乏力头晕
D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快、气短、心前区杂音
145、单项选择题 血小板增多的常见原因不包括（）
A.急慢性炎症
B.骨髓增殖性疾病
C.缺铁性贫血
D.癌症患者
E.急性淋巴细胞白血病
146、单项选择题 男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。 若患者PPD皮试强阳性，则需排除下列哪种疾病（）
A.脾转移癌
B.脾型淋巴瘤
C.脾结核
D.恶性组织细胞病
E.脾囊肿
147、单项选择题 骨髓穿刺常选用的部位除了（）
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.肋骨
D.腰椎棘突
E.胸骨
148、单项选择题 男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）
A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验
149、单项选择题 NAP活性明显增高见于（）
A.急淋白血病缓解期
B.慢粒白血病慢性期
C.恶性淋巴瘤Ⅳ期
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤
150、单项选择题 患者，男。50岁。血型“A”，有胃溃疡病史10余年。最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐一次。血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是（）
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.急性（即发性）溶血性输血反应
D.循环超负荷
E.细菌污染反应
151、单项选择题 男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是（）
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.类白血病反应
E.淋巴瘤
152、单项选择题 溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是（）
A.血清非结合胆红素增多
B.血清结合胆红素明显增多
C.血清凡登白试验呈直接反应
D.尿胆红素阳性
E.尿（粪）胆原减少
153、单项选择题 急淋白血病首选治疗药物是（）
A.VP
B.小剂量阿糖胞苷
C.HOAP
D.DA或HA
E.左旋门冬酰胺
154、单项选择题
女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）
A.慢性肝炎急性发作
B.急性黄疸型肝炎
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
155、单项选择题 血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）
A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
156、单项选择题 男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109/L，Hb58g/L，血小板32×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。 最需排除下列哪种疾病（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.慢性再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病
157、单项选择题 下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（）
A.红细胞平均血红蛋白浓度降低
B.红细胞平均体积降低
C.红细胞平均直径变小
D.血清铁降低
E.骨髓象幼红细胞增生活跃
158、单项选择题 诱发DIC最常见的病因为（）
A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒
159、单项选择题
男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。
下列哪项检查准确性和敏感性最高（）
A.血清铁总铁结合力
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清铁饱和度
160、单项选择题
女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。
该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干，尿多，全身乏力，应及时检查以下哪项（）
A.血糖
B.血肌酐
C.脑脊液
D.血常规
E.血糖
161、单项选择题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）
A.尿胆原排泄增加
B.网织红细胞明显增高
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短
162、单项选择题 男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分。血压140／95mmHg．Hb60g／L．血小板90x1012／L，医生决定给予输血．此时应该选用（）
A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.红细胞悬液
D.浓缩红细胞和血浆
E.红细胞悬液和血浆
163、单项选择题 男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。 若明确诊断应做何检查（）
A.正电子发射计算机体层显像（PET）
B.骨髓穿刺
C.B超引导下脾穿刺病理学检查
D.血染色体易位检查
E.BC1-2基因检查
164、单项选择题 下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血（）
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒单核细胞件白血病
C.急性红白血病
D.急性早幼粒细胞性白血病
E.急性原始粒细胞性白血病
165、单项选择题 骨髓液吸取时，正确的操作是（）
A.用力适当，不可过猛
B.若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针
C.若需进行骨髓培养，应先取培养骨髓液然后再留髓标本进行细胞检查
D.用于细胞检查的骨髓液应为0.3~0.5ml
E.骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片
166、单项选择题 女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。 为查病因，应行哪项检查（）
A.妇科检查
B.Coombs试验
C.尿常规
D.大便常规
E.血小板功能
167、单项选择题 慢粒白血病的临床特点是（）
A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力
B.容易并发感染
C.易出血、贫血
D.纵隔淋巴结肿大
E.低热、无汗
168、单项选择题 女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109/L，Hb60g/L，RBC2.50×109/L，PLT30×109/L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBC0.5×109/L，蛋白1000mg/L，涂片可见数个幼稚细胞。 该患者最佳的诊断是（）
A.M5合并中枢神经系统白血病（cNS-L）
B.M2合并中枢神经系统白血病（CNS-L）
C.M4合并中枢神经系统白血病（CNS-L）
D.M3合并中枢神经系统白血病（CNS-L）
E.M5合并中枢神经系统白血病（CNS-L）
169、单项选择题 血管内溶血的主要实验室检查为（）
A.粪胆原排泄增高
B.红细胞及血红蛋白下降
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显
170、单项选择题 去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是（）
A.非溶血性发热性输血反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.急性（即发性）溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应
171、单项选择题 纵隔淋巴结肿大常见于（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.B细胞急淋白血病
E.T细胞急淋白血病
172、单项选择题 男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD2O阳性，CD5阳性，有t（11；14），表达bc1-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.脾边缘区细胞淋巴瘤
C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤
173、单项选择题
女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。
寻找病因应做哪项检查（）
A.51Cr红细胞半寿命期测定
B.妇科检查
C.放射性核素骨扫描
D.钡剂灌肠
E.叶酸、维生素B12测定
174、单项选择题 应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的是（）
A.冷沉淀
B.浓缩血小板
C.白蛋白
D.少细胞的红细胞
E.洗涤红细胞
175、单项选择题 TP首选治疗是（）
A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C.糖皮质激素
D.输浓缩血小板悬液
E.长春新碱
176、单项选择题 有关贫血性心脏病的改变，哪项不正确（）
A.心脏扩大
B.心尖部可闻及隆隆样杂音
C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音
D.心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置
E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常
177、单项选择题
男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。
如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%．提示该患者最可能的诊断是（）
A.慢性粒细胞白血病加速期
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急淋变
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.急性粒细胞白血病
178、单项选择题 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 与诊断不符的血液学改变是（）
A.无幼粒、幼红细胞
B.血沉显著增快
C.血片中见红细胞排成钱串状
D.浆细胞增多
E.全血细胞减少
179、单项选择题 铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）
A.红细胞数上升
B.血红蛋白上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞数上升
180、单项选择题 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）
A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原、抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.近期有效率高
E.血小板正常后应立即停药
181、单项选择题 下述哪项表现不符合急性溶血（）
A.急性贫血伴黄疸
B.寒战、高热、腰痛
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肾功能衰竭、休克
E.肺水肿
182、单项选择题 库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（）
A.3周
B.8周
C.6周
D.4周
E.12周
183、单项选择题 准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（）
A.全血
B.红细胞悬液
C.少白细胞的红细胞
D.洗涤红细胞
E.浓缩红细胞
184、单项选择题 类白血病反应的特点是（）
A.骨髓中幼稚粒细胞增高
B.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高
C.外周血白细胞>50×10/L
D.脾脏显著肿大
E.外周血嗜碱、嗜酸粒细胞增高
185、单项选择题 女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。 该患者首先考虑诊断（）
A.缺铁性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.恶性贫
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
186、单项选择题 女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）
A.局部照射
B.CHOP
C.全淋巴结照射
D.化疗+局部放疗
E.扩大照射
187、单项选择题 下述关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是（）
A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B.可能有促进血小板生成的作用
C.可能促进血小板自贮存池释放
D.每周只用1次
E.静脉注射比静脉滴注效果更佳
188、单项选择题 治疗急性非淋巴细胞白血病（）
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲
189、单项选择题 含铁量最少的食物是（）
A.蛋黄
B.猪肝
C.牛乳
D.猪肉
E.牛肉
190、单项选择题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）
A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
C.一般治疗即可缓解症状
D.较好，生存期长
E.有染色体异常者预后不良
191、单项选择题 淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是。（）
A.皮肤T细胞性
B.周围性T细胞性
C.血管免疫母细胞性T细胞性
D.小肠T细胞性
E.成人T细胞性
192、单项选择题 慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（）
A.败血症
B.肠道感染
C.尿路感染
D.上呼吸道感染
E.皮肤感染
193、单项选择题 女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。 治疗上首选（）
A.酚磺乙胺
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.输血小板
E.免疫抑制剂
194、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎病人，体重50kg，入院时，血压100/60mmHg，心率100次／分，呼吸30次／分，深。面色潮红，呼气中有酮味，补液应给哪项（）
A.输全血
B.生理盐水或复方氯化钠溶液
C.11.2%乳酸钠溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%氯化钠溶液
195、单项选择题 女。49岁。因子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血。最好选择下列何种血制品（）
A.保存全血
B.红细胞悬液
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血
196、单项选择题 全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于（）
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化
197、单项选择题 麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（）
A.变态反应
B.出血倾向
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应
198、单项选择题 下述可引起间接胆红素升高的是（）
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.慢性病性贫血
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征
199、单项选择题 类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）
A.白细胞数目增多
B.外周血出现幼稚细胞
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞浆中有中毒颗粒和空泡
200、单项选择题 哪种治疗白血病的药物不作用于S期（）
A.长春新碱
B.阿糖胞苷
C.氨甲蝶呤
D.羟基脲
E.6-硫代鸟嘌呤
201、单项选择题 急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140mmoVL，钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%，应先输下列哪种液体（）
A.0.3%氯化钾液
B.5%碳酸氢钠液
C.平衡盐液
D.5%氯化钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
202、单项选择题 哪项表现一般不出现于急性白血病（）
A.发热
B.出血
C.显著脾肿大
D.贫血
E.CNS-L
203、单项选择题 女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10/L，血小板185×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。 对上述治疗效果反应最早的指标是（）
A.血红蛋白含量
B.白细胞数量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度
204、单项选择题 关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）
A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
E.网织红细胞减低
205、单项选择题 女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血（+++）。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 该患者进一步检查结果CD55-红细胞为33%．CD59-红细胞28%，铁蛋白9μg/L。该患者的病因（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.海洋性贫血
C.G6PD缺乏
D.微血管病性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
206、单项选择题 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 下列哪项不符合（）
A.氮质血症
B.高钙血症
C.蛋白尿
D.尿中出现凝溶蛋白
E.血黏滞度显著降低
207、单项选择题 Auer小体不见于（）
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
208、单项选择题 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）
A.M2
B.M3
C.M4
D.Ml
E.M5
209、单项选择题 下列哪项症状不是输血所致的过敏反应（）
A.发热
B.面色潮红，皮肤瘙痒
C.荨麻疹，血管神经性水肿
D.支气管痉挛
E.过敏性休克
210、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）
A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性血液凝固病
211、单项选择题 造血干细胞缺陷引起的贫血是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.地中海贫血
212、单项选择题 女性，30岁。月经量过多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
213、单项选择题 Auer小体最常见于（）
A.类白血病反应
B.急粒白血病
C.慢粒白血病
D.急淋白血病
E.慢淋白血病
214、单项选择题 对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确（）
A.感染发生率减低
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.毛发无泽、易断、易脱
E.指甲扁平，甚至"反甲"
215、单项选择题 属于红细胞破坏过多性贫血的是（）
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病性贫血
216、单项选择题 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）
A.网织红细胞百分数
B.血红蛋白和红细胞数
C.网织红细胞绝对数
D.出现有核红细胞
E.出现染色质小体
217、单项选择题
女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。
该患者的疾病要注意继发下列哪种情况（）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿性关节炎
C.慢性淋巴细胞白血病
D.乙型肝炎
E.以上都不是
218、单项选择题 下列符合缺铁性贫血潜伏期的是（）
A.血清铁蛋白减少
B.血清铁减少
C.转铁蛋白饱和度下降
D.总铁结合力下降
E.小细胞低色素性贫血
219、单项选择题 CD19阳性见于（）
A.急性B淋巴细胞白血病
B.急性T淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红血病
E.急性巨核细胞白血病
220、单项选择题 再障下列哪些不正确（）
A.铁剂、叶酸治疗无效
B.骨髓增生低下
C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多
D.巨核细胞数量减少
E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻
221、单项选择题 中枢神经系统白血病多见于（）
A.急单
B.急粒
C.慢粒
D.慢淋
E.儿童急淋
222、单项选择题 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（）
A.血块回缩不良
B.脾脏轻度肿大
C.出血时间延长
D.巨核细胞增加
E.Coombs试验阳性
223、单项选择题 女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。 进一步询问病史及检查：患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常，抗dsDNA阴性、C3、C4正常，为明确诊断，下一步最好进行哪项检查（）
A.T细胞亚群
B.维生素B水平测定
C.骨髓细胞抗体
D.甲状腺功能检查
E.叶酸测定
224、单项选择题 女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.骨髓穿刺
B.T细胞亚群
C.溶血检查
D.腹部B超
E.中性粒细胞碱性磷酸酶
225、单项选择题 最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是（）
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
226、单项选择题 男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。 该患者治疗应首选（）
A.维A酸
B.DA
C.VLDP
D.HAA
E.以上均不对
227、单项选择题 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）
A.能使血小板迅速上升
B.适用于反复发作的慢性ITP
C.抑制抗原、抗体的生成
D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血
E.血小板升至正常后即可停药
228、单项选择题 周围血片中不会出现幼红细胞的疾病是（）
A.急性失血
B.急性白血病
C.再障
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞贫血
229、单项选择题
女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109g／L，白细胞5．0×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应考虑什么病（）
A.巨幼细胞性贫血
B.食管癌并发贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是
230、单项选择题 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例数增高
231、单项选择题 缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现（）
A.红系增生活跃
B.红系、粒系均增生活跃
C.红系增生低下
D.红系、粒系均增生低下
E.红系、粒系、巨系均增生活跃
232、单项选择题
女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
该患最易见的并发症是（）
A.中枢神经系统白血病
B.肿瘤溶解综合征
C.尿酸性肾病
D.上腔静脉压迫综合征
E.弥散性血管内凝血
233、单项选择题
慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）
A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎
234、单项选择题
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。
首选治疗为（）
A.抗纤溶药物
B.输血小板浓缩液
C.免疫抑制剂
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除
235、单项选择题 原位溶血见于（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.血型不合输血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形细胞增多症
236、单项选择题 急性白血病引起贫血最重要的原因是（）
A.出血
B.红系增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
237、单项选择题
女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病（L2）
B.急性淋巴细胞白血病（L1）
C.急性淋巴细胞白血病（L3）
D.急性粒细胞白血病，未分化型（M1）
E.急性粒细胞白血病，部分分化型（M2）
238、单项选择题 关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）
A.真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
B.分娩时可有一过性中性粒细胞增多
C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D.正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<10%
E.急性传染病恢复期单核细胞增多
239、单项选择题 输库血每超过800ml后，应注射（）
A.安乃近2ml
B.肝素10U
C.5%碳酸氢钠液200ml
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.6-氨基己酸3g
240、单项选择题
女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。
该患者的诊断是（）
A.Evans综合征
B.自身免疫溶血性贫血
C.胆道感染
D.脾功能亢进
E.Evans综合征
241、单项选择题 男性，55岁。3个月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）
A.腹部B超
B.血清铁蛋白
C.尿常规
D.大便隐血
E.骨髓检查
242、单项选择题 检查凝血功能的化验是（）
A.出血时间
B.纤维蛋白原定量
C.血块收缩试验
D.3P试验
E.血小板计数
243、单项选择题 男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 该患者的处理，首先是（）
A.输血
B.铁剂治疗
C.胃镜检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查
244、单项选择题 临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）
A.扩充血容量
B.增强免疫力
C.维持酸碱平衡
D.维持胶体渗透压
E.补充凝血因子
245、单项选择题 慢粒患者有哪条染色体改变（）
A.t（8：14）
B.t（9：22）（q34：qll）
C.t（15：1）
D.t（11.8）（q34：qll）
E.16号染色体结构异常
246、单项选择题 哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸（）
A.溶血性黄疸
B.肝炎后高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.Crigler-Najjar综合征
E.Dubin-Johnson综合
247、单项选择题
男20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5cm，脾1cm。血红蛋白60g/L白细胞2×109/L，血小板20×109L，诊断最可能是（）
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.急性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
248、单项选择题 关于输血技术和注意的问题中，下列哪项错误（）
A.我国目前的抗凝血一般可保存14天
B.一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块
249、单项选择题 咽淋巴环NHL累及的最常见部位是（）
A.鼻腔
B.鼻窦
C.硬腭
D.扁桃体
E.咽部
250、单项选择题 脑膜白血病发病机制是（）
A.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
B.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
C.多数化疗药物不能透过血脑屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异
251、单项选择题 急性白血病的主要临床表现是（）
A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大
E.明显的脾大
252、单项选择题 女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）
A.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.铁粒幼血细胞消失
E.巨核细胞增多
253、单项选择题
女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。
明确诊断需做的检查应除外哪项（）
A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓检查
C.染色体检查
D.白清铁蛋白检查
E.MCV、MCH、MCHC
254、单项选择题 治疗霍奇金病（）
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲
255、单项选择题 急性溶血的开始症状是（）
A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.昏迷
C.休克
D.血红蛋白尿
E.肾功能衰竭
256、单项选择题 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（）
A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.镰状细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
257、单项选择题 女性，30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝、脾未及，血红蛋白l10g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.特发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病
258、单项选择题 治疗慢性粒细胞白血病（）
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲
259、单项选择题 男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。 该患者的诊断（）
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞贫血
260、单项选择题 女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。 诊断可能是（）
A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎
261、单项选择题 30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）
A.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B12
262、单项选择题 女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。 如果骨髓细胞学检查显示：正常骨髓象，则基本可以排除（）
A.纯红再生障碍性贫血
B.肾性贫血
C.慢性炎症性贫血
D.甲状腺功能减退贫血
E.肝性贫血
263、单项选择题 女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。 该患者诊断最可能是（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
264、单项选择题
女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。
该患者首选以下化疗方案（）
A.HAA
B.VLDP
C.CHOP
D.DA
E.干扰素+HU
265、单项选择题 女性，20岁。反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）
A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
266、单项选择题 慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是（）
A.脾脏肿大
B.胸骨压痛
C.面色苍白
D.肝脏肿大
E.淋巴结肿大
267、单项选择题 骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
268、单项选择题 急性再障感染最多见于（）
A.颅内
B.呼吸道
C.皮肤黏膜
D.肛周感染
E.肠道
269、单项选择题 血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.白血病
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
270、单项选择题 再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难（）
A.血红蛋白
B.网织红细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.血小板
271、单项选择题 属于贮存铁的是（）
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
272、单项选择题 关于铁代谢，下列哪项是正确的（）
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
273、单项选择题 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 最有诊断意义的是（）
A.圆形穿凿样溶骨损害
B.胸椎压缩性骨折
C.肋骨骨折
D.骨密度增高
E.股骨骨折
274、单项选择题 血清铁降低，总铁结合力增高（）
A.骨髓病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血
275、单项选择题 再障最主要的诊断依据是（）
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少，有出血或感染表现
C.骨髓增生不良
D.肝、脾、淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效
276、单项选择题 胆红素生成过多见于（）
A.Gilbert综合征
B.无效造血
C.Dubin-Johnson综合征
D.Crigler-Najjar综合征
E.Rotor综合征
277、单项选择题 肝细胞性黄疸（）
A.胆红素来源过多
B.胆红素摄取障碍
C.胆红素结合障碍
D.胆红素排泄障碍
E.胆红素摄取、结合与排泄障碍
278、单项选择题 男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的（）
A.纤维蛋白原浓度降低
B.凝血酶原时间缩短
C.血小板数明显减少
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平减低
279、单项选择题 不支持慢性粒细胞性白血病加速期的是（）
A.外周血中原始粒细胞≥5%
B.骨髓中原始粒细胞>10%
C.外周血嗜碱性粒细胞>20%
D.不明原因的血小板进行性减少
E.不明原因的血小板进行性增加
280、单项选择题 判断骨髓幼红细胞增生情况最简便方法是（）
A.血红蛋白测定
B.周围血涂片检查
C.网织细胞计数
D.骨髓形态学检查
E.血清铁测定
281、单项选择题 关于自体输血，下列哪项说法是错误的（）
A.自体输血可减少输血反应和疾病传播
B.当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输
C.脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血
D.预存式自体输血，可于术前1个月开始采血
E.胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌
282、单项选择题 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）
A.是由体内［HCO-3］减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
283、单项选择题 导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪种（）
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾衰竭
284、单项选择题 小细胞低色素性贫血见于（）
A.维生素B缺乏所致贫血
B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血性贫血
E.急性白血病所致贫血
285、单项选择题 男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。 为明确病因，先行下列哪项检查（）
A.Hams试验
B.Coomb’s试验
C.血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测
D.骨髓穿刺
E.C6PD活性
286、单项选择题 应用染色体易位检测技术辅助NHL分型，下列选项中，错误的是（）
A.检出t（14；18）提示是滤泡性淋巴瘤
B.检出t（8；14）提示是Burkitt淋巴瘤
C.检出t（11；14）提示是套细胞淋巴瘤
D.检出t（2；5）提示是间变大细胞淋巴瘤
E.检出t（11；4）提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤
287、单项选择题 符合MDS的是（）
A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常
D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低
E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常
288、单项选择题 关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）
A.骨髓中原始细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.外周血嗜碱粒细胞>20%
D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高
289、单项选择题 再障与下列哪项难鉴别（）
A.缺铁性贫血
B.非白血性白血病
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血
290、单项选择题 下述不符合急性造血停滞特点的是（）
A.均发生于无血液病的患者
B.突然全血细胞减少
C.网织红细胞可降至零
D.骨髓中可见巨大原红细胞
E.病程常呈自限性
291、单项选择题 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 首选药物是（）
A.云南白药
B.甲氰咪胍
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱
292、单项选择题
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。
明确诊断需做（）
A.骨髓检查
B.Coombs试验
C.出血时间测定
D.铁蛋白测定
E.网织红细胞计数检查
293、单项选择题 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是（）
A.口腔及其他黏膜溃疡
B.过敏反应
C.心脏损害
D.神经炎
E.脱发
294、单项选择题 反应性中性粒细胞增多见于（）
A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓增殖性疾病
D.真性红细胞增多症
E.急性粒细胞白血病
295、单项选择题
男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。
该患者首选的化疗方案是（）
A.VLDP
B.HAA
C.干扰素+Hu
D.DA
E.CHOP
296、单项选择题
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白细胞
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
297、单项选择题 有关国内HL（霍奇金淋巴瘤）的描述，哪项不正确（）
A.HL仅占全部淋巴瘤的8%~11%
B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.淋巴细胞为主型较为少见
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化
298、单项选择题 女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。 最可能的诊断是（）
A.急性黄疸性肝炎
B.急性白血病
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎
299、单项选择题 下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜（）
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.束臂试验阳性
D.骨髓中巨核细胞增多
E.凝血时间延长
300、单项选择题 输血的适应症中，不包括（）
A.脱水及代谢性酸中毒
B.贫血
C.出血
D.重症感染
E.凝血机制障碍