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1、单项选择题 男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 可能的血常规表现是（）
A.WBC增高，以中性粒细胞为主
B.WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10％
C.WBC正常，分类无异常
D.WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失
E.WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主
2、单项选择题 女孩，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型庚型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.急性黄疸型丙型肝炎
E.急性黄疸型丁型肝炎
3、单项选择题 男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 病原治疗的首选药物是（）
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氯霉素
E.喹诺酮类
4、单项选择题 为控制传染源，对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是（）
A.检疫14天
B.检疫10天
C.检疫7天，服药3天
D.检疫5天
E.检疫3天
5、单项选择题 地方性斑疹伤寒的病原体为（）
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
6、单项选择题 夏季，6岁男孩，高热6小时，呕吐2次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8／5．5kPa，应首先做哪项检查？（）
A.血白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.灌肠通便，大便常规
D.血培养
E.查脑脊液
7、单项选择题 女婴，8个月。因发热、咳嗽、气促2d，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆，神经系统检查：巴氏征阳性。抽血测血钙、血镁均正常。（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
8、单项选择题 先天性风疹综合征约有1／3在新生儿期有先天性畸形。下列表现中哪一项，应除外（）
A.先天性心脏病（动脉导管未闭、室或房间隔缺损等）
B.肺纤维囊性变
C.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
D.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
E.骨发育障碍，裂腭
9、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是（）
A.急起发热
B.可伴有惊厥
C.起病时肠道症状不明显
D.24小时发生休克和（或）腑水肿
E.常有脑膜刺激征
10、单项选择题 有关副伤寒的描述不正确的是（）
A.发热一般急起，少有稽留热
B.少见玫瑰疹
C.病程多4周以上
D.肠出血和肠穿孔等并发症少见
E.小儿相对发病较多
11、单项选择题 男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 从临床上考虑又发生哪种疾病（）
A.水痘
B.脓疱疮
C.带状疱疹
D.天疱疮
E.丘疹性荨麻疹
12、单项选择题 麻疹易感者密切接触麻疹后，采取哪项措施可阻止发病（）
A.立即注射干扰素
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射利巴韦林
D.立即口服板蓝根
E.立即注射抗生素
13、单项选择题 柯萨奇病毒（）
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
14、单项选择题 男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106／L，多核细胞0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）
A.延髓脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.脊髓型
E.混合型
15、单项选择题 女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最重要的辅助检查是（）
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
16、单项选择题 女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 ［假设信息］住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当（）
A.加强护理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引气道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡
17、单项选择题 幼女淋病的临床特征是（）
A.阴道有脓性分泌物
B.尿道口充血
C.尿频、尿急、尿痛
D.发热、浮肿、尿少
E.发热、浮肿、尿频
18、单项选择题 2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是（）
A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素
19、单项选择题 3岁女孩，发热伴有咽痛和咳嗽1天．面部与颈部有淡红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大，其诊断的最大可能是（）
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
20、单项选择题 9岁女孩，持续高热15天，稍咳，无吐、泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率120次／分，律齐，心尖区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，两肺无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞5×109／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20%，异形淋巴细胞8％。血肥达反应01：160，H1：320其可能的诊断是（）
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
21、单项选择题 6岁男孩，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。 最可能的诊断是（）
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.水痘
22、单项选择题 中毒型细菌性痢疾好发年龄为（）
A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁
23、单项选择题 女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 伤寒的传染源是病人和带菌者，伤寒病人排菌量最多的时期是（）
A.潜伏期末
B.起病后2～4周
C.恢复期可持续排菌4～6周
D.健康带菌者
E.潜伏期和持续菌血症期
24、单项选择题 免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是（）
A.临床多无症状
B.年长儿主要表现为肺炎
C.4岁以下主要表现为黄疸性肝炎
D.青少年表现为单核细胞增多症综合征，但不伴有淋巴细胞升高
E.10％的患儿可以留下不同程度的后遗症
25、单项选择题 急性血吸虫病的临床特征是（）
A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20％的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围，但嗜酸性粒细胞有明显增高
26、单项选择题 患儿4岁。低热、午后面孔潮红1月余．稍咳，纳差，盗汗，乏力，精神萎，近1周来有呕吐。检查：消瘦，营养差，精神淡漠，颈有抵抗，腱反射亢进，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。腰椎穿刺得脑脊液外观呈毛玻璃样，常规检查为。（）
A.2500，以中性粒细胞为主1.682.6128
B.500，以淋巴细胞为主1.122.0100
C.200，以淋巴细胞为主4.41.0128
D.204.90.8126
E.血性4.41.6123
27、多项选择题 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病（）
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少，T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
28、单项选择题 3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 下一步检查是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规
29、单项选择题 男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的（）
A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
D.脊髓呈节段性变性、坏死
E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区
30、单项选择题 有助于检出急性伤寒患儿（）
A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体
31、单项选择题 在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是（）
A.对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.定期给易感者进行被动免疫
32、单项选择题 男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。 ［假设信息］如果肥达氏试验结果为O1：40，H1：80，结合病史你如何解释（）
A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门氏菌感染
33、单项选择题 阻断HBV母婴传播的有效措施是（）
A.母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D.出生后立即接种乙肝疫苗
E.出生后立即注射丙种球蛋白
34、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是（）
A.为不规则治疗的结果
B.以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C.脑脊液好转而体温持续不退或退后复升
D.硬脑膜下穿刺液超过2ml，蛋白升高
E.为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症
35、单项选择题 下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是（）
A.肺部可闻及干、湿啰音
B.占社区获得性肺炎的10％
C.无发热
D.起病缓慢
E.常表现为剧烈咳嗽、气急
36、单项选择题 男孩，4岁，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为（）
A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合和包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬疫苗
E.焚毁野犬
37、单项选择题 男孩。5岁。咳嗽10d，近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药（）
A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7～10d
38、单项选择题 男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病例诊断最大的可能是（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）
E.中毒型猩红热
39、单项选择题 对无并发症的麻疹患儿隔离时间是（）
A.出疹后7天
B.出疹后5天
C.出疹后3天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
40、单项选择题 霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是（）
A.肠毒素
B.低钙血症
C.脑水肿
D.代谢性酸中毒
E.低镁血症
41、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）
A.白蛉
B.蜱
C.蚊虫
D.螨
E.蠛蠓
42、单项选择题 麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是（）
A.接触后10天以内
B.接触后7天以内
C.接触后5天以内
D.接触后14天以内
E.接触后21天以内
43、单项选择题
女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。
假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增多，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑为（）
A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并肠出血
D.伤寒合并急性肠炎
E.伤寒合并食物中毒
44、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）
A.脑脊液检查
B.侧脑室穿刺
C.硬脑膜下穿刺
D.颅骨透照检查
E.B超
45、单项选择题 男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。 该患儿属于哪种临床类型（）
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.亚急性
E.暴发型
46、单项选择题 脊髓灰质炎患者的隔离时间是（）
A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天
B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天
C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天
D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天
E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天
47、单项选择题 10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）
A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
48、单项选择题 男孩，5岁。发热3d，双耳垂下肿痛2d，呕吐1次来诊。体检；体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。问该病最常见的并发症是（）
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
49、单项选择题 <18个月儿童艾滋病确诊依据是（）
A.HIV感染母亲所生的婴儿
B.输入未经抗体检测的血液
C.不明原因的持续性全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
50、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）
A.血象
B.脑脊液常规、生化
C.血培养
D.瘀点涂片镜检
E.脑脊液培养
51、单项选择题 脊髓灰质炎的病原属于（）
A.副黏液病毒
B.肠道病毒
C.黏液病毒
D.杯状病毒
E.疱疹病毒
52、单项选择题
男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×109／L，N0．46，L0．54。
为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是（）
A.MRI
B.CT
C.脑脊液检查
D.EEG
E.血沉
53、单项选择题 皮肤出现焦痂的疾病是（）
A.地方性斑疹伤寒
B.流行性斑疹伤寒
C.Q热
D.恙虫病
E.梅毒
54、单项选择题 下列有关细菌性食物中毒胃肠型描述不正确的是（）
A.潜伏期短，起病急，常集体发病
B.以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主
C.多在1～3天内恢复
D.均应给予抗生素
E.维持水、电解质及酸碱平衡
55、单项选择题 男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 根据该病人的临床表现，应是伤寒哪一型（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型
56、单项选择题 2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是（）
A.HIV感染母亲所生的婴儿，CD4T+细胞总数减少
B.生长发育迟缓，CD4T+细胞总数减少
C.迁延难治性肺炎.CD4+T细胞总数减少
D.≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
E.<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
57、单项选择题 麻疹黏膜斑出现的时间为起病后（）
A.1天以下
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.6天以上
58、单项选择题 猩红热首选抗生素（）
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
59、单项选择题 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）
A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E.不易到达脑脊液的药物可鞘内给药
60、单项选择题 考虑到药物的副作用，儿童耐药伤寒杆菌可选用（）
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
61、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
62、单项选择题 男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。 最可靠的诊断依据是（）
A.血培养
B.疖肿脓液涂片
C.疖肿脓液培养
D.脑脊液培养
E.脑脊液涂片
63、单项选择题 引起脊髓灰质炎的病原体为（）
A.脊髓灰质炎病毒
B.肠道病毒
C.柯萨奇病毒
D.腮腺炎病毒
E.腺病毒
64、单项选择题 女孩，8岁。小学生，因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检：体温38．6℃，神志清，咽红，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其隔离期应是（）
A.腮腺肿大前5d至肿大后1周
B.腮腺肿大前7d至消肿后1周
C.腮腺肿大开始至退肿后7d
D.腮腺肿大开始至腮腺完全消肿
E.腮腺肿大前5d至腮腺消肿为止
65、单项选择题 风疹与麻疹的主要鉴别点是（）
A.皮疹全身性分布
B.发热第1～2天开始出皮疹
C.皮疹为充血性斑丘疹
D.无呼吸道症状
E.WBC数减少
66、单项选择题 EBV所致典型传单的主要诊断要点是（）
A.发热／咽炎／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>10％，抗VCAIgM+
B.发热／淋巴结肿／肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>20％，抗VCAIgM+
C.发热／咽炎／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>10％，抗VCAIgM+
D.发热／脾大／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>59％，抗VCAIgM+
E.发热／肝大／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗VCAIgM+
67、单项选择题 猩红热的临床特征为（）
A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑
68、单项选择题 脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为（）
A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
C.对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热
D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
E.上升对称性瘫痪，感觉存在，不发热
69、单项选择题 麻疹前驱期主要诊断依据是（）
A.有麻疹接触史
B.否认麻疹预防接种史
C.发热伴有结合膜炎
D.发热伴有咳嗽、流涕
E.Koplik斑
70、单项选择题 目前下列我国法定传染病中，儿童少见的疾病是（）
A.麻疹
B.白喉
C.猩红热
D.结核病
E.流行性腮腺炎
71、单项选择题 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 在治疗过程中，又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）
A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白质是否增高
B.颅骨X线平片
C.头颅B型超声波或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照试验
72、单项选择题 母亲患艾滋病，为预防母婴传播，错误的预防措施是（）
A.尽可能中止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.产前可口服AZT预防
E.要防止母婴之间血液的接触
73、单项选择题 女孩，16个月，因左下肢不能站立6个月就诊。体检：体温36．5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期
74、单项选择题 乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是（）
A.居住通风
B.酒精消毒
C.肥皂水洗涤
D.2％来苏儿浸泡
E.煮沸15分钟
75、单项选择题 男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×106／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
76、单项选择题 男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 ［假设信息］若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的（）
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
77、单项选择题 男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 最可能的诊断是（）
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
78、单项选择题 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）
A.5个月
B.3个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
79、单项选择题 男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1／HP，白细胞30～40／HP，吞噬细胞1～2／HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）
A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.舒密茨痢疾杆菌
D.福氏痢疾杆菌
E.宋内痢疾杆菌
80、单项选择题 男孩，1岁。流涕、轻咳2d，今突然发热，无呕吐或腹泻，精神可。下午突然抽搐，全身抽动2～3min，抽后神志清楚，但较嗜睡，咽部充血，颈软，肺呼吸音粗，脑膜刺激征阴性。（）
A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
81、单项选择题 体温40℃，反复抽搐，深昏迷，可以有呼吸衰竭。病程在2周以上，恢复期有不同程度的神经精神症状，部分患者可以留下后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
82、单项选择题 男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 最有帮助的辅助诊断是（）
A.外周血白细胞计数升高
B.临床观察皮疹发展情况
C.疱疹脓液作细菌培养
D.血培养
E.疱疹液病毒分离
83、单项选择题 男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾
84、单项选择题 出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是（）
A.白喉
B.病毒性口炎
C.疱疹性口炎
D.鹅口疮
E.溃疡性口炎
85、单项选择题 人类免疫缺陷病毒的特点，错误的是（）
A.主要感染CD4+T细胞
B.是一种RNA反转录病毒
C.只有一个血清型
D.可通过胎盘传播
E.可通过母乳传播
86、单项选择题 女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 可能的病原体是（）
A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厌氧菌
D.白喉杆菌
E.疱疹病毒
87、单项选择题 女孩，4岁。发热4d，病初体温不高伴流涕，次日咳嗽，胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）
A.猩红热
B.药物疹
C.荨麻疹
D.风疹
E.以上均不是
88、单项选择题 5岁女孩，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是（）
A.感染性红斑
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.幼儿急疹
89、单项选择题 男孩，生后1小时，其母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性，需阻断乙型肝炎病毒的母婴传播，应采取的措施为（）
A.48小时后注射乙肝疫苗
B.12小时内注射乙肝免疫球蛋白
C.24小时内注射乙肝免疫球蛋白
D.24小时内注射干扰素
E.72小时内注射乙肝疫苗
90、单项选择题 脊髓灰质炎最有价值的诊断依据是（）
A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体测定
91、单项选择题 引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是（）
A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌
E.变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌
92、单项选择题 院内感染是指患者入院后一定时间后发生的感染性疾病，其发生时间为入院的（）
A.48小时后
B.24小时后
C.72小时后
D.5天后
E.7天后
93、单项选择题 男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 该患儿入院时应是伤寒的（）
A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期
94、单项选择题 某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好（）
A.肥达反应O效价>1：100
B.肥达反应H效价>1：200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
95、单项选择题 确诊菌痢最可靠的依据是（）
A.脓血便
B.明显的里急后重
C.大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞
D.大便培养阳性
E.细菌抗体检查阳性
96、单项选择题 女孩，2岁。因发热3d，呕吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检：嗜睡状，唤之能醒，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中，哪种并发症最常见（）
A.皮肤疖肿
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症
97、单项选择题 猩红热患儿多于发热后几日出现皮疹（）
A.12小时
B.12～48小时
C.48～72小时
D.6小时
E.大于72小时
98、单项选择题 控制狂犬病的最有效措施是（）
A.加强犬的管理，家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天
99、单项选择题 不规则弛缓性肌肉瘫痪，感觉存在，时有尿潴留或尿失禁。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
100、单项选择题 儿童院内尿路感染的常见细菌是（）
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.肠球菌
101、单项选择题 男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
102、单项选择题 沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是（）
A.喘憋
B.明显阵发性单声咳嗽
C.易引起肺不张
D.痉挛性咳嗽
E.鸡鸣样回声
103、单项选择题 男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）
A.脑膜刺激征
B.流行季节和发病年龄
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑
E.起病特点
104、单项选择题 男孩，5岁，半小时前被狗咬伤腿部，该狗为自家圈养，从未伤及过他人，为防止发生狂犬病。对该患儿应该采取的正确措施是（）
A.处理伤口，并隔离10天
B.处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清
C.注射疫苗，同时包扎伤口
D.注射免疫血清，并处理伤口
E.注射丙种球蛋白
105、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据病程，临床分期是（）
A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
106、单项选择题 男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿作进一步实验室诊断，哪项为首选（）
A.暗视野显微镜检查找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHAT）
E.血浆反应素卡片试验（RPRT）
107、单项选择题 10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退蜕皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮
108、单项选择题 斑疹伤寒的传播途径是（）
A.蚊虫叮咬
B.呼吸道传播
C.接触疫水
D.节肢动物叮咬
E.消化道传播
109、单项选择题 急性重型肝炎的主要临床表现是（）
A.明显黄疸伴出血倾向
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.肝功能明显异常
E.肝脏明显肿大
110、单项选择题 男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天2～3次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。（）
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
111、单项选择题 男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）
A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈，但体征不明显
112、单项选择题 蛔虫病的主要感染途径是（）
A.血液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.皮肤
113、单项选择题 麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是（）
A.精神食欲好转
B.呼吸道症状消失
C.皮疹消退
D.棕褐色色素沉着
E.体温恢复正常
114、单项选择题 3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。 该患者应为脊髓灰质炎的哪一型（）
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
115、单项选择题 6个月男孩，反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。 确诊依据是（）
A.确认父亲是否死于艾滋病
B.询问是否有输血史
C.体检发现全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
116、单项选择题 男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 若要确诊百日咳，有力依据是（）
A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加
117、单项选择题 伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）
A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程
118、单项选择题 痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）
A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭作用
D.神经毒素
E.肠毒素
119、单项选择题 下列实验室检查中，不用于辅助诊断支原体肺炎的是（）
A.支原体特异性抗体检测
B.嗜异性凝集试验
C.肺炎支原体培养
D.单克隆印迹
E.聚合酶链反应
120、单项选择题 感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了（）
A.艾滋病病毒急性感染
B.无症状艾滋病病毒感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病机会感染
E.艾滋病
121、单项选择题 婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）
A.热度高可适当予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
122、单项选择题 男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 可能性大的病原体为（）
A.腮腺炎病毒
B.肺炎双球菌
C.肠道病毒
D.新隐球菌
E.结核杆菌
123、单项选择题 男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）
A.扩充血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.扩血管药物
D.肾上腺皮质激素
E.肝素
124、单项选择题 目前我国致细菌性痢疾最常见的志贺菌属的群是（）
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
125、单项选择题 抗生素治疗百日咳的疗程是（）
A.至鼻咽拭子培养阴性
B.至阵发性痉挛性咳嗽消失
C.至体温正常
D.至外周血WBC及分类恢复正常
E.7～10天
126、填空题 对接触了水痘患者的易感儿至少应隔离（）天。
127、单项选择题 16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 最可能的诊断是（）
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
128、单项选择题 麻疹的远期并发症是（）
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.心肌炎
129、单项选择题 2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑膜炎
130、单项选择题 真菌感染的病原诊断方法不包括（）
A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR
131、单项选择题 脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是（）
A.对称性弛缓性瘫痪
B.瘫痪同时伴感觉缺失
C.不对称性弛缓性瘫痪
D.近端重于远端
E.不对称性痉挛性瘫痪
132、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 该病儿最可能的诊断是（）
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.中暑疾
133、单项选择题 典型麻疹皮疹的特点是（）
A.皮肤普遍充血，并有鲜红粟粒疹
B.小斑丘疹，疹退后无色素沉着
C.大小不等的斑丘疹，无正常皮肤
D.玫瑰色斑丘疹
E.全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着
134、单项选择题 10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是（）
A.出疹后1天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
135、单项选择题 女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。 该病人最可能的诊断是（）
A.流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍
B.流行性腮腺炎合并心力衰竭
C.流行性腮腺炎合并全心炎
D.流行性腮腺炎合并窦性心律不齐
E.流行性腮腺炎合并心肌炎
136、单项选择题 男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿的病变部位主要在（）
A.脑干+脊髓腰段
B.脊髓颈、腰段
C.大脑皮质+脊髓腰段
D.中脑+脊髓颈段
E.网状结构+脊髓胸段
137、单项选择题 幼儿急疹的好发年龄为（）
A.3个月内
B.3～6个月
C.6～18个月
D.2～3岁
E.3岁以上
138、单项选择题 下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是（）
A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致
C.可累及全身多个系统
D.X线表现较临床体征显著
E.治疗可使用头孢菌素类抗生素
139、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑（）
A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
140、单项选择题 致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状。（）
A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症
141、单项选择题 5岁男孩。来自安徽农村，近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗，如疑为脊髓灰质炎隐匿型，则该患儿目前处于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
142、单项选择题 下列有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的是（）
A.原发病灶多在皮肤
B.起病急骤，寒战高热，中毒症状严重
C.部分患儿出现皮疹，有贫血、黄疸
D.易在其他部位形成迁徙病灶
E.外周血白细胞均升高
143、多项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，主要有哪些（）
A.先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）
B.糖尿病
C.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
D.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
E.骨发育障碍、腭裂
144、单项选择题 女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 该病儿入院后首先应作的检查是（）
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.大便常规及培养
E.乙型脑炎特异性IgM
145、单项选择题 男孩，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+），肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是（）
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.苇型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.慢性乙型肝炎肝硬化
146、单项选择题 神经型食物中毒的主要预防措施是（）
A.注射减毒活疫苗
B.注射类毒素
C.使用抗血清
D.严格食物管理，食前要煮沸6～10分钟
E.隔离患者
147、单项选择题
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
请补充重要病史和体征（）
A.是否为剖宫产
B.母亲妊娠情况
C.是否伴有发热、咳嗽
D.是否伴有头痛、呕吐
E.是否有头小畸形
148、单项选择题 下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是（）
A.潜伏期1～2天
B.婴幼儿表现为以呕吐发病，随后出现腹泻，腹泻主要为黄稀便或水样便
C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
D.病程一般为1～3天
E.接种疫苗可预防发病
149、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染有保护作用（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
150、单项选择题 小儿艾滋病中度临床表现期的临床表现是（）
A.严重反复细菌感染
B.贫血、慢性腹泻
C.卡波济肉瘤
D.卡氏肺囊虫
E.消耗综合征
151、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是（）
A.神经氨酸酶抗原性漂移
B.血凝素抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E.血凝素和核衣壳抗原性转换
152、单项选择题 钩虫病的临床特征是（）
A.贫血可以是主要表现之一
B.幼虫移行引起皮下包块
C.腹痛伴有肝脾肿大
D.成虫主要引起皮肤损害
E.成虫主要引起呼吸系统症状
153、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 致病菌可能是（）
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌
154、单项选择题 4岁女孩，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
155、单项选择题 乙型肝炎最常见的肝外损害是（）
A.相关性肾炎
B.血小板减少性紫癜
C.贫血
D.肾小管酸中毒
E.脑膜脑炎
156、单项选择题 男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39．7℃，巩膜黄染。结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16．5×109／L，中性粒细胞0．82，尿胆红素（+），尿白细胞3～5／HP，血清胆红素98μmol／L，丙氨酸氨基转移酶280U／L诊断为（）
A.急性黄胆型病毒性肝炎
B.伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.疟疾
157、单项选择题 真菌性肠炎的表现是（）
A.腹泻不消化的稀糊便
B.腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延
C.腹泻黏液脓血便
D.腹泻血水便
E.腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水
158、单项选择题 2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 最有价值的辅助检查是（）
A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.鼻咽分泌物找多核巨细胞
E.血培养
159、单项选择题 若疑A组β溶血性链球菌所致败血症，应选用的抗生素是（）
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.氧哌唑青霉素
E.万古霉素
160、单项选择题 体温39℃以下，无抽搐，伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，神志始终清楚。病程在1周以内，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
161、单项选择题 典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）
A.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常
162、单项选择题 引起院内感染性肺炎的常见病原菌是（）
A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌
B.克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌
C.流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
D.阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
E.李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌
163、单项选择题 腺病毒（）
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
164、单项选择题 发热5天伴咽峡炎、鼻塞、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结成串肿大，肿大淋巴结无触痛，变异淋巴细胞大于10％（）
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
165、单项选择题 最常发生院内感染的系统是（）
A.消化道
B.泌尿道
C.呼吸道
D.神经系统
E.皮肤
166、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 病人出现上述情况时，首要的处理是（）
A.肌内注射地西泮（安定）
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米（速尿）
D.肌内注射莨菪碱类药物
E.静脉注射西地兰
167、单项选择题 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）
A.副百日咳杆菌
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒
168、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.低钙惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
169、单项选择题 有关麻疹柯氏斑，正确的描述是（）
A.出疹后3～4天迅速消失
B.形态呈灰白色直径1.0mm小点，周围有红色晕圈
C.在出疹前的2～3天出现
D.可以持续存在到恢复期
E.仅分布在下臼齿相对应的颊黏膜上
170、单项选择题 致病菌侵入血液繁殖并产生毒素，而引起全身症状的疾病是（）
A.菌血症
B.败血症
C.病毒血症
D.炎症反应综合征
E.毒血症
171、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的（）
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体
172、单项选择题 女孩，2岁半。发热2d，呕吐1次，稀便每天1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是（）
A.发热，头痛，无明显神经系统阳性体征
B.发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘
C.发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱
D.再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱
E.发热，头痛，烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷
173、单项选择题 2岁女孩。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况（）
A.水电解质紊乱
B.感染性休克
C.低血糖
D.肺炎
E.迁徙性化脓性病灶
174、单项选择题 16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
175、单项选择题 非典型麻疹不包括（）
A.轻型麻疹
B.重症麻疹
C.成人麻疹
D.异性麻疹
E.无皮疹麻疹
176、单项选择题 顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
177、单项选择题 白喉的好发年龄为（）
A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁
178、多项选择题 小儿感染性疾病的临床表现特点有（）
A.起病急，来势凶
B.机体缺乏局限能力
C.新生儿常不伴发热
D.新生儿可出现黄疸
E.新生儿外周血白细胞明显增高
179、单项选择题 麻疹并发支气管肺炎最常见的时期是（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期
180、单项选择题 中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是（）
A.脑型
B.肺型
C.休克型
D.混合型
E.肝衰型
181、单项选择题 1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×106／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
182、多项选择题 伤寒病的治疗可选用（）
A.氟喹喏酮类
B.青霉素G
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
183、单项选择题 抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）
A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.脱水
D.抗生素控制感染
E.血管活性药物
184、单项选择题 乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是（）
A.高危新生儿生后3天内肌内注射
B.接触HBV≥3天不应接种
C.接触HBV后48小时内肌内注射
D.高危新生儿生后≥7天不应接种
E.高危新生儿生后2天内肌内注射
185、单项选择题 病毒性脑膜炎的临床特点是（）
A.全身中毒症状不重
B.持续高热、惊厥较少发生
C.神志始终清楚
D.预后欠佳
E.脑脊液WBC明显增多
186、单项选择题 患儿3岁。低热2d，稍咳，胃纳欠佳，诉身上发痒，家长发现头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹，且见水疱，部分水疱疹已破溃且结痂。（）
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
187、单项选择题 活动性HCMV感染标志是（）
A.HCMVmRNA（-）
B.HCMVDNA（-）
C.抗HCMVIgG（+）
D.病毒分离（-）
E.抗HCMVIgM（+）
188、单项选择题 考虑到药物的副作用，儿童不耐药伤寒杆菌可选用（）
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
189、单项选择题 女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 为防止病情恶化，乙型脑炎病人的处理中应把好的三关是（）
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
190、单项选择题 麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的（）
A.5天
B.7天
C.10天
D.12天
E.14天
191、问答题 简述典型水痘的皮疹特点。
192、单项选择题 11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 最可能的诊断是（）
A.急性睾丸扭转
B.左侧腹股沟斜疝
C.左侧鞘膜积液
D.腮腺炎病毒所致睾丸炎
E.化脓性睾丸炎
193、单项选择题 乙肝疫苗在正常人群的接种方案是（）
A.时间为0-1-6，接种剂量为10μg／次
B.时间为0-1-6，接种剂量为5μg／次
C.时间为0-3-6，接种剂量为10μg／次
D.时间为2-4-6，接种剂量为5μg／次
E.时间为1-2-6，接种剂量为10μg／次
194、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的并发症是（）
A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿
195、单项选择题 男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 最可能的诊断是（）
A.流行性感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
196、单项选择题 男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 最可能的诊断是（）
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.乳糜胸
E.肺吸虫合并胸腔积液
197、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 ［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（）
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
198、单项选择题 儿童伤寒最常见的并发症是（）
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肾炎
E.支气管炎及肺炎
199、单项选择题 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 ［假设信息］若体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识朦胧，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明，应首选的药物是（）
A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素
200、单项选择题 钩端螺旋体病后发症的机制是（）
A.内毒素
B.钩端螺旋体的直接作用
C.免疫复合物的损伤
D.继发感染
E.外毒素
201、单项选择题 男孩，出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为（）
A.淋球菌眼炎
B.沙眼衣原体结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.真菌性结膜炎
E.眼白喉
202、单项选择题 女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 哪项检查对确定诊断是重要的（）
A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢作X线摄片
203、单项选择题 HCMV围生期感染的特征是（）
A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30％以上
204、单项选择题 流行性腮腺炎的临床特点是（）
A.腮腺多为单侧肿大
B.肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛
C.挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出
D.很少伴颌下腺肿大
E.颌下腺多为单侧肿大
205、问答题 水痘皮疹的特点有哪些？
206、单项选择题 女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 最有诊断意义的实验室检查是（）
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.全胃肠道钡餐
207、单项选择题 致病力最弱的脑膜炎双球菌为（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
208、单项选择题 乙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）
A.保肝
B.退黄
C.HBsAg转阴
D.抗HBc转阴
E.使HBeAg转为抗HBe阳性
209、单项选择题 女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 最可能的诊断为（）
A.口腔溃疡
B.鹅口疮
C.柯氏斑
D.奶块附着
E.白喉
210、单项选择题 流行性感冒病毒的特点是（）
A.属于副黏病毒科，基因组为双链DNA
B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
C.包膜有3种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
D.抗原性漂移形成新的亚型
E.抗原性转换引起中小型流行
211、单项选择题 关于麻疹疫苗接种，正确的是（）
A.初种年龄为6个月
B.复种年龄为7岁
C.接种疫苗后产生的免疫力不持久
D.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状
E.接种麻疹疫苗没有禁忌证
212、单项选择题 致病力最强的脑膜炎双球菌为（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
213、单项选择题 有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是（）
A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值
214、单项选择题 6岁男孩，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。 最有助于诊断的辅助检查是（）
A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.鼻咽分泌物找多核巨细胞
215、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症并发脑膜炎，抗生素疗程应为（）
A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症
216、问答题 简述风疹的临床特点。
217、单项选择题 引起厌氧菌感染的主要诱因是（）
A.胃肠道和生殖道手术
B.外伤
C.烧伤
D.拔牙
E.眼部手术
218、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 如果肥达试验结果为01：40，H1：80，结合病史你如何解释（）
A.伤寒病程早期，可继续随访
B.为其他沙门菌感染
C.可排除伤寒诊断
D.可诊断为伤寒
E.为回忆反应
219、单项选择题 男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿应做的检查是（）
A.咽拭培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.以上都不是
220、单项选择题 胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）
A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌
221、单项选择题 男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
222、单项选择题 被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）
A.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口
C.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
D.10％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
E.10％肥皂水彻底冲洗伤口20～30分钟；75％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
223、单项选择题 对支原体肺炎诊断特异且灵敏的实验室检查是（）
A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.痰培养
E.血清肥达反应
224、单项选择题 引起假膜性肠炎的厌氧菌是（）
A.难辨梭菌
B.乳酸杆菌
C.梭状杆菌
D.消化链球菌
E.产气荚膜杆菌
225、单项选择题 下列宵关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是（）
A.腹泻
B.便秘
C.颅神经麻痹
D.町发生婴儿猝死
E.常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病
226、单项选择题 下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
227、单项选择题 男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）
A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
228、单项选择题 女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 若需进一步确诊，应做下列哪项快速、简便的检查（）
A.涂片找念珠菌菌丝
B.涂片找多核巨细胞
C.细菌培养
D.涂片找细菌
E.血常规
229、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎抗生素治疗原则错误的是（）
A.及时、足量
B.CSF正常即停药
C.选易透过血脑屏障的抗菌药物
D.两种抗菌药物联合使用
E.选用静脉用药
230、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
231、单项选择题 伤寒致溶血尿毒症的机制是（）
A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血
232、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 此时最佳的处理是（）
A.口服中药，发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声气雾止咳化痰
E.氧气吸入
233、单项选择题
女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。
最可能的诊断是（）
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
234、单项选择题 男，6岁，血清中抗HBs、抗HBe抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于（）
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期
235、单项选择题 男孩，3岁，入幼儿园前体检发现HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）及HBcAb（+），其中HBV复制的标志是（）
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
236、单项选择题 关于控制白喉传染源，错误的是（）
A.患者隔离至症状消失后30天
B.细菌培养连续2次阴性
C.锡克试验阳性的接触者注射白喉抗毒素
D.抗生素治疗带菌者7天即可解除隔离
E.患者用具及衣物应暴晒、煮沸或使用5％苯酚浸泡12小时
237、单项选择题 男孩，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是（）
A.立即采用物理及药物降温
B.立即采用药物止痉
C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸
D.立即采用等张液体扩充血容量
E.立即注射20％甘露醇
238、填空题 对接触了麻疹患者的易感儿至少应隔离（）天。
239、单项选择题 有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是（）
A.口服阿昔洛韦
B.叽内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1％炉甘石洗剂
240、单项选择题 1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应拟诊为（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型菌痢
241、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
242、单项选择题 接触风疹后，为预防发病，最合适的措施是（）
A.立即注射风疹疫苗
B.立即口服利巴韦林
C.立即注射丙种球蛋白
D.立即口服板蓝根
E.立即口服抗生素
243、问答题 简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。
244、单项选择题 风疹的临床特征为（）
A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑
245、单项选择题 下列有关白喉外毒素特点描述错误的是（）
A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5％甲醛处理成为类毒素
246、单项选择题 流行性斑疹伤寒的病原体为（）
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
247、单项选择题 男孩，7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．88。此患儿诊断首先考虑（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.葡萄球菌败血症
C.暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
D.流行性出血热
E.野果中毒
248、单项选择题 人群感染脑膜炎双球菌后多表现为（）
A.感染性休克
B.菌血症
C.脑膜炎
D.上呼吸道感染
E.败血症
249、单项选择题 呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心动过速或过缓，血压下降，循环衰竭。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
250、问答题 简述幼儿急疹的临床特点。
251、单项选择题 关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）
A.儿童感染艾滋病后，预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是
252、单项选择题 弓形虫的流行病学特征是（）
A.传染源为人和动物
B.获得性感染主要通过呼吸道传播
C.胎儿可以通过胎盘感染
D.获得性感染主要通过密切接触
E.鸟类为主要传染源
253、单项选择题 对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是（）
A.O效价>1：80、H效价>1：160
B.O效价>1：160、H效价>1：160
C.O效价>1：80
D.O效价>1：160、H效价>1：80
E.H效价>1：160
254、单项选择题 男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）
A.抽搐
B.循环衰竭／脑水肿
C.肠道症状明显
D.年龄
E.体质
255、单项选择题 女孩，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×106／L，多核细胞0．3，单核细胞0．7，蛋白质0．45g／L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.疱疹病毒脑炎
C.腮腺炎病毒脑膜脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
256、单项选择题 厌氧菌感染中最主要的病原菌是（）
A.梭杆菌
B.类杆菌
C.消化球菌
D.产气荚膜杆菌
E.大球菌
257、单项选择题 男孩，8个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是（）
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
258、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有1个孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽，消瘦。为了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）
A.立即隔离，每天测体温检疫7d
B.每天口服利巴韦林（病毒唑）
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
259、单项选择题 青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
260、单项选择题
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高，提示该患儿（）
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
261、单项选择题 下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是（）
A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑脊液为化脓性改变
C.患儿均有皮肤瘀点和瘀斑
D.外周血WBC均增高，并以中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性
262、多项选择题 易感者接触麻疹后的预防措施是（）
A.检疫观察3周
B.可应急接种麻疹疫苗
C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周
E.口服抗病毒药物
263、单项选择题 男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 病原治疗的首选药物是（）
A.干扰素
B.更昔洛韦
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.红霉素
264、单项选择题 6岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院，极期体温达40℃，昏迷，反复抽搐，未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
265、单项选择题 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
266、单项选择题 麻疹的主要传播途径是（）
A.水源
B.消化道
C.间接接触
D.呼吸道飞沫
E.以上都不是
267、单项选择题 男孩，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16×109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20；脑脊液：外观微混，WBC920×106／L，多核细胞0．89，蛋白1．2g／L；结核菌素试验1：2000，硬结0．6cm×0．5cm。最可能的诊断是（）
A.粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
B.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
C.支气管肺炎合并中毒性脑病
D.病毒性肺炎合并低钙惊厥
E.高热惊厥
268、单项选择题 4岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是（）
A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症
269、单项选择题 3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最可能的诊断是（）
A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴瘙痒症
270、单项选择题 男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的（）
A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B.水痘病毒为RNA病毒
C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘
D.水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
271、单项选择题 10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检：体温39.2℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109／L，中性粒细胞88％（）
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
272、单项选择题 有关咽白喉临床表现描述错误的是（）
A.“犬吠样”干咳
B.咽扁桃体充血、肿大
C.扁桃体有灰白色的假膜
D.假膜不易擦去，强行剥离容易出血
E.颌下、颈部淋巴结肿大伴压痛
273、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是（）
A.脑膜
B.颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.小脑
274、多项选择题 儿童伤寒的临床特点是（）
A.年龄越小，症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著
275、单项选择题 幼儿急疹发热至出疹时间（）
A.发热3～4天出疹
B.发热4～5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1～2天出疹
E.热退后出疹
276、单项选择题 霍乱弧菌的主要定植因子是（）
A.荚膜
B.毒素共调菌毛
C.菌株趋化因子受体
D.血细胞凝集素
E.肠毒素
277、单项选择题 婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）
A.如继续发热4～5d后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹
278、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 为明确诊断，首先应做的检查是（）
A.胃镜
B.头颅B超
C.血电解质
D.胸片
E.脑脊液检查
279、单项选择题 狂犬病的主要传染源是（）
A.患者
B.病犬
C.病狐狸
D.病鸡
E.病猫
280、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 前最有意义的病原学检查是（）
A.血培养
B.粪尿培养
C.肝炎病毒检测
D.肥达试验
E.EB病毒抗体检测
281、单项选择题 5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
282、单项选择题 上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外（）
A.发热1～2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢.持续2～3d
C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
283、单项选择题 10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌
284、单项选择题
女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。
脑脊液涂片可能发现（）
A.新型隐球菌
B.抗酸杆菌
C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌
D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌
E.菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌
285、单项选择题 金黄色葡萄球菌脑膜炎首选的抗生素为（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
286、单项选择题 脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天？（）
A.5天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
287、单项选择题 女孩，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是（）
A.肺部不一定出现阳性体征
B.红霉素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D.咳嗽常较剧
E.以夏秋季多见
288、单项选择题 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）
A.前驱期
B.潜伏期
C.上呼吸道感染期
D.败血症期
E.脑膜炎期
289、单项选择题 流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为（）
A.腮腺肿大前6d至后8d
B.腮腺肿大前6d至后9d
C.腮腺肿大前7d至后7d
D.腮腺肿大前6d至后6d
E.腮腺肿大前6d至后5d
290、单项选择题 女孩，6个月，12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡。面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.过敏性紫癜
E.败血症
291、单项选择题 男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 脑脊液的典型改变为（）
A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常
292、单项选择题 男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 该病人最可能的诊断是（）
A.急性细菌性痢疾
B.沙门菌感染
C.空肠弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.嗜盐菌肠炎
293、单项选择题 男孩，2岁。因高热2d，头痛，喷射性呕吐4次，抽搐2次来诊，经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎（脑炎型）。临床还应有哪些症状与体征（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
294、单项选择题 对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）
A.起病方式
B.外周血白细胞数减少
C.呼吸道卡他炎症
D.血清特异性抗体检测
E.皮疹分布及形态
295、单项选择题 女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）
A.脑脊液检查及瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
296、单项选择题 下列疾病中容易发生感染性休克的是（）
A.猩红热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.白喉
D.伤寒
E.霍乱
297、单项选择题 儿童淋病多由哪条途径传染（）
A.性接触
B.污染血制品
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患者同餐
E.经宫内感染
298、单项选择题 2岁女孩，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。 此时诊断麻疹的主要依据是（）
A.有麻疹接触史
B.否认麻疹疫苗接种史
C.发热及呼吸道卡他症状明显
D.口腔黏膜斑
E.耳后有散在的红色斑丘疹
299、单项选择题 男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 该病人应为脊髓灰质炎的哪一型（）
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
300、单项选择题 女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏