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1、单项选择题
女，62岁，左下腹持续性疼痛3天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是（）
A.左侧附件区一囊性占位性病变
B.该病灶包膜完整，边界清晰
C.膀胱向下压移位
D.结合临床症状，考虑为卵巢囊肿扭转
E.结合临床症状，考虑为卵巢囊腺瘤
2、单项选择题 高钙血症的临床表现除外下列哪项（）
A.吞咽困难
B.便秘
C.胰腺炎
D.消化性溃疡
E.反射亢进
3、单项选择题 心电图提示室性心动过速，血压80／50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）
A.埋藏式心脏自动转律除颤器
B.β受体阻滞剂
C.胺碘酮
D.导管射频消融术
E.直流电复律
4、单项选择题 关于电击，下列说法错误的是（）
A.高压电击常发生意识丧失，呼吸心脏停搏
B.严重烧伤常见于电流出入部位
C.电击后1小时内常发生严重心律失常
D.治疗电击应防治急性肾衰竭
E.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
5、单项选择题 死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于（）
A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾
6、单项选择题 下列属于副交感神经作用的是（）
A.瞳孔扩大
B.糖原分解加强
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩
7、单项选择题 正常人的潮气量约为（）
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.250ml
E.350ml
8、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 该患者最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒
9、单项选择题 食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗（）
A.冠心病
B.溃疡性结肠炎
C.消化性溃疡
D.支气管扩张
E.肺结核
10、单项选择题 急性下壁心肌梗死常可合并（）
A.右室心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.前壁心肌梗死
11、单项选择题 不属于地西泮适应证的是（）
A.焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥
D.诱导麻醉
E.癫癎持续状态
12、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）
A.血浆渗出导致血容量减少
B.剧烈吐泻导致血容量减少
C.毒物抑制血管舒缩中枢
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害
13、单项选择题
男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胃小弯溃疡穿孔
D.胰腺癌
E.胃癌
14、单项选择题 不会导致组织水肿的因素是（）
A.毛细血管血压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.静脉回流受阻
D.淋巴回流受阻
E.组织液胶体渗透压升高
15、单项选择题 中毒后主要引起肾小管坏死的是（）
A.水杨酸盐
B.氯霉素
C.四氯化碳
D.砷化氢
E.苯
16、单项选择题 下列对胃酸作用的叙述，错误的是（）
A.激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性
B.保护胃黏膜
C.抑菌、杀菌
D.有助于小肠铁和钙的吸收
17、单项选择题 女，34岁，因口角后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。查：体温39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、抽搐，呼吸不规则，浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率158次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（）
A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
18、单项选择题 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。 2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）
A.避免长期插管引起气囊破裂
B.患者感觉更舒适
C.便于吸痰
D.减少喉部损伤
E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄
19、单项选择题 有机磷农药中毒烟碱样症状表现为（）
A.多汗、流涎
B.尿失禁
C.头晕、头痛
D.肌肉颤动
E.肺水肿
20、单项选择题 下列哪一项不符合院前急救的特点（）
A.社会性及随机性强
B.急救的环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂
21、单项选择题 确定开始进行心肺复苏的最重要依据是（）
A.2型
B.患者对外界无反应
C.意识丧失
D.瞳孔散大
E.患者无自主动作
22、单项选择题 女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎
23、单项选择题 高排低阻型休克可见于（）
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
24、单项选择题 脑血栓形成患者发病最易出现在（）
A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时
25、单项选择题 危重症患者机体的代谢以下列哪项为主（）
A.脂肪合成代谢
B.蛋白质的分解代谢
C.三大代谢均以合成代谢为主
D.三大代谢均以消耗性代谢为主
E.以上均不对
26、单项选择题
一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数（PaO2/Fi02）为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率11O次/分。该患者的肺功能处于（）
A.MODS时肺功能受损期
B.MODS时肺功能衰竭早期
C.MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰
27、单项选择题 华法林中毒时主要解毒剂是（）
A.维生素K3
B.维生素B6
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K1
28、单项选择题 不属于缩血管活性药的是（）
A.多巴胺
B.东莨菪碱
C.阿拉明
D.新福林
E.肾上腺素
29、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 最可能的诊断是（）
A.一氧化碳中毒
B.酒精中毒
C.急性胃肠炎
D.亚硝酸盐中毒
E.有机磷杀虫剂中毒
30、单项选择题 下列毒蕈碱样临床表现错误的是（）
A.恶心、呕吐
B.大小便失禁
C.瞳孔扩大
D.肺水肿
E.心跳减慢
31、单项选择题 休克时使用多巴胺的推荐剂量为（）
A.3～15μg/（kg·min）
B.5～20μg/（kg·min）
C.1～10μg/（kg·min）
D.8～30μg/（kg·min）
E.40～50μg/（kg·min）
32、单项选择题 发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用（）
A.精蛋白锌胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.氯磺丙脲
E.正规胰岛素
33、单项选择题 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（）
A.孕激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.绒毛膜促性腺激素
E.促性腺激素释放激素
34、单项选择题 以下哪项不属于初步病情评估的目的（）
A.初步了解患者
B.指导用药原则
C.指导首先进行什么处理
D.指导是否要立刻送往医院
E.发现有生命危险的损伤
35、单项选择题 需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）
A.单纯性肋骨骨折
B.多发性肋骨骨折
C.多发性肋骨骨折伴血气胸
D.开放性肋骨骨折
E.自发性气胸
36、单项选择题 关于酒精中毒，下列说法不正确的是（）
A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B.90%乙醇在肝代谢、分解
C.乙醇的耐受性个体差异较大
D.血液乙醇致死浓度个体差异较大
E.小剂量乙醇可致中枢兴奋
37、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是（）
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.对症治疗
D.尽早用亚甲蓝
E.离开中毒环境
38、单项选择题 与能量代谢率的高低基本上成正比的是（）
A.体重
B.身高
C.体表面积
D.年龄
E.性别
39、单项选择题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱（）
A.小动脉
B.冠状动脉
C.小静脉
D.毛细血管括约肌
40、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于（）
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病
41、单项选择题 突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为（）
A.先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次
B.先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次
C.每3～5min给予1mmol／kg
D.每5～10min给予1mmol／kg
E.不应该给予
42、单项选择题 有关牵涉痛不正确的说法是（）
A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
43、单项选择题
气管插管正确的方法是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
44、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，应该如何处理（）
A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米（可拉明）
45、单项选择题 患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55／40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的（）
A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对
46、单项选择题 在人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为（）
A.自身调节
B.反射调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节
47、单项选择题 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
48、单项选择题 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后（）
A.<50分钟
B.<40分钟
C.<30分钟
D.<20分钟
E.<10分钟
49、单项选择题 急性高原病的实验室检查，不正确的是()
A.低氧血症
B.呼吸性酸中毒
C.血红蛋白浓度增加
D.白细胞增多
E.低碳酸血症
50、单项选择题 有机磷农药中毒的发病机制是（）
A.激活胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.抑制胆碱能神经
D.抑制乙酰胆碱的释放
E.促进乙酰胆碱的合成
51、单项选择题 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）
A.迅速有效的人工呼吸
B.立即心电图确诊，然后进一步处理
C.迅速有效的胸外按压
D.及时行AED
E.一般开始予小潮气量
52、单项选择题 关于条件反射的叙述，正确的是（）
A.通过后天学习和训练而形成
B.不需要非条件反射为基础
C.数量有限且比较固定
D.属低级的反射活动
E.主要中枢部位在脑干
53、单项选择题 患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）
A.动态心电图
B.阿托品试验
C.食管心房调搏
D.心腔内心电生理检查
E.超声心动图
54、单项选择题 硝普钠的常用有效剂量为（）
A.O.1～0.5μg/（kg·min）
B.0.1～5.05μg/（kg·min）
C.20～30μg/（kg·min）
D.5.0～10.0μg/（kg·min）
E.10～20μg/（kg·min）
55、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症（）
A.低血压
B.头痛
C.呕吐
D.氰化物中毒
E.腹痛
56、单项选择题 长期大量应用糖皮质激素可引起（）
A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.高血钙
E.水钠潴留
57、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少（）
A.50%～70%
B.30%～50%
C.30%以下
D.10%～20%
E.<10%
58、单项选择题 热衰竭常见于（）
A.年老体弱及慢性病患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者
59、单项选择题 下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
60、单项选择题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷
61、单项选择题 有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶（）
A.细胞色素氧化酶
B.胆碱酯酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶
62、单项选择题 引起肾性急性肾衰竭的原因是（）
A.急性肾缺血
B.急性溶血
C.急性肾中毒
D.急性肾小球肾炎
E.以上均是
63、单项选择题
女，43岁，急性胸骨后剧痛，腹痛腹胀、呕吐，影像检查如图，最佳的诊断是（）
A.后纵隔神经源性肿瘤
B.右下肺癌
C.食管裂孔疝并胃扭转
D.后纵隔畸胎瘤
E.后纵隔脓肿
64、多项选择题 判断失血性休克患者是否继续出血，应反复检查的项目有（）
A.出、凝血时间
B.血红蛋白
C.血小板计数
D.血细胞比容
E.红细胞计数
65、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述，错误的是（）
A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
66、单项选择题 导致暖休克的病原体多见于（）
A. G-杆菌
B. G+球菌
C.病毒
D.真菌
E.支原体
67、单项选择题 在呼吸性碱中毒时（）
A.AB和SB都相等地减少
B.AB降低，AB
C.AB和SB都相等地增多
D.AB升高，AB＞SB
68、单项选择题 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（）
A.一般在6小时内洗胃有效，超过6小时以后已无洗胃的必要
B.惊厥患者不宜插管洗胃
C.食管静脉曲张患者不宜洗胃
D.洗胃液总量至少2～51，甚至可用6～81
E.吞服腐蚀性毒物时，不宜洗胃
69、多项选择题 需与过敏性休克相鉴别的是（）
A.感染性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.血管抑制性休克
E.神经源性休克
70、单项选择题 机械通气潮气量的选择常用（）
A.5ml／kg
B.10ml／kg
C.15ml／kg
D.20ml／kg
E.25ml／kg
71、单项选择题 甲状腺活动的调节不包括（）
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节
C.自主神经的支配
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
72、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）
A.硫酸镁导泻
B.甘露醇导泻
C.吸氧
D.输液
E.洗胃
73、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选（）
A.氧疗
B.VitB1
C.VitB2
D.甘露醇
E.纳洛酮
74、单项选择题 维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速（PSVT），其初始剂量为（）
A.1～2mg
B.2.5～5mg
C.5～7.5mg
D.5～10mg
E.7.5～15mg
75、单项选择题 患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
A.100～120mmHg
B.40～60mmHg
C.60～100mmHg
D.80～100mmHg
E.50～60mmHg
76、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常（）
A.小于1%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.小于5%
E.以上都不是
77、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
78、多项选择题 提示AMI的实验室指标有（）
A.肌红蛋白
B.心肌钙蛋白T
C.C-反应蛋白
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脱氢酶
79、单项选择题 肾小球滤过率是指（）
A.每分钟两侧肾生成的超滤液量
B.每分钟两侧肾生成的终尿量
C.每分钟每侧肾生成的超滤液量
D.每分钟每侧肾生成的终尿量
E.每分钟两侧肾的血浆流量
80、多项选择题 电损伤对人体的危害跟哪些因素有关（）
A.电压高低
B.通电时间
C.电流方向
D.气像条件
E.直流电或交流电
81、单项选择题 最常见且致命的高原病是（）
A.高原心脏病
B.高原脑水肿
C.急性高原反应
D.高原肺水肿
E.慢性高原反应
82、单项选择题 DIC的血液凝固障碍表现为（）
A.血液凝固性升高
B.纤溶活性增高
C.先高凝后转为低凝
D.先低凝后转为高凝
E.高凝和低凝同时发生
83、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断（）
A.对硫磷中毒
B.西维因中毒
C.呋喃丹中毒
D.敌百虫中毒
E.灭多虫中毒
84、单项选择题 患者，男，25岁。水肿，尿量减少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，拟肾衰竭。 下列哪项检查不能反映肾小管功能（）
A.氨马尿酸（PALL）最大排泌量
B.肾小管葡萄糖最大重吸收量（TmG）
C.酚红排泄实验
D.尿中降微球蛋白的测定
E.尿氨基酸测定
85、多项选择题 急性冠状动脉综合征不包括哪些（）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
E.隐匿性冠心病
86、单项选择题 调节血钙水平的最重要激素是（）
A.PTH
B.TSH
C.ACTH
D.GH
87、单项选择题 下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因（）
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎
88、单项选择题 对于休克指数下列哪种说法不正确()
A.休克指数=心率/舒张压
B.休克指数的正常值为O.5～0.7
C.休克指数与左心室的功能密切相关
D.休克指数=脉率/收缩压
E.持续性的休克指数升高(>1)，则提示患者病情严重，死亡率高
89、单项选择题 用于关节部位的绷带包扎方法是（）
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
90、单项选择题 单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是（）
A.50J
B.100J
C.150J
D.200J
E.300J
91、单项选择题 关于心肌兴奋性的叙述，错误的是（）
A.静息电位绝对值减小时，兴奋性增高
B.阈电位下移，兴奋性增高
C.当血钙升高时，可导致兴奋性下降
D.从除极相开始到复极达-55mV这一期间内，兴奋性等于零
E.与钠通道的状态无关
92、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血（）
A.阿司匹林中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.安妥中毒
D.磷化锌中毒
E.灭鼠优中毒
93、单项选择题 毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是（）
A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇
94、多项选择题 终止心肺复苏抢救的标准()
A.患者呼吸和循环已有效恢复
B.无心搏和自主呼吸
C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟
D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救
E.脑死亡
95、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是（）
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
96、单项选择题 女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖辨狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4℃，P58次／分，律不齐，R18次／分，血压120／70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了（）
A.阿－斯综合征
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心源性休克
E.TIA
97、多项选择题 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小（）
A.阿托品
B.有机磷杀虫药
C.吗啡
D.甲醇
E.肾上腺素
98、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关（）
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
99、单项选择题 水的重吸收主要发生在（）
A.髓袢
B.远曲小管
C.近球小管
D.集合管
100、单项选择题 属于低张性缺氧的疾病是（）
A.慢性阻塞性肺疾患
B.贫血
C.亚硝酸盐中毒
D.CO中毒
101、单项选择题 干蛇毒的主要成分是（）
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.水分
E.矿物质
102、单项选择题 符合休克不可逆期微循环特点的是（）
A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩
D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛
E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变
103、单项选择题 口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）
A.氢氧化铝
B.牛奶
C.鸡蛋清
D.活性炭
E.吐根糖浆
104、单项选择题 关于影响动脉血压的因素的叙述，错误的是（）
A.心脏每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更为明显
B.心率减慢时，脉压减小
C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大
E.循环血量不变而血管系统容量增大，会造成动脉血压下降
105、单项选择题 促使中暑的常见原因除外（）
A.环境温度过高
B.体质虚弱
C.产热增加
D.散热障碍
E.汗腺功能障碍
106、单项选择题 关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确（）
A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓
107、单项选择题 甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节（）
A.甲状旁腺
B.性腺
C.下丘脑与垂体
D.松果体与胸腺
108、多项选择题 氰化物中毒的机制不正确的是（）
A.局部刺激、腐蚀作用
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.受体竞争
109、单项选择题 心源性休克最常见的病因是（）
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.心肌病
D.心包填塞
E.急性心肌梗死
110、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是（）
A.需要在充足血容量的前提下
B.逐渐增加剂量
C.注意纠正酸中毒
D.联合使用缩血管药
E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂
111、单项选择题 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是（）
A.碘解磷定
B.强心苷
C.吗啡
D.阿托品
E.反复洗胃
112、单项选择题 男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病（）
A.1～7d
B.2～30d
C.2～60d
D.7～30d
E.30～60d
113、单项选择题 常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺病
D.胸膜上具有异位子宫内膜
E.肺癌
114、单项选择题 急性期蛋白不来自下列哪一种细胞（）
A.肥大细胞
B.肝细胞
C.巨噬细胞
D.内皮细胞
E.成纤维细胞
115、单项选择题 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。 为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的（）
A.气管切开后机械通气
B.经口气管插管后机械通气
C.面罩吸氧
D.鼻导管吸氧
E.置入口咽通气管吸氧
116、单项选择题 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗（）
A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用
B.单用阿托品
C.用胆碱酯酶复活药
D.吸氧治疗
E.对症治疗
117、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 其主要治疗措施是（）
A.小剂量亚甲蓝静注
B.足量阿托品静注
C.纳洛酮静脉注射
D.面罩吸氧
E.大量输液
118、单项选择题 男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
119、单项选择题 血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.失血性休克
D.氰化物中毒
E.CO中毒
120、单项选择题 急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（）
A.高血压危象
B.高血糖
C.腹部手术后2年
D.高血脂
E.同时伴有2个部位的心肌梗死
121、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高
122、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为（）
A.PCWP
B.CVP
C.CO
D.PAP
E.RVP
123、单项选择题 极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的（）
A.>50%
B.50%～40%
C.40%～30%
D.30%～20%
E.<20%
124、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在（）
A.肺毛细血管
B.温度升高时
C.血液pH值降低时
D.组织毛细血管
E.2，3-二磷酸甘油酸含量增加时
125、单项选择题 患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。 疑口服毒物中毒时，确诊依据是（）
A.血清培养
B.血清或呕吐物检测
C.血常规
D.胆碱酯酶活力
E.肝功能
126、单项选择题 女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是（）
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.手术止血
E.肌内注射巴曲酶
127、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是（）
A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
128、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C.有肾绞痛与肾区叩击捅
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E.尿常规检查无明显改变
129、单项选择题 患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。 首要的治疗措施是（）
A.硫酸镁导泻
B.清水洗胃
C.吸氧
D.活性炭口服
E.阿托品肌注
130、单项选择题 血管扩张性中毒性休克的标准治疗措施错误的是（）
A.抗感染
B.扩充血容量
C.缩血管
D.增加心肌收缩力
E.纠正酸中毒
131、单项选择题 心指数是指在空腹、安静条件下的（）
A.心排血量／体表面积
B.心排血量／体重
C.心排血量／身高
D.每搏心输出量／心排血量
E.心排血量／心室充盈血量
132、单项选择题 患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断（）
A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测
133、单项选择题 患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。 观察尿量时，确立24h内少尿的依据是（）
A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml
134、多项选择题 下列哪些情况应使用硝酸甘油（）
A.心动过缓
B.右室心肌梗死
C.严重的心动过速
D.心绞痛
E.心肌梗死相关的充血性心衰
135、单项选择题 关于心肌自律性的叙述，错误的是（）
A.正常人窦房结自律性最高
B.正常时浦肯野纤维自律性最低
C.心肌自律性的机制是4期自动去极化
D.正常心脏的起搏点是窦房结
E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性
136、单项选择题 哪一种农药中毒最易出现血尿（）
A.西力生
B.杀虫双
C.代森锌
D.杀虫脒
E.灭多威
137、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些（）
A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa（180mmHg）
E.心动过速
138、单项选择题 理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项（）
A.流行病学调查分析
B.迅速脱离有害环境和危害因素
C.维持患者生命
D.针对发病机制和病因的治疗
E.对症治疗
139、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 该病人的诊断可能是（）
A.急性胃炎
B.农药中毒
C.安眠药中毒
D.肺部感染
E.低血糖症
140、单项选择题 易化肌紧张的中枢部位包括（）
A.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体
B.网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核
C.网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体
D.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核
E.大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部
141、单项选择题 关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）
A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿
142、单项选择题 呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（）
A.0.1～0.5mg/kg
B.1.0～1.5mg/kg
C.1.5～2.0mg/kg
D.2.0～2.5mg/kg
E.0.5～1.0mg/kg
143、单项选择题 休克早期最易受损的器官是（）
A.心
B.肺
C.脑
D.肝
E.肾
144、单项选择题 在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
145、单项选择题 多巴胺舒张肾血管的机制是（）
A.兴奋D1受体
B.阻断α1受体
C.兴奋α2受体
D.兴奋β2受体
E.阻断β1受体
146、单项选择题 判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是（）
A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.肝功能检查
D.肌电图检查
E.血胆碱酯酶测定
147、单项选择题 肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是（）
A.凝血因子合成减少
B.常发生DIC，从而致凝血因子消耗增多
C.循环中抗凝血物质减少
D.易发生原发性纤维蛋白溶解
148、单项选择题 应激时心血管变化中下列哪一项不存在（）
A.心收缩力减弱
B.心率加快
C.心律失常
D.血管收缩
E.心肌耗氧量增多
149、单项选择题 动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）
A.逐渐增大
B.逐渐减小
C.先增大，后减小
D.先减小，后增大
E.不变
150、多项选择题 下列可暂停心肺复苏的情况是（）
A.气管插管时
B.电击除颤时
C.转运途中出现问题时
D.上下楼时
E.启动急救医疗服务系统时
151、单项选择题 内环境稳态是指（）
A.血浆的化学成分相对稳定
B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
C.血浆pH值维持相对稳定
D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
152、单项选择题 对中、重度冻僵患者常采取的复温技术除外（）
A.应用电热毯、热水袋或40～42℃温水浴，复温速度为1～2℃/h
B.输注加热（37～44℃）液体或吸入加热（45℃）湿化氧气
C.将各种灌洗液加热到40～42℃进行胃、直肠、腹膜腔、胸膜腔灌洗升温，复温速度为0.5～1℃/h
D.也可用血液透析复温或体外循环快速复温
E.用雪擦浴全身复温
153、单项选择题 胰腺癌手术分离网膜过程中，患者血压急剧下降至70/40mmHg，出冷汗，四肢末端湿冷，心率56次/分，最可能的诊断为（）
A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克
154、单项选择题 下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎（）
A.胰腺肿大
B.脂肪坏死
C.呕吐、腹胀
D.休克
E.发热
155、单项选择题 正常成人眼看6m以内近物时（）
A.折光系统不须调节，即可在视网膜上形成清晰的图像
B.折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像
C.折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像
D.折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像
E.折光系统需要调节，物体在视网膜前形成清晰的图像
156、单项选择题 患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（）
A.O.2～O.4mg肌注或静滴
B.O.4～2mg肌注或静滴
C.2～2.0mg肌注或静滴
D.2～3.0mg肌注或静滴
E.2～4mg肌注或静滴
157、单项选择题 男，32岁，平素体健，被人发现意识不清2h，身边发现两个空药瓶。查体：意识模糊，对刺激有反应，双侧瞳孔约1mm，对光反应减弱，心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征阴性。最可能的诊断是（）
A.乙醇中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吩噻嗪类药物中毒
D.苯二氮卓类药物中毒
E.脑卒中
158、多项选择题 异丙肾上腺素的适应证（）
A.低血压
B.心动过缓
C.心脏停搏
D.尖端扭转型室速
E.左心功能衰竭
159、单项选择题 使用单向波除颤仪，电击能量选择为（）
A.200J
B.300J
C.150J
D.360J
E.500J
160、单项选择题 正常脑电图具有4种基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是（）
A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波
161、单项选择题 下列选项，不属于ACEI的不良反应的是（）
A.红斑性狼疮样综合征
B.低血压
C.刺激性干咳
D.高血钾
162、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐（）
A.溴敌隆
B.安妥
C.杀鼠灵
D.克灭鼠
E.毒鼠强
163、单项选择题 体重60kg的正常人，其血量约为（）
A.3L
B.3.8L
C.4.8L
D.5.2L
E.6.8L
164、单项选择题 银环蛇中毒致死的主要原因为（）
A.循环衰竭
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.肾衰竭
E.肾功能衰竭
165、单项选择题 肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为（）
A.0.01～0.05mg/kg
B.0.045～0.2mg/kg
C.O.05～0.1mg/kg
D.O.145～0.25mg/kg
E.0.05～0.2mg/kg
166、单项选择题 患者，女，16岁。坐船旅途中；面色苍白，冷汗，头晕，呕吐，HR60次/分，BP90/60mmHg，诊为晕动病。 晕动病常用治疗药不包括（）
A.茶苯海明
B.东莨菪碱
C.异丙嗪
D.氨茶碱
E.地西泮
167、单项选择题 休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是（）
A.<30ml/h
B.40～30ml/h
C.50～40ml/h
D.60～50ml/h
E.70～60ml/h
168、单项选择题 女，24岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。目前最重要的抢救措施是（）
A.洗胃
B.血液透析
C.导泻
D.利尿
E.大量输液
169、多项选择题 急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）
A.限入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通
170、单项选择题 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是（）
A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度
C.迷走神经的兴奋程度
D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
E.血管紧张素的多少
171、单项选择题 下列哪些人员是第3类救助人员()
A.保安人员
B.运动员领队
C.消防队员
D.在工作现场或公共场所的公众
E.高危人群的家人和朋友
172、单项选择题 除发现下列哪种情况时，说明绷带缚得太紧应该解开重新固定（）
A.苍白
B.青紫
C.红润
D.冰冷
E.麻木
173、单项选择题 关于脑电图的叙述，正确的是（）
A.是中枢神经系统各部位的综合电变化图
B.是皮质的自发电位变化图
C.正常成人安静、清醒、闭目时多为β波
D.兴奋、觉醒时多为α波
E.通常脑电图是直接在皮质表面引导的电位变化
174、单项选择题
男性患者，32岁，两天前被人踢伤胸部，逐渐感胸闷，呼吸困难，X线检查如图，最佳诊断为（）
A.左侧气胸
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜肥厚
D.左侧液气胸
E.左侧肺不张
175、单项选择题
男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×1012／L，Hb102g／L；肝功能：ALT240U／L，最可能的是（）
A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒
176、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为（）
A.休克
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.心力衰竭
177、单项选择题 QRS综合波代表（）
A.心房的去极化
B.心房的复极化
C.心室的去极化
D.心室的复极化
E.浦肯野纤维网复极化
178、单项选择题
休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示（）
A.严重酸中毒
B.心功能不全
C.血容量过多
D.容量血管收缩
E.血容量不足
179、单项选择题 连续用药，细菌对药物的敏感性降低甚至消失，这种现象称为（）
A.成瘾性
B.耐受性
C.依赖性
D.耐药性
E.依从性
180、单项选择题 洗胃时一般取什么体位（）
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位，头偏向一侧
D.去枕仰卧位，头偏向一侧
E.头低脚高位
181、多项选择题 拟交感胺类血管活性药是（）
A.东莨菪碱
B.阿拉明
C.新福林
D.多巴胺
E.肾上腺素
182、单项选择题 多数淹溺患者猝死的主要原因为（）
A.呼吸衰竭
B.脑水肿
C.严重心律失常
D.休克
E.上消化道出血
183、单项选择题 抗炎作用最强的是（）
A.氢化可的松
B.可的松
C.泼尼松
D.地塞米松
184、单项选择题
患者男性，16岁，突感呼吸困难，大汗淋漓，胸片检查见图，最合理的诊断是（）
A.右侧肺气肿
B.右从肺部肿块
C.气胸
D.肺大疱
E.血胸
185、单项选择题 氯丙嗪对下列哪种原因所致的呕吐无效（）
A.癌症
B.药物
C.胃肠炎
D.晕动病
E.放射病
186、单项选择题 人工呼吸每次吹气应不少于多少秒（）
A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
E.5秒
187、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 其中毒的主要机制是（）
A.阻断中枢γ–氨基丁酸（GABA.受体
B.抑制乌头酸酶活性
C.抑制血中胆碱酯酶活性
D.生成高铁血红蛋白血症
E.生成碳氧血红蛋白
188、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法，首选（）
A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
189、单项选择题 关于急性酒精中毒，不愿确的说法是（）
A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期
B.假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明
C.催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静
D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析
E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢
190、多项选择题 下列说法正确的是（）
A、享受过节补助的人员包括义务兵和津贴制学院
B、义务兵直系亲属（父母、爱人、子女及18周岁以下的弟妹）来队如遇节日，供过节补助费。
C、少数民族义务兵（含同餐的其他少数民族义务兵）如一天逢两个节日，只按一个节日供给。
D、春节按7天供义务兵过节补助费
191、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。 就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是（）
A.阿托品
B.毛花苷C
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠
192、单项选择题
男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是()
A.左下肺炎症
B.左肺癌伴阻塞性肺炎
C.细支气管肺泡癌
D.左侧胸膜炎
E.左侧胸腔积液
193、单项选择题 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是（）
A.紫杉醇类
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.博来霉素
E.氟尿嘧啶
194、单项选择题 患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（）
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.碳酸氢钠
E.阿托品
195、单项选择题
患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V1、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。
进行血流动力学监测时，下列CVP值中哪一项提示血容量不足（）
A.10cmH2O
B.1.5cmH2O
C.4cmH2O
D.14cmH2O
E.12cmH2O
196、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 抢救该病人错误的为（）
A.2%碳酸氢钠液洗胃
B.氯磷定静脉滴注
C.输液，利尿
D.阿托品静脉注射
E.1：5000高锰酸钾液洗胃
197、单项选择题 高渗性脱水患者的处理原则是（）
A.5％的葡萄糖液
B.O.9％氯化钠液
C.先0.9％氯化钠液后5％的葡萄糖液
D.先5％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液
E.先50％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液
198、单项选择题 再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生（）
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.血管内皮细胞
E.巨噬细胞
199、单项选择题 对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的（）
A.脑部疾病所致继发性癫痫
B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D.病毒性脑炎
E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别
200、单项选择题 女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg），双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是（）
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下隙出血
E.癫痫持续状态
201、单项选择题 关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）
A.67％的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
B.85％的HC3-被重吸收
C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D.重吸收的关键动力是Na+泵
E.水的重吸收与Na+泵的活动无关
202、单项选择题 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应（）
A.1～10μg/（kg·min）
B.10～20μg/（kg·min）
C.20～30μg/（kg·min）
D.30～40μg/（kg·min）
E.40～50μg/（kg·min）
203、单项选择题 常用的止血方式不包括（）
A.指压止血法
B.加压包扎止血法
C.加垫屈肢止血法
D.截肢法
E.止血带止血法
204、单项选择题 心力衰竭的诱因是（）
A.感染
B.心律失常
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.以上都是
205、单项选择题 排便反射的初级中枢位于（）
A.脊髓腰骶段
B.脊髓胸段
C.延髓
D.脑桥
E.中脑
206、单项选择题 下述哪种情况提示上消化道出血已停止（）
A.血红蛋白继续降低
B.1周后血BUN仍为7.5mmol／L
C.仍有上腹痛
D.解不成形黑便
E.呕吐咖啡样液体
207、单项选择题 下列哪种毒物中毒不宜血透（）
A.导眠能
B.甲醇
C.茶碱
D.苯巴比妥
E.水杨酸盐
208、单项选择题 盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（）
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性
B.兴奋多巴胺受体1
C.α肾上腺素能受体激动剂的特性
D.兴奋多巴胺受体2
E.M受体作用
209、单项选择题 急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是（）
A.血容量不足
B.剧烈的疼痛
C.心律失常
D.合并急性二尖瓣关闭不全
E.过多使用止痛镇静剂
210、单项选择题 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒（）
A.氯气中毒
B.氰化物中毒
C.溴甲烷中毒
D.异丙醇中毒
E.硫化氢中毒
211、单项选择题 有关现场急救区，以下说法错误的是（）
A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B.收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施
C.急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作
D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员
E.太平区是停放死亡者的区域
212、单项选择题 患者，女，38岁。气急，夜间不能平卧，下肢水肿，HR120次/分，律齐，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz导管后，监测心排出量，心排出量的正常值是（）
A.2～31/min
B.4～81/min
C.8～101/min
D.10～151/min
E.3～41/min
213、单项选择题 患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。 最可能的诊断是（）
A.低血糖反应
B.失血性休克
C.脑炎
D.心源性晕厥
E.中暑
214、单项选择题 肾素一血管紧张素系统活动加强时，可引起（）
A.交感神经末梢释放递质减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压减低
E.静脉回心血量减少
215、单项选择题 交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）
A.血浆胶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.滤过膜通透性降低
D.肾血流量减少
E.醛固酮分泌减少
216、单项选择题 氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）
A.立即洗胃、导泻
B.地西泮镇静止惊
C.常规血液灌流
D.早期、足量应用乙酰胺
E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇
217、单项选择题 长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是()
A.铅中毒
B.汞中毒
C.钡中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳中毒
218、单项选择题 原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生（）
A.2小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时
E.10小时
219、单项选择题 女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为（）
A.肺动脉栓塞
B.支气管扩张咯血
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.急性支气管肺炎
220、单项选择题 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。 根据以上资料，诊断应考虑为（）
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机硫杀虫药中毒
C.有机磷杀虫药中毒
D.有机汞杀虫药中毒
E.有机锡杀虫药中毒
221、单项选择题 高压电击，特别是雷击，最常发生致命性的是（）
A.前臂腔隙综合征
B.神志丧失、心跳、呼吸停止
C.皮肤肌肉烧伤
D.鼓膜破裂
E.急性肾衰
222、单项选择题 男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（－）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）
A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲篮
E.纳洛酮
223、单项选择题 男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100／55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（－）。最有助于诊断的检查是（）
A.脑电图（EEG）检查
B.头颅CT检查
C.血糖测定
D.血中或呼出气中乙醇浓度测定
E.脑脊液常规检查
224、单项选择题 女，60岁，因急性一氧化碳中毒24h入院。查体：左侧肢体高度肿胀、疼痛，皮肤暗紫，有散在小水泡，皮温较对侧低，同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()
A.左侧肢体外伤
B.左侧肢体血栓形成
C.左侧肢体脉管炎
D.左侧肢体横纹肌溶解症
E.丹毒
225、多项选择题 过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括（）
A.大剂量静脉注射肾上腺素
B.使用阿托品及纠正低血容量
C.皮质醇治疗
D.延长心肺复苏时间
E.静脉注射抗组胺药
226、单项选择题 男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作不顺利。查体：血压12.O/8.0kPa（90/60mmHg），双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。应立即采取的措施是（）
A.洗胃
B.吸氧
C.利尿
D.大量输液
E.静脉注射维生素C
227、单项选择题 关于非条件反射的叙述，错误的是（）
A.生来就有
B.数量有限
C.比较固定
D.它的建立必须大脑皮质的参与
E.对于个体生存和种系生存具有重要意义
228、单项选择题 女，26岁，农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤，首先处理应为（）
A.注射阿托品
B.静脉注射解磷定
C.输液
D.给氧
E.脱去污染衣服，清洗接触部位皮肤
229、单项选择题 胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是（）
A.4min
B.3min
C.8min
D.5min
230、单项选择题 一塌方工地，有一股骨骨折并失血性休克患者，现场首先的处理是（）
A.使用止血药
B.立即转送医院
C.使用血管收缩剂
D.立即输血
E.包扎止血
231、多项选择题 下列哪些情况下可用钙剂治疗（）
A.高血钾
B.低血钙
C.心脏骤停
D.低血压
E.钙通道阻滞剂中毒
232、单项选择题 男性患者，20岁，足球比赛时被对方队员踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，队友陪同来院急诊。 该患者首先考虑的诊断是（）
A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.前列腺损伤
D.膀胱破裂
E.睾丸血肿
233、单项选择题 普萘洛尔不宜用于（）
A.阵发性室上性心动过速
B.原发性高血压
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.甲状腺功能亢进
234、单项选择题 急性左心衰竭患者，血压80／60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的（）
A.多巴胺静脉滴注
B.尼可刹米静脉滴注
C.毛花苷C静脉滴注
D.吗啡皮下注射
E.氧气吸入
235、单项选择题 女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查（）
A.全血胆碱酯酶活力测定
B.胃内容物毒物分析
C.血气分析
D.胸部X光检查
E.颅脑CT检查
236、多项选择题 根据病因和病理生理对休克进行分类，正确的有（）
A.严重呕吐、腹泻：低血容量性休克
B.中暑休克：低血容量性休克
C.腰麻后休克：神经源性休克
D.腹腔脓肿：感染性休克
E.股骨骨折：神经源性休克
237、单项选择题 治疗二、三度房室传导阻滞宜选用（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
238、单项选择题 肺栓塞不包括（）
A.PTE（肺血栓栓塞症）
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT（急性下肢深静脉血栓形成）
239、单项选择题 能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）
A.胃酸
B.内因子
C.肠激酶
D.组织液
240、单项选择题
CO2在血液中运输的主要形式是（）
A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氢盐
D.形成氨基甲酸血红蛋白
241、单项选择题 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于（）
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.继发性缺水
242、单项选择题 米帕明的禁忌证是（）
A.高血压
B.糖尿病
C.青光眼
D.强迫症
E.溃疡病
243、单项选择题 患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。 该患者最可能的诊断是（）
A.有机磷中毒
B.鸦片类中毒
C.乙醇中毒
D.口服地西泮中毒
E.以上都不是
244、单项选择题 汽油属于哪种有机溶剂（）
A.芳香烃类
B.醇类
C.卤代烃类
D.脂肪开链烃类
E.脂肪族环烃类
245、单项选择题
患者男性，18岁，感胸闷气逼，胸片检查见图，最合理的诊断是（）
A.左侧胸膜肥厚
B.左侧胸腔积液
C.左侧液气胸
D.左侧肺不张
E.左侧气胸
246、单项选择题
男，44岁，发热、右上腹痛半月，加重1天，查体：右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是（）
A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌
247、单项选择题 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。 用15℃冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是（）
A.传导散热降温
B.蒸发散热降温
C.体内降温
D.减少产热
E.适应环境
248、单项选择题 气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍()
A.1～1.5倍
B.1.5～2.0倍
C.2.0～2.5倍
D.2.5～3.0倍
E.3.5～4.0倍
249、单项选择题 男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出，以下哪组处理正确（）
A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤
B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压
C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗
D.立即请神经及心脏专科会诊
E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护，并准备气管插管人工呼吸
250、单项选择题 淹溺的病理变化不包括（）
A.低血钾
B.肺不张
C.阻碍气体交换
D.低体温
E.代谢性酸中毒
251、单项选择题 女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）
A.肋间隙增宽
B.心脏绝对浊音界缩小
C.两肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音
E.两肺广泛响亮哮鸣音
252、单项选择题 临床判断气胸类型的主要依据是（）
A.呼吸困难的程度
B.X线胸片检查
C.动态胸腔内测压
D.诱发因素
E.有无休克
253、单项选择题
男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.血管母细胞瘤
254、单项选择题 正常人体温维持在37℃左右，一昼夜上下波动不超过（）
A.0.5℃
B.1℃
C.2℃
D.1.5℃
255、单项选择题 下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能（）
A.机动车事故中的受伤者
B.超过站立高度的地方坠落
C.外伤后颈部或背部疼痛
D.外伤后主诉肢体麻木无力感
E.以上都包括
256、单项选择题 有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）
A.多汗
B.双侧瞳孔缩小
C.意识丧失
D.膀胱刺激征候群
E.肌肉震颤
257、单项选择题 女性，52岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～7次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.由鲜红色血便变成黑便
C.红细胞计数、血红蛋白继续下降
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定
258、单项选择题 男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于（）
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
259、单项选择题 患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。 本病例出现肌肉痉挛的机制是（）
A.毒蕈碱样表现
B.中枢神经系表现
C.烟碱样表现
D.低钙血症
E.精神病复发
260、单项选择题 男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
261、单项选择题 不符合急发型过敏性休克特征的是（）
A.药物注射多见
B.约占80%～90%
C.皮肤可有血管神经性水肿
D.预后较好
E.接触过敏原<30分钟内发生
262、单项选择题 多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为（）
A.300J
B.100J
C.150J
D.200J
E.50J
263、单项选择题 成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是（）
A.1～2mg
B.2～4mg
C.4～6mg
D.8～10mg
E.5～10mg
264、单项选择题 下列反射与前庭器无关的是（）
A.姿势反射
B.腱反射
C.植物性神经
D.眼震颤
265、单项选择题 有关暗适应的描述，错误的是（）
A.人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高
B.人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低
C.缺乏维生素A，暗适应时间延长
D.人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少
E.暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关
266、单项选择题 关于测定清除率的意义的叙述，错误的是（）
A.可以了解肾的功能
B.可以测定肾小球滤过率
C.可以测定肾血流量
D.可以推测肾小管的转运功能
E.不能推测肾小管的转运功能
267、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物（）
A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物
268、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C.有肾绞痛与肾区叩击捅
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E.尿常规检查无明显改变
269、多项选择题
发生晕车、晕机或晕船时，可给予（）
A.口服苯海拉明
B.口服VitB120mg
C.口服地西泮2.5～5mg
D.口服西咪替丁O.2g
E.口服甲氧氯普胺（胃复安）10～20mg
270、多项选择题 电击可导致的并发症和后遗症是（）
A.室性心律失常
B.胃肠道出血
C.烧伤处细菌感染
D.DIC
E.神经源性肺水肿
271、单项选择题 扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是（）
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.地尔硫卓
D.氨氯地平
E.硝苯地平
272、单项选择题 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院（）
A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定
273、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.镇静催眠药中毒
D.流行性脑炎
E.CO中毒
274、单项选择题 急性中毒最佳洗胃时间是（）
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时
275、单项选择题 下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）
A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20％
B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300％～400％
C.给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsin
D.在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右
E.轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复
276、多项选择题 下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）
A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全
277、单项选择题 治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是（）
A.久用易成瘾
B.易引起便秘
C.对钝痛效果差
D.治疗量可抑制呼吸
E.易致直立性低血压
278、单项选择题 刺激心脏迷走神经时，会产生（）
A.心率加快
B.心输出量增加
C.心肌收缩力增加
D.心率减慢、心肌收缩力减弱
279、单项选择题 正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项（）
A.气道阻力
B.肺顺应性
C.胸壁顺应性
D.气道阻力和肺胸壁顺应性
E.呼吸频率
280、单项选择题 新斯的明的药理作用特点是（）
A.兴奋骨骼肌作用最强
B.兴奋胃肠平滑肌作用最强
C.促进腺体分泌作用最强
D.兴奋中枢作用最强
E.减慢心率作用最强
281、多项选择题 CO中毒诊断依据()
A.多汗
B.瞳孔缩小
C.CO接触史
D.突然昏迷
E.皮肤、粘膜呈樱桃红
282、单项选择题 抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为（）
A.大剂量静注肾上腺素
B.大剂量静注去甲肾上腺素
C.立即心肺复苏
D.提供足够的血容量和通气
E.皮质醇治疗
283、单项选择题 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 此时，下列哪一项监测措施最适于运用（）
A.Swan-Ganz导管
B.动脉血氧饱和度
C.呼气末CO2监测
D.心电图
E.无创血压监测
284、单项选择题 在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳（）
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟
285、单项选择题 在下列选项中，哪条与动脉压无关（）
A.心排出量
B.呼吸频率
C.血管阻力
D.血管升压素
E.组织缺氧、酸中毒
286、单项选择题 肝素的抗凝血作用机制是（）
A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
B.直接与凝血酶结合，抑制其活性
C.抑制凝血因子的生物合成
D.拮抗维生素K的作用
E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
287、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用（）
A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮
288、单项选择题 下列均属于非感染性发热ICU患者的除外（）
A.急性脉管炎
B.深静脉血栓形成
C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加
D.肿瘤患者发热
E.肺栓塞
289、单项选择题
某急性重度有机磷杀虫药中毒患者，经抢救治疗后第5天病情稳定，神志清楚，一般情况好，现突发呼吸困难，SaO2%急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征。应选择哪项措施急救（）
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管或气管切开，人工辅助呼吸
290、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）
A.麻黄碱
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.糖皮质激素
E.临时心脏起搏器
291、单项选择题 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。 首先应考虑的诊断为（）
A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.急性杀虫脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
292、单项选择题 男，64岁，28d前曾发生CO中毒，昏迷达24h，经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常，活动自如。近几日开始精神差，表情淡漠，言语减少，记忆力明显减退，反应迟钝，动作缓慢，四肢肌张力明显增高，有静止性震颤，行走呈前冲步态。最可能的诊断是（）
A.帕金森综合征
B.慢性锰中毒
C.肝豆状核变性
D.一氧化碳中毒迟发性脑病
E.老年性痴呆
293、单项选择题 正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（）
A.20％～30％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.60％～65％
E.65％～70％
294、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压80/50mmHg，皮肤有风团，最可能的诊断为（）
A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克
295、单项选择题 休克早期，由于儿茶酚胺大量释放，造成（）
A.脑血管扩张
B.血压下降明显
C.血压升高明显
D.血管扩张
E.血管收缩
296、单项选择题
男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难2小时就诊，X线检查如下图，最佳诊断为
A.气胸
B.肺大疱
C.右侧肺部肿块
D.右侧肺气肿
E.血胸
297、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的（）
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg／kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠
298、单项选择题 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在（）
A.高血磷
B.低血钙
C.酸中毒
D.甲状旁腺激素分泌减少
E.1，25-（OH2）D3D3合成减少
299、多项选择题 下列指标哪些不能表示左室功能状态（）
A.心指数<2.51/（min·m2）
B.肺毛细血管楔压>2.40～2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚
300、单项选择题 哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）
A.沙氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.葡萄球菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.肉毒中毒