时间:2022-08-10 00:02:16
1、单项选择题 描述骨关节炎，错误的是（）
A.一种慢性关节疾病
B.主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生
C.多见于老年人
D.男性多于女性
E.好发在负重较大的膝髋关节
2、问答题 手指功能位的临床意义是什么？
3、单项选择题 女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。 该患儿考虑何种先天性心脏病（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
4、填空题 肺结核手术治疗的术后合并症包括（）、（）、（）、（）。
5、单项选择题 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（）
A.左房扩大
B.肺动脉段突出
C.左室收缩时左房反向膨出
D.肺纹理增多
E.出现Kerley线
6、单项选择题 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔未闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞
7、单项选择题 慢性骨髓炎的手术指征是（）
A.有骨膜反应
B.病变骨变粗
C.有死骨
D.局部红肿
E.反复发热
8、填空题 冠状动脉旁路移植术的手术要点，一是（），二是（）。
9、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是（）
A.直肠损伤
B.阴道损伤
C.膀胱损伤
D.神经损伤
E.腹膜后搏动性血肿
10、单项选择题 腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（）
A.膨出型病人
B.突出型病人
C.滑脱型病人
D.合并侧隐窝狭窄者
E.年轻，初次发病病程短者
11、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.神经系统检查
E.脊髓造影检查
12、问答题 脊柱结核的手术指征有哪些？
13、单项选择题 前列腺的主要血供来自（）
A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉
14、单项选择题 早期食管癌病人治疗，首选是（）
A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法
15、单项选择题 腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（）
A.膨出型病人
B.突出型病人
C.滑脱型病人
D.合并侧隐窝狭窄者
E.年轻，初次发病病程短者
16、单项选择题 多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）
A.输血补液，防治休克
B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C.立即行开胸探查术
D.加压给氧
E.镇静、镇痛
17、单项选择题 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。 此例可能的诊断（）
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
18、单项选择题 右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120／min，血压80/50mmHg，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）
A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药
19、单项选择题 男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。 如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯（）
A.声带
B.气管隆突
C.迷走神经
D.喉返神经
E.喉上神经
20、配伍题 最常见的肛瘘为肛周脓肿引起的肛瘘为
A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是
21、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
22、填空题 终末血尿常提示病变来源于（）、（）、（）。
23、单项选择题 女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。 假如该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（）
A.风湿活动
B.感染
C.环境因素
D.情绪精神因素
E.遗传性结缔组织病
24、单项选择题 室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）
A.肺炎
B.脑栓塞
C.心律失常
D.喉返神经麻痹
E.感染性心内膜炎
25、填空题 现在对前列腺的结构分带包括（）、（）、（）、（）。
26、单项选择题 男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 最可能的诊断是（）
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
27、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）
A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除
28、单项选择题 女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。 彻底清创后的最佳处理方法是（）
A.钢板内固定
B.外固定支架固定
C.仅彻底清创伤口
D.石膏托固定
E.持续跟骨牵引
29、单项选择题 局部注射抗结核药物适用于（）
A.全关节结核
B.脊柱结核
C.早期单纯性滑膜结核
D.寒性脓肿
E.单纯骨结核
30、单项选择题 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 根据上述资料，可能最大的诊断为()
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
31、配伍题 便后肛门部肿物，疼痛明显者为无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物无痛性便血，直肠指诊基本正常为直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
32、单项选择题 女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 初步诊断确定以后应采取的治疗方案是（）
A.切开复位内固定
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗
33、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生在（）
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
34、单项选择题 治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是（）
A.手、腕、肘诸关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作
35、单项选择题 胸部损伤外科治疗原则是（）
A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿药
D.给予止痛，输血
E.纠正循环、呼吸功能障碍
36、单项选择题 胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）
A.气胸
B.血胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息
37、单项选择题 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。 治疗急性胰腺炎时禁用（）
A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5.氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素
38、单项选择题 男性，50岁。咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）
A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡剂透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查
39、单项选择题 体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）
A.结石<3.5cm
B.结石<2.0cm
C.结石<1.5cm
D.结石<2.5cm
E.结石大小不受限制
40、单项选择题 新生儿，生后3d发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是（）
A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.大动脉错位
E.动脉导管未闭
41、问答题 简述小细胞未分化肺癌的生物学和临床特征。
42、单项选择题 男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5d有呼吸困难。体温39℃，脉搏120／min，呼吸30/min，X线胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（）
A.全身抗生素治疗
B.全身支持疗法
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸腔内注入抗生素
43、单项选择题 拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）
A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超
44、单项选择题 男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。 根据其血流动力学改变，主要表现为（）
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺动脉增大
45、单项选择题 男性，33岁，右胸车祸伤1h。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130／min，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
46、单项选择题 诊断急性脓胸最可靠的依据是（）
A.高热、胸痛
B.X线所见胸部致密影
C.白细胞升高
D.胸穿抽出脓液
E.抗生素治疗有效
47、填空题 输尿管端端吻合的常用手术方法有（）、（）、（）。
48、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）
A.病人为男性
B.无伴随腹痛
C.扪及肿大胆囊，无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
49、单项选择题 对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确（）
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速，病程短
D.对放疗，化疗较敏感
E.血行转移发生晚
50、问答题 睾丸切除的手术要点。
51、问答题 经皮。肾造口术（PCN）的手术要点是什么？
52、单项选择题 男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到2/6～3/6级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（）
A.左心室收缩期负荷过重
B.右心室收缩期负荷过重
C.左心室舒张期负荷过重
D.右心室舒张期负荷过重
E.肺动脉负荷过重
53、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压变小，此时首先应想到（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.创伤性窒息
54、多项选择题 肛裂的治疗包括()
A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是
55、单项选择题 可以确诊膀胱癌的方法是（）
A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞
E.膀胱镜
56、问答题 简述手指屈肌腱的解剖分区。
57、填空题 脊柱的生理弯曲包括（）、（）、（）、（）。
58、单项选择题 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 有助于肝癌确诊的检查是()
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针刺细胞等检查
59、单项选择题 食管癌的典型症状是（）
A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性吞咽困难
60、单项选择题 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。 处理原则是（）
A.升压药抗休克
B.立即剖胸探查
C.肋骨固定，胸腔排气
D.呼吸机加压呼吸
E.快速输血输液
61、单项选择题 损伤性窒息最常见的原因是（）
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
62、单项选择题 卵圆孔解剖上关闭的时间为（）
A.生后3周内
B.生后5周内
C.生后8～10周
D.生后3～4个月
E.生后5～7个月
63、判断题 双肾积水，一侧重一侧轻，根据"对抗平衡"原则，应先治疗轻的一侧。
64、单项选择题 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）
A.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
B.大部分患者在体检时偶然发现
C.每一类肿瘤都有相应的症状
D.一部分患者有胸闷，胸痛症状
E.一部分患者有压迫相应器官的症状
65、单项选择题 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项辅助检查最有助于诊断（）
A.X线胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.心功能测定
E.眼底镜检查
66、单项选择题 男，15岁。高热、左膝上剧痛5d，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是（）
A.改换抗生素的种类
B.加大抗生素的剂量
C.联合应用多种抗生素
D.立即行开窗引流手术
E.股骨下端开槽引流，扩大剥离骨膜
67、单项选择题 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）
A.癫癎发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
68、问答题 试述应用乙状结肠的优缺点。
69、单项选择题 男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）
A.心尖部第1心音亢进
B.心尖部第3心音
C.心尖部短促的舒张中期杂音
D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导
70、单项选择题 未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术（）
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周
71、单项选择题 损伤性、进行性血胸是指（）
A.胸腔积血1000ml以上
B.胸部伤口流血不止
C.胸腔中等量以上积血
D.气管向健侧移位，叩诊浊音
E.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降
72、单项选择题 股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）
A.髋关节强直
B.髋关节僵硬
C.股骨头坏死
D.骨化性肌炎
E.泌尿系感染
73、填空题 骨间肌和蚓状肌的共同功能为（）、（），骨间背侧肌还能（），骨间掌侧肌还能（）。
74、单项选择题 室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张
75、问答题 膀胱内注水试验如何操作？
76、单项选择题 腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（）
A.50%～55%
B.60%～65%
C.70%～75%
D.80%～85%
E.90%～95%
77、单项选择题 处理开放性骨折最关键的步骤（）
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
78、单项选择题 单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的（）
A.HCG50％增高
B.AFP80％增高
C.HCG及AFP5％～10％增高
D.LDH明显增高
E.尿β微球蛋白减少
79、单项选择题 不属神经损伤的修复方法是（）
A.神经缝合法
B.神经移植术
C.神经松解术
D.神经编织术
E.神经植入术
80、问答题 简述肺癌手术治疗的禁忌证。
81、单项选择题 肺癌较常见的类型是（）
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌
82、单项选择题 急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是（）
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.埃希杆菌
E.甲型链球菌
83、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
84、单项选择题 男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。 其诊断首先考虑（）
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸
85、单项选择题 4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查（）
A.X线胸片
B.心血管造影
C.心导管检查
D.超声心动图
E.心电图
86、判断题 胫骨结节牵引，进针部位由内向外，避免损伤腓总神经。
87、单项选择题 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）
A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周
88、单项选择题 胫骨中下1／3交界处是骨折的好发部位，其原因是（）
A.此处骨形态变化大
B.此处肌肉少
C.此处血液供应差
D.暴力好作用于此
E.此处骨皮质薄
89、单项选择题 患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3d喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的（）
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.应用利尿药
E.以上均不是
90、判断题 急性肾衰竭少尿期可并发低钠。
91、单项选择题 急性血源性骨髓炎好发于（）
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年人
E.中年
92、单项选择题 确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）
A.肛门指诊
B.B超
C.尿动力学检查
D.泌尿系造影
E.膀胱镜
93、单项选择题 女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 最可能的诊断是（）
A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.钩状骨骨折
94、单项选择题 男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d，X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核球
D.支气管肺炎
E.纵隔淋巴肉瘤
95、单项选择题 鉴别早期骨结核与类风湿关节炎的可靠诊断依据是（）
A.单一关节肿胀
B.红细胞沉降率增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺抽液，行关节液检查
E.活组织检查
96、单项选择题 膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）
A.5
B.10
C.15
D.20
E.25
97、单项选择题 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。 明确诊断需做下列哪项检查（）
A.运动试验
B.食管调搏
C.心肌活检
D.24hHolter（动态心电图）
E.超声心动
98、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
99、单项选择题 一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为（）
A.少食多餐
B.饭后散步
C.应用平滑肌松弛药
D.扩张疗法
E.食管下段及贲门肌层切开
100、单项选择题 腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示（）
A.骨性椎管形态
B.黄韧带增厚
C.椎间盘突出的大小
D.椎间盘突出的方向
E.椎管内其他占位性病变
101、单项选择题 女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）
A.胸椎体肿瘤
B.化脓性脊椎炎
C.椎间盘突出
D.胸椎结核
E.胸椎包囊虫病
102、单项选择题 男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 对该病人的处理正确的是（）
A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对
103、单项选择题 类风湿关节炎好发年龄是（）
A.15～20岁
B.20～45岁
C.25～50岁
D.30～55岁
E.35～60岁
104、单项选择题 拇指的神经分布来自神经根（）
A.颈5
B.颈6
C.颈7
D.颈8
E.胸1
105、单项选择题 动脉导管完全闭合绝大多数发生于（）
A.3个月内
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内
106、单项选择题 法洛四联症，不应存在下述哪种（）
A.肺动脉狭窄
B.右心室肥大
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.动脉血氧饱和度>95%
107、单项选择题 女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应 该病人诊断考虑为（）
A.骨巨细胞瘤
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨肉瘤
108、单项选择题 心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
109、单项选择题 男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。 进一步检查，应首选（）
A.食管镜
B.食管拉网
C.放射性核素
D.胸部及纵隔CT
E.腹部超声波和肝功检查
110、判断题 骨肉瘤最常见的转移部位是肝。
111、单项选择题 男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。 急救措施是（）
A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
112、单项选择题 女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。 最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
B.感染性心膜炎
C.先天性心脏病
D.马方综合征
E.特发性升主动脉扩张
113、单项选择题 对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（）
A.下肢血管扭曲
B.静脉回流减少，心脏负担减轻
C.右向左分流增加
D.体循环阻力增加
E.缓解缺氧症状
114、单项选择题 属于不稳定型脊柱骨折的是（）
A.腰椎横突骨折
B.单纯椎体楔形压缩骨折
C.铲土时骨折
D.Chance骨折
E.椎体前柱纵裂骨折
115、配伍题 二尖瓣重度狭窄肺水肿肺静脉压增高
A.二尖瓣口面积（4～6）cm2
B.二尖瓣口面积≥2cm2
C.二尖瓣口面积≤1.0cm2
D.肺毛细血管楔压>30mmHg
E.肺毛细血管楔压>20mmHg
116、单项选择题 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。 本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）
A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化
117、问答题 影响骨折愈合的因素是什么？
118、单项选择题 男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是（）
A.骨肉瘤
B.内生软骨瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
119、单项选择题 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。 哪一项不是该病常出现的合并症（）
A.肺水肿
B.支气管肺炎
C.脑血栓
D.充血性心力衰竭
E.亚急性细菌性心内膜炎
120、单项选择题 动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征（）
A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.三尖瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音
121、单项选择题 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。 若左心房内有异常回声下列哪项正确（）
A.复律前后应用华法林治疗各2周
B.复律前应用华法林治疗2周
C.复律后应用华法林治疗2周
D.复律前后用阿司匹林和潘生丁治疗2周
E.不需治疗
122、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种()
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位
123、单项选择题 所谓无尿是指成人（）
A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml
124、问答题 开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。
125、单项选择题 髋关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
126、单项选择题 二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）
A.咯血
B.头晕
C.呼吸困难
D.水肿
E.体循环淤血
127、单项选择题 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是（）
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
128、单项选择题 女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音，血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
129、单项选择题 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）
A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞
130、单项选择题 5岁，女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，提示（）
A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全
131、单项选择题 食管癌患者进食呛咳，提示（）
A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
132、问答题 目前对原发性醛固酮增多症的病因分类是什么？
133、单项选择题 开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）
A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折
134、单项选择题 男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。 该患儿最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
135、单项选择题 包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）
A.0.5cm
B.0.8cm
C.1.Ocm
D.0.7cm
E.0.6cm
136、单项选择题 可导致马尾神经损伤的骨折是（）
A.第10胸椎骨折脱位
B.第11胸椎骨折脱位
C.第12胸椎骨折脱位
D.第1腰椎骨折脱位
E.第2腰椎骨折脱位
137、单项选择题 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是（）
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
138、单项选择题 髌骨软骨的营养主要来自（）
A.关节滑液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉
139、单项选择题 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。 以下哪项指标是手术禁忌证（）
A.LVEF>0.2
B.LVEDD≥60mm
C.LVEF>0.5
D.LVEDD≥70mm
E.LVEDD≥80mm
140、单项选择题 腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（）
A.腰痛
B.坐骨神经痛
C.股神经痛
D.下肢无力
E.大、小便障碍
141、单项选择题 男，新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第2跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是（）
A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
142、问答题 前列腺癌的病理分期。
143、单项选择题 女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应 确立诊断最有利的依据是（）
A.血清碱性磷酸酶增高
B.放射性核素骨扫描
C.CT检查
D.红细胞沉降率增快
E.局部穿刺活组织检查
144、单项选择题 诊断颈椎病最有价值的是（）
A.颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄
B.Hoffmann征阳性
C.活动时有眩晕
D.颈肩部疼痛、压痛
E.肩部活动受限
145、问答题 简述颈椎病的临床分型。
146、单项选择题 男，28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好；X线平片示左股骨下端外侧有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面约1．0cm，无明显骨膜反应。诊断是（）
A.骨髓炎
B.骨肉瘤
C.骨结核
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤
147、单项选择题 5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是（）
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤
148、单项选择题 F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）
A.2～5ng／ml
B.2～7ng／ml
C.3～10ng／ml
D.5～10ng／ml
149、单项选择题 男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形瓦活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症（）
A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形
150、问答题 试述选择性α受体阻滞剂的药理作用。
151、单项选择题 正常的最大尿流率是（）
A.20～25ml／s
B.10～15ml／s
C.5～15ml／s
D.>10ml／s
E.>15ml／s
152、单项选择题 男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）
A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌
153、单项选择题 患儿女，2岁半。心前区听到2/6～3/6级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
154、单项选择题 女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）
A.肺充血显著
B.右心房增大
C.左心房增大
D.右心室增大
E.左心室增大
155、问答题 肾癌的肾外表现有哪些？
156、单项选择题 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（）
A.X线检查，主动脉结小
B.心电图检查，电轴右偏，右心室肥厚
C.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室
D.舒张压正常
E.奇脉
157、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（）
A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁，闭式引流
E.胸廓改形术
158、问答题 骨肉瘤的临床表现有哪些？
159、单项选择题 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 手术中胆囊肉眼所见可能为（）
A.胆囊壁增厚
B.胆囊外观正常
C.胆囊增大
D.胆囊萎缩
E.慢性炎症性改变
160、单项选择题 低位室间隔缺损位于（）
A.室间隔肌部
B.室间隔膜部、室上嵴上方
C.室上嵴下方
D.肺动脉瓣下
E.主动脉瓣下
161、填空题 肾上腺的动脉供应分别来自（）、（）、（）。
162、单项选择题 内生软骨瘤的常见部位是（）
A.肱骨管状骨
B.股骨管状骨
C.胫骨管状骨
D.指骨管状骨
E.颅骨
163、单项选择题 经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为（）
A.<70cmH2O
B.<80cmH2O
C.<90cmH2O
D.<100cmH2O
E.<60cmH2O
164、问答题 尿道膀胱镜的应用目的有哪些？
165、单项选择题 男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1h。查体：意识清，脉搏130/min，奇脉，血压90/80mmHg，呼吸32/min，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.血心包
166、单项选择题 食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）
A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.核素扫描
167、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准中，确认本病应具备其中（）
A.2条或2条以上标准
B.3条或3条以上标准
C.4条或4条以上标准
D.5条或5条以上标准
E.6条或6条以上标准
168、单项选择题 女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）
A.抗结核治疗+石膏背心固定
B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物
169、单项选择题 与尿结石形成相关的主要细菌是（）
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.肠杆菌
170、问答题 简述心脏外科病人的术前准备。
171、单项选择题 胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是（）
A.两桌法整复骨折脱位
B.双踝悬吊法整复骨折脱位
C.腰背垫厚枕复位
D.双下肢牵引整复骨折脱位
E.尽早手术切开复位并行椎管减压术
172、单项选择题 胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
173、多项选择题 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 可能采取的手术方式为()
A.胆囊切除
B.胃穿孔修补
C.肠切除吻合
D.胆管切开取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指肠切除
174、填空题 根据引起血尿的疾病，血尿分为：（）、（）、（）、（）。
175、单项选择题 男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全
176、多项选择题 因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有()
A.反复多次的手法复位
B.复位不满意对线差
C.固定不确实
D.过早的和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染
177、单项选择题 手外伤关节损伤严重，术后应采取的姿势是（）
A.功能位
B.休息位
C.保护位
D.手指伸直位
E.手指屈曲位
178、单项选择题 关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因（）
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.固定后缺少功能锻炼
179、单项选择题 男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 此时治疗应立即（）
A.气管切开
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.多头胸带包扎固定胸壁
180、单项选择题 女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d。X线胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
A.肺脓肿
B.畸胎瘤
C.淋巴源性肿瘤
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤
181、单项选择题 男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20min后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100/min，血压120／75mmHg，呼吸30/min，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×109/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是（）
A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤
182、单项选择题 女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 若当时X线片未发现骨折，复查X线片最适合的时间是（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
183、单项选择题 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）
A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左心房巨大血栓形成
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
184、单项选择题 患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 此例可能的诊断是（）
A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症
185、单项选择题 不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是（）
A.年轻人多见
B.好发于干骺端
C.随年龄的增长而持续不断地发展
D.1%的病人可以恶化
E.单发比多发性骨软骨瘤恶化机会少
186、单项选择题 前列腺增生症最早的症状是（）
A.排尿困难
B.排尿时间延长
C.夜尿次数增加
D.排尿不尽
E.残余尿增加
187、单项选择题 女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。 该患儿的超声心动图改变是（）
A.左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常
B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽
188、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）()
A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体
189、单项选择题 传导神经冲动的结构是（）
A.轴索
B.髓鞘
C.施万（Schwann）鞘
D.郎飞结
E.轴浆
190、单项选择题 法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（）
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.主动脉骑跨的程度
D.有无右心室明显增大
E.以上全是
191、配伍题 男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。X线胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3d，X线胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液体。进一步的检查是男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，X线胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查
192、单项选择题 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先()
A.找到穿孔位置，进行修补
B.清除腹腔内渗出物
C.切除胆囊
D.切开胆总管
E.探查胰腺是否坏死
F.冲洗腹腔
193、填空题 人工心肺机的基本构件包括（）、（）、（）、（）。
194、单项选择题 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 影响预后的因素有（）
A.年龄大，低钙血症休克
B.年龄大，血淀粉酶非典型增高
C.低钙血症，血淀粉酶<500U
D.休克，血淀粉酶<500U
E.无明显腹痛，血淀粉酶<500U
195、单项选择题 股骨粗隆间骨折的常见并发症是（）
A.骨折不愈合
B.髋外翻畸形
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节强直
196、单项选择题 腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是（）
A.畸形愈合
B.不连续
C.腓总神经损伤
D.近端胫腓关节脱位
E.腓侧副韧带损伤
197、填空题 骨肉瘤最多见的部位是（）、（）。
198、单项选择题 膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）
A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周
199、单项选择题 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最有助于肝癌诊断的检查是()
A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查
200、多项选择题 男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 所需的治疗原则有哪些（）
A.抗生素治疗
B.禁食，胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液，纠正脱水及酸中毒
201、问答题 简述气胸行闭式胸腔引流的适应证。
202、单项选择题 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）
A.病程久，肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短，肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是
203、多项选择题 男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 可作为诊断依据的有哪些()
A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐，停止排便与排气
D.男性，25岁
E.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
204、单项选择题 23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
205、单项选择题 女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是（）
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌
206、单项选择题 食管癌好发部位是（）
A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
207、单项选择题 脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
208、单项选择题 男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）
A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口，二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开
209、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）
A.寒战，高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D.胸腔穿刺液浑浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
210、单项选择题 抗结核药物的用药时间应是（）
A.1年
B.1.5年
C.2年
D.3年
E.0.5年
211、单项选择题 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 为明确诊断，应首选（）
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
212、单项选择题 男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。 假如腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示来自食管癌的（）
A.直接浸润
B.血行转移途径
C.淋巴转移途径
D.种植转移途径
E.消化道黏膜下浸润
213、单项选择题 描述骨盆构成，正确的是（）
A.骨盆由髂、耻、坐骨构成
B.骨盆由髋骨和尾骨构成
C.骨盆由髋骨和骶尾骨构成
D.骨盆由耻、坐骨和骶骨构成
E.骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成
214、单项选择题 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项实验检查最有助于明确诊断（）
A.血沉
B.血细胞分类
C.血培养
D.C反应蛋白
E.抗O
215、单项选择题 腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是（）
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
216、配伍题 癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型
217、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
218、单项选择题 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 入院后首先处理是（）
A.1～2d内抽取血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉，抗O，除外风湿活动
E.超声检查有否脾大
219、单项选择题 腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是（）
A.20～29岁
B.30～39岁
C.40～49岁
D.50～59岁
E.60岁以上
220、单项选择题 男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是（）
A.小腿摄片
B.腘窝部血管探测
C.深筋膜切开
D.静脉脱水药
E.多普勒仪监测肢体血供情况
221、问答题 何谓肿瘤标志物？
222、配伍题 肝叶切除适合于胆总管探查及引流术适合于Charcot五联症出现在Murphy征出现在
A.急性单纯性胆囊炎
B.胆囊结石经常发作
C.胆总管结石感染并休克
D.肝内结石局限于左叶
E.胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎
223、单项选择题 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）
A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤
224、单项选择题 女性，45岁，气短8年。查体：心率108／min，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是（）
A.冠心病合并多源性室性期前收缩
B.心肌病合并室性心动过速
C.原因不明的心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.左心房黏液瘤合并心房扑动
225、单项选择题 女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
226、单项选择题 患儿，1个月。体格检查左侧心前区有3/6～4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）
A.生后3个月内
B.生后5个月内
C.生后6个月内
D.生后9个月内
E.5岁以下
227、多项选择题 下列哪些部位骨折容易并发骨坏死()
A.股骨颈
B.桡骨远端
C.手舟状骨
D.距骨
E.髌骨
228、判断题 盆腔骨折常引起尿道球部损伤。
229、填空题 房间隔缺损根据相应解剖部位可分为（）、（）、（）、（）。
230、单项选择题 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）
A.黏膜层
B.浆膜层
C.肌层
D.浆膜层及肌层
E.肌层及黏膜层
231、单项选择题 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）
A.右心室增大
B.心腰凸出
C."摇椅式"搏动
D.肺门舞蹈
E.上腔静脉增宽
232、多项选择题 肛裂"三联症"包括()
A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘
233、单项选择题 以下有关PSA的哪种说法是正确的（）
A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标
234、配伍题 桡神经浅支损伤有桡神经深支损伤有
A.腕下垂
B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展
C.两者均有
D.两者均无
E.关节强直
235、单项选择题 抽屉试验用于检查（）
A.内侧副韧带损伤
B.外侧副韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧半月板损伤
E.外侧半月板损伤
236、单项选择题 组成臂丛上干的神经是（）
A.颈5
B.颈5、6
C.颈7
D.颈8
E.颈8、胸1
237、单项选择题 易损伤腘动脉的骨折是（）
A.股骨干上1/3骨折
B.股骨干中1/3骨折
C.股骨干下1/3骨折
D.髌骨骨折
E.腓骨骨折
238、单项选择题 处理开放性手外伤的最基本要求是（）
A.彻底清创
B.骨折解剖复位内固定
C.肌腱一期修复
D.神经一期修复
E.抗生素的应用
239、问答题 骨折切开复位内固定的指征有哪些？
240、单项选择题 患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动，体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第2音亢进，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
241、单项选择题 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。 以后维持需多长时间（）
A.半年
B.1年
C.不需继续应用
D.长期应用
E.1年半
242、单项选择题 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属（）
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
243、问答题 影响尿路结石形成的因素有哪些？
244、单项选择题 前上纵隔肿瘤，最常见的是（）
A.胸骨后甲状腺肿
B.畸胎瘤
C.淋巴类肿瘤
D.皮样囊肿
E.心包囊肿
245、多项选择题 下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是()
A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
E.胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经
246、单项选择题 肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年
247、单项选择题 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
248、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
249、单项选择题 女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断（）
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病
250、单项选择题 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最合适的实验室检查是（）
A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定
251、单项选择题 患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 该病常见的并发症是（）
A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹
252、单项选择题 先天性心脏病X线检查，有肺缺血性改变的是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
253、单项选择题 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列治疗不合适的是（）
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义
254、问答题 与尿液相关的症状有哪些？
255、单项选择题 下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素（）
A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.伤口感染
256、单项选择题 2岁女孩，股骨干上1/3斜行骨折，治疗应采用（）
A.股骨髁上骨牵引
B.胫骨结节牵引
C.水平皮肤牵引
D.垂直悬吊牵引
E.切开复位内固定
257、单项选择题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）
A.乙型链球菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌
C.嗜血性流感杆菌
D.埃希杆菌
E.产气夹膜杆菌
258、填空题 目前前列腺癌的综合诊断方法包括（）、（）、（）、（）。
259、单项选择题 室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.肺循环
260、单项选择题 男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
261、单项选择题 法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确（）
A.脑缺氧发作
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.细菌性心内膜炎
E.梗阻型肺动脉高压
262、判断题 腰椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。
263、单项选择题 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24h，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）
A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.颈交感神经综合征
264、单项选择题 肱骨干骨折易损伤的神经是（）
A.腋神经
B.肌皮神经
C.正中神经
D.尺神经
E.桡神经
265、配伍题 急性脓胸的治疗原则慢性脓胸的治疗原则
A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张
266、单项选择题 男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。 最佳的治疗措施是（）
A.长期随访，待自行闭合
B.建议4～5岁时手术修补
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养，促使缺损自已闭合
267、单项选择题 二尖瓣关闭不全时可有（）
A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
D.心尖区第1心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音
268、单项选择题 急性血源性骨髓炎的好发部位是（）
A.儿童扁状骨
B.儿童长骨干骺端
C.儿童长骨骨干
D.成人长骨干骺端
E.成人椎间盘
269、问答题 根治性肾癌切除的手术范围。
270、单项选择题 女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。 在行X线检查之前应先（）
A.行气压止血带止血
B.行跟骨结节骨牵引
C.送手术室清创
D.行简单的外固定
E.行长腿石膏外固定
271、配伍题 胫骨上1／3骨折胫骨下1/3骨折胫骨中1/3骨折
A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹
B.骨折延迟愈合
C.腓总神经损伤，致下垂足
D.骨筋膜室综合征
E.动脉分叉受压
272、单项选择题 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 本例诊断是（）
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
273、判断题 肾癌根治术时应先结扎肾静脉。
274、问答题 膀胱肿瘤的病理分型。
275、单项选择题 男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是（）
A.病变食管切除，食管重建
B.食管内置管术
C.放射疗法
D.放疗后手术切除
E.胃造口术
276、单项选择题 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）
A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
277、单项选择题 患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.右心房增大
278、单项选择题 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是（）
A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外伤
E.先天性
279、单项选择题 农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为（）
A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口
B.清创，外固定支架，清除骨片
C.清创、清除游离骨片，外固定
D.清创、清除骨片，内固定
E.截肢
280、单项选择题 判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（）
A.痛觉
B.触觉
C.温度觉
D.两点辨别觉
E.实体感觉
281、单项选择题 早、中期食管癌常用的手术方法是（）
A.食管胃转流术
B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造口术
282、配伍题 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄感染性心包炎
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音
E.心包摩擦音
283、单项选择题 男性，30岁，车祸伤30min。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
284、配伍题 口服胆囊造影经皮肝穿刺胆道造影
A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况
285、问答题 急性肾衰竭少尿期水、电解质失衡的特点是什么？
286、单项选择题 前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的（）
A.前列腺基质
B.前列腺间质
C.前列腺平滑肌
D.前列腺腺体
E.前列腺腺上皮细胞
287、问答题 肠道在泌尿外科的应用中可引发的并发症包括哪些？
288、问答题 肺癌压迫侵犯邻近器官组织时，可出现哪些临床征象？
289、单项选择题 男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
290、单项选择题 男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）
A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.周身抗生素防治感染
E.一般观察
291、单项选择题 颈椎病最常见的类型是（）
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
292、单项选择题 进行性血胸是指（）
A.损伤后DIC
B.血胸量大于500ml
C.血胸量大于1000ml
D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3h
293、单项选择题 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。 若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（）
A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
E.主动脉瓣二尖瓣同时扩
294、问答题 腕管综合征的病因及临床表现有哪些？
295、单项选择题 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外（）
A.位于心尖区或肺动脉瓣区
B.可伴轻度震颤
C.卧位比坐位清楚
D.性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级
E.杂音局限不传导
296、单项选择题 关节结核的早期X线主要表现是（）
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性骨质疏松
E.关节间隙消失
297、单项选择题 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（）
A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
B.肺动脉第2音亢进
C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞
D.X线示肺门血管增粗，肺野充血
E.反复患呼吸道感染
298、单项选择题 骨关节炎的主要症状是（）
A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感
299、问答题 简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。
300、单项选择题 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）
A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右室肥大
C.P双相波
D.R>2.5mV
E.左束支传导阻滞