时间:2022-08-08 04:06:13
1、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
2、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是（）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
3、单项选择题 患者男性，25岁，近3年有反复咳嗽、咳脓痰史，2天来症状加重，咯血伴发热入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征，最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
4、单项选择题 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
5、单项选择题 不属于医学伦理学尊重原则的内容是（）。
A.保护病人的隐私
B.保守病人的秘密
C.尊重病人及家属的自主权
D.尊重病人的知情同意权
E.公平分配卫生资源
6、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
7、单项选择题 患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。 如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是（）
A.继续保肝药物维持
B.人工肝
C.中药
D.使用肝细胞生长因子
E.坏死肝切除术
8、单项选择题
（）
为明确诊断应做的首要检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
9、单项选择题 有关心源性水肿，下列不正确的是（）
A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
10、单项选择题 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心。 该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级预防的措施是（）。
A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食
B.及时治疗脑出血半身不遂
C.社区宣传不吸烟、少饮酒
D.治疗高血压脑病
E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压
11、单项选择题 女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
12、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
13、单项选择题 男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
14、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 治疗措施首选（）
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
15、单项选择题 稽留热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
16、单项选择题 下列肾病中，血尿最常见于（）
A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌
17、单项选择题
患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。
为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）
A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图
18、单项选择题 男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为（）
A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘
19、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有（）
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
20、单项选择题 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
21、单项选择题 CIN常见于（）
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
22、单项选择题 喉痉挛（）
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
23、单项选择题 预防MODS的基本要点中，错误的是（）
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
24、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
25、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括（）
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
26、单项选择题 女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
27、单项选择题 诊断癫痫首要依据是（）
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现
28、单项选择题 社区诊断可达到的目标不包括（）。
A.明确目标人群的有关特征
B.明确社区主要卫生问题的范围与程度
C.明确应优先解决的卫生问题
D.确定全面建设社区卫生资源的详细计划
E.获取有关组织机构的支持
29、单项选择题 用来确定优先解决问题顺序的方法（）。
A.观察法
B.深入访谈法
C.专题小组讨论
D.选题小组讨论
E.问卷调查
30、单项选择题 支气管呼吸音的特点为（）
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
31、单项选择题 发绀伴杵状指可见于（）
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
32、单项选择题 患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是（）
A.致病菌为隐球菌
B.隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝
C.机体免疫中只有细胞免疫参与
D.感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染
E.可选用两性霉素B治疗
33、单项选择题 女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
34、单项选择题 大水泡音多出现在下列时期中的（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
35、单项选择题 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
36、单项选择题 柏油样便可见于（）
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
37、单项选择题 现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是（）。
A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
38、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱（）
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
39、单项选择题 患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑（）
A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死
40、单项选择题 急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）
A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音
41、单项选择题 患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
42、单项选择题 男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼
43、单项选择题 先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
44、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是（）
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
45、单项选择题 患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是（）
A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒
46、单项选择题 患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。 服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是（）
A.碱化尿液，促进药物排泄
B.影响药物的吸收
C.中和过量的药物
D.影响药物的分布
E.减少药物的吸收
47、单项选择题 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
48、单项选择题 患者，女性，34岁。自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复。此患者对青霉素的反应不属于（）
A.速发型超敏反应
B.细胞毒型超敏反应
C.免疫复合物型超敏反应
D.迟发型超敏反应
E.自身免疫病
49、配伍题 烈性肠道传染病（）立克次体病（）
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
50、单项选择题 患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
51、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
52、单项选择题 男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
53、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
54、单项选择题 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
55、单项选择题 均数属于（）。
A.计量资料集中趋势指标
B.计量资料离散趋势指标
C.描述性计数资料指标
D.推断性计数资料指标
E.推断性计量资料指标
56、单项选择题 男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 本例最可能的诊断是（）
A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎
57、单项选择题 患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（）
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
58、单项选择题
（）
最可能的临床诊断是（）
A.慢性间质性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性间质性肾炎
59、单项选择题
患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
有关该患者疾病特征最重要的是（）
A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍
60、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
61、单项选择题 1岁婴儿正常生长发育的表现是（）。
A.头长为身长的1／2
B.身长是出生时的1.5倍
C.体重3千克左右
D.有20颗牙齿
E.头围达50厘米
62、单项选择题 以下为清除食管内容物主要动力的是（）
A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张
63、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为（）
A.14～18次／分
B.18～20次／分
C.16～18次／分
D.20～24次／分
E.24次／分
64、配伍题 肺部厌氧菌感染（）铜绿假单胞菌（）
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
65、单项选择题 最准确评价肾功能的指标是（）
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
66、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
67、单项选择题 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊前4天胸痛的原因是（）
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
68、单项选择题 下列选项中属于机体特异性免疫应答的是（）
A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
69、配伍题 以上为抗酸染色阳性的细菌是（）以上为革兰染色阳性的细菌是（）以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
70、单项选择题 男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
71、单项选择题 胆绞痛部位的主要特点是（）
A.右下腹，放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹，放射至左肩胛
72、单项选择题 患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（）
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
73、单项选择题 病原体经常排出体外（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
74、单项选择题 患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 下一步辅助检查最有意义的是（）
A.复查胸部CT
B.支气管镜
C.痰、血培养加药敏实验
D.血常规
E.血沉、CRP
75、单项选择题 产生水肿的因素不包括（）
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
76、单项选择题 男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
77、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是（）
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
78、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是（）
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
79、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
80、单项选择题
患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。
下列中最有可能出现的情况是（）
A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张
81、单项选择题
图中虚线内的人所组成的家庭属于（）。
A.核心家庭
B.主干家庭
C.联合家庭
D.传统家庭
E.混合家庭
82、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病，除了（）
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
83、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）
A.1～3周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～10周
E.8～12周
84、单项选择题 引起右心室后负荷增加的疾病是（）
A.室间隔缺损
B.阻塞性肺气肿
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.肺动脉关闭不全
85、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
86、单项选择题 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
87、单项选择题 男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
88、单项选择题 患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
89、单项选择题 患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。 可能的诊断是（）。
A.肺癌
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺炎
90、单项选择题 Gilbert综合征（）
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
91、单项选择题 患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
92、单项选择题 男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
93、单项选择题 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
94、单项选择题 捻发音多发生在呼吸时期中的（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
95、单项选择题 患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。 对该患者最重要的急诊治疗措施是（）
A.注射抗生素
B.补液扩容
C.输单采血小板
D.监测血糖
E.胃镜检查
96、单项选择题 腓神经麻痹走路姿势呈（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
97、单项选择题 女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）
A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
98、单项选择题 绝经前期（）。
A.从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月
B.绝经前的整个生殖期
C.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止，要连续闭经12个月，同时没有明显的病理改变或其他的生理原因
D.指最后一次月经后的时期，至生命的终结
E.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间
99、单项选择题 患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是（）
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
100、单项选择题 血友病A为（）
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
101、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）
A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
102、单项选择题 患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是（）
A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体
103、单项选择题 第二心音特点（）
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
104、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是（）
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
105、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）
A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
106、单项选择题 下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾（）
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
107、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
108、单项选择题 心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）
A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
109、单项选择题 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
110、单项选择题 "您最近没有生过病吗？"，这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则（）。
A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则
111、单项选择题 女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
112、单项选择题 女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是（）
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
113、单项选择题 G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
114、单项选择题
（）
如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）
A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素
115、单项选择题 患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括（）
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
116、单项选择题 患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）
A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型
117、单项选择题 女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是（）
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
118、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
119、单项选择题 患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养不良水平最可能是（）
A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.正常状态
E.难以单凭血白蛋白水平确定
120、单项选择题 患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑（）
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
121、配伍题 咳嗽伴发热（）咳嗽伴呼吸困难（）咳嗽伴咯血（）咳嗽伴哮鸣音（）咳嗽伴胸痛（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
122、单项选择题 患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）
A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病
123、单项选择题 支气管哮喘是指（）
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
124、单项选择题 女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏
125、单项选择题 男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
126、单项选择题 某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。 医生的正确做法应该是（）。
A.完全替患者保密，把她留在医院治疗
B.完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道
C.应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染
D.介绍她去其他医院治疗
E.适当保密，让她住院隔离治疗
127、单项选择题 患者，男性，54岁，发热，体温：37.5℃，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg（+），7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）
A.MRI
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.超声波检查
E.腹部CT检查
128、单项选择题 以下不属于反映心肌收缩力的指标是（）
A.EF%
B.dV／dt
C.dP／dt
D.dD／dt
E.ΔP／Rvr
129、单项选择题 女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
130、单项选择题
患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。
如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
131、单项选择题 患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）
A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多
132、单项选择题 患者，男性，46岁。因“发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时”来院。入院查体：神志模糊，烦躁不安，呼吸极度窘迫，大汗淋漓，SpO285%～90%。考虑"急性会厌炎，呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.心搏骤停
D.脑水肿
E.ALT升高
133、单项选择题 治疗恙虫病首选（）
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素
134、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
135、单项选择题 患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
136、单项选择题 厌氧菌感染（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
137、单项选择题 引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）
A.肺淤血
B.支气管内膜结核
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.慢性支气管炎
138、单项选择题 做Valsalva动作时，下列情况出现杂音的强度增强的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
139、单项选择题 肝肾综合征的病因除外（）
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
140、单项选择题
（）
本例最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.指关节炎
D.雷诺综合征
E.骨性关节炎
141、配伍题 COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是（）哮喘急性发作时首选的治疗药物是（）轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
142、单项选择题 多囊肾的主要表现除外（）
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
143、单项选择题 患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）
A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米
144、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是（）
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
145、单项选择题 第一心音特点（）
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
146、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 下列哪项检查最有助于诊断（）
A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图
147、单项选择题 女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为（）
A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血
148、单项选择题 患者，男性，30岁。车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是（）
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克
149、单项选择题 患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
150、单项选择题
男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
为明确诊断，应做（）
A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视
151、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征，除了（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
152、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是（）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
153、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
154、配伍题 下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）可以行雾化吸入的是（）可出现嗜睡等副作用的是（）
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
155、单项选择题 患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。 伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）
A.氢氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可乐定
D.卡托普利
E.缬沙坦
156、单项选择题 一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况。 医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以“离婚”相互要挟。患儿感受到极大压力，常凶此引发哮喘。针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问题（）。
A.抚养和赡养
B.满足生殖和性需要
C.赋予成员地位
D.经济功能
E.满足情感需要
157、单项选择题 最有代表性的微炎症肾小球病变是（）
A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎
158、单项选择题 咳嗽伴咯血（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
159、单项选择题 女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
160、单项选择题 属外源性致热原的物质为（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1
E.单核细胞
161、单项选择题 羊水穿刺最佳时间为妊娠（）。
A.12周之内
B.12～15周
C.16～20周
D.21～24周
E.25～28周
162、单项选择题 8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。 确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为（）。
A.1～2mg／（kg·D.
B.2～6mg／（kg·D.
C.0.5～1mg／（kg·D.
D.1.5mg/（kg·D.
E.8mg/（kg·D.
163、单项选择题 患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
164、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
165、单项选择题 下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）
A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快
166、单项选择题 心包摩擦音的听诊特点（）
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
167、单项选择题 一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）
A.脱水
B.pH＜7.35
C.呼气烂苹果味
D.低钾
E.局灶性癫痫
168、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
169、单项选择题 儿童体育锻炼的原则不包括（）。
A.每周锻炼3次以上
B.根据个性选择锻炼项目
C.注意合理营养
D.考虑性别差异
E.考虑健康状况
170、单项选择题 心尖搏动增强见于（）
A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿
171、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中（）
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
172、单项选择题 黄疸伴脾大（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
173、单项选择题 社区卫生服务计划的内容不包括（）。
A.时间安排和经费预算
B.服务对象的人数
C.活动地点和指标
D.本活动的长期健康效益
E.质量控制措施
174、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列疾病中最为常见的是（）
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
175、单项选择题 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
176、配伍题 与遗传因素密切相关的是（）与饮食等环境因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
177、单项选择题 男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
178、单项选择题 患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）
A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
179、单项选择题 患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）
A.竞争性置换作用
B.非竞争性置换作用
C.拮抗作用
D.协同作用
E.以上均不是
180、单项选择题 引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）
A.肺淤血
B.支气管内膜结核
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.慢性支气管炎
181、单项选择题 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
182、单项选择题 男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
183、配伍题 右侧卧位疼痛加重见于（）疼痛放射至右肩背部常见于（）进食后腹痛加重见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
184、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
185、单项选择题 男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
186、单项选择题 患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 该患者最重要的病理改变应为（）
A.支气管黏膜增厚
B.支气管壁水肿充血
C.支气管黏膜慢性炎症
D.支气管杯状细胞增生
E.支气管分泌物增加
187、单项选择题 男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
188、单项选择题 对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
189、单项选择题 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。 引起患者意识障碍最可能的原因是（）
A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.败血症
D.心输出量下降
E.合并脑肿瘤
190、单项选择题 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）
A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影
191、单项选择题 男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。 该患者最佳治疗方法是（）
A.脾切除
B.间断输血
C.长期激素治疗
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除
192、单项选择题 女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
193、单项选择题 判断肾小球滤过功能，以下实验室检查最常用的是（）
A.菊粉清除率
B.肌酐清除率
C.尿比重
D.尿浓缩稀释试验
E.尿渗透压
194、单项选择题 中枢神经系统的必需的供能物质是（）
A.葡萄糖
B.蛋白质
C.氨基酸
D.脂肪
E.长链脂肪酸
195、单项选择题
男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO<sub>2</sub>50mmHg（6.7kPa），PaCO<sub>2</sub>50mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是（）
A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
196、单项选择题 动静脉瘘的杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
197、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
198、单项选择题 下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）
A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎
199、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置（）
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
200、单项选择题 脑卒中最危险的可以控制因素是（）
A.肿瘤压迫
B.糖尿病
C.颈椎病骨质增生
D.高血压病
E.冠心病
201、单项选择题 患者，男性，31岁。反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示（）
A.合并二尖瓣关闭不全
B.合并主动脉瓣病变
C.合并肝动脉栓塞
D.合并左心功能不全
E.合并右心受累
202、单项选择题 宫颈癌确诊方法宜采用（）。
A.碘试验
B.妇科三合诊检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜检查
E.宫颈活组织检查
203、单项选择题 患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×10/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
204、单项选择题 不属于主动性异位心律的是（）
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
205、单项选择题 患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性糜烂性胃炎
206、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
207、单项选择题 可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
208、单项选择题
（）
在未确诊时的治疗首选（）
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
209、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿
210、单项选择题 引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）
A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质
211、单项选择题 感染性发热最常见的病原体是（）
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体
212、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为（）
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
213、单项选择题 与肠腺化生无关的胃癌是（）
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
214、配伍题 多发性骨髓瘤（）早期糖尿病肾病（）
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
215、单项选择题 大量心包积液的体征不包括（）
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
216、单项选择题 心包积液患者叩诊心界为（）
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
217、单项选择题 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
218、单项选择题 患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
D.肝性脑病
E.尿毒症
219、单项选择题 咯血不见于（）
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
220、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
221、单项选择题 不属于儿童心理疾病的是（）。
A.抑郁症
B.强迫症
C.注意障碍
D.焦虑症
E.癫痫
222、单项选择题 可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）
A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素
223、单项选择题 女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑（）
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
224、单项选择题 社区卫生服务的机构性资源不包括（）。
A.社会福利机构
B.文化教育机构
C.政府机构
D.社会团体
E.医疗保健机构
225、单项选择题 患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
226、单项选择题 患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（）
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
227、单项选择题 患者，女性，30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因"感冒"在外院输液后突发呼吸困难来院。查体：神志清，端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛湿啰音。患者诊断为（）
A.复张性肺水肿
B.急性左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.神经源性肺水肿
E.高原性肺水肿
228、单项选择题 患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。 如对其进行肝活检，下述正确的是（）
A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B.整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整
C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D.肝细胞肿胀，可见脂滴
E.淤胆不明显
229、单项选择题 患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
230、单项选择题 符合肠易激综合征临床表现的是（）
A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性
231、单项选择题 左心衰竭患者咳痰最可能是（）
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
232、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
233、单项选择题
（）
最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进
234、配伍题 分泌性腹泻（）吸收障碍性腹泻（）运动性腹泻（）高渗性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
235、单项选择题 支气管哮喘是指（）
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
236、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
237、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
238、单项选择题 全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述。其中“A”是指（）。
A.客观资料
B.主观资料
C.评价
D.预测
E.计划
239、单项选择题 肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）
A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.极度顺时针转位
D.右束支传导阻滞
E.V4～V6出现病理性Q波
240、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
241、单项选择题 胰性霍乱化验检查可出现（）
A.CA199显著升高
B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
242、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是（）
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
243、单项选择题 女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 以下对确诊最有价值的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养
244、单项选择题 脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
245、单项选择题 男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
246、单项选择题 男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在（）
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
247、单项选择题 男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
248、单项选择题 患者，男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80／60mmHg，RR34次／分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109／L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，Fbg＜100mg／dl，3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是（）
A.ARDS
B.ARF
C.ATN
D.DIC
E.MSOF
249、单项选择题 关于抗菌药物分类，正确的是（）
A.大环内酯类：快速杀菌剂
B.β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂
C.氟喹诺酮类：快速抑菌剂
D.氨基糖苷类：静止期抑菌剂
E.磺胺类：快速抑菌剂
250、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
251、单项选择题 女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
252、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
253、单项选择题 男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是（）
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
254、单项选择题 上运动神经元（）
A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞
255、单项选择题
某医院151例慢性胃炎患者的住院时间见表。欲求其住院时间的平均水平，应选择（）。
A.中位数
B.平均数
C.相对数
D.均数
E.几何均数
256、单项选择题 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。 下列检查最合适这种情况诊断判断的是（）
A.尿比重
B.动脉造影
C.胸部CT
D.测量膀胱压力
E.放置肺动脉导管
257、单项选择题 下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
258、单项选择题 患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
259、单项选择题 下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CDT4+淋巴细胞
260、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现（）
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
261、单项选择题 患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 当前最适当的治疗是（）
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
262、单项选择题 全科医疗"以社区为基础的照顾"必须做到（）。
A.对辖区内全体居民进行健康登记
B.在社区服务机构内设立诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务
D.将全体居民健康状况一一录入电脑
E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区
263、单项选择题 可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
264、单项选择题 不稳定型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
265、单项选择题 男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
266、单项选择题 DIC患者在消耗性低凝期应输入（）
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.血小板
E.洗涤红细胞
267、配伍题 急性出血性坏死性肠炎（）急性细菌性痢疾（）消化性溃疡出血（）阿米巴痢疾（）
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
268、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是（）
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
269、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
270、配伍题 小脑病变走路姿势呈（）腓神经麻痹走路姿势呈（）震颤麻痹患者走路姿势呈（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
271、单项选择题 患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括（）
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高，短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
272、单项选择题 患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
273、单项选择题 帕金森病患者的体征除外（）
A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症
274、单项选择题 患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
275、单项选择题 老年人功能活动能力中度依赖为（）。
A.能独立完成功能活动，无困难
B.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动），能无困难完成ADL（最基本活动能力）
C.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及3项以上的ADL（最基本活动能力）项目
D.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及2～3项的ADL（最基本活动能力）项目
E.不能独立完成IADL（操作性日常生活活动）及ADL（最基本活动能力）中1～2项
276、单项选择题 应用胰岛素后出现的水肿（）
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
277、单项选择题 以下关于牙齿发育的叙述，正确的是（）。
A.恒牙共20颗
B.乳牙萌出的月龄为4～10个月
C.乳牙共12颗
D.全副乳牙2岁出齐
E.8岁左右开始换牙
278、单项选择题 男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
279、单项选择题 患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）
A.舌下给比口服小的剂量即可有效
B.舌下给药后被肝脏迅速代谢
C.口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收
D.口服给药可直接进入全身循环
E.以上均不是
280、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征（）
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
281、单项选择题 女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
282、单项选择题 患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／L，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。 以下符合该患者疾病、病理的描述，除了（）
A.DIC
B.消耗性凝血病
C.凝血活酶大量释放而引发凝血过程
D.继发性纤溶
E.原发性纤溶
283、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
284、单项选择题 患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
285、单项选择题 下列哪个不是干啰音的特点（）
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
286、配伍题 G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
287、配伍题 原发性干燥综合征的常见表现为（）系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
288、单项选择题 下列关于患者享有平等医疗权利的表述错误的是（）。
A.公民享有平等的生命健康权
B.应满足患者的合理需求
C.医务人员应该平等对待患者
D.患者的需求应得到完全满足
E.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的
289、单项选择题 水体污染物的转化是指（）。
A.污染物从一点转移到另一点
B.污染物从一种介质转移到另一种介质
C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应
D.污染物在水中逐渐扩散，以致浓度降低
E.污染物在水中只发生浓度的变化
290、单项选择题 患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）
A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律
291、单项选择题 患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。 对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是（）
A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮测定
E.肾活检
292、单项选择题 血友病B为（）
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
293、单项选择题 进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑（）
A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压
294、单项选择题 在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于（）。
A.知情同意
B.代理同意
C.无效同意
D.家属同意
E.间接同意
295、单项选择题 患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
296、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于（）
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
297、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
298、单项选择题 女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
299、单项选择题 患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/120mmHg，考虑患者出现（）
A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭
300、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括（）
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病