时间:2022-08-19 00:54:41
1、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A．非同步直流电复律
B．慢心律
C．心律平
D．乙吗噻嗪
E．利多卡因
2、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
3、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
4、单项选择题
女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．右心室流出道相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄
5、填空题 完全性大动脉转位，体、肺循环成为各自独立的循环，必定合并其他的心脏畸形，患儿才能生存，常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
6、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不对
7、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A．右心室肥厚
B．左心室肥厚
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右室流出道梗阻
8、填空题 肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、_______、_______狭窄，其中以________最常见。
9、多项选择题 下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的()
A．学龄前儿童颈静脉约为60mmHO
B．收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C．收缩血压的2/3为舒张血压值
D．静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E．小儿年龄越小血压越低
10、单项选择题
森曼格综合征，如图，主要病理生理变化是()
A．左心室压力增高
B．右心室压力增高
C．肺动脉压力异常增高
D．肺血流量异常增高
E．主动脉压力异常增高
11、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿的治疗为()
A．等待动脉导管自行关闭
B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C．介入堵闭或手术结扎动脉导管
D．控制心衰，长期地高辛治疗
E．观察随访
12、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
13、填空题 感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。
14、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
15、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产气杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎链球菌
16、问答题 患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
17、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是()
A．心肌酶谱
B．血沉
C．抗“O”试验
D．血培养
E．C-反应蛋白
18、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的()
A．新生儿平均120～140次/min
B．1岁以内为110～130次/min
C．2～3岁以内为100～120次/min
D．4～7岁以内为80～100次/min
E．8～14岁为60～70次/min
19、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A．通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换
B．左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左
C．肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉
D．肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体
E．胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
20、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力
B．两侧心房压力差
C．缺损大小
D．心房的顺应性
E．心室的顺应性
21、判断题 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
22、判断题 感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期，但也可以为首发症状。()
23、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多，体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
24、单项选择题 女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A．心尖区舒张期杂音
B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C．胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
25、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。
26、填空题 正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约________。
27、单项选择题 下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．卵圆孔未闭
28、填空题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉_________。
29、单项选择题
男，12岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，未扪及震颤，P亢进。胸片如图，示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。EKG示电轴右偏，V1呈Rsr’型，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
30、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A．易受体位、呼吸运动影响而变化
B．可扪及震颤
C．胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D．收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E．收缩期杂音较短且固定、柔和
31、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是()
A．增加了右心室和肺循环的负荷
B．增加了肺循环和左心室的负荷
C．增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D．增加了右心室和左心室的负荷
E．增加了右心室负荷
32、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A．右心室肥厚
B．肺动脉痉挛
C．合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D．右房压力增高
E．右心室衰竭
33、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，肺动脉主干增粗，肺外血管影少。()
34、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A．多数于1岁以内发病
B．多数于3个月以内发病
C．多数于6个月以内发病
D．多数于9个月以内发病
E．多数于2岁以内发病
35、填空题 心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在____；用洋地黄治疗时，洋地黄化后____可开始给予维持量。
36、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是()
A．主动脉骑跨
B．右心室肥厚
C．室间隔缺损太大
D．肺动脉漏斗部痉挛
E．血液粘稠致脑栓塞
37、判断题 型室间隔缺损时，胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
38、名词解释 蹲踞现象
39、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
40、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
41、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A．心力衰竭
B．心功能不全
C．心源性休克
D．阿—斯综合征
E．昏迷
42、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的()
A．心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B．X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱
C．左心导管检查示左心室舒张压增高
D．右心导管检查示左心室收缩压增高
E．选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
43、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
44、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A．肺动脉血氧含量较右心室为高
B．进一步明确分流的部位
C．估计动脉导管的粗细
D．明确是否有肺动脉高压
E．以上都不对
45、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
46、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右，学龄儿童约为_______mmHO。
47、判断题 应用洋地黄药物时应避免用钙剂，低血钾可促使洋地黄中毒。()
48、单项选择题 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()
A．心电图显示右心室肥厚
B．心电图显示左心室肥厚
C．心导管测肺小动脉阻力增高
D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E．脉压增大，有毛细血管搏动
49、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄。()
50、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
此病例下列哪项治疗措施不正确()
A．静脉滴注大剂量维生素C
B．静脉滴注肾上腺皮质激素
C．及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D．纠正心律失常
E．使用血管扩张剂如硝普钠
51、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A．主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣关闭不全
C．相对性三尖瓣狭窄
D．相对性二尖瓣狭窄
E．相对性肺动脉瓣狭窄
52、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________，此数值的___________为舒张期血压。
53、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A．缺损很小的必产生动力型肺高压
B．缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C．X线示心影呈“靴状”
D．于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E．P固定分裂
54、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是()
A．1～3周
B．2～4周
C．3个月
D．半年
E．6～8周
55、多项选择题 关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()
A．不出现青紫
B．可出现肺动脉高压
C．胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D．胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E．生长发育迟缓
56、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A．肺动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣下狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．漏斗部狭窄
E．肺动脉瓣上狭窄
57、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
58、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
59、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
60、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
61、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A．心电图检查
B．心三位X线照片
C．心血管造影
D．心导管检查
E．超声心动图检查
62、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
63、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术()
A．心力衰竭
B．室上性心动过速
C．动力型肺动脉高压
D．梗阻型肺动脉高压
E．亚急性细菌性心内膜炎
64、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
65、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()
66、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制，哪一项说明与自身免疫反应有关()
A．鼻咽冲洗物中分离出病毒
B．从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原
C．表现为慢性心肌炎
D．大便中分离出病毒
E．恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
67、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
68、判断题 脐静脉中流动的是静脉血，脐动脉中流动的主要是动脉血。()
69、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时，青紫的特点为________。
70、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
71、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
72、单项选择题 患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A．左心室收缩期负荷过重
B．右心室收缩期负荷过重
C．左心室舒张期负荷过重
D．右心室舒张期负荷过重
E．肺动脉负荷过重
73、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
74、单项选择题
法洛四联症时X线检查典型表现如图，下列哪一项描述正确()
A．心影大小正常或稍增大，前后位心影呈“靴状”
B．右位主动脉弓
C．肺野充血
D．升主动脉扩大
E．肺动脉段突出
75、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
76、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A．充分休息，低盐饮食
B．限制液体入量、吸氧
C．应用洋地黄类药物
D．利尿剂的使用
E．应用血管扩张剂
77、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
78、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A．喂养困难、气急、多汗和体重不增
B．反复呼吸道感染
C．常发生充血性心力衰竭
D．临床上常伴有紫绀和杵状指
E．胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
79、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3～6个才出现青紫?
80、填空题 潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。
81、单项选择题 女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A．加压面罩吸氧
B．身体取胸膝位
C．静脉注射心得安
D．静滴碳酸氢钠
E．口服吲哚美辛
82、单项选择题
大型室间隔缺损如图，以哪个房室增大为主()
A．左心房
B．右心房
C．左心室
D．右心室
E．肺动脉
83、问答题 患儿女，9岁，上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
84、填空题 法洛四联症时X线检查心影________，典型者前后位心影呈_______。
85、单项选择题 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B．心尖搏动增强
C．右心室增大、心前区隆起
D．心尖部收缩期杂音
E．肺动脉瓣区第二音单一
86、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A．宫内感染
B．孕母缺乏叶酸
C．遗传
D．接触放射线
E．代谢性疾病
87、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A．肺动脉瓣狭窄
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
88、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变，如图，下列哪项说法不正确()
A．肺小动脉肌层退化
B．肺循环压力增高
C．卵圆孔关闭
D．体循环压力增高
E．动脉导管闭塞
89、单项选择题 病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A．利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
B．普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射
C．盐酸美西律(慢心律)缓慢静注
D．异丙基肾上腺素
E．应用直流电同步电击转复心律
90、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影
C．显示肺动脉分支的形态
D．主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右
E．显示肺动脉狭窄的部位和程度
91、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A．交界性早搏
B．室性早搏
C．室上性早搏
D．房性早搏
E．以上都不是
92、配伍题
当出现下列情况是如何选择上述药物?
室间隔缺损伴感染性心内膜炎()动脉导管未闭伴心功能不全()法洛四联症缺氧性昏厥()
A．前列腺素E
B．地高辛
C．心得安
D．抗生素
E．碳酸氢钠
93、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形()
A．右室流出道梗阻
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
94、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示()
A．左心房肥大
B．左心室肥大
C．右心室肥大
D．右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室肥大
95、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A．QRS波宽大畸形，时限增宽
B．P波与QRS波之间无固定关系
C．心房率较心室率缓慢
D．心室率在150～250次/min之间
E．有时可见室性融合波或心室夺获现象
96、名词解释 atrialseptaldefect
97、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音
B．指甲床毛细血管搏动
C．水冲脉
D．脉压增宽
E．脉压减小
98、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
99、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿进行X线检查时，最具有特征性表现的是()
A．肺门血管影缩小
B．心脏大小正常，前后位心影呈“靴状”
C．升主动脉通常扩大
D．侧支循环形成，肺野呈网状纹理
E．可见右位主动脉弓阴影
100、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A．电轴左偏及左室肥大
B．轻度左室肥大
C．右室肥大为主，电轴右偏，部分患者右心房肥大
D．左、右心室合并肥大
E．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
101、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
102、单项选择题
女孩，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病，室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A．肺水肿
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．感染性心内膜炎
E．脑血栓形成
103、多项选择题 心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有()
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
104、单项选择题 女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A．房间隔缺损伴肺动脉高压
B．室间隔缺损伴肺动脉高压
C．动脉导管未闭伴肺动脉高压
D．法洛四联症
E．单纯性肺动脉狭窄
105、单项选择题 患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A．呼吸衰竭
B．心力衰竭
C．循环衰竭
D．因血液粘稠而产生肺栓塞
E．以上均不是
106、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
107、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A．房间隔缺损
B．Roger病
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．完全性大血管转位
108、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A．导管由右心房进入左心房
B．右心房血氧含量高
C．右心房压力高
D．导管进入肺动脉
E．导管由左心房进入右心房
109、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用()
A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B．双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C．在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
110、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A．胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B．分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C．肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D．小儿时期发展成肺动脉高压者少
E．见X线示肺缺血
111、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A．反复肺炎
B．有难以控制的充血性心力衰竭
C．生长发育受影响
D．肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E．哭闹后青紫严重
112、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A．心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B．X线示主动脉弓影较小
C．X线示主动脉弓影增大
D．心血管造影左室内径增大
E．心电图示左室肥厚，可伴有心肌劳损
113、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
114、判断题 动脉导管未闭出现差异性青紫，患儿上肢青紫，下肢正常。()
115、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉狭窄
116、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D．心音明显低钝或出现奔马律
E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
117、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
118、单项选择题 小儿时期最常见的心律失常为()
A．过早搏动
B．房室传导阻滞
C．心房纤颤
D．室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
119、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2
120、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
121、单项选择题 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．生理性杂音
E．肺动脉狭窄
122、判断题 先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()
123、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。()
124、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A．(年龄×2)+75mmHg
B．(年龄×2)+80mmHg
C．(年龄×2)+85mmHg
D．(年龄×2)+48mmHg
E．(年龄×2)+90mmHg
125、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为：自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
126、判断题 超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
127、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
128、判断题 法洛四联症患儿出现青紫，是因为主动脉骑跨，右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少，加重了青紫程度。()
129、单项选择题 女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．肺动脉瓣相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄
130、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．肺动脉缩窄
E．左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚
131、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()
A．肺部反复出现“肺炎”样体征
B．喂养困难、体重不增、易激惹
C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D．反复神志不清
E．持续青紫
132、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最多见()
133、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A．4小时以上
B．8小时以上
C．16小时以上
D．20小时以上
E．24小时以上
134、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现()
A．头面部青紫
B．上半身青紫
C．全身性青紫
D．末梢性青紫
E．下半身青紫
135、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
136、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
137、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿最可能的诊断为()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
138、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A．肌部
B．膜部
C．室上嵴上方
D．室上嵴下方
E．三尖瓣后方
139、填空题 青紫型的先天性心脏病有__________和_____________等。
140、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
141、单项选择题 先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确()
A．动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B．房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C．大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D．左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E．法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
142、单项选择题
如图所示，心内膜弹力纤维增生症病变()
A．以右心室为主
B．以左心室为主
C．以右心房为主
D．以左心房为主
E．以主动脉为主
143、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A．心律失常
B．胃肠道症状
C．嗜睡、头晕
D．色视
E．以上均是
144、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A．X线检查
B．超声心动图
C．心导管检查
D．心血管造影
E．CT
145、单项选择题 小儿时期的过早搏动，其预后取决于()
A．早搏次数
B．原发疾病
C．活动情况
D．过早搏动的分类
E．心悸、胸闷不适
146、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．继发孔型房间隔缺损
C．部分型心内膜垫缺损
D．动脉导管未闭
E．单纯肺动脉瓣狭窄
147、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A．窦房结内
B．心房内
C．房室交界处
D．心室内
E．希氏束
148、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
此患儿的早期心电图检查，主要表现为()
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．右心房肥大
E．左心房、左心室肥大
149、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状，心电图上呈多源性者，应予以抗心律失常药物治疗。()
150、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A．急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B．亚急性者多感染毒力强的致病菌
C．常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D．出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E．可见欧氏小结
151、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
152、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。()
153、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为()
A．左心室肥厚
B．右心房肥大
C．电轴右偏，右心室肥厚
D．右束支传导阻滞
E．左、右心室肥厚
154、单项选择题 6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．Roger病
E．法洛四联症
155、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
156、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为()
A．电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B．电轴左偏及左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．右心房和右心室肥大
E．左心房和左心室肥大
157、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于()
A．血流通过缺损部位
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．右心室扩大
D．肺动脉瓣相对性关闭不全
E．三尖瓣相对狭窄
158、填空题 病毒性心肌炎在急性期至少应休息到____________；有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负担，一般总的休息时间不少于___________，随后根据具体情况逐渐增加活动量。
159、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
160、填空题 小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢，新生儿平均每分钟_______________次，1岁以内_________次，2～3岁______次，4～7岁______次，8～14岁_______次。
161、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点()
A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
162、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是()
A．长期缺氧
B．血液粘稠
C．血流缓慢
D．脑血栓形成
E．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
163、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A．原心脏杂音增强
B．肺动脉第二音显著亢进
C．右心室压力显著升高
D．左、右心室显著增大
E．X线示肺动脉段明显突出
164、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
确诊的无创性方法是()
A．心血管造影
B．心电图
C．CT
D．超声心动图
E．核磁共振
165、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．闻及股动脉枪击音
D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
166、问答题 试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?
167、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱
B．肺动脉瓣第二音亢进
C．肺动脉瓣区第二音固定分裂
D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
168、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
169、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A．各部位血氧含量与正常相似
B．肺动脉血氧含量较右心室为高
C．右心室血氧含量较右心房为高
D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E．肺动脉血氧含量高于主动脉
170、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，出现紫绀，心脏杂音较轻，肺动脉第二音显著亢进。()
171、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
B．右心室肥厚
C．P-R间期延长
D．电轴左偏，左心室肥大
E．P波高尖
172、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A．Roger病
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
173、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束，以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
174、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A．可见“肺门舞蹈”征
B．心脏外形轻至中度增大，心胸比大于0.5
C．以右心房、右心室增大为主
D．左心室增大
E．主动脉影缩小
175、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()
A．右房扩大、P波高耸
B．右心室肥大
C．电轴右偏
D．左心室肥大
E．不完全性右束支传导阻滞
176、单项选择题
如图，为未闭合的卵圆孔，请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A．5～7个月
B．8～10个月
C．12～15个月
D．15～18个月
E．18个月～2岁
177、单项选择题 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()
A．房间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损
D．室间隔缺损合并动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
178、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A．肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音
B．狭窄越重，杂音越强
C．杂音部位与狭窄类型无关
D．多数患者肺动脉第2音减低
E．可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
179、填空题 心脏听诊时，肺动脉瓣区第二音亢进提示________，肺动脉瓣区第二音减低支持________诊断。肺动脉第二音固定分裂是_________的独特体征。
180、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．风湿性二尖瓣狭窄
E．肺动脉狭窄
181、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
182、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
183、问答题 试述法洛四联症心脏听诊的特点?
184、单项选择题 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A．生后4个月内
B．生后6个月内
C．生后8个月内
D．生后10个月内
E．5岁以下
185、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿的血液动力学改变主要为()
A．体循环血流量减少，肺循环血流量增加
B．体循环血流量增加，肺循环血流量减少
C．体循环、肺循环血流量无变化
D．由右向左分流
E．双向分流
186、单项选择题 9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并支气管肺炎
C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E．室间隔缺损合并心力衰竭
187、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
188、问答题 试述病毒性心肌炎的临床诊断依据?
189、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
190、单项选择题 女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确()
A．纠正心律失常
B．急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C．急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E．病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月
191、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
192、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
193、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
194、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A．QRS波均宽大而畸形
B．P波与QRS波之间彼此无关
C．R-R间期基本规则
D．心房率快于心室率
E．有时可见室性融合波或心室夺获
195、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()
A．感染性动脉炎
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．脑血栓
E．心内膜炎
196、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A．P波提前
B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢
C．QRS波提前，其前无异位P波
D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波
E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏
197、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A．阵发性室上性心动过速
B．过早搏动
C．室性心动过速
D．房室传导阻滞
E．交界性早博
198、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A．早搏次数
B．运动后心率增快时早搏增多
C．心悸、胸闷不适
D．运动后心率增快时早搏减少
E．脉搏短绌
199、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．肺动脉瓣狭窄
D．房间隔缺损
E．动脉导管未闭
200、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．以上都不是
201、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是()
A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．三尖瓣相对狭窄
E．血液流经缺损部位，引起心房壁震颤
202、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()
A．6岁
B．7岁
C．8岁
D．5岁
E．4岁
203、名词解释 潜伏青紫型先心病
204、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项()
A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．奇脉
E．脉压明显增宽
205、名词解释 杵状指(趾)
206、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
207、多项选择题 下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．房间隔缺损
208、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是()
A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
209、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭，一般反应较好，需长期服用，直到________方可停药。
210、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助()
A．X线三位片
B．心电图和Holter检查
C．右心导管检查
D．右心选择性造影
E．超声心动图检查
211、名词解释 肺门舞蹈
212、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)
213、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
上述快速心率最可能的诊断为()
A．心房扑动
B．心房颤动
C．窦性心动过速
D．室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
214、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点()
A．肺动脉段突出，肺叶充血明显
B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主动脉影正常
E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
215、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
216、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
217、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A．心电图
B．超声心动图
C．心三位X线照片
D．心导管检查、心血管造影
E．磁共振成像
218、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部，因缺损大，故杂音响亮。()
219、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压
B．合并二尖瓣狭窄
C．动脉导管未闭
D．分流量大的室间隔缺损
E．合并心力衰竭
220、填空题 肺野充血的先天性心脏病有___________、________、__________。
221、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指，但无紫绀。()
222、单项选择题
如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
223、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
224、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
225、填空题 胎儿时期有________根脐静脉，_________根脐动脉。
226、名词解释 ventricularseptaldefect
227、单项选择题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉()
A．收缩压升高
B．收缩压降低
C．舒张压升高
D．舒张压降低
E．收缩压升高伴舒张压升高
228、名词解释 patentductusarteriosus
229、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
230、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
231、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示()
A．左向右分流量较大
B．左心室肥厚扩大
C．右心房肥厚扩大
D．右心室肥厚扩大
E．肺动脉扩张
232、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B．肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血
C．一般情况下无青紫
D．当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E．体循环血量减少，影响生长发育
233、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()
A．左、右室大
B．右房、右室大
C．左房、左室大
D．右室大
E．左室大
234、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高，往往仅听到收缩期杂音。()
235、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
236、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
237、单项选择题
女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
238、填空题 病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。
239、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型，分别为_________、_______。
240、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?
241、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A．发热
B．肾炎
C．先天性心脏病
D．急性风湿性心肌炎
E．病毒性心肌炎
242、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
243、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使______________减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，_________增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
244、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
245、单项选择题 法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()
A．长期缺氧所致
B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛
D．合并脑膜炎
E．主动脉骑跨严重程度
246、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的()
A．可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B．纠正心律失常
C．急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢
D．急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月
E．患儿均加用肾上腺皮质激素
247、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A．主动脉结往往有所缩小
B．动脉导管细的患者心血管影可正常
C．大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D．肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小
248、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
249、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
250、单项选择题
儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。
对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是()
A．心电图检查
B．胸部X线心脏摄片
C．血气测定
D．血、尿、粪三大常规
E．全面的体格检查
251、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A．可并发脑栓塞
B．多数于l岁以内发病
C．主要应用洋地黄控制心力衰竭
D．以充血性心力衰竭为主要表现
E．常并发支气管炎
252、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A．右心室、右心房增大，肺纹理不变
B．左心室、左心房增大，主动脉结正常或凸出
C．左、右心室增大，以左心室增大为主
D．右心房、右心室增大，“肺门舞蹈”征
E．右心房、右心室增大，左心室缩小
253、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者，有可能治愈。()
254、单项选择题 下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
255、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()
A．肺充血显著
B．右心室增大
C．左心室增大
D．右心房增大
E．左心房增大
256、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A．卵圆孔型房间隔缺损
B．原发孔型房间隔缺损
C．继发孔型房间隔缺损
D．静脉窦型房间隔缺损
E．冠状静脉窦型房缺
257、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________，成人为__________。
258、单项选择题 患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损，肺动脉高压
B．室间隔缺损，肺动脉高压
C．房间隔缺损合并动脉导管未闭
D．动脉导管未闭，肺动脉高压
E．室间隔缺损合并动脉导管未闭
259、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．右室肥厚
C．右房扩大
D．左室高电压
E．不完全性右束支传导阻滞
260、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用()
A．电复律
B．食管调搏
C．电生理检查后消融术
D．胺碘酮
E．西地兰，异搏定
261、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
262、填空题 病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及_____。
263、单项选择题 过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项()
A．无自觉症状者可不用药
B．针对基本病因治疗原发病
C．由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D．有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E．心电图上早搏呈多源性者，应予治疗
264、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
265、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A．左心房增大
B．二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管
C．叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动
D．脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱
E．左心室增大
266、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是()
A．心律失常
B．先天性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．肺部感染
E．心内膜弹力纤维增生症
267、单项选择题 患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()
A．QRS波提前，形态异常
B．QRS波前无异位P波
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
268、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿杂音形成的机制是由于()
A．经主动脉的血流增多
B．血液经室间隔缺损自左室流入右室
C．血液经室间隔缺损自右室流入左室
D．肺动脉狭窄所致
E．右心室肥厚收缩力量增强
269、单项选择题 男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．艾森曼格综合征
D．房间隔缺损
E．法洛四联症
270、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
271、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
272、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A．紫绀型先心病
B．左向右分流先天性心脏病
C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E．室间隔缺损的严重并发症
273、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
274、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应（），即心部获得95%以上的马氏体；若调质件主要承受扭转和弯曲应力，要求淬透层深度达到半径的。
275、单项选择题 3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
276、名词解释 小儿心律失常
277、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A．肺门血管增粗
B．肺野充血
C．肺动脉段突出
D．主动脉弓有所增大
E．可有左、右心室扩大
278、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
279、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()
280、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A．脑血栓
B．脑炎、脑膜炎
C．肺水肿
D．充血性心力衰竭
E．支气管肺炎
281、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素，对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
282、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。()
283、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A．血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)
B．血清肌酸激酶(CK)
C．谷草转氨酶(SGOT)
D．门冬氨基酸转移酶(AST)
E．血清乳酸脱氢酶(LDH)
284、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
285、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
286、填空题 房性早搏起搏点在____；交界性早搏起搏点在_______；室性早搏起搏点在_______。
287、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
288、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．完全性大血管转位
E．肺动脉狭窄
289、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．肺动脉扩张
290、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
291、填空题 先天性心脏病的病因中，内在因素主要与____________有关，外来因素中较重要的是_________。
292、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A．右心室容量负荷过重
B．左心室容量负荷过重
C．左心室血量增加
D．脉压增宽
E．肺循环血量增加
293、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后()
A．3个月
B．6个月
C．9个月
D．12个月
E．18个月
294、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A．静脉注射西地兰
B．平卧位
C．镇静
D．给氧
E．静脉注射心得安
295、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
296、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A．支气管肺炎
B．脑血栓
C．脑脓肿
D．充血性心力衰竭
E．感染性心内膜炎
297、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
298、单项选择题 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A．X线心脏摄片
B．心电图
C．多普勒彩色超声心动图
D．心导管检查
E．心血管造影
299、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
300、单项选择题 动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()
A．左心房、左心室增大
B．水冲脉
C．股动脉枪击声
D．胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E．肺动脉瓣区第二音增强